Каким гепатитом болел казаченко

Основные факты

Гепатит С — это заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С (ВГС): вирус может приводить к развитию как острого, так и хронического гепатита с разной степенью тяжести — от легкой болезни, длящейся несколько недель, до серьезной пожизненной болезни.
Гепатит С является основной причиной рака печени.
Вирус гепатита С — это гемотрансмиссивный вирус, заражение которым чаще всего происходит при контакте с небольшим количеством крови. Передача вируса может иметь место при употреблении инъекционных наркотиков, небезопасной инъекционной практике, небезопасной медицинской практике, переливании непроверенной крови и ее продуктов, а также половых отношениях, которые приводят к контакту с кровью.
Во всем мире хронической инфекцией гепатита С страдают 71 миллионов человек.
У значительного числа пациентов с хронической инфекцией развивается цирроз или рак печени.
По оценкам ВОЗ, в 2016 г. от гепатита С умерли приблизительно 399 000 человек, главным образом от цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени).
Применение противовирусных препаратов позволяет излечить инфекцию гепатита С в более чем 95% случаев с, что снижает риск смерти от цирроза или рака печени, но доступ к диагностике и лечению остается на низком уровне.
В настоящее время эффективной вакцины от гепатита С не существует, но научная работа в этой области продолжается.

Вирус гепатита С может вызвать как острое, так и хроническое заболевание. Новые случаи инфицирования ВГС обычно протекают бессимптомно. У некоторых пациентов развивается острый гепатит, который не приводит к опасному для жизни заболеванию. Примерно у 30% (15 45%) инфицированных вирус исчезает самопроизвольно без какого-либо лечения в течение шести месяцев после заражения.

У остальных 70% (55 85%) инфицированных развивается хроническая инфекция ВГС. Среди пациентов с хронической инфекцией ВГС риск развития цирроза печени в течение следующих 20 лет составляет от 15% до 30%.

Эпидемиологическая ситуация

Гепатит С распространен во всем мире. Наиболее часто он встречается в регионе ВОЗ Восточного Средиземноморья и Европейском регионе ВОЗ, в которых распространенность ВГС в 2015 г., согласно оценкам, составила соответственно 2,3% и 1,5%. В других регионах ВОЗ показатели распространенности ВГС-инфекции находятся в пределах от 0,5% до 1%. В некоторых странах инфекция вируса гепатита С может быть сконцентрирована в определенных группах населения. Например, 23% новых случаев инфицирования ВГС и 33% смертности от ВГС связаны с употреблением инъекционных наркотиков. Однако национальные меры реагирования редко включают потребителей инъекционных наркотиков и заключенных в тюрьмах .

В странах, в которых методы инфекционного контроля в настоящее время или в прошлом были недостаточно эффективными, инфекция ВГС часто широко распространена среди населения в целом. Существует множество штаммов (или генотипов) вируса гепатита С, и их распределение варьируется в зависимости от региона. Однако во многих странах распределение генотипов остается неизвестным.

Передача вируса

Вирус гепатита С передается через кровь. Чаще всего передача происходит при:

совместном использовании инъекционного инструментария для употребления инъекционных наркотиков;
повторном использовании или недостаточной стерилизации в учреждениях здравоохранения медицинского оборудования, в частности шприцев и игл;
переливании непроверенной крови и продуктов крови;
половых отношениях, которые приводят к контакту с кровью (например, при половых контактах мужчин с мужчинами, особенно ВИЧ-инфицированными или применяющих доконтактную профилактику ВИЧ-инфекции).

ВГС может передаваться также половым путем и от инфицированной матери ребенку; однако эти способы передачи встречаются реже.

Гепатит С не передается через грудное молоко, пищевые продукты, воду или при бытовых контактах, например, объятиях, поцелуях или потреблении продуктов и напитков совместно с инфицированным лицом.

По оценкам ВОЗ, в 2015 г. во всем мире было зарегистрировано 1,75 млн новых случев инфицирования ВГС (23,7 нового случая на 100 000 человек).

Симптомы

Инкубационный период гепатита С составляет от двух недель до шести месяцев. Приблизительно в 80% случаев после первичной инфекции никакие симптомы не проявляются. У пациентов с острыми симптомами могут наблюдаться высокая температура, быстрая утомляемость, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в брюшной полости, темный цвет мочи, светлый цвет экскрементов, боли в суставах и желтушность (кожных покровов и белков глаз).

Тестирование и диагностика

Ввиду того, что при новых случаях инфицирования ВГС симптомы частого отсутствуют, лишь небольшому числу пациентов диагноз ставится при недавнем заражении. Пациентам с хронической инфекцией ВГС диагноз также часто не ставится, так как болезнь протекает бессимптомно в течение десятилетий вплоть до развития вторичных симптомов в результате серьезного поражения печени.

Диагностика инфицирования гепатитом С проводится в два этапа.

Наличие инфекции определяется тестом на антитела и антигены ВГС при помощи серологического скрининга.
При положительном результате теста на антитела и антигены ВГС для подтверждения хронической инфекции проводится тест нуклеиновой кислоты для определения рибонуклеиновой кислоты (РНК) ВГС; это обусловлено тем, что примерно у 30% инфицированных ВГС инфекция прекращается вследствие сильного ответа иммунной системы без необходимости лечения. Но даже при отсутствии инфекции у данных пациентов результат теста на антитела и антигены ВГС будет положительным.

В случае диагностирования хронической инфекции гепатита С проводится обследование пациента для определения степени поражения печени (фиброз и цирроз печени). Это делается с помощью биопсии печени или различных неинвазивных тестов.

Информация о степени поражения печени используется для принятия решений относительно методов лечения и ведения болезни.

Прохождение тестирования

Ранняя диагностика позволяет предотвратить проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть в результате инфекции, и предупредить передачу вируса. ВОЗ рекомендует проводить тестирование людей, которые подвергаются повышенному риску инфицирования.

К популяциям, подверженным повышенному риску инфицирования ВГС, относятся:

потребители инъекционных наркотиков;
лица, находящиеся в тюрьмах и других закрытых учреждениях;
лица, употребляющие наркотики другими способами (неинъекционным путем);
лица, употребляющие наркотики интраназальным способом;
реципиенты инфицированных продуктов крови или инвазивных процедур в медицинских учреждениях со слабой практикой инфекционного контроля;
дети, рожденные у матерей, инфицированных ВГС;
лица, имеющие половых партнеров, инфицированных ВГС;
лица с ВИЧ-инфекцией;
заключенные или лица, ранее находившиеся в заключении; и
лица, имеющие татуировки или пирсинг.

В условиях высокой серологической распространенности антител к ВГС у населения (пороговое значение >2% или >5%) ВОЗ рекомендует предлагать всем взрослым проведение серологического тестирования на ВГС в рамках общих услуг профилактики, помощи и лечения.

Согласно оценкам, приблизительно 2,3 млн человек (6,2%) из 37 млн ВИЧ-инфицированных в мире имеют серологическое подтверждение текущей или ранее перенесенной инфекции гепатита С. Во всем мире хронические заболевания печени являются одной из ведущих причин заболеваемости и смертности у лиц, живущих с ВИЧ.

Лечение

При заражении ВГС не всегда требуется лечение, поскольку у некоторых пациентов иммунная система сама справляется с инфекцией. Однако если инфекция гепатита С переходит в хроническую форму, показано лечение. Целью терапии гепатита С является излечение.

Обновленное руководство ВОЗ 2018 г. рекомендует проводить терапию на основе пангенотипных препаратов прямого противовирусного действия (ПППД). ПППД позволяют излечивать большинство ВГС-инфицированных; при этом курс лечения является коротким (обычно от 12 до 24 недель), в зависимости от отсутствия или наличия цирроза печени.

ВОЗ рекомендует проводить лечение всех лиц с хронической инфекцией ВГС в возрасте 12 лет и старше. Пангенотипные ПППД остаются дорогостоящими во многих странах с высоким уровнем дохода и уровнем дохода выше среднего. Однако благодаря появлению генерических аналогов этих средств во многих странах (главным образом, в странах с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего) цены резко снизились.

Доступ к лечению ВГС улучшается, но остается слишком ограниченным. В 2017 г. из 71 млн носителей ВГС во всем мире свой диагноз знали порядка 19% (13,1 млн человек), а к концу 2017 г. среди диагностированных носителей хронической инфекции ВГС около 5 млн прошли курс лечения ПППД. Однако предстоит проделать еще очень большую работу во всем мире для реализации задачи проведения к 2030 г. лечения 80% инфицированных ВГС.

Профилактика

В настоящее время эффективной вакцины от гепатита С не существует, поэтому профилактика инфекции зависит от мер для снижения риска заражения в медицинских учреждениях, а также группах повышенного риска, например среди потребителей инъекционных наркотиков и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, особенно с ВИЧ-инфицированными или применяющими доконтактную профилактику ВИЧ-инфекции.

Ниже приводится перечень некоторых мер первичной профилактики, рекомендованных ВОЗ: соблюдение надлежащей практики безопасных инъекций в учреждениях здравоохранения;

безопасное обращение с острыми предметами и отходами и их утилизация;
предоставление комплексных услуг по уменьшению пагубного воздействия инъекционных наркотиков, включая предоставление стерильного инъекционного инструментария и лечение наркозависимости;
тестирование донорской крови на ВГВ и ВГС (а также на ВИЧ и сифилис);
обучение медицинского персонала;
предотвращение контактов с кровью во время половых сношений;
соблюдение гигиены рук, включая хирургическую подготовку рук, мытье рук и использование перчаток; и
популяризация надлежащего и систематического использования презервативов.

В случае лиц, инфицированных вирусом гепатита С, ВОЗ дает следующие рекомендации:

проведение информационно-просветительских мероприятий по вопросам оказания помощи и лечения;
иммунизация от гепатита А и В для предотвращения коинфекции этими вирусами и защиты печени;
надлежащее ведение больных начиная с момента диагностирования заболевания, включая назначение противовирусной терапии; и
регулярный мониторинг в целях ранней диагностики хронических заболеваний печени.

Руководство по оказанию помощи и лечению при хронической инфекции, вызванной вирусом гепатита С: краткое изложение основных рекомендаций

Всем лицам с ВГС-инфекцией рекомендуется проводить оценку уровня употребления алкоголя и в случае выявления умеренного и высокого уровня предлагать вмешательства по модификации поведения, направленные на сокращение потребления алкоголя.

В условиях ограниченных ресурсов для определения стадии гепатического фиброза проводится тест на отношение аминотрансферазы к числу тромбоцитов (APRI) или FIB-4, в отличие от других неинвазивных тестов, которые требуют больших затрат, такие как эластография или FibroTest.

Все взрослые и дети с хронической ВГС-инфекцией должны пройти обследование на предмет проведения противовирусного лечения.

ВОЗ рекомендует предлагать лечение всем лицам с диагнозом ВГС-инфекции в возрасте 12 лет и старше, вне зависимости от стадии заболевания.

ВОЗ рекомендует использовать для лечения лиц с хронической ВГС-инфекцией в возрасте 18 лет и старше пангенотипные комбинации ПППД.

Для лечения подростков в возрасте 12–17 лет или с массой тела не менее 35 кг, имеющих хроническую ВГС-инфекцию,

ВОЗ рекомендует назначать:

софосбувир/ледипасвир в течение 12 недель для генотипов 1, 4, 5 и 6;
софосбувир/рибавирин в течение 12 недель для генотипа 2;
софосбувир/рибавирин в течение 24 недель для генотипа 3.

Для детей младше 12 лет с хронической ВГС-инфекцией ВОЗ рекомендует:

не начинать лечения до достижения возраста 12 лет;
не назначать препараты на основе интерферона.

Ожидается, что новые высокоэффективные пероральные пангенотипные комбинации ПППД с коротким курсом лечения станут доступны детям в возрасте до 12 лет в конце 2019 г. или в 2020 г. Это создаст возможности для улучшения доступа к терапии и излечения больных в уязвимой группе, которым показано раннее применение терапии.

Деятельность ВОЗ

Для оказания поддержки странам в реализации глобальных задач по ликвидации гепатита в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. ВОЗ ведет работу в следующих областях:

повышение осведомленности, содействие созданию партнерств и мобилизация ресурсов;
формулирование политики, основанной на фактических данных, и получение данных для практических действий;
профилактика передачи инфекции; и
расширение охвата услугами по скринингу, оказанию помощи и лечению.

Начиная с 2011 г. ВОЗ совместно с национальными правительствами, гражданским обществом и партнерами проводит ежегодные мероприятия, приуроченные к Всемирному дню борьбы с гепатитом (в рамках одной из девяти основных ежегодных кампаний в области здравоохранения) в целях повышения осведомленности и лучшего понимания проблемы вирусного гепатита. Дата 28 июля была выбрана в честь дня рождения ученого, лауреата Нобелевской премии, доктора Баруха Бламберга, который открыл вирус гепатита В и разработал диагностический тест и вакцину против этого вируса.

Об этом певец рассказал в откровенном интервью после концерта в ДК ТОЗ

Об этом певец рассказал в откровенном интервью после концерта в ДК ТОЗ.

ЦВЕТЫ, КОНЬЯК И ПРЯНИК
Вадим Казаченко не выступал в Туле ровно 13 лет. Поэтому билеты на концерт артиста почитатели его таланта смели за считанные дни. Вадим Казаченко приехал в наш город на черном "Мерседесе", да не один. Во всех гастролях певца сопровождает его любимая женщина, а по совместительству и директор Ирина Аманти.
Перекусив в гримерке, Казаченко отправился на сцену распеваться. Ведь сейчас артист поет только "вживую". Как ни странно, но голос у Вадима практически не изменился с той поры начала 90-х, когда песни "Больно мне, больно", "Метелица" и "Золотая" звучали из каждого магнитофона.
Уже после первой песни "Отболело-отгорело" к сцене потянулись поклонницы с букетами. Туляки благодарили своего любимца овациями и криками "браво". А под финал концерта Вадим получил в подарок бутылку коньяка и пряник.
Весь концерт Казаченко общался со зрителями и отвечал на их записки. Например, Вадима спросили, куда он дел свои знаменитые синие шаровары, в которых выступал в начале 90-х.
- Да, теперь у меня новые штаны, - улыбнулся артист. - А время тех шаровар прошло. Недавно по просьбе одной телекомпании я привозил шаровары в студию. А потом в программе прозвучало, что Казаченко больше ничем не занимается, только показывает старые шаровары. С тех пор я дал себе слово, что шаровары будут дома!
На прощание Казаченко пообещал приехать в Тулу осенью. А после концерта еще полчаса раздавал автографы всем желающим.

Вадим КАЗАЧЕНКО переживает вторую волну славы. А для многих тулячек
он остается воплощением мужественности и сексуальности.

"ТЫ СУПЕРСТАР 2"!
Сразу же после концерта Казаченко пригласил в свою гримерку корреспондентов "Слободы". После двухчасового "живого" выступления певец был очень бодр и энергичен. На вопросы отвечал откровенно и с улыбкой.
- Вадим, Вас что-нибудь связывает с Тулой?
- Я, бывает, проезжаю рядом с Тулой, поскольку домой в Полтаву езжу на автомобиле. Пряничные развалы на трассе всегда приветствую сигналом, а если просят родные - привожу тульское лакомство домой.В последнее время бываю в Полтаве пару раз в год. Мама моя уже почти 10 лет живет в Подмосковье. Первая жена, с которой я давно разошелся, вместе с моей дочкой Марианной живут в Германии.
- Вам комфортно в сегодняшнем шоу-бизнесе?
- Я по-прежнему, как и раньше, стою в стороне от так называемого шоу-бизнеса. Несколько лет назад я нанял одного из известных российских продюсеров (Иосифа Пригожина. - Прим. авт.). Мы заключили контракт, но результата так и не дождались - ни клипов, ни записи песен, НИ-ЧЕ-ГО. А мне в июле исполняется 45 лет, я не могу сидеть и ждать у моря погоды. Дальше я пошел самостоятельно. Кстати, я получил предложение принять участие в проекте "Ты суперстар 2"! И Пригожина там не будет!

Под хиты Вадима Казаченко тулячки зажигали и вспоминали свою молодость.

ЛЮБИМАЯ ЖЕНЩИНА
- Без чего сегодня не обходится Ваш день?
- Без утренних и вечерних прогулок с моей любимой собакой. Увы, день не обходится без сигарет, без чашки кофе. Но с алкоголем я завязал лет 10 с лишним назад.
- Вы гастролируете вместе с женой.
- Да, это счастье для меня. Ирине я должен сказать спасибо за то, что появилась новая пластинка. Ирина придала моей жизни тепло, окружила заботой, а, с другой стороны, сказала: "Поднимайся с дивана и езжай на работу!"
Ирина и Вадим познакомились в 1996 году в Америке. Она жила здесь с семьей и помогала Вадиму в организации концертов. Именно тогда похудевший на 15 кг Казаченко узнал, что болен гепатитом. Певец прошел курс лечения в госпитале им. Бурденко. До 2004 года Ирина и Вадим общались по телефону. А потом Ирина развелась с мужем, приехала с дочкой в Россию. Вадим вызвался показать Москву, между ними проскочила "искра". Они поняли, что любят друг друга.

Гражданская жена и директор Казаченко Ирина АМАНТИ
после концерта ждала мужа в гримерке.

ИЗ ДОСЬЕ "СЛОБОДЫ"
Вадим КАЗАЧЕНКО
Родился 13 июля 1963 г. в Полтаве (Украина).
Учился в Полтавском зенитном ракетном Краснознаменном командном училище.
С 1988 по 1991 годы - солист группы "Фристайл". В 1992 году начал сольную карьеру.
Семья: гражданская жена Ирина Аманти, дочь Марианна.
Увлечения: автомобиль.

Семья Казаченко везде путешествует с этой милой "блондинкой"
Габриэллой тибетской породы лхаса апсо .

ГЛАС НАРОДА
МЫ ЛЮБИМ КАЗАЧЕНКО!

Анжелика САВОСЬКИНА, Тула:
- Каза-ченко - это моя молодость! Мы выросли на песнях "Догорает свеча", "Черная роза", "Больно мне, больно". И сам Вадим мне очень нравится. Он очень просто общается с публикой, не отгораживается от людей. И за это мы его любим!

Сергей СЕВАСТЬЯНОВ, Ревякино:
- Я слушаю Каза-ченко, потому что все новое уже приелось. Старые песни лучше! Причем раньше я песни Казаченко не слушал, зато сейчас оценил по достоинству. Я, конечно, не фанат, но люблю его творчество.

Лариса ТИМОФЕЕВА.
Фото Сергея КИРЕЕВА.

Вадим Казаченко

Вадим Казаченко - эстрадный певец, заслуженный артист России. Сегодня его имя почти забыто поклонниками эстрады. Став настоящим символом музыки девяностых, Казаченко словно растворился в прошлом вместе с этим временем.

Биография

Заниматься музыкой Вадим Казаченко начал в родной Полтаве. Сначала он играл и пел лишь в свое удовольствие. Его импровизированные выступления собирали вокруг него толпы людей. А потому в один прекрасный момент Вадим решил организовать в своей школе вокально-инструментальный ансамбль, с которого, собственно, и началась его музыкальная карьера.

Именно тогда в душе Казаченко появилась мечта о большой сцене. Музыка стала главным увлечением всей его жизни.

"Фристайл"

Первым успехом в масштабе всего СССР стало сотрудничество Вадима Казаченко и группы "Фристайл" в 1989–1991 годах. В этот период он принял участие в работе над четырьмя альбомами и исполнил большую часть шлягеров группы. Это песни: "Рыжая девчонка", "Сезон любви", "Прости – прощай. ", "Белый парусник", "Вишневый сад" и много других. Но суперпопулярностью у слушателей, особенно у слушательниц, пользовалась песня "Больно мне, больно. ". Эта композиция стала главным хитом группы "Фристайл" и Вадима Казаченко. В 1991-м году на эту песню был снят одноименный клип, который вознес певца к первым строчкам всевозможных российских и украинских хит-парадов и музыкальных рейтингов.

Сольное творчество

Этот успех заставил Вадима задуматься о сольном творчестве. В 1992-м году он покинул "Фристайл" и начал работать над своим первым альбомом. В этот период многие известные авторы и поэты-песенники выразили желание поработать с ним. Так, в репертуаре украинского певца появились песни Аркадия Укупника, Вячеслава Малежика, Владимира Матецкого и многих других известных композиторов. Итогом этот работы стал первый сольный альбом музыканта – "Все сначала", который моментально стал одним из главных хитов 1993-1994 годов.

Год спустя пластинка была даже переиздана на CD, что по тем временам было огромным успехом. Впоследствии в период с 1995-го по 1996-й артист записал и выпустил сразу три студийных альбома – "Благослови", "Скатертью дорога", "Прощай навеки". Каждая из названных пластинок стала очень популярна среди слушателей.

В 1993, 1994, 1995, 1996 годах Вадим Казаченко был участником и лауреатом "Песни года", принимал участие в съемках многих телевизионных программ: "Шире круг", "Шарман-шоу", "Хит-парад Останкино", "Утренняя звезда", традиционных новогодних праздничных программ.

Кроме того, он много ездил по странам СНГ с масштабными концертами. Особенно крупные выступления состоялись в Москве и Санкт-Петербурге. В 1996-м году в качестве главной звезды избирательной кампании артист участвовал в выступлениях в поддержку Бориса Ельцина.

Но уже в 1997-м он вдруг исчезает с телеэкранов и страниц светских новостей. Как сообщали некоторые СМИ, это было связано с конфликтом Казаченко с Игорем Крутым.

Новые песни Вадима Казаченко стали появляться в эфире радиостанций осенью 2005 года. Первой песней на радио, стала "Никто, кроме тебя".

Лишь только в 2005-м году артист вновь взялся за работу над новой пластинкой. Некоторое время певец сотрудничал с Иосифом Пригожиным, однако впоследствии отказался от его услуг. "Я нанял одного из известных российских продюсеров. Мы заключили контракт, но результата так и не дождались - ни клипов, ни записи песен, НИ-ЧЕ-ГО", - сетует Вадим.

Альбом "Два берега одной судьбы" был представлен публике только в 2007-м году. Казаченко представил 13 совершенно новых песен – ни одного ремикса и ни одного римейка старых хитов.

13 октября 2011 года в Государственном Кремлевском Дворце состоялся юбилейный концерт Вадима Казаченко, посвященный 25-летию профессиональной деятельности артиста. Свою активную гастрольную деятельность певец никогда не прекращал. Он постоянно выступает с концертами в городах России, в странах ближнего и дальнего зарубежья - везде, где помнят и любят его доброе имя и песни, спетые им за годы творческой работы.

Телепроекты

В 2008 году Вадим Казаченко принял участие в телепроекте НТВ "Суперстар. Команда мечты".

В 2014 году участвовал во втором сезоне шоу "Один в один" на канале "Россия 1". Виртуозно перевоплощаясь то в Луи Армстронга, то в Софию Ротару, то в Гарика Сукачева, Вадим Казаченко стал, пожалуй, главным открытием шоу. "Все участники проходили кастинг. По просьбе продюсеров я прислал демоверсию с пародиями на Фрэнка Синатру, Луи Армстронга, Елену Ваенгу, Софию Ротару… и забыл. Прошло время, и вдруг мой директор Ирина говорит, что меня приглашают в шоу "Один в один", - рассказывает певец.

Личная жизнь

В настоящее время Вадим Казаченко женат на женщине по имени Ирина. Они познакомились в 1996 году в Америке. Ирина помогала Вадиму в организации концертов в городах США. Именно тогда похудевший на 15 кг Казаченко узнал, что болен гепатитом. Певец прошел курс лечения в госпитале им. Бурденко.

До 2004 года Ирина и Вадим общались по телефону. А потом Ирина развелась с мужем, приехала в Россию. Сейчас Ирина работает директором артиста. Вадим и Ирина живут на два дома: помимо московской квартиры у пары есть также недвижимость в США. Марианна, дочь Вадима от первого брака живет в Германии.

"Ирина придала моей жизни тепло, окружила заботой, а, с другой стороны, сказала: "Поднимайся с дивана и езжай на работу!", - признается Вадим Казаченко.

По материалам сайтов: kino-teatr.ru, kinopoisk.ru, vokrug.tv, glamour.ru, 7 Дней, Uznayvse.ru, сайт артиста.

Награды и звания

В июне 2011 года Указом Президента Российской Федерации за многолетнюю плодотворную работу и высокий профессионализм Вадиму Казаченко было присвоено звание "Заслуженный артист Российской Федерации".

Дискография

"Получите!" 1989 год - группа "Фристайл"

"Получите! Дубль-2" 1989 год - группа "Фристайл"

"Получите! Дубль-3" 1990 год - группа "Фристайл"

"Четвертая серия" 1991 год - группа "Фристайл"

Вирусный гепатит C (HCV) – это инфекционное заболевание печени, развивающееся в результате инфицирования вирусом гепатита С. Передача данного вируса осуществляется с кровью, например, при переливании крови или ее препаратов, введении наркотических и иных веществ, при котором не соблюдаются правила стерилизации медицинского инструментария. Группами риска для заражения вирусным гепатитом С являются больные, которым переливали кровь, больные гемофилией и наркоманы. Возможен также и половой путь передачи, но он встречается значительно реже по сравнению с парентеральным (внутривенным) путем. В редких случаях вирус гепатита С может передаваться от матери к ребенку в период беременности и родов. Это происходит в том случае, если беременная женщина переносит гепатит С в острой форме или у неё обострение хронического гепатита С.

Гепатит С может быть острым или хроническим.

Острый гепатит −это воспалительный процесс в печени, который возникает в течение первых 6 месяцев после инфицирования вирусом гепатита С. Для большинства людей, острый гепатит С приводит к хронической инфекции.

Хронический гепатит С является долгосрочной болезнью, которая возникает, когда вирус гепатита С остается в теле человека. Хроническая форма может продолжаться всю жизнь и привести к серьезным проблемам печени, включая цирроз (рубцевание печени) или рак печени. Примерно у 75% -85% людей, инфицированых вирусом гепатита С, развивается хроническая инфекция.

Другой особенностью вирусного гепатита С является крайне медленное его прогрессирование. Так, хронический гепатит может развиваться спустя 10 лет после инфицирования, а цирроз или злокачественное перерождение клеток печени – спустя несколько десятилетий.

Большинство людей, инфицированных хроническим гепатитом С, не имеют никаких симптомов и не догадываются о своем заболевании. Часто эту инфекцию выявляют случайно при обращении к врачу по другому поводу. Повышенному риску инфицирования вирусом гепатита С подвержены:

Потребители внутривенных форм наркотиков;
Пациенты, получавшие донорскую кровь, продукты крови или органы (особенно до 1992 года, когда тестирование на данную инфекцию не проводилось, гемодиализ);
Люди, сделавшие пирсинг, прокалывание ушей или татуировки нестерильными инструментами;
Медицинские работники, работающие с пациентами, позитивными к вирусу гепатита С;
ВИЧ-инфицированные лица;
Дети, рожденные от матерей, инфицированных вирусом гепатита С.

Антитела (маркеры) вируса гепатита С (анти-HCV) – первый анализ, который необходимо сделать при подозрении на инфицированность гепатитом С.Антитела к гепатиту C – это не сам вирус, а белки, вырабатываемые иммунной системой, в ответ на попадание вируса в организм. Антитела бывают разных классов и могут выявляться долго, иногда пожизненно, даже при отсутствии самого вируса. Если этот анализ отрицательный, то гепатитом Вы никогда не болели. Исключение составляют только случаи недавнего инфицирования (не более 6 месяцев). В течение этого времени антитела могут еще не появиться в крови. Положительный же тест на определение антител означает, что организм имел контакт с вирусом. По разным причинам (у беременных женщин, у пациентов с некоторыми инфекциями, при наличии некоторых особенностей иммунной системы) этот анализ может давать ложно-положительные (анализ положительный, но инфекции на самом деле нет) и ложно-отрицательные результаты (анализ отрицательный, но инфекция на самом деле есть). Именно поэтому для более точной диагностики гепатита С выполняются другие исследования.

Антитела к индивидуальным белкам вируса гепатита С (спектр) – это специфические антитела к отдельным структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С. Их определяют для суждения о вирусной нагрузке, активности инфекции, риске хронизации, разграничении острого и хронического гепатита, степени поражения печени.

Подтверждение наличия антител к вирусу гепатита С – метод выявления инфицированности гепатитом С посредством обнаружения в крови специфических антител, образующихся к белкам вируса гепатита С (сore, NS1 NS2, NS3, NS4, NS5) с целью подтверждения предварительных исследований на гепатит С при получении положительных или сомнительных результатов в исследовании на определение антител к вирусному гепатиту С. Исследование считается положительным, если выявляются антитела к 2 или более белкам вируса гепатита С.

Выявление антител к вирусу гепатита С не позволяет определить различия между текущей инфекцией и перенесенной инфекцией. Для подтверждения диагноза активной инфекции гепатита С необходимо сделать анализ на наличие РНК методом полимеразно-цепной реакции.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ РНК ВИРУСА ГЕПАТИТА С методом ПЦР – основной метод диагностики, позволяющий непосредственно выявить генетический материал вируса гепатита С в сыворотке крови и тканях человеческого организма. Это исследование помогает подтвердить инфицирование и дает информацию об активности и скорости размножения вирусов в организме. Выявление РНК HCV в крови при положительных результатах ИФА (определение антител к HCV) подтверждает наличие гепатита С у пациента. ПЦР – диагностика – основной метод для диагностики ранних (острых) форм гепатита С, при которых в крови еще не определяются антитела.

КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ РНК ВИРУСА ГЕПАТИТА С – это тест на определение количества единиц РНК вируса гепатита С, которые присутствуют в определенном объеме крови (обычно это 1 мл, что соответствует 1 кубическому сантиметру). Это количество выражается в цифрах, единицы измерения – копии/мл. Данный тест используется при оценке эффективности лечения.

ГЕНОТИПИРОВАНИЕ РНК ВИРУСА ГЕПАТИТА С – это анализ на определение генетической вариации вируса гепатита С. Существует более 10 генотипов вируса гепатита С, но для клинической практики достаточно определять 5, наиболее распространенных в Беларуси, типов : 1a, 1b, 2,3а/3b. Выявление генотипа (генотипирование) важно для определения продолжительности лечения, что весьма актуально учитывая широкий спектр побочных действий интерферона и низкую переносимость этого препарата больными.

Лечение гепатита С производится, в основном, при помощи лекарственных препаратов, направленных на уничтожение вируса в организме. Остальные медикаменты, такие как гепатопротекторы, имеют вспомогательное значение. Также практикуется коррекция образа жизни пациента, в первую очередь, его диеты. В последнее время был разработан ряд новых антивирусных соединений (софосбувир, велпатасвир, даклатасвир, ледипасвир). Эти соединения относят к классу препаратов прямого действия (ППД). Нередко в одном препарате совмещают сразу несколько активных соединений (софосбувир и ледипасвир, софосбувир и велпатасвир). Механизм действия ППД основан на встраивании в РНК вируса, благодаря чему нарушается синтез важных белков, использующихся в процессе его репликации. Правильно подобранное лечение позволяет уничтожить вирус в 95% случаев. Курс терапии данными препаратами может занимать от месяца до полугода – все зависит от типа вируса, а также степени развития заболевания. Однако снижение вирусной активности наблюдается уже с первых дней приема препаратов. При гепатите, не осложненном циррозом, продолжительность лечения обычно составляет 3 месяца. Если же быстро избавиться от вируса не удается, то в схему лечения может быть добавлен рибавирин. К настоящему времени в Беларуси зарегистрированы несколько препаратов прямого действия и их можно купить в аптеке – это три относительно дешёвых дженерика: Софосбувир (торговые названия Гепасофт, Софир), Даклатасвир (Дакласофт) и комбинированный препарат Софосбувир/ Ледипасвир (Софослед), а также более дорогой брендовый комбинированный препарат Омбитасвир/ Париетапревир/ Ритонавир + Дасабувир (Викейра Пак). Также зарегистрированы несколько препаратов Рибавирина.

По данным ВОЗ в настоящее время доступ к лечению гепатита С улучшается, но остается ограниченным. В 2015 г. из 71 миллиона человек с инфекцией ВГС в мире 20% (14 миллионов) знали о своем диагнозе. В 2015 г. лечение начали 7,4% людей с поставленным диагнозом (1,1 миллиона человек). В 2016 г. лечение получали на 1,76 миллиона человек больше, и глобальный охват лечением гепатита С возрос до 13%. Для достижения цели по охвату лечением 80% нуждающихся в нем людей к 2030 г. необходима значительная активизация усилий.

Ну, а каждый здоровый человек должен осознать высокую опасность, которую несет в себе вирус гепатита С и предпринимать все доступные для человека меры профилактики, чтобы не оказаться инфицированным вирусом гепатита С.

Читайте также: