Как спастись от гриппа в этом году

Военные меряют температуру жителям Ухани. Фото: EPA

Лариса Руденко — эксперт Всемирной организации здравоохранения, заведующая отделом вирусологии имени Смородинцева Института экспериментальной медицины.

— Разные виды коронавирусов известны давным-давно, а что это за новый такой, в чем его особенность?

— По поводу коронавирусов долго сохранялись сомнения, могут ли они передаваться от человека к человеку. Теперь пришел мутированный вирус, который стал патогенным для человека. То есть он приобрел какие-то новые свойства, которые позволяют ему активно передаваться от человека к человеку, поражать человека, вызывать тяжелые состояния — вплоть до смертельных случаев.

— Что это за новые свойства?

— Вирус же должен войти в организм человека, найти нужные рецепторы, связаться с ними и начать размножаться. Если вирус приобретает эту способность — размножаться в организме человека, — то он будет от человека к человеку передаваться.

Этот вирус преодолел защитный барьер человека и больше не передается только через животных.

— Как проявляется болезнь, если человек уже заразился?

— Сначала появляются высокая температура, кашель, насморк — очень похоже на грипп. В этом и опасность коронавируса: очень трудно различить, что это он, а не грипп. Но вирус гриппа размножается в верхних дыхательных путях, а коронавирус — в легких. Поэтому он сразу дает пневмонию, от нее человек в итоге и умирает. Я не знаю последних данных, мне известно о девяти случаях. То есть диагностику нужно проводить очень быстро, чтобы исключить или подтвердить коронавирус.

— Можно ли провести диагностику достаточно быстро, чтобы сразу начать специфическое лечение?

— Против коронавируса нет специального препарата. Только общая терапия, как при лечении пневмонии. О лечении я не могу говорить, я не врач. По-видимому, это должны быть какие-то препараты, снижающие общую тяжесть заболевания, снимающие симптомы. В любом случае, надо очень быстро взять у пациента анализ крови и поставить диагноз.

— Источником заражения коронавирусом называют рынок в китайском городе Ухань: якобы там продают всяких экзотических животных вроде крыс, люди ели и заразились. Почему эта еда стала опасной именно сейчас?

— Насчет съедобных крыс — это, боюсь, преувеличение. В Китае действительно еда разнообразная. Но заболевание-то пришло не от еды, а от контакта с животными. Почему сейчас — трудно сказать. Появились какие-то благоприятные условия для распространения этого вируса. Какие — пока не могу сказать.

Почему это важно

Как спастись от гриппа?

Лента.ру: Что такое грипп, и чем он отличается от обычной простуды?

Сусанна Харит: Хотя гриппом вряд ли можно напугать современного человека, тем не менее это заболевание остается достаточно опасным. По данным ВОЗ грипп ежегодно поражает каждого десятого взрослого и каждого пятого ребенка. При этом грипп опасен не только сам по себе, но и грозит серьезными осложнениями.

От ОРЗ грипп отличается уже с самого начала заболевания — это высокая температура, интоксикация, боли в мышцах, головная боль, а вот насморк и кашель, характерные для ОРЗ, появляются на поздних сроках.

Какие могут быть осложнения?

Самые тяжелые из них — воспаление легких (пневмония) и нарушения функций центральной нервной и сердечно-сосудистой систем (грипп повышает риск инфаркта и инсульта). Чаще всего осложнения развиваются у людей из групп риска: детей, беременных женщин и пожилых людей.

Группы риска — это и те, у кого вирус способен вызвать обострение основных заболеваний. Это пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с болезнями легких, с метаболическим синдромом, иммунодефицитными состояниями, те, кому назначают препараты, подавляющие иммунитет. Кроме того, грипп очень быстро распространяется в условиях закрытых коллективов, скученности (это детские сады, школы, военные части, больницы, интернаты). Всех, кто входит в эти категории, называют группой риска и прививки им нужны в первую очередь.

Насколько далеко ушло развитие вакцин? Чем отличаются первые прививки от нынешних?

Поэтому с 2012 года ВОЗ рекомендует применять четырехвалентные сезонные вакцины от гриппа, куда входят два варианта А и оба варианта В. С этого года в России появилась первая подобная отечественная вакцина от гриппа Гриппол® Квадривалент, пока только для взрослых с 18 лет. В следующем сезоне ожидается, что новой вакциной смогут прививаться также дети школьного возраста.

Какие вообще бывают вакцины?

От неживых вакцин не может возникнуть грипп, кашель, насморк или другие симптомы болезни. Неживые вакцины показаны как раз для защиты в первую очередь людей со сниженным иммунитетом. Недаром по статистике у привитых людей снижается риск заболеть другими ОРВИ — в 1,9 раза у взрослых и в 2,3 раза у детей.

Раз вакцина не дает стопроцентный эффект, стоит ли вообще прививаться? В сети полно историй в духе, что человеку сделали прививку, и он сразу заболел гриппом. Насколько они реальны?

Задача иммунопрофилактики гриппа в первую очередь предупредить тяжелые формы заболевания, осложнения, смерть от инфекции. Защита после прививки формируется не сразу. На это уходит одна-две недели. Заболеть после прививки — не значит заболеть вследствие прививки. Если человек слег сразу после прививки, значит, специфическая защита — (специфический иммунитет) еще не успела сформироваться. Или же человек заболел не гриппом, а ОРЗ. Лечиться в этом случае надо, как обычно — понадобятся обильное питье, постельный режим, прием противовирусных препаратов.

По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, ближайшей зимой в России ожидается сразу несколько штаммов гриппа: Michigan Singapore (группа А), Colorado и Phuket (группа B). Штаммы Singapore и Colorado — новые в этом сезоне, и какой из штаммов будет активнее в этом году, пока неизвестно. Но для подобных случаев и были созданы 4-валентные вакцины, чтобы обеспечивать защиту организма, насколько это возможно.

Считают, что защищая группы риска, можно на 60 процентов уменьшить заболеваемость гриппом в целом. Ведь чем больше привитых людей вокруг — тем меньше шанс заразиться. По данным Роспотребнадзора России: с 1996 по 2017 годы охват иммунизацией увеличился с 4,9 миллиона в 1996 году до 67,3 миллиона в 2017 году (с 0,2 процента до 46,6 процента), и заболеваемость гриппом снизилась в 85,5 раза — с 5173,8 на 100 тысяч человек в 1997 году до 34,86 в 2017 году. Иммунопрофилактика гриппа включена в национальные календари многих стран мира.

Можно ли прививать детей, беременных или пожилых людей? Какие есть противопоказания?

Вакцинация против гриппа в первую очередь предназначена для групп риска, к которым относятся дети, люди старшего возраста, беременные и люди с хроническими заболеваниями. Абсолютным противопоказанием для неживых вакцин является тяжелая аллергия (например, шок) к компонентам вакцины, или осложнение (тяжелое аллергическое) на предыдущее введение гриппозной вакцины. Любые острые заболевания или обострения хронических недугов являются временной отсрочкой, прививку можно делать не ранее, чем через две-четыре недели после выздоровления или начала ремиссии. Не вакцинируют детей до шести месяцев, для их защиты стоит привить тех, кто их окружает. У живых вакцин против гриппа есть дополнительные противопоказания.

Когда стоит прививаться?

Несмотря на то что от гриппа рекомендуется прививаться до середины ноября, вакцинацию можно проводить в течение всего эпидемического сезона, если нет прямого контакта с больным. Но, безусловно, лучше привиться заранее — в сентябре-октябре, когда риск заразиться еще не так велик, как в разгар эпидемического сезона. Длительность постпрививочного иммунитета составляет в среднем 6–12 месяцев, потом уровень защиты (антител) снижается, а чтобы не заболеть, он должен быть достаточно высоким, поэтому прививаться группам риска и тем, кто не хочет болеть, — рекомендуется ежегодно.

Способна ли прививка от гриппа защитить от других болезней?

Технология производства вакцин с включением адъюванта прошла проверку временем и различными исследованиями: она уже более 20 лет используется в производстве трехвалентных противогриппозных вакцин Гриппол и Гриппол плюс. За это время вакцинами было привито около 400 миллионов людей. Недавно эффективность и безопасность гриппозных вакцин, содержащих сниженную дозу антигенов и адъювант полиоксидоний, была подтверждена отчетом независимой европейской компании FluConsult.

Почем фейк для народа

Со ссылкой на профессора Дмитрия Демченко из НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского заметка утверждает, что пришел "метагрипп". "Невиданная вспышка" вируса-мутанта уже успела якобы убить несколько тысяч человек, а десятки тысяч остаются в реанимации. И, мол, специалисты признают: вакцины от нового вируса нет.

Правда, если продраться через все страшилки ко второй части заметки, становится ясно, почему нас пугают с таким рвением: чтобы спастись от смертельного гриппа, нужно быстро, любыми способами "достать" капли, поддерживающие иммунитет. Разумеется, купить их можно, пройдя по ссылке на сайт производителя.

Тем не менее мы сделали контрольный звонок в НИИ вирусологии и получили ожидаемый ответ: профессор Демченко в институте не работает и не работал. Поиски в интернете успехом также не увенчались. Но профессор и завкафедрой эпидемиологии (так указано в статье), - это персона заметная, и найти его в сети, конечно же, можно было бы всего парой кликов. Так что новость о смертельном гриппе однозначно оказалась фейковой.

Что на самом деле?

Собственные корреспонденты "РГ" провели разведку в регионах. Связались с медиками, понаблюдали за обстановкой непредвзятым, так сказать, образом.

Самая серьезная обстановка на сегодняшний день в Забайкалье. Карантин введен уже более чем в 30 школах Читы. "Эпидемиологический порог превышен на 142 процента", - сообщил министр здравоохранения региона Сергей Давыдов. В больницы и поликлиники обратились более девяти тысяч, 775 пациентов госпитализированы. "В тяжелом состоянии 16 человек, пятеро подключены к аппаратам искусственной вентиляции легких", - отметил министр.

"Сбивают" с помощью карантина в школах и детcадах атаку вируса и на Сахалине, в Якутии, Бурятии, Еврейской автономной области, Хабаровском крае и еще полусотне регионов. Где-то планируют отправить детей на весенние каникулы пораньше, где-то временно переходят на домашнее обучение, задействуя интернет. Правило такое: если в классе более 20 процентов детей заболели, очная учеба приостанавливается. Во всех этих регионах эпидпорог превышен. Кстати, лабораторные исследования, выполненные в Забайкалье и Еврейской АО, подтвердили: в 9 случаях из 10 речь идет о "свином" гриппе.

В европейской части страны пока поспокойнее: где-то болеют на обычном сезонном уровне, где-то эпидпорог преодолен. Но пока в основном речь об ОРВИ, случаев гриппа не так много. Пик заболеваемости, по прогнозу Минздрава России, придется на конец февраля - начало марта.

Насколько тяжелый ожидается грипп?

Этот вопрос "РГ" адресовала заместителю директора НИИ гриппа Дмитрию Лиознову.

Мы ждем серьезную атаку?

Дмитрий Лиознов: Нет пока данных, что ситуация с гриппом будет особенно тяжелой. Мы ждем обычную, "стандартную" сезонную эпидемию. Циркулировать будут три вируса, которые и предполагались. Преобладает A(H1N1) pdm2009 - "свиной", вызвавший пандемию в 2009 году. И это подтверждают уже выполненные лабораторные исследования. Но должен объяснить: этот вирус наделал много бед в 2009 году, но он циркулирует в мире уже 10 лет, и сейчас это уже обычный сезонный грипп. Термин "свиной" к нему специалисты уже не применяют.

Почему же тогда в Минздраве сообщили, что стационары готовы принять тяжелых больных, что подготовлено 15 тысяч мест в реанимациях, увеличено количество аппаратов искусственной вентиляции легких? Все помнят, что "свиной" грипп страшен осложнениями на легкие.

Дмитрий Лиознов: Не нагнетайте, пожалуйста. Грипп приходит каждый год, и совершенно обойтись без повышения заболеваемости невозможно. Люди заболевают и ОРВИ, и гриппом, иногда тяжело, с осложнениями. Поэтому медслужба готовится к этому - это нормально.

Что касается медицинского оборудования -то это же хорошо, что у нас становятся более доступными эффективные способы лечения, в том числе и искусственная вентиляция легких, и современные методы оксигенации для тяжелых больных (подача кислорода).

Надо учесть и тот факт, что количество пожилых в стране растет. А старшее поколение, люди с хроническими заболеваниями, беременные женщины и дети - в группе риска по гриппу. В этом году привита практически половина населения страны. Но есть и непривитые люди - у них угроза заболеть выше.

Поэтому наш ответ: мы должны быть готовы к эпидемии.

Ежегодно прививку делают все больше людей, но грипп все равно приходит. Может, вакцина не работает?

Дмитрий Лиознов: Все те образцы, которые были лабораторно исследованы, показали, что выделенные вирусы полностью соответствуют штаммам, включенным в вакцину. Так что прогноз ВОЗ по поводу того, какие именно разновидности гриппа будут преобладать в нынешнем эпидсезоне, оправдался. Вакцина, как говорят специалисты, "выстрелила", она защищает именно от тех штаммов, которые сегодня нам угрожают. В то же время около половины населения страны прививку не сделали. Понятно, что у них риск заражения намного выше.

Если с вакциной все в порядке, почему нам сообщили, что в будущем году нас будут прививать новой, четырехвалентной вакциной? Она эффективнее трехвалентной?

Дмитрий Лиознов: Прививка трехвалентной вакциной защищает от трех штаммов вируса гриппа. Более современная четырехвалентная - от четырех. Это принципиально важно, так как в настоящее время сезонный грипп вызывают четыре разновидности вируса. Соответственно, используя четырехвалентную вакцину, легче "попасть" в те штаммы, которые будут циркулировать в следующем сезоне. Вакцина производится заранее, за полгода до наступления сезона заболеваемости, на основе прогноза. В ближайшие недели ВОЗ опубликует рекомендации по штаммовому составу противогриппозных вакцин на сезон 2019-2020 годов, и следующей осенью мы будем прививаться уже новыми вакцинами, в том числе четырехвалентной.

Украина – накануне эпидемии гриппа. Только за последние сутки от болезни умерли два человека. А эпидемический порог уже превышен в девяти областях.

"У нас в клинике уже две смерти от гриппа за сутки, у всех грипп типа А. Он был подтвержден быстрыми тестами, клиническая картина соответствовала диагнозу", – написала на своей странице в Facebook заведующая кафедрой инфекционных болезней НМУ им. А. Богомольца, заслуженный врач Украины, профессор Ольга Голубовская.

Больные были из группы риска и особенно уязвимы к этому вирусу. Они имели сахарный диабет. У одного из умерших его только обнаружили при поступлении в больницу. Пациенты обратились за помощью на пятый день болезни.

В группе риска находятся больные с сахарным диабетом, избыточной массой тела, дети до двух лет и взрослые старше 65 лет. Важно с первого же дня назначать больным противовирусные лекарства. В Украине из противовирусных препаратов доступен пока озельтамивир, резистентность к этому препарату очень низкая.

Старт заболеваемости и первые жертвы

С начала зимы традиционно повышается уровень заболеваемости населения. Больше всего заболевших в Украине оказалось среди детей – 73,8%. Рост заболеваемости наблюдается в возрастных группах детей: 0-4 года – на 3% и 5-14 лет – на 4,7%, среди детей 15-17 лет заболеваемость осталась на прежнем уровне.

Только за прошедшую неделю гриппом и ОРВИ заболели свыше 213 тысяч человек. В Украине официально нет эпидемии гриппа, но эпидемические пороги превышены в девяти областях. В частности, повышен уровень заболеваемости в Хмельницкой, Житомирской, Киевской, Черниговской, Сумской, Харьковской, Луганской, Донецкой и Одесской областях.

Уже есть и смерти от заболевания. Первой жертвой гриппа в этом году стала девятилетняя девочка. Также грипп стал причиной двух летальных случаев в Харькове. В Одесской области от гриппа A(H1N1) умер годовалый ребенок, врачи говорят, что родители за помощью не обращались.

Как работают школы и детсады

В начале декабря в Харьковской области из-за массовой заболеваемости учеников гриппом и ОРВИ учебный и воспитательный процесс был приостановлен в 46 школах и шести детских садиках. Из 46 школ 30 были закрыты полностью, в 16 – закрыты отдельные классы. Карантин длился до 11-12 декабря. Больше всего школьников заболело в Волчанском, Кегичевском, Купянском, Дергачевском, Двуречанском, Великобурлукском, Лозовском, Харьковском, Золочевском, Шевченковском и Нововодолажском районах, а также в городах Купянск, Чугуев и Первомайский.

В трех школах Киева с 11 декабря приостановили занятия в начальных классах из-за роста заболеваемости гриппом и острыми респираторными инфекциями. Правда, пока массово учебные заведения в столице не закрываются.

А в Луганской области на карантин закрылись сразу 27 школ: по одной в Новопсковском, Марковском, Сватовском и Старобельском районах, две в Кременском районе и 21 в Северодонецке. В этой области при эпидемическом пороговом уровне 55,8 заболеваемость составила 59,3 на 10 тысяч населения. Превышение эпидемического порога на 41,6% зарегистрировано в Лисичанске.

Какой вирус пришел в Украину и как с ним бороться

В Европе и в Украине по большей части сейчас циркулирует вирус гриппа А (H1N1). Однако врачи ожидают, что эпидемическом сезоне 2018-2019 в Украине будет также циркулировать агрессивный вирус гриппа Singapore А (H3N2), из-за которого в США в прошлом году погибли более 80 тысяч людей.

Насколько он будет агрессивен, эпидемиологи сказать не могут. Пик смертности в прошлом году был в основном среди детей и людей старше 65 лет. Обычно наибольшее количество смертей приносит вирус гриппа А (H1N1). Однако и А (H3N2) год назад был достаточно вирулентным (болезнетворным) и проявил высокую патогенность.

Этот вирус приводит к тяжелым пневмониям и летальным исходам среди пожилых людей и пациентов с хроническими патологиями. Он очень опасен для маленьких детей и людей с факторами риска: с ожирением,сахарным диабетом, бронхиальной астмой и другими хроническими патологиями, а также беременных.

У таких людей может произойти очень стремительное развитие заболевания со значительной вероятностью смерти, поэтому такие люди должны быть привиты. Крайне важно при первых же признаках недомогания обратиться к врачу, чтобы с самого начала болезни принимать прописанные противовирусные препараты.

Для профилактики можно пройти вакцинацию. Французская вакцина "Ваксигрипп" в частной клинике обойдется в пределах 400-500 гривень. Южнокорейская "Джиси Флю" (GC FLU) – 300-400 грн. Обе вакцины рекомендованы Минздравом.

Чтобы понять, простуда у вас или более серьезное вирусное заболевание, можно попробовать экспресс-тест на грипп. Он обойдется 250-300 гривень. Что, впрочем, никак не отменяет вызова врача.

Все новости

Большое интервью с врачом-инфекционистом — о вакцине, симптомах и главных опасностях новых штаммов

Вопреки стереотипам, грипп могут вылечить только врачи, — он гораздо тяжелее и опаснее простуды. Инфекционисты просят заранее подумать о вакцинации

Фото: Александр Ощепков / НГС

Осень пришла в Новосибирск и захватила с собой не только красоту и уют, но и опасную инфекцию. Врачи уже начали готовиться к сезону гриппа — тяжёлой болезни, которую многие жители недооценивают, думая, что он чуть серьёзней простуды. На самом деле грипп — очень страшный вирус, и от него можно умереть. Корреспондент НГС попросила главного инфекциониста Новосибирской области, главного врача инфекционной больницы Ларису Позднякову объяснить, как защититься от гриппа и какие новые его виды идут в регион. Врач также доказала отрицателям прививок, почему они не правы.

— Лариса Леонидовна, правильно ли мы понимаем, что сезон гриппа уже начался, раз стартовала вакцинация?

— Правильнее будет сказать, что у нас начался сезон подготовки к эпидсезону по гриппу.

Вакцинация действительно началась — она стартует всегда в рамках подготовки к эпидсезону. Мы должны иметь определённый запас времени для того, чтобы вакцинировать население. И должен быть определённый запас времени, чтобы наработались антитела — пока не начался подъём заболеваемости.

Если говорить о начале самого эпидсезона — его всегда очень сложно спрогнозировать. Хотя существует контроль за циркуляцией вирусов на территории всех государств мира, специальные службы этим занимаются. Как правило, единичные случаи регистрируются с середины октября, в декабре мы имеем повышение заболеваемости, а к концу декабря это уже пик подъёма.

Сроки окончания прививочной кампании — 1 ноября, хотя еще в течение недели идет подчищающая иммунизация. Потому что дальше увеличивается количество заболевших, и, естественно, больше источников инфекции. Сейчас как раз то время, когда никто не болеет, и в спокойном режиме можно сделать вакцинацию, чтобы успели наработаться антитела. Она, безусловно, придёт, но ты к ней уже готов. Всё нужно делать вовремя.

— Какие новые виды гриппа нас ждут в этом году?

Клиническая картина гриппа одинаковая при любом штамме возбудителя.

Определить штамм — это, скорее, нужно для мониторирования данных, для того чтобы впоследствии учёные воспользовались ими для разработки вакцин. И лечится он одинаково. Штаммы — это, скорее, важно для учёных при подготовке вакцин.

— Новая вакцина — российского производства. Она качественная?

— Среди населения часто бытует мнение, что импортная вакцина лучше. На сегодняшний день производство вакцин в нашей стране на очень высоком уровне. Вакцины приготовлены при соблюдении всех международных стандартов, имеют высокую степень очистки, поэтому практически лишены каких-либо побочных явлений и высокоэффективны. Хорошо переносятся взрослыми, детьми и людьми пожилого возраста.

Главный инфекционист Новосибирской области Лариса Позднякова заверила, что российская вакцина не хуже импортной

Фото: Ольга Бурлакова / НГС

— Минздрав сообщил, что врачи поставят прививки только 1,5 миллионам жителей Новосибирской области. Этого разве достаточно?

— Полтора миллиона человек — это даже чуть больше половины населения Новосибирской области. Когда половина населения вакцинирована — этого уже достаточно, чтобы формировался коллективный иммунитет. То есть чем больше людей вакцинированы и наработали иммунитет, тем меньше возможностей у вируса распространяться дальше. Цепочка обрывается.

Посмотрите, как мы прибавили за последние годы: если несколько лет назад задачей было провакцинировать 25%, населения, потом 27%, потом 30% и так далее, то сегодня мы говорим о 50% — этого достаточно, чтобы сформировался хороший коллективный иммунитет.

— Многим людям до сих пор непонятно, чем грипп отличается от ОРВИ. Какие у гриппа главные признаки?

— Человек, который заболел гриппом, всегда может назвать время начала своего заболевания. Вот он сидел на работе, у него было всё хорошо. [Вдруг] появляется озноб, ломота в суставах, головная боль, слабость, боль при движении глазных яблок. Грипп характеризует острейшее начало.

Второй признак — очень высокая температура: 38, 39, 40 градусов. При этом в первый день болезни практически отсутствуют катаральные явления: нет ни насморка, ни кашля. Может появиться болезненность, першение в горле. Сильнейшая интоксикация, при которой человек просто не может встать с постели. При других острых респираторных вирусных инфекциях те или иные катаральные явления могут преобладать, интоксикация умеренная, субфебрильная (выше нормы, от 37 до 38 градусов. — Прим. ред.) температура.

При гриппе всё очень чётко. Не надо сидеть, ждать и заниматься самолечением. Патологические процессы развиваются очень быстро, и чем позже вы обратитесь за помощью к врачу, тем больше вероятен процесс развития осложнений.

При первых симптомах гриппа необходимо сразу же вызвать скорую помощь — вирус действует очень быстро

Фото: Дмитрий Гладышев

— При этом от гриппа есть вакцина, а от ОРВИ — нет?

— Против ОРВИ в мире действительно нет вакцин. Потому что разновидностей вирусов, которые вызывают разнообразные остро-респираторные вирусные заболевания, — их больше 500. И на каждый вирус невозможно создать вакцину, да и никто не будет такое количество вакцин использовать.

Грипп — это самое тяжёлое заболевание из всех вирусных инфекций, может давать серьёзные осложнения, они действительно могут привести к летальному исходу.

Единственный способ против гриппа — это вакцинация.

ОРВИ можно профилактировать другим способом. Существует общий принцип профилактики для любых заболеваний, будь то вирусных, бактериальных, инфекционных. Мы понимаем, что если человек следит за своим здоровьем, если он даже имеет какие-то очаги хронических инфекций, то их нужно вовремя санировать, принимать препараты, поддерживающие состояние, наблюдаться у врача. А дальше всё зависит от нас — это полноценный сон, хотя бы 7, а желательно 8 часов. Это прогулки, хорошее питание, какой-то положительный источник эмоций, умеренная, комфортная для человека физическая нагрузка. Это общие правила для того, чтобы формировать свои защитные силы.

— Часть жителей России отрицает вакцины — судя по форумам и обсуждениям, антипрививочников в стране хватает. Но стало ли их меньше в последние годы?

— Мне кажется, что всё-таки людей меньше с каждым годом, хотя есть, безусловно, люди, которые стоят на позиции отказа от вакцинации. Наверное, каждый имеет свою точку зрения в этой жизни, но всё-таки она должна быть чем-то реально подтверждена. Люди, далёкие от медицины, пользуются многими информационными источниками, где подаётся не всегда проверенная информация. Дальше всё это обрастает слухами, своими умозаключениями, которые, как правило, не имеют под собой никакого научного обоснования. Ежегодно ведется статистика по заболевшим, которые вакцинированы против гриппа, — собственно, это касается и других управляемых вакцинами инфекций. Из всех вакцинированных мы имеем единичные случаи острого заболевания, и все из этих пациентов перенесли заболевания в легкой форме, без развития осложнений. А там, где мы имеем случаи летальных исходов, развитие тяжелых осложнений, — это как раз у тех, которые не вакцинированы.

Если возвратиться к истории. Дифтерия бушевала в начале XX века, в военное время и в послевоенные годы, потом всё утихло. В Советском Союзе проблема вакцинации была решена, создан национальный календарь прививок. Население было законопослушным, вакцинировались все, у кого не было противопоказаний. И мы победили тогда очень многие инфекции, [в том числе] полиомиелит, дифтерию.

Что произошло в 90-е годы? В сознании большинства людей было полное непонимание, что будет, и полное отрицание того, что было. Вот тогда и зародились в том числе антивакцинальные кампании.

— Но инфекции всегда жестоко платят, если о них забывают. В 1996–1998 годах на территории России была зарегистрирована вспышка дифтерии, население было к этому не готово. Массовый отказ от прививок привёл к тому, что практически эта инфекция распространилась на всю территорию нашей страны. Поэтому еще раз подчёркиваю важность вакцинации и формирования коллективного иммунитета.

— Бывают ли противопоказания у части пациентов — например, аллергия на вакцину?

— Вакцины сегодня достаточно безопасны, и абсолютных противопоказаний практически не существует. Конечно, когда обострение какого-то хронического состояния, острый период какой-то болезни — тогда, безусловно, нельзя вакцинировать. Эти все вещи должны обсуждаться с лечащим врачом, который наблюдает человека.

— Объясните для тех, кто никогда в жизни не ставил вакцину в поликлинике, — нужно ли проходить дополнительные обследования перед прививкой?

— Просто так, конечно, никто никому вакцину не поставит. Для того чтобы человеку провели вакцинацию, он должен быть проконсультирован врачом, у него должно быть нормальное самочувствие и отсутствие каких-то клинических проявлений заболевания. Мы говорим о нестабильном артериальном давлении, температуре, отсутствии каких-то катаральных явлений и так далее. Он должен быть осмотрен и проконсультирован. Чтобы врач дал допуск, взял на себя ответственность, что человеку безопасно вакцинироваться. Безусловно, в день постановки вакцины не нужно мочить то место, где сделана инъекция, не нужно употреблять спиртные напитки. Вакцинация — это ваша страховка быть неуязвимым ко многим инфекционным заболеваниям.

Читайте также: