Как колоть циклоферон в уколах при папилломавирусе

Папилломавирусная инфекция, как и любое хроническое заболевание с продолжительным нахождением патогенных бактерий в организме, требует лечения сразу двумя группами препаратов: противовирусными и иммуномодулирующими. Циклоферон сочетает в себе свойства обоих, стимулируя иммунитет, побуждая организм к борьбе с вирусом и угнетая способность вредоносных клеток к разрастанию.

Воздействие Циклоферона на ВПЧ

Обратите внимание! Циклоферон способствует выработке в организме бета- и альфа-интерферона, оказывая антивирусное действие на целый ряд возбудителей инфекций, в том числе, на множество разновидностей вируса папилломы человека.

Лечение папилломавируса невозможно без применения иммуномодуляторов - иначе кожные наросты будут образовываться снова и снова. Циклоферон активирует продукцию Т-лимфоцитов, фагоцитоза, корректируя иммунный статус при иммунодефицитах различной этиологии.

Фото 1: Не стоит игнорировать доброкачественные образования - папилломы, кондиломы, бородавки. Они способны в любой момент переродиться в меланому - неизлечимый вид рака, убивающий человека всего за пару месяцев! Источник: flickr (Antony Uncle).

В терапии папилломатоза большого онкогенного риска немаловажно подобрать медикамент с антиканцерогенным эффектом.

Циклоферон не только препятствует росту и онтогенезу ВПЧ, но и предотвращает возникновение нетипичных клеток, инфицирование здоровых.

противовирусное;
противоопухолевое;
иммунокоррективное.
противовоспалительное.

Курсовой прием препарата в дозировках, рекомендованных врачом, помогает:

избежать перерождения доброкачественных образований в злокачественные;
остановить развитие и рост уже имеющихся опухолей;
восстановить иммунитет;
бороться с вирусом.

Местное применение линимента Циклоферон способствует снятию воспаления, коррекции защитных функций, благодаря чему папилломы и остроконечные кондиломы уменьшаются в размерах, и часто полностью исчезают без боли и рубцов.

Важно! Наибольшую эффективность проявляет при назначении на ранних сроках заболевания, однако, работает и в более серьезных случаях - при предраковых состояниях и в начальной стадии рака.

Состав

Действующее вещество в таблетках, растворах для инъекций и линименте - меглюмина акридонацетат. Он представляет собой индуктор интерферона, который защищает организм от инфицирования вирусами, бактериями, а также подавляет развитие раковых клеток.

в таблетках - гипромеллоза, пропиленгликоль, кал,ьция стеарат, полисорбат, повидон;
в ампулах - добавки солеобразующие, вода;
в мазях - хлорид бензалкония, пропиленгликоль.

Дозировка и схема терапии при ВПЧ

Дозировку Циклоферона при ВПЧ должен назначить врач. Обычно схема лечения такова:

таблетки - по одной штуке ежедневно за полчаса до приема пищи. Курс лечения - один месяц;
инъекции - два дня по одному уколу в сутки, затем день отдыха и еще три инъекции подряд в течение трех суток. Это минимальный курс, продолжение терапии - в зависимости от тяжести состояния. Возможно внутримышечное и внутривенное введение препарата;
линимент - наносить раз в сутки, точечно на кондиломы или папилломы. Курс лечения - пять дней. Во избежание повреждения нароста рекомендуется сверху прикладывать сухую марлевую повязку. При лечении образований на шейке матки допустимо интравагинальное введение линимента.

Обратите внимание! Ввиду отсутствия данных о воздействии Циклоферона на плод, его применение в любом виде в период беременности, особенно первого триместра, запрещено!

Противопоказания, побочные эффекты

Побочные эффекты от наружного применения: сыпь, раздражение, покраснение кожных покровов.

Таблетки и уколы могут вызвать диарею, повышение температуры, жжение и отек в области инъекции. Следует прекратить пользоваться препаратом; вопрос о продолжении лечения обсудить с врачом.

Циклоферон противопоказан при:

аллергии на компоненты;
беременности и лактации;
циррозе печени;
не применяется для лечения детей.

При язве желудка применение возможно лишь в виде инъекций. При эндокринных нарушениях - только после консультации с профильным специалистом.

Препарат не оказывает угнетающего действия на ЦНС, не влияет на скорость психических реакций.

Фото 2: В период лечения препаратом запрещено принимать спиртные напитки, поскольку это провоцирует головную боль, вплоть до галлюцинаций, диспепсию и развитие язвы желудка. Источник: flickr (Heather Martin).

Аналоги

По своему воздействию на папилломавирус Циклоферон имеет аналоги:

Генферон. Суппозитории ректальные, вагинальные. Активные вещества - человеческий интерферон, таурин, анестезин. Обладает антибактериальными, противовирусными и иммуномоделирующими свойствами. Разрешен при беременности. Среди побочных эффектов - сильные головные боли;
Эргоферон в виде таблеток для рассасывания. Антитела к гистамину и интерферону человека в составе оказывают антигистаминное, противовирусное, противовоспалительное и иммуностимулирующее действие. Из минусов - способен вызвать понос;
Ацикловир- в форме таблеток, крема. Противовирусный препарат, искусственный аналог тимидина нуклеозида, являющегося одним из компонентов ДНК. Широкий спектр воздействия; внутренний прием может негативно повлиять на деятельность почек.

Способствует сокращению папиллом и бородавок Эффективно воздействует на вирус папилломы человека Очищает кровь и лимфу Без боли и без шрамов

Как применять Циклоферон от папиллом? Циклоферон был разработан синтетическим путем, для регулирования работы иммунной системы. 5/29/2017«Аптечные средства от папиллом и бородавок. Все лекарства подбираются индивидуально с учётом типа вируса, поэтому для результативного лечения необходимо пройти полное обследование. Основные группы медикаментов для лечения папиллом. Самое действенное средство от новообразований вирусной природы.

Удаление папиллом при помощи этой мази в большинстве случаев продолжается до 2 месяцев. При лечении папиллом нужно купить 3% Оксолиновую мазь и наносить ее 3-5 раз в день на проблемные участки. Инструкция по применению Циклоферона при папилломах: как колоть и дозировать при папилломавирусе. Схема приема таблеток. Лечение папиллом мазью Циклоферон. Эти аптечные средства от папиллом действуют так же, как и жидкий азот, применяемый в .

Отлично помог от папиллом. У меня было несколько маленьких. все по инструкции делала, курс применяла. Теперь чувствую себя намного лучше, как будто даже помолодела. Заказывала на этом сайте, через пару минут позвонила девушка и вежливо ответила на все.

Лекарство от папиллом, противовирусные препараты и другие аптечные средства лечения ВПЧ у человека, какие уколы и капли из аптеки эффективны против вируса ВИДЫ ПРЕПАРАТОВ ПРОТИВ ВПЧПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВАИММУНОСТИМУЛЯТОРЫСОСТАВЫ ДЛЯ РАЗРУШЕНИЯ ПАПИЛЛОМЫРЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯЛекарственные препараты, применяемые в лечении ВПЧ, делят на следующие группы: 1. Противовирусные средства. 2. Иммуностимуляторы. 3. Средства для разрушения новообразования.Сначала необходимо определить характер новообразования: папиллому порой бывает трудно отличить от родинки или кондиломы. Затем с помощью анализа ПЦР установить тип вируса, так как некоторые из них способствуют развитию злокачественных новообразований…See more on papillomy.comСредство от папиллом - для удаления бородавок в аптеке . kozha.hvatit-bolet.ru/sredstvo-ot-papillom.htmlЧТО ТАКОЕ ВПЧМЕСТА ЛОКАЛИЗАЦИИЛЕЧЕНИЕДОМАШНИЕ СРЕДСТВА ОТ ПАПИЛЛОМОТЗЫВЫПод вирусом папилломы человека (или ВПЧ) подразумевается целая группа инфекционных возбудителей. 1. Некоторые типы вирусов вызывают рост доброкачественных новообразований на коже – бородавок и папиллом. 2. Более 40 видов могут спровоцировать поражение половых органов – появление на слизистых остроконечных кондилом. 3. Одни виды вируса безопасны, другие обладают онкогенными свойствами и могут спровоцировать злокачественное перерожден…See more on kozha.hvatit-bolet.ruТаблетки от папиллом на теле, лечение ВПЧ что нужно питьhttps://papillomy.com/lekarstva/tabletki-ot-papillom.htmlТаблетки от папиллом, лекарства в таблетках от вируса папилломы человека, что нужно пить .

ВНУТРЬ Смешать содержимое 1 ампулы со 100 мл воды комнатной температуры и выпить независимо от приема пищи 1 раз в день СНАРУЖИ Наносить 1–2 капли на очаг папилломы или бородавки2 раза в день

Таблетки от папиллом, лекарства в таблетках от вируса папилломы человека, что нужно пить . 4/20/2017«Но подруга убедила что помогает от ВПЧ. Проколола 6 уколов, плюс удаление папиллом лазером, в апреле сдала анализы — ВПЧ не обнаружен. Бонусом было что и … Разумным шагом считается приобретение средства от папиллом в аптеке, ведь в инструкции перечисляются показания, способы нанесения, кратность и длительность лечения.

Заполните форму для консультации и заказа Папинол - средство от папиллом. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Особенности применения таблеток. Как работают таблетки от папиллом? Избавиться от заболевания помогают средства, влияющие непосредственно на репликацию вируса, а также на различные звенья иммунитета, таким образом . Хранить препарат лучше в сухом месте с температурой от -20 c до 18 c. Замораживание и размораживание раствора для выполнения инъекций не влияет на биологическую активность средства.

Средство для удаления бородавок эликсир чистотел-эликсир, эфективное средство от бородавок, эфективное средство от бородавок, средство от бородавки на члене, средство для удаления плоских бородавок, отзывы о средстве от папиллом, бородавки их виды и средство их лечение.

Официальный сайт Папинол - средство от папиллом

Купить Папинол - средство от папиллом можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Отзывы покупателей:

Спасибо, Папинол очень быстро помог! Заказывала только на официальном сайте! Не затягивайте с лечением, они растут со временем и чем раньше начнете, тем будет проще.

Я заказала Папинол для мужа на 23-е февраля. У него были бородавки. Уже сейчас у него не осталось и следа!

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

рег. №: Р N001049/03 от 28.08.07 - Бессрочно Дата перерегистрации: 19.10.15

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Циклоферон ®

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, желтого цвета.

1 мл
меглюмина акридонацетат* (в пересчете на акридонуксусную кислоту)	125 мг

* полученный по следующей прописи: акридонуксусная кислота - 125 мг, меглюмин (N-метилглюкамин) - 96.3 мг.

Вспомогательные вещества: вода д/и - до 1 мл.

2 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
2 мл - ампулы коричневого стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Меглумина акридонацетат является низкомолекулярным индуктором интерферона, что определяет широкий спектр его биологической активности (противовирусной, иммуномодулирующей, противовоспалительной).

Основными клетками-продуцентами интерферона после введения препарата являются макрофаги, Т- и В-лимфоциты. В зависимости от типа инфекции имеет место преобладание активности того или иного звена иммунитета. Препарат индуцирует высокие титры интерферона в органах и тканях, содержащих лимфоидные элементы (селезенка, печень, легкие), активирует стволовые клетки костного мозга, стимулируя образование гранулоцитов. Циклоферон ® активирует Т-лимфоциты и естественные киллерные клетки, нормализует баланс между субпопуляциями Т-хелперов и Т-супрессоров. Усиливает активность α-интерферонов.

Циклоферон ® эффективен в отношении вирусов клещевого энцефалита, гриппа, гепатита, герпеса, цитомегаловируса, вируса иммунодефицита человека, вируса папилломы и других вирусов. При острых вирусных гепатитах Циклоферон ® препятствует переходу заболеваний в хроническую форму.

На стадии первичных проявлений ВИЧ-инфекции способствует стабилизации показателей иммунитета.

Установлена высокая эффективность препарата в комплексной терапии острых и хронических бактериальных инфекций (нейроинфекции, хламидиозы, бронхиты, пневмонии, послеоперационные осложнения, урогенитальные инфекции, язвенная болезнь) в качестве компонента иммунотерапии.

Циклоферон ® проявляет высокую эффективность при ревматических и системных заболеваниях соединительной ткани, подавляя аутоиммунные реакции и оказывая противовоспалительное и обезболивающее действие.

Фармакокинетика

При введении в максимально допустимой дозе C max в плазме крови достигается через 1-2 ч. Через 24 ч активное вещество обнаруживается в следовых количествах.

Проникает через ГЭБ.

Т 1/2 составляет 4-5 ч. При длительном применении кумуляции в организме не наблюдается.

Показания препарата Циклоферон ®

В составе комплексной терапии у взрослых:

ВИЧ-инфекция (стадии 2А-2В);
нейроинфекции: серозные менингиты и энцефалиты, клещевой бореллиоз (болезнь Лайма);
вирусные гепатиты А, В, С, D;
герпетическая инфекция;
цитомегаловирусная инфекция;
вторичные иммунодефициты, ассоциированные с острыми и хроническими бактериальными и грибковыми инфекциями;
хламидийные инфекции;
ревматические и системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
дегенеративно-дистрофические заболевания суставов (включая деформирующий остеоартроз).

В составе комплексной терапии у детей :

вирусные гепатиты А, В, С, D;
герпетическая инфекция;
ВИЧ-инфекция (стадии 2А-2В).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
A56.0	Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта
A56.1	Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов
A60	Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]
A69.2	Болезнь Лайма
A86	Вирусный энцефалит неуточненный
A87	Вирусный менингит
B00	Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex]
B02	Опоясывающий лишай [herpes zoster]
B15	Острый гепатит А
B16	Острый гепатит В
B17.1	Острый гепатит С
B18.1	Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента
B18.2	Хронический вирусный гепатит С
B24	Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], неуточненная
B25	Цитомегаловирусная болезнь
D84.8	Другие уточненные иммунодефицитные нарушения
M05	Серопозитивный ревматоидный артрит
M15	Полиартроз
M32	Системная красная волчанка

Режим дозирования

Взрослым Циклоферон ® вводят в/м или в/в 1 раз/сут по базовой схеме: через день. Продолжительность лечения зависит от заболевания.

При герпетических и цитомегаловирусных инфекциях препарат назначают по базовой схеме - 10 инъекций по 250 мг. Суммарная доза 2.5 г. Лечение наиболее эффективно в начале обострения заболевания.

При нейроинфекциях препарат вводят по базовой схеме. Курс лечения - 12 инъекций по 250-500 мг в сочетании с этиотропной терапией. Суммарная доза 3-6 г. Повторные курсы проводят по мере необходимости.

При хламидийной инфекции лечение проводят по базовой схеме. Курс лечения 10 инъекций по 250 мг. Суммарная доза 2.5 г. Повторный курс - через 10-14 дней. Целесообразно сочетание Циклоферона с антибиотиками.

При острых вирусных гепатитах А, В, С, D и смешанных формах препарат вводится по базовой схеме 10 инъекций по 500 мг. Суммарная доза - 5 г. При затяжном течении повторный курс проводят через 10-14 дней.

При хронических вирусных гепатитах В, С, D и смешанных формах препарат вводят по базовой схеме 10 инъекций по 500 мг, далее по поддерживающей схеме 3 раза в нед. в течение 3 мес в составе комплексной терапии. Рекомендуется в сочетании с интерферонами и химиотерапией. Повторение курса проводят через 10-14 дней.

При ВИЧ-инфекции (стадия 2А-2В) препарат назначают по базовой схеме 10 инъекций по 500 мг и далее по поддерживающей схеме один раз в три дня в течение 2.5 мес. Повторение курса проводят через 10 дней.

При иммунодефицитных состояниях курс лечения состоит из 10 инъекций в/м по базовой схеме в разовой дозе 250 мг. Суммарная доза 2.5 г. Повторный курс проводится через 6-12 месяцев.

При ревматических и системных заболеваниях соединительной ткани назначают 4 курса по 5 инъекций по базовой схеме, по 250 мг с перерывом 10-14 дней. Необходимость проведения повторного курса врач определяет индивидуально.

При дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов назначают 2 курса по 5 инъекций по 250 мг с перерывом в 10-14 дней по базовой схеме. Необходимость проведения повторного курса врач определяет индивидуально.

Детям Циклоферон ® назначают в/м или в/в 1 раз/сут. Суточная терапевтическая доза составляет 6-10 мг/кг массы тела.

При острых вирусных гепатитах А, В, С, D и смешанных формах проводят 15 инъекций препарата по базовой схеме. При затяжном течении инфекции курс повторяют через 10-14 дней.

При хронических вирусных гепатитах В, С, D препарат вводят по базовой схеме 10 инъекций и далее по поддерживающей схеме 3 раза в неделю в течение 3 мес в составе комплексной терапии. Рекомендуется применение в сочетании с интерферонами и химиотерапией.

При ВИЧ-инфекции (стадии 2А-2В) назначают курс из 10 инъекций по базовой схеме и далее по поддерживающей схеме 1 раз в 3 дня в течение 3 мес. Повторный курс проводят через 10 дней.

При герпетической инфекции проводят курс из 10 инъекций по базовой схеме. При сохранении репликативной активности вируса курс лечения продолжают по поддерживающей схеме с введением препарата 1 раз в 3 дня в течение 4 нед.

Интерфейс	Русский/Английский
Тип лицензия	Free
Кол-во просмотров	257
Кол-во загрузок	132 раз
Обновление:	17-03-2019

циклоферон инструкция по применению уколы базовая схема при впч - Yahoo Search Results Yahoo Web Search Sign in Mail Go to Mail" data-nosubject="[No Subject]" data-timestamp='short' Help Account Info Yahoo Home Settings Home News Mail Finance Tumblr Weather Sports Messenger Settings Want more to discover? Make Yahoo Your Home Page See breaking news more every time you open your browser Add it now No Thanks Yahoo Search query Web Images Video News Local Answers Shopping Recipes Sports Finance Dictionary More Anytime Past day Past week Past month Anytime Get beautiful photos on every new browser window Download Циклоферон (уколы): инструкция по применению privivkainforu/preparaty/cikloferon-ukoly Cached Циклоферон в уколах, как гласит инструкция по применению , используется для устранения патогенных вирусных агентов Циклоферон уколы: инструкция по применению инъекции vseopapillomecom/lekarstva/cikloferon-ukoly Cached Уколы циклоферон : инструкция по применению лекарства для иммунитета а также инструкция ЦИКЛОФЕРОН умное лекарство от гриппа и ОРВИ - Инструкция по wwwcycloferonru/prep-forms/ampuly/amp_insthtm Cached Инструкция по применению ЦИКЛОФЕРОН раствор для внутривенного и внутримышечного введения ЦИКЛОФЕРОН таблетки - инструкция по применению, отзывы healthmailru/drug/cycloferon_1 Cached Инструкция по применению и аннотация к препарату, отзывы о препарате ЦИКЛОФЕРОН таблетки, минимальная стоимость, фото упаковки, аналоги ЦИКЛОФЕРОН , побочные эффекты, показания к Лечение ВПЧ Циклофероном: отзывы rittyru/health/lechenie-vpch-tsikloferonom-otzy-vy Cached Базовая схема приема таблеток Циклоферон : 1-й, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23-й дни Циклоферон — как колоть уколы по схеме? Взрослым Циклоферон вводят в/м или в/в 1 раз/сут по базовой схеме: через день Циклоферон - инструкция по применению wwwhpvinforu/manuals/cycloferon Cached Здравствуйте, подскажите пожалуйста мне врач выписал припараты пить по схеме циклоферон 125 уколы и ацикловир таблетки Я не могу разобратца как их совмещать Спасибо заранее за ответ Циклоферон (уколы): инструкция по применению взрослым netpapillomcom/lekarstva/instruktsiya-ukolov Cached Одним из таких лекарственных средств являются уколы Циклоферон , инструкцию по применению которого мы сегодня рассмотрим, чтобы понять, насколько же целесообразно принимать такого рода Циклоферон для инъекций - официальная инструкция по mediru/instrukciya/tsikloferon-dlya-inektsij_5353 Cached ИНСТРУКЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ Циклоферон для инъекций по базовой схеме При сохранении Циклоферон — инструкция по применению, состав planntru/cikloferon Cached Какие имеются формы лекарства, как применять детям и взрослым, чем можно заменить, расскажет инструкция по применению Циклоферон инструкция, отзывы, цена, описание wwwprovizor-onlineru/2013/09/cikloferon_Cycloferon Cached При герпетической инфекции для взрослых Циклоферон назначают на прием по 2-4 таблетки по схеме: 1-й, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23-й дни ( базовая схема ) - всего на курс терапии – 20-40 таблеток (3-6 г) Promotional Results For You Free Download | Mozilla Firefox ® Web Browser wwwmozillaorg Download Firefox - the faster, smarter, easier way to browse the web and all of Yahoo 1 2 3 4 5 Next 62 results Settings Help Suggestions Privacy (Updated) Terms (Updated) Advertise About ads About this page Powered by Bing™

продолжает усовершенствовать свои умения

что базовый уровень спонтанной активности нейронных популяций регулируется эндогенно высвобождающимися возбуждающими аминокислотами (Butera et al.

4
как гласит инструкция по применению
описание wwwprovizor-onlineru/2013/09/cikloferon_Cycloferon Cached При герпетической инфекции для взрослых Циклоферон назначают на прием по 2-4 таблетки по схеме: 1-й

При папилломавирусной инфекции, как и при других хронических заболеваниях с длительной персистенцией вируса, развиваются иммунодефицитные состояния (ИДС), обусловленные недостаточностью различных звеньев иммунной системы, поэтому для повышения эффективности лечения в схемы терапии необходимо включать кроме противовирусных (системно и местно) и иммунокорригирующие препараты, а также патогенетические средства (системная энзимотерапия, антиоксиданты, про- и пребиотики), которые облегчают состояние пациента и способствуют более действенному применению используемых лекарств. При сочетании ПВИ с другими возбудителями проводится комплексное лечение с использованием этиотропных препаратов в отношении конкретных возбудителей в стандартных дозировках. Показано, что современное лечение не позволяет избежать рецидивирования ПВИ в 20-30% случаев (Беляковский В. Н., 2003; Ван Крог Д. и др., 2002).

В последнее время стали известны особенности иммунного ответа организма человека в случае инфицирования вирусами папилломы. Известно, что вирусами папилломы не инфицируются антиген-презентирующие клетки (АПК), избегая тем самым прямого пути активации иммунитета. Ранние вирусные белки ВПЧ локализуются в основном в ядре инфицированных клеток, и у больных с ВПЧ-индуцированной дисплазией регистрируется очень слабый иммунный ответ на эти белки. В то же время ранние белки ВПЧ синтезируются активно и индуцируют процессы малигнизации инфицированных клеток. Поздние гены ВПЧ содержат кодоны, которые очень редко используются млекопитающими. За счет этого синтез капсидных белков ВПЧ протекает медленно и в малых количествах, тормозя развитие противовирусного иммунитета. Таким образом, в процессе эволюции сложился механизм, при котором вирусная инфекция на молекулярном уровне защищается от системного воздействия иммунитета хозяина (Schwarts S., 2000). У больных ПВИ отмечается снижение показателей Т-клеточного звена иммунитета, иммунорегуляторного индекса (CD4/CD8), количества клеток Лангерганса и иммунного ответа цервикальных лимфоцитов. Снижена функциональная активность натуральных киллеров (NK), уровень основных сывороточных иммуноглобулинов. Содержание ЦИК в периферической крови увеличено, что коррелировало с распространенностью и тяжестью процесса. Дисбаланс иммунной системы обосновывает использование в комплексной терапии ПВИ иммунокорригирующих препаратов. Предполагается, что чувствительность ВПЧ к отдельным химиопрепаратам обусловлена прежде всего генетически запрограммированными особенностями иммунного ответа при этой патологии. Длительное использование для лечения ВПЧ-ассоциированных заболеваний препаратов ИФН-а2 более чем у 50% пролеченных пациентов не приводит к клиническому улучшению в связи с резистентностью инфицированных клеток к ИФН. Оказалось, что это явление напрямую связано с уровнем синтеза онкобелка Е7, который нейтрализует противовирусную и противоопухолевую активность ИФН-а2 за счет избирательного блокирования большинства генов, индуцируемых интерфероном, существенно снижая эффективность интерферонотерапии (Nees M. и соавт., 2001). Установлена также способность белка Е7 внутриклеточно инактивировать фактор регуляции активности интерферона (IRF), являющегося фактором транскрипции и активирующегося в клетках под воздействием на них ИФН-а и ИФН-b, и, в свою очередь, включает транскрипцию генов, кодирующих синтез противовирусных белков. Онкобелок Е7 является мощным иммуносупрессором, значительно снижающим эффективность иммунокорригирующей терапии. Иными словами, причиной неудач терапии ВПЧ-инфекции препаратами интерферона является определяемая онкобелком Е7 устойчивость зараженных клеток в процессе лечения, из чего следуют важные выводы для клинической практики (Киселев В. И., 2004):

местная интерферонотерапия остается важным методом лечения ВПЧ-ассоциированных заболеваний;
измерение содержания белка Е7 ВПЧ является необходимым условием для назначения терапии и прогнозирования ее эффективности;
в случае высокого содержания Е7 необходимы мероприятия по его снижению, что сделает опухолевые клетки более воспримчи-выми к интерферону.

Таким образом, лечение ПВИ остается довольно трудной задачей, несмотря на значительный арсенал средств и методов терапии. Поскольку полного излечения к настоящему времени достичь невозможно, считают, что целью проводимых лечебных манипуляций должна быть не элиминация возбудителя, а перевод инфекции в стадию устойчивой ремиссии (клинического выздоровления). В связи с этим предлагается следующая тактика ведения пациентов с ВПЧ-инфекцией (Беляковский В. Н., 2003):

1) разрушение папилломатозных очагов; 2) стимуляция противовирусного иммунитета, т. е. коррекция общего и местного иммунитета; 3) сочетание этих подходов, устранение факторов, способствующих рецидивам болезни. Важно помнить, что методы лечения, направленные на удаление поверхностного слоя эпидермиса без санации клеток базального слоя, неэффективны и сопровождаются рецидивом заболевания. Возможность реактивации инфекции диктует необходимость применения комбинированных методов лечения: деструкции видимых проявлений и использование (системно и местно) препаратов с противовирусной и иммуномодулирующей активностью (табл. 7, 8).

Таблица 7. Местные методы терапии остроконечных кандилом

Деструктивные методы		Цитотоксические препараты
Физические	Хирургическое иссечение	Подофиллин
	Электрохирургические методы	Подофиллотоксин
	Криотерапия	5-фторурацил
	Лазеротерапия
Химические	Азотная кислота
	Трихлоруксусная кислота
	Солкодерм (уксусная + щавелевая + молочная + азотная кислоты + ионы металлов)
	Ферезол

Таблица 8. Принципы терапии кондилом

Методы терапии	Средства для лечения
Противовирусные препараты	Мазь бонафтона 0,5-1-2% и риодоксола — 0,25 и 0,5%. Наносить 5-6 раз в день, 2-3 нед. Мазь 2% бонафтона + 0,5% риодоксола Бонафтон внутрь по 0,2 г 3 р. в день, 10 дней. 3% мазь оксолиновая, 2-3 нед. Индинол, по 2 капсулы 2 раза в день натощак, за 10 минут до еды в течение 3 месяцев
Цитотоксические препараты, местно	Подофиллин в виде 10-25% раствора, 1-2 р.в нед., 5 недель. Подофиллотоксин (кондилин) 2 раза в сутки в течение 3 дней с 4-дневным перерывом, повторять до 4 раз. 20% мазь подофиллотоксина. 5-фторурацил в виде 5% крема 1 раз на ночь 7 дней, или 1 раз в неделю в течение 10 недель
Деструктивные методы	Физические (криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция).
Хирургические методы	Химические (80-90% трихлоруксусная кислота, ферезол — 1 раз в нед., солкодерм — излечение 80-90%) В т. ч. и электрохирургическое иссечение
Иммунологические методы	а-, b-, y-интерфероны, индукторы ИНФ, рекомбинантные ин-терлейкины (ИЛ-2, ронколейкин). Изопринозин (табл. 0,5) по 1,0 г 3 р./день, 2-4 нед. как основное лечение. Либо лазеротерапия+изопринозин по 2 табл. 5 дней, 3 курса с интервалом 1 мес. Ликопид табл. по 10 мг/день, 6 дней. 3 курса с интервалом в 2 нед. Галавит в/м., 1-й д. — 200 мг, 2-й день — 100 мг, с 111 дня — по 100 мг через день, № 10-15. 12,5% циклоферон в/м по 2 мл (250 мг) по схеме 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23-й дни лечения. Местно аппликации 5% линимента циклоферона, либо гидрогель алломедина 3-4 раза в день. Изопринозином по 2 таблетки (1000 мг) 3 р/д в течение 14-28 дней в сочетании с в/м введением циклоферона по 4 мл (500 мг) № 10 по основной схеме
Комбинированные методы	Сочетание различных методов лечения

При остроконечных кондиломах проводится лечение обоих половых партнеров. Рекомендуется воздерживаться от половых контактов в период приема лекарств и барьерная контрацепция в течение 6 месяцев после завершения терапии. В целом тактику лечения определяет (Баткаев Э. А. и др., 2001):

исходное состояние иммунитета,
наличие сопутствующей соматической патологии,
характер урогенитальной инфекции,
локализация патологического процесса,
характер патологического процесса шейки матки (наличие и степень тяжести дисплазии или ее отсутствие),
предшествующая противовирусная терапия.

Как уже отмечалось выше, в основе местного лечения лежит удаление кондилом и измененных участков эпителия. Для решения указанной задачи разработано несколько подходов (табл. 7).

Из физических методов лечения аногенитальных бородавок наиболее часто применяется лазеротерапия, особенно в детской гинекологии и у беременных женщин. Используются углекислотные и неодимовые лазеры. Следует отметить, что углекислый лазер меньше повреждает окружающие ткани, а неодимовый обладает более выраженным гомеостатическим эффектом. При необходимости можно провести обезболивание нанесением крема EMLA (ASTRA) за 10-15 минут (слизистые оболочки) или 30-40 минут (кожа) до процедуры. Если после первого сеанса лазерной терапии отмечаются остаточные явления, то рекомендуется через три недели повторить курс, после которого наблюдается полная деструкция остроконечных кондилом. Лазеротерапию у беременных женщин следует проводить не позже 35 недель беременности, тогда роды у них проходят без осложнений, связанных с ВПЧ-инфекцией. Многие авторы считают, что лазерная терапия является основным методом лечения остроконечных кондилом у беременных женщин (Козлова В. И., Пухнер А. Ф., 2000).

Криотерапия с применением жидкого азота, оксида азота и диоксида углерода в большинстве случаев является безопасным и эффективным методом лечения бородавок. Криотерапия может применяться в виде одной процедуры длительностью от 10 до 120 секунд или двух отдельных циклов (от 10 до 90 секунд). Через 3 дня на участках, подвергающихся обработке могут наблюдаться пузырьки, покраснения и изъязвления, заживающие через 1-2 недели.

Хирургический метод наиболее приемлем при лечении больных с большой площадью и большим количеством папилломатозных элементов. Отрицательным моментом является необходимость обезболивания и возможность возникновения послеоперационного рубца, поэтому бородавки, располагающиеся вокруг ануса и уретры, необходимо удалять постепенно.

Из препаратов, которые можно отнести к группе химических средств, обладающих местным прижигающим действием, следует выделить солкодерм. По своей сути это кератолитическое средство, применяемое в виде раствора, активной составляющей которого являются продукты взаимодействия органических кислот и ионов металлов с азотной кислотой. Раствор содержит нитраты в количестве 0,02 мг/мл. Солкодерм оказывает ограниченное местное действие на патологически измененные ткани, на которые он наносится. Препарат проникает в обработанную ткань и вызывает изменение ее окраски, отражающее прижизненную фиксацию обработанной области. В последующем происходит мумификация патологической ткани, по мере усиления которой струп темнеет и через несколько дней самостоятельно отпадает. Заживление происходит быстро. В терапии используют также трихлоруксусную кислоту в концентрации 80-90%, которая является слабым деструктивным химическим препаратом, вызывающим локальный коагуляционный некроз. Препарат наиболее эффективен при небольших остроконечных или вульгарных папилломах, эффективность снижается при больших или ороговевших поражениях. Спустя 1-2 недели можно проводить повторные обработки. Трихлоруксусная кислота обладает сильным разъедающим действием, и избыточное ее нанесение может вызвать сильные болевые ощущения и образование изъязвлений, а впоследствии и рубцов, поэтому для нейтрализации избытка препарата или при случайном его попадании на здоровую кожу необходимо использование раствора бикарбоната натрия. При правильном применении трихлоруксусной кислоты образуются неглубокие эрозии, не оставляющие рубцов.

Из препаратов цитостатического действия для местного воздействия на папилломатозные элементы до настоящего времени широко используется подофиллин. Впервые для лечения бородавок аногенитальной области его применил Kaplan J. W. (1942). Лекарство ингибирует митозы, а в высоких концентрациях подавляет транспорт нуклеозидов, в результате чего происходит ингибирование синтеза ДНК и размножения клеток. Препарат применяется при лечении некератизированных бородавок препуциальной области головки полового члена, венечной борозды, вульвы. Используется в виде 10-25% раствора в сочетании с настойкой бензоина. Максимальная продолжительность лечения 5 недель. Возможно развитие побочных реакций, в частности контактного дерматита, отмечающегося в 10-15% случаев. Однако далеко не все авторы приветствуют использование подофиллина, особенно его самостоятельное применение. Так, Peterson С. и соавт. (1995) отмечают, что примерно 10% сухого вещества 20%-го раствора препарата составляют 2 мутагенных флавоноида: квартцетин и комферол, поэтому авторы рекомендуют использовать лишь высокоочищенный подофиллотоксин, причем самостоятельное его применение больными возможно лишь после тщательного инструктажа.

Подофиллотоксин (кондилин) — наиболее активная в клиническом аспекте фракция в составе подофиллина. Его несомненное достоинство — возможность самостоятельного применения больными. Препарат используется только для лечения остроконечных кондилом. Обычно его наносят хлопковым или пластиковым тампоном на папилломатозные элементы 2 раза в сутки в течение 3 дней с 4-дневным перерывом. Этот цикл терапии при необходимости можно повторять до 4 раз. Общая зона обработки не должна превышать 10 см2, а общий объем использованного лекарственного средства не должен превышать 0,5 мл в день. Однако, несмотря на более высокую очистку подофиллотоксина по сравнению с его предшественником подофиллином, как подчеркивает Bonner W. с соавт. (1994), у 57% пациентов возможно развитие местных воспалительных реакций, у 48% — эритема и чувство жжения, у 47% — болезненность, у 39% — мокнутия и эрозии. К недостаткам подофиллотоксина можно также отнести его высокую стоимость и умеренную эффективность.

В последние годы для лечения ВПЧ-инфекции предпринимались попытки использования различных лекарственных средств из онкологической практики. К этой группе препаратов относится 5-фтпорурацил, который является антагонистом пиримидина и обладает способностью нарушать синтез вирусной ДНК. В виде 5% крема препарат наиболее эффективен при лечении папилломатозных элементов на сводах влагалища и дистальной части уретры. При лечении интравагинальных бородавок лекарство назначается 1 раз на ночь в течение недели или 1 раз в неделю в течение 10 недель. Подобная схема терапии позволяет добиться регресса папилломатозных элементов в 85-90% случаев. Однако при этом могут возникать мокнущие эрозии на слизистой влагалища вплоть до развития контактного дерматита.

При лечении бородавок дистальной части уретры препарат используется сразу же после мочеиспускания, на ночь в течение 3-8 дней. Однако, несмотря на довольно высокую клиническую эффективность, в этом случае у мужчин отмечается множество побочных эффектов вплоть до развития стеноза и стриктуры уретры. Эффективность лечения кондилом составляет 50-94%, уровень рецидивирования в течение 3 месяцев после лечения не менее 25%.

Индинол (индол-3-карбинол) — противоопухолевое и противовирусное природное средство, эффективное в отношении гормонозависимых заболеваний и эпителиальных опухолей органов женской половой системы, а также ВПЧ-инфекции. Препарат препятствует образованию 16-а-гидроксистерона, блокирует синтез онкобелка Е7, подавляет рост эстрогензависимых опухолей. Выпускается в капсулах по 100 мг вещества. Назначается по 2 капсулы 2 раза в день натощак, за 10 минут до еды в течение 3 месяцев. Возможен сочетанный прием индинола с другими препаратами (Димтриев Г. А., Биткина О. А., 2006; Киселев В. И., 2004).

Читайте также: