Клиника для гепатитов и цирроза печени

Что мы сегодня знаем про гепатит и его производные? Достаточно для того, чтобы во время озаботиться вопросами: а нет ли у меня симптомов гепатита, предрасположенности к нему и правильный ли я веду образ жизни?

Если ответов на эти вопросы вы не знаете, их точно знают первоклассные врачи Клиники Медицина. Наша клиника не первый год и очень успешно занимается лечением множества серьезных заболеваний (в том числе и в хронических формах). Гепатит и цирроз печени среди них.

Что такое гепатит? Это - воспалительное заболевание печени вирусной или невирусной природы. Если незамедлительно не начать лечение, не секрет, что подобное заболевание легко может перерасти в хроническую форму, протекание которой обычно осложняется развитием цирроза печени или гепатоцеллюлярной карциномы.

Если вы подозреваете у себя наличие этих заболеваний, обратитесь за помощью к гастроэнтерологу Клиники Медицина! Мы принимаем пациентов ежедневно, в удобное для них время.

Безусловно, сначала врач проводит первичный осмотр, основываясь на котором, он назначает лечение. В Клинике Медицина специалисты строят свое лечение на применении лекарственных средств последнего поколения, в зависимости от происхождения, природы и сложности протекании гепатита.

Лечение в Клинике Медицина доступно пациентам с любым уровнем дохода. Мы предоставляем нашим клиентам программы скидок и льгот.

Чтобы вам проще было выявить у себя первичные или иные признаки заболеваний, хотим перечислить классические симптомы при гепатите и циррозе печени.

Как мы уже знаем, гепатит - это воспалительное заболевание печени, которое может быть вызвано различными причинами. Цирроз – это необратимое перерождение тканей печени.

Чаще всего почти все формы гепатита имеют инфекционное или аутоиммунное происхождения, они же, в конечном итоге, могут стать причиной возникновения цирроза.

Одна из самых популярных, если так можно выразиться, причин возникновения цирроза печени в наши дни, к сожалению, зависит от нас самих. Это злоупотребление алкоголем! Мы сами уничтожаем свои организм. Реже цирроз развивается в результате непроходимости желчевыводящих протоков.

боли в животе (с правой стороны);
обострение сосудистых звездочек;
симптомы желтухи;
возможны обмороки (при острой печеночной недостаточности);
нервное истощение.

ВАЖНО! На первоначальной стадии цирроз печени совершенно незаметен и может протекать без симптомов. Но помните - это смертельно опасное заболевание! Будьте внимательны к своему здоровью – пройдите своевременную диагностику в Клинике Медицина.

Мы можем значительно улучшить состояние вашего здоровья.

Год рождения: 1959 г.

Специальность: доцент, кандидат медицинских наук, врач - гастроэнтеролог

Стаж работы: с 1988 по 1998 гг. ассистент кафедры госпитальной терапии Тверской медицинской академии, кандидат медицинских наук (с 1989 г.). В 1996, 1999 гг. проходила обучение в клинике гастроэнтерологии и эндоскопическом отделении Саарбрюкенского Университета (ФРГ). Доцент кафедры (с 1998 г.), с 2000 г. – высшая квалификационная категория по гастроэнтерологии, с 2000 г. – заведующая гастроэнтерологическим отделением Областной больницы, с 2000 г. – областной гастроэнтеролог, 2004 г. - обучение на базе гепатологического отделения ММА им. Сеченова.

Ведет прием по адресу: г. Тверь, ул. Скворцова – Степанова, 34.

Образование: в 1982г. окончила Калининский медицинский институт.

Профессиональные интересы: Автор 55 печатных научных работ, 7 методических пособий для практических врачей. Сферы клинической деятельности: стационарное лечение пациентов с обострениями заболеваний органов пищеварения, амбулаторное динамическое наблюдение больных хроническими заболеваниями органов пищеварения, опыт успешного лечения больных хроническим вирусным гепатитом В и С, диагностика, лечение и динамическое наблюдение пациентов с патологией печени и поджелудочной железы.

Цирроз печени — страшные слова. Для большинства людей этот диагноз звучит как смертный приговор. А ведь болезнь чаще всего обратима, и ее наличие — не повод себя хоронить! Главное — начать лечение цирроза печени в клинике как можно раньше.

Причины

Воспалительные (хронические вирусные гепатиты: гепатит С, гепатит В, гепатит D — он же гепатит дельта, бруцеллез, третичный сифилис).
Токсические (алкогольный гепатит, лекарственный гепатит).
Обменные (сахарный диабет, синдром перегрузки железом, жировая болезнь печени).
Связанные с патологией внутрипеченочных желчных протоков (первичный билиарный холангит или первичный билиарный цирроз, вторичный билиарный цирроз печени).
Аутоиммунные (аутоиммунный гепатит).

Четыре шага к циррозу печени

Повреждающий фактор (один или несколько) вызывает хроническое печеночное повреждение. Если это, например, вирус гепатита С, то он как будто швейной иголкой ранит печень в тысячах мест, нанося ежедневно огромное количество мельчайших ранок по всей толще органа.
Ранки заживают рубцами.
Новые ранки — новые рубцы. В итоге рубцы разрастаются, сливаются, накапливаются. Процесс накопления рубцов и называется фиброзированием, а его результат — фиброзом (фиброз, рубцы, шрамы — это одно и то же).
Высшей стадией фиброза является цирроз печени — заболевание смертельно опасное, но поддающееся лечению.

Для спасения пациента врач должен:

С ювелирной точностью установить стадию фиброза.
Выявить нарушенные функции печени и определить степень их нарушения, чтобы в кратчайшие сроки свести его к минимуму или устранить.
Установить причину печеночного повреждения с целью немедленного прекращения ее действия.
Выявить наличие осложнений. Например, при варикозном расширении вен пищевода нужна незамедлительная операция для устранения риска внезапной смерти.
Провести комплекс мероприятий, направленных на обратное развитие фиброза.

Консультация первичная КМН доцент Врач гастроэнтеролог-гепатолог 4 000 Консультация повторная КМН доцент Врач гастроэнтеролог-гепатолог 3 000 Консультация первичная КМН Главный врач гастроэнтеролог-гепатолог 4 000 Консультация повторная КМН Главный врач гастроэнтеролог-гепатолог 2 500 Консультация первичная Врач высшей категории гастроэнтеролог-гепатолог 1 700 Консультация повторная Врач высшей категории гастроэнтеролог-гепатолог 1 500 Консультация по телефону ДМН Врач гастроэнтеролог-гепатолог 7 000 Консультация по телефону КМН Врач гастроэнтеролог-гепатолог 5 000

Определить наличие заболевания и степень поражения органа можно уже на первичной консультации. Для этого мы проводим:

При условии прекращения действия повреждающего фактора, вызвавшего рубцевание печени и, как следствие, цирроз, рубцы подвергаются растворению, а фиброз претерпевает обратное развитие.

Со временем полностью рассасываются так называемые растворимые типы коллагена (материал, из которого по большей части состоит рубец). Рубцы истончаются, и печень приобретает нормальную или почти нормальную структуру, восстанавливается ее функция.

Возможны три варианта развития дальнейших событий:

b. Достигается длительная устойчивая компенсация. Пациент принимает базовую терапию и периодически проходит амбулаторное лечение.

с. Состояние больного улучшается, но остается нестабильным — с периодами декомпенсации и необходимостью периодической госпитализации. Цель терапии таких пациентов — продление жизни до пересадки печени, которая позволяет перевести пациента из категории с в категорию b.

ООО "МедЭлитКонсалтинг": Лицензия № ЛО-77-01-008383 от 09 июня 2014 года

ООО "МедЭлит Про": Лицензия № ЛО-77-01-014370 от 07 июня 2017 года

врач гепатолог, гастроэнтеролог

Опыт работы с 1986

Руководитель и ведущий специалист клиники МедЭлит, действующий член EASL (Европейской ассоциации по изучению печени).

врач гепатолог, гастроэнтеролог

Опыт работы с 1990

Профессор, доктор медицинских наук, врач-гепатолог, гастроэнтеролог. Член европейской ассоциации по изучению печени EASL. Имеет международный сертификат исследователя стандарта GCP.

врач гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт

Опыт работы с 2011

Лечение и динамическое наблюдение пациентов с хроническим гепатитом В и С, верификация этиологии гепатитов, проведение специфической противовирусной терапии, в том числе безинтерфероновой терапии.

врач гепатолог, гастроэнтеролог

Опыт работы с 1971

Доцент, кандидат медицинских наук. Известнейший гепатолог, специалист с колоссальным клиническим опытом и авторитетом среди коллег и пациентов.

врач гепатолог, гастроэнтеролог

Опыт работы с 1999

Кандидат медицинских наук. Имеет огромный практический опыт в лечении всех форм хронических вирусных гепатитов. Принимает активное участие в клинических конференциях.

врач гепатолог, гастроэнтеролог

Опыт работы с 1997

Кандидат медицинских наук. Является научным исследователем международного уровня и входит в официальный международный список исследователей, руководствующихся в своей работе стандартом GCP.

Опыт работы c 1986

Врач высшей категории. Приоритетным в своей работе считает вопросы канцеропревенции (профилактика возникновения рака) заболеваний ЖКТ. Участвует в работе национальной и европейской школы гастроэнтерологов.

Как подготовиться к первичному приему специалиста?

Поскольку врач будет проводить диагностику заболевания сразу, в день визита к доктору ничего не ешьте и не пейте. В течение суток перед исследованием соблюдайте бесшлаковую диету — для профилактики газообразования. По этой же причине не следует курить и жевать жвачку.

Будет ли назначено лечение сразу?

В ситуациях, когда требуется срочное вмешательство, лечение будет назначено немедленно. В случаях, не требующих неотложной помощи, лечение будет назначено после получения и оценки результатов всего комплекса обследований.

Спасибо от всей души! Вы стали для мужа соломинкой, последним шансом. И, если вы столкнулись с безразличием и беспомощностью других врачей, знайте, надежда есть! Лично нам здесь помогли. Спасибо врачу Тимохиной Анне Ивановне, замечательному специалисту.
Цены на терапию цирроза печени, конечно, весьма чувствительные, зато результат превзошел все ожидания. Я в глубине души не верил, что что-то можно изменить. Сейчас почти здоров! Это счастье!

Цирроз – это заболевание печени, которое характеризуется структурными изменениями печени и формированием рубцовой ткани, снижением ее функциональности.

Цирроз печени - это диффузный процесс, для которого характерно наличие фиброза (то есть рубцовых изменений), узловой трансформации паренхимы (ткани печени), а также сочетание некротических и воспалительных изменений, приводящих к нарушению архитектоники печени (появлению ложных долек).

Наш опыт работы с больными циррозом печени, вызванным инфекцией, позволяет утверждать, что при правильно поставленном диагнозе, адекватной противовирусной терапии, в сочетании с комплексной коррекцией физиологических показателей можно добиться не только замедления темпов прогрессирования цирроза, но и его обратного развития.

Клинически это подтверждается нормализацией лабораторных показателей, улучшением общего самочувствия, а морфологически – снижением степени фиброза печеночной ткани и частичным восстановлением ее архитектоники.

Такой поворот происходит не сразу. Это - месяцы и даже годы жизни. Но, что очень важно – жизни полноценной, гармоничной, качественной.

Цирроз на начальных стадиях может протекать бессимптомно. Выраженность симптомов зависит от причин возникновения цирроза, степени поражения печени и активности патологического процесса.

Цирроз печени может проявляться следующим образом:

Усталость, снижение работоспособности;
Болезненные ощущения в правом подреберье;
Ощущение переполненного желудка, тяжесть в желудке, тошнота;
Кожный зуд;
Желтуха: пожелтение кожных покровов и склер;
Увеличение количества жидкости в животе.

Одним из важнейших показателей состояния печени является степень выраженности фиброза.

Первый и очень важный шаг в борьбе с циррозом - своевременная и всесторонняя диагностика состояния печени.

Выявлять цирроз на ранних стадиях заболевания;
Точно устанавливать причину его возникновения;
Прогнозировать развитие цирроза и назначить наиболее эффективную терапию;
Провести экспертную оценку в плане ранее установленных врачебных заключений.

Для этих целей мы проводим нашим пациентам комплексное обследование, включающее:

Консультация первичная КМН Главный врач гастроэнтеролог-гепатолог 4 000 Консультация повторная КМН Главный врач гастроэнтеролог-гепатолог 3 000 Консультация первичная КМН врач гастроэнтеролог-гепатолог 2 500 Консультация повторная КМН врач гастроэнтеролог-гепатолог 2 000 Консультация первичная Врач высшей категории гастроэнтеролог-гепатолог 2 000 Консультация повторная Врач высшей категории гастроэнтеролог-гепатолог 1 800

Как правило, возникновение цирроза печени связывают исключительно с чрезмерным употреблением алкоголя, но на самом деле, еще одной ключевой причиной появления цирроза является вирусный гепатит и в частности его разновидности В, С, D. Кроме того, причинами Цирроза печени являются:

Заболевания желчных путей: сужение протоков, застой желчи;
Нарушение обменных процессов;
Хроническая сердечная недостаточность и застой венозной крови в печени;
Длительный прием лекарственных препаратов, имеющих гепатотоксичный эффект и т.д.

В общем анализе крови: снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов, повышенная СОЭ.
В биохимическом анализе крови: высокие трансаминазы (АЛТ, АСТ), низкий уровень альбумина.
Анализ кала: положительный результат на скрытую кровь.
При физикальном осмотре: увеличение селезенки, увеличение (уменьшение) границ печени.
При гастроскопии: выявление расширенных вен пищевода.
На УЗИ: увеличение диаметра воротной и селезеночной вены.

Одной из самых частых причин внезапной смерти при циррозе печения является кровотечение из расширенных вен пищевода.

Поэтому, в первую очередь, мы проводим нашим пациентам комплекс лечебных мер, направленных на:

снижение риска внезапной смерти;
нормализацию биохимических показателей крови;
поддержание иммунной системы организма.

Только после этого мы назначаем этиотропную (то есть направленную на причину болезни) терапию.

У больных циррозом печени, как правило, снижен уровень белка крови и число клеточных элементов. Это состояние чревато развитием инфекционных осложнений при проведении противовирусной терапии. Поэтому перед тем как назначить основные препараты, мы проводим подготовительное лечение, направленное на восполнение имеющегося дефицита в плазме крови, стимуляцию клеточных ростков крови, а также назначаем лекарства, поддерживающие постоянство ее реологических свойств.

В 19-й хромосоме человека, в локусе Rs 129179160 есть ген, который отвечает за синтез интерлейкина 28В. На сегодняшний день известны три возможных варианта полиморфизма этого гена - ТТ, СТ, СС.

У жителей России и Европы (представителей европеоидной расы) с СС-генотипом достижение устойчивого вирусологического ответа (более 80%) возможно при лечении стандартной двухкомпонентной схемой препаратов. У носителей СТ и ТТ генов – это 40% и 30% случаев – соответственно. Однако указанные цифры зависят также от стадии цирроза печени, чем она больше, тем меньше шансов добиться так называемого SVR–статуса, при котором отсутствие вируса в организме отмечается с 12-й недели терапии и до 6 месяцев после ее окончания.

При сочетании цирроза и ТТ-генотипа (СТ) стандартные схемы являются неэффективными. В этом случае мы проводим трехкомпонентное лечение пегелированными препаратами, что во много раз увеличивает шансы избавить больного от вируса и добиться обратного развития патологического фирогенеза.

Наш опыт в лечении цирроза печени, позволяет утверждать, что при правильно поставленном диагнозе, адекватной противовирусной терапии, в сочетании с комплексной коррекцией физиологических показателей можно добиться не только замедления темпов прогрессирования цирроза, но и его обратного развития.

Нормализацией лабораторных показателей;
Улучшением общего самочувствия пациента;
Снижением степени фиброза печеночной ткани и частичным восстановлением ее структуры.

Врачи клиники МедЭлит разработают индивидуальную программу лечения цирроза печени.

Запишитесь на прием ежедневно с 9 до 21: 8 495 646-07-47

Или оставьте ваш номер телефона, мы вам перезвоним в удобное для вас время

Позвоните нам +7 495 933-66-55 или

В Гепатологическом центре ЕМС, пациентам с различными заболеваниями печени оказывают комплексную, специализированную консультативную, лечебно-диагностическую и терапевтическую помощь на любой стадии болезни. Некоторые используемые в Центре технологии уникальны для нашей страны, хотя показали свою высокую эффективность в практике мировой доказательной медицины.

Современная диагностика заболеваний печени в Москве

Специалисты Гепатологического центра ЕМС проводят широкий спектр лабораторных и инструментальных исследований для диагностики различных заболеваний печени, определения ее функциональных и анатомических особенностей. Это такие исследования, как:

экспертная ультразвуковая диагностика (УЗИ) гепатобилиарной системы;
компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием;
магнитно-резонансная томография;
биохимический анализ крови (печеночный, липидный профили) в течение нескольких часов;
маркеры вирусных гепатитов А, В, С, D;
онкомаркеры: альфа-фетопротеин, СА19,9, РЕА и др.;
генотирование наследственных заболеваний, таких как болезнь Жильбера, Вильсона-Коновалова, гемохроматоз и др.;
эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта;
расширенный спектр лабораторных (цитологических, иммунологических, биохимических, гормональных) исследований;
ФиброТест (FibroTest), ФиброМакс (FibroMax) – неинвазивные методы стадирования фиброза печени.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости является одним их первых исследований, которое необходимо выполнить пациенту с подозрением на заболевания печени. Во время этого исследования доктор определяет размеры печени, четкость и правильность её контуров. Наличие деформации и/или увеличения печени крайне важно при диагностике онкологических заболеваний, цирроза печени, острых состояний (например, тромбоза воротной вены или печеночной артерии). Ткань печени может быть однородной или содержать в себе различные включения: очаги жирового перерождения, кисты, аденомы и т.д. Оценивается сосудистый рисунок и состояние внутрипеченочных желчных протоков. На этапе УЗИ-диагностики возможно выявление признаков воспалительных изменений, цирроза печени, наличия доброкачественных или злокачественных образований. Оценить функциональное состояние печени при выполнении УЗИ невозможно.

Магнитно-резонансная томография печени - еще один метод детальной визуализации органа. Используется в случае если снимок КТ не дает достаточной картины для определения характера новообразования в печени.

Современные технологии генетического анализа позволяют оптимизировать лечение, то есть ликвидировать или максимально уменьшить побочные эффекты фармакотерапии.

Лечение заболеваний печени в гепатологическом центре ЕМС

Гепатологический центр ЕМС специализируется на лечении аутоиммунных и лекарственных гепатитов, перекрестного синдрома, гемохроматоза, алкогольных поражений печени, неалкогольной жировой болезни, хронических вирусных гепатитов B, C, D, E. Особое внимание в Центре уделяется лечению гепатита С.

В ЕМС пациенты получают индивидуальный подход в диагностике и лечении аутоимунного гепатита. Под руководством опытных гастроэнтерологов осуществляется динамическое наблюдение за развитием заболевания, а также своевременная коррекция нежелательных эффектов от терапии.

Использование современных схем для противовирусного лечения гепатита В позволило значительно снизить количество инфекционных осложнений. Терапия очень проста в применении и не имеет существенных побочных эффектов. В ЕМС можно провести комплексное обследование по поводу хронического вирусного гепатита В, получить консультацию опытных гастроэнтерологов и начать противовирусное лечение.

Своевременная диагностика и применение эффективных методов лечения в соответствии с международными стандартами позволяют достичь успешного результата в короткие сроки.

Отделение рассчитано на 50 коек и располагает палатами следующих типов:

общего режима (маломестные на 3 койки) с общим душем и туалетом, шкафом для вещей в каждой палате,
повышенной комфортности (на 2 койки) с телевизором, душем и туалетом, шкафом для вещей,
VIP (индивидуальная койка) с душем, туалетом, шкафом для вещей и лаундж-зоной с телевизором и мебелью для отдыха.

Возглавляет отделение гепатологии к.м.н. Жаркова Мария Сергеевна. В отделении регулярно проводятся консилиумы врачей и клинические разборы совместно с другими ведущими специалистами клиники. Каждую неделю обход отделения совершает директор клиники им. В.Х. Василенко, академик РАН, д.м.н., профессор Владимир Трофимович Ивашкин, заместитель директора по лечебной работе, профессор Марина Викторовна Маевская и один из ведущих специалистов по аутоиммунным и холестатическим заболеваниям печени д.м.н., профессор Елена Николаевна Широкова.

пункционная биопсия печени (инвазивная диагностика фиброза печени и уточнения диагноза)
эластометрия печени на аппарате Fibroscan, в том числе с XXL датчиком для пациентов с ожирением
лечебно-диагностический лапароцентез (удаление жидкости из брюшной полости у пациентов с декомпенсированным циррозом печени)
диагностика синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) – дыхательный тест
неинвазивная диагностика H.pylori-инфекции – С13-уреазный дыхательный тест
мультиспиральная компьютерная томография, в том числе, с контрастным усилением
магнитно-резонансная томография, в том числе, с контрастным усилением
эндоскопическое ультразвуковое исследование (эндоУЗИ)
проведение лечебного плазмафереза (очищения крови) для лечения кожного зуда, желтухи и др.

Результаты научных исследований, выполняемых в отделении, постоянно публикуются в ведущих научных медицинских журналах и имеют высокий индекс цитирования. Сотрудники отделения принимают участие в составлении руководств и учебников, посвященных различным разделам клиники внутренних болезней.

Основные направления работы:

диагностика и лечение осложнений цирроза печени и печеночной недостаточности (желтуха, асцит, печеночная энцефалопатия, варикоз вен пищевода, инфекционные осложнения и др.)
лечение хронических гепатитов В, B+D, С (противовирусная терапия), в том числе, на стадии цирроза печени
диагностика и лечение алкогольной болезни печени (острый и хронический алкогольный гепатит, алкогольный цирроз) и токсического (лекарственного) поражения печени
диагностика и лечение жировой болезни печени (в том числе, на стадии стеатогепатита)
лечение аутоиммунных и холестатических заболеваний печени (первичный склерозирующий холангит, первичный билиарный цирроз, аутоиммунный гепатит, холангит, IgG4-ассоциированное заболевание, наследственные синдромы, холестаз беременных);
диагностика и лечение метаболических (обменных) заболеваний печени (болезнь Вильсона, гемохроматоз, гликогеноз и др.), том числе, при муковисцидозе
диагностика и лечение желчнокаменной болезни, хронического холецистита, холестероза желчного пузыря и холедохолитиалаза (камней в желчных протоках);
диагностика и лечение тромботических состояний (тромбозы, в т.ч. болезнь и синдром Бадда-Киари и пр.);
уточнение природы поражения печени и подбор терапии у беременных (холестаз беременных, острая жировая дистрофия и др.)
уточнение природы повышения уровня билирубина (синдром Жильбера, Криглера-Найяра и др.) и желтухи (в т.ч. исключение механической желтухи);
уточнение диагноза (у пациентов с криптогенным гепатитом или циррозом) в “неясных” случаях;
уточнение природы объемных (очаговых) образований печени
диагностика и подбор терапии при редких заболеваниях печени: саркоидоз, амилоидоз печени, а также нарушения функции щитовидной железы (гипертиреоз), болезни крови (лимфомы и лейкозы), целиакия (глютеновая энтеропатия), протекающие с поражением печени

Врачи отделения:
Лапшин Алексей Валерьевич
Ондос Шауки Ахмад
Ткаченко Пётр Евгеньевич
Тихонов Игорь Николаевич

Госпитализация пациентов в отделение гепатологии осуществляется по полису ОМС (обязательное медицинское страхование) как для жителей Москвы, так и жителей всех регионов РФ после очной платной консультации гепатолога УКБ № 2. Направление на госпитализацию из поликлиники по месту жительства не требуется как для жителей Москвы, так и жителей регионов РФ. Кроме того, возможна госпитализация по полису ДМС (добровольное медицинское страхование) и платным медицинским услугам.

Читайте также: