nazlovragam
| Рейтинг: 893 / -614
| |
quote: Originally posted by drDrn:
Интересно что за госпрограмма?
Вторник, 21 апреля, 2020 года
USD 0.00 ![]()
EUR 0.00 ![]()
+3 Прогноз
- Внимание! Конкурс "Моя Бабушка"!
- Самоизоляция обязательна!
- Предприниматели! Есть вопросы? Пишите!
- Горячие линии по коронавирусу. Удмуртия.
- ПН
![]()
Полтора года назад, в мае 2016 года, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приняла первую Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016-2021 годы. Одна из её главных перспективных задач - ликвидировать вирусный гепатит С как проблему общественного здравоохранения: сократить случаи заражения им на 90% и смертность, вызванную этим заболеванием, на 65% к 2030 году.
По данным ВОЗ, в мире вирусом гепатита С инфицировано порядка 71 млн человек. Точное количество больных в России назвать сложно. По данным референс-центра по мониторингу за вирусными гепатитами Роспотребнадзора России, оценочное число случаев хронического вирусного гепатита С в стране - от 3,5 до почти 4,7 млн человек. За последние 10 лет, по статистике, количество больных увеличилось втрое. Сейчас около 40 человек из каждых 100 000 заражены гепатитом С. Это заболевание занимает ведущее место в числе причин развития цирроза печени и становится главной причиной первичного рака печени.
Как предотвратить развитие болезни? Об этом на недавнем форуме в Перми, посвящённом проблеме выявления и лечения хронического вирусного гепатита С, рассказали заведующая Пермским краевым гепатологическим центром, кандидат медицинских наук, врач-инфекционист высшей категории Раиса Гальбрайх и главный инфекционист Минздрава Челябинской области Ольга Сагалова.
По мнению Раисы Гальбрайх, чтобы добиться провозглашённой цели, в России нужно работать в следующих направлениях. Во-первых, необходимо совершенствовать регистрацию и учёт заболеваемости граждан. В этом может помочь автоматизированная информационная система - регистр. Во-вторых, важно разработать государственную программу по вирусным гепатитам, предусматривающую решение проблем своевременной диагностики и эффективного лечения пациентов, а также просвещения граждан.
Сейчас точную цифру инфицированных гепатитом С сложно назвать даже специалистам. Во-первых, не обследованы все категории граждан на наличие вируса. Во-вторых, инфицированные годами могут не подозревать о болезни, протекающей практически бессимптомно.
Помоги себе сам
Но россияне могут помочь себе сами! Для этого нужно больше внимания к состоянию своего здоровья и прохождение профилактического обследования желательно дважды в год, но не реже одного раз в год.
Врачи единодушны во мнении: в сложившейся ситуации его нужно делать любому гражданину страны! Особенно важно сдать анализы, если ощущаете немотивированную усталость при повышенной температуре тела до 37-37,4 градуса, снижении аппетита, тошноте, горечи во рту, дискомфорте и тяжести в правом подреберье, суставных и мышечных болях.
Если у вас диагностированы какие-то хронические заболевания, но вам не давали направление на проверку от гепатита С, - сдайте анализ! Современные санитарные правила по профилактике гепатита С обязывают обследовать на эту инфекцию всех больных хроническими болезнями, а не только с болезнями печени!
Основной путь передачи вируса - через кровь, но это не значит, что волноваться нужно только наркопотребителям. Внимательны должны быть любители татуажа и пирсинга; реципиенты донорских органов, а также люди, которые перенесли переливание крови или операцию до 1994 года, члены семьи больного гепатитом С, больные на гемодиализе. В группе риска также медицинский персонал, граждане, практикующие беспорядочные половые связи или гомосексуальные контакты, и даже те, кто был у стоматолога или на маникюре.
Результаты крупных международных исследований показывают: при хроническом вирусном гепатите С страдать может не только печень. По словам Ольги Сагаловой, крупные международные исследования разных стран доказали: вирус гепатита С оказывает системное действие на организм. Прослеживается связь смертности от болезней, на первый взгляд, никак не связанных с гепатитом С. Например, в исследовании на Тайване, проходившем в течение 16 лет, участвовало почти 24 000 человек. В их числе больше 1000 больных, имевших антитела к вирусу гепатита С. Исследование показало: пациенты с гепатитом С умирают не только от болезней печени, но и от других причин чаще, чем люди, не инфицированные вирусом. В группе больных, в сравнении с остальной популяцией, не имевших вируса, частота смертей от разных заболеваний была выше: от хронической болезни почек - почти в 3 раза, сердечно-сосудистых - в 1,5 и от сахарного диабета - по 1,5 раза, а также от рака и других заболеваний. Также у них отмечались поражения сосудов, сердечно-сосудистой и нервной систем, суставов, щитовидной железы.
Если заболевание подтверждено, нужно встать на учёт. Наблюдение за состоянием здоровья инфицированных осуществляется в кабинетах инфекционных заболеваний при поликлиниках. Регулярное посещение врача необходимо, чтобы не пропустить момент, когда может понадобиться терапия. Заболевание имеет онкогенный потенциал и способно привести не только к развитию или ухудшению других заболеваний, но и к смертельным осложнениям.
От гепатита С нет прививок. Даже если человек успешно вылечился, пожизненный иммунитет не формируется, и есть риск повторного заражения.
Но гепатит С сейчас может быть полностью излечён. Это - единственное хроническое вирусное заболевание, которое можно вылечить, если вовремя его выявить и начать приём препаратов. Около десяти лет назад реальная частота выздоровлений после терапии достигала не более 30-40%. Сейчас, при использовании более современных схем и своевременно начатом лечении, выздоравливают 95-100% больных.
На практике используют два вида лечения. Терапия интерфероном в комбинации с другими препаратами повышает иммунные силы организма и помогает ему уничтожить вирус. Лечение успешно у 7 из 10 больных, при условии тщательного отбора пациентов, у которых вероятность эффективности интерферонового лечения наиболее высока.
Второй вариант - современные препараты прямого действия, влияющие на определённые белки вируса, отвечающие за его размножение. Они эффективны даже на поздних стадиях болезни, не имеют тяжёлых побочных эффектов, ожидаемое выздоровление - до 100%. Но эти лекарства очень дороги и не входят в перечень жизненно важных в России.
Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление. К тому же лечение гепатита С может облегчить течение и других заболеваний, косвенно с ним связанных.
Однако Раиса Гальбрайх обращает особое внимание: не стоит при выявленном заболевании покупать по интернету рекламируемые активные биодобавки или чудодейственные средства. Они не помогут, а, к сожалению, увеличат число больных с циррозом и раком печени, поскольку люди, занявшись самолечением, могут попасть к врачу поздно, когда поправить будет уже ничего нельзя.
Диагностируют и лечат острый и хронический гепатит С врачи-инфекционисты, в некоторых случаях - врачи-гастроэнтерологи или гепатологи.
Вирус не передаётся воздушно-капельным путём.
Инфекция передаётся через кровь, поэтому опасно пользоваться чужими бритвами, ножницами. Каждый человек должен иметь свои предметы личной гигиены.
галерист, политтехнолог, культуртреггер
Для меня, как, думаю, и для депутатов Госсовета республики, непринципиально, когда – осенью или весной – состоятся обозначилась в связи с тем, что в случае переноса выборов на март следующего года парламентская избирательная кампания в Удмуртии в 2018 году совпадёт с выборами президента России, что выборов примут сами депутаты, время у них ещё есть. Далее >>
![]()
Для меня, как, думаю, и для депутатов Госсовета республики, непринципиально, когда – осенью или весной – состоятся обозначилась в связи с тем, что в случае переноса выборов на март следующего года парламентская избирательная кампания в Удмуртии в 2018 году совпадёт с выборами президента России, что выборов примут сами депутаты, время у них ещё есть. Далее >>
Для меня, как, думаю, и для непринципиально, году совпадёт с выборами выборов примут сами есть. Далее >>
Для меня, как, думаю, и для непринципиально, году совпадёт с выборами выборов примут сами есть. Далее >>
Вторник, 21 апреля, 2020 года
USD 0.00 ![]()
EUR 0.00 ![]()
+3 Прогноз
- Внимание! Конкурс "Моя Бабушка"!
- Самоизоляция обязательна!
- Предприниматели! Есть вопросы? Пишите!
- Горячие линии по коронавирусу. Удмуртия.
- ПН
![]()
Ежегодно 28 июля по решению Всемирной организации здравоохранения в разных странах отмечают Всемирный день борьбы с гепатитом. Сейчас гепатит - вирусное заболевание печени, наносящее удар по всему организму, его считают глобальной проблемой здравоохранения. В России в 2014 году постановлением правительства страны гепатит включён в список социально опасных заболеваний. По примерным подсчётам, около 2,5% населения больны или инфицированы этим тяжёлым заболеванием печени.
Нередко заболевание протекает скрыто и бессимптомно. Многие инфицированные не подозревают о болезни, не лечатся сами, становятся источником вируса для других. Без лечения гепатит может привести к циррозу или раку печени.
При разных типах известных учёным и врачам гепатитов поражается прежде всего печень.
- Это уникальная биохимическая лаборатория нашего организма. Искусственного аналога, способного выполнять все функции, которые она осуществляет в человеческом организме, люди ещё не придумали, - рассказывает кандидат медицинских наук Раиса Гальбрайх, заведующая Пермским краевым гепатологическим центром,
врач-инфекционист высшей категории, заслуженный врач Российской Федерации. - Во-первых, в печени происходит обмен белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов, которые человек получает из пищи. Во-вторых, она обезвреживает токсины. У потребителя алкоголя или наркотиков, заразившимся гепатитом С, или каким-либо другим, заболевание будет протекать иначе. В-третьих, именно печень синтезирует жизненно важные белки - основу существования человека: гликоген - энергетический субстрат, всевозможные микроэлементы, железо, входящее в состав гемоглобина, вырабатывает жёлчь, способствующую пищеварению.
Причины и следствия
Гепатит - воспаление тканей печени, при котором её клетки изменяются и замещаются соединительной тканью. В этом случае орган не может работать нормально. Чем больше измененной ткани, тем хуже печень выполняет свои функции.
Гепатит вызывают разные причины. Первое место занимает алкогольный, токсический гепатит. Второе - лекарственный. Это происходит, когда врачи разных профилей назначают пациенту много лекарств, и он добросовестно выполняет их назначения. Можно сказать, в результате лекарственного развивается и аутоиммунный гепатит, когда собственные клетки организма начинают работать против него.
Известны разные виды гепатита, но особое внимание врачи уделяют гепатиту С. Во-первых, он наиболее широко распространён. Сейчас нет ни одной страны мира, в которой не регистрировался бы гепатит С. Оказалось, в Америке свой генотип вируса, в Европе - другой, в России - третий. Чтобы добиться излечения, воздействие на них должно быть совершенно разным. Во-вторых, он имеет высокую заразность, устойчив во внешней среде, к воздействию большинства дезинфицирующих средств, но чувствителен к нагреванию. Люди имеют высокую естественную чувствительность к вирусу, эта инфекция всесезонная, передаётся с кровью.
В мире 71 млн человек инфицирован хроническим вирусным гепатитом, ежегодно от него умирает почти 400 000 человек, но есть и достижения - эффективность противовирусной терапии сегодня превышает 95%.
Как правило, основной контингент заболевших - люди трудоспособного возраста.
Врачи и учёные, говоря о распространении гепатита С, сравнивают его с айсбергом. Обществу видна лишь его надводная часть - цифры статистики заболевших, а сколько людей реально нуждается в помощи, сказать пока сложно. Во-первых, сейчас нет чёткой регистрации гепатита С, не все больные знают о своей болезни.
Гепатит С бывает острым и хроническим. В первом случае он протекает меньше полугода, человек может переболеть и не знать об этом. Иногда болезнь проходит быстро, прячась под маской других заболеваний, а потом становится хронической. Она может развиваться 20 лет и больше. Правда. при злоупотреблении алкоголем и наркотиками срок развития заболевания может укоротиться до 5-10 лет.
К другим факторам, усугубляющим проблемы, специалисты относят сниженный иммунитет, наличие ВИЧ, злоупотребление алкоголем и наркотиками, пожилой возраст, ожирение (метаболический синдром у большого количества людей отягощает не только течение заболевания. но и затрудняет его лечение), сочетание гепатитов С и В, поскольку у них одни пути и один механизм заражения.
Современные санитарные правила по профилактике гепатита С обязывают обследовать всех больных хроническими болезнями. Если у пациента ВИЧ, то ситуация намного печальнее: поражение печени идёт быстрее, намного чаще и быстрее формируется цирроз.
Сосудистый паучок и другие намёки
Сейчас есть немало методов диагностики болезней печени: клинико-эпидемиологический, лабораторные, с разной степенью чувствительности, инструментальные и другие. Выбор у врача большой
Кто подлежит обследованию? В сложившейся эпидемиологической ситуации - любой человек. Каждый должен быть заинтересован в обследовании на маркеры вирусных гепатитов. Например, сейчас особое внимание своему здоровью уделяют бизнесмены: они хорошо понимают - зарабатывать деньги может только здоровый человек, поэтому ежегодно проходят диспансеризацию и обследуются на наличие гепатита. Врачи считают: обследования желательно проводить два раза в год, но если вы его сделаете хотя бы раз в год, это тоже будет хорошо.
Что должно насторожить? Кинические маркеры заболевания - недомогание и повышение температуры до 37С с небольшим, снижение аппетита, тошнота, горечь во рту. Это повод провериться на гепатиты В и С. Конечно, такие симптомы могут сопровождать и гастроэнтерологические заболевания, но лучше сдать анализы и понять, что с вами происходит. Подобные симптомы указывают на поражение жёлчевыводящих путей, которые бывают и при холецистите, но опасность лучше исключить сразу.
При заражении гепатитами могут быть суставные и мышечные боли, перемежающаяся желтуха, но она бывает далеко не всегда: часто гепатит С протекает бессимптомно.
Особым маркером может стать появление сосудистых звездочек на теле, похожих на паучков, более ярких в центре, от которых расходятся паутинки. При надавливании они не исчезают, и это характерный признак. Ещё один - покраснение определённой части ладони. К числу симптомов, подтверждающих заражение, относится увеличение печени и селезёнки, сниженное настроение, депрессия.
Цифры и факты
* Известный русский врач Боткин предсказал инфекционную природу гепатита С. Его пророческие слова впервые прозвучали в 1888 году.
* В 1989 году выделен геном вируса гепатита С, была представлена структура вируса. Оказалось, он неоднородный, очень сложный и изменчивый, по своей структуре подобен вирусу ВИЧ. Именно поэтому невозможно создать вакцину, защищающую от него.
* Единственный путь сохранения здоровья - профилактика и лечение больных.
* Ежегодно на учёте в Удмуртии состоит от 8000 до 10 000 человек, больных хроническим гепатитом В или С.
Знай!
Основные группы риска заражения гепатитом С
* Реципиенты донорской крови, особенно если переливание было сделано до 1992 года. До этого времени врачи не знали о гепатите С, у них не было маркеров и методов исследования. В последние годы процесс переливания зарегламентирован, определены строгие показания для переливания. Появилось много растворов, замещающих трансфузию, и всё это происходит параллельно с ужесточением требований к качеству донорской крови, которую сейчас контролируют.
* В группе риска наркопотребители, поклонники татуажа и пирсинга, поскольку в этом случае происходит контакт с кровью, и не всегда есть уверенность в тщательной стерилизации инструментов.
* Новорождённые от инфицированных матерей.
* Пациенты, перенёсшие операции.
* Члены семьи больного гепатитом В.
* Реципиенты донорских органов, больные на гемодиализе.
* Лица с беспорядочными половыми связями, в том числе практикующие гомосексуальные контакты.
Гепатиты: азбука заболеваний
Вирусный гепатит А
из всего семейства наименее зловредный. При несоблюдении рекомендаций врача может дать осложнения, связанные с заболеваниями желчного пузыря и протоков. Основной источник инфицирования - больной человек. Заражение может быть через воду, посуду, игрушки, предметы личной гигиены. Основная профилактика - соблюдение правил гигиены - мытьё рук после туалета, перед едой, после работы, возвращения с улицы. Мытьё овощей и фруктов даже со своей дачи. Употребление только кипяченой воды.
Вирусный гепатит В
Одна из самых распространённых в мире инфекций передаётся при переливании инфицированной крови или её препаратов, использовании недостаточно стерилизованных инструментов, посещении маникюрных кабинетов, сеансов иглотерапии, прокалывании ушей, нанесении тату, через шприцы при внутривенном введении наркотиков, половым путём, от матери к плоду.
По Национальному календарю профилактических прививок каждый человек с рождения до 55 лет может бесплатно привиться против вирусного гепатита В. Аппликация трёхкратная, сроки назначает врач.
Вирусный гепатит D
Его возбудитель размножается в организме человека только в присутствии вируса гепатита В, встраиваясь в его верхнюю оболочку. Лечение и профилактика аналогичны тем, что и при гепатите В. Вакцина для профилактики гепатита В защищает и от гепатита D.
Вирусный гепатит С
Основной источник заражения - больные с острой или хронической формой гепатита С, вирусоносители. Возбудитель передаётся в основном через кровь. Вакцины для профилактики вирусного гепатита С нет. В последние годы появились лекарства, гарантирующее полное выздоровление, но они очень не дешёвы.
Вирусный гепатит Е
Заражение происходит при потреблении воды и пищи, содержащей вирус. Профилактика - защита источников водоснабжения от загрязнений, постоянное хлорирование питьевой воды, санитарный контроль в учреждениях общественного питания, санитарное просвещение населения. галерист, политтехнолог, культуртреггер
Для меня, как, думаю, и для депутатов Госсовета республики, непринципиально, когда – осенью или весной – состоятся обозначилась в связи с тем, что в случае переноса выборов на март следующего года парламентская избирательная кампания в Удмуртии в 2018 году совпадёт с выборами президента России, что выборов примут сами депутаты, время у них ещё есть. Далее >>
![]()
Для меня, как, думаю, и для депутатов Госсовета республики, непринципиально, когда – осенью или весной – состоятся обозначилась в связи с тем, что в случае переноса выборов на март следующего года парламентская избирательная кампания в Удмуртии в 2018 году совпадёт с выборами президента России, что выборов примут сами депутаты, время у них ещё есть. Далее >>
Для меня, как, думаю, и для непринципиально, году совпадёт с выборами выборов примут сами есть. Далее >>
Для меня, как, думаю, и для непринципиально, году совпадёт с выборами выборов примут сами есть. Далее >>
Читайте также:
 Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
Copyright © Иммунитет и инфекции
|
