Какие вирусы убивает зеленка

Пузырек с ярко-зеленым спиртовым раствором "бриллиантового зеленого" - первое лекарство в жизни каждого человека, рожденного в России. Не удивлюсь, если и в СНГ - зеленкой у нас испокон веку мазали только что завязанный пупок новорожденных. Чтобы не попала инфекция. Без зеленки нет ни одной домашней аптечки. Обожают ее и старики. А между тем нигде в мире ее больше не применяют. Почему? Ответ на этот вопрос потребовал настоящего расследования.

Безумный Игнац

В середине ХIХ века в просвещенной Европе каждая десятая роженица умирала от родильной горячки. Несмотря на то что роды принимали не какие-нибудь бабки-повитухи, а дипломированные врачи.

Молодой врач-акушер венской больницы Игнац Земмельвейс страшно переживал за своих пациенток, пытался понять причины. И додумался: врачи в то время много практиковали в прозекторской. Принимать роды часто прибегали прямо от трупа, вытерев руки носовыми платками. Игнац и решил, что они заражают рожениц "трупным ядом". И предложил перед тем, как подойти к роженице, держать руки в растворе хлорной извести. Смертность сократилась в 7 раз.

Но коллеги новомодных идей Земмельвейса не приняли, поднимали его на смех, травили. Не убедила врачебное сообщество даже смерть немецкого врача Густава Михаэлиса. Тот смеялся над идеями Игнаца, но решил проверить их на практике. И когда смертность среди его пациенток тоже упала в разы, не выдержал унижения и покончил с собой.

А бедный Игнац тоже закончил плохо: сначала угодил в психлечебницу, а вскоре умер, по иронии судьбы - от сепсиса, того самого, от чего умирали пациентки до его блестящего озарения. Потом благодарные потомки, правда, поставили ему памятник. Это мы умеем.

Умный Луи и разумный Вильям

А примерно в то же время в Париже Луи Пастер додумался, что открытые еще за 175 лет до него Антоном ван Левенгуком "анималькули" - известные теперь как бактерии - заразны и являются причиной многих болезней, объяснений которым прежде не находили.

И еще примерно тогда же любознательный молодой химик Вильям Перкин в городе Лондоне пытался создать новое лекарство от малярии и экспериментировал с каменноугольной смолой. Капал на нее кислотой, возгонял, дистиллировал и т.д. И вдруг получил вещество радикально-лилового цвета, которое позже назвал мовеином (от английского названия цветка мальвы). Цвет оказался настолько стойким, что отстирать его пятна с рубашки прачка не смогла. Но папаша Перкин, строитель, не стал ругать сынка, а возрадовался: не знаю, как там лекарство от малярии, а на кусок хлеба с маслом ты уже заработал. И открыл первый завод по производству смоляных (анилиновых) красителей. Молодец Вилли бросил науку и так преуспел в производстве красителей, что под конец жизни был возведен в рыцари и стал сэром.

В те же годы были синтезированы и другие органические красители: от черного до желтого. Они быстро вытеснили красители натуральные типа индиго или кошенили, которые были значительно дороже, но не могли дать стандартно-стойкий цвет тканям. Врачи стали применять новые красители для окрашивания препаратов разных микроорганизмов, чтобы лучше разглядывать их под микроскопом. И увидели, что эти вещества убивают микробы наповал. Но так определилась другая стезя красителей - медицинская.

Карболка, сулема, ляпис и К

После открытий Пастера в медицине начался расцвет антисептики. То есть способов борьбы с болезнетворными бактериями. Врачи наперебой придумывали новые способы обеззараживания ран, инструментов, перевязочных материалов, собственных рук. Хирургия расцветала на глазах.

В качестве антисептических средств тогда применяли соли ртути (меркурохром и сулему) и серебра (ляпис), ту же зеленку и спиртовый раствор йода. А также карболовую кислоту, или фенол. Он и сейчас частично идет на изготовление антисептиков, например, в США из него делают препарат орасепт для лечения инфекций полости рта и горла - на это обратите особое внимание. Но главным образом - на производство всем знакомых эпоксидных смол, нейлона и капрона, пестицидов и. аспирина. Однако есть информация, что сама по себе ядовитая карболка обладает еще и канцерогенными свойствами.

Сегодня в медицине применяются другие, более современные антисептики. Но и старая добрая хлорка не списана со счета. По крайней мере все мы покупаем домашние средства для обеззараживания с громко рекламируемым хлоринолом, в том числе и импортные. Но это просто красивое имя для гипохлорита натрия - родного брата нашей любимой хлорной извести, то есть хлорки. И никто не удивляется ее живучести.

Бриллианты для диктатуры бизнеса

А вот зеленку многие поборники современности готовы стереть с лица земли. Аргумент - нигде на Западе ее не применяют.

Давайте разбираться. Во-первых, что в ней такого бриллиантового? Другие красители имеют названия поскромней. Есть малахитовый зеленый, есть метиленовый синий и фиолетовый. Есть желтый риванол и красный фуксин. И он один - бриллиантовый.

В сухом виде, до растворения в спирте, это золотисто-зеленые комочки, по латыни viridis nitentis, то есть "зеленый блестящий". Переводя название на французский, неведомый химик использовал слово brillant - по-французски "блестящий". Ну а какой-то наш балбес, как безграмотные переводчики и сейчас, перевел как "бриллиантовый". И все.

Мы привыкли любую царапину, ссадину и порез обрабатывать зеленкой, особенно детям, которые в подобных случаях верещат от йода и боятся шипящей перекиси водорода. Но за границей, ни в одной аптеке зеленку мы не обнаружим. И удивляемся: как это они живут без нее? А они удивляются, увидев наших детей, раскрашенных, как диковинные зеленые леопарды.

Так почему же за цивилизованной границей зеленки нет? С этим вопросом я приставала как минимум к десятку известных фармакологов, дерматологов, педиатров. Большинство ответа не дало.

- Да потому что на Западе принята доктрина доказательной медицины, - объяснил наконец декан фармацевтического факультета Российского государственного медицинского университета профессор Иван Козлов. - А молекулярный механизм действия зеленки и других красителей неизвестен до сих пор. Чтобы это выяснить, надо провести сложные и дорогие исследования. А кто же это будет делать для столь старого препарата?

А что же туманные разговоры о том, что зеленка обладает канцерогенными свойствами, как, например, карболка? Есть в этом хоть капля истины?

- А тоже никто не знает, - разводит руками профессор. - Обязательные тесты лекарств на канцерогенность были введены много позже ее появления. И проводить их никто не думает все по тем же причинам.

Чьи примеры заразительней

Еще одно предположение высказал главный врач Московского городского кожно-венерологического диспансера Петр Богуш.

- В западной медицине помимо эффективности важна и эстетическая сторона. А у нас по традиции на комфорт пациента особого внимания не обращают. Хотя в нашем диспансере для обработки язвочек, трещин и прочих повреждений кожи мы рекомендуем так называемую жидкость Кастеллани, но бесцветную, без фуксина, который придает ей ярко-малиновый цвет. Необязательно ведь подчеркивать свои проблемы красителем.

Американцы же в подобных случаях используют мази на основе антибиотиков и, не поверите, обычный сахар в смеси с бетадином - это одно из соединений йода. Своими глазами читала в интернете советы их педиатра смешать пять унций сахара и полторы бетадина и мазать этим ребенка. Ну, не знаю. По мне, так зеленкой или тем же фукорцином (то есть малиновым фуксином) разрисовать отпрыска куда веселее. К тому же на сахар ведь могут и мухи полететь. Да хорошо, если мухи, а вдруг пчелы? Нет, наша простушка зеленка все же как-то милей.

С детства знакомы слова: "зеленка", "йод", "марганцовка". Они вошли в привычку, "обветшали, как платья". Кажется, уже ничто не может "их сиять заставить заново".

Часто говорят, что новое — это хорошо забытое старое. Поэтому очень старое нередко становится. "эксклюзивом". Проще говоря, таким предметом, который обладает исключительными свойствами. И простые "копеечные" средства могут быть эффективными.

Что же может быть интересным в бриллиантовом зеленом, так правильно называется "зеленка" — препарат, которому почти 140 лет. В странах ЕС его не используют, хотя и создали антисептик в Европе.

В середине XIX в. немецкие и русские химики обнаружили и научились синтезировать вещества, которые впоследствии получили название — "анилины". А 18–летний англичанин, используя их изобретение для получения лекарства от малярии, изобрел краситель для ткани, который. невозможно было отстирать!

Благодаря этому открытию сын плотника стал богатейшим человеком в Англии и получил титул "сэр".

Медики использовали краситель для проведения опытов — они маркировали зеленым цветом препараты, чтобы изучать жизнь микроорганизмов под микроскопом.

И совершенно случайно доктора увидели: краситель для ткани — "бриллиантовый зеленый" — уничтожает микробы. Так и появился этот антисептический препарат, рекомендованный даже грудничкам, но исключительно для наружного применения.

Что мы еще знаем о бриллиантовом зеленом?

"Зеленка" дезинфицирует, уничтожает микробы, вирусы и бактерии.

Она не повреждает ткани, на которые была нанесена. Не пересушивает кожу, не сжигает ее. А просто ускоряет заживление травм, ран и воспалений.

Традиционно антисептик используют для обеззараживания ран, порезов или повреждений кожи. Этот препарат еще и восстанавливает поврежденные ткани, поэтому рубцов на коже практически не остается.

Она препятствует размножению патогенной флоры, убивает множество болезнетворных грибков.

Эффективна "зеленка" и в отношении многих бактерий — как грамположительных, так и грамотрицательных. А также дифтерийной палочки и золотистого стафилококка.

Антисептик препятствует размножению патогенных организмов в течение 5–7 час. Поэтому необходимо несколько раз в день обрабатывать поврежденные части кожного покрова (фурункулы, карбункулы, пиодермии).

Препарат не лечит болезнь, он просто уничтожает болезнетворную флору. Сразу и всю.

Антисептиком хорошо смазывать мозоли, особенно застаревшие. Они быстро проходят, оставляя кожу мягкой.

Бриллиантовым зеленым обрабатывают вросшие ногти и ногти, пораженные грибком.

Но зеленка, увы, не является панацеей — при кровоточащих, мокнущих ранах ее использовать нельзя! Так же, как и нельзя смазывать ею родинки!

***
Зеленкой смазывали пупочные раны новорожденным. Ею обрабатывали швы после операций.
Раствором смазывали герпесные высыпания — пузырьки проходили быстро, не оставляя следов на коже.
Зеленкой даже выводили лишаи.
Еще с советских времен садоводы-огородники апробировали препарат и для растений. Этим антисептиком замедляют рост усов земляники, обрабатывают срезы и повреждения деревьев и кустарников. Зеленкой спасаются и от мучнистой росы, серой гнили и фитофторы. Слизни очень не любят, если растения обработаны раствором этого препарата.
Так что краситель для ткани эффективен и в дачной жизни.
***

ХИМИЧЕСКИЙ ЭЛЕМЕНТ — ЙОД

В 1815 г. химики проводили эксперимент — сжигали морские водоросли. Пар, который поднимался над золой, оказался красивого фиалкового цвета. И Гей–Люссак решил назвать новое вещество — "йод", в переводе с греческого — "фиалковый".

Препарат, который называют йодом, — это спиртовой раствор йода или йодида калия — имеет темно–коричневый цвет.

Это антисептическое средство для наружного применения находится в любой домашней аптечке. А применять его можно почти всем, кроме детей младше трех лет.

Не рекомендуется наносить йод на открытые раны, на область щитовидной железы и область сердца, на голову. Препарат очень активен, поэтому может "сбить" работу "щитовидки" или сердца, если будет нанесен непосредственно в зону расположения органов.

Йод — прекрасное противовоспалительное, обеззараживающее, противомикробное, противогрибковое, ранозаживляющее, противоотечное средство.

Его применяют не только для дезинфекции и заживления ран кожи, но и для лечения грибковых заболеваний ногтей, просто протирая дважды в день ногтевые пластинки.

Пяточные шпоры тоже рекомендуется смазывать на ночь йодом ежедневно — и так около месяца. Препарат убирает воспаление и восстанавливает кровоснабжение.

Полезны для здоровья и йодные ванночки для ног: в 5 л теплой воды растворяют 2 ст. ложки йода. Держать ноги в таком растворе нужно не более 10 мин.

Если после травмы или ушиба есть отек мягких тканей, то рекомендуется нанести на это место йодную сетку. Такую же сеточку врачи советуют наносить на область легких при бронхите и пневмонии. Йод, разогревая ткани, улучшает кровообращение в месте нанесения. От этого мокрота разжижается и легче отходит.

***
Йод очень полезен и в быту. Например, дачники, борясь с серой гнилью, опрыскивают кусты клубники и земляники разведенным в воде йодом ( на 5 л воды нужно 10 капель раствора йода 5%).
Чтобы защитить от фитофтороза рассаду помидоров, ее начинают обрабатывать за 2–3 недели до высадки (1–2 капли йода на 3 л воды).
При посадке огуречной рассады ее защищают от мучнистой росы – протирают листья обезжиренным молоком, в котором растворен йод (на литр 10 капель йода).
Некоторые используют йод для проверки меда на натуральность. Сейчас нередко встречается фальсификат: вкусный и полезный продукт разводят водой и добавляют для густоты крахмал или муку.
Чтобы не попасться на такой обман, одну чайную ложку меда растворяют в стакане теплой воды и добавляют несколько капель йода.
Если раствор стал синим или голубым — в меде есть крахмалистые вещества. Если мед натуральный, йод растворится без следа.
***

После Гражданской войны у каждого сельского врача хранились в стеклянной банке кристаллы калия перманганата.

В Великую Отечественную войну марганцовокислый калий был у всех медицинских работников и у солдат — в вещевых мешках и карманах гимнастерок.

В те времена марганцовкой полоскали горло, лечились от отравления, промывали раны, язвы, ожоги.

Калия перманганат был важнейшим средством оказания первой помощи.

Марганцовокислый калий, калия перманганат, а в обиходе — просто "марганцовка", представляет собой кристаллы темно–фиолетового цвета. Раствор в воде имеет красивый малиновый цвет разной насыщенности, в зависимости от концентрации.

Этот раствор и есть прекрасный антисептик — эффективный против множества микробов.

Уже более двух столетий "марганцовка" успешно используется для местного применения при кожных заболеваниях и хирургических вмешательствах — как антимикробное, противовоспалительное, дезинфицирующее, антисептическое, противогрибковое средство, а при отравлениях — как антитоксическое и рвотное.

Однако и у такого препарата есть свои недостатки — при высокой концентрации появляются ожоги и отеки.

При приготовлении раствора необходимо следить за тем, чтобы все кристаллы растворились в воде. Иначе будет ожог слизистых или кожи.

Слабый раствор марганцовки нейтрализует отравление аконитом, фосфором, морфином, никотином и другими алкалоидами…

При гастроэнтероколитах и дизентерии больным промывали желудок (дезинфицируя ЖКТ, останавливали инфекцию) слегка розовым раствором калия перманганата (0,01%) — около 2 л, чтобы вызвать рвоту.

Раствор марганцовки и сегодня применяют в гинекологии и урологии. А грудничков при опрелостях, диатезе, потничке купают в слабом растворе марганцовокислого калия — он должен быть светло–розового цвета.

Ежедневные ножные ванны из такого же раствора показаны взрослым пациентам при потливости ног и мозолях.

Дерматиты или псориаз, открытые раны, даже гноящиеся, можно обрабатывать раствором марганцовки. Раньше им промывали и укусы насекомых, в т.ч. ядовитых.

Хорошо поддаются заживлению ожоги и язвы, обрабатываемые раствором.

***
Для разведения марганцовки нужно брать стеклянную, керамическую, эмалированную посуду. Нельзя железную, алюминиевую или пластиковую (марганец вступает в реакцию и окисляется).Выпускается препарат в виде порошка — 3, 5 и 15 г.
Раствор процеживают через марлю, сложенную в несколько слоев, чтобы исключить попадание кристаллов.
Хранить раствор калия перманганата лучше в стеклянной посуде с хорошо пригнанной крышкой.
0,1% раствор марганцовки применяют: при отравлении, для спринцевания, полоскания зева и горла при ангине, при стоматологических действиях, при диарее (в этом случае необходимо выпить утром и вечером 1 стакан раствора — чего обычно хватает для излечения).
Концентрация раствора для обработки ран не должна превышать 0,5% — тогда его цвет близок к цвету красного вина.
Если же приходится бороться с ожогами или незаживающими язвами, понадобятся примочки с более крепким, 2–5% раствором. Их нужно накладывать на 5 мин.
***

Высокая концентрация марганцовки 10% поможет в обработке ран от укусов ядовитых змей.

Семена перед посадкой оставляют на некоторое время в растворе марганцовокислого калия. Так повышают всхожесть, "иммунитет" семян.

А еще раствором марганцовки поливают землю перед высадкой рассады для уничтожения инфекций. 3%–ным раствором обрабатывают растения от мучнистой росы.

Секрет в том, что зелёнку используют при ветрянке не для лечения ветрянки. Вирус герпес-зостер, вызывающий ветряную оспу и соответствующие высыпания на коже в виде герпетических пузырьков, организмом встречается довольно спокойно, клинические проявления репликации вируса в организме постепенно проходят, а сам вирус остаётся пожизненно персистировать ("жить" в клетках организма-хозяина без собственного удвоения, размножения и, соответственно, симптомов болезни, которой нет) в ганглиях спинного мозга. Чтобы уж закончить эту мысль скажу, что в преклонном возрасте при снижении иммунитета возможна реактивация этого вируса, его репликация и клинические проявления в виде опоясывающего лишая. Именно "ветрянкой" человек может болеть только один раз.

Однако вернёмся к нашим пятнистым ребятёнкам. Даже если ребёнок спокойный, внушаемый и не расчёсывает пузырьки, они так или иначе травмируются, лопаются, то есть являются мини-ранками, а следовательно - местом входа для вторичной инфекции, например, стрептококков. А вот уже они очень чувствительны к анилиновым красителям, коим является бриллиантовый зелёный, обладающий антисептическими свойствами и входящий в состав пресловутой зелёнки. Йод - совсем не подобное лекарство, а антисептик галогеновой природы, хотя и тоже красящий кожу.

Хороший ответ 6

От бедности. Нигде, кроме бывшего СССР зеленку при ветрянке не используют, а в СССР врачам предписали ее использовать, поскольку это был наиболее дешевый антисептик из имеющихся.

Хороший ответ 4

Хороший ответ 1

Спасибо, самый годный ответ:)

Добрый день. Несмотря на то, что в привычном понимании, формируется иммунитет и заразиться снова "ветрянкой" по логике не возможно - вероятность повторного заболевания все равно существует.

Такие случаи действительно имеются (достаточно мало), но они связаны с иммунными нарушениями. В результате вирус возбудитель (находящийся в организме - особенность нестирильного иммунитета) повторно активируется - но проявляется в виде опоясывающего лишая, а не привычной ветрянки (один и тот же возбудитель варицелла зостер).

Теоретически, если в организме недостаточно антител к вирусу - возможно и повторное внешнее заражение. Но в своей практике такого не встречал.

Хороший ответ 4

Раз "выпить", значит имеются в виду медицинские препараты (спиртовые или водно-спиртовые растворы), а не чистые вещества, поскольку и йод и бриллиантовый зеленый в чистом виде твердые вещества. В медицине используется, насколько я знаю, 5%-ый спиртовой раствор йода и 2%-ый водно(?)-спиртовой раствор бриллиантового зеленого.

Ну, как и все антисептики широкого профиля, данные вещества будут вызывать ожоги слизистых оболочек, то есть ничего хорошего не будет, к тому же это спиртовые растворы, что дополнительно способствует. Бриллиантовый зеленый, насколько я знаю, не особенно ядовит, кроме каких-то специфических аллергических реакций, поэтому ничего кроме ожогов слизистой, вероятно, не будет. А вот йод довольно ядовитое вещество, поражает почки и сердце, другое дело, что в виде 5%-ого раствора его надо заметное количество выпить, чтобы это было серьезно.

Резюмируя: если немного случайно попало в рот, то ничего особенно страшного, кроме жжения, не будет, но пить в заметных количествах не рекомендуется, особенно йод.

Хороший ответ 1 6

Думаю,что может,т.к. она относится к группе противовирусных препаратов и рекомендуется к применению для профилактики гриппа и лечения вирусных ринитов. В разделе "Фармакодинамика" о препарате написано:"Обладает проитвовирусной актиностью в отношении вируса гриппа. препятствует репродукции вируса в клетках" А т.к. природа коронавируса полностью не изучена, то вполне возможно,что мазь поможет предохранить слизистую носа от его дальнейшего попадания в организм. Мы в семье много лет пользуемся этой мазью в сезон вирусных заболеваний и пока нам удавалось уберечься от вирусов.

Хороший ответ 4 5

При легком течении ничем.

Наиболее распространенными симптомами COVID-19 являются:

У некоторых больных могут быть головные боли, боли в теле, заложенность носа, насморк, боль в горле или диарея (понос).

Эти симптомы обычно слабо выражены и начинаются постепенно.

Некоторые люди заражаются, но переносят без симптомов и не чувствуют себя плохо.

Большинство людей (около 80%) выздоравливают от болезни без специального лечения.

Но приблизительно 1 из каждых 6 человек, болеющих COVID-19, болеют хуже и у них возникают проблемы с дыханием. Т.е. началась одышка, вызываем скорую! Температура, кашель - вызываем врача.

Пожилые люди (>60 лет) и те, у кого есть серьезные проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, проблемы с сердцем или диабет, более склонны к развитию серьезного течения заболевания.

Для дополнительного чтения:

Хороший ответ 4 4 3

Конечно, отношения медицины и заболеваний в философском смысле похоже на парадокс сыра с дырками: чем больше сыра, тем больше дырок; но чем больше дырок, тем меньше сыра.

Несмотря на то, что, по большому счёту, глобальное излечение всего населения земного шара от всех возможных недугов не выгодно медицинскому сообществу поскольку чисто это может привести к утрате необходимости общества в их профессиональных навыках, давайте будем реалистами и эту точку зрения отметем сразу за её фантастичностью.

Проблема лечения этих тяжелейших заболеваний связана с особенностями их патогенеза.

Онкологические процессы сложны своим широчайшим разнообразием и длительным отсутствием клинических проявлений, что приводит к запущенности опухолевого процесса и ухудшению прогноза исхода заболевания. Кроме того, до сих пор не выявлено четкой причины развития онкологических заболеваний (если единая причина имеется), а основные достижения науки связаны только с пониманием развития процесса, а не его этиологии.

Что касается ВИЧ-инфекции и гепатита С - то основная сложность связана с изменчивостью вируса-возбудителя. Мне хорошо запомнились слова профессора А, который сравнивал вирусы гриппа и гепатита С. Иммунной системе человека необходимо 7-10 дней на выработку антител, специфичных к определенным чужеродным агентам, с момента контакта с генетическим кодом микроорганизма. Так вот вирус гриппа тоже обладает изменчивостью. И он изменяется, скрываясь от иммунных клеток нашего организма, затрачивая на этот процесс около года. Это и позволяет новому штамму вируса заражать нас каждый год, а то и несколько раз за сезон.

А вирус гепатита С меняется до неузнаваемости за 20 минут.

Вот и думайте, как же бороться с ним.

Но, если проблема не решена на данный момент, то это вовсе не означает, что она не будет решена никогда. Большинство болезней, которые сейчас успешно излечиваются по всему миру, когда-то практически не оставляли шансов на благоприятный исход.

Дифтерия, чума, тиф, холера, сифилис - сегодня они уже не приговор.

Не теряйте веру в науку. А тем более - в медицину.

Подробная инструкция по разным видам медицинских антисептиков для обработки ран: какие бывают антисептики, как они работают и как правильно подобрать препарат для разных типов повреждений

Настало лето — время активного отдыха, дач и огородов. Время ссадин и ран, а значит, и высокого спроса на антисептики. В России зарегистрировано более 250 торговых наименований антисептических средств в виде мазей, растворов, спреев и присыпок. Давайте разберемся, какие препараты относятся к антисептикам в медицине, чем они отличаются друг от друга и какие из них можно советовать для каждой домашней аптечки.

Прежде всего, отметим, что фармацевт самостоятельно подбирает средство только для наружного применения, а выбор антисептика для слизистых оболочек носоглотки, желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей, а также для половых органов остается за врачом. Также напомним, что многие антисептики нельзя наносить на травмированную кожу. Вот два основных момента, которые необходимо учитывать при продаже и беседе с клиентом. Механизм действия антисептиков может быть различным, в зависимости от основного действующего компонента.

Классификация антисептиков

Все эти вещества имеют разные степень активности, противомикробный спектр и токсичность. Чтобы понять, как правильно выбрать антисептик, необходимо руководствоваться всеми этими характеристиками в соответствии с поставленной целью: первичная обработка раны, обработка нагноившихся ран либо обработка поврежденных слизистых или неповрежденной кожи/слизистых. Выбирая, каким антисептиком обработать ту или иную рану, обязательно нужно ориентироваться и на инструкцию, чтобы избежать побочных эффектов, а также определить необходимую в конкретном случае дозировку. Рассмотрим более подробно наиболее популярные антисептики.

Спирт этиловый

При концентрации от 40 до 70 % проявляет свои дезинфицирующие свойства, выше 70 % — дубильные. В продаже доступен в виде спиртосодержащих салфеток и спиртовых растворов. На слизистые оболочки не наносится, так как вызывает химический ожог. Спиртом этиловым обрабатываются только края предварительно промытой раны. Не рекомендован к применению у детей, так как даже при наружном нанесении может всасываться в системный кровоток и угнетать дыхательный центр.

Перекись водорода

Для обработки ран используется только 3 %-ный раствор (более высокая концентрация может вызвать химический ожог). Используется также в качестве кровеостанавливающего средства. Перекись водорода — это отличное средство для первичной обработки раны (промывания), так как обладает большой очистительной способностью — с образующейся пеной механически удаляются частицы грязи и поврежденные клетки. Можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Перекись водорода, как правило, не применяют при заживающих ранах, так как это удлиняет период полного заживления. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела. При хранении на свету теряет свои активные свойства. Открытая упаковка хранится около месяца, закрытая — 2 года.

Йод/повидон-йод

Хлоргексидина биглюконат

Относится к группе галоидов. Обычно используется в концентрации 0,5–4,0 %. В более низких концентрациях бактерицидная активность хлоргексидина снижается, поэтому как антисептик в таком случае используется только в спиртовом растворе. Хлоргексидин обладает бактериостатическим, фунгицидным, противовирусным свойствами. Однако 1‑процентный хлоргексидин в отношении грибов и микобактерий туберкулеза имеет более слабое действие по сравнению с повидон-йодом. Препарат можно использовать для первичной обработки травмированных участков кожи, а также для ускорения заживления гнойных ран и для обработки поврежденных слизистых. В большинстве случаев хорошо переносится. Возрастных ограничений по применению нет — хороший вариант антисептика для детей. Не рекомендуется применять вместе с препаратами йода (часто раздражение кожи).

Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний

Применяется в виде раствора для промывания ран или мази для нанесения на гнойные раны. Проявляет активность в отношении вирусов, бактерий, грибов, простейших, но при этом практически не действует на мембраны клеток человека, в отличие от хлоргексидина. Обладает антисептическим, иммуностимулирующим и ранозаживляющим действием. Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата увеличивать активность фагоцитов и макрофагов. Положительное влияние на заживление ран объясняется тем, что активное вещество абсорбирует гной и жидкость, выделяющиеся при воспалении ран. При этом средство не раздражает здоровые ткани и не мешает росту новых тканей. Основное показание к применению — профилактика нагноения и лечение гнойных ран. Возможно нанесение на слизистые оболочки. Возможно применение для обработки ран детям старше 3 лет.

Калия перманганат (марганцовка)

В настоящее время применяется в основном в условиях стационара. В аптеке антисептик продается в виде порошка для приготовления раствора. Марганцовку используют для промывания ран кожи и слизистых. Подходит для первичной обработки и для обработки нагноившихся ран (обладает очистительными свойствами за счет активного кислорода), особенно когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием раны нужно каждый раз готовить свежий раствор.

Раствор бриллиантового зеленого

Фукорцин

Красящий антисептик. Комбинация фуксина, борной кислоты, фенола, ацетона, резорцина и этанола. Показания к применению фукорцина — грибковые и гнойничковые заболевания кожи, ссадины, трещины и т. п. Наносится на края ран. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже. Нежелательно применение у детей из‑за входящих в состав борной кислоты и фенола, обладающих большим количеством побочных эффектов. При нанесении на кожу борная кислота легко проникает в кровь (особенно у детей) и поступает во внутренние органы и ткани, накапливаясь там. Поэтому при длительном применении может вызвать интоксикацию. Это свойство заставило резко ограничить применение борной кислоты, особенно в детском возрасте. Фенол также обладает способностью легко проникать через кожу и приводить к интоксикации внутренних органов.

Октенидин (октенидина дигидрохлорид)

Катионное поверхностно-активное вещество, обладающее антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, а также в отношении дрожжеподобных грибов и дерматофитов (грибов, питающихся кератином и вызывающих дерматомикозы). Похож по своему действию на четвертичные аммониевые соединения (ЧАС). Поврежденная поверхность обрабатывается полностью. Может применяться на слизистых. Антисептик не имеет возрастных ограничений, применяется для детей. В настоящее время является препаратом выбора в Европе в качестве антисептика в связи со своим широким спектром действия и максимальной скоростью достижения эффекта.

Таблица 1.
Сравнительная характеристика основных антисептических средств

Антисептик	Для обработки кожи	Для обработки ран	Для слизистых оболочек	Применимость для детей
Спирт этиловый	+	_	_	-
Перекись водорода	+	+	+	+
Йод	+	_	- / +	- / +
Хлоргексидин	+	+	+	+
Калия перманганат	+	_	_	+
Бриллиантовый зеленый	+	_	_	+
Фукорцин	+	_	_	_
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний	+	+	+	+
Октенидин	+	+	+	+

В каждой аптечке

Итак, какие же средства может рекомендовать работник аптеки покупателю для домашней аптечки? Прежде всего, это бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний и октенидин, как наиболее универсальные и безопасные средства. Именно эти препараты являются препаратами выбора и должны быть рекомендованы в первую очередь. Также достаточно универсален и хлоргексидин, который используют на неповрежденных тканях и для обработки ран, в том числе и слизистых. Что же касается растворов бриллиантового зеленого и йода — необходимо информировать покупателя о том, что эти антисептики подходят только для обработки краев раны и не должны применяться на слизистых оболочках. Таким образом, среди всего списка антисептиков, представленных на фармацевтическом рынке достаточно небольшое количество препаратов имеет универсальные возможности применения.