Кем и когда были открыты вирусы грипп к
Сезонный грипп — это острая респираторная инфекция, вызываемая вирусами гриппа, которые циркулируют во всем мире.
Патоген
Существует 4 типа вирусов сезонного гриппа – типы A , B , C и D . Вирусы гриппа A и B циркулируют и вызывают сезонные эпидемии болезни.
Вирусы гриппа А подразделяются на подтипы в соответствии с комбинациями гемагглютинина (HA) и нейраминидазы (NA) , белков на поверхности вируса. В настоящее время среди людей циркулируют вирусы гриппа подтипов A(H1N1) и A(H3N2) . A(H1N1) также обозначается как A(H1N1)pdm09 , поскольку он вызвал пандемию 2009 г. и впоследствии сменил вирус сезонного гриппа A(H1N1) , циркулировавший до 2009 года. Известно, что пандемии вызывали только вирусы гриппа типа А.
Вирусы гриппа В не подразделяются на подтипы, но могут подразделяться на линии. В настоящее время циркулирующие вирусы гриппа типа В принадлежат к линиям В/Ямагата и В/Виктория.
Вирус гриппа С выявляется реже и обычно приводит к легким инфекциям. Поэтому он не представляет проблемы для общественного здравоохранения.
Вирусы группы D , в основном, инфицируют крупный рогатый скот. По имеющимся данным, они не инфицируют людей и не вызывают у них заболеваний.
Признаки и симптомы
Для сезонного гриппа характерно внезапное появление высокой температуры, кашель (обычно сухой), головная боль, мышечные боли и боли в суставах, тяжелое недомогание, боль в горле и насморк. Кашель может быть тяжелым и длиться 2 недели и более. У большинства людей температура нормализуется и симптомы проходят в течение недели без какой-либо медицинской помощи. Но грипп может приводить к развитию тяжелой болезни и к смерти, особенно у людей из групп высокого риска (см. ниже).
Болезнь может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме и даже заканчиваться смертельным исходом. Случаи госпитализации и смерти происходят, в основном, в группах высокого риска. По оценкам, ежегодные эпидемии гриппа приводят к 3-5 миллионам случаев тяжелой болезни и к 290 000 – 650 000 случаев смерти от респираторных заболеваний.
В промышленно развитых странах большинство случаев смерти, связанных с гриппом, происходят среди людей в возрасте 65 лет и старше (1). Эпидемии могут приводить к высоким уровням отсутствия на работе/в школе и к потерям производительности. Во время пиковых периодов заболеваемости клиники и больницы могут быть переполнены.
Последствия эпидемий сезонного гриппа в развивающихся странах недостаточно известны, но по результатам научных исследований 99% случаев смерти детей в возрасте до 5 лет с инфекциями нижних дыхательных путей, связанных с гриппом, происходят в развивающихся странах (2).
Эпидемиология
Люди болеют гриппом в любом возрасте, но есть группы населения, подверженные повышенному риску.
- Повышенному риску развития тяжелой болезни или осложнений в результате инфицирования подвергаются беременные женщины, дети в возрасте до 59 месяцев, пожилые люди, люди с хроническими нарушениями здоровья (такими как хронические болезни сердца, легких и почек, нарушения метаболизма, нарушения неврологического развития, болезни печени и крови) и люди с ослабленным иммунитетом (в результате ВИЧ/СПИДа, химиотерапии или лечения стероидами, а также в связи со злокачественными новообразованиями).
- Работники здравоохранения подвергаются высокому риску инфицирования вирусом гриппа во время контактов с пациентами и могут способствовать дальнейшей передаче инфекции, особенно людям из групп риска.
В районах с умеренным климатом сезонные эпидемии происходят, в основном, в зимнее время года, тогда как в тропических районах вирусы гриппа циркулируют круглый год, приводя к менее регулярным эпидемиям. Сезонные эпидемии и бремя болезни
Период времени с момента инфицирования до развития болезни, известный как инкубационный период, длится около 2 дней, но может варьироваться от 1 до 4 дней.
Диагностика
В большинстве случаев грипп человека клинически диагностируется. Однако в периоды низкой активности вирусов гриппа и при отсутствии эпидемий инфекция, вызванная другими респираторными вирусами, такими как риновирус, респираторный синцитиальный вирус, вирус парагриппа и аденовирус, может также протекать как гриппоподобное заболевание, что затрудняет клинически дифференцировать грипп от других патогенов.
Для постановки окончательного диагноза необходимо собрать надлежащие респираторные образцы и выполнить лабораторный диагностический тест. Первым важнейшим шагом для лабораторного выявления вирусных инфекций гриппа является надлежащий сбор, хранение и транспортировка респираторных образцов. Обычно лабораторное подтверждение вирусов гриппа в выделениях из горла, носа и носоглотки или в аспиратах или смывах из трахеи осуществляется путем прямого выявления антигенов, изоляции вирусов или выявления специфичной для гриппа РНК методом полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР). Имеется целый ряд руководств по лабораторным методикам, опубликованных и обновленных ВОЗ (3).
В клиниках для выявления гриппа применяются диагностические экспресс-тесты, но по сравнению с методами ОТ-ПЦР они имеют низкую чувствительность, и надежность их результатов в значительной мере зависит от условий, в которых они используются.
Лечение
Пациенты, не входящие в группы повышенного риска, должны получать симптоматическое лечение. При наличии симптомов им рекомендуется оставаться дома с тем, чтобы минимизировать риск инфицирования других людей в сообществе. Лечение направлено на смягчение симптомов гриппа, таких как высокая температура. Пациенты должны следить за своим состоянием и в случае его ухудшения обращаться за медицинской помощью. Если известно, что пациентам угрожает высокий риск развития тяжелой болезни или осложнений (см. выше), они, помимо симптоматического лечения, должны как можно скорее получать противовирусные препараты.
Пациенты с тяжелым или прогрессирующим клиническим заболеванием, связанным с предполагаемой или подтвержденной вирусной инфекцией гриппа (например, с клиническими синдромами пневмонии, сепсиса или обострения сопутствующих хронических заболеваний), должны как можно скорее получать противовирусные препараты.
- Для получения максимального терапевтического эффекта следует как можно скорее (в идеале, в течение 48 часов после появления симптомов) назначать ингибиторы нейраминидазы (например, озельтамивир). Для пациентов на более поздней стадии болезни следует также предусматривать прием лекарственных препаратов.
- Лечение рекомендуется проводить не менее 5 дней, но можно продлевать до получения удовлетворительных клинических результатов.
- Использование кортикостероидов следует предусматривать только при наличии других показаний (таких как астма и другие конкретные нарушения здоровья), поскольку оно связано с более длительным выведением вирусов из организма и ослаблением иммунитета, что приводит к бактериальной или грибковой суперинфекции.
- Все циркулирующие в настоящее время вирусы гриппа устойчивы к противовирусным препаратам класса адамантанов (таким как амантадин и римантадин), поэтому эти препараты не рекомендуется применять в качестве монотерапии.
Профилактика
Наиболее эффективным способом профилактики болезни является вакцинация. Вот уже более 60 лет имеются и используются безопасные и эффективные вакцины. Через некоторое время после вакцинации иммунитет ослабевает, поэтому для защиты от гриппа рекомендуется ежегодная вакцинация. Наиболее широко в мире используются инъекционные инактивированные противогриппозные вакцины.
Среди здоровых взрослых людей противогриппозная вакцина обеспечивает защиту даже в том случае, если циркулирующие вирусы не соответствуют в точности вакцинным вирусам. Однако для пожилых людей вакцинация против гриппа может быть менее эффективной с точки зрения предотвращения болезни, но ослабляет ее тяжесть и уменьшает вероятность развития осложнений и смертельного исхода. Вакцинация особенно важна для людей, подвергающихся высокому риску развития осложнений, а также для людей, живущих с людьми из группы высокого риска или осуществляющих уход за ними.
ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию для следующих групп населения:
- беременные женщины на любом сроке беременности
- дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет
- пожилые люди (старше 65 лет)
- люди с хроническими нарушениями здоровья
- работники здравоохранения.
Эффективность противогриппозной вакцины зависит от того, насколько циркулирующие вирусы совпадают с вирусами, содержащимися в вакцине. Из-за постоянно изменяющейся природы вирусов гриппа Глобальная система эпиднадзора за гриппом и ответных мер ВОЗ (ГСЭГО) – система национальных центров по гриппу и сотрудничающих центров ВОЗ во всем мире – осуществляет непрерывный мониторинг за вирусами гриппа, циркулирующими среди людей, и дважды в год обновляет состав противогриппозных вакцин.
На протяжении многих лет ВОЗ обновляет свои рекомендации в отношении состава вакцины (трехвалентной), нацеленной на 3 наиболее представленных циркулирующих типа вируса (два подтипа вируса гриппа А и один подтип вируса гриппа В). Начиная с сезона гриппа 2013-2014 г. в северном полушарии для содействия разработке четырехвалентной вакцины рекомендуется вводить четвертый компонент. Четырехвалентные вакцины в дополнение к вирусам, входящим в состав трехвалентной вакцины, включают второй вирус гриппа типа В, и ожидается, что они обеспечат более широкую защиту против инфекций, вызванных вирусом гриппа типа В. Многие инактивированные и рекомбинантные противогриппозные вакцины доступны в инъекционной форме. Живая аттенуированная противогриппозная вакцина доступна в форме назального спрея.
Предэкспозиционная и постэкспозиционная профилактика с помощью противовирусных препаратов возможна, но ее эффективность зависит от ряда факторов, таких как индивидуальные особенности, тип воздействия и риск, связанный с воздействием.
Помимо вакцинации и противовирусного лечения мероприятия общественного здравоохранения включают меры индивидуальной защиты, такие как:
- регулярное мытье и надлежащее высушивание рук;
- надлежащая респираторная гигиена – прикрытие рта и носа при кашле и чихании салфетками с их последующим надлежащим удалением;
- своевременная самоизоляция людей, почувствовавших себя нездоровыми, с высокой температурой и другими симптомами гриппа;
- предотвращение тесных контактов с больными людьми;
- предотвращение прикасаний к глазам, носу и рту.
Деятельность ВОЗ
ВОЗ через систему ГСЭГО ВОЗ и в сотрудничестве с другими партнерами проводит мониторинг за активностью гриппа в глобальных масштабах, дает рекомендации по составам вакцины против сезонного гриппа дважды в год для северного и южного полушарий, помогает странам с тропическим и субтропическим климатом в выборе вакцинных препаратов (для северного и южного полушарий) и принятии решений в отношении времени проведения кампаний вакцинации и оказывает поддержку государствам-членам в разработке стратегий профилактики и контроля.
ВОЗ работает в целях усиления национального, регионального и глобального потенциала для принятия мер в связи с гриппом (включая диагностику, мониторинг чувствительности к противовирусным препаратам, эпиднадзор за болезнью и реагирование на вспышки болезни), расширения охвата вакцинацией в группах населения высокого риска и обеспечения готовности к следующей пандемии гриппа.
(1) Estimates of US influenza-associated deaths made using four different methods.
Thompson WW, Weintraub E, Dhankhar P, Cheng OY, Brammer L, Meltzer MI, et al. Influenza Other Respi Viruses. 2009;3:37-49
В 20-м и начале 21-го столетия мировое население пострадало от нескольких пандемий гриппа, в наши дни угроза новой пандемии по прежнему существует.
679014, Дальневосточный федеральный округ, Еврейская автономная область, г. Биробиджан, ул. Пионерская, 53
(посмотреть на карте)
Режим и график работы:
Понедельник — Четверг:
с 9:00 до 17:15
Пятница: 9:00 -17:00
Выходные: Суббота, Воскресенье.
Приемная: тел.: +7(42622)60306
1. Повторение – программируемый опрос. Перед тем как приступить к изучению новой темы мы повторим материал, который нам понадобится сегодня на уроке.
доядерные организмы не обладающие оформленным ядром (прокариоты)
процесс самовоспроизведения (самокопирования) нуклеиновых кислот, генов, хромосом (редупликация)
мономеры нуклеиновых кислот (нуклеотиды)
химические вещества, способные тормозить рост и вызывать гибель бактерий и других микроорганизмов (антибиотики)
процесс захвата клеткой твёрдых частиц или живых клеток, капелек жидкости или специфических молекул (эндоцитоз)
высшие организмы с четко оформленным ядром, отделённым от цитоплазмы оболочкой (эукариоты)
место синтеза белка (рибосомы)
носители генетической информации (РНК, ДНК)
образование органических веществ из более простых соединений (биосинтез)
2. Изучение нового материала.
Кроме царств растений, животных и грибов, существует недостаточно изученное царство вирусов. А что вы знаете о вирусах?
Царство вирусов открыто относительно недавно. 100 лет это детский возраст по сравнению с математикой, 100 лет много по сравнению с генной инженерией.
Итак, сегодня на уроке мы познакомимся с особой формой жизни – вирусами. Запишите дату и тему урока к себе в тетрадь.
Цель нашего урока заключается в следующем: познакомиться с неклеточными формами жизни – вирусами; раскрыть особенности внутриклеточного паразитизма вирусов, их строение и жизнедеятельность, рассмотреть роль вирусов в природе и их значение в жизни человека.
А теперь давайте более подробно остановимся на особенностях строения и жизнедеятельности вирусов.
Для систематизации изучаемого материала предлагаю вам по ходу работы заполнить следующую таблицу (перечертить таблицу в тетрадь)
Проникновение вируса в клетку
Проявление действия вируса на клетку
Для того, чтобы доказать, являются ли вирусы неклеточной формой жизни, давайте разберём их строение.
По строению различают две группы вирусов.
Итак, давайте разберём более подробно строение компонентов вируса. Белковая оболочка – капсид, часто построена из идентичных повторяющихся субъединиц — капсомеров.
Количество капсомер и способ их укладки строго постоянны для каждого вида вируса. Например, вирус полиомиелита содержит 32 капсомера, а аденовирус — 252.
Оболочка вирусов выполняет многочисленные функции. Во-первых, она защищает хрупкую нуклеиновую кислоту вируса от разрушения под воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды, от действия ферментов и от воздействия ультрафиолетового излучения. Во-вторых, оболочка вируса несет на себе различные белки-рецепторы, которые распознают клетку мишень и помогают вирусу в нее проникнуть.
ДНК и РНК вирусов являются материальным субстратом наследственности и изменчивости вирусов. По типу содержащейся нуклеиновой кислоты вирусы разделяют на два класса: ДНК-содержащие и РНК-содержащие. К ДНК-содержащим вирусам относятся вирусы гепатита В, вирус герпеса и др. РНК-содержащие вирусы представлены вирусом гриппа, вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирусом гепатита А и пр.
Давайте главные мысли из всего сказанного запишем в тетрадь (с места, не вставая)
Проникновение вирусов в клетку. Для того, чтобы выяснить как вирусы проникают в клетку, давайте рассмотрим жизненный цикл вирусов.
Итак, какие этапы проникновения вирусов в клетку, мы можем выделить? (запись в тетради)
Каждая инфицированная одним вирусом клетка производит около 2 тыс. новых вирусов. За те несколько минут, в течение которых происходит этот процесс, число вирусов увеличивается во много раз. Впечатляющая цифра! Вирусы полиомиелита, энцефалита и оспы вызывают быструю гибель клетки, сопровождающуюся выходом большого количества вирусов. Большинство же вирусов до гибели клетки успевают проделать несколько циклов размножения. В результате этого истощенная клетка разрушается. Как вы думаете, по каким причинам происходит разрушение клетки? Вообще разрушение клеток происходит по двум причинам: в одном случае клетка разрушается самими вирусами, а в других – разрушается собственной иммунной системой организма, которая распознает и уничтожает зараженные клетки.
Например, в случае острой вирусной инфекции дыхательных путей, имеет место прямое разрушение эпителия носоглотки, трахеи и бронхов размножающимися вирусами и возникновение таких симптомов как боль, кашель, слизистые выделения и т.д.
В случае вирусного гепатита. В разрушение клеток печени происходит под действием клеток иммунной системы человека, которые распознают и разрушают зараженные клетки.
У вирусов есть отличительная особенность: внутри клетки они могут распадаться на компоненты собирать из вновь созданных новые вирусы. (Заметили нем. учеными Гиррер и Шрам в 1957 г.). Клетки же, как мы знаем, размножаются делением. Расчленение клетки на составляющие ее части (ядро, оболочку, цитоплазму, митохондрии, рибосомы) и последующее смешивание их не приведет к подобному эффекту — клетку восстановить не удастся.
Проявление действия вирусов на клетку
Возможны два типа взаимодействия вируса с клеткой: острая (клиническая) и латентная инфекция. В первом случае процесс инфицирования протекает быстро и приводит к гибели клетки. Во втором развивается хроническое течение инфекции. Внешне клетка выглядит здоровой. Понятно, что в этом случае заболевание трудно выявить. Латентная фаза может продлиться от нескольких часов (грипп) до нескольких лет (СПИД). Именно находясь в этой фазе, организм является носителем скрытой вирусной инфекции. Но рано или поздно она переходит в фазу клинических проявлений, что связано с активацией вирусной ДНК и началом репликации вируса. Причиной развития различных клинических признаков вирусной инфекции является гибель клеток.
Исходя из тех знаний, которые вы сегодня получили, ответьте мне на вопрос:
О возможности использовать вирусы с пользой говорит тот факт, что учеными открыт вирион, который способен избирательно разрушать некоторые опухоли мышей. Получены также вирусы, убивающие опухолевые клетки человека. Если удастся лишить эти вирусы болезнетворных свойств и сохранить при этом их свойство избирательно разрушать злокачественные опухоли, то в будущем, возможно, будет получено мощное средство для борьбы с этими тяжелыми заболеваниями. Вирусы можно использовать в генной инженерии. Вирусы могут оказать ученым неоценимую пользу, захватывая нужные гены в одних клетках и перенося их в другие.
- название вирусного заболевания
- возбудитель
- пути передачи
- симптомы
- профилактика
Опрос нескольких учеников по результатам работы.
3. Подведение итогов урока : Сегодня на уроке вы получили информацию о неклеточной форме жизни – вирусах. Давайте посмотрим, как вы усвоили материал этого урока:
1. Чем отличаются вирусы от клеточных организмов по содержанию НК?
(Они содержат в своем составе только один из типов нуклеиновых кислот: либо рибонуклеиновую кислоту (РНК), либо дезоксирибонуклеиновую (ДНК), — а все клеточные организмы, в том числе и самые примитивные бактерии, содержат и ДНК, и РНК одновременно.)
2. Чем отличается процесс обмена веществ вирусов и клеточных организмов?
(Не обладают собственным обменом веществ, для размножения используют обмен веществ клетки-хозяина, ее ферменты и энергию.)
3. В чем отличие действия антибиотиков на бактерии и вирусы.
(От действия антибиотиков бактерии погибают, а на вирусы антибиотики не действуют.)
Оценки за урок. Спасибо за урок.
Домашнее задание глава 2 , параграф 11.
Рассмотрите рисунки 67-71. Какие черты строения и жизнедеятельности отличают вирусы от клеточных организмов?
Рис. 66. Дмитрий Иосифович Ивановский (1864-1920)
Кроме организмов, имеющих клеточное строение, существуют и неклеточные формы жизни - вирусы (от лат. virus - яд). Они имеют свойства, которые позволяют считать их живыми существами, но могут рассматриваться и как гигантские молекулы нуклеиновых кислот, покрытые белковой оболочкой. Вирусы обладают наследственностью и изменчивостью. Но в то же время они не способны к самостоятельному обмену веществ и размножению. Вирусы представляют собой переходную группу между живой и неживой природой, выделяемую в царство.
Строение и жизнедеятельность вирусов. Для вирусов характерны следующие признаки.
1. Вирусы очень малы и различимы только в электронный микроскоп.
2. Вирусы можно рассматривать как генетические элементы (ДНК или РНК), одетые в защитную белковую или белково-липидную оболочку.
3. Вирусы могут существовать только внутри клетки другого организма. Вне клетки они инертны, способны кристаллизоваться подобно неживому веществу, сохраняя при этом свои свойства.
4.Жизнедеятельность вирусов приводит к гибели клетки-хозяина. При внедрении в клетку вирус начинает размножаться, подавляя и разрушая все ее органоиды.
Рис. 67. Вирус табачной мозаики (ВТМ): 1 - растение табака, пораженное вирусом; 2 - электронная микрофотография вируса; 3 - схема строения вируса
Вирусы имеют простое строение (рис. 67). Отдельные частицы вирусов - вирионы - состоят из нуклеиновой кислоты и белков. Генетический аппарат вирусов может быть представлен как молекулой ДНК, так и РНК. Нуклеиновая кислота составляет сердцевину вируса и защищена белковой оболочкой, которая называется капсидом (от лат. capsa - вместилище, ящик). Форма вирусов очень разнообразна. Среди них встречаются многогранники: икосаэдр (вирус полиомиелита), палочковидная (вирус табачной мозаики), булавовидная (бактериофаги), неправильно овальная форма (вирус гриппа). По размерам они (вирусы) мельче, чем клетки прокариот и эукариот (рис. 68).
Рис. 68. Сравнительные размеры вирусов (1), прокариотной (2) и эукариотной клеток (3)
Вирусы вызывают различные заболевания у растений, животных и человека. К ним относят вирусы табачной мозаики, пестролепестности тюльпана, вирусы гриппа, кори, оспы, полиомиелита и др. В бактериальных клетках паразитируют вирусы-бактериофаги. В настоящее время известно, что вирусы могут длительное время сохраняться в организме, не вызывая заболевания. Более того, установлено, что они выполняют важную роль в переносе генетической информации между клетками, а также между организмами.
Рис. 69. Бактериофаги на поверхности бактериальной клетки (электронная микрофотография)
Бактериофаги. Бактериофаги - это вирусы, поражающие клетки бактерий (рис. 69). Тело бактериофага состоит из белковой головки, в центре которой находится вирусная ДНК, и хвоста. На конце хвоста располагаются базальная пластинка с шипами и хвостовые нити (рис. 70). С их помощью вирус входит в контакт с рецепторными участками на поверхности бактериальной клетки и прикрепляется к ней. Вирус содержит фермент, разрушающий бактериальную стенку. По хвостовому каналу ДНК вируса впрыскивается в клетку бактерии и встраивается в бактериальную ДНК. При этом подавляется синтез бактериальных белков, вместо которых синтезируются ДНК, РНК и белки вируса. В клетке происходит сборка новых вирионов, которые покидают погибшую бактерию и внедряются в новые бактериальные клетки. Бактериофаги могут использоваться как лекарства против возбудителей инфекционных заболеваний (холеры, брюшного тифа).
Рис. 70. Строение бактериофага: 1 - белковая капсула; 2 - ДНК вируса; 3 — воротничок;4 - хвостовой чехол; 5 - базальная пластинка е шипами; 6 — хвостовые нити
ВИЧ. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывает заболевание - синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Генетический материал ВИЧ представлен молекулами РНК (рис. 71). Наружная белково-липидная мембрана, позаимствованная от клетки-хозяина, пронизана собственными вирусными белками. Они играют важную роль в проникновении вируса в белые клетки крови - лейкоциты, отвечающие за выработку иммунитета в организме человека. Под мембраной вируса располагается белковый капсид, внутри которого находится сердцевина вируса с молекулами РНК и ферментами.
Рис. 71. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ): 1 — белковая капсула; 2 — молекулы фермента; 3 - РНК; 4 - липидная мембрана; 5 — белки мембраны
Рис. 72. Жизненный цикл ВИЧ
Вирусы способны размножаться только в клетке- хозяине, используя для этого ее генетический материал и процессы. Чаще всего клетка при этом погибает. Однако иногда вирус может включаться в хромосому клетки, не вызывая ее гибели, реплицируясь вместе с ее генетическим материалом. В этом случае клетка будет передавать вирусную ДНК при делении дочерним клеткам. Итогом этого станет нарушение клеточного деления, в результате чего в организме появятся аномальные клетки. Например, такие процессы происходят при внедрении в клетки организма опухолевых, или онкогенных, вирусов. Непрерывный синтез вирусных белков превращает нормальные клетки в раковые. Они растут и делятся значительно быстрее, чем здоровые клетки окружающих тканей, что приводит к развитию опухолей в жизненно важных органах и гибели в результате этого всего организма. Изучение онкогенных вирусов дает возможность ученым раскрыть природу раковых заболеваний и вести поиск эффективных мер их профилактики и лечения.
Вирус, вирусология, вирион, капсид, бактериофаг, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), опухолевые (онкогенные) вирусы.
1. Кем и когда были открыты вирусы? Почему некоторое время невозможно было выяснить природу вирусов? 2. Приведите примеры заболеваний, вызываемых вирусами. 3. Чем по строению и жизнедеятельности вирусы отличаются от клеток? 4. Какими молекулами представлен генетический аппарат вирусов? 5. Как происходит размножение бактериофага и ВИЧ в клетке-хозяине? 6. Почему ДНК вирусов могут длительное время сохраняться в клетке-хозяине и передаваться дочерним клеткам в процессе деления?
Уже почти три месяца на улицах Гонконга сложно встретить людей без масок. Большинство из 7,5 млн местных жителей постоянно пользуются антисептическими жидкостями, диспенсеры установлены во многих офисах, лифтах, клиниках, магазинах и ресторанах. Гонконг – один из самых густонаселенных городов на Земле (в районе под названием Монг-Кок – самая высокая плотность людей в мире: 130 000 человек на 1 кв. км), жилье стоит очень дорого, и даже большие семьи живут в квартирах с одной-двумя спальнями. Поэтому вирусные инфекции распространяются здесь очень быстро. Но, несмотря на это, в Гонконге с начала эпидемии COVID-19 отмечено лишь чуть больше 1000 случаев заражения. 14 апреля власти зафиксировали только три случая выявления вируса – минимальное количество заболевших в день за последний месяц. С начала эпидемии, по официальным данным, в Гонконге вирус унес жизни четырех человек, 434 жителя выздоровели. Для сравнения: в материковом Китае (население – 1,4 млрд человек) власти официально заявляют о 82 295 инфицированных и 3342 погибших от вируса.
О пользе масок
В 2003 г. Гонконг стал вторым после материкового Китая центром эпидемии атипичной пневмонии. Тогда вирус унес жизни около 300 человек, и гонконцы – не только власти, но и жители – извлекли из этого урок. Ношение медицинской маски на работе и в общественном транспорте во время ОРВИ и в первые дни выздоровления теперь считается здесь правилом хорошего тона. И в обычные дни среди гонконгцев можно было встретить много людей на улице и в офисах в масках.
В моей компании правило находиться в офисе в маске сотрудникам с симптомами простуды или гриппа было обязательным еще задолго до появления COVID-19. Это требование я ввел не только из этических, но и из рациональных соображений. Стоило одному из работников заболеть, половина офиса из 20 человек могла тут же заразиться – и многие вынуждены были уходить на больничный. Меры были встречены с пониманием и никого не удивили.
Первый зафиксированный случай коронавируса в Гонконге был выявлен 23 января у туриста из Уханя, который прибыл на скоростном поезде из соседнего Шэньчжэня (китайский мегаполис с населением 12,5 млн человек). За день до этого я попросил коллегу закупить в онлайн-магазинах пока имевшиеся в продаже медицинские маски для всех сотрудников. Мои коллеги сначала меня не поняли, так как стоимость масок к тому времени уже удвоилась из-за растущего спроса со стороны материкового Китая. Однако решение оказалось своевременным: в ночь после новостей о первых заразившихся тысячи людей выстроились в очереди к магазинам, чтобы утром купить оставшиеся в наличии маски. За считанные дни они исчезли из продажи.
Разница в политических системах Гонконга и материкового Китая объясняет разницу в их социально-экономическом развитии. В отличие от большинства городов Китая, в Гонконге хорошо развита и очень доступна государственная система здравоохранения. Медицинские услуги по символической стоимости могут получать все жители города, в том числе те, кто находится здесь по рабочей или студенческой визе. Несколько лет назад под влиянием общественности иммиграционные власти Гонконга даже ввели запрет на въезд беременным китаянкам с материка, так как многие из них предпочитали рожать в гонконгских клиниках.
Граница без замка
Как только в Гонконге появились первые коронавирусные больные, местные медицинские работники объявили забастовку, требуя закрыть границу с материковым Китаем. Правительство отреагировало не сразу – вероятно, опасаясь жесткой реакции Пекина. За это время количество инфицированных в Гонконге значительно выросло. Для сравнения: Тайвань стал одним из первых, кто полностью закрыл границу с Китаем – еще в январе, – а также ограничил въезд на остров тем, кто недавно посещал материк. Это ожидаемо вызвало в Пекине волну возмущения, но среди 24 млн тайваньцев на данный момент зафиксировано только 324 случая заражения COVID-19.
Власти Гонконга так и не стали закрывать границу с материковым Китаем, но каждый прибывающий из Поднебесной обязан пройти 14-дневный карантин. Позднее аналогичные меры распространились на всех прибывающих в город из-за рубежа, в том числе местных жителей. Каждому из них выдается специальный браслет с GPS, который отслеживает их местоположение и сигнализирует, если владелец покинул место проживания в течение карантина. Также необходимо регулярно мерить температуру и отмечаться через специальное мобильное приложение. Аэропорт Гонконга по-прежнему работает, однако введен запрет на транзитные полеты через город.
Мягкие ограничения
Большинство гонконгских чиновников обязали работать из дома, государственные и частные учебные заведения и детские сады закрыты еще с начала года. Требование работать удаленно не распространяется на частные компании, однако большинство международных компаний в Гонконге добровольно перешли на дистанционный режим работы, часть местных компаний – тоже.
В нашей компании я попросил сотрудников не приходить в офис сразу же после январских новостей о проникновении вируса в Гонконг. Нам удалось договориться о снижении арендной платы за пустующий офис на 15%, хотя это незначительное облегчение, так как основная часть наших расходов приходится на зарплаты. Мы по-прежнему работаем удаленно, и это фундаментально не повлияло на продуктивность: мы уже давно привыкли работать дистанционно с сотрудниками лондонского офиса и с программистами и дизайнерами, базирующимися в России.
Гонконг пока не вводил радикальных ограничений на перемещение по городу, но запретил собираться в общественных местах компаниями свыше четырех человек. Когда в минувшие выходные город отмечал католическую Пасху, тысячи людей отправились на местные пляжи, в парки и в горы. Общественный транспорт вновь наводнили толпы людей.
Это вызывает тревогу у властей, которые опасаются третьей волны заражений (вторая была спровоцирована возвращающимися из Европы и США гонконгскими студентами). Несмотря на относительно стабильную статистику, ситуация в Гонконге может ухудшиться в считанные дни, доказывает свежий пример Сингапура.
Читайте также:
