Как избавиться от заложенности носа при гриппе

Острый ринит (он же насморк), пожалуй, самая распространенная болезнь на планете. Каждому знакомы симптомы этой, на первый взгляд, пустяковой хвори: заложенность носа, чихание, головная боль, а также постоянный поиск носового платка в кармане. При этом тактика лечения насморка колеблется от принципа "само пройдет" до назначения целой батареи капель, микстур и таблеток, без которых вполне можно было бы обойтись.

И такой разброс понятен: если серьезную болезнь можно доверить лишь специалисту, то рецептом по лечению насморка с вами поделится кто угодно - от доктора физ.-мат. наук до старушки в аптеке. Вот мы и попробуем с позиций врача-оториноларинголога разобрать самые распространенные заблуждения, касающиеся проблемы насморка.

Заблуждение первое: если насморк лечить, то он пройдет за неделю, а если не лечить - за 7 дней

Это утверждение не было бы столь популярным, если бы не имело под собой никаких основании. Действительно, большинство острых ринитов, которые служат проявлением острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) разрешаются самостоятельно. Однако насморк все-таки нуждается в лечении - хотя бы для того, чтобы улучшить самочувствие пациента. Но главное, затем чтобы предотвратить, развитие вторичной бактериальной инфекции - бактериального синусита (воспаления придаточных пазух носа), острого среднего отита (воспаления полости среднего уха) и других серьезных заболеваний, которые могут осложняться опасными для жизни состояниями - менингитом, абсцессом мозга и т.д. Поэтому стратегической целью лечения банального насморка является устранение условий, подходящих для бурного размножения патогенных бактерий, - отека и нарушения вентиляции околоносовых пазух, а также дисфункции слуховой (евстахиевой) трубы.

Заблуждение второе: промывание носа вредно и приводит к отитам

Заблуждение третье: сосудосуживающие капли опасны

Небезосновательное утверждение, но разумное использование капель и спреев, уменьшающих отек слизистой оболочки носа, является основным и даже безальтернативным способом устранить заложенность носа и предупредить осложнения, описанные выше. Именно сосудосуживающие препараты (деконгестанты) быстро устраняют отек носовых раковин за счет сужения их сосудов, тем самым не только давая возможность дышать носом, но и поддерживая проходимость соустий околоносовых пазух и евстахиевой трубы.

Заблуждение четвертое: сосудосуживающие капли абсолютно безопасны

Длительное, более 5-7 дней, применение местных сосудосуживающих средств несет в себе риск развития тахифилаксии (привыкания), когда эффективность препарата снижается, а потребность в его использовании возрастает и становится постоянной. В связи с этим продолжительность применения сосудосуживающих капель должна быть минимально необходимой (обычно 3-4 дня). Если требуется более длительное лечение, то большинство врачей рекомендуют через 5-7 дней сменить препарат, причем новый препарат должен отличаться от старого не фирмой-производителем и не формой выпуска, а международным непатентованным названием.

Заблуждение пятое: сохранение симптомов ОРВИ и насморка более 3 дней требует назначения антибиотиков

Длительность течения большинства случаев ОРВИ составляет от 5 до 10 дней, но иногда достигает и месяца. Системная антибактериальная терапия должна назначаться только врачом при наличии убедительных признаков бактериальной инфекции. О развитии бактериального риносинусита, при котором надо назначать антибиотики, можно судить по следующим ориентировочным критериям: нарастание симптоматики к 5-му дню заболевания или сохранение выраженных жалоб после 10-го дня. Необоснованное назначение антибиотиков при ОРВИ не только не уменьшает риск бактериальных осложнений, но и приводит к отбору и размножению нечувствительных микробов, что может создать серьезные проблемы при выборе антибактериального препарата в будущем.

Использование местных антибиотиков и антисептиков вполне обосновано при появлении гнойного или слизисто-гнойного отделяемого из носа, что обычно связано с локализованной активацией условно-патогенных бактерий.

Заблуждение шестое: если при насморке в мазке из носа обнаружен золотистый стафилококк - срочно нужен антибиотик

Заблуждение седьмое: назначение противоаллергических препаратов ускоряет выздоровление от насморка

У пациента с аллергическим ринитом (круглогодичным или сезонным) любая инфекция в полости носа ведет в той или иной мере к обострению аллергического воспаления. В этом случае назначение противоаллергических (прежде всего антигистаминных) препаратов при остром инфекционном насморке представляется разумным. Однако рутинное назначение антигистаминных препаратов всем пациентам с острым ринитом не обосновано. Антигистаминные препараты 1 поколения (димедрол, супрастин, тавегил и др.) увеличивают вязкость отделяемого, что способствует развитию осложнений, и обладают седативным действием, усиливая и без того имеющуюся повышенную утомляемость и сонливость. Если назначение антигистаминных препаратов все-таки необходимо (у больных с аллергическим ринитом), то предпочтение следует отдавать современным препаратам, которые практически лишены подобных нежелательных эффектов.

Заблуждение восьмое (но далеко не последнее): при рецидивирующем насморке нужно лечить иммунную систему

Подводя итог сказанному, нужно отметить, что принципы лечения неосложненного острого ринита очень просты. Лечение складывается из механического очищения полости носа, разумного использования сосудосуживающих препаратов и в ряде случаев местных антисептических и антибактериальных средств. Целесообразность иных лечебных мероприятии следует обсудить с врачом.

Заложенность носа возникает вследствие воспалительного процесса, поражающего слизистую и кровеносные сосуды в носу. Очищение носовой полости необходимо проводить не только для того, чтобы облегчить дыхание. Если не осуществлять очищающих процедур, инфекция может распространиться дальше и значительно осложнить состояние пациента. Чтобы понять, как убрать заложенность носа необходимо разобраться, по какой причине она возникла

Этиология

Заложенность носа может наблюдаться по врожденным и приобретенным причинам. Перечень врожденных причин невелик. К ним относятся:

· искривление носовой перегородки и узкие носовые ходы;

· заращение носовых каналов (очень редкая аномалия);

· наличие мозговых грыж.

Однако в большинстве случаев заложенность носа возникает вследствие приобретенных причин:

· сухость слизистой из-за низкой влажности в помещении;

· образование аденоидов и полипов;

· развитие аллергической реакции;

· попадание инородного тела;

· нарушение работы щитовидной железы;

· наличие аутоиммунных заболеваний;

· туберкулез и язвенные формы сифилиса.

Лечение

Избавиться от заложенности носа можно только ориентируясь на первопричину. В некоторых случаях не удастся обойтись без хирургического вмешательства.

Если заложенность носа беспокоит только по утрам, то причина, скорее всего, таится в пересушенном воздухе. Достаточно просто понять, как снимают заложенность в носу в таком случае: нужно накрыть вечером батареи мокрой тканью или купить увлажнитель воздуха.

Возникновение заложенности в ночное время характерно для аллергиков. Поэтому даже если вы не наблюдали за собой проявления аллергических реакций, при подобном симптоме рекомендуется пройти тест на выявление возможных аллергенов.

Также вазомоторный ринит может являться реакцией на определенные запахи. Таким образом организм может реагировать на запах табака, лаков, лекарственных препаратов. В этом случае симптоматика несколько отличается от проявлений простуды. Из носа происходит выделение прозрачной слизи, постоянно хочется чихать, в горле ощущается комок.

При простудных заболеваниях слизь меняет свой цвет с прозрачного на зеленый. Это говорит о присоединении бактериальной инфекции, поэтому только народными средствами справиться не получится. В таких случаях обязательным является медикаментозное лечение, поэтому как устранить заложенность носа расскажет врач. Домашние средства от насморка и заложенности носа могут выступать только как вспомогательные.

Точечный массаж

Акупунктура известна с древних времен, а на сегодняшний день даже официальная медицина подтверждает ее эффективность.

· Указательные пальцы располагают у основания крыльев носа и выполняют по 10 вращательных движений сначала в одну, затем в другую сторону.

· Пальцы располагают в углублениях под глазными проемами и повторяют вращательные движения.

· Аналогично упражнение повторяют, расположив пальцы в углублениях за мочками ушей, после чего массируют мочки.

Эту последовательность повторяют 2-3 раза. Рассмотренная техника относится к высокоэффективным и позволяет быстро избавиться от заложенности. Ее можно повторять 4-5 раз в течение дня.

Чтобы убрать заложенность носа у малыша, который еще сам не может высморкаться, используют аспиратор. В прибор заливают небольшое количество антисептического средства, после чего просто отсасывают скопившуюся слизь.
Снять заложенность носа в домашних условиях можно при помощи ароматерапии. С этой целью могут использоваться следующие рецепты:

· Смесь эфирных масел мяты, эвкалипта, лимона наносят на кусочек хлопчатобумажной ткани и дышат их парами.

· Смесь наносят на ватку и протирают ей слизистую носа сначала в одном носовом проходе, затем во втором.

· Смесь масел можно разбавить небольшим количеством обычного растительного масла (например, оливкового) и поставить у изголовья кровати. Выделяемые пары будут способствовать очищению носовых проходов.

К применению данного метода с осторожностью следует относиться людям, склонным к аллергии. Эфирные масла способны спровоцировать сильную аллергическую реакцию, поэтому желательно предварительно сделать тест и держать под руками антигистаминный препарат.

Дыхательная гимнастика

От заложенности носа в домашних условиях можно избавиться при помощи дыхательной гимнастики. Эффект умножится, если выполнять дыхательные упражнения над парами эфирных масел.

· Начинают гимнастику с выполнения максимально глубокого вдоха и такого же выдоха.

· Указательный палец ставят на переносицу, средний и большой – на поверхность ноздрей. После глубокого вдоха, закрыв одну ноздрю, медленно совершают выдох через вторую. Затем повторяют упражнение, поменяв ноздрю.

· При выполнении третьего упражнения положение пальцев сохраняется. Отличие заключается в том, что одну ноздрю закрывают перед тем, как осуществить вдох. Вдох делают медленный, ненадолго задержав дыхание, выдох также медленный. Упражнение повторяют 4 раза для каждой ноздри.

Промывания

Как избавиться от заложенного носа при помощи промывания:

· Приготовить раствор комнатной температуры.

· Опустить голову над умывальником, наклонив ее вправо, и влить в носовую полость порцию раствора. Жидкость, попадая в левую ноздрю, должна вытекать из правой. Дыхание в это время осуществляется через рот.

· После того как раствор полностью вытечет, необходимо высморкаться и повторить то же самое со второй ноздрей. Частота проведения процедуры зависит от тяжести состояния. Сразу промывание проводят каждый день, а по мере улучшения – не чаще, чем 3 раза в неделю.

Перед тем как убирать заложенность в носовом проходе солевым промыванием, нужно учесть, что данный метод не может использоваться при ушных инфекциях, вероятности носовых кровотечений , мигренях.

Чтобы избавиться от заложенности носа, помимо солевого раствора могут также использоваться:

· Морская вода (аптечные препараты типа “Хьюмер”);

· Отвар лечебных трав – ромашки, шалфея, календулы;

Народные средства

Перед тем как снять заложенность медикаментами, стоит попробовать простые, доступные и безопасные средства.

В качестве первой помощи при заложенности носа может выступить горячий душ. Также чтобы предотвратить сильную заложенность носа (и в целом поддерживать здоровье организма) специалисты советуют употреблять достаточное количество воды. В среднем для взрослого человека этот показатель равен 2 литрам.

От заложенности носа без лекарств помогут избавиться ингаляции. С этой целью могут быть использованы чеснок, сода, травы, масла.

Есть еще один рецепт, как избавиться от заложенного носа. Можно приготовить раствор для ингаляции на основе яблочного уксуса. Уксус смешивают с водой в пропорции 1:1 и доводят в кастрюле до кипения. Кастрюлю снимают с огня и дышат паром. При проведении процедуры следует обязательно закрыть глаза, так как контакт пара со слизистой глаз может привести к ожогу.

Однако ингаляции можно делать не всем. От них необходимо отказаться людям с патологиями сердечно-сосудистой системы, при повышении температуры, а также при скачках артериального давления. Также не рекомендованы они к применению маленьким детям. Для детей гораздо безопаснее использовать небулайзер.

Прогревания

Для прогревания носовых пазух может использоваться сваренное вкрутую яйцо: его заворачивают в ткань (чтобы защитить кожу от ожогов) и прикладывают к пазухам, пока яйцо не остынет.

Для того чтобы избавиться от заложенности носа побыстрее, применяют соки различных растений. Например, можно приготовить капли для носа из листьев каланхоэ. Для этого достаточно один лист измельчить и отжать через марлю. Полученной жидкостью при помощи пипетки нужно закапать нос.

Однако перед тем как этим способом убрать заложенность носа, следует ознакомиться с противопоказаниями. Существует ряд предостережений по применению алоэ. Его не следует использовать в период беременности, так как его сок может спровоцировать сокращение мышц матки. Также не рекомендован его прием людям с гипертензией и заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Аналогично может применяться сок свеклы или моркови. Однако в чистом виде эти соки лучше не использовать, так как это может спровоцировать ожог слизистой. Для безопасного использования сок разбавляют водой в соотношении 1:1, закапывая нос 4 раза в день.

В домашних условиях заложенность носа поможет убрать смазывание слизистой медом, смешанным с эфирным маслом мяты. На основе меда можно приготовить раствор для промывания. Для его приготовления понадобится 3 ложки измельченного репчатого лука с чайной ложкой меда добавить в 60 мл горячей, но не кипящей воды. После того как средство немного настоится, его необходимо процедить. Полученный раствор можно использовать не только для промывания, но и для закапывания. В качестве дополнения к основной терапии при бактериальной инфекции сок лука может использоваться для закапывания.

Чтобы избавиться от заложенности носа, слизистую перед сном смазывают тампоном, смоченным в бараньем жире.

Особенности течения хронического ринита

Достаточно просто понять, когда причиной заложенности является простудное заболевание. Однако встречаются случаи, когда ни насморка, ни каких-либо других признаков болезни нет, а заложенность носа присутствует. Как правило, в таких ситуациях речь идет о хроническом рините. Нередко его причиной является аллергия. Ее проявления могут быть сезонными или продолжаться круглый год.

Как быстро вернуть хорошее самочувствие, если заложило нос? Для лечения используют сосудосуживающие капли, а также антигистаминные препараты. Препараты, которые имеют сосудосуживающее действие, следует быть осторожнее и не применять их без консультации с врачом дольше, чем 5 дней. Такие средства от насморка могут вызвать привыкание, и без капель будет очень сложно обойтись.

Несмотря на то, что методов, которые могут быть использованы при заложенности носа, множество – не следует злоупотреблять самолечением. Если нарушение дыхания беспокоит длительный срок и не получается с ним справится, лучше обратиться к специалисту за консультацией, а не продолжать собственные эксперименты.

Воспалительные, в том числе аллергические, заболевания органов дыхания и глаз обычно сопровождаются отеком слизистых оболочек. Отек – избыточная продукция и накопление жидкости в тканях организма. При отеке слизистой оболочки носа или глаза происходит ее набухание и повышение отделения секрета , проявляющиеся всем хорошо известными насморком и слезотечением. И сколько неприятностей приносят эти симптомы, возникающие при простуде, аллергии, гриппе!

Для того, чтобы уменьшить выраженность этих симптомов, применяют противоотечные средства, которые называют также антиконгестантами (от греческого anti – против и латинского congestus – набитый, полный).

Какие лекарства можно использовать? Во-первых, все те, которые при местном применении оказывают сосудосуживающее действие, уменьшая, тем самым, набухание слизистой оболочки. Такими свойствами обладают некоторые адренергические средства, которые мы уже рассматривали в главе 3.2. Эти средства стимулируют адренорецепторы и вызывают сужение сосудов и уменьшение отека слизистых оболочек. К ним относятся инданазолин , ксилометазолин , тетризолин , нафазолин . Эти лекарства используют для уменьшения дискомфорта при рините (насморк), ларингите (воспаление слизистой оболочки гортани), конъюнктивите (воспаление слизистой оболочки глаз), синусите (воспаление слизистой оболочки лицевых пазух) и других заболеваниях, связанных с отеком слизистой оболочки. Эти средства выпускают в форме глазных и назальных капель, назального спрея, чтобы обеспечить местное действие.

При аллергических заболеваниях воспалительная реакция обусловлена избыточным выделением посредников ( медиаторов ) воспаления, главным из которых является гистамин . Поэтому средства, блокирующие действие гистамина (антигистаминные препараты), тоже уменьшают отек и набухание слизистых оболочек (смотри главу 3.10). Более избирательным действием в отношении аллергических реакций обладают антигистаминные препараты так называемого второго поколения ( акривастин , астемизол , лоратадин , цетиризин и другие). Они применяются в первую очередь для предотвращения или ослабления аллергических реакций и являются препаратами выбора при аллергическом рините , аллергическом конъюнктивите , сенной лихорадке (вызываемой пыльцой различных растений) и других заболеваниях.

Для комплексного симптоматического лечения проявлений отека слизистых оболочек адренергические средства часто сочетают с антигистаминными.

Бризолин (ксилометазолин) сосудосуживающее, антиконгестивное капли наз. Брынцалов-А (Россия)

Виброцил (диметинден+фенилэфрин) сосудосуживающее, противоаллергическое, антиконгестивное гель наз.; капли наз.; спрей наз. Novartis Consumer Health SA (Швейцария)

Галазолин (ксилометазолин) антиконгестивное, сосудосуживающее, адреномиметическое гель наз.; капли наз. Warszawskie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Польша)

Длянос (ксилометазолин) антиконгестивное капли наз.детск.; спрей наз. Novartis Consumer Health SA (Швейцария)

Клариназе-12 (лоратадин+псевдоэфедрин) противоаллергическое, сосудосуживающее табл.п.о. Schering-Plough (США)

Ксилен (ксилометазолин) адреномиметическое, антиконгестивное капли наз. ЛЭНС-Фарм (Россия)

Назальный аэрозоль доктора Тайсса (ксилометазолин) сосудосуживающее, антиконгестивное аэроз.наз. Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Називин (оксиметазолин) сосудосуживающее, симпатомиметическое капли наз.; спрей наз.; спрей наз.доз. Nycomed (Норвегия)

Назол (оксиметазолин) сосудосуживающее спрей наз. Sagmel, Inc. (США)

Отривин (ксилометазолин) антиконгестивное, сосудосуживающее капли наз.; капли наз.детск. Novartis Consumer Health SA (Швейцария)

Пиносол (средство растительного происхождения) противовоспалительное, антисептическое капли наз.; крем наз.; мазь наз. Slovakofarma (Словакия)

Синупрет (средство растительного происхождения) отхаркивающее, секретолитическое, противовоспалительное, противовирусное драже; капли для приема внутрь Bionorica (Германия)

ТераФлю от гриппа и простуды (аскорбиновая кислота+парацетамол+фенилэфрин+фенирамин) анальгезирующее, жаропонижающее, противоаллергическое пор.д/р-ра для приема внутрь Novartis Consumer Health SA (Швейцария)

Фармазолин (ксилометазолин) сосудосуживающее, антиконгестивное капли наз. Фармак (Украина)

Физиомер Назальный спрей для детей (изотонический раствор природной морской воды) противоотечное спрей наз.детск. PharmaMed (Канада)

Физиомер Назальный спрей (прямая струя) (изотонический раствор природной морской воды) противоотечное спрей наз. PharmaMed (Канада)

Физиомер Назальный спрей форте (усиленная струя) (изотонический раствор природной морской воды) противоотечное спрей наз. PharmaMed (Канада)

Зима затянулась, а вместе с ней и противный насморк? Есть повод задуматься, правдива ли народная мудрость: если насморк лечить, проходит за неделю, а если не лечить — за семь дней. Врач-оториноларинголог высшей категории Анна Буцель не соглашается: по ее опыту, насморк без лечения может затянуться до двух недель, а вдобавок осложниться воспалением околоносовых пазух. Доктор ответила GO.TUT.BY на шесть вопросов о том, что делать, если нос перестал дышать.

Как только возникли проблемы с дыханием, бегу за каплями. Но говорят, это вредно?

— Речь о сосудосуживающих препаратах — деконгестантах, которые назначают, чтобы снять отек слизистой оболочки носа, — говорит специалист. — Многие пациенты, склонные к насморкам, носят с собой флакончик чуть ли не в косметичке, чтобы всегда был под рукой, и пользуются им не два раза в день, как написано в инструкции, а чуть ли не каждый час.

Анна Буцель приводит примеры из своей клинической практики, когда срок закапывания деконгестантов длился месяцами и годами, а у одной минчанки… более двадцати лет.

Еще одна причина, из-за которой нельзя злоупотреблять сосудосуживающими каплями, — они склонны повышать артериальное давление. Поэтому длительное использование деконгестантов противопоказано людям с артериальной гипертензией, повышенным внутриглазным давлением, а также беременным женщинам.

Насколько это серьезно — зависимость от капель?

В таких случаях часто требуется операция (возможно, с использованием лазера): она заключается в частичном или полном удалении слизистой оболочки носовой раковины, чтобы расширить носовой ход для улучшения дыхания через нос.

Может, вообще лучше забыть о каплях? Насморк сам пройдет

Людей, которые из-за страха зависимости полностью отвергают сосудосуживающие препараты, немало, но это не повод для радости, констатирует Анна Буцель.

Почему тяжелее всего дышать через нос ближе к ночи и что с этим делать?

Это, как правило, симптом не банального насморка, а признак хронического вазомоторного ринита. Когда пациент находится в горизонтальном положении на диване или кровати, в сосудах полости носа замедляется кровоток. Поскольку тонус сосудистой стенки при вазомоторном насморке ослаблен, сосуды и капилляры уже не способны перекачивать поступившую кровь, они набухают, усиливается отек слизистой оболочки и дыхание через нос затрудняется.

В таких случаях поможет только обращение к врачу. Временно помочь себе можно, используя для сна более высокие подушки с приподнятым изголовьем. В такой позе крови к полости носа поступает меньше, отчего и слизистая меньше отекает.

Может, у меня просто плохие капли?

Специалист замечает, что важно разделять насморк, вызванный сезонным вирусом, и хроническими состояниями, сопровождающимися заложенностью носа (например, вазомоторный и аллергический ринит). При хроническом рините использовать капли-деконгестанты бесполезно — они не помогут. Однако многие пациенты в такой ситуции просто меняют средства до тех пор, пока не перепробуют весь аптечный ассортимент. Поиск лучших капель — распространенная ошибка. Большинство их, по мнению оториноларинголога, обладают однотипным действием, разница только в торговых названиях и стране-производителе.

А получится ли без лекарств облегчить дыхание?

Можно. Необходимость возникает у тех, кому капли противопоказаны из-за серьезных сердечно-сосудистых проблем. Немедикаментозные средства врач рекомендует использовать и как дополнение к каплям — так быстрее выздоровеете.

Промывание носа гипертоническим солевым раствором с содержанием соли больше 1% (2,5−2,7% соли). При этом большого значения, поваренная или морская соль, нет. Гипертонический солевой раствор снимет отек слизистой оболочки носа и улучшит дыхание через нос.

Горчичники на область икроножных мышц или ванночки для ног с горчичным порошком в течение 5−10 минут. Согревание способствует перераспределению потока крови от верхних отделов туловища к нижним. Уменьшается кровонаполненность сосудов носа, спадает отек, расширяются носовые ходы и облегчается дыхание.

Дыхательная гимнастика: форсированный вдох через нос и выдох через рот. Делают ее до 10 раз в течение дня. Это своего рода массаж стенки сосудов слизистой носа воздухом. Воздух помогает расширить носовые проходы, содержащийся в нем кислород слегка подсушивает слизистую оболочку полости носа, а форсирование вдоха тренирует и повышает тонус сосудов. Доктор предупреждает: при выполнении дыхательного упражнения может возникнуть головокружение, особенно у людей с ослабленной сердечно-сосудистой системой, поэтому дышать таким образом лучше сидя.

Форсированное дыхание можно использовать и детям. Но у малышей часто насморк провоцируют аденоиды, располагающиеся в носоглотке. Они перекрывают путь потоку воздуха, и форсированное дыхание может оказаться малоэффективным. Детям постарше эта техника, как правило, помогает.

Самомассаж крыльев носа. Легкими круговыми движениями массируйте с двух сторон область носовых раковин снаружи — это усилит кровообращение в полости носа.

Лечить ли насморк? Пара слов о заболевании

Медицинское название насморка — ринит. Заболевание классифицируется на:

инфекционный ринит (из-за переохлаждения, снижения иммунитета, вирусной или бактериальной инфекции);
аллергический ринит (в том числе при бронхиальной астме);
не аллергический и не инфекционный ринит (медикаментозный, профессиональный, вазомоторный и другие) [1] .

Насморк возникает из-за того, что слизистая оболочка воспаляется, отекает, а клетки начинают активно выделять жидкость и слизь. Вследствие нарушения дыхания через нос начинаются головные боли, нарушается сон, возникает слабость.

Естественно, человек старается как можно быстрее избавиться от этого заболевания, чтобы восстановить самочувствие. Но не всегда купленное лекарство действует так, как хотелось бы.

В аптеке могут предложить самые различные средства для лечения насморка: капли, спреи и даже таблетки [2] . Разобраться во всем этом многообразии сложно, но все же попробуем расставить все по своим местам.

Капли и спреи действуют местно, на слизистую оболочку носа. При этом спреи удобнее использовать — не нужно ложиться и запрокидывать голову, можно использовать в любой ситуации. Насадка распыляет лекарственное вещество, и оно равномерно попадает на слизистую оболочку. В то же время капли чаще рекомендуют для детей, т.к. струя спрея может напугать ребенка, поэтому иногда ребенку психологически комфортнее согласиться на закапывание капель.

При лечении насморка нужно подобрать подходящие препараты:

Теперь рассмотрим каждую группу более подробно, с конкретными примерами.

Самый быстрый способ снять заложенность носа — избавиться от отека слизистой оболочки. А этого можно добиться, если уменьшить приток крови. Другими словами — сузить кровеносные сосуды.

По длительности эффекта сосудосуживающие лекарства от насморка можно разделить на три категории:

короткого действия, до 6 часов — фенилэфрин и нафазолин;
средней продолжительности эффекта, от 8 до 10 часов — ксилометазолин;
длительного действия, до 12 часов — оксиметазолин.

Из преимуществ этой группы препаратов — быстрое действие. Эффект наступает уже через пару минут. Из недостатков — лечение симптома не приводит к исчезновению заболевания. Как только действие препарата закончится, отек может вернуться.

Еще один минус — привыкание и побочные эффекты при длительном применении. Если использовать одно и то же действующее вещество более 10 дней, слизистая оболочка носа повреждается. Ее клетки теряют свои реснички, которые необходимы для очищения от пыли и скопившихся выделений, сама слизистая оболочка истончается [4] .

Подводя итоги, можно сказать, что сосудосуживающие препараты прекрасно справляются со своей задачей в те моменты, когда нужно быстро снять заложенность носа чтобы улучшить самочувствие пациента. Но применять их нужно не более 10 дней, не превышая рекомендованную дозу, в строгом соответствии с инструкцией.

Частота аллергического насморка примерно за последние 10 лет выросла в 4 раза [5] . Для лечения этого вида заложенности носа существуют специальные препараты.

Препараты на основе акривастина, азеластина, цетиризина, дезлоратадина, эбастина, фексофенадина, левоцетиризина, меквитазина, мизоластина, рупатадина выпускают в таблетках. Действовать они начинают в среднем через полчаса, а принимать их достаточно 1–2 раза в день.

Азеластин, левокабастин и олопатадин в виде спрея или капель начинают действовать примерно за 15 минут. А свой эффект сохраняют от 6 до 12 часов [6] .

Если препараты из первой группы не помогают, можно использовать лекарства из группы стабилизаторов мембран тучных клеток. Эти лекарства не блокируют рецепторы, а тормозят высвобождение тех веществ, которые вызывают аллергию.

Их применяют местно, то есть закапывают в нос. Основное действующее вещество — кромогликат натрия. Плюс этой группы веществ — устранение всех симптомов, которые развиваются при насморке. Минус — медленное развитие эффекта и его короткая длительность, до 6 часов.

Препаратов с противоаллергическим эффектом много, поэтому важно, чтобы лечение назначил врач в соответствии с клиническими рекомендациями [7] .

Гормональные препараты, которые помогают снять воспаление и аллергию. Их используют при тяжелом аллергическом рините.

К глюкокортикоидам, предназначенным для нанесения на слизистую оболочку носа, относят препараты беклометазона, флутиказона, будесонида. Их нужно использовать 1–2 раза в сутки для того чтобы поддерживать эффект.

Если выделения стали желтого или зеленого цвета, есть смысл использовать антибактериальные препараты. Их нужно использовать осторожно. Слишком частое применение антибиотиков приводит к формированию бактерий, устойчивых к такому лечению.

Из антибиотиков для лечения насморка можно отметить фрамицетин, неомицин, полимиксин. Помогает также проторгол, коллоидный раствор серебра. Он работает как антисептик для полости носа и уменьшает воспаление [8] .

Существуют препараты, которые работают в комбинации: усиливают действие друг друга или оказывают взаимно дополняющий эффект. Например, интерферон с противоаллергическим компонентом. Или антибиотик, сосудосуживающее средство и глюкокортикоид в малой дозе.

При выборе такого препарата стоит внимательно изучить состав, прочитать, для какой именно формы насморка он предназначен и какое действие оказывает.

Средства с морской солью или морской водой занимают отдельную строчку списка. Их не закапывают, как все предыдущие, а используют для промывания. Во-первых, слизь механически удаляется из полости носа, что облегчает дыхание. Во-вторых, гипертонический (насыщенный) раствор соли уменьшает отек. В-третьих, в морской соли содержатся различные макро- и микроэлементы, что полезно для слизистой.

Плюсы этого типа препаратов — безопасность, натуральность, возможность применения у детей и женщин во время беременности. Минус — мгновенного действия они не окажут. Но подходят для профилактики и комплексного лечения.

Немного остановимся на том, как выбрать форму выпуска препарата с морской водой, подходящую для лечения конкретного случая насморка.

Например, если парить ноги или накладывать горчичники на заднюю поверхность голени, можно усилить отток крови к ногам. В результате уменьшается отек слизистой носа и действительно становится легче дышать. Но если насморк сопровождается температурой, этот способ использовать ни в коем случае нельзя.

Использование чеснока, помещенного в ноздри, не приведет ни к чему, кроме ожога слизистой оболочки. А вот смазывание ее натуральными маслами, особенно с экстрактами лекарственных растений, предотвратит ощущение сухости в носу и послужит профилактикой деградации слизистой оболочки.

Казалось бы, насморк — привычная и несложная проблема. Но стоит немного углубиться в тему, как появится множество нюансов и особенностей, которые нужно знать. При лечении насморка главное — учитывать, для каких именно целей предназначен определенный препарат и когда его стоит применить. Если запомнить такое количество информации с одного раза сложно, можно сделать себе небольшую памятку. Она пригодится вам не раз.

Конечно, лекарств существует огромное количество, и запутаться в них несложно. Потому так важно делать выбор осознанно и не менее ответственно подходить к лечению. Поэтому не забываем о важности следующих, казалось бы, традиционных, советов:

Во-первых, обязательно читайте инструкцию. Даже у давно знакомых препаратов может поменяться дозировка. Какие-то спреи нужно использовать строго один или два раза в день, другие — как только в этом возникла необходимость.

Во-вторых, если выбираете лекарство для ребенка, обязательно смотрите, с какого возраста оно разрешено. Далеко не все препараты можно использовать детям. А уж если речь о грудничке, то тут список совсем короткий.

В-третьих — состав. Для лечения разных видов насморка подходят разные группы лекарственных средств. Обратите внимание, антибиотик это или средство от аллергии, профилактический препарат или лечебный.

2 Вишнёва Е.А. Риниты у детей: современные аспекты диагностики и лечения // Е.А.Вишнёва, Л.С.Намазова-Баранова, Л.Р.Селимзянова, А.А.Алексеева / Педиатрическая фармакология. 2016. Т. 13. № 2. С. 149–157

4 Лопатин А. С. Назальные деконгестанты: старые препараты и новые формы // А.С.Лопатин / Доктор.Ру. 2011. №6 (65). С. 13–19.

5 Глазкова И.В. О диагностике и лечении аллергического ринита // И.В.Глазкова, М.Ю.Коркмазов/ Вестник Челябинской областной больницы. 2013. №3(22). С. 79–82

6 Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В.Т.Пальчуна. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2008. С. 413

7 Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита, утвержденные Российской ассоциацией аллергологов и клинических иммунологов, 2013

8 Сичинаева И.В. Протаргол в лечении риносинусита у детей // Сичинаева И.В. / РМЖ. 2015. № 14. С. 844–846

9 Житникова Л. Острые риниты у детей: новый взгляд на вечную проблему // Л.Житникова / Врач. 2010. № 10. С. 52–54.

Читайте также: