Как выглядит справка о прививке от бешенства

федеральная служба по ветеринарному и фитосанитарному надзору

Костромской Борис

devonland

darsevera

Это сообщение было редактировано 1 раз. Последнее обновление произошло в 13/06/2015 14:05:53

vet.ngs

Это сообщение было редактировано 1 раз. Последнее обновление произошло в 13/06/2015 19:06:42

Schmoselhund

Это сообщение было редактировано 2 раз. Последнее обновление произошло в 24/06/2015 16:58:54

Некрасова Елена

Разве?
А глава 15 документа "Ветеринарные требования при ввозе на таможенную территорию таможенного союза и (или) перемещении между Сторонами пушных зверей, кроликов, собак и кошек"
(в ред. решения Коллегии Евразийской экономической комиссии от 04.12.2012 N 254), где сказано, что "к ввозу на таможенную территорию Таможенного союза и (или) перемещению между Сторонами допускают
- всех плотоядных - (вакцинированных не позднее 20 дней до отправки) против бешенства. Не допускается ввоз, перемещение не вакцинированных против бешенства пушных зверей, собак и кошек;
.
собак - (вакцинированных . ) против чумы плотоядных, гепатита, вирусного энтерита, парво- и аденовирусных инфекций, лептоспироза;
(в ред. решения Коллегии Евразийской экономической комиссии от 25.12.2012 N 307)
- кошек - (вакцинированных . ) против панлейкопении;
(в ред. решения Коллегии Евразийской экономической комиссии от 25.12.2012 N 307). "
разве эту самую вакцинацию не предусматривает?

По-моему, предусматривает - поскольку и без карантина разрешает перевозить только животных, привитых именно в соответствии с данными требованиями. А бешенство там оговаривается отдельно исключительно потому, что его еще и ревакцинировать нужно до окончания действия предыдущей прививки - если таковая была - а вот относительно прочих вакцин такого замечания не имеется, соответственно их (теоретически) можно ставить и после.

Это сообщение было редактировано 3 раз. Последнее обновление произошло в 13/07/2015 22:44:55

vet.ngs

Ну в любой действующей редакции все же излагается несколько не так.

Это сообщение было редактировано 2 раз. Последнее обновление произошло в 14/07/2015 21:04:35

Некрасова Елена

Вероятно, я не слишком ясно выразилась - поэтому Вы совершенно неверно истолковали мои слова.

Я не вела речь о просроченной вакцинации, я обратила внимание на другой момент.

Если животное не было вакцинировано вообще - или было вакцинировано, к примеру, через 3 года после предыдущей вакцинации - то оно может въехать на территорию Таможенного союза, исходя из данных правил, через 20 дней после сделанной ему вакцинации.
Т.е. я ставлю своему котенку, проживающему в ЕС, в его 91-й день жизни прививки от бешенства и панлейкопении (к которой - увы - непременно прилагаются ненужные законотворцам кальцивироз и ринотрахеит, которых никто от меня не требует, поскольку их пока требуют только от цирковых и зоопарковых кошек) - и на 112-й день могу пересекать с ним границу Таможенного союза? Правильно я трактую данный документ? Первичная прививка - 20 дней - в путь в ТС?
Или если мой кот был вакцинирован от бешенства 3 года назад - по требованиям ЕС - то я должна поставить ему прививку, подождать 20 дней - и могу ехать в ТС? Так? Ревакцинация - 20 дней карантин, поскольку кот не был "привит в течение последних 12 месяцев"- в путь в ТС?
Верно?

Но в последнем абзаце говорится о том, что - если прививка от бешенства была сделана " с опережением" - т.е. хотя бы за несколько дней до истечения 12 месяцев со дня предыдущей вакцинации от бешенства, то карантин не нужен. И своего кота, проживающего в любой из стран ТС, я могу ревакцинировать через 11 месяцев и 28 дней с момента вакцинации - и тогда данный документ разрешает ему ехать ". по территории Таможенного союза без карантинирования в сопровождении ветеринарного паспорта животного согласно приложениям N 2 и 3. В паспорте должны быть отметки, свидетельствующие, что животное вакцинировано в соответствии с настоящими Требованиями и при этом любая последующая вакцинация против бешенства проводилась в период действия предшествующей вакцинации."
То есть в этом случае нам с котом не нужно ждать 20 дней после прививки от бешенства - ехать можно сразу. Если, конечно, мне пришло в голову оформить ему не т.н. "международный ветпаспорт", а особый ветпаспорт Таможенного Союза. Так?
Привить от бешенства за пару дней до окончания 12 месяцев с предыдущей прививки, иметь ветпаспорт ТС - и данный документ разрешает ехать без какого-либо карантинного срока - хоть в день ревакцинации от бешенства, хоть через 3 дня после него. Правильно - или я неверно толкую слова законотворцев?
И - если кота пожизненно ревакцинировать от бешенства за день до окончания предыдущей прививки - то карантин ему не потребуется вообще - для пересечения внутренних границ ТС (хотя, конечно, забавно, что для перемещения внутри границ отдельных стран требования озвучиваются совсем иные)?

Это сообщение было редактировано 2 раз. Последнее обновление произошло в 22/07/2015 23:03:48

vet.ngs

Это сообщение было редактировано 1 раз. Последнее обновление произошло в 23/07/2015 08:54:17

vet.ngs

В противном случае любая последующая вакцинация считается первичной и требует времени формирования иммунитета (например 21 день), а отсутствие вовремя проведенной последующей вакцинации приравнивает зверя к не вакцинированному. Вовремя сделанная вакцинация избавляет владельца от проблем связанных с дополнительным ожиданием при перемещении зверя.
Этот принцип применяется во всем цивилизованном мире. И внесен в Единые требования ТС.
На территории РФ к сожалению каждый айболит устанавливает принципы какие ему удобнее исходя из собственных соображений.
Но вместе с тем, при отказе выдать ветеринарный сопроводительный документ вы имеете право потребовать у него указать причину отказа в письменном виде. А айболит права отказать вам в даче письменного объяснения не имеет.

Ни одна вакцина в мире не даёт 100% гарантии, но это не повод отказываться от прививок. Во-первых, статистически у привитого животного гораздо меньше шансов заболеть. Во-вторых, можно проверить, сработала ли вакцина в каждом конкретном случае.

Недавно в Минске было обнаружено бешенство у домашней собаки, в связи с чем в трёх района города объявлен карантин, а так называемое сарафанное радио вместе с несарафанными СМИ неустанно разносит различные версии того, что случилось и ищет виноватых.

Некоторые владельцы животных не доверяют государственным ветеринарным станциям и обеспокоены тем, что смерть пса используется в качестве удобного предлога для массового отстрела бездомных животных на улицах Минска. Мол, одни из предыдущих хозяев собаки утверждает, что она была привита от бешенства, следовательно, не могла заразиться этой болезнью.

Зелёный портал решил разобраться в том, насколько защищают прививки животных, как проверить, сработала ли прививка и можно ли делать ее повторно?

Итак, владельцам домашних животных (равно как и родителям детей) стоит раз и навсегда принять суровую правду: ни одна вакцина в мире не даёт полной гарантии.

Особенности организма животного, производственный брак, нарушенные условия хранения вакцины – причины, по которым после вакцинации не вырабатывается иммунитет к заболеванию, могут быть разные. Тем не менее, постоянные напоминания о том, что животных необходимо регулярно прививать от бешенства, – не пустое сотрясание воздуха.

Дело не во всемирном заговоре Большой Фармы, а в том, что вакцины всё же работают и многих животных они защищают. Всё просто: если вы не сделаете прививку собаке, то она точно не будет защищена от бешенства, а если сделаете, то существенно сократите вероятность заражения.

По умолчанию Министерство здравоохранения считает, что животное, которое было вакцинировано на протяжении последнего года, не является переносчиком бешенства. В случае, если вас укусило животное, но его хозяева имеют справку о вовремя сделанной прививке, вам не надо проводить антирабическую иммунизацию.

У страха глаза велики, и владельцы животных порой переживают, что если по какой-то причине вакцинировать питомца чаще чем раз в год (например, потеряли документ и забыли дату последней вакцинации), то это может каким-то образом навредить самому животному.

Ветеринар АйбиВЕТ, к которому Зелёный портал обратился за комментарием, утверждает, что эти переживания напрасны, и новая прививка, сделанная раньше положенного, не опасна.

Лучше привить раньше, чем позже: оттягивая следующую вакцинацию, хозяева рискуют тем, что животное какое-то время будет без специфического иммунитета.

Еще один слух, который, увы, придётся развенчать: государство заботится о профилактике бешенства среди бездомных животных в городе. К нашему сожалению, таких данных нет.

Кроме того, специалист подчеркивает, что вакцина от бешенства вводится животному только в виде инъекции, её нельзя просто съесть.

Да, у владельцев животных есть возможность провести тест по определению титра антител к вирусу бешенства. Этот тест покажет, насколько иммунитет животного готов противостоять вирусу.

Прохождение данного анализа может быть необходимым условием для ввоза животного в некоторые страны, но его также можно делать для собственного успокоения и чтобы убедиться, что вакцина сработала.

В Беларуси проведение этого анализа настолько не распространено, что в нашей стране даже нет собственной лаборатории, которая бы его проводила. Тем не менее, клиника SQ-lap сотрудничает с соответствующей лабораторией в Литве, и данный тест делается там.

За процедуру владельцам животного придётся заплатить от 135 до 200 евро в зависимости от того, сколько образцов будет одновременно отправляться в Литву. Желающих сделать этот тест не так много, и если есть необходимость сделать всё максимально быстро, а в это время других желающих нет, то и расходы будут тоже максимальные.

Для того чтобы сделать тест, надо заранее согласовать всё с клиникой и в назначенный день привезти животное для забора крови.

Из забранной крови получают сыворотку, которую доставляют в лабораторию в Литву. Через 7-10 дней результат придёт в электронном виде, а вот чтобы получить бумажный оригинал, придётся подождать до трёх недель.

Вот так будет выглядеть оригинальный документ с результатом проведённого теста:

Проводить тест по определению титра антител к бешенству можно не раньше, чем через 30 дней после последней вакцинации, но не позже, чем за два месяца до окончания срока действия вакцины.

При этом справка выдаётся сроком на один год, но с возможностью продления срока её действия до трёх лет при условии, что животное будет своевременно ревакцинироваться.

В этой статье мы собрали официальные правила: какие документы и прививки нужны питомцу перед полетом, где их делать, каких животных можно и каких нельзя перевозить в самолетах.

Как вывезти питомца за границу

Перед перелетом за границу нужно учесть правила двух стран: точки вывоза и точки ввоза.

Если путешествие начинается в России, для начала проверьте, как правильно вывезти животное из нашей страны и что требуется для ввоза в другую.

Чтобы вернуться с питомцем из-за рубежа на родину, узнайте правила в обратном порядке: как вывезти домашнего любимца из другой страны и ввезти в Россию.

Вывоз животного из России

A post shared by Zhukova Maria (@triforce_m) on Oct 16, 2016 at 3:34am PDT

Своих домашних собак и кошек из России можно вывозить в любом количестве — только проверьте правила других стран.

Из документов нужны:

1) Международный ветпаспорт, в котором стоят отметки о чипировании, прививках и обработке от глистов. Получить ветпаспорт можно в ветклинике одновременно с чипированием или прививками.

• Вживление микрочипа. Идентификация животного с помощью микрочипа — необязательное условие в России, однако чипирование требуется для въезда в большинство других стран. Чипировать нужно строго до прививки от бешенства, иначе в Европу животное не пустят. Процесс быстрый и безболезненный: в холку питомца вводят капсулу размером с рисовое зерно. В ветпаспорт вклеивают наклейку со штрихкодом и 15-значным кодом микрочипа, а информацию о животном заносят в базу данных.

Для большинства стран чип должен соответствовать стандарту ISO 11784 / 11785. Если у страны вашего назначения стандарт другой, придется возить с собой подходящий сканер для считывания.

По европейским правилам, для идентификации также подходит клеймо — но только если они сделано до 3 июля 2011 года и читается. В этом случае зверя можно не чипировать.

• Прививка от бешенства: если ваш питомец не был привит от бешенства в течение последних 12 месяцев, то прививку нужно сделать не позднее чем за 20 дней до даты пересечения границы. Учтите, что у принимающей страны могут быть другие правила: в ЕС, например, это 21 день после первичной вакцинации. Выбирайте вакцину, которую признают в нужной стране, например, Nobivac. Без прививки от бешенства вывезти животное за границу не получится.

Кроме вакцинации против бешенства, собакам нужны прививки от чумы плотоядных, гепатита, вирусного энтерита, парво- и аденовирусных инфекций, лептоспироза; кошкам — от панлейкопении. В ветпаспорт ставятся наклейки о каждой прививке с датой, подписью и печатью врача.

И собаки, и кошки должны быть обработаны от глистов. Для въезда в другую страну животным могут потребоваться другие прививки и обработки.

2) Ветеринарное свидетельство формы № 1. Получить его нужно в государственной ветклинике в течение 5 дней перед поездкой. Вот список подходящих клиник в Москве и Санкт-Петербурге.

Что нужно для оформления ветсвидетельства на кошку или собаку:

• ветпаспорт с отметками о чипировании и прививках,
• результаты анализа кала на гельминтов. Если в паспорте стоит отметка о дегельминтизации, заверенная печатью врача, то теоретически анализ не требуется,
• клинический осмотр, во время которого доктор подтвердит, что животное здорово,
• для кошек: люминесцентная диагностика — это когда зверю осматривают кожу, шерсть и когти под светом лампы Вуда, чтобы проверить на лишай и другие грибковые болезни.

Свидетельство № 1 действует 5 дней, то есть вы должны вылететь в течение этого времени. Обратиться в ветстанцию стоит заранее, чтобы не оказалось, что для выдачи бумажки нужны дополнительные прививки или обработки, а у вас уже нет времени.

Перед вылетом в ветеринарной службе аэропорта свидетельство № 1 обменяют на ветсертификат формы № 5а. Если летите в Европу, то вдобавок дадут ветсертификат ЕС (евросправку). Сертификат 5а за границей не спрашивают, он нужен для возвращения домой. Евросправка нужна для въезда в Европу. Для ускорения процесса можно скачать, распечатать и заполнить нужные справки самому, а в аэропорту только заверить. На всякий случай возьмите несколько копий, в том числе пустые.

Если летите в Белоруссию, Армению, Казахстан или Киргизию, то вместо свидетельства формы № 1 получите ветсертификат Таможенного союза (форма № 1). Менять его перед вылетом не нужно.

Если собака или кошка едут без хозяина или вы собираетесь их за границей продать, для вывоза еще нужно разрешение.

Справка из РКФ о том, что собака не представляет племенной ценности, не нужна ни для оформления свидетельства формы № 1, ни для перелета.

A post shared by ДваКотаж🐺🐱 (@orlando_nightwing) on Mar 20, 2018 at 3:13am PDT

Остальных животных (грызунов, птиц, беспозвоночных и других) вывозят с разрешения от Россельхознадзора, кроме случаев, если вы едете в Беларусь, Армению, Казахстан или Киргизию. В остальном схема вывоза такая же, как для собак и кошек.

То есть для всех питомцев, исключая собак и кошек, из документов потребуются:

• ветпаспорт. Кроме животных, на которых их не оформляют ни в России, ни в стране въезда — например, хомяков и морских свинок,
• ветеринарное свидетельство формы № 1,
• разрешение.

При этом обязательно нужно соблюсти ветеринарные требования обеих стран и отметки об этом должны красоваться в документах. К примеру, в России для птиц потребуется прививка против гриппа птиц или результат анализа на птичий грипп, а также анализы на орнитоз и сальмонеллез. Точно узнать российские требования для вывоза вашего питомца можно при оформлении свидетельства в государственной ветстанции, а еще они будут написаны в разрешении.

Если зверек у вас редкий и его вид находится под угрозой исчезновения, для его перевозки, кроме ветпаспорта и свидетельства формы 1, может понадобиться разрешение СИТЕС.

Разрешение от Россельхознадзора

Вам нужно разрешение от Россельхознадзора, если:

• вы ввозите в Россию больше двух собак или кошек;
• вы ввозите в Россию до пяти штук любых других животных, кроме кошек и собак;
• вы вывозите из России других животных, кроме собак или кошек, в любом количестве.

Разрешение Россельхознадзора на ввоз-вывоз животных бывает двух видов:

К примеру, в 2018 году можно по генеральному разрешению ввезти из Греции в Россию от 3 до 5 собак или до пяти морских свинок, канареек, сурикатов или крыс (разрешенных животных больше, мы приводим часть для примера).

Сначала нужно получить доступ к системе. Отправьте телеграмму и через несколько дней вам на электронную почту придут логин и пароль. Или лично получите данные для входа в систему в управлении ветеринарии.

Ввоз животного в другую страну

Кроме правил своей страны по вывозу животного, нужно выполнить ветеринарные требования страны въезда. На пересадочных рейсах с животными обычно не летают, но если все же пришлось, и в промежуточном аэропорту вы покидаете транзитную зону — то придется соблюсти еще и требования третьей страны.

• Можно ли ввозить животное. Домашним кошкам, собакам и хорькам разрешают въехать в большинство стран мира. Но бывают исключения. К примеру, хорьков не пустят в Калифорнию, Вашингтон, на Гавайи и в Новую Зеландию, где они запрещены. Много куда, в том числе в ОАЭ, Сингапур, Данию и Испания, закрыт въезд для опасных пород собак: питбультерьеров, тоса-ину, аргентинских догов, американских стаффордширских терьеров, неаполитанских мастифов, бразильских фила и других.

Птиц, рыбок, змей, грызунов и черепах обычно ввозят с дополнительными документами — в том числе могут потребоваться разрешения СИТЕС.

Бывает, что животное можно ввозить только из определенных стран, как в Австралию, только через некоторые аэропорты и погранпереходы или только на самолетах лицензированных авиакомпаний, как в Великобританию.

• Нужно ли чипировать животное. Как правило — нужно, но действующие правила стоит уточнить.

A post shared by Avian & Exotic Animal Hosital (@avianandexoticvet) on Jul 2, 2018 at 9:10pm PDT

• Сколько животных можно взять с собой. Разрешенное ко ввозу количество питомцев зависит от страны въезда. В Норвегию разрешено ввозить пять кошек на человека, а в Китай — только одну.

• Какие прививки, обработки и анализы нужны питомцам для полета. Самая важная прививка — от бешенства. Для въезда в Европу первая прививка от бешенства должна быть сделана после чипирования, но не позднее чем за 21 день до отправки. После повторной прививки ждать 21 день не нужно при условии, что она введена, когда еще не истек срок действия предыдущей.

Куча стран, включая все европейские, для собак, кошек и хорьков требуют анализ на антитела к бешенству, если животное въезжает из неблагополучных по этой болезни стран или оттуда, где недостаточно статистических данных по теме. Россия к таким не относится, поэтому при путешествии из нашей страны в Болгарию, Испанию, Финляндию и другие страны ЕС анализ на антитела к бешенству не нужен. Это подтверждают Регламент ЕС № 577/2013 и официальный ответ Европейской комиссии.

Узнайте точный список прививок и обработок, которые требуются для въезда в страну. К примеру, за 1–5 дней до въезда в Финляндию, Норвегию и Великобританию собаке обязательно нужно прогнать глистов. Для путешествия в ОАЭ кошка должна быть привита не только от панлейкопении, но и от ринотрахеита и калицивироза.

• Не посадят ли животного на карантин. Даже если все ветеринарные требования выполнены, бывает, что зверя все равно помещают на карантин. К примеру, при перелете из России в Сингапур собаке светят 30 дней неволи. Еще строже правила в Новой Зеландии. Ввезти туда животное напрямик из России нельзя: сначала оно должно провести полгода в одной из благополучных по бешенству стран, например, в Германии, а потом отбыть минимум 10 дней карантина уже в Новой Зеландии. Платит за карантин владелец животного.

• Нужно ли разрешение на ввоз — вроде того, что в нашей стране выдается Россельхознадзором. К примеру, для ввоза в Таиланд собаки или кошки нужно не позднее чем за 15 дней до вылета отправить электронное письмо в ветеринарную службу и в течение недели получить в ответ разрешение на провоз питомца.

• Какие еще документы нужны. К примеру, для ввоза животных в ЕС перед вылетом (то есть еще в России) нужно заверить евросправку. Это одновременно ветеринарный и таможенный документ и обязательное условие въезда в Евросоюз, если у зверька нет синего паспорта ЕС, который можно сделать только в Европе: продающиеся в наших ветмагазинах не подходят. Въехать в ЕС по этой справке нужно в течение 10 дней, а путешествовать между странами Евросоюза можно 4 месяца с момента выдачи справки при условии, что действительна прививка от бешенства. Почитайте официальные пояснения, как заполнять евросправку.

Скачать справка прививки от бешенства doc

Врач должен будет провести медицинское обследование вашего питомца, ввести ему прививку от бешенства и сделать прививку о вакцинации в международном паспорте животного. Сейчас сделала прививку от бешенства первый. Прививка от бешенства не входит в национальный календарь, за счет государства ее ставят только ветеринарам, егерям и справок, кто занимается отловом животных в населенных пунктах. Мы предлагаем купить справку о прививке от бешенства, всего за пару часов вам доставят готовый документ.

Прививки от бешенства не считаются действительными, если они были проведены до бешенства животным трехмесячного возраста.

Зачем нужна справка о вакцинации от бешенства? Cправка о прививках от бешенства часто является одной из самых необходимых при транспортировке вашего домашнего питомца, будь то собака или кошка.

Подобную справку выдают после того, как животному делают ежегодную вакцинацию от бешенства. Бешенство – это одно из самых опаснейших заболеваний на земле, при отсутствии лечения которого, человек может умереть, поэтому неудивительно, что эта болезнь находится на особом контроле. Однако, иногда бывает так, что ежегодную вакцинацию сегодня сделать не получается. Причин этому может быть множество.

6. Дегельминтизация и инсектоакарицидная обработка животного. Прививки от бешенства не считаются действительными, если они были проведены до достижения животным трехмесячного возраста. Поэтому, в отличие от взрослых особей, по приезде в Канаду им предстоит карантин, а их хозяевам полагается до отъезда в Канаду испросить на это разрешения в Министерстве сельского хозяйства и продовольствия Канады (Agriculture and AgriFood Canada). Обычная схема прививок от бешенства для человека подразумевает троекратное введение вакцин.

Если говорить о графике прививок от бешенства человеку после укуса животного, то он включает 6 уколов. Схема прививок от бешенства для человека: как проводят вакцинацию в профилактических целях и в случае укуса животного?

Бешенство можно назвать одним из серьёзнейших смертельных инфекционных заболеваний, получивших распространение по всему земному шару. И если пострадавший от болезни не получит своевременную помощь, то высока возможность летального исхода.

Именно поэтому эта статья будет посвящена графику вакцинации от бешенства и его особенностям. Прививка от бешенства не входит в национальный календарь, за счет государства ее ставят только ветеринарам, егерям и тем, кто занимается отловом животных в населенных пунктах.

Остальные пациенты платят. И если это животное не вакцинировано, если нет официальной справки, подтверждающей, что животное вакцинировано от бешенства, ситуация сразу разворачивается по неблагоприятному сценарию: человеку начинают делать прививки от бешенства, а животное помещается на инфекционный карантин. Важно заметить, что многие регионы России относятся к неблагополучным в плане распространения бешенства в природной среде.

Справка о прививке от бешенства должна быть получена непосредственно перед началом поездки. Вам придется позаботиться о посещении ветеринарной клиники, провести несколько часов в очереди. Как упростить процедуру? Мы предлагаем купить справку о прививке от бешенства, всего за пару часов вам доставят готовый документ.

Купить справку о прививке от бешенства. Вам нужно зайти на наш сайт, выбрать соответствующий раздел, заполнить анкету и подтвердить заявку. Как только мы увидим наличие заказа на медицинскую комиссию, анализы, справку, наши специалисты приступят к работе. При оформлении справки ваш. Девочки и мальчики,нужна срочная помощь,уезжаю на другой конец России как минимумм на 3 года,надо взять с собой питомца.

Столкнулась с проблемой.У нас нет справки о том что собака привита от бешенства. Прививали 6 месяцев назад,купив вакцину самостоятельно. Теперь доказать нам нечем что у нее стоит прививка и нам не дают справку. Срочно нужен дельный совет. Собака беспородная,паспорта у нее нет. Инструкция о порядке работы лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений по профилактике заболевания людей бешенством. Приложение N 1.

Инструкция о порядке работы лечебно-профилактических и санитарно- эпидемиологических учреждений по профилактике заболевания людей бешенством (извлечение). Приложение N 2. Перечень показаний для госпитализации пострадавших от укусов, оцарапания и ослюнения животными и больных гидрофобией.

Основные факты

Бешенство представляет собой инфекционную вирусную болезнь, которая после появления клинических симптомов почти всегда заканчивается смертельным исходом. В почти 99% случаев передача вируса бешенства людям происходит от домашних собак. При этом бешенство может поражать как домашних, так и диких животных. Оно передается людям через укусы или царапины, обычно посредством слюны.

Бешенство присутствует на всех континентах, за исключением Антарктиды, причем 95% случаев смерти людей происходят в регионах Азии и Африки.

Бешенство является одной из забытых тропических болезней, которые преимущественно поражают неимущие и уязвимые группы населения, проживающие в отдаленных сельских районах. Хотя существуют эффективные вакцины и иммуноглобулины против бешенства, предназначенные для людей, они не всегда имеются в наличии и не всегда доступны нуждающимся. В целом случаи смерти от бешенства редко отражаются в официальных отчетах. Жертвами часто оказываются дети в возрасте от 5 до 14 лет. Учитывая, что средняя стоимость курса постэкспозиционной профилактики (ПЭП) бешенства может составлять 40 долларов США в Африке и 49 долларов США в Азии, такое лечение может представлять собой катастрофическое финансовое бремя для пострадавших семей, чей ежедневный доход составляет в среднем 1-2 доллара США на человека.

Ежегодно во всем мире прививки от бешенства после укусов животных получают более 29 миллионов человек. По оценкам, это позволяет предотвратить сотни тысяч смертей от бешенства ежегодно.

Профилактика

Бешенство ― болезнь, предотвратимая с помощью вакцин. Вакцинация собак представляет собой наиболее рентабельную стратегию профилактики бешенства у людей. Вакцинация собак приводит к сокращению смертности, вызванной бешенством, и снижает потребность в ПЭП в качестве компонента медицинской помощи пациентам, пострадавшим от укусов собак.

Информирование о поведении собак и профилактика укусов как среди детей, так и среди взрослых являются важнейшим продолжением программы вакцинации против бешенства и могут снизить как заболеваемость бешенством среди людей, так и финансовое бремя, связанное с лечением при укусах собак. Повышение информированности о профилактике бешенства и борьбе с ним в общинах включает в себя просвещение и распространение информации об ответственном владении домашними животными, профилактике укусов собак и незамедлительных мерах после укуса. Участие и ответственность за осуществление программы на уровне общин способствуют более широкому охвату населения и усвоению им основных сведений.

Существуют предназначенные для людей вакцины для профилактической иммунизации до контакта с животными. Они рекомендуются людям, занимающимся определенными видами деятельности, связанными с повышенным риском, таким как сотрудники лабораторий, работающие с живыми вирусами бешенства и другими вирусами, вызывающими бешенство (лиссавирусами), и тем, кто профессионально или непрофессионально занимается такими видами деятельности, при которых возможен прямой контакт с летучими мышами, хищниками или другими млекопитающими, которые могут выступать носителями инфекции.

Профилактическая иммунизация рекомендуется и людям, совершающим поездки в отдаленные районы, затронутые бешенством, которые планируют проводить много времени на природе, занимаясь спелеотуризмом или альпинизмом. Люди, отправляющиеся в длительные поездки или переезжающие на постоянное место жительство в районы с высоким риском бешенства, должны проходить вакцинацию, если на местном уровне доступ к антирабическим препаратам ограничен. Наконец, следует рассмотреть целесообразность иммунизации детей, живущих в удаленных районах с повышенным риском или посещающих такие районы. При игре с животными дети могут получить более серьезные укусы или же не сообщить о полученных укусах.

Симптомы

Инкубационный период бешенства обычно длится 2-3 месяца, но может варьироваться от 1 недели до 1 года в зависимости от таких факторов, как место проникновения вируса бешенства и вирусная нагрузка. Первоначальные симптомы бешенства включают в себя повышение температуры и боль, а также необычные или необъяснимые ощущения покалывания, пощипывания или жжения (парестезия) в месте раны. По мере распространения вируса по центральной нервной системе развивается прогрессивное смертельное воспаление головного и спинного мозга.

Существуют две формы этой болезни:

• У людей с буйным бешенством появляются признаки гиперактивности, возбужденное поведение, гидрофобия (водобоязнь) и иногда аэрофобия (боязнь сквозняков или свежего воздуха). Смерть наступает через несколько дней в результате кардиореспираторной остановки.
• На паралитическое бешенство приходится около 20% всех случаев заболевания у людей. Эта форма бешенства протекает менее драматично и обычно дольше, чем буйная форма. Мышцы постепенно парализуются, начиная с места укуса или царапины. Медленно развивается кома и в конечном итоге наступает смерть. При паралитической форме бешенства часто ставится неверный диагноз, что способствует занижению данных о болезни.

Диагностика

Имеющиеся на данный момент диагностические средства не подходят для выявления инфицирования бешенством до появления клинических симптомов болезни, и до тех пор, пока не разовьются особые признаки бешенства, такие как гидрофобия или аэрофобия, постановка клинического диагноза может быть затруднена. Прижизненное и посмертное подтверждение бешенства у людей может осуществляться с помощью различных диагностических методик, направленных на выявление целого вируса, вирусных антигенов или нуклеиновых кислот в инфицированных тканях (мозге, коже, моче или слюне).

Передача инфекции

Инфицирование людей обычно происходит в результате глубокого укуса или царапины, нанесенных животным, которое заражено бешенством, при этом 99% случаев передачи инфекции людям происходит от бешеных собак. В Африке и Азии отмечается наиболее тяжелое бремя бешенства среди людей, и на эти регионы приходится 95% смертей от бешенства, происходящих в мире.

На Американском континенте основным источником инфекции в большинстве случаев смерти людей от бешенства в настоящее время выступают летучие мыши, так как передачу инфекции от собак в этом регионе в основном удалось прервать. Кроме того, бешенство летучих мышей становится новой угрозой для здоровья людей в Австралии и Западной Европе. Случаи смерти людей в результате контактов с лисицами, енотами, скунсами, шакалами, мангустами и другими видами диких хищных животных, являющихся носителями бешенства, происходят очень редко. Сведения, подтверждающие передачу бешенства через укусы грызунов, отсутствуют.

Передача инфекции может произойти и в случае, если инфекционный материал (обычно слюна) вступает в непосредственный контакт со слизистыми оболочками или свежими ранами на коже человека. Передача инфекции от человека человеку при укусе теоретически возможна, но еще никогда не подтверждалась.

Заражение бешенством при вдыхании аэрозолей, содержащих вирус, или при трансплантации инфицированных органов происходит очень редко. Заражение людей бешенством при употреблении в пищу сырого мяса или других тканей животных никогда не подтверждалось.

Постэкспозиционная профилактика (ПЭП)

Постэкспозиционная профилактика (ПЭП) заключается в незамедлительном оказании помощи человеку, пострадавшему от укуса, после контакта, который несет в себе опасность инфицирования бешенством. Это предотвращает попадание вируса в центральную нервную систему, которое неминуемо приводит к смерти. ПЭП заключается в следующем:

• обильное промывание и местная обработка раны как можно скорее после контакта;
• курс иммунизации мощной и эффективной вакциной против бешенства, соответствующей стандартам ВОЗ;
• при наличии показаний введение антирабического иммуноглобулина (АИГ).

Эффективная медицинская помощь, оказанная вскоре после контакта, предполагающего риск инфицирования бешенством, может предотвратить наступление симптомов и смертельный исход.

Рекомендуемые процедуры по оказанию первой помощи включают в себя немедленное и тщательное промывание раны водой с мылом, моющим средством, повидон-йодом или другими веществами, убивающими вирус бешенства, в течение не менее 15 минут.

В зависимости от тяжести контакта с животным, которое предположительно может быть инфицировано бешенством, рекомендуется осуществление ПЭП по следующей схеме (см. таблицу):

Таблица: Категории контакта и рекомендуемая постэкспозиционная профилактика (ПЭП)
Категории контакта с предположительно бешеным животным	Постэкспозиционная профилактика (ПЭП)
Категория I – прикосновение к животным или их кормление, облизывание животными неповрежденной кожи	Не требуется
Категория II – сдавливание открытых мест кожи при укусе, небольшие царапины или ссадины без кровотечений	Немедленная вакцинация и местная обработка раны
Категория III – единственный или множественные трансдермальные укусы или царапины, облизывание поврежденной кожи; загрязнение слизистых оболочек слюной при облизывании, контакты с летучими мышами.	Немедленная вакцинация и введение антирабического иммуноглобулина; местная обработка раны

При всех контактах категорий II и III, оцениваемых как контакты, представляющие риск развития бешенства, требуется ПЭП. Риск возрастает, если:

• известно, что укусившее человека млекопитающее относится к виду, являющемуся носителем или переносчиком бешенства
• контакт происходит в географическом районе, где все еще присутствует бешенство
• животное выглядит больным или проявляет аномальное поведение
• рана или слизистая оболочка была загрязнена слюной животного
• укус не был спровоцирован
• животное не вакцинировано.

Наличие вакцины у вызывающего подозрения животного не должно быть решающим фактором при принятии решения о том, следует ли начинать ПЭП, если иммунизация животного находится под сомнением. Это может касаться ситуаций, когда программы вакцинации собак недостаточно регламентированы или не отслеживаются из-за недостатка ресурсов или низкого приоритета.

ВОЗ продолжает укреплять профилактику бешенства среди людей посредством ликвидации бешенства у собак, стратегий по предотвращению укусов собак, а также путем расширенного применения внутрикожной ПЭП, которая позволяет уменьшить объем и, следовательно, снизить стоимость выращенной в клеточной культуре вакцины на 60-80%.

Комплексное ведение случаев укусов

Если это возможно, необходимо поставить в известность ветеринарную службу, выявить укусившее животное и поместить его в карантин для наблюдения (это относится к здоровым собакам и кошкам). В альтернативном порядке животное может быть подвергнуто эвтаназии для незамедлительного лабораторного анализа. Необходимо продолжать профилактику в течение 10-дневного периода наблюдения или до получения лабораторных результатов. Профилактическое лечение может быть прервано, если будет подтверждено, что животное не было заражено бешенством. Если животное с подозрением на бешенство невозможно поймать и протестировать, необходимо довести до конца полный курс профилактики.

Деятельность ВОЗ

Бешенство включено в дорожную карту ВОЗ по забытым тропическим болезням. Так как оно является зоонозной болезнью, необходима тесная межсекторальная координация на национальном, региональном и глобальном уровнях.

Центральным компонентом любой программы по борьбе с бешенством должны выступать мониторинг и эпиднадзор за этой болезнью. Отнесение той или иной болезни к категории болезней, о которых необходимо представлять уведомления, играет решающую роль в создании эффективно функционирующей системы регистрации. Такая система должна включать в себя механизмы для передачи данных с уровня общин на национальный уровень, а также в МЭБ и ВОЗ. Это обеспечит обратную связь, дающую возможность судить об эффективности программы, и позволит предпринимать действия для преодоления слабых мест.

Наличие запасов антирабической вакцины как для собак, так и для людей оказывает каталитическое воздействие на деятельность по ликвидации бешенства. ВОЗ вместе с партнерами ведет работу по прогнозированию глобальных потребностей в вакцинах для людей и собак, а также в антирабическом иммуноглобулине, чтобы оценить мировой потенциал их производства и изучить возможности массовых закупок для стран через механизмы ВОЗ/ЮНИСЕФ (вакцины и АИГ для людей) и МЭБ/ВОЗ (вакцины для животных).

В 2016 г. Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации (СКГЭ) создала рабочую группу по антирабическим вакцинам и иммуноглобулинам. В настоящее время рабочая группа проводит обзор научных данных, соответствующих программных аспектов и расходов, связанных с их использованием. В частности, она будет рассматривать такие вопросы, как внутрикожное введение вакцины, укороченные схемы вакцинации и потенциальное воздействие новых биологических веществ. Рекомендации, предложенные в результате этой работы, будут рассмотрены СКГЭ в октябре 2017 г. для обновления позиции ВОЗ в отношении иммунизации против бешенства.

С 2016 по 2018 г. ВОЗ оказывала поддержку по сбору данных и фактической информации в 23 странах Азии, Африки и Америки. Эти данные (об укусах собак и случаях заболевания бешенством, о назначении ПЭП и результатах дальнейшего наблюдения, о потребностях в вакцинах и вариантах осуществления программной деятельности) используются при актуализации позиции ВОЗ по данному вопросу.

Предварительные результаты исследований подтверждают, что:

Эти данные были опубликованы в рецензируемых научных журналах и использовались в качестве подтверждения необходимости вложения ресурсов в программы борьбы с бешенством. Ранее в этом году Гави, Альянс по вакцинам одобрил включение бешенства в свою стратегию инвестиций в вакцины на 2021–2025 гг. Это может в перспективе привести к значительному снижению числа смерти от бешенства среди людей.

С 1983 г. страны в Американском регионе сократили заболеваемость бешенством более чем на 95% у людей и на 98% среди собак. Этот успех был достигнут прежде всего благодаря применению эффективных мер политики и программ, в которых особое внимание уделяется регулируемым на региональном уровне кампаниям по вакцинации собак, повышению информированности общественности и широкому распространению и наличию ПЭП.

Многие страны в Регионе Юго-Восточной Азии ВОЗ инициировали кампании по ликвидации бешенства в соответствии с задачей по ликвидации этой болезни в регионе к 2020 г. Бангладеш начала свою программу по ликвидации бешенства в 2010 г., и благодаря ведению случаев укусов, массовой вакцинации собак и все более широкому доступу к бесплатным вакцинам с 2010–2013 гг. смертность от бешенства среди людей снизилась в стране на 50%.

Кроме того, большого прогресса удалось добиться на Филиппинах, в Южной Африке и Объединенной Республике Танзании, где пилотные проекты, осуществлявшиеся ВОЗ в рамках проекта Фонда Билла и Мелинды Гейтс, недавно показали, что число случаев бешенства у людей можно уменьшить с помощью сочетания таких мероприятий, как массовая вакцинация собак, облегчение доступа к ПЭП, усиленный эпиднадзор и повышение информированности общественности.

Ключевую роль в поддержании программ по борьбе против бешенства и их распространении на близлежащие территории играют следующие принципы: начинать с малого, придавать импульс местным антирабическим программам с помощью комплексных мер стимулирования, наглядно демонстрировать успех и рентабельность программ и обеспечивать участие правительства и затронутых общин.