Имеют ли право врачи разглашать диагноз гепатит с
Совершеннолетний пациент находится в коме после ДТП. Его родители хотят получить информацию из медицинской карты и рентгеновские снимки для того, чтобы дополнительно проконсультироваться с другими специалистами. В больнице информацию не предоставляют, отказ мотивируют медицинской тайной. Правомерны ли действия больницы?
Каждый имеет право на тайну о состоянии своего здоровья, факте обращения за медицинской помощью, диагнозе, а также о сведениях, полученных при его медицинском обследовании в соответствии со статьей 39 1 Закона Украины "Основы законодательства Украины о здравоохранении" (далее – Основы законодательства) и ч. 1 ст. 286 Гражданского кодекса Украины (далее – ГК Украины).
Дополнительные гарантии неразглашения информации о лице закреплены в Конституции Украины, Законе Украины "Об информации", Законе Украины "О защите персональных данных" и в ряде других нормативно-правовых актов.
В то же время статьей 40 Основ законодательства предусмотрена обязанность сохранения врачебной тайны: медицинские работники и другие лица, которым в связи с выполнением профессиональных или служебных обязанностей стало известно о болезни, медицинском обследовании, осмотре и их результатах, интимной и семейной стороне жизни гражданина, не имеют права разглашать эти сведения, кроме предусмотренных законодательными актами случаев.
В качестве примера, сведения о лечении лица, обратившегося в наркологическое учреждение, могут быть предоставлены правоохранительным органам в случае привлечения данного лица к уголовной или административной ответственности (статья 14 Закона Украины "О мерах противодействия незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров и злоупотреблению ими"). Также к таким случаям относится разглашение сведений в случае освобождения больного туберкулезом из мест лишения свободы. Учреждение исполнения наказаний, в котором больной отбывал наказание, должна уведомить о клинической и диспансерной категории заболевания соответствующее противотуберкулезное учреждение (статья 18 Закона Украины "О противодействии заболеванию туберкулезом").
Однако законодательством не предусмотрено право разглашать информацию о состоянии здоровья совершеннолетнего дееспособного лица, находящегося в бессознательном состоянии, в частности его родителям или другим законным представителям.
Во-первых, в соответствии с общими нормами (ч. 2 ст. 32 Конституции Украины, ч. 2 ст. 11 Закона Украины "Об информации") не допускаются сбор, хранение, использование и распространение конфиденциальной информации о лице без его согласия, кроме случаев, определенных законом, и только в интересах национальной безопасности, экономического благосостояния и прав человека.
Во-вторых, Конституционный Суд в вышеупомянутом Решении ссылается на статью 39 Основ законодательства в действующей на то время редакции, согласно которой врач информирует членов семьи или законного представителя пациента, если последний находится в бессознательном состоянии. На сегодняшний день данная статья указанных положений уже не содержит.
Согласно ч. 2 ст. 285 ГК Украины, ч. 2 ст. 39 Основ законодательства родители (усыновители), опекун, попечитель имеют право на получение информации о состоянии здоровья ребенка или подопечного. Предоставление данной информации родителям совершеннолетнего лица, в том числе если лицо находится в бессознательном состоянии, законодательством не урегулировано.
Что касается немногочисленной судебной практики по данному вопросу (в том числе и Решения Конституционного Суда Украины от 30.10.97 № 5-зп), то в ней закреплены только общие принципы доступа граждан к информации, касающейся их лично. Позиция суда в указанном решении не предусматривает случаев разглашения врачебной тайны.
Таким образом, ни одно из имеющихся оснований нельзя считать однозначно достаточным для раскрытия информации о состоянии здоровья пациента. Сегодня законодательством не предусмотрена обязанность врача предоставлять информацию о состоянии здоровья совершеннолетнего дееспособного пациента его родителям. Часть вторая ст. 39 Основ законодательства, часть вторая ст. 285 ГК Украины предусматривают право родителей на получение указанной информации лишь в отношении ребенка.
Хотя в этом случае отсутствует прямая обязанность предоставлять информацию, необходимо принять во внимание, что состояние пациента не позволяет ему дать согласие на раскрытие данной информации или принять какое-либо решение о состоянии своего здоровья вообще.
Чтобы пациент в бессознательном состоянии получил надлежащую медицинскую помощь, ситуация объективно требует обсуждения между его лечащим врачом и родителями или другими законными представителями. На основании этого лечащий врач может принять решение о предоставлении или непредоставлении информации о состоянии здоровья пациента в бессознательном состоянии его родителям.
Принимая во внимание неурегулированность правоотношений и фактическую необходимость в подобных ситуациях раскрывать врачебную тайну, нормы законодательства, в частности статья 39 Основ законодательства Украины о здравоохранении, требуют пересмотра и внесения соответствующих изменений.
У разі цитування або іншого використання матеріалів, розміщених у цьому продукті ЛІГА:ЗАКОН, посилання на ЛІГА:ЗАКОН обов'язкове.
Повне або часткове відтворення чи тиражування будь-яким способом цих матеріалів без письмового дозволу ТОВ "ЛІГА ЗАКОН" заборонено.
В этой рубрике советами делится юрист
*. * На вопросы, связанные с ВИЧ/СПИД, до 5.09.10 отвечали адвокат Ирина Хрунова и юрист Ильнур Шарапов. С 6.09.10 - юрист Сергей Петряков. Далее. |
Вы можете задать свой вопрос по телефону +7-917-398-12-47 |
Также вы имеете возможность задать свой вопрос здесь и получить ответ по E-mail |
2011-01-27 11:16:02, Город: Н.Новгород Нина : Здравствуйте!У меня беременность сроком 8 нед при исследовани анализов впервые выявили что я носитель гепатита С.Работаю в продуктовом магазине.Сообщат ли мой диагноз на работу и может ли работодатель уволить иеня ? Адвокат: ШАРАПОВ Ильнур Ильгизович, Рубрика: Врачи |
2011-01-25 11:55:37, Город: Луга Катерина : У моей мамы(41г) обнаружили туберкулез. Полгода она лечилась. его заглушили. она вернулась домой. Теперь начала пить, говорит нам, что она ВИЧ. Как я могу это проверить, узнать. Ведь кроме ее слов у меня ничего нет. она собирается покончить с собой и тем самым вымогает деньги. Может ли врач без ее согласия мне сказать. Спасибо, заранее Адвокат: , Рубрика: Врачи Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме случаев, установленных частями третьей и четвертой настоящей статьи. 1) в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю; 2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений; 3) по запросу органов дознания и следствия и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством; 4) в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте, установленном частью второй статьи 24 настоящих Основ, для информирования его родителей или законных представителей; 5) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий; Таким образом, в данной статье в числе прочей информации указаны и основания, при наличии хотя бы одного из которых возникает возможность предоставления сведений, составляющих врачебную тайну иным лицам без согласия на это пациента. Ни под одно из них Ваша ситуация не подходит, следовательно, Вам будет отказано в предоставлении такого рода информации. |
2011-01-25 11:31:13, Город: иркутск анастасия : я полтора года назад узнала что у меня вич. как выяснилось мой молодой человек знал о своем диагнозе, об этом мне рассказала его бывшая. у меня от этого человека сын. т.е у меня есть свидетель, что у него был вич до меня. ещё его родители об этом знали и молчали всё это время. могу ли я их привлечь к уголовнои ответственности? Адвокат: , Рубрика: Врачи |
2011-01-14 14:21:02, Город: Наталья: Меня зовут Наталья, мне 28 лет. Я гражданка Украины в 2003г.вышла замуж за гражданина РФ,постоянно проживаю в России есть отметка в паспорте..в 2005г.заболела туберкулёзом и болею до сих пор.Не работала.Хотела оформить гражданство РФ,а мне отказали.Всё это время я проходила лечение в тубдиспанцере г.Таганрога Ростовской области,но после выхода инструкции Роспотребнадзора по которой всех больных инфекционными заболеваниями будут депортировать меня выписали и прекратили лечение.На Украину мне некуда возвращаться,родителей нет.Что мне теперь делать?Гражданство не дают потому что болею туберкулёзом,а в больнице отказываються лечить иностранку.Сама купить лекарства я не в состоянии живём на зарплату мужа он работает на заводе. Я читала ваши комментарии по этой проблеме,но там вы приводите в пример больных СПИДом,а больные туберкулёзом тоже в такой ситуации.Категорический отказ и никто не хочет разобраться и помочь..Помогите мне,пожалуйста.Спасибо. Адвокат: ШАРАПОВ Ильнур Ильгизович, Рубрика: Врачи |
2011-01-13 19:50:23, Город: москва наталья : Правомерны ли действия Главврача поликлиники,который отказал выдать копию медкарты по заявлению вдовы пациента,ссылаясь на ст.61 Основ законодательства об охране здоровья.При этом я основывалась в своей жалобе к поликлинике на основании ч.5 ст. 61.Но мне написали,что вся информация является врачебной тайной.Куда мне следует обращаться и как правильно оформить заявление,чтобы получить копии документов.При жизни мужа у меня была генеральная доверенность. Адвокат: , Рубрика: Врачи Статья 31 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-I предусматривает, что каждый гражданин имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения. Статья 31 Основ также предусматривает, что в случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину и членам его семьи, если гражданин не запретил сообщать им об этом и (или) не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация. Наталья, вы указываете, что считаете, что заболевание мужа было запущено по вине врачей. В вашем случае, чтобы получить информацию, составляющую врачебную тайну, необходимо обратиться с заявлением в органы следствия с просьбой провести проверку действия (бездействия) врачей при оказании медицинской помощи вашему мужу. В заявлении отразите событие случившегося, наименование лечебного учреждения, фамилии специалистов, которые оказывали помощь, укажите медицинские документы, которые необходимо истребовать для принятия правильного решения. Лечебное учреждение по запросу органов следствия и суда обязано предоставлять информацию, содержащаяся в медицинских документах гражданина. Следственные органы обязаны проверить ваши доводы и принять по нему решение. Вы после проведения такой проверки, будете вправе ознакомиться со всеми полученными материалами, где и сможете узнать всю информацию, касающуюся болезни вашего мужа. Из результатов проверки также станет ясно какие действия были предприняты врачами для лечения вашего мужа, какими были результаты лечения. |
2011-01-06 13:46:18, Город: Невинномысск Ирина: Подскажите пожалуйста,является ли наличие антител Гепатита с причиной для отказа принятия на службу в мвд Адвокат: , Рубрика: Врачи |
2011-01-05 08:54:30, Город: Дальнереченск Юлия : У моего друга ВИЧ.Недавно его осудили,но у него есть возможность получить условный срок. для этого ему нужна справка о его диагнозе.Чтобы адвокату по запросу получить эту справку,ему надо написать расписку о согласии на разглашение диагноза.подскажите,как правильно это сделать?заранее спасибо. Адвокат: ШАРАПОВ Ильнур Ильгизович, Рубрика: Врачи |
2011-01-04 15:29:36, Город: ульяновск пётр: здраствуйте я гр Узбекистана приехал на пастояное место жительство в Россию в г Ульяновск.При прохаждения мед комисии на временое проживание уменя обнаружили вич.Хотели департировать падал в суд прошол два суда районую и обласную и оба выйграл.Дали временое проживание на 3 года.Патом здал документы на вид на жительство документы принели.Здал документы на получения гражданства не давно пришол ответ что в гражданстве мне отказона.Что мне делать опять судится или есть другие спосабы?на руках имею не совершено летнию дочь каторую воспитываю один.ЗАРАНИЕ СПАСИБО Адвокат: ШАРАПОВ Ильнур Ильгизович, Рубрика: Врачи Согласно действующему российскому законодательству любой гражданин вправе обратиться в следственные органы или в суд, если считает, что действиями либо бездействием другого лица нарушены его права, причинен вред здоровью. |
2010-12-23 18:14:53, Город: Магнитогорск Людмила: На учете в онкоцентре состою с 22.06.10.После проведения маммографии была направлена лечащим врачом на УЗИ молочной железы. Диагноз ставился между фиброаденомой и злокачественной опухолью. Ответ УЗИ: Локализованный фиброаденоматоз правой молочной железы (больше данных за доброкачественный процесс).Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента.Рекомендации:Пункция под УЗИ с целью гистологической верификации. Оперативное лечение в ОД.При взятии пункции гистология отрицательная. Была проведена операция мастоэктомии по Маддену.В заключении врача после операции написано, что была злокачественная опухоль 2 степени диаметром 1,8 см. Меня смущает, что при выписке врач сказал, что по результатам гистологии мне не надо проходить лечение ни химиии, ни облучения. По результатам ИГХ гормонотерапия тоже не была показана. Грудь удалили вместе с лимфоузлами. Рука, конечно, уже не такая трудоспособная, как раньше. Инвалидность не положена, потому что , как мне сказали, я не онкологическая больная. Но ведь молочная железа, это , наверное, все- таки орган, и она не вырастет уже никогда. Морально себя чувствую ужасно, словно неполноценный человек. Как это можно квалифицировать? Почему я не имею права на инвалидность? Только потому что я уже на пенсии? Адвокат: , Рубрика: Врачи Согласно Постановлению Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала. Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение либо органом социальной защиты населения. Общение гепCников, эскулапов и примкнувших к ним.
Врачебная тайна. Когда ее можно разглашать.Статья 61 "Основ Законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" раскрывает содержание врачебной тайны и даёт перечень ситуаций, в которых допускается её разглашение. Например, сведения о семейной и интимной жизни, о здоровье родственников. Врачебная тайна - это информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья пациента, диагнозе (названии) его заболевания, средствах и методах лечения, возможном прогнозе заболевания, а также иные сведения, полученные при обследовании и лечении пациента. Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей запрещено. Например, сведения о семейной и интимной жизни, о здоровье родственников. С согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам. Прежде всего - должностным лицам в интересах обследования и лечения, для проведения научных исследований, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях. Без разрешения пациента (или его представителя) передача сведений о нем незаконна, считается разглашением врачебной тайны. Человек, достигший достигший возраста 15 лет, вправе решать самостоятельно - кому и в каких целях могут быть доверены сведения, составляющие врачебную тайну. За несовершеннолетних в возрасте до 15 лет решение по этому вопросу принимают родители или иные законные представители. В редких, предусмотренных законом случаях, допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя 1. в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю (т.е. находящего в бессознательном, опасном для жизни и здоровья состоянии и в ситуации, когда законный его представитель недоступен); 2. при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений; 3. по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством (ситуации, когда пациент является участником уголовного или гражданского процесса); в подобных случаях информация, содержащая врачебную тайну, предоставляется только при наличии надлежащим образом оформленного официального запроса 4. в случае оказания помощи ребенку в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или законных представителей; 5. при наличии оснований полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий (например, пациент является жертвой преступления), информация передается медицинским учреждением в милицию. В случае разглашения сведений, составляющих врачебную тайну (если это доказуемо) можно и нужно сделать следующее: . или подать жалобу руководителю учреждения, сотрудник которого разгласил сведения, составляющие врачебную тайну, с требованием применения к такому сотруднику меры дисциплинарного взыскания; . или в порядке гражданского судопроизводства предъявить иск о возмещении морального вреда к тому учреждению, сотрудник которого разгласил сведения, составляющие врачебную тайну; . или подать в отделение милиции или прокурору заявление с требованием возбудить уголовное дело по факту разглашения сведений, составляющих врачебную тайну. Врачи обязаны правилами профессии сообщить пациенту о том, что врачебная тайна раскрыта по требованию следствия или по иным перечисленным причинам. Лица, которым по закону переданы сведения, составляющие врачебную тайну, несут за ее разглашение ответственность (с учетом причиненного пациенту ущерба) так же, как врачи. Уголовная ответственность наступает по ст.137 (ч.2) УК (нарушение неприкосновенности частной жизни, совершенное лицом с использованием своего служебного положения). Гражданская ответственность наступает в случае предъявления иска о возмещение морального вреда, причиненного разглашением врачебной тайны по ст.151 ГК С тем, что врач – это призвание, поспорить трудно. Просматривая клятву Гиппократа в этом убеждаешься. Помимо оказания медицинской помощи, медики поддерживают пациентов морально, и именно это, в ряде случаев, оказывается решительным фактором выздоравления. Кроме того, на докторов наложено немало обязательств. Одно из них – врачебная тайна, хотя правильнее было бы говорить о тайне медицинской. Суть понятияПод врачебной тайной понимают такое понятие — запрет на разглашение информации о пациенте, его личных данных, диагнозе и перспективах. Нарушение этого запрета влечет за собой административное или даже уголовное наказание. Давайте узнаем, какие сведения составляют врачебную тайну. Итак, по закону, разглашению не подлежат такие виды данных:
А теперь давайте узнаем, когда разглашение врачебной тайны без согласия пациента допускается, и в каком порядке происходит предоставление сведений, ее составляющих. Более подробно о том, что такое врачебная тайна, вам расскажет следующий видеосюжет: Когда разглашение возможно?Выдача сведений о пациенте возможна в четко установленных законом случаях. Иногда для этого требуется согласие самого гражданина, но в крайних ситуациях данные разглашаются без разрешения больного. Образец письменного согласия (несогласия) на разглашение врачебной тайны вы можете скачать у нас. Письменное согласие (несогласие) на разглашение врачебной тайны Чаще всего, с согласия пациента данные о нем используются в качестве примеров в медицинских учебниках, для ознакомления студентов с протеканием конкретной болезни, при проведении экспериментов и т.д. Все это можно обозначить, как научные цели. Заявление о согласии на разглашение (пример смотрите под статьей) составляет сам пациент или его представитель. Представлять интересы недееспособного больного могут такие лица:
Следующее видео содержит полезные сведения в отношении изменений в законодательстве в отношении случаев правомерного раскрытия медицинской тайны: Существует четко очерченный круг случаев, когда допускается предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия:
Следует помнить, что родственникам дееспособного гражданина нельзя сообщать сведения вопреки его воле. Разрешено это только при соблюдении таких аспектов:
Сообщают сведения о пациенте его родственникам и в случае кончины. Ближайшему родственнику выдается свидетельство, в котором прописывается причина смерти больного. Ответственность врача и медперсонала за разглашение врачебной тайны
За разглашение врачебной тайны эти лица подвергаются разным видам юридической ответственности:
А теперь давайте узнаем, как доказать разглашение врачебной тайны. О том, какая ответственность предусмотрена за разглашение врачебной тайны и о других особенностях такого понятия расскажет специалист в области медицины в видео ниже: Как доказать факт раскрытия сведений?К сожалению, на практике врачебная тайна соблюдается далеко не всегда. Редко кто из медперсонала спрашивает у посетителей, представившихся родственниками пациента, документы, да и согласие на сообщение сведений родственникам у больного спросить, обычно, забывают. Вот и выходит, что получить доступ к сведениям может кто угодно. Часто сведения о больном врачи, без задней мысли, передают своим коллегам. Причем, речь не идет о консилиуме, а скорее, о простой беседе. Разглашаются данные и в переписке. Как правило, больной не знает о том, что его тайна раскрыта. Однако даже если знает, доказать этот факт удается не всегда. Чтобы обосновать обвинение, нужны письменные доказательства или свидетели. Если доказательства имеются, суд наверняка удовлетворит гражданский иск и назначит возмещение ущерба в размере, кажущемся заседанию правомерным. Наибольшую огласку получает разглашение медицинской тайны, если сведения о пациенте (особенно, об известной личности) попадают в СМИ. И напоследок рассмотрим некоторые из судебной практики по разглашению врачебной тайны. Судебная практика
Обстоятельства дела таковы. Истец планировал лететь на самолете в Калининград, но почувствовал боли в груди и вызвал частную скорую помощь. Приехавшие врачи осмотрели больного, но разрешили ему лететь, хотя знали со слов мужчины, что он страдает гипертонией и принимает лекарства. Истец полетел, а при посадке самолета в месте назначения у него случился инфаркт. На лечение и восстановление ушло 4 месяца. Вернувшись домой, потерпевший подал иск о возмещении ущерба в адрес частной клиники, сотрудники которой разрешили ему перелет. В ответ на это, гендиректор частного медучреждения призвал членов Ассоциации частных клиник города воспротивиться деятельности адвокатского бюро, защищавшего интересы истца. При этом, руководитель направил в данные клиники материалы о пациенте, тем самым, разгласив врачебную тайну. Суд признал гендиректора виновным в разглашении медицинской тайны и постановил выплатить потерпевшему 30 000 рублей в качестве морального ущерба. Действительно, разглашение врачебной тайны порой может принести не меньше негативных последствий, чем, например, отказ в оказании медпомощи или неправильно поставленный диагноз. Впрочем, желаем Вам никогда не узнать этого на себе! Читайте также:
![]()
Copyright © Иммунитет и инфекции
|