Кератомы это вирусное заболевание

Есть народная примета: чем больше родинок, тем счастливее человек. Но есть и другая народная мудрость: родинку сорвешь - вскорости умрешь. И в этом есть немалая доля истины. Потому что родинки могут перерождаться в злокачественную опухоль меланому.

Откуда берутся родинки?

- В коже у человека есть особые клетки - меланоциты, которые вырабатывают красящее вещество меланин, - рассказывает заведующая поликлиническим отделением краевого кожно-венерологического диспансера Елена Фёдорова. - Этот пигмент отвечает за цвет кожи, волос и глаз. Кроме того, меланин предохраняет нашу кожу от вредного ультрафиолета, исполняя роль своеобразного фильтра. Пока мы беззаботно нежимся на солнышке, меланоциты трудятся - усиленно вырабатывают пигмент. В результате наша кожа покрывается загаром, который не только придает ей здоровый и красивый вид, но и частично задерживает ультрафиолетовое излучение. Очаги скопления меланоцитов на коже называются родинками или родимыми пятнами, а по-научному - невусами.

Почему эти клетки собираются в одном месте? Это зависит от наследственной предрасположенности, типа кожи, воздействия ультрафиолета. При его избытке родинки растут как грибы. Поэтому если хотите, чтобы ваша кожа оставалась чистой и гладкой, оберегайте ее от солнца.

Родинки есть у каждого. Появляются они в раннем детстве и достигают максимального значения в период полового созревания (12-18 лет) и во время беременности.

Считается, что родинок должно быть не более сотни - это в пределах нормы. В среднем же на теле человека насчитывается 20-30 пигментных невусов (обычно диаметром 2-5 мм). Понятно, что обычно люди не занимаются их подсчетом, но нельзя оставлять без внимания появление в большом количестве новых родинок. Это уже повод для обращения к онкодерматологу. Потому что возрастает и риск онкологических заболеваний кожи.

Меланома

Родинка - это доброкачественная опухоль, но при определенных условиях она может перерождаться в злокачественную с развитием самой тяжелой из раковых опухолей - меланомы.

Меланома может образоваться в любом возрасте, но чаще всего возникает у людей от 30 до 50 лет.

У женщин местами "повышенного риска" считаются кожа шеи и ног, а у мужчин - туловище и руки.

Меланома опасна своим быстрым ростом, метастазами в лимфатические узлы, а также в легкие, печень, кости, сердце, желудок, головной мозг. Но на начальной стадии, когда опухоль находится в верхнем эпидермальном слое кожи, возможно полное излечение заболевания.

Провоцировать перерождение родинки в меланому может случайное или намеренное травмирование. Случайное травмирование - это когда родинка сковыривается или царапается. Особенно коварно ведут себя родинки, расположенные в местах тесного прилегания одежды. Они незаметно подвергаются ежедневному трению. Конечно, если вы случайно поцарапали родинку, это не значит, что она неприменно переродится в злокачественную опухоль, но стоит присмотреться к ней повнимательнее. Намеренное травмирование происходит, если человек, например, решает, что "высоту" сильно выступающей над кожей родинки следует сократить, и для этого перевязывает ее ниточкой. Лишенная питания, верхушка родинки отваливается. Но в отношении родинок есть правило: либо удалять полностью, либо не трогать совсем.

Мощный провокационный фактор для развития меланомы - ультрафиолетовое излучение. Количество меланина под влиянием солнечных лучей заметно увеличивается. Самый неблагоприятный прогноз в этом смысле у белокожих и рыжеволосых. Поэтому если летом вы много времени проводили на солнце, проследите за тем, не изменилось ли состояние родинок.

Насторожить должно также покраснение - появление воспалительного ареола вокруг родинки; уплотнения, пятнышки, шелушение.

Родимое пятно несложно отличить от меланомы по очертаниям:

граница родимого пятна четкая, ровная, окраска однотонная.

у меланомы граница неровная, "изрезанная", окраска неоднородная, разноцветная.

Если родинка склонна к перерождению, она должна быть удалена и подвергнута тщательному исследованию (изучается количество пигмента, в каком состоянии находятся клетки, уровень дисплазии клетки). Если образование еще не перешло грань злокачественности, то на удалении все и заканчивается.

Если же произошло самое страшное, и образовалась меланома, одной только операции будет недостаточно. Для того, чтобы добиться полного уничтожения опухолевых клеток, будут назначены лучевая терапия (лечение с помощью ионизирующего излучения) и химиотерапия (противоопухолевые лекарства).

Какие правила следует соблюдать, чтобы прожить со своими родинками долгую жизнь?

1. Без надобности не прикасаться к ним руками, не теребить, не царапать ногтями, не пытаться что-то с ними самостоятельно сделать.

2. Не носить тесную одежду.

3. Быть аккуратными во время бритья, купания.

4. Избегать длительного пребывания на солнце.

5. Следить, не изменяется ли вид родинки. И если что-то вызывает сомнения, обращаться к онкологу.

Бородавки

"Не бери в руки лягушку - заразишься бородавками" - так дети и до сих пор стращают друг друга. Но лягушки здесь ни при чем, а вот заразиться бородавками очень легко. Это таинственное заболевание вирусной природы очень просто передается от человека человеку, особенно если вирус попадает на поврежденные участки кожи - расчесанные, воспаленные, на мельчайшие, не видимые глазом трещинки.

Вокруг этого вируса - его называют "вирусом папилломы человека" (ВПЧ) - существует масса научных гипотез. Предполагают, например, что в основе заболевания лежат нарушения центральной нервной системы, что вирус поражает нервные окончания.

Бородавки относят к доброкачественным новообразованиям.

Если ВПЧ попадает на кожу - развивается бородавка, а если на слизистую оболочку половых органов - появляются так называемые "остроконечные кондиломы". Но кондиломы - это отдельная тема для разговора.

В большинстве случаев бородавки возникают у детей и подростков, причем чаще поражаются руки и лицо. У взрослых этот вирус преимущественно затрагивает стопы, вызывая развитие крайне болезненных подошвенных бородавок.

Обыкновенные (вульгарные) бородавки появляются на лице, тыльной стороне ладоней и выглядят почти безобидно: едва выступающие желтовато-белые папулы (маленькие опухоли), которые слегка шелушатся. Однако, если их не лечить, вокруг "материнской" бородавки появится множество белых пятнышек, которые со временем могут превратиться в коричневые бляшки.

Девочки-подростки часто пытаются удалить неприятные пятна сами или обильно "штукатурят" их тональными кремами. В результате бородавка может усеять все лицо. Однако, если врачу удается выявить и удалить "материнскую" бородавку, все ее "дочки" могут исчезнуть в два-три дня, и это еще одна загадка таинственной болезни. Именно такие бородавки чаще всего поддаются лечению чисто психологическими методами: гипнозом, народными заговорами, "бабушкиными" средствами. Бывает, что успеха добиваются, повязав запястье красной ниточкой, и не снимают ее, пока бородавки не исчезнут. С подобными же целями подросткам порой назначают лечение витаминами.

А вот плоские бородавки всеми этими штучками не проймешь. Выглядят они более безобразно - плотные узелки серовато-желтого цвета, быстро становящиеся ороговевшими. Поражают наиболее чувствительные участки рук и ног - тыльную сторону ладоней, меж пальцами, около и под ногтями.

Особенно тяжелый вариант - подошвенные бородавки, которые могут появиться даже у маленького ребенка. Обнаруживают их чаще всего довольно поздно, и лечить их от этого труднее. Подошвенные бородавки мешают при ходьбе, причиняют боль, их размер может быть от бляшки в несколько миллиметров до куриного яйца. На сегодняшний день существует довольно много методов удаления бородавок. Наиболее часто с этой целью применяются криотерапия, лазеротерапия и электрокоагуляция.

Профилактика бородавок - те же простые правила личной гигиены, своевременная обработка повреждений на коже. Чтобы не заполучить неприятные подошвенные бородавки, не носите чужой и тесной обуви, если страдаете плоскостопием - обратитесь к помощи ортопеда.

Папилломы

Папиллома (по-научному - фиброма) - сосочкообразное разрастание на коже или слизистой оболочке - одна из разновидностей бородавок. Чаще всего папилломы располагаются на шее, коже век, в подмышечной впадине, паховой области, под молочными железами. Заболевание носит вирусный характер. Попав в клетку кожи или слизистой, вирус начинает размножаться. И ладно бы сам плодился, но он заставляет изменяться саму клетку, которая принимается делиться и расти, превращаясь в папиллому - опухоль на ножке.

Сколько человек носит в себе вирус папилломы человека, сказать трудно, потому что у многих он никак не проявляется, а заразиться от них можно запросто. Причем не обязательно при близком контакте, а даже через предметы личной гигиены (острую расческу, бритву, зубную щетку и т.п.).

Для вируса главное попасть в какую-нибудь микротравму на коже или слизистой оболочке носа, рта или половых органов. Исключение составляют только остроконечные кондиломы. Их можно подцепить только при половом акте.

Если после удаления папилломы появляются снова и снова - это свидетельствует о том, что в организме не все в порядке. Поэтому необходимо обследовать щитовидную железу, желудок, кишечник, проверить уровень сахара в крови. Частое сочетание папиллом с сахарным диабетом, ожирением, беременностью, наступлением менопаузы указывает на гормональные нарушения.

Кератомы

Очень распространенное заболевание - старческая кератома (себорейная кератома, старческая бородавка). Это доброкачественное новообразование кожи, характеризующееся разрастанием эпидермиса с избыточным ороговением.

Начинается кератома с пятна сероватого или кофейного цвета с легким шелушением на поверхности. Постепенно утолщается, покрывается плотными корками и напоминает вдавленную в кожу изюминку. Появляется после 30 лет. Старческие кератомы обычно множественные, чаще всего локализуются на шее, у женщин - под молочными железами, а у мужчин - на спине. Если на теле вдруг появилось большое число кератом, это может быть признаком онкологических заболеваний кишечника.

Специального лечения, как правило, не требуется. При значительном косметическом дефекте старческие кератомы удаляют. При небольших папулах на лице применяют электрокоагуляцию. Обесцвечивания папул можно добиться с помощью жидкого азота. При сомнениях в диагнозе папулу иссекают и подвергают гистологическому исследованию.

Кератомы — образования, представляющие собой участок кожи от светло-коричневого до черного цвета, выступающее над уровнем прилегающих кожных покровов, с шероховатой поверхностью. На ранних этапах своего развития напоминает пигментное пятно желтовато-коричневого цвета.

Кератома височной области

Данное заболевание относится к кератозам — доброкачественным эпидермальным опухолям. Первые элементы могут появляться еще в юности, но чаще в возрасте средних лет.

Кератомы часто локализуются на открытых участках кожи и представляют собой косметический дефект.

Множественные кератомы туловища

Причины возникновения данных образований до настоящего времени до конца не известны. Среди наиболее вероятных причин можно выделить следующие:

генетические факторы;
инсоляция (воздействие солнечных лучей);
учитывая некоторое сходство развития данных опухолей с образованиями вызванных вирусом папилломы человека, не исключена вирусная этиология появления кератом;
клинически, можно отметить, наследственная предрасположенность к появлению кератом.

Важно!

Несмотря на то, что данные образования являются доброкачественными, в научной литературе описаны случаи их трансформации, поэтому при наличии данных образований целесообразно их удаление.

Лечение кератом

В настоящее время наиболее эффективным и надежным является удаления кератом с использованием СО2 лазера.

В сравнении с другими методами использование лазерного луча СО2 лазера имеет ряд преимуществ:

Бесконтактность с объектом хирургического вмешательства и стерильность раневой поверхности в зоне воздействия — отсутствие возможности интраоперационного инфицирования раны (исключает заражение ВИЧ и гепатитом и др. заболеваниями);
Атравматичность — повреждение окружающих здоровых тканей минимально, что сокращает сроки заживления;
Зрительный контроль — видимое невооруженным глазом удаление тканей кератомы обеспечивает качественное удаление в пределах здоровых тканей, что предупреждает возможное рецидивирование;
Деструкция (разрушение) вируса в области операции — ввиду высокой температуры в области воздействия лазерного луча, что актуально учитывая возможную вирусную этиологию данных образований.

Примеры лечения

прием ведет

Золотов Сергей Александрович

Имеет большой опыт по удалению различных доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки с использованием лазерных хирургических методов.

Опыт работы в хирургии более 5 лет.

Прейскурант на медицинские услуги отделения лазерной хирургии

Название	Стоимость в руб.
Первичная консультация	2 000

Название	Стоимость в руб.
Цитологическое исследование	500
Гистологическое исследование	2 800

Название	Стоимость в руб.
Аппликационная анестезия	500
Инфильтрационная анестезия	500
Проводниковая анестезия	1 500

Название	Стоимость в руб.
Лейкопластырная повязка	300
Асептическая повязка	500
Повязка с лекарственными средствами	1 000

Анатомическая зона	Стоимость в руб. за 1мм по максимальному диаметру
Волосистая часть головы	500
Кисти, предплечья, стопа, голени	500
Шея, грудь, живот, спина, подмышки, плечи, бедра, промежность	600
Лоб, височная область, уши, заушная область	600
Брови, нос, носогубный треугольник, подбородок, щеки, скулы, красная кайма губ	700
Нижние верхние веки	850
Ресничный край век	1 000
Наружные половые органы —единичные элементы* *за 1 мм. 600 руб.	1 000

Название	Стоимость в руб. за единицу
Шея, грудь, живот, спина, подмышки, плечи, бедра, промежность	300
Нижние верхние веки	500
Ресничный край век	1 000

Название	Стоимость в руб.
Медикаментозная инъекция в рубец	1 200
Лазерная дермабразия (шлифовка) за см²	1 200

Название	Стоимость в руб.
Фотодеструкция сосудов крыльев носа	от 5 000
Фотодеструкция сосудов щёк	от 10 000

*точная стоимость зависит от плотности капилляров, повторный этап деструкции сосудов минус 30%

Кератома – это доброкачественное новообразование кожи человека. Образуется вследствие уплотнения и ороговения клеток эпидермиса. Проявляется в виде пятен, узлов, наростов и корок.

Кератому диагностируют преимущественно у пожилых людей 50-65 лет, вне зависимости от половой принадлежности. Бывают случаи самопроизвольного исчезновения креатом.

Виды и симптомы кератомы

Себорейная кератома – изначально выглядит как желтоватое пятно с диаметром 2-3 см. Постепенно его поверхность начинает уплотняться и покрываться коростами. Кератома увеличивается в размере, на корке появляются трещины, она меняет цвет на черный или коричневый. Располагаются обычно на груди, спине, плечах, волосистой части головы.
Сенильная кератома (старческий кератоз) – Сначала появляется желтоватое пятно диаметром 2-3 см, потом его поверхность становится плотнее, покрывается сальными коростами, которые легко отделить от кожи. Со временем увеличивается, становится многослойной, может достигать 1,5 см в толщину, на поверхности образуются глубокие трещины. Цвет переходит в коричневый или черный Появляется такая кератома на плечах, груди, волосистой части головы, спине, редко – на шее и лице. Растет медленно, чаще всего образуется группа опухолей, но иногда возникают и одиночные себорейные кератомы. Возникает у людей старше 30 лет, часто воспаляется, но редко переходит в рак.
Роговая кератома (кожный рог) – проявляется в виде серого или коричневого пятна, которое вскоре начинает покрываться ороговевшими элементами. Формируется выпуклый шелушащийся бугорок. Линейное или коническое образование темного цвета. Возвышается над кожей на несколько миллиметров. Появляется на разных участках тела, может быть разных размеров и форм. Может быть как множественной, так и единичной. Способна перерождаться в рак, поэтому требует незамедлительного лечения.
Фолликулярная кератома – область кожи принимает розоватый окрас и покрывается мелкими бугорками. Локализуется на щеках, губах, коже носа.
Ангиокератома – узелки черного, синего или красного цвета диаметром 1-10 мм. Локализуются на коже конечностей, спине, животе, половых органах.
Солнечная кератома – пораженная заболеванием кожа начинает шелушиться. Формируются бляшки. Локализуется на спине, лице, ступнях и кистях. Это множественные плотные гиперкератозные очаги, покрытые сухими сероватыми чешуйками. Предраковое состояние, поражающее мужчин старше 40 лет, особенно светлокожих. Протекает медленно, постепенно становится плоскоклеточным раком.

Если вы обнаружили у себя кератому, рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту.

Методы диагностики

Обследованием занимается врач-дерматолог, который при необходимости может направить к онкологу.

Сначала проводится осмотр пациента и делается предположение о виде кератомы, определяется размер, локализация новообразования, примерное количество опухолей.
Далее назначаются дополнительные методы диагностики, чтобы точно установить диагноз.
Пожилым людям проводится сравнительная диагностика, чтобы обследовать не только кератому, но и другие кожные образования для сравнения.
Проводится дерматоскопия – осмотр кератомы дерматоскопом, который обеспечивает многократное увеличение.

При вероятности злокачественной динамики нужна гистология. Для этого иссекается небольшая часть опухоли и направляется в лабораторию на анализ.

Лечение кератомы

Применяются консервативные и оперативные методы лечения кератомы.

Кератомы, вызывающие опасения в связи с возможным переходом в стадию онкологического заболевания, лечатся при помощи цитостатиков и антибиотиков. В случае, если консервативное лечение не дало результата, или если кератома представляет собой серьезный косметический дефект, назначается операция по удалению новообразования.

Оперативное лечение проводится одним из следующих методов:

удаление кератомы лазером;
электроэксцизия;
криодеструкция;
радиохирургическое удаление кератомы.

Важно! Нельзя самостоятельно удалять кератомы. Их травмирование может привести к серьезным последствиям, в том числе к перерождению в рак.

Удаление кератомы

Единственным показанием к удалению кератомы служит само ее наличие, а особенно в том месте, где она постоянно травмируется или натирается одеждой.

сахарный диабет;
беременность и кормление грудью;
онкология;
сильный загар на коже;
раны, раздражения, гнойники в зоне предполагаемого вмешательства.

Лазерная. Современный метод с минимльным количеством противопоказаний. Кератома удаляется за один сеанс, риск рецидива исключен.
Криодеструкция – удаление жидким азотом. Процедура проводится без анестезии, потому что дискомфорта почти нет. На кератому наносится жидкий азот, а через неделю она самостоятельно отпадает. На ее месте остается гладкое розовое пятно, которое через месяц исчезает без следа.
Электрокоагуляция – воздействие на новообразование током высокой частоты. После удаления новообразования остается небольшая рана, которая покрывается корочкой и заживает. Рубцов при правильном уходе не остается.
Бесконтактный радиоволновой метод с применением радионожа. Основное преимущество – отсутствие повреждения окружающих здоровых тканей и образования рубцов.
Классическое хирургическое вмешательство. Это скальпельная методика вырезания новообразования под местной анестезией. После процедуры накладывается косметический шов.

осмотр дерматологом,
УЗИ кожи,
цифровую дерматоскопию,
консультации онколога и хирурга.

Опухоль удаляется посредством небольшого надреза. Швы снимают примерно через семь дней. Процедура амбулаторная, оставаться в стационаре не нужно. После удаления кератомы нужно в первое время регулярно посещать врача для контрольных осмотров.

Профилактика возникновения кератомы

Главным способом избежать появления кератомы является ограничение пребывания под воздействием прямых солнечных лучей. Также рекомендуется пользоваться средствами для защиты от повреждающего воздействия солнца.

Кератомы сами по себе безопасны, потому что имеют доброкачественную природу. Однако они способы перерождаться в рак. Поэтому важно следить за ее состоянием и при признаках внешних изменений срочно обращаться к врачу. Признаки злокачественного перерождения – это:

быстрый рост кератомы;
кровоточивость без травмирования;
зуд.

Советы по уходу за кожей, если у вас есть кератомы:

следить, чтобы на опухоль ничего не давило, чтобы она не натиралась одеждой;
не допускать попадания на кожу химических средств, включая бытовую химию, пыльцы и сока ядовитых растений;
закрывайте кератому от солнца, наносите солнцезащитный крем;
употребляйте продукты, в которых много витамина Р – это цитрусовые, петрушка, укроп, гречневая крупа, зеленый чай, фиолетовые ягоды, бобовые;
откажитесь от жареного и канцерогенной пищи.

Невусы (родинка, невоидная опухоль, родимое пятно, англ. nevus, испан. lunar, итал. neo, segno, voglia, нем. muttermal, naevus, франц. envie, tache de vin, лат. naevus – родимое пятно) – генетически обусловленные образования кожи, разделяющиеся на 2 основные группы:

Ограниченная очаговая дисплазия – порок развития периферических чувствительных нервов, отличается от окружающей кожи цветом и видом поверхности;
Доброкачественное очаговое разрастание меланинобразующих клеток в коже, возникающее в первые годы жизни (невоидная опухоль).

Невусы относятся к новообразованиям кожи.

Новообразование кожи (бластома, опухоль) – избыточное патологическое разрастание дермальной ткани, патологическая их пролиферация, не координированная с функциями органов и систем и продолжающаяся после прекращения действия этиологических факторов. Новообразования кожи различаются:

по происхождению: врожденные, приобретенные, пороки развития или опухоли,
по течению: доброкачественные, злокачественные, предраки;
по этиологии: генетически обусловленные, вирусные, актинические, посттравматические.

Начальный этап развития невуса – пролиферация меланоцитов (пограничная активность). Дальнейшее развитие невуса определяется их дифференцировкой.

Невусы эпидермального меланоцитарного происхождения:
- Основные типы: пограничный (интраэпидермальный) невус, смешанный (сложный) невус, внутридермальный (интрадермальный) невус.
- Особые типы: веретеноклеточный или эпителиоидный невус, невус из баллонообразующих клеток, галоневус.
Невусы дермального меланоцитарного происхождения: монгольское пятно, невус Ота, невус Ито, простой и клеточный голубые невусы.
Невусы смешанного дермального и эпидермального происхождения: комбинированный невус, врожденный невус.
Невусы-предшественники меланомы: врожденный, диспластический.

Невусы могут быть пигментные, бородавчатые, сосудистые, придатков кожи. Клинические виды меланоцитарных невусов: плоский, узловатый, папилломатозный, полипозный, пилозный, веррукозный, кератотический и др. Меланоопасные невусы – диспластический, врожденный, голубой невус, невус Ота, гигантский пигментный невус, меланоз Дюбрея. Часто родинки напоминают другие образования – папилломы, кератомы, бородавки. Это вирусные образования, которые распространяются по коже контактным путем. Их необходимо удалять. Поставить диагноз и выбрать правильную тактику лечения может только специалист.

Удаление родинок на открытых частях тела, тем более на лице, должно быть эстетическим, требующим особого навыка и умения от специалиста, и здесь все зависит не столько от аппарата, а в основном от навыков, рук и знаний врача.

В Центре лечебной косметологии СОКВД специалисты дерматовенерологии-косметологи со специализацией по дерматоонкологии могут квалифицированно проконсультировать по любому новообразованию кожи, избрать и провести правильную тактику лечения. Удаление всех новообразований проводится с обязательным гистологическим исследованием. При этом используются медицинские методы с высоким косметическим эффектом.

443099, г.Самара, ул. Венцека, 35 тел. 8 (846) 955-00-48

Читайте также: