Как будет грипп во множественном числе

[5.10.2008 14:11] – minka

Ревизия п. 1 § 194 справочника Розенталя.

1) если существительное не употребляется в форме множественного числа.

По-моему, дело не просто в том, что существительное не употребляется в форме множественного числа. Грамматически возможно и множественное число слов прогресс, промышленность, сотрудничество, оружие, фонетика.

Предлагается такой критерий практической грамотности: перед каждым существительным, отражающим общее понятие, можно вставить слово виды, области, части, направления, отрасли, стороны и т. п. с одновременным согласованием определений и существительного со вставленным словом. Рассмотрим первые шесть примеров у Р.:

научный и технический (виды) прогресса; чёрная и цветная (области) металлургии; тяжёлая и лёгкая (части) атлетики; политическое, экономическое и культурное (направления) сотрудничества стран, шпионаж в автомобильной, нефтяной и химической (отраслях) промышленности, описательная и историческая (стороны) фонетики.

Именно возможность дифференциации единого понятия в соответствии двумя или несколькими определениями, служит основанием для написания существительного в ед. числе.
Седьмой пример относится к подпункту 2), см. ниже.

2) если существительное во множественном числе имеет иное значение, чем в единственном. Все примеры этого подпункта не вызывают возражений, к ним же относится и седьмой пример из 1): американская и английская пресса (ср. гидравлические прессы).

3) нет замечаний.

4) если перечисляемые разновидности предметов или явлений внутренне связаны, например в сочетаниях терминологического характера.
…………………………………..
Этот подпункт носит субъективный, неконкретный, расплывчатый характер.
Не противоречит, имхо, русскому языку и мн. число в следующих примерах Р. :

в правой и левой рукАХ (половинАХ, сторонАХ и т. п.); промышленный и аграрный переворотЫ; учащиеся среднего и старшего школьного возрастОВ; глаголы совершенного и несовершенного видОВ (действительного и страдательного залогОВ, настоящего и прошедшего времЁН, изъявительного и сослагательного наклонениЙ, первого и второго спряжениЙ и т. п.); существительные мужского, женского и среднего родОВ (первого и второго склонениЙ, единственного и множественного чисЕЛ);; вирусный и простой гриппЫ;

Единственное число существительного возможно только когда союз "и" означает не совместность определений, а употреблён в смысле "или", например:

в правой И левой руке (половине, стороне и т. п.) = в правой ИЛИ левой руке (половине, стороне и т. п.);

промышленный И аграрный переворот = промышленный ИЛИ аграрный переворот;

учащиеся среднего И старшего школьного возраста = учащиеся среднего ИЛИ старшего школьного возраста;

Обычно в таких случаях из контекста ясно, что предполагается выбор одного из ряда существительных, перечисленных с союзом "и", например: он мог держать пистолет в правой и (или) левой руке; процветание наступает после промышленного и (или) аграрного переворота.
………………………..
Но другие примеры этого подпункта Р., имхо, относятся к подпункту 1): оперное и балетное (направления) искусства; в старославянском и древнерусском (видах) книжного языка; местоимения первого и второго (типов грамматического) лица; головной и спинной (типы) мозга.
…………………………….
Не подходит под эти подпункты пример "война Алой и Белой розы"; нельзя сказать "война Алой ИЛИ Белой розы" или "война Алой и Белой частей розы"; нелепо звучит "война Алой и Белой роз" – не цветы же в самом деле воевали! Алая роза и Белая роза здесь – окказиональные словосочетания, символы феодальных кланов.
Это типичный пример сочетания терминологического характера, т. е. устоявшееся в РЯ сочетание, обозначающее историческое событие, "шаг влево, шаг вправо" приводит к абсурду :-).
…………………………
Остались непонятыми мною примеры у Р.:
открыт … с северной и восточной стороны; … получения общих и специальных знаний …

Ну и что? В одном случае ед. число (стороны, не сторон), в другом – мн. число (знаний).

Во втором случае мн. ч. вполне объяснимо, т. к. каждое определение стоит во мн. числе (общих и специальных).
А вот в первом примере невозможно сказать "с восточной ИЛИ северной стороны", "с восточной и северной ЧАСТИ стороны". Поэтому, имхо, правильно будет мн. число, т. е. "с восточной и северной сторон".
Ещё примеры Р.:
а) Правая и левая половина дома были освещены; здесь имеется в виду совмещённость определений (и правая, и левая), поэтому замена "и" на "или" невозможна; в этом примере правильно, имхо, мн. ч.: "правая и левая половины …"
б) Прошедшее и будущее время … Здесь действительно корректно ед. ч., т. к. или прошедшее, или будущее время (не времена);
предшествующее и последующее действие … -- аналогично предыдущему примеру.

5) В этом подпункте, имхо, следует прямо сказать, что при определениях, выраженных ПОРЯДКОВЫМИ числительными или местоимёнными прилагательными возможно ед. или мн. число существительного, в зависимости от смысла. Вместо слова "часто" лучше показать это на тех же примерах:
а) рабочие первой и (или) второй смены должны убрать помещение; рабочие первой и второй смен собрались вместе на митинг.
б) строительство первой и (или) второй очереди комбината могут поручить нам; строительство первой и второй очередей комбината поручено нам.

в) сходство между твоим и моим почерком;
Стоп! Неправ, имхо, Р. в этом примере. Здесь нельзя сказать "или", должно быть только мн. число "сходство между … почерками".
Но ед. число возможно в такой фразе: "Можно писать твоим и (или) моим почерком".

Почему у Р. играет роль форма падежа – тайна это великая есть!

Там есть пример: первый и второй этажи – между первым и вторым этажом (форма множественного числа при именительном падеже и форма единственного числа при косвенном падеже).

А почему нельзя, например, в объявлении об обмене квартир сказать: "Первый и (или) второй этаж не предлагать"; и наоборот, "Лифт застрял между первым и вторым этажами"?
Ненужное это предписание, имхо; мне кажется, что вообще, в случае с "между" следует ВСЕГДА определяемое существительное ставить во мн. числе (впрочем, не уверен окончательно, надо бы глубже исследовать).

К последнему абзацу подпункта 5) (при наличии КОЛИЧЕСТВЕННЫХ числительных) замечаний нет.
6) Замечаний нет.
=================
На этом заканчиваю ревизию п.1 § 194; п.2 проанализирую позже.

[5.10.2008 15:12] – Саид

minka, у Вас уже не 30 (1 + 1 + 28), а 37 удалённых тем. Вам этого мало? Всё равно ведь Вас уже никто не догонит.

[5.10.2008 17:29] – minka

Поправка

местоимения первого и второго (типов грамматического) лица = местоимения первого и второго (грамматических типов) лица; головной и спинной (типы) мозга.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

2. Патогенез : вирусы гриппа А связываются через гемагглютинин с эпителиальными клетками верхних и нижних дыхательных путей, а затем пролиферируют в них, вызывая отек и некроз клеток эпителия трахеи, бронхов и бронхиол. Не наблюдается виремии, а общие симптомы являются результатом действия цитокинов, освобождаемых во время воспалительной реакции. Исключение составляет внелёгочная репликация вируса птичьего гриппа подтипа H5N1. Цикл репликации составляет 6–12 ч. По сравнению с обычными вирусами сезонного гриппа вирус A/H1N1pdm09 имеет более высокое сродство с эпителиальными клетками нижних дыхательных путей, он проникает глубже в дыхательные пути и поражает альвеолы.

3. Резервуар и путь передачи: вирусы гриппа А — люди, также некоторые животные (напр. свиньи, морские млекопитающие, лошади, кошки, собаки, домашние и дикие птицы); инфекция передается воздушно-капельным путём (заражение возможно также при контакте с заражёнными предметами). Вирусы птичьего гриппа — резервуар: инфицированная птица; возможен переход инфекции на людей при непосредственном, близком контакте с больной или мёртвой птицей (прикосновение), употребление сырого или недоваренного мяса, или сырых яиц больных птиц.

4. Факторы риска заражения:

1) длительное пребывание в непосредственной близости (до 1,5–2 м) от больного гриппом без защиты (маска для лица);

2) прямой контакт с больным или инфицированными предметами;

3) недостаточная гигиена рук;

4) прикосновения инфицированными руками к области рта, носа, глаз;

5) пребывание в местах скопления большого количества людей в период сезонного заболевания гриппом (общественный транспорт, развлекательные центры и т. п.).

5. Инкубационный период и период заражения: инкубационный период составляет от нескольких часов до 1–4 дня (ср. 2 дня). Период заражения для взрослых — 1 день перед и до 5 дней после появления симптомов (иногда даже до 10 дней), а у маленьких детей несколько дней до и ≥10 дней после появления симптомов. Пациенты с сильно ослабленным иммунитетом могут быть заразны даже в течение нескольких месяцев.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ наверх

Внезапное начало симптомов:

1) общих — лихорадка, озноб, боли в мышцах, головная боль (как правило, лобной и ретробульбарной областей), общее недомогание и слабость, вялость, плохое общее самочувствие;

3) других (реже) — симптомы ларингита или среднего отита, тошнота, рвота, возможна диарея незначительной выраженности.

У пожилых людей основными симптомами могут быть вялость или нарушение сознания. Заболевание обычно разрешается спонтанно через 3–7 дней, но кашель и недомогание могут сохраняться ≥2 недель. До 50 % инфекций являются бессимптомными.

Дополнительные методы исследования

Идентификация этиологического фактора: выявление генетического материала вируса (ПЦР с обратной транскрипцией), метод иммунофлюоресценции (прямой [DFA] или косвенный [IFA]), диагностические экспресс-тесты для выявления вирусного антигена (RIDT), изолирование вируса в культуре и антигенный экспресс-тест из образцов, взятых из носа и горла (аспират, смывы, мазок; образцы из носа и горла следует соединить). Этиологическая диагностика в целом не является обязательной, но в тоже время у пациентов с повышенным риском развития осложнений или в случае тяжелой (осложнения) или прогрессирующей гриппоподобной формы острой респираторной инфекции или наличии других показаний к госпитализации — результат определяет тактику лечения. Наиболее точным методом является метод полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией ( Reverse transcription polymerase chain reaction , RT-PCR, материал необходимо брать инструментом, выполненным полностью из искусственного материала, который не содержит в себе хлопка, ваты или дерева). Нарушения, правил забора образца биологического материала, условий хранения и транспортировки могут быть причиной ложного отрицательного результата. Повторное исследование показано в случае развития типичных симптомов гриппа у пациентов с отягощенным преморбидным фоном, развития осложнений. В случае поражения инфекцией нижних дыхательных путей, анализ аспирата из трахеи и бронхов характеризуется более высокой диагностической значимостью. Экспресс-тесты (RIDT) на наличие антигена вируса гриппа характеризуются высокой специфичностью, но также умеренной чувствительностью, поэтому отрицательный результат не исключает инфекцию, если клинические и эпидемиологические данные указывают на грипп. Время ожидания результата теста: традиционное культивирование клеток 3–10 дней, экспресс-метод 1–3 дня, метод иммунофлюоресценции 1–4 ч, ПЦР с обратной транскрипцией 1–6 ч, RIDT Диагностические критерии

1. Диагностика инфекции (подтверждённый лабораторно грипп): положительный результат вирусологического анализа является основанием для постановки диагноза.

2. Диагноз гриппа необходимо исключать во время эпидемического сезона у любого больного с лихорадкой и симптомами со стороны дыхательной системы (боль в горле, насморк и/или кашель). На основании только клинической картины можно диагностировать только острую респираторную инфекцию.

3. Классификация тяжести заболевания:

Тяжёлый случай или осложнения гриппа (показания к госпитализации) — кроме типичных симптомов также ≥1 из последующих состояний:

1) заболевания нижних дыхательных путей (пневмония) — клинические симптомы (тахипноэ более 24 дыханий в минуту, гипоксемия (SрO 2 Прогрессирующее заболевание — появление тревожных симптомов у пациентов, которые ранее обращались к врачу по поводу неосложненного гриппа. Ухудшение состояния пациента может произойти очень быстро (напр., в течение 24 ч); появление тревожных симптомов является показанием к немедленной проверке способа лечения пациента, а в большинстве случаев, также к госпитализации (→ниже, пкт. 1–3).

1) субъективные, объективные и лабораторные симптомы дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности: одышка, цианоз, кровохарканье, боль в грудной клетке, гипотензия, снижение насыщения гемоглобина кислородом;

2) симптомы, указывающие на осложнения со стороны ЦНС — расстройства сознания, потеря сознания, патологическая сонливость, рецидивирующие или сохраняющиеся судорожные приступы, значительная мышечная слабость, паралич или парез;

3) симптомы тяжелого обезвоживания — головокружение или обмороки при попытке встать, патологическая сонливость или снижение диуреза;

4) лабораторные и/или клинические симптомы сохранения вирусной инфекции или вторичной инвазивной бактериальной инфекции;

5) сохранение или рецидив эпизодов высокой температуры или других симптомов после 3-х дней.

Острые респираторные инфекции другой этиологии (вирусные инфекции дыхательных путей, бактериальные инфекции дыхательных путей), обострение ХОБЛ или астмы, инфекционный мононуклеоз, острое инфицирование ВИЧ, острый миелоидный лейкоз, малярия, бабезиоз.

Рисунок 18.1-1. Начальный клинический алгоритм в случае неосложнённого гриппоподобного заболевания или гриппа (ВОЗ, 2009)

Рисунок 18.1-2. Первоначальная клиническая диагностика пневмонии в ходе гриппа (ВОЗ, 2009)

1. Постельный режим, приём большого количества жидкости, изоляция больного (особенно от лиц из групп повышенного риска осложнений гриппа).

2. Жаропонижающие и болеутоляющие лекарственные препараты: парацетамол, НПВП (напр. ибупрофен); запрещено применять ацетилсалициловую кислоту у детей и подростков до достижения ими 18 летнего возраста (риск развития синдрома Рея).

3. В случае необходимости: противокашлевые препараты не противопоказаны, назначение муколитиков и отхаркивающих средств решается индивидуально (в более легких случаях ложка мёда/стакан тёплой воды перед сном), лекарственные препараты, сужающие сосуды слизистой оболочки носа, изотонические или гипертонические растворы NaCl интраназально.

4. Часто используемые лекарственные препараты, такие как витамин С и рутозид, неэффективны. Гомеопатические средства (напр. Оциллококцинум) — низкий уровень доказательной базы.

5. Пациента с дыхательной недостаточностью необходимо перевести в центр, в котором проводится экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО).

1. Противовирусные препараты активные только против вирусов гриппа:

1) ингибиторы нейраминидазы (активные против вирусов гриппа А и В) — осельтамивир и занамивир ;

2) ингибиторы М2 (активные только против вирусов гриппа А) — амантадин и римантадин. Однако в последние годы чувствительность вирусов к данным препаратам значительно снизилась.

Спектр устойчивости на противовирусные лекарственные препараты меняется из года в год, поэтому рекомендации по эмпирической терапии обновляются перед каждым эпидемическим сезоном, а при необходимости, в течение сезона. Штаммы вирусов гриппа А (H3N2, H1N1pdm09), циркулирующие во время последних сезонов эпидемии, устойчивы к ингибиторам М2. Тем не менее, все штаммы вирусов сезонного гриппа, как правило, чувствительны к ингибиторам нейраминидазы. Чем раньше начать противовирусное лечение, тем оно является более эффективным (в идеале в течение 48 часов), поэтому в случае подозрения на грипп в группах риска и у тяжелобольных не дожидайтесь лабораторного подтверждения инфекции.

2. Показания к лечению осельтамивиром (или занамивиром):

1) подозрение на грипп или подтвержденный грипп у госпитализированных больных;

2) тяжелое, осложненное или прогрессирующее течение (критерии →выше) — как можно быстрее начните лечение осельтамивиром. Когда осельтамивир не доступен или нельзя его применить, или в случае подтверждения устойчивости штамма на этот препарат → необходимо назначить занамивир.

3) в случае клинически обоснованного подозрения или лабораторно подтвержденного гриппа у лиц из группы повышенного риска тяжелого течения и осложнений (→см. ниже) необходимо начать лечение осельтамивиром (или занамивиром) как можно быстрее после появления симптомов независимо от их тяжести, оптимально в течении 48 ч .

При лечении пациентов с бронхиальной астмой занамивиром необходимо быть готовым к обострению заболевания и иметь в доступе короткодействующие бронходилататоры.

У большинства больных гриппом легкого или умеренного течения, которые не принадлежат к группе повышенного риска, и у пациентов, которые обращаются в период ослабления симптомов, нет необходимости применения противовирусных препаратов. Во время длительного лечения осельтамивиром, особенно у больных с иммунодефицитом, может развиться устойчивость к этому препарату. Все штаммы вируса A/H1N1 2009H1N1pdm09, устойчивые к осельтамивиру, чувствительны к занамивиру.

3. Дозирование, схемы лечения и побочные действия:

1) осельтамивир — п/о 75 мг 2 × в день (доза для людей с массой тела >40 кг или в возрасте >12 лет); типичное лечение длится 5 дней. Если нет улучшения после стандартной терапии → продлите лечение. Пациентам, не способным проглотить капсулу, можно приготовить пероральную суспензию с содержимым капсулы согласно инструкции производителя. При почечной недостаточности с клиренсом креатинина 10–30 мл/мин необходимо уменьшить терапевтическую дозу до 75 мг 1 × в день, а профилактическую дозу до 75 мг каждые 48 ч. Побочные действия — тошнота/рвота (менее выражены, если препарат подавать с едой), временные психоневрологические симптомы (изменение уровня сознания, спутанность сознания, аномальное поведение, бред, галлюцинации, ажитация, тревога, кошмары, делирий).

2) занамивир (ингалятор сухого порошка) — рекомендуется 2 ингаляционные дозы (2 × 5 мг) 2 × в день в течение 5 дней. Занамивир в форме для ингаляций не применяют через небулайзер – содержит лактозу, которая может нарушить работу небулайзера; противопоказан больным с хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, ХОБЛ) или сердца. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью не следует изменять дозировку.

Показано при тяжелом или прогрессирующем течении гриппа →выше.

1. Первоначальная оценка больного:

1) у каждого пациента контролируйте SpO 2 , сохраняя его значение при пневмонии >90 %, а у некоторых больных (напр., при беременности, у детей) в диапазоне 92–95 % — может потребоваться кислородная терапия;

2) в случае одышки необходимо провести рентгенографию грудной клетки;

3) необходимо провести (возможно, повторить) определение вируса гриппа (ПЦР в реальном времени). В случае отрицательного результата у больного с высокой клинической вероятностью инфекции, повторяйте исследование каждые 48–72 ч;

4) часто оценивайте состояние пациента (может резко ухудшиться).

2. Незамедлительно после поступления больного необходимо начать эмпирическое лечение осельтамивиром (или другим лекарственным препаратом первого выбора, если в данном сезоне изменились рекомендации) — как правило, после появления осложнений, являющихся показанием к госпитализации, нужно его применять в течение >5 дней или ≥10 дней (или до момента, пока на основе ослабления клинических симптомов и/или результатов вирусологических анализов не будет доказано, что репликация вируса не продолжается). В случае сохранения тяжелых симптомов гриппа, несмотря на лечение осельтамивиром, у больного с подтвержденным заражением вирусом гриппа возьмите во внимание занамивир или перамивир (в РФ не зарегистрирован) в/в.

3. Пневмония (особенно тяжелая) при гриппе — кроме противовирусного лечения осельтамивиром требует назначения эмпирической антибиотикотерапии согласно с рекомендациями для внебольничной пневмонии. Бактериальную пневмонию у больных гриппом чаще всего вызывают Staphylococcus aureus и пневмококки, но в каждом случае необходимо провести стандартную бактериологическую диагностику. Не рекомендуется использовать антибиотики для профилактики. Если клиническая оценка и результаты микробиологических анализов не указывают на бактериальную инфекцию у больного гриппом, подтвержденным лабораторно, необходимо решить вопрос о прекращении приема антибиотика.

4. В случае показаний (напр. ОРДС) — механическая вентиляция.

5. ГКС: не показано применять в больших дозах при лечении вирусной пневмонии из-за риска серьёзных побочных действий, в том числе оппортунистических инфекций пролонгации репликации вируса. Применение небольших доз ГКС возможно при септическом шоке, требующем применения вазопрессорных препаратов →разд. 18.8.

1) воспаление легких: наверх

а) первичное гриппозное — не наблюдается регрессия симптомов гриппа; наиболее частая причина пневмонии с тяжелым течением в эпидемическом сезоне гриппа — это развитие вирусной пневмонии, которая может протекать в форме ОРДС;

б) вторичное бактериальное, вызванное S. pneumoniae, S. aureus или H. influenzae — в период регрессии симптомов гриппа или в фазе реконвалесценции (возвращение лихорадки и усиление одышки, кашля, недомогания);

2) стрептококковая ангина;

3) обострение сопутствующего хронического заболевания;

4) редко — менингит и энцефалит, энцефалопатия, поперечный миелит, синдром Гийена-Барре, миозит (в крайних случаях с миоглобинурией и почечной недостаточностью), миокардит, перикардит, сепсис и полиорганная недостаточность;

5) очень редко (обычно у детей) синдром Рейе — связан обычно с приемом препаратов ацетилсалициловой кислоты;

Факторы риска тяжелого течения и осложнений (в том числе госпитализации и смерти):

1) возраст ≥65 лет или ОСОБЫЕ СИТУАЦИИ

Беременность и грудное вскармливание наверх

У беременных женщин повышен риск осложнений гриппа, в том числе неблагоприятного исхода беременности (выкидыш, преждевременные роды, угроза жизни плода). В случае обоснованного подозрения или подтверждения гриппа беременные пациентки нуждаются в тщательном наблюдении и независимо от развития симптомов, как можно в более быстром назначении противовирусного лечения ещё до получения результатов лабораторного исследования. При болеутоляющем и жаропонижающем лечении показан парацетамол (ацетилсалициловая кислота и НПВП противопоказаны при беременности). Нет достаточных данных относительно применения при беременности большей дозы осельтамивира, чем 75 мг каждые 12 ч. Женщины, кормящие грудью, могут безопасно продолжать грудное вскармливание в ходе лечения осельтамивиром и занамивиром (однако должны соблюдать правила профилактики). наверх

1. Вакцинация →разд. 18.11 — основной метод профилактики. наверх

2. Фармакологическая профилактика: осельтамивир или занамивир — как можно скорее после появления симптомов гриппа; рекомендуется в группах лиц высокого риска (→см. выше) после тесного контакта с больным. Гомеопатические препараты и витамин С не эффективны.

1. Изоляция пациентов: в течение 7 дней после появления симптомов или если они длятся дольше — 24 часов после завершения лихорадки и острых симптомов со стороны респираторной системы. В течение этого периода больной с неосложненным гриппом должен оставаться дома и ограничить свои контакты до необходимого минимума. Пациентам с иммунодефицитом необходима более длительная изоляция.

2. Средства личной защиты:

1) гигиена рук — в сезоне гриппа, особенно в случае тесного контакта с больным гриппом (напр. дома, на работе, в больнице, поликлинике) частое (10 × в день по 20 с мытьё рук с мылом (лучше всего средством на основе алкоголя), затем вытирание одноразовым полотенцем: после каждого контакта с больным, после пользования туалетом, перед едой или касанием рта и носа, по возвращении домой, после очистки носа или закрывания рта во время чихания и кашля;

2) использование маски на лицо (напр. хирургической или стоматологической) в ситуации тесного контакта с больным (до 1,5–2 м). Маску также должен носить больной гриппом, чтобы уменьшить риск инфицирования других. Маски, после каждого контакта с больным, нужно менять на новые, а использованные утилизировать специальным образом. Здоровым людям не рекомендуется носить маску на улице для профилактики. Во время процедур в области дыхательных путей, при которых выделяется секрет в форме аэрозоля (напр. бронхоскопия, отсасывание выделений из дыхательных путей и т. п.) необходимо носить маски с фильтром N95 (или похожего типа), а также защитные очки, халат и перчатки.

3) другие правила гигиены во время сезона гриппа: необходимо прикрывать рот одноразовой салфеткой во время кашля и чихания, после чего выбрасывать её в урну и тщательно мыть руки (в случае отсутствия одноразовых салфеток, рекомендуется прикрывать рот предплечьем, а не рукой); необходимо избегать контакта лицом к лицу с другими людьми; избегать толпы; избегать касания немытыми руками рта, носа и глаз; часто тщательно проветривать помещение.

3. Обязанность сообщения в органы исполнительной власти региона в сфере здравоохранения и управления Роспотребнадзора по субъекту Федерации: только случаи, подтвержденные вирусологическим исследованием.

Со множественным числом бывает не всё так просто, как кажется. А если вы не согласны, то, вероятно, вы просто не пытались разобраться с родительным падежом. Грузин или грузинов, помидор или помидоров и брелоки вместо брелков.

Правильно: килограмм мандаринов / апельсинов

Правильно: два килограмма помидоров и баклажанов

С помидорами и баклажанами всё то же самое. Овощ? Да. Мужского рода? Тоже да. Оканчивается на твёрдый согласный? Снова да! Значит, в родительном падеже множественного числа пишем окончание –ов. Поэтому ваш салат будет из помидоров и баклажанов (а не помидор и баклажан).

Правильно: у нас 150 банок солений в погребе

Ещё очень вкусно, когда помидоры, огурцы и морковь солят. Правда, не ошибиться в том же родительном падеже того же множественного числа бывает непросто. Если будете кому-нибудь хвастаться, как много солений (а не соленьев) у вас в кладовке или у родителей в погребе — делайте это тоже правильно.

Правильно: три пары чулок

Правильно: у нас больше нет чистых носков и гольфов

Правильно: без шортов

Во-первых, шорты — это существительное, которое употребляется только во множественном числе. Раньше был только один правильный вариант в родительном падеже: (без) шорт. Хотя сейчас Русский орфографический словарь РАН даёт, что оба варианта — шорт и шортов (ударение на первый слог) — равнозначные. Так что если кому-то соберётесь сообщить такую важную информацию про шорты — выбираете вариант, который вам больше нравится. Хотя (без) шорт звучит, как нам кажется, привычнее. Но вы всё равно не стесняйтесь.

Правильно: большой выбор джинсов

Правильно: поделки из макарон

Правильно: я съел тарелку оладий и вафель

Правильно: пять килограмм / грамм

Правильно: пять килограммов / граммов

Вариативность бывает не только у шорт и шортов, но и единиц измерения. Если они сочетаются с числительными, то на выбор у вас два равноправных варианта — семь килограмм и семь килограммов. Но если родительный падеж не используется для условного счёта, то тогда количество вариантов уменьшается до одного: я хочу скинуть несколько лишних килограммов (или граммов).

Правильно: у неё нет сапог и туфель

Правильно: вокруг дома столько яслей

Правильно: в Сочи грузин больше, чем армян

Правильно: в компании турок

Друзья из Турции ушли недалеко от грузин и армян. Есть ещё одна хитрость, которая поможет запомнить правильные варианты. Очень часто у названий национальностей родительный падеж множественного числа совпадает с формой именительного падежа в единственном числе: турок, грузин, осетин, румын. Можете проверить по словарю.

Правильно: у меня много друзей-башкир (и татар)

Ещё одна распространённая ошибка, которая на самом деле подчиняется предыдущим правилам. Решили лишний раз повторить, чтобы вы запомнили раз и навсегда. Но не стоит думать, что у всех национальностей без исключения нулевые окончания. Не совсем. Например, в родительном падеже литературные нормы: абхазов (а не абхаз), таджиков, киргизов, калмыков и так далее.

Правильно: твои глаза — как донья океанов

Правильно: у тебя брелоков больше, чем ключей

Правильно: не хватает нервов

Правильно: лучшие директора московских школ

Правильно: пять кочерёг

Надеемся, что в детстве все были знакомы с кочергой, а, может, вам даже доверяли ей попользоваться. Если их несколько, то писать нужно так: две кочерги, пять кочерёг.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.