Как называется одна из эпидемий гриппа

Видео

Эпидемия гриппа и ОРВИ охватила 37 регионов России

Путин призвал Медведева и министров привиться от гриппа

От эхинацеи до жуков: все об иммуномодуляторах

Гостей Восточного экономического форума привили от гриппа новой вакциной

Петербуржцев приглашают на прививку от гриппа

Россиян будут прививать от гриппа новой вакциной

Ядерный грипп: как спастись от вируса

Эпидемия гриппа застала врасплох родителей отправленных на каникулы школьников

Школьные каникулы в Петербурге начинаются раньше вспышки ОРВИ

Грипп атакует: в Арзамасе пациентов размещают в больничных холлах и коридорах

В Якутии порог заболеваемости гриппом и ОРВИ превышен на 96%

Эпидемия гриппа в России убила пять человек

Гонконгский грипп атакует российские города

Статьи

Почти 60 миллионов россиян сделали прививку от гриппа. Это более 38% населения. Несмотря на ежегодный рост вакцинации населения — 5–7% в год, в обществе до сих пор не утихают споры: кто-то выступает за прививки, а кто-то уверен в их бессмысленности.

В профилактике гриппа и простуды очень важно вовремя сделать прививку. Но если вы не успели пройти вакцинацию, не расстраивайтесь, наши советы помогут предотвратить заражение инфекцией.

Новости

В России свирепствуют традиционные, но от этого не менее опасные грипп и ОРВИ. По данным медиков, самая сложная ситуация — в Приморье, Сибири, на Урале и в Центральной России. Там массово закрывают школы и детские сады, вводят масочный режим и даже грозят штрафами тем, кто отказывается от повязок.

Борьба с гриппом стала одной из тем совещания Владимира Путина с членами правительства. Глава Минздрава Вероника Скворцова доложила президенту о ходе вакцинации. Во время обсуждения Путин поинтересовался, кто из членов правительства уже сделал прививку.

Женьшень, эхинацея, препараты из оленьих рогов и чудо-растений — все они, как обещает реклама, способны взбодрить организм и подстегнуть иммунитет. Звучит заманчиво, стоит дорого, но что об этих веществах и возможности усиливать иммунитет в целом знает наука?

Роспотребнадзор рекомендует гражданам, чтобы не заболеть гриппом, избегать контакта с людьми, имеющими признаки заболевания, и реже находиться в местах массовых скоплений людей.

В Петербурге одновременно со всей страной дали старт кампании по вакцинации против гриппа.

Во всех регионах страны официально дан старт прививочной кампании против гриппа и ОРВИ. Новый препарат содержит четыре штамма вируса. Сделать прививку желательно до холодов и вспышек вирусных инфекций.

Прививочная кампания против гриппа стартовала сегодня в Москве. Вакцину можно получить в поликлиниках или мобильных пунктах.

Уровень заболеваемости гриппом вынудил некоторые регионы России отпустить детей на каникулы раньше времени. Больше положенного отдохнут школьники из Саратовской, Ленинградской, Пензенской, Орловской и Тульской областей. В Петербурге только за минувшую неделю госпитализировали больше 600 человек — такого не было с середины осени.

В связи со вспышкой гриппа и ОРВИ образовательные учреждения уходят на каникулы на три дня раньше, с 21 марта.

В Роспортебнадзоре опубликовали статистику охвата населения вакцинацией против гриппа.

Нездоровая обстановка сложилась в районной больнице Арзамаса. Коридоры учреждения переполнены пациентами. Люди лежат на носилках, кушетках и лавках. Врачи только разводят руками, мол, в регионе эпидемия гриппа, больные поступают каждый день.

Заболеваемость гриппом пойдет на убыль уже в этом месяце. Об этом сообщили в российском Минздраве. Пока жители многих регионов вынуждены проводить буквально часы в очередях к врачу или дома, ожидая участкового терапевта. Наиболее сложная ситуация сложилась в Саратовской, Волгоградской, Воронежской и Новосибирской областях. Свирепствует эпидемия и на Дальнем Востоке.

В школах и детских садах, расположенных на территории Курской области, с 1 февраля приостановлены занятия.

Главный врач Санкт-Петербургской клинической больницы имени Боткина сравнил показатели смертности в России и Финляндии.

Российские школьники, едва отгуляв новогодние каникулы, вновь отправляются отдыхать. Внеочередные каникулы объявили сразу в тысяче школ и детских садов по всей стране. Все — из-за эпидемии гриппа.

Уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ в России остается высоким, превышение недельных эпидпорогов отмечено в более чем 30 регионах.

Первый смертельный случай от осложнений гриппа зарегистрирован в Петербурге в этом сезоне.

В городе на Неве растет число госпитализированных с гриппом и ОРВИ. Заболеваемость впервые превысила еженедельный эпидемический порог.

В Роспотребнадзоре сообщили о превышении эпидемических порогов заболеваемости гриппом и ОРВИ в 20 российских регионах. Также в стране растет заболеваемость внебольничной пневмонией.

В Орле с сегодняшнего дня закрыты все школы. В городе объявлен карантин. На внеплановые каникулы ушли больше двух тысяч учеников, но заболеваемость продолжала расти.

Гонконгский грипп наступает. К новому году медики прогнозируют в России эпидемию вируса H3N2. Чем так опасна зараза и как от нее уберечься?

Одна из самых страшных инфекций — это самый обычный грипп. Ежегодно он уносит около 250 тысяч жизней, а в отдельные годы гораздо больше. Самая масштабная из известных эпидемий гриппа — знаменитая испанка 1918 года, погубившая несколько процентов населения Земли.

Из-за накапливающихся мутаций свойства вируса гриппа постепенно изменяются. Самый заметный для нас результат мутаций — это изменения антигенных свойств вируса, то есть способности клеток нашей иммунной системы узнавать данный штамм. Такие постепенные изменения называются антигенным дрейфом. Сейчас считается, что бо́льшая часть антигенного дрейфа идет в тропических широтах, где у гриппа нет выраженных сезонных эпидемий и он держится на одном уровне в популяции человека круглый год. А вот в Северном и Южном полушариях — соответственно, в декабре–марте и в июне–октябре — каждый год возникают новые эпидемии. Обычно ВОЗ рекомендует новый состав вакцины за полгода до того, как эта вакцина реально начинает использоваться — по той причине, что ее производственный цикл довольно длинный.

Помимо постепенного антигенного дрейфа, эволюция вируса гриппа характеризуется также антигенными сдвигами — радикальными изменениями свойств вируса, которые обычно связаны с реассортацией. У вируса гриппа геном записан на восьми отдельных сегментах, немного напоминающих человеческие хромосомы. Когда клетка хозяина заражается одновременно двумя вирусными частицами двух разных штаммов, эти сегменты могут перемешаться, и может возникнуть новая вирусная частица с новыми свойствами, состоящая отчасти из сегментов одного родительского штамма и отчасти — другого. Такие реассортантные штаммы часто отличаются по свойствам от родительских штаммов и иногда приводят к большим эпидемиям. Все крупнейшие пандемии ХХ века, о которых мы знаем, — пандемии 50–70-х годов, а также, скорее всего, испанка 1918 года — вызывались, видимо, такими реассортациями, когда штаммы, приходящие из разных видов организмов, например из птиц, свиней, лошадей, перемешивались и давали что-то новое, с чем человеческая иммунная система раньше не сталкивалась.

Предсказуема ли эволюция гриппа? В краткосрочной перспективе — да. Недавние научные работы показывают, что можно отчасти предсказать будущую эволюцию вируса, если знаешь о его предыдущей эволюции. Можно, как любят эволюционисты, построить эволюционное дерево. Причем у обычного вируса гриппа А оно имеет очень характерную форму: это отдельный ствол, от которого отходят коротенькие веточки. Когда вы видите дерево такой формы, вы почти всегда можете быть уверены, что имеете дело с патогеном. Есть одна-единственная линия, которая оказывается эволюционно успешной, и она характеризуется быстрыми изменениями, так что коллективной иммунной системе человечества приходится все время стрелять по движущейся мишени. От нее ответвляются другие линии, которые в конце концов вымирают. Тем не менее некое разнообразие существует постоянно.

Эпидемии могут вызывать штаммы, присутствовавшие в популяции раньше. Например, текущая эпидемия 2016 года вызвана вирусом гриппа, впервые замеченным у людей в 2009 году. Однако обычно самые серьезные эпидемии вызываются штаммами, новыми для человека. Чтобы случилась такая эпидемия, должно произойти несколько событий. В каком-то виде животных, с которыми взаимодействует человек, должен возникнуть вариант патогена, способный заражать людей; этот вариант должен передаться человеку; наконец, как правило, он должен приобрести дополнительные мутации, позволяющие ему заражать людей эффективно. Вероятность каждого из этих событий оценить очень сложно, поэтому заранее предсказывать эпидемии мы не умеем.

От гриппа существует довольно эффективная вакцина. Но проблема в том, что она все время устаревает, поскольку каждый год вирус эволюционирует, изменяя свои антигенные свойства и становясь снова незнакомым для нашей иммунной системы. Вакцину в результате приходится постоянно обновлять. Каждый год специалисты из Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют всем производителям новый состав так называемой трехвалентной вакцины, перечисляя те три штамма, которые должны быть в нее заложены. Лучше всего трехвалентная вакцина защищает именно от них. Хотя, конечно, существует перекрестный иммунитет, и от штаммов, похожих по антигенным свойствам на эти три штамма, она будет защищать тоже неплохо. Тем не менее прививаться от гриппа нам рекомендуют каждый год, и это правильно. Трехвалентная вакцина этого года включает в себя H1N1/09, так что те, кто прививался осенью, сейчас, скорее всего, в выигрыше. Прививка не гарантирует, что вы не заболеете, но снижает вероятность этого.

Сергей Петухов, обозреватель РИА Новости.

Сезонная эпидемия гриппа до России пока не дошла. Об этом в среду заявил главный государственный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко. "В России по итогам третьей недели (2013 года) в целом по стране неэпидемический уровень заболеваемости ОРВИ и гриппом", – сообщил Онищенко.

Эксперты российского НИИ гриппа, на данных которых основываются официальные заявления Онищенко про эпидемиологическую обстановку в стране, тоже говорят, что хотя заболеваемость гриппом после новогодних праздников растет, но на данный момент находится на пороговом уровне. Этот уровень, по их словам, с одинаковой вероятностью может быть в ближайшие недели превышен, а сама эпидемия может иметь не один, а даже два пика – зимний и весенний, а может пороговым и остаться, и явной эпидемии не будет. Но если грипп все-таки разразится, то никакие смертельные штаммы вируса гриппа нас не подстерегают, уверяют эксперты.

Что же касается испугавшего народ режима чрезвычайной ситуации, введенной в США в штате Нью-Йорк и городе Бостон во вторую неделю января в связи с эпидемией гриппа и гибелью от него нескольких десятков человек, то смертельного штамма и там не обнаружилось.

Хотя эпидемия в США действительно была сильнее и началась раньше, чем обычно, американцы в Новой Англии заражались и умирали в основном от обычного вируса A(H3N2). А их высокая смертность, по утверждениям экспертов, связана с особенностями американской медицинской статистики, где причиной смерти считается первоначальная болезнь, а не осложнение от нее, приведшее к смерти.

Тогда как в отечественной медицинской статистике все обстоит ровно наоборот: человек может заболеть гриппом, но официально он умрет от отека легких, остановки сердца или других осложнений вирусной инфекции.

Сезон запугивания гриппом

Рассказывать о надвигающейся эпидемии гриппа, как только похолодает, едва ли не каждую неделю стало в последние годы нормой и у главы Роспотребнадзора Геннадия Онищенко, и у журналистов. В результате, происходит то, что в медицинской науке называется "запредельным торможением" – нервная система перестает воспринимать постоянные сигналы, и уже не реагирует, когда очередной сигнал предупреждает о реальной опасности.

Это характерно не только для наших чиновников от медицины и наших СМИ. Ровно такая история произошла в США нынешней зимой. Про очередную эпидемию гриппа там писали и говорили как обычно много и даже предупреждали, что год будет плохим. Но когда случилась эпидемия, выяснилось, что кроме слов, другой подготовки к ней не было, хотя ожидаемый вирус был не какой-то из ряда вон выходящий, а самый что ни на есть обычный –A(H3N2). Но последний раз американское здравоохранение сталкивалось с эпидемией такого типа в зиму 2007-2008 гг. В следующую зиму, если помните, была пандемия действительно опасного "свиного гриппа" A(H1N1), и с тех пор про любой другой грипп словно забыли. А когда спохватились, эпидемия "обычного" гриппа свирепствовала по всей Америке, оправляя миллионы американцев в домашнюю постель, на больничную койку и кое-кого на кладбище. Сейчас в США идут массовые прививки, но пользы от них, по мнению специалистов, уже нет.

"Если вы не привились от гриппа осенью, то учитывая рост заболеваемости гриппом и ОРВИ в настоящее время, прививаться сейчас не рекомендуется. Защитные антитела вырабатываются после вакцинации в среднем только через две-три недели", – говорит сотрудник НИИ гриппа Игорь Никоноров.

Женевская угадайка

Вирус гриппа очень изменчив. Этим и объясняется тот факт, что, победив чуму и холеру, справиться с обычным вирусным насморком мировая медицина не может.

"Проверка противогриппозных вакцин отличается от тестирования других вакцин, потому что вакцины, например, против бешенства и кори не изменяются. А ввиду того, что вирусы гриппа постоянно изменяются, невозможно ежегодно проводить полный клинический анализ вакцин против сезонного гриппа", – говорит директор исследовательской программы по вакцинам штаб-квартиры ВОЗ в Женеве Мари-Поль Кини.

Поэтому, когда в феврале каждого года ее эксперты рекомендуют набор штаммов вируса гриппа, против которого следует готовить очередную вакцину, в этом всегда присутствует элемент неопределенности. Фактически эксперты ВОЗ играют в захватывающую игру: угадаем – не угадаем.

Подождать, когда очередной грипп начнется, и сделать вакцину непосредственно от него не выйдет. Технологически процедура изготовления вакцин, их фасовки и доставки в розничную торговлю занимает не меньше шести месяцев, как бы ни пытались ее ускорить.

Но в этом году ВОЗ "сорвала джек-пот", угадав на все сто процентов, что бывает, к сожалению, не каждый год. Сейчас и в США и Канаде, и Азии, и в Европе, и у нас в России люди заражаются вирусами гриппа одного из трех штаммов: A/California/7/2009 (H1N1)pdm09; A/Victoria/361/2011 (H3N2) и B/Wisconsin/1/2010. На основе именно этих штаммов и приготовлена вакцина этого года (если, конечно, ее изготовитель следовал рекомендациям ВОЗ). Большинство в США болеет сейчас гриппом типа А/Victoria/(H3N2), а в Европе, напротив, больше заражается вирусами типа А(Н1N1)pdm09 и В.

Не "русский грипп"

Каким будет расклад гриппозных штаммов при эпидемии у нас в России, сказать пока трудно. Все зависит от того, откуда придет грипп в тот или иной регион. А идет грипп в Россию, как обычно, сразу с двух направлений – с востока и с запада.

"Заболеваемость гриппом после новогодних праздников растет. На 20 января заболеваемость гриппом и ОРВИ в целом по России чуть выше недельного эпидемического порога", – говорит Игорь Никоноров. По его словам, этот уровень может быть в ближайшие недели или превышен, или он сохранится.

"Возбудители известны, вакцинные штаммы против них вошли в вакцины данного эпидсезона", – подчеркивает эксперт.

"Тем, кто привился, особо беспокоиться не стоит. Однако в любом случае и привитым, и непривитым от гриппа следует соблюдать правила личной гигиены, избегать контакта с заболевшими, постараться не посещать массовые мероприятия в закрытых помещениях, а в случае заражения проходить лечение в домашних условиях или, если необходимо, в лечебных стационарах, но ни в коем случае не на работе или учебе", – напоминает Игорь Никоноров.

Такого же мнения и заведующий лабораторией эволюционной изменчивости вирусов гриппа НИИ гриппа Михаил Еропкин: "Пока смертельных штаммов вирусов не наблюдается. Они, вопреки расхожему мнению, вообще появляются редко".

По его словам, в прошлом веке было всего три пандемии смертельного гриппа – испанка в начале века, и так называемый "русский грипп" и гонконгский грипп во второй половине ХХ века, а в нынешнем столетии пока была только одна опасная пандемия – "свиного гриппа". "А что касается птичьего гриппа, то его передача от человека к человеку так и осталась недоказанной", – говорит доктор наук Еропкин.

Он тоже считает, что прививаться сейчас поздно. Но и бояться грядущей эпидемии не надо, она не должна отличаться от обычного сезонного гриппа, считает эксперт.

"Что же касается смертности от гриппа на Восточном побережье США, то у них в Штатах другой принцип медицинской статистики. Если человек заражается гриппом, а потом умирает от какого-либо осложнения, то считается, что причиной летального случая был грипп. У нас же наоборот, причиной смерти обычно записывают осложнение. Потому в США по статистике каждый год грипп уносит тысячи и десятки тысяч жизней, а у нас десятки, редко сотни", – поясняет Михаил Еропкин.

Вот и выходит, что эпидемия гриппа если и разразится в ближайшие недели, то свирепой вряд ли будет. Но это не отменяет последнюю по времени рекомендацию доктора Онищенко: "Никакого героизма, никаких "сопливых" походов на работу!"

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Мало кому из нас незнакомы эти симптомы: внезапное ухудшение самочувствия, ломота в костях, першение в горле и насморк, высокая температура. На следующий день неприятные ощущения усиливаются — голова раскалывается, душит кашель, нос не дышит и при этом нарастает отвратительная слабость во всем теле. Это одна из самых распространенных и острозаразных инфекций верхних дыхательных путей, иначе говоря, грипп. Каждый год врачи всех стран со всей серьезностью готовятся к встрече с ним, и он неизменно приходит, вызывая эпидемии, а примерно через каждые 10–30 лет и глобальные эпидемии — пандемии.

Вторая первая мировая

Враг — крупным планом

Вирус типа В вызывает менее крупные эпидемии, размах которых никогда не доходил до пандемий. Обнаружен также вирус гриппа типа С, являющийся возбудителем спорадических (не связанных с эпидемией) заболеваний. Симптомы, подобные гриппу, вызывают также возбудители более двух сотен острых респираторных инфекций. Но на практике их всех объединяют термином ОРВИ.

Процесс жизнедеятельности вируса напоминает изощренный и бесперебойно работающий механизм, безжалостно истребляющий живую клетку. Он внедряется в нее с помощью особых ферментов. Впрыскивая белки в цитоплазму, возбудитель гриппа заставляет генетический аппарат клетки переключаться на выработку своих белков и нуклеиновых кислот. Родившаяся свежая вирусная частица (вирион) покидает пределы клетки, чтобы немедленно внедриться в другую. А прежняя, оказавшись негодным отработанным материалом, отравленным к тому же токсичными белками вируса, разрушается. По мнению исследователей, в одной чувствительной к гриппу клетке воспроизводится более 100 новых частиц вируса.

И так происходит повреждение все новых и новых колоний клеток. Распад их вызывает тяжелую интоксикацию организма, характерную для течения гриппа. Это происходит на завершающем этапе развития вируса. Ну а как он внедряется в организм? Что происходит под его воздействием в дыхательных путях?

Как и возбудитель всякой респираторной инфекции, вирус гриппа передается от больного к здоровым людям воздушно-капельным путем. Больной при разговоре, чихании, кашле выделяет мельчайшие капли размером 7–2 тысячи миллимикрон, которые рассеиваются в радиусе около 1 метра. Попадая в дыхательные пути, одни частицы выходят обратно с выдыхаемым воздухом, смешиваются с пылью и оседают в ней на некоторое время. Другие же оседают на эпителии верхних и нижних дыхательных путей и адсорбируются на его клетках в течение инкубационного периода болезни, составляющего, как правило, 1–2 дня (реже 3–5 дней).

Зараженные клетки защитного эпителия слущиваются, и обнаженная слизистая оболочка становится легкопроницаемой для вируса. Он быстро проникает в кровь и внутренние органы. Это сопровождается внезапным ухудшением самочувствия, нарастанием воспаления слизистой дыхательных путей с появлением учащенного дыхания, насморка, чихания, кашля. Возникают головная боль, озноб и потливость, появляется ломота в мышцах и костях, усиливается общая слабость — свидетельство сильнейшего токсикоза. Американские физиологи подсчитали, что среднетяжелый грипп вызывает такую интоксикацию, которая может стоить человеку одного года жизни. Чем ниже иммунитет человека, тем активнее он угнетается вирусом. К тому же грипп открывает ворота для другой болезнетворной микрофлоры, поэтому так часто встречаются сочетания гриппозной и других инфекций.

Вирус в дрейфе

Работа по предупреждению гриппа во всем мире ведется огромная. Почему же медикам не удается целенаправленно воздействовать на вирус гриппа и создать средство, убивающее его или хотя бы ослабляющее его разрушительную способность? Почему вакцинация против гриппа не стала надежным заслоном от этой инфекции?

Дело в том, что вирус гриппа наделен уникальной способностью видоизменяться под воздействием внешних факторов, что и позволяет ему держать нас в постоянном напряжении.

Как по течению воды дрейфуют льды в океане, с каждым порывом ветра сталкиваясь и изменяя свои очертания, так и вирусы гриппа, адаптируясь к антителам, образующимся в организме человека, постепенно меняют свою структуру и образуют новые варианты. Таким образом появляются совершенно неизвестные ученым штаммы. Они разрушают защитные барьеры, созданные иммунной системой человека или животного при воздействии на организм прежних разновидностей вируса.

Вот почему не всегда эффективным бывает использование гриппозных вакцин. Специалистам приходится внимательно следить за генетическими изменениями вирусов, прежде всего патогенных подтипов А, чтобы вовремя заменять штаммы в вакцинах.

В последние годы все больше выявляют разновидность А(Н1N2) — гибрид двух известных штаммов. Появились неожиданные сочетания и штаммов гриппа типа В.

Как лечиться, или как не заболеть

Медицинских рекомендаций по лечению гриппа и ОРЗ известно множество. Не меньше рецептов дается и народной медициной.

Напомним главные советы докторов: больному требуется обильное частое питье (настой шиповника, малины, смородины), молочно-углеводная диета с ограничением соли. Полоскания горла, смазывание и закапывание носа, ингаляции помогут уменьшить катаральные явления. Антибиотики следует принимать только по назначению врача.

В целях масштабного предупреждении гриппа, как уже говорилось, специалисты ставят на первое место вакцинацию. Проведение ее в нашей стране находится под постоянным контролем Минздрава, при этом применяются живые и инактивированные вакцины. В частности, хорошо зарекомендовала себя вакцина нового поколения, разработанная Институтом иммунологии МЗ России. Ею прививают против гриппа детей с 6-месячного возраста и взрослых без ограничения возраста. Помимо отечественных в нашей стране весьма популярны и зарубежные вакцины. Но если говорить о профилактике в широком плане, то, наверное, лучшим средством против всех болезней служат разумное отношение к собственному организму и поддержание здорового образа жизни.

Опасен ли птичий грипп

По мнению специалистов, появление новых вариантов сегодня происходит в результате гибрида наиболее сильных разновидностей возбудителей гриппа человека, животных и птиц. Время от времени мир будоражат сообщения о заболеваниях людей птичьим или свиным гриппом, причем со случаями летальности. В 1997 и 2002 годах такие сведения приходили из Гонконга, а недавно подобная ситуация произошла в благополучных Нидерландах, что было подтверждено даже официальной информацией ВОЗ. А по Интернету сообщалось, что заболевание гриппом птиц A(H7N7) охватило 82 человека, и один ветеринар даже умер. Вирус попал в соседнюю Бельгию, где вызвал заболевания не только бройлеров, но и свиней, после чего было уничтожено 16 миллионов цыплят и начат планомерный забой свиней. Не случайно в мае в российских СМИ прошло краткое сообщение о запрете ввоза в нашу страну бройлеров, удобрений и кормов из Нидерландов, Бельгии и Германии, где также были зарегистрированы случаи гриппа птиц.

Большинство специалистов считает, что если ухаживавший за птицами и животными человек даже и заражается от них гриппом, то другим людям вирус все равно не передается. Однако опасность появления гибридных штаммов вирусов гриппа человека, животных и птиц не снимают со счета. Это вызывает различные гипотезы о постоянной циркуляции вирусов гриппа в природе. В частности, в одной из работ (автор В.З. Солоухин) можно прочесть о том, что на планете есть три природных очага сосредоточения возбудителей гриппа — это биоценоз, водоплавающие птицы, млекопитающие, а также кровососущие насекомые северных морей и тундры, водоемов умеренного и тропического поясов. Исследователь рассказывает о собственных опытах по выделению вирусов гриппа у отловленных им диких птиц. Он считает реальной репродукцию возбудителей в организме человека. Это мнение распространения, правда, не получило, но для иллюстрации того, как много сложностей содержит в себе проблема этиологии гриппа, оно достаточно характерно.

Всемирная проблема

Трагические случаи, к сожалению, не ушли в историю. И сегодня люди по-прежнему умирают от гриппа.

• В 2002 году за три зимних для Южного полушария месяца (июль, август, сентябрь) на Мадагаскаре в результате эпидемии гриппа подтипа A (H3N2) из 27 519 заболевших 838 умерли.

• В этом же году в экваториальном районе Республики Конго от эпидемии гриппа скончались почти 500 человек из 4 000 заболевших.

• Инфекция уносит жизни людей не только в слаборазвитых странах. Например, в США за прошедшие 25 эпидемиологических сезонов смертность от гриппа и вызванных им пневмоний составляет в среднем 20–21 тысячу человек ежегодно.

• В целом по миру, по данным ВОЗ, ежегодно во время эпидемий гриппа и подобных ему заболеваний болеют от 3 до 5 миллионов человек, а умирают от 250 до 500 тысяч.

• Помимо этих трагических потерь грипп наносит огромный экономический ущерб, не сравнимый ни с каким другим заболеванием. Расчеты экспертов США показали, что за последние годы эпидемии гриппа обходятся ежегодно в 71–167 миллиардов долларов. В России, поданным Минздрава РФ, потери за прошедший эпидсезон составили 51 миллиард рублей.

Важным фактором распространения инфекции в наши дни служит развитие современных средств транспорта, международных контактов, усиление миграции. Поскольку этим процессам нет альтернативы, то, вероятнее всего, скорость распространения гриппа и дальше будет возрастать.

Конечно, люди оценивают всю степень этой опасности и объединяют свои силы в борьбе с нею. ВОЗ создала специальный Комитет по глобальному слежению за вирусами гриппа, который опирается в своей работе на более чем сто национальных центров по гриппу в 83 государствах. В нашей стране в этой системе работают Федеральный центр по гриппу и ОРЗ при НИИ гриппа РАМН в Санкт-Петербурге и Лаборатория этиологии и эпидемиологии гриппа при НИИ вирусологии имени Д.И. Ивановского РАМН в Москве, которые, в свою очередь, сотрудничают с центрами Госсанэпиднадзора краев, областей и городов России и Минздравом страны. Информацию о циркуляции в России вирусов гриппа они регулярно посылают в международные центры в Лондоне и в Атланте (США), а оттуда так же регулярно получают сведения о распространении тех или иных штаммов инфекции в разных регионах мира. В лаборатории Института вирусологии российские специалисты ведут постоянную работу по выявлению и изучению циркулирующих в нашей стране видов вирусов. Если обнаруживаются нетипичные, не циркулировавшие до этого варианты возбудителей гриппа, то их штаммы с великой предосторожностью в особых контейнерах отправляются в Лондон. Эксперты ВОЗ, рассматривая их, дают рекомендации по составу гриппозных вакцин на предстоящий сезон.