Китайская история вирусов топлес
Поделиться сообщением в
Внешние ссылки откроются в отдельном окне
Внешние ссылки откроются в отдельном окне
В китайском городе Ухань была зафиксирована вспышка неизвестного ранее вируса, поражающего легкие.
Болезнь выявлена у более 50 человек, из них семеро находятся в критическом состоянии.
Появление нового вируса, из-за которого у пациентов развивается пневмония, это, естественно, повод для беспокойства. Медработники по всему миру готовятся к любым вариантам развития событий.
Но является ли вспышка кратковременной или это первый признак более серьезной угрозы?
Что мы знаем о вирусе?
У заболевших взяли пробы, чтобы исследовать вирус в лаборатории.
Власти Китая и Всемирная организация здравоохранения пришли к выводу, что инфекцию вызывает коронавирус.
К семейству коронавирусов относится достаточно много вирусов, но лишь шесть из них (а с новым вирусом семь) способны поражать человека.
В 2002 году в результате вспышки коронавируса, начавшейся в Китае, атипичной пневмонией заболели 8098 человек. 774 человека умерли.
"Люди по-прежнему с ужасом вспоминают об атипичной пневмонии, отсюда в значительной степени и проистекает страх, однако теперь мы подготовлены намного лучше, чтобы противостоять подобным заболеваниям", - отмечает доктор Джоси Голдинг из Wellcome Trust.
Насколько он опасен?
Последствия заражения коронавирусами бывают разные: от умеренной простуды до смерти.
Новый вирус, по всей видимости, находится где-то в середине этого диапазона.
"Когда мы сталкиваемся с новым коронавирусом, мы хотим определить тяжесть симптомов. В этот раз симптомы схожи с простудными, то есть повод для тревоги есть, но это не так страшно, как атипичная пневмония", - говорит профессор Марк Вулхаус из Эдинбургского университета.
Где он появился?
Новые вирусы выявляются постоянно. Они передаются от животных, у которых вирус могли не замечать, к людям.
"Если вспомнить предыдущие вспышки вирусов, когда появлялся новый коронавирус, его носителем были животные", - говорит вирусолог из университета Ноттингема, профессор Джонатан Болл.
Человек впервые заразился атипичной пневмонией от африканской циветы.
А ближневосточный респираторный синдром (Mers) регулярно передается человеку от дромедаров - одногорбых верблюдов. С момента выявления в 2012 году из 2494 известных случаев заражения 858 завершились летальным исходом.
Какое животное было носителем?
Задача упрощается, когда становится понятно, какое животное является носителем вируса.
В этот раз случаи заражения были связаны с оптовым рынком морепродуктов в Ухане.
Хотя носителем коронавируса могли быть продающиеся на рынке морские млекопитающие, например, белухи, также там продают кур, летучих мышей, кроликов, змей. Скорее всего, среди них и следует искать источник заражения.
Почему это случилось в Китае?
По словам Вулхауса, это связано с численностью и плотностью населения и тесных контактов с животными-носителями вирусов.
"Никого не удивляет, что очередная вспышка случилась в Китае или в одной из стран того региона", - говорит он.
Как быстро распространяется вирус?
Наверное, больше всего успокаивает в этой ситуации то, что новый вирус, похоже, не передается от человека к человеку.
При изучении новых вирусов, поражающих легкие, специалистов в первую очередь интересует именно этот аспект, поскольку воздушно-капельным путем - через кашель и чихание - вирус распространяется очень быстро.
Если бы он передавался от человека человеку, было бы известно о случаях заражения медработников, поскольку они тесно контактируют с больными.
Китайские власти сообщили, что этого не происходило.
Но некоторые эксперты полагают, что говорить о невозможности передачи вируса от человека человеку преждевременно.
"В общей сложности 59 человек должны были контактировать с зараженным животным за очень короткий период. Интуиция подсказывает, что это слишком много, так что вопрос остается открытым", - считает Джонатан Болл.
"Я скорее осторожен в оценке, чем скептичен. Пока рано что-то утверждать наверняка. Большинство коронавирусов передаются [от человека человеку], и меня это беспокоит", - добавляет Вулхаус.
Какова скорость распространения?
У всех 59 пациентов симптомы начали проявляться между 12 и 29 декабря 2019 года.
О новых случаях заражения не сообщалось.
"Позитивно, что других случаев зафиксировано не было. Китай настроен серьезно, и вспышку можно локализовать. Поживем - увидим", - говорит Голдинг.
Существуют опасения, что вирус может распространиться в результате поездок миллионов людей по стране перед китайским Новым годом.
Что предпринимают китайские власти?
Инфицированные люди проходили курс лечения в изолированных палатах, чтобы исключить риск распространения вируса на других пациентов.
Более 150 человек контактировали с инфицированными пациентами, и сейчас они находятся под наблюдением.
Для проверки пассажиров были установлены сканеры, определяющие температуру тела.
Рынок с морепродуктами закрыли для очистки и дезинфекции.
Беспокоит ли это экспертов?
Голдинг: "В настоящий момент, пока у нас не будет больше информации, крайне сложно сказать, следует нам беспокоиться или нет. Пока мы не узнаем, что было источником заражения, чувство обеспокоенности останется".
Болл: "Нам следует беспокоиться о любых вирусах, которые попадают в человека впервые, потому что им удалось преодолеть первый основной барьер. Оказавшись в [человеческой] клетке и распространяясь дальше, они могут начать процесс мутации. В результате, это может дать им возможность распространяться эффективнее и представлять большую угрозу. Нельзя давать вирусу такую возможность".
1. Везде пишут об этом вирусе. Все действительно настолько серьезно? Раньше такого разве не было?
Определенно, новый коронавирус 2019-nCoV — это серьезно. На утро 24 января известно о 893 заболевших и 26 погибших, то есть смертность при заболевании — 2,9%, и этот процент может возрасти (часть заболевших находятся в критическом состоянии). Учитывая инкубационный период, всего зараженных может быть несколько тысяч, а число жертв способно достигнуть сотен.
В тот раз распространение болезни удалось сдержать карантинными мерами. Новый коронавирус достоверно передается от человека к человеку. Если его не сдержат карантинными мерами, 2019-nCoV теоретически может убить куда больше людей.
2. Новый коронавирус опасен и для молодых или только для тех, кто в возрасте?
Следует четко понимать: 2019-nCoV — просто еще один вирус, способный вызвать пневмонию. Поэтому и умереть от него шансы выше у тех, у кого они выше и при обычной пневмонии. То есть в первую очередь у тех, кто позже обратился к врачу с симптомами, и — во вторую очередь — у тех, кто старше или страдает хроническими заболеваниями, в том числе дыхательной системы.
Возьмем ту же атипичную пневмонию, эпидемию родственного коронавируса 18 лет назад. По данным ВОЗ, шансы умереть от нее в среднем были 9%, но для тех, кто моложе 24 лет, — ниже одного процента. В возрасте 25-44 лет — до шести процентов, 44-64 года — до 15 процентов, от 65 лет и старше — выше 55 процентов. Из этого не следует, что молодым людям нечего бояться, но, определенно, это значит, что тем, кто в возрасте, стоит задуматься.
3. А может ли в принципе возникнуть какой-то новый вирус, который убьет много людей, и у нас не будет, чем защитить себя?
Такая история происходит систематически. Возьмем вирус кори: генетики установили, что около XI-XII веков это был обычный вирус крупного рогатого скота. Затем он мутировал так, что смог распространяться между людьми: и начал убивать миллионами. Еще в 1980 году от него погибли 2,6 миллиона, и до сих пор он заражает 20 миллионов в год. По данным ВОЗ, даже в 2017 году он (правда, не без помощи антивакцинаторов) убил 110 тысяч человек. Как мы видим, атипичная пневмония — просто мелочь на этом фоне. Ее так серьезно освещали в СМИ только потому, что там любят все новое и необычное.
Есть один сценарий, когда вирус в теории может убить сразу много людей, несмотря на вакцины. Возьмем ВИЧ: он поражает часть клеток иммунитета, поэтому иммунитет плохо справляется с ним. Создать против него вакцину так сложно, что только сейчас идут ее первые испытания — хотя сам вирус известен десятки лет.
Если возникнет вирус, передающийся воздушно-капельным путем, как новый коронавирус в Китае, но при этом поражающий клетки иммунитета, как ВИЧ, то быстро создать от него вакцину не выйдет. В таком случае возможно большое число жертв, и длительное время от такого вируса не будет защиты.
Вероятность подобного развития событий мала: вирус специализируется на поражении одного типа клеток. Тот же ВИЧ, чтобы атаковать клетки иммунной системы, ищет среди них те, что имеют рецепторы CD4. Но среди клеток в дыхательных путях таких не очень много: у неиммунных клеток такие рецепторы встречаются редко. Так что в норме вирус может быть или трудноизлечимым, как ВИЧ, или легко передающимся, как корь.
Возможно, эти черты реально скомбинировать искусственно — и получить вирус, поражающий и клетки иммунитета, и обычные клетки организма, в том числе в дыхательных путях, чтобы сделать его высокозаразным. Например, это может иметь смысл при создании биологического оружия. Но пока имеющиеся у генетиков технологии крайне далеки от необходимого для такой комбинации уровня.
4. Как можно снизить вероятность заражения новым вирусом?
Как и большинством коронавирусов — то есть как при обычной простуде. Во-первых, постарайтесь исключить контакты с вероятными носителями. Новый коронавирус происходит от генов коронавируса летучих мышей и китайской ядовитой змеи. Предположительно, китайской кобры, хотя гипотеза по змеям и вызывает вопросы. И теми, и другими торгуют на китайских рынках с экзотической живностью, которую там употребляют в пищу.
Эпицентр новой эпидемии — Ухань, а там она пошла от местного рынка морепродуктов, где продают всех этих кобр и тому подобное. Из-за рекомбинации генетических материалов двух линий коронавирусов на этом рынке и возник 2019-nCoV. Поэтому мы категорически не советуем вам посещать Ухань и, если честно, Китай вообще — по крайней мере, пока там не справятся с эпидемией. Стоит напомнить, что она уже дошла до Таиланда (несколько случаев заболевания), Южной Кореи, Японии, США, Сингапура, Вьетнама и Непала, поэтому поездки туда тоже лучше отложить до прояснения обстановки.
Если вы уже в Китае — избегайте рынков морепродуктов и экзотических животных, пейте только воду из бутылок и не потребляйте необработанные при высокой температуре продукты: аналоги суши и севиче, а равно и непрожаренное мясо.
И постоянно мойте руки после посещения публичных мест и контактов с новыми людьми. Все вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем, активно оседают на руках, ведь люди трогают ими рот и нос в среднем 300 раз в день. В экспериментах один человек с вирусной инфекцией, тронувший ручку двери в крупном офисе, ведет к тому, что вирус оказывается на всех ручках в офисе (здоровые сотрудники переносят его дальше своими руками). Поэтому на гигиену рук стоит обращать особое внимание. Если возможности мыть руки каждый раз нет — используйте спиртовые салфетки.
5. Стоит ли заранее покупать маски? А какие?
Тем не менее маски снижают вероятность заражения им — причем заметно. Однако скупать их заранее особого смысла нет (пока в России нет ни одного подтвержденного случая заболевания), как и заморачиваться выбором какого-то отдельного типа такой маски. Практически все они на сегодня близки по возможностям. Если дело все же дойдет до эпидемии в нашей стране — стоит помнить, что маску надо менять не реже раза в несколько часов.
6. Через сколько времени вирус проявляет себя? Как понять, что ты заболел?
Инкубационный период вируса — порядка пяти суток. То есть, если вы вернулись из Китая или других стран, где эпидемия уже есть, то лишь примерно через неделю отсутствия симптомов можете начать расслабляться.
На заражение 2019-nCoV указывает повышенная температура: повышение может быть и умеренным, и серьезным, но есть в 90% случаев. В 80% случаев отмечается сухой кашель и быстро наступающая усталость. Значительно реже встречаются одышка и затрудненное дыхание. Пульс, дыхание и давление на ранних стадиях в норме — их проверять нет смысла.
Стоит обратиться к врачу при обнаружении этих симптомов у любого, кто бывал странах, куда проникла эпидемия. Специалист сможет поставить диагноз на основании снимка ваших легких: там новый коронавирус оставляет следы, типичные для пневмонии.
7. А если все же заразился? Что делать?
В первую очередь не паниковать и не впадать в депрессию. Это не просто успокаивающие слова: еще 17 лет назад исследования показали, что при негативных эмоциях (или воспоминаниях о печальных ситуациях) у человека сильно падает уровень антител в крови. Грубо говоря, природе не нужны неудачники и те, кто испытывают депрессию. Поэтому падать духом во время болезни — самый верный способ снизить способность организма сопротивляться ей.
Между тем ваш собственный иммунитет особенно важен в случае, если вы подхватили 2019-nCoV. Специфического лечения от него пока не существует, хотя и предполагается, что ряд противовирусных препаратов от других коронавирусов могут помочь.
На сегодня нет четкого понимания того, насколько долго этот вирус может выживать вне живых организмов: само существование эпидемии осознано всего недели назад. Можно высказать лишь общие соображения о том, способен ли этот вирус передаваться с предметами.
9. Это опаснее свиного и птичьего гриппов?
Свиным гриппом в СМИ называют пандемию гриппа A/H1N1. На самом деле, не факт, что она передалась человеку от свиней — вероятнее, что это результат рекомбинации генов одного гриппа, типичного для свиней, и другого, типичного для людей. По сути, это обычный грипп с очень низкой смертностью среди заболевших (один на 3000), причем, как и при обычном гриппе, смертность идет за счет осложнений. Среди заболевших A/H1N1 умерло 17 тысяч, что много. Но стоит помнить, что от гриппа (а точнее, его осложнений) в мире, по оценке ВОЗ, ежегодно умирают 250 тысяч человек.
10. Люди после него выздоравливают полностью или остаются проблемы?
На данный момент это неизвестно: численность заболевших слишком мала. Однако в норме после незапущенной вирусной пневмонии подавляющее большинство переболевших каких-либо проблем не имеют.
11. Как часто вообще такие вирусы появляются? Раньше были такие же опасные?
Вирусы, передающиеся от животных к человеку, появляются периодически даже в наше время. Например, ближневосточный респираторный синдром, вызываемый другим коронавирусом, судя по всему, появился уже в XXI веке. За 2012-2017 годы от него заболели две тысяч человек и умерли более 700.
Исходно человек заражался от больного одногорбого верблюда, отчего большинство случаев произошло на Аравийском полуострове. Однако в век глобализации такие больные часто могут переместиться на большое расстояние, поэтому один человек из Саудовской Аравии принес вирус в Южную Корею, где от него погибли десятки.
Возникновение новых вирусов такого рода — норма. У большинства вирусов скорость мутаций значительно выше, чем у многоклеточных, и они часто комбинируют генетический материал разных штаммов, что и ведет к их высокой изменчивости и часто появлению новых штаммов. Тем не менее в условиях современной медицины число жертв от таких вирусов довольно мало — порядка сотен на эпидемию.
12. Так стоит или не стоит паниковать в итоге? Вакцину от него скоро найдут? А могут ее вообще не найти?
Паниковать вообще не стоит: как мы отметили выше, негативные эмоции могут серьезно подавить ваш иммунитет, что снизит его способность к борьбе. И не только с 2019-nCoV — довольно экзотической болезнью, — но и с более близким и опасным обычным гриппом, с его осложнениями. Кстати, от пневмоний всех типов в год погибают более четверти миллиона человек (по минимальным оценкам), и с пониженным иммунитетом шансы оказаться среди них повышаются.
Коронавирусы таким не занимаются, поэтому конкретно для новой эпидемии бояться невозможности создания вакцины не стоит.
13. Говорят еще, что этот вирус могли сделать американцы, произошло все аккурат под китайский Новый год. Есть в этом хоть капелька правды?
Если бы этот вирус создали искусственным путем, то за такой результат его разработчиков стоило бы уволить за профнепригодность. Вирус, который не очень хорошо переносится между людьми, — плохое оружие.
Теоретически можно попытаться создать вирус, который не будет заражать людей без особых генов, и попытаться найти такие гены только у китайцев. На практике при существующем технологическом уровне это реально примерно настолько же, насколько реальна колонизация системы Тау Кита.
Он поразил самые богатые страны мира и инфицировал знаменитостей
На сегодня наиболее эффективными мерами ограничения распространения COVID-19 являются запреты на поездки, введение правил физического дистанцирования, а при необходимости полный карантин. При этом крайне важно применять эти меры быстро.
Мы видим эту скорость в некоторых странах Африки, например, в Руанде, где правительство ввело запрет на пассажирские авиарейсы сроком на 30 дней, когда там было всего 11 подтверждённых случаев заражения вирусом, а затем отправило всю страну на карантин на 28 дней. Этому примеру вскоре последовала соседняя Уганда, а также Нигерия, ЮАР, Эфиопия и другие страны.
Между тем, в других странах меры реагирования оказались фрагментированными и слабыми. Учитывая масштабы глобальных взаимосвязей, это должно вызывать тревогу у каждого.
В развитых странах системы здравоохранения сильнее, но даже они оказались глубоко уязвимы: США недавно сообщили о том, что за один день там умерло более 1800 человек из-за COVID-19. Представьте, какими будут последствия аналогичной эпидемии в Африке. У Нигерии нет и 500 аппаратов искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ), притом что население этой страны составляет 200 млн человек, что лишь на треть меньше численности населения США, располагающих 172 тыс. аппаратов ИВЛ. И пока вирус будет распространяться хотя бы в одной стране, всем остальным странам будут грозить новые волны этой инфекции.
Впрочем, опасность не ограничивается собственно вирусом. Во многих развивающихся странах подавляющее большинство работников зависит от скромной ежедневной зарплаты, и они не могут работать удалённо. И поэтому меры социального дистанцирования поставят под угрозу само их выживание. Лишь благодаря сильному лидерству и информированным решениям правительства Африки смогут защитить эти уязвимые группы населения.
И опять же некоторые страны уже подают позитивный пример. Правительство Руанды объявило о планах обеспечить продуктами питания более 20 тыс. малоимущих домохозяйств в столице страны Кигали, а некоторые коммунальные услуги, например, водоснабжение и электроснабжение, предоставлять бесплатно. Тем не менее в целом системы социальной защиты не способны адекватно защитить африканскую бедноту на время карантина.
Международное сообщество делает совершенно недостаточно для того, чтобы помочь африканским странам справиться с угрозой COVID-19. Отчасти проблема в ограниченности ресурсов: во время пандемии финансирование международных институтов, таких как Международный валютный фонд, Всемирная организация здравоохранения и Всемирный банк, приходится делить между многими странами, в то время как правительства богатых стран направляют ресурсы на внутренние нужды.
Государственные ресурсы настолько ограничены, что многим странам сейчас приходится полагаться на помощь филантропов. Например, китайский миллиардер Джек Ма передал в дар Африке 1,1 млн комплектов для тестирования, шесть миллионов хирургических масок, а также 60 тыс. защитных костюмов и пластиковых масок для лица. (Он также пожертвовал миллион масок и 500 тыс. комплектов для тестирования Америке, что невозможно было себе вообразить буквально несколько месяцев назад). Корпорации и миллиардеры США также сделали крупные пожертвования.
Однако мы не можем полагаться на благожелательность филантропов и корпораций, если хотим выиграть эту битву. Нам нужны единые, осуществляемые под эффективным руководством глобальные действия, в том числе координация таких мер, как запреты на поездки, а также правил карантина. И нам надо, чтобы правительства богатых стран и многосторонние организации расширили поддержку стран с низким уровнем доходов, не увеличивая при этом размеры их внешнего долга.
Впрочем, недостаточно просто сдерживать эпидемию COVID-19. Государства обязаны срочно заняться укреплением своих систем здравоохранения, чтобы защититься от будущих инфекционных вспышек. Для этого нужны инвестиции не только в оборудование и инфраструктуру, но и в персонал, особенно в профессиональных медиков, которые обучено мыслить всесторонне. В Руанде в Университете глобального медицинского равенства мы обучаем наших студентов с самого начала рассматривать не только текущую клиническую ситуацию, но и учитывать сопутствующие социальные, экономические, исторические и политические факторы.
Кризис COVID-19 продемонстрировал, насколько быстро новая болезнь может охватить весь мир, повсюду вызывая страдания и смерть. Государства мира не должны ждать, когда начнётся следующая вспышка, а затем опять навёрстывать упущенное. Всем странам следует извлечь уроки из этой пандемии и заняться повышением эпидемической готовности и улучшением профилактики заболеваний.
COVID-19 не на всех влияет равным образом, но эта болезнь подтверждает аксиому: в современном взаимосвязанном мире глобальные проблемы требуют глобальных решений. Единственный способ построить более безопасный мир после CОVID-19 – гарантировать, чтобы Африка не осталась позади.
Абебе Бекеле – декан-основатель и проректор по научно-исследовательской работе в Университете глобального медицинского равенства, профессор хирургии в Медицинской школе Аддис-Абебского университета, член Коллегии хирургов Восточной, Центральной и Южной Африки и Американской коллегии хирургов
Ученые Китая, Италии и Испании независимо друг от друга пришли к выводу о появлении коронавируса в популяциях значительно раньше первых официально зарегистрированных случаев. И если Китай и Италия дают косвенную информацию об аномальных вспышках пневмонии, то в Испании свидетельство прямое — исследование эксгумированного.
3 марта 2020 года из Испании пришла новость, которой многие не придали большого значения. Сообщалось, что в стране признана первая смерть от коронавируса, установленная методом ретроспективного исследования.
Власти Валенсии подтвердили, что еще 13 февраля от тяжелой пневмонии неизвестного происхождения умер мужчина 69 лет, вернувшийся из путешествия в Непал. Повторное вскрытие, проведенное после изменения Минздравом критериев поиска зараженных 27 февраля, дало положительный анализ на COVID-19. К этому моменту в регионе Валенсия числились 19 больных. На 27 марта их было уже 3,2 тыс., 167 умерли.
В Италии, где так и не удалось определенно установить, от кого же заразился самый первый непривозной пациент, 38-летний Маттиа из Кодоньо, самые разные данные указывают на более раннюю циркуляцию вируса. Вирусологи из Университета Милана и миланского госпиталя Сакко утверждают, что картирование генома указывает на присутствие СOVID-2019 в Италии уже в ноябре. С этим согласуются данные медицинской статистики: нетипичные вспышки тяжелой пневмонии врачи наблюдали еще в октябре. Наконец, свежее детальное исследование лабораторных образцов в сочетании с опросом пациентов надежно устанавливает, что уже 20 февраля, в день постановки диагноза первому больному, вирус циркулировал в Южной Ломбардии. Происхождение болезни самого Маттиа изучали с помощью филогенетического исследования вирусного генома. Дело в том, что вирус постоянно мутирует и, изучая геном вирусов, взятых у разных больных в разных странах, можно проследить его эволюцию примерно так, как лингвисты изучают эволюцию языков. Судя по всему, инфицировавший Маттиа вирус связан с первой локальной вспышкой этой инфекции в Европе, которая произошла 19 января в Мюнхене, однако цепочку заражения от человека к человеку установить не удалось.
Все эти данные свидетельствуют, что вирус приходит в популяцию задолго до того, как приносит видимые последствия. Все страны, исключая Китай, могли бы сдержать эпидемию, если бы знали об этой особенности. Циркуляцию вируса в Испании можно оценить, если считать, что смерть мужчины в Валенсии 13 февраля была первой. По статистике летальных исходов, заболевание от появления симптомов до смерти длится примерно восемь дней, инкубационный период — до 14 дней, причем заражать могут и бессимптомные больные. Таким образом, испанский пациент № 1 мог заразиться еще в конце января. Всю первую половину февраля он мог распространять заболевание, так как не был диагностирован и даже при содержании его в больнице не применялись меры предосторожности, обязательные сейчас для работы с COVID-пациентами. Официально первый случай коронавируса в Испании был зарегистрирован 9 февраля на Канарских островах, а второй — 25 февраля в Барселоне, но оба касались тех, кто прибыл из-за рубежа, из Италии и Франции. Сведения о переносчиках из-за границы циркулировали до конца февраля, хотя теперь понятно, что уже с начала января в стране происходило активное распространение болезни.
Сходный промежуток можно получить, отследив путь первого, к счастью выжившего, итальянского пациента. Он обратился к врачу 14 февраля, значит мог заразиться в самом начале месяца и распространять инфекцию еще до появления симптомов. Диагноз пациенту был поставлен только 20 февраля, и за это время он заразил несколько медицинских работников, жену и неизвестное число соседей. Уже нельзя установить, сколько еще человек переболели в это же время бессимптомно, запустив вспышку. Ошибкой Италии стало то, что до диагноза Маттиа там тестировали только прибывающих из-за границы. Республика первой, еще 31 января, приостановила авиасообщение с Китаем, но это мера, как сейчас понятно, не оказала на эпидемию никакого воздействия: вирус уже был в Европе.
Почему важны эти данные? Они могут помочь принять правильные решения там, где эпидемия пока малозаметна (например, во многих странах Азии и Африки или некоторых регионах России). Своевременная реакция позволит не пойти по пути Италии, Испании и США, а сохранить высокую степень выявления инфицированных, как в Германии, чтобы своевременно изолировать и госпитализировать тех, кто в этом нуждается.
Но еще важнее другое. Факт незаметного распространения бессимптомными носителями означает, что число переболевших гораздо больше официального, поэтому страны, перенесшие эпидемию, могут оказаться ближе к коллективному иммунитету, чем мы думаем. 16 марта в журнале Science вышла статья китайских ученых, которые провели математическое моделирование распространения коронавирусной инфекции в КНР с учетом информации о транспортных потоках. Они сравнили два дня течения эпидемии, до введения ограничений на передвижение внутри страны и после, и заключили, что 86% всех заражений проходили незамеченными из-за отсутствия или очень слабой выраженности симптомов. Причем больной без симптомов был всего лишь вполовину менее заразным. С одной стороны, это означает, что без массового тестирования эпидемию не остановить. С другой — что летальность вируса все-таки не 9%, как в Италии, а около 0,4%, как была в какой-то момент в Германии (что все равно примерно в десять раз больше, чем при обычном гриппе). Ту же величину приводил в своем исследовании и британский эпидемиолог Нил Фергюсон.
А если предположение о множестве переболевших верно, то их можно выявить по наличию антител в крови. Пока такого теста нет (хотя, например, его обещают вот-вот выпустить в Великобритании), но после его появления и внедрения, переболевшим, возможно, не нужно будет соблюдать карантин. Если, конечно, иммунитет к коронавирусу окажется достаточно устойчивым.
Лауреаты премии этого года
Ингрид Шеффер выявила гены, участвующие в развитии некоторых форм эпилепсии, и открыла новые горизонты для лечения болезни.
Фрэнсис Эшкрофт совершила прорыв в исследовании диабета и помогла части больных этим недугом соскочить с иглы.
Сюзанна Лопес вдоль и поперек изучила коварный ротавирус, от которого ежегодно умирают более полумиллиона детей.
Бонни Баслер выявила механизмы того, как бактерии общаются между собой, сбиваются в стаи и атакуют организм.
Ожирение и диабет — лучшие друзья
Мало есть и много двигаться — главный рецепт победы над диабетом по версии профессора Оксфорда Фрэнсис Эшкрофт, лауреата премии LOreal за исследование диабета.
Любознательностью и витальностью профессор чем-то напоминает мисс Марпл из произведений Агаты Кристи. Узнав, что мы из Латвии, мисс Эшкрофт тут же призналась, что в свое время у нее был латышский бойфренд.
Профессор ведет активный образ жизни: ходит на яхте под названием Topless и пишет научно-популярные книги, которые переведены в том числе и на русский и латышский языки. Например, в них можно найти ответ на вопрос, почему, если магия перенесет нас на вершину Эвереста, мы тут же умрем, а если мы сами туда вскарабкаемся — скорей всего, останемся живы.
Большую часть своей научной жизни профессор отдала исследованию диабета — бича XX-XXI веков, который неразрывно связан с другой проблемой — избыточным весом и ожирением.
— Вот видите мой завтрак: чай и булочка. Булочку мне лучше бы не есть, но я не могу устоять перед искушением, ведь она такая вкусная, — поясняет профессор Эшкрофт свою мысль.
К сожалению, не только мыши, но и многие люди (например, 14 процентов британцев) имеют в своем геноме две дефектные копии FTO, что увеличивает риск ожирения на 70 процентов (в среднем такие люди на три килограмма тяжелее), а диабета — на 50 процентов. Люди (в Британии их 49 процентов), которые унаследовали только один дефектный ген, подвергаются ожирению на 30 процентов и на 25 процентов более склонны к развитию диабета, чем те, которые имеют два нормальных гена.
Во время войны, когда люди голодали, число диабетиков заметно уменьшилось, зато после войны кривая заболеваний снова резко пошла вверх. Сегодня число диабетиков прогрессирует в Японии и Китае: эти страны меняют диету.
Альтернативная медицина
— Бесконтрольное использование грибов или растений очень опасно. Они состоят из огромного числа активных ингредиентов, часть из которых могут быть для вас полезными, зато другие способны нарушить баланс в организме или даже отравить его.
Есть много лекарств, в которые входят составные растений, но они тщательно исследованы, в том числе на побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами. Да, аспирин пошел от ивы, есть лекарство для сердца на основе листьев наперстянки, но если вы начнете есть листья наперстянки — убьете себя.
Демократичный вирус
Профессор Сюзанна Лопес (Мексика) получила премию LOreal за то, что 26 лет изучает поведение одной из самых опасных детских напастей — ротавируса (кишечного вируса).
— Почему все знают футболистов, и стоит им забить гол — носят на руках? А ученых, которые спасают тысячи и миллионы жизней, никто не знает в лицо? — рассуждает Сюзанна Лопес.
Она называет ротавирус самым демократичным вирусом: им одинаково тяжело болеют дети в Латвии, Африке и Латинской Америке. Просто в развитых странах у родителей больше возможностей вовремя поместить ребенка в больницу и спасти от обезвоживания организма.
— Вакцину от этого вируса, которую дают детям двух-шести месяцев (позже это делать не стоит: велик шанс получить и вакцину, и вирус одновременно), запустили 15 лет назад. Побочных действий у нее немного, поэтому я двумя руками за вакцинацию.
Болезнь порой протекает невероятно тяжело, с осложнениями, а уберечься от вируса трудно, даже если вы соблюдаете все правила гигиены: ребенку достаточно дотронуться до вещи, которую трогал инфицированный. Пик заболеваемости приходится на октябрь-март, когда люди больше времени проводят в помещениях.
Цифры
600 000 детей ежегодно умирают от ротавируса.
Два миллиона детей серьезно страдают от ротавируса.
Почти каждый ребенок до пяти лет заражается ротавирусом.
В Латвии ротавирусом переболевает каждый второй ребенок, примерно треть попадают в больницу с обезвоживанием. Увы, прививка стоит около 60 латов.
Контроль каждые полгода
Молодой (24 года) ливанский ученый Дана Базун занялась исследованием заболевания после того, как одна за другой умерли несколько ее родственниц.
— К счастью, они не мои прямые родственники. И все же я настаиваю, чтобы моя мама исследовалась на рак каждые полгода. И советую это делать хоть раз в год всем женщинам старше 30-40 лет. Чем раньше вы обнаружите заболевание, тем больше шансов вылечиться и не довести болезнь до метастазов.
Я решила изучить механизм возникновения опухоли с другой стороны: брать здоровую клетку и, внедряя определенные протеины, превращать ее в раковую. Тогда станет ясно, как это делать в обратную сторону.
Цифры
Каждая десятая женщина в возрасте от 13 до 90 лет заболевает раком груди.
В научных кругах ее окрестили женским Нобелем (по значимости открытий и исследований). В жюри конкурса заседают настоящие лауреаты, а две женщины в науке вскоре после премии LOreal были удостоены настоящих Нобелевских премий.
Международная программа For Women in Science была создана косметическим концерном LOreal, чтобы поддержать и сделать известными женщин, которые зачастую жертвуют научной карьерой ради семьи и детей.
14-й год подряд пять ученых дам получают по 100 000 долларов. Кроме того, 15 перспективных ученых девушек становятся обладателями стипендий по 40 000 долларов — на научные исследования в ведущих институтах. Итого, были отмечены 1300 выдающихся женщин из 160 стран мира.
Читайте также:
