Каким вирусом болеют люди в китае

Пассажир автобуса в Китае умер от хантавируса: что это за новая напасть? Отвечает вирусолог

Китайский Ухань во время эпидемии. Фото: Reuters

— Хантавирус — это какая-то новая напасть, которой надо ждать и нам?

— Эпидемической опасности этот вирус для человека не представляет. Он не передается от человека к человеку. Хантавирусы, в основном, передаются между животными.

— Но люди все-таки страдают от этой инфекции.

— Да, человеку от животного она передается. И в России есть актуальное инфекционное заболевание, называется хантавирусная геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Очаги имеются в Татарии, Башкирии, на Южном Урале, в Сибири, на Дальнем Востоке. За пределами России вспышки были в Южной Корее, Китае, США, в Европе. Переносчики вируса — мыши, рыжие полевки, люди могут заразиться от них.

— Почему именно эти регионы России?

— Полевки живут в разных регионах, но я не знаю, чтобы подобные случаи были, например, под Москвой. Вот возникают такие природные очаги. Вероятно, там животные бессимптомно переносят хантавирусную инфекцию, и заражение может сохраняться надолго.

— Это тяжелое заболевание? Как оно протекает?

— Симптомы — лихорадка, мышечные боли, кровоизлияния, заболевание почек. Болезнь довольно тяжелая, человека укладывает на месяцы. Точные цифры смертности я вам сейчас не назову, но это около 10 процентов. Главное, повторю, болезнь нельзя считать эпидемически опасной, потому что от человека к человеку она не передается. То есть болезнь тяжелая, но не эпидемическая.

— Ровно это еще недавно говорили про коронавирус. Мог ли хантавирус тоже мутировать и научиться передаваться между людьми?

Частично закрытый салон автобуса в итальянском Бари во время пандемии коронавируса. Фото: Reuters

— У нас сейчас совершенно нет оснований об этом говорить. Мы знаем, что умер один человек. Точнее, мы знаем, что он был заражен этим вирусом — и умер. Причем умер в транспорте. Это значит, что он не так уж плохо себя чувствовал, раз мог ехать. Вполне может быть, что умер он от чего-то совсем другого. Но — да, был при этом заражен вирусом. Кстати, мы не знаем, о каком хантавирусе идет речь, их около 50 видов, и заражают они разных животных — летучих мышей, кротов, землероек, полевок.

— Человек, умерший в китайском автобусе, мог не болеть, а быть только носителем, не таким опасным для других людей?

— В любом случае, оснований поднимать волну из-за этого эпизода нет ни малейших. Поверьте, волны, которую подняли в мире по поводу коронавируса, вполне достаточно. Мне кажется, о хантавирусе и писать незачем. Новость кажется значительной только на фоне пандемии коронавируса. Это пойдет распространяться как фейк.

— Так уже пошло. Если это фейк, давайте его разоблачим. Пугает людей именно вероятность мутации и именно на фоне коронавируса. О ней можно узнать только эмпирически?

— Конечно! Только эмпирическим путем, другого нет.

— Еще пугает, что опять в Китае. Почему эпидемии к нам идут из Китая?

— Возможно, это связано с плотностью населения и с его привычками. Но хантавирус характерен не только для Китая. Довольно большая вспышка хантавирусных инфекций была и в Соединенных Штатах. И у нас в регионах, которые я вам назвал, ежегодно фиксируются тысячи случаев хантавирусной инфекции. Носителями во всех случаях выступают животные, а не люди.

Что мы знаем о вирусе?

У заболевших взяли пробы, чтобы исследовать вирус в лаборатории.

Власти Китая и Всемирная организация здравоохранения пришли к выводу, что инфекцию вызывает коронавирус.

К семейству коронавирусов относится достаточно много вирусов, но лишь шесть из них (а с новым вирусом семь) способны поражать человека.

В 2002 году в результате вспышки коронавируса, начавшейся в Китае, атипичной пневмонией заболели 8098 человек. 774 человека умерли.

"Люди по-прежнему с ужасом вспоминают об атипичной пневмонии, отсюда в значительной степени и проистекает страх, однако теперь мы подготовлены намного лучше, чтобы противостоять подобным заболеваниям", - отмечает доктор Джоси Голдинг из Wellcome Trust.

Насколько он опасен?

Последствия заражения коронавирусами бывают разные: от умеренной простуды до смерти.

Новый вирус, по всей видимости, находится где-то в середине этого диапазона.

"Когда мы сталкиваемся с новым коронавирусом, мы хотим определить тяжесть симптомов. В этот раз симптомы схожи с простудными, то есть повод для тревоги есть, но это не так страшно, как атипичная пневмония", - говорит профессор Марк Вулхаус из Эдинбургского университета.

Где он появился?

Новые вирусы выявляются постоянно. Они передаются от животных, у которых вирус могли не замечать, к людям.

"Если вспомнить предыдущие вспышки вирусов, когда появлялся новый коронавирус, его носителем были животные", - говорит вирусолог из университета Ноттингема, профессор Джонатан Болл.

Человек впервые заразился атипичной пневмонией от африканской циветы.

А ближневосточный респираторный синдром (Mers) регулярно передается человеку от дромедаров - одногорбых верблюдов. С момента выявления в 2012 году из 2494 известных случаев заражения 858 завершились летальным исходом.

Какое животное было носителем?

Задача упрощается, когда становится понятно, какое животное является носителем вируса.

В этот раз случаи заражения были связаны с оптовым рынком морепродуктов в Ухане.

Хотя носителем коронавируса могли быть продающиеся на рынке морские млекопитающие, например, белухи, также там продают кур, летучих мышей, кроликов, змей. Скорее всего, среди них и следует искать источник заражения.

Почему это случилось в Китае?

По словам Вулхауса, это связано с численностью и плотностью населения и тесных контактов с животными-носителями вирусов.

"Никого не удивляет, что очередная вспышка случилась в Китае или в одной из стран того региона", - говорит он.

Как быстро распространяется вирус?

Наверное, больше всего успокаивает в этой ситуации то, что новый вирус, похоже, не передается от человека к человеку.

При изучении новых вирусов, поражающих легкие, специалистов в первую очередь интересует именно этот аспект, поскольку воздушно-капельным путем - через кашель и чихание - вирус распространяется очень быстро.

Если бы он передавался от человека человеку, было бы известно о случаях заражения медработников, поскольку они тесно контактируют с больными.

Китайские власти сообщили, что этого не происходило.

Но некоторые эксперты полагают, что говорить о невозможности передачи вируса от человека человеку преждевременно.

"В общей сложности 59 человек должны были контактировать с зараженным животным за очень короткий период. Интуиция подсказывает, что это слишком много, так что вопрос остается открытым", - считает Джонатан Болл.

"Я скорее осторожен в оценке, чем скептичен. Пока рано что-то утверждать наверняка. Большинство коронавирусов передаются [от человека человеку], и меня это беспокоит", - добавляет Вулхаус.

Какова скорость распространения?

У всех 59 пациентов симптомы начали проявляться между 12 и 29 декабря 2019 года.

О новых случаях заражения не сообщалось.

"Позитивно, что других случаев зафиксировано не было. Китай настроен серьезно, и вспышку можно локализовать. Поживем - увидим", - говорит Голдинг.

Существуют опасения, что вирус может распространиться в результате поездок миллионов людей по стране перед китайским Новым годом.

Что предпринимают китайские власти?

Инфицированные люди проходили курс лечения в изолированных палатах, чтобы исключить риск распространения вируса на других пациентов.

Более 150 человек контактировали с инфицированными пациентами, и сейчас они находятся под наблюдением.

Для проверки пассажиров были установлены сканеры, определяющие температуру тела.

Рынок с морепродуктами закрыли для очистки и дезинфекции.

Беспокоит ли это экспертов?

Голдинг: "В настоящий момент, пока у нас не будет больше информации, крайне сложно сказать, следует нам беспокоиться или нет. Пока мы не узнаем, что было источником заражения, чувство обеспокоенности останется".

Болл: "Нам следует беспокоиться о любых вирусах, которые попадают в человека впервые, потому что им удалось преодолеть первый основной барьер. Оказавшись в [человеческой] клетке и распространяясь дальше, они могут начать процесс мутации. В результате, это может дать им возможность распространяться эффективнее и представлять большую угрозу. Нельзя давать вирусу такую возможность".

Как все начиналось

Ли Вэньлян, 33-летний врач Центральной больницы Уханя, 30 декабря 2019 г. написал коллегам в мессенджере WeChat, что возможна вспышка эпидемии. Он осмотрел семерых пациентов с симптомами, как он ошибочно думал, SARS, которая известна еще как атипичная пневмония. Эта болезнь охватила провинцию Гуандун в 2002 г. и оттуда расползлась по Азии. С тех пор китайцы боятся ее возвращения.

На следующий день Ли и еще семерых врачей, тоже забивших тревогу, вызвали в полицию и предупредили об ответственности за ложные заявления и распространение панических настроений, хотя в тот же день Китай оповестил Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) о новом типе вируса, зарегистрированном в Ухане. Однако власти КНР уверяли, что вирус не передается от человека к человеку, а самый вероятный его источник – мясо диких животных, которое продают на местном продуктовом рынке. Рынок, конечно, немедленно закрыли.

7 января китайские ученые установили возбудителя болезни – коронавирус 2019‑nCoV (это предварительное название, сейчас он официально называется SARS‑CoV‑2, а заболевание, которое он вызывает, – COVID-19, аббревиатура от англ. Cоrona Virus Disease), а 12 января поделились с ВОЗ информацией о последовательностях генома 2019‑nCoV. В хронике событий очень важен следующий день: 13 января, по данным Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний, появился доступный тест на 2019‑nCoV.

За три дня до этого власти приостановили авиа- и железнодорожное сообщение с Уханем, а накануне отменили групповые поездки по стране. Но, как сообщил Ма, около 5 млн человек успели покинуть Ухань до того, как город был заблокирован. К 29 января во всех провинциях материкового Китая отменили массовые мероприятия, приостановили междугородное автобусное сообщение и закрыли территории, посещаемые туристами. Но с 24 января по 2 февраля в Китае нерабочие дни по случаю Нового года, и вся страна начинает разъезжать по гостям – родственникам и друзьям. 1 февраля Ма сам выехал в Ухань и побывал во многих местах, в том числе больницах для зараженных коронавирусом. Через неделю после его визита умер Ли Вэньлян.

Не первый вирус

Это не первая эпидемия, с которой приходится иметь дело Ма. Он родился в декабре 1959 г. в провинции Шаньси. В 1982 г. окончил один из самых известных медицинских вузов страны – Китайский медицинский университет, вступил в партию и остался делать карьеру в вузе. Сначала стал заместителем секретаря партийной ячейки, потом добрался до поста вице-президента всего вуза, а затем возглавил департамент здравоохранения провинции Ляонин. Оттуда он перешел в минздрав, став в 2001 г. заместителем министра. В 2013 г. минздрав КНР в ходе реформы госуправления преобразовали в Национальную комиссию по здравоохранению и планированию семьи. Ма сохранил свой пост, просто теперь он назывался заместителем директора комиссии.

На ранних стадиях эпидемии медики столкнулись с острой нехваткой материалов. Поэтому фабрики, которые ранее производили одежду, пластмассы и даже тофу, быстро перешли на выпуск медицинских масок, даже если это дорого им обошлось. Суточный выпуск медицинских масок с рейтингом N95 (с респиратором) вырос с 200 000 до 1,6 млн. А производство защитной одежды в Китае выросло менее чем с 20 000 до 500 000 штук в день по сравнению с началом вспышки.
Китай начинает делиться медицинскими материалами с остальным миром. 11 марта в Италию вылетела команда из семи экспертов, а с ними – 4556 коробок с расходными медицинскими материалами и лекарствами.

У него накопился немалый опыт по общению со СМИ в кризисных ситуациях. Например, в 2008 г. выяснилось, что китайские производители добавляли в молоко меламин, чтобы анализ показывал повышенное содержание белка. Меламин обычно используется в производстве пластмасс, удобрений и чистящих средств. У младенцев, получавших его с молочной смесью, он вызывал образование камней в почках. Продукты с меламином были экспортированы и за пределы Китая, их использовали в своем производстве крупные бренды. Случился огромный международный скандал. Ма рассказывал о ходе расследования этого дела и принятых властями мерах.

В марте 2018 г. Национальная комиссия по здравоохранению и планированию семьи была распущена и заменена органом с практически таким же названием: теперь это Национальная комиссия здравоохранения. Новая структура меньше внимания стала уделять политике рождаемости и больше – проблемам медицинской помощи стареющему населению. Возглавил новую комиссию Ма.

Всем карантинам карантин

Как китайские власти стараются сохранить лицо

Стоило ВОЗ объявить о пандемии, как спустя несколько часов власти КНР заговорили о том, что в их стране пик эпидемии уже пройден благодаря героическим усилиям как профессионалов, так и простых людей. В Ухане закрыли последний из 16 временных госпиталей, созданных для зараженных новым вирусом, а к концу марта стационарные больницы, переведенные на обслуживание больных COVID-19, вернутся к обычной работе.

Первое. Борьба с вирусом координируется на самом высоком уровне, за нее отвечал премьер Госсовета КНР Ли Кэцян, что позволило мобилизовать власти всех уровней и население.

Третье. В Китае принялись выявлять инфицированных на ранних стадиях, изолировали их и лечили.

Четвертое. Были оперативно наращены возможности по лечению. Количество койко-мест в очаге заражения выросло с 5000 до 23 000, причем первые три временных госпиталя на 4000 мест были развернуты в течение 29 часов. В день проводилось до 35 000 тестов на вирус, которые занимали 4–5 часов.

Пятое. В провинцию было переброшено 40 000 работников здравоохранения со всей страны.

Шестое. Использование высоких технологий. Правда, наряду с использованием big data для просчета миграции населения и возможных путей распространения вируса в этом пункте Ма упомянул активное применение народной китайской медицины. В-седьмых, к борьбе с вирусом привлекли население, которое активно информировали и помогали самоорганизоваться. И, наконец, сотрудничество на международном уровне. Китай перечислил ВОЗ $20 млн на борьбу с коронавирусом.

Что касается вакцины против нового коронавируса, то с учетом клинических испытаний она будет готова не ранее чем в следующем году.

С чего все началось

Вспышка пневмонии была зарегистрирована в декабре 2019 года в китайском городе Ухань. Позднее выяснилось, что причиной заболевания стал ранее неизвестный вид коронавируса. Первые заболевшие заразились при посещении городского рынка морепродуктов.

Жителей Китая с инфекциями дыхательных путей стали проверять на наличие именно этого варианта вируса, в результате чего выявили много новых случаев заболевания. По последней информации, число погибших от нового типа коронавируса достигло шести человек, еще 227 человек находятся в больницах.

Так в Китае транспортируют зараженного коронавирусом:

Случаи заболевания также зафиксированы в Гонконге, Таиланде, Японии и Южной Корее. Как сообщает BBC со ссылкой на данные исследований Центра глобального анализа инфекционных заболеваний при Имперском Колледже Лондона, число заразившихся новым коронавирусом выше, чем говорят официальные данные, и может достигать 1,7 тыс. человек.

Что известно о новом вирусе

Вирус 2019-nCoV — вариант коронавируса, который до сих пор не передавался людям. Исследователи считают, что, скорее всего, вирус распространился на людей от животных. В понедельник, 20 января, китайские исследователи подтвердили, что новый тип коронавируса передается от человека к человеку. Об этом заявил глава экспертной комиссии Госкомитета по вопросам здравоохранения Чжун Наньшань.

Симптомы заражения просты: повышенная температура, кашель, затрудненное дыхание. Жителям Китая советуют не прикасаться к животным, избегать недоваренного или недожаренного мяса и яиц и избегать контакта с людьми с симптомами простуды или гриппа.

Комитет экспертов ВОЗ проведет 22 января экстренное заседание с целью оценить, является ли зафиксированный в КНР новый тип коронавируса угрозой международной безопасности, сообщают британские СМИ.

Американский Национальный институт здравоохранения приступил к разработке вакцины против нового вируса, сообщает телеканал CNN.

Чем это опасно для всего мира

У многих жителей азиатской страны на конец января запланирован отпуск в связи с празднованием китайского Нового года. Не исключено, что часть туристов поедет в нашу страну. Россия — одно из популярных направлений поездок китайских туристов. В прошлом году турпоток из Китая в Россию достиг полутора миллионов поездок.

В Европе и США опасаются, что смертельный вирус распространится на другие части света. Мировые аэропорты начали дополнительно проверять прибывающих из Китая туристов. В российских аэропортах туристов проверяют тепловизорами, чтобы выявить людей с повышенной температурой.

В январе в екатеринбургском аэропорту Кольцово также стали проверять на атипичную пневмонию пассажиров, прилетающих из этой страны. Роспотребнадзор потребовал усилить меры до тех пор, пока в Китае не наступит эпидемиологическое благополучие. Пока случаев заболевания не выявили.

Минздрав заявил, что распространяющийся в Китае коронавирус представляет одну из биологических угроз населению России. Роспотребнадзор в то же время посоветовал россиянам не ездить в китайский город Ухань. Во время путешествий по другим городам туристам рекомендуют:

Не ходить на рынки, где продаются животные и морепродукты
Не посещать зоопарки и представления с животными
Пить воду из бутылок, есть только термически обработанную пищу
Использовать маски
Мыть руки перед едой и после посещения мест массового скопления людей.

Коронавирус обнаружили у ребенка на Филиппинах, сообщает во вторник филиппинская медиагруппа ABC-CBN. Медики выясняют, болеет ли он новым вирусом, зародившимся в Китае. А в австралийском городе Брисбен врачи исследуют анализы пациента, который также может быть заражен коронавирусом. Мужчина недавно был в Ухане, уточняют местные СМИ.

Из-за беспокойства инвесторов по поводу распространения вируса котировки акций в Гонконге и материковом Китае резко снизились. Так, 21 января Гонконгский индекс Hang Seng впервые в этом году опустился на 2,8%; индекс Shanghai Composite упал на 1,4%. Также подешевели акции компаний из туристического сектора.

Врачи всех ведомств, вплоть до силовых структур, нацелены найти и изолировать любого носителя китайской заразы.

Все новостные агентства сегодня заточены на информирование населения о новом китайском коронавирусе, который уже стал причиной смерти 25 человек. В свою очередь, областное управление Роспотребнадзора на своем сайте разместило сообщение о том, как идет борьба с вирусом в Китае.

Для предупреждения распространения вируса медики разработали памятку по мерам профилактики коронавирусной инфекции для россиян, выезжающих в Китай. Среди них - запрет на посещение зоопарков и рынков, где продаются животные и морепродукты, запрет на тесный контакт с людьми, страдающими острыми респираторными инфекциями, запрет на употребление не прошедшей термическую обработку пищи и небутилированной воды, рекомендация об использовании средств защиты органов дыхания, мытья рук после посещения мест массового скопления людей и перед приемом пищи. Эпидемиологи советуют при первых признаках заболевания не заниматься самолечением, а тут же обращаться за медицинской помощью, вернувшимся из Китая туристам - при обращении за медицинской помощью информировать врачей о возможном контакте с инфекционными больными.

А какие барьеры коронавирусу поставлены в Липецкой области? Об этом нам рассказал главный внештатный эпидемиолог региона Андрей Филатов.

- Андрей Николаевич, что это за коронавирус, о котором говорит весь мир?

- Коронавирусы - большое семейство вирусов, способных вызывать болезни, от обычной простуды до более серьезных состояний. Науке сейчас известно 39 разных коронавирусов, которыми болеют люди. Тот вирус, о котором мы говорим, это ранее неизвестный коронавирус, новый его штамм, который ранее не выявлялся у людей. То есть он мутирует так же, как и вирусы гриппа. К счастью, уровень медицины сейчас высок как никогда, и эпидемиологи уже имеют возможность на ранней стадии получить о новых штаммах максимум информации, чтобы выработать методику лечения заболевших людей.

Спасибо, кстати, правительству КНР, которое при выявлении нового коронавируса тут же информировало Всемирную организацию здравоохранения. А раньше Китай неохотно делился такой информацией. Ученые уже, кстати, выяснили, что этот вирус может распространяться от больного человека к здоровому. Так, кстати, вели себя и штаммы гриппа - птичьего и свиного, а также штамм коронавируса SARS, который несколько лет назад был зарегистрирован в Саудовской Аравии, где люди получали тяжелое респираторное заболевание от контакта с верблюдами.

- В чем опасность нового коронавируса?

- В том, что он маскируется под ОРВИ и грипп. То есть у заболевшего появляется высокая температура, насморк, кашель. Больные не спешат обращаться к врачам, занимаются самолечением, пьют чаи и травки. Но беда в том, что, в отличие от гриппа, коронавирус размножается не в верхних дыхательных путях, а сразу в легких. Поэтому он сразу дает пневмонию, от которой человек в конце концов и умирает.

- То есть ранняя диагностика в этом случае важна как никогда?

- Да. В группе риска - люди с избыточным весом, больные хроническими сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями, сахарным диабетом, пенсионеры в возрасте от 60 лет. То есть человек с симптомами ОРВИ или гриппа должен знать, что ему нужно тут же обращаться за медицинской помощью. Не стоит бояться вызвать врача на дом. Если у человека кашель, высокая температура, если он болен хроническими заболеваниями или мог контактировать с китайцами, если был незадолго до болезни в Москве или Санкт-Петербурге, где много туристов из Китая, то обо всем этом нужно сообщить врачу. В таком случае ему будет показан рентген легких. Если на снимке пневмония, следовательно, возникает подозрение на коронавирус. Анализ крови даст окончательный ответ на вопрос, чем болен человек.

- Что делается для того, чтобы этот вирус не попал в наш регион?

- В настоящее время вся медицина вплоть до ведомственной - ФСБ, МВД, ФСИН, - заточена на отлов, если можно так сказать, первого больного новым коронавирусом, который мог бы попасть в область. Инкубационный период коронавируса - 10 дней. В таком случае эпидемиологам лучше перебдеть. Поэтому во всех аэропортах России установлены тепловизоры.

В липецком аэропорту сотрудники Роспотребнадзора встречают с тепловизором пассажиров самолетов из Москвы и Санкт-Петербурга

Появляются тепловизоры и на железнодорожных вокзалах, через которые ходят поезда из Китая. Но в наш век глобализации несмотря на все предпринимаемые меры вирус все же может попасть с больным человеком в область.

- И тогда мы все умрем?

- Нет, конечно. По самым свежим данным, в Китае умерло от коронавируса 25 человек, а заболели им более 900. То есть смертность от него - не выше 2%, такая же, как от гриппа. Ученые уже знают, что есть разные степени течения болезни.

- Как лечат больных от этого коронавируса?

- Против коронавируса нет специального препарата. Только общая терапия, как при лечении пневмонии. В Китае и других странах, в том числе и в России, ученые начали разрабатывать вакцину от этого заболевания, но процесс этот длительный, растянутый на годы.

В нашей области у медиков есть все необходимое, чтобы выявлять и лечить таких больных. Есть специальные боксы для транспортировки заболевших, в областной клинической инфекционной больнице есть боксы для лечения больных, есть все необходимые для этого медикаменты.

Начальник отдела эпиднадзора Роспотребнадзора по Липецкой области Ирина Ходякова, в свою очередь, сообщила GOROD48, что ведомство ведет мониторинг эпидемиологической обстановки в регионе, что медики уже отработали алгоритм действий в поликлиниках и больницах при подозрении на новую коронавирусную инфекцию у больных, что проработаны схемы немедленной изоляции пациентов с подозрением на заболевание и установления медицинского наблюдения за людьми из их окруженя.

Читайте также: