Холисал при вирусном стоматите у ребенка

Резюме

В данной статье изучается классификация афтозного стоматита, причины возникновения данного заболевания и этапы лечения.

Ключевые слова

Введение

Одной из наиболее актуальных проблем является изучение этиологии и патогенеза афтозного стоматита, так же сюда относиться и лечение. По данным обследования было выявлено, что острым герпетическим гингивостоматитом болеют, в основном, дети в дошкольном и младшем школьном возрасте, а рецидивирующим хроническим афтозным стоматитом болеют взрослые в возрасте от 20 до 40 лет.

Выявить наиболее эффективное средство при лечении афтозного стоматита.

Материал и методы

Был проведён анализ библиотечных источников, стоматологических книг, журналов и научных статей на русском языке.

Результаты

Развитием инфекционно-воспалительных заболеваний разных отделов слизистой оболочки может стать нарушение защити полости рта. Одной из часто встречаемых заболеваний является афтозный стоматит.

Афтозный стоматит- это разновидность стоматита, возникновение которого связано с наличием в организме вирусных инфекций. Он сопровождается появлением язв(афт) на внутренней поверхности щёк, твёрдого и мягкого неба, на языке [1].

Афты возникают у ребёнка с первых недель после рождения. В большинстве случаев эта болезнь полости рта носит воспалительный или инфекционный характер. Афты бывают овальной или округлой формой, имеют чёткие границы в виде узкой красной каймы с серовато-желтым налетом в центре. Они подразделяются на единичные и множественные. По размеру разделяются на: малые ( до 1 см) и крупные ( более 1 см) [2].

Состояние больных детей при данном заболевании отмечается потерей аппетита, нарушением сна, повышением раздражительности, выявляется обильное слювыделение и повышение температуры тела.

Причины возникновения афтозного стоматита так до конца и не выяснены. Некоторые ученые называют несколько причин: вирусные инфекции, механическая травма слизистой оболочки полости рта, плохая гигиена, недостаток витаминов группы В, аллергия и повышенная чувствительность, а также наследственность [3].

Афтозный стоматит классифицируется на:

Острый герпетический гингивостоматит

Рецидивирующий хронический афтозный стоматит[4].

Обсуждение

Острый герпетический гингивостоматит занимает первое место среди всех поражений слизистой оболочки полости рта. Он также входит в лидирующую группу среди всей инфекционной патологии детского возраста. Это заболевание проявляется после первичного контакта с вирусом герпеса, характеризуется понижением иммунитета. При этом у каждого 10-го ребёнка острый герпетический стоматит переходит в хроническую форму с периодическими рецидивами. Наибольшая распространенность заболевания проявляется до трёх лет. Объясняется это тем, что именно в этом возрасте у детей исчезают антитела, полученные от матери интерплацентарно, а также отсутствием зрелых систем специфического иммунитета и ведущей роли неспецифической защиты. А среди детей старшего возраста острый герпетический стоматит встречается значительно реже, вследствие приобретённого иммунитета после перенесённой герпетической инфекции в ее разных клинических проявлениях. [5]

Острый герпетический стоматит протекает: в лёгкой, средней и тяжёлой формах. Инфекционный период длится от 5 дней до 3 недель, у новорожденных детей- более продолжительный, примерно до 30-ти дней. Выделяют периодов этой болезни: инкубационный, продромальный, развитие заболевания, угасание и выздоровление[6].

При лечении острого герпетического стоматита проводят комплексную терапию, она включает в себя общее и местное лечение.

Главными задачами местной терапии являются: 1)Ослабить болезненные симптомы в полости рта.2)Предупредить повторное высыпание элементов поражения.3)Способствовать ускорению эпителизации элементов поражения.

Препарат обладает выраженным противовоспалительным,противомикробным и обезболивающим действием. Активными веществами в препарате являются салицилат холина и хлорид цеталкония.

Способ применения: наносить на поражённую поверхность слизистой оболочки полости рта легкими массирующими движениями 2-3 в сутки до еды с целью обезболивания, либо после приема пищи для противомикробного действия, а также перед сном [7].

Рецидивирующий хронический афтозный стоматит представляет серьезную проблему ввиду неуклонного роста заболеваемости, до 65% населения. В основном, подвержены этому заболеванию взрослые в возрасте от 20 до 40 лет. Чаще всего болеют женщины [8].

Большинство исследователей склоняются к тому, что причиной развития заболевания являются:

-очаги хронической инфекции, которые находятся в организме человека (ангина, хронический тонзиллит, заболевание желудочно-кишечного тракта)[9];

- влияние ряда неблагоприятных факторов ( стресс, профессиональная вредность, частая смена часовых поясов и прочее) [10].

Заключение

1) причинами возникновения афтозного стоматита являются: вирусные инфекции, механическая травма слизистой оболочки полости рта, плохая гигиена, недостаток витаминов группы В, аллергия и повышенная чувствительность, а также наследственность.

2)Острая форма афтозного стоматита возникает, в основном, при контакте с вирусом герпеса, носит более тяжёлое течение, чем рецидивирующий хронический афтозный стоматит. Острой форме афтозного стоматита подвержены дети самого малого возраста, в свою очередь хронической формой афтозного стоматита болеют только взрослые, чаще всего женщины.

3)На данное время причины возникновения рецидивирующего стоматита до конца не изучены.

4)При острой форме афтозного стоматита лечение эффективно начинать с жаропонижающих препаратов, так как у больного держится высокая температура.Затем продолжают лечение противовирусными средствами.

Литература

1) Детская терапевтическая стоматология/Под редакцией В.К. Леонтьева, Л. П. Кисельниковой.- М.:Медицина.- 2010.-896 с.

2) ВиноградоваТ. Ф. заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей.-М.:Медицина, 1983.- 208 с.

3) Лукиных Л.М. Заболевания слизистой оболочки полости рта. – Н. Новгород: НГМА, 2000. – 367 с.

4) Боровский Е.В., Машкиллейсон А. Л. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ/ М. : Медицина, 2001.-319 с.

5) Копбанва М. Т. Особенности течения, лечения и профилактика заболеваний пародонта и СОПР/Дис. . д-ра мед. наук.--1998г.- 8-12 с.

6) Rees T.D., W.H. Recurrent aphthous stomatitis. Dermatol Clin. 1996; 14: 243-256 c.

7) Егоров Н. С. Основы учения об антибиотиках. М: Медицина, 2004г. – 456 с.

8) Rabinovich O.F., Rabinovich I.M, Guseva A.V., Abramova E.S.Klinicheskaja stomatologija.- 2009, no. 3.- pp. 18–20.

9) Короткова А.П. Диагностическое значение сто матологического статуса и электролитного состава ротовой жидкости при неспецифических хронических гастродуоденитах у детей // Стоматология детского возраста и профилактика.- 2002.- № 1-2.- С.40.

10) Ionov V.V. Sostojanie mestnogo immuniteta, svobo dnoradikal’nyh processov i antioksidantnoj zawity v sljune pri hronicheskom recidivirujuwem aftoznom stomatite: Avtoref. dis. kand. med. nauk. Moskva, 2008.- p. 125.

11) Oral and maxillofacial pathology / B.D. Neville, D.D. Damum, C.M. Allen, J. Bouquot // Medical.- 2008.- pр. 968.

12) Паренти Ф. Антибиотики/ М: Медицина,1995.- 460 с.

Инструкция по применению

Немного фактов

Препарат широкого спектра, обладающий выраженным антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Оказывает кратковременное обезболивающее действие, благодаря группе холинов, включая холин салицилат. Холисал разрабатывался, как универсальное жаропонижающее средство. Широко используется в стоматологической практике.

Фармакологические свойства

Второе действующее вещество, хлорид цеталкония, усиливает обезболивающий эффект препарата, оказывает местное воздействие на проблемный участок кожа. Вместе и по отдельности, данные активные компоненты не влияет на общее состояние организма.

Действующие вещества

Холисал обладает следующими фармакокинетическими характеристиками.

• скорость всасывания: на 2 порядка быстрее, по сравнению с ацетилсалициловой кислотой и ее производными;
• особенности усвоения, проникновения: вещество проходит через гематоэнцефалический барьер, проникает в жидкости, ткани, внутренние стенки сосудов и органов;
• полувыведение: от 2 до 4 часов;
• скорость выведения: медленная, за сутки выводится не более половины стандартной дозировки;
• соединения с белковыми структурами: органическое сродство с белками крови. Высокая степень связывания с альбуминами, в плазме крови - от 50 до 80%;
• метаболические процессы: салицилаты трансформируются в тканях печени;
• цепочка реакций: холин салицилат - салициловая кислота - салицил мочевая кислота - глюкурониды. Конечные продукты - ацеталь и гентизиновая кислота.
• способ выведения: до 75% метаболитов, включая салицил мочевую кислоту, выводятся с мочой. До 10% активных компонентов, их производных покидает организм в неизмененной форме.

Холин салицилат обезболивает и обеззараживает слизистые оболочки ротовой полости, за счет быстрого всасывания. Является противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим средством. Эффективность Холисала, в частности, салицилатов, сохраняется в щелочной и кислой среде. Нейтрализует грибковые инфекции.

• фармакологические свойства: устраняет бактериальные, грибковые заболевания, патологии вызванные вирусом;
• продолжительность эффекта: минимальное действие часа, максимальное - 8 часов. Конечная величина зависит от дозировки, общего состояния пациента.
• скорость обезболивания: происходит через 2-3 минуты после втирания лекарства;

Анти воспалительный и болеутоляющий эффект достигается, за счет, сочетания двух активных компонентов. Лекарство всасывается через внутренние слизистые оболочки и десна.

Состав и форма выпуска

Холисал выпускается в форме геля. Представляет собой густую массу с приятным анисовым запахом. Оригинальный продукт имеет однородную текстуру.

Активные компоненты: хлорид цеталкония, холин салицилат.

Дополнительные компоненты: пропилпарабен, метилпарабен, анисовое масло, этанол (96%), подготовленная вода.

Гель предназначен для обработки десен, пространства под языком, внутренней поверхности щек. Продается в медицинских тубах, вместе, с инструкцией по применению.

Показания к применению

Холисал актуален в стоматологической практике для лечения, профилактики таких заболеваний:

• пародонтиты, пародонтозы;
• эритема мультиформная этиологии с образованием экссудата;
• хронические гингивиты, стоматиты, кандидозы;
• возникновение онкологических новообразований, в ротовой полости, во время и после лучевой терапии;
• механические травмы десен.

Лекарство смягчает последствия эрозивных патологий, язвенных образование на деснах, внутренней стороне щеки.

Побочные эффекты

При одноразовом нанесении Холисала, возможен кратковременный зуд, жжение десен. Эффект проходит через 3-5 минут после обработки. Причина - гиперчувствительность к пропил и метилпарабен. Данные вещества являются аллергенами.

Противопоказания

Гель усиливает чувствительность пациента к основным и вспомогательным компонентам. Лекарство назначается детям, только, после очной консультации стоматолога, аллерголога.

Применение при беременности

Салицилаты, их производные, опосредованно, влияют на материнский организм, на 1-2 триместре беременности. Препарат, полностью, противопоказан в III триместре. Активные компоненты и их метаболиты сохраняются в грудном молоке. В период лактации, рекомендуется полная отмена лекарства. Выраженных противопоказаний не зафиксировано. Клинических исследований по данному вопросу не проводилось.

• полный или частичный запрет пациенткам на 1-3 триместре беременности;
• запрещено бесконтрольное использование в домашних условиях, без наблюдения врача;
• консультация лечащего врача, узкого специалиста обязательна.

Продолжительность лечения и дозировка оговаривается, строго, с врачом. Учитывается соотношение фактической пользы и планируемого риска.

Способ и особенности применения

Гель актуален для снятия воспаления в области десен, внутренней стороны щеки (стоматиты), под языком. Поврежденная зона обрабатывается препаратом, не реже 2-3 раз в сутки, за час, до приема пищи. В качестве профилактики, гель используют после еды или вечером, перед сном.

Дозировка определяется индивидуально:

• взрослые: не более 1 см геля (полоска);
• дети: до 0,5 см.

Во время комплексного лечения пародонтоза, небольшое количество геля вводят в десневой карман, натирают воспаленную ткань. В запущенных случаях, используют марлевые, ватные компрессы, 1-2 раза в сутки.

Взрослым назначают гель в виде полосок, по 1 см за один раз. Лекарство втирают в проблемные участки до или после еды, отдельно, перед сном. Рекомендованы легкие, круговые движения по часовой стрелке.

После разового нанесения, возможно острое, но кратковременное жжение. Неприятное ощущение проходит через несколько минут после обработке. Зуд и раздражение возникают из-за аллергической реакции на активные и вспомогательные компоненты средства.

На поврежденный участок накладываются аппликации на основе Холисала. Процедура актуальна после еды, например, завтрака. После приема пищи чистят зубы, очищают и дезинфицируют ротовую полость антибактериальными ополаскивателями (Хлоргекседин 0,05%).

Продолжительность терапии: 10 дней.

Количество раз в день: утром и вечером, прямо, перед сном.

Подготовка ротовой полости: десна и внутренние слизистые оболочки подсушиваются ватно марлевыми дисками.

Особенности нанесения: на сосочки, кожу, находящуюся у края зуба. Гелем покрывает переднюю часть зубного ряда и заднюю, язычную сторону.

Холисал стимулирует выделение слюны. Образовавшуюся массу не сплевывают, а глотают по мере накопления. Во время процедуры не рекомендуется задерживать воздух. Оптимальный вариант - плавное, но глубокое дыхание.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов проводится отмена лекарства, назначается вскрытия капюшона и удаление гноя хирургическим путем.

Препарат используют для лечения и профилактики афтозного и герпетического стоматита. Действующие вещества не воздействуют на вирусные инфекции. Согласно инструкции, препарат нейтрализует часть болезнетворных микроорганизмов.

Афтозные формы стоматита считаются проявлением аллергической реакции. В данном случае, лекарство используется как поддержка основной терапии, для уменьшения боли в области эрозий, воспаленных десен. Рекомендуется дополнительное назначение десенсибилизирующих средств.

Холисал не назначают младенцам. Анис и его производные вызывают обильное слюноотделение. После кратковременного нанесения геля, ребенок захлебывается собственной слюной. Начинается сильный кашель. Переизбыток слюны вызывает раздражение и покраснение кожи вокруг рта.

В других случаях, препарат можно использовать, предварительно, высушив проблемный участок марлей. Препарат медленно втирают в десну, поврежденные слизистые оболочки.

Взаимодействие с другими лекарствами

При длительной и кратковременной терапии, не допускается использование нескольких средств, содержащих антибактериальные и противовоспалительные компоненты. Выраженной несовместимости с другими препаратами не обнаружено.

Передозировка

Бесконтрольное использование геля не влияет на общее состояние организма. В экстренных случаях, вызывается искусственная рвота. Передозировка вызывает сильный шум в ушах, головные боли, головокружение, усиленное потоотделение. Возможна аллергическая реакция на лице, включая крапивницу и эритемы.

Для устранения нежелательных эффектов назначается симптоматическая терапия. Рекомендуется очная консультация стоматолога, аллерголога.

Аналоги

Безопасная альтернатива Холисала - Метрогил Дента. Гель можно использовать в период лактации, 1-3 триместре беременности. Препарат содержит небольшое количество метронидазола, что делает его полностью безопасным беременным пациенткам. В РФ, Метрогил Дента не рекомендуется на 1 триместре беременности, что противоречит международным стандартам FDA.

Условия хранения

Холисал хранят в темном, хорошо проветриваемом месте, подальше от детей. Оптимальная температура для хранения и транспортировки - до 25 градусов.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

- Алла Александровна, что такое стоматит?

Это воспаление слизистой оболочки любого участка полости рта – губ, щёк, языка, нёба, десён.

- Почему возникает стоматит у детей?

Одной из причин развития стоматита может быть повреждение слизистой оболочки в результате механической и химической травмы. Нередки случаи травмирования слизистой оболочки острыми краями зубов. Один из видов стоматита - афта Беднара - развивается из-за травматизации полости рта грубой соской. Доступность средств бытовой химии для ребёнка может стать причиной химического ожога полости рта.

Вирусные, бактериальные и грибковые стоматиты развиваются на фоне заражения возбудителями ОРВИ, гриппа, герпеса, кори, краснухи, специфических инфекций (туберкулёза, сифилиса и др.), при ослабленном иммунитете, при патологии некоторых органов и систем, в частности, желудочно-кишечного тракта, а также при аллергических реакциях. Грибковые стоматиты могут развиться на фоне применения антибиотиков.

- Расскажите о существующих видах стоматита у детей и их отличиях

Различают острую и хроническую форму течения этого патологического процесса. В зависимости от элементов поражения тканей различают катаральный, язвенный и афтозный стоматит. Они отличаются друг от друга как симптомами и тяжестью течения, так и тактикой лечения.

Острый герпетический стоматит – частая разновидность заболевания у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. В этом периоде у детей исчезают антитела, полученные от матери ещё во время пребывания плода в утробе, а собственный иммунитет пока не готов к адекватному ответу. С возрастом отмечается снижение уровня заболеваемости этой формой стоматита вследствие развития приобретённого иммунитета после перенесённых различных форм герпетической инфекции.

У грудничков и детей, перенёсших длительную антибактериальную терапию, часто развивается кандидозный стоматит.

- Каковы симптомы стоматита у детей?

Родители могут заметить высыпания на слизистой оболочке полости рта – пузырьки, пятна, язвочки, эрозии, и почувствовать неприятный запах изо рта. Маленькие дети становятся более капризными, отказываются от пищи, особенно раздражающей воспалённую слизистую оболочку (кислое, солёное). Ребёнок постарше обычно указывает на место, где болит. При более тяжёлом течении стоматита у детей может повыситься температура тела. Обнаружение этих признаков – веский повод для скорого обращения к детскому стоматологу.

- На чём основана диагностика стоматита у детей?

Для постановки диагноза мы вначале беседуем со взрослыми, сопровождающими ребёнка － выясняем жалобы, уточняем, когда и как началось заболевание, сколько уже оно длится, какими хроническими патологиями страдает ребёнок. После переходим к осмотру полости рта, фиксируя все изменения слизистой оболочки и зубов. Проводится и наружный осмотр челюстно-лицевой области. При тяжёлом течении некоторых разновидностей стоматита у детей можно обнаружить высыпания на губах и увеличение регионарных лимфоузлов.

- Какие методы лечения стоматитов у детей актуальны в настоящее время?

В зависимости от тяжести заболевания используется местное или комплексное лечение. Например, в случае развития стоматита в результате механического повреждения достаточно устранения действия причинного фактора (исключить использование грубых сосок, сошлифовать острые края зубов и т.д.), антисептической обработки полости рта и применения препаратов для регенерации слизистой оболочки на фоне полной санации и устранения повреждающего фактора. При химических ожогах, в зависимости от тяжести, показана госпитализация в стационар.

При вирусных, бактериальных и грибковых стоматитах средней и тяжёлой степени тяжести помимо местного лечения дополнительно назначают противовирусную, противогрибковую или антибактериальную терапию.

При любой форме стоматита следует ограничить употребление детьми грубой, жёсткой, раздражающей пищи.

Опираясь на то, сколько по времени проходит стоматит у ребёнка, можно сделать вывод об эффективности применяемого лечения и при необходимости корректировать его. Любая форма стоматита излечивается в сроки от одной до двух недель. Однако следует помнить о том, что особенностью стоматита у ВИЧ-инфицированного ребёнка является то, что его течение даже при соответствующем лечении затягивается более чем на 2 недели.

- Алла Александровна, можно ли предупредить развитие стоматита?

Можно. Основным методом профилактики является санация полости рта, предполагающая лечение всех поражённых кариесом и его осложнениями зубов, регулярная тщательная гигиена полости рта, дезинфекция помещений, предметов обихода, игрушек.

Если у ребёнка часто бывает стоматит, следует обратиться за консультацией к стоматологу и педиатру, которые при необходимости назначат комплексное обследование. Важно, чтобы дети получали полноценное сбалансированное питание, проводили много времени на воздухе. Закаливание организма и занятия спортом также помогают организму противостоять инфекциям.

При подозрении или обнаружении признаков стоматита у ребёнка рекомендую обязательно обратиться к детскому стоматологу. Устранив возможные причины и грамотно подобрав терапию, врач сможет предупредить переход воспаления полости рта в хроническую форму.

Для справки:

Змановская Алла Александровна

В 2015 году закончила стоматологический факультет Иркутского государственного медицинского университета.

У пациентов детского возраста стоматит – самый распространенный диагноз, который встречается даже у детей в период новорожденности. Само понятие стоматит объединяет несколько заболеваний, которые выражаются изъязвлением и/или воспалением слизистой в ротовой полости.

Причины возникновения стоматита у детей

Стоматит может развиться по ряду причин, однако самыми распространенными считаются аллергические и инфекционные. Вызвать же воспаление слизистой во рту у детей могут:

1. Вирусы герпеса, ветряной оспы, гриппа и краснухи. Основным симптомом вирусной формы стоматита являются быстро лопающиеся пузырьки, преобразующиеся в крайне болезненные овальные язвы, покрытые желтоватым налетом.
2. Бактерии (стафилококки, стрептококки и другие). Симптоматика бактериального стоматита состоит в появлении гнилостного запаха из ротовой полости, покраснении слизистых и образовании поверхностных эрозий на ней.
3. Грибки (кандида, микоплазма и другие). Основной симптом кандидозного стоматита – образование плотного творожистого налета на внутренней поверхности щек, языке и деснах. Запах изо рта ребенка отдает кислым молоком.
4. Механические повреждения, аллергии в сочетании с инфицированием слизистой (афтозный стоматит). Симптоматическая картина включает в себя образование округлых четко очерченных язв, покрытых плотным белым налетом и окруженных выраженным ободком (грануляцией).

Спровоцировать начало заболевания могут недостаток витаминов, стрессовая ситуация, общее переохлаждение (даже слабое), иммунодефицит и аллергическая реакция, анемия и обезвоживание организма. Однако чаще всего стоматит диагностируется после курса лечения антибиотиками и сульфаниламидами.

Симптомы болезни у детей

Первые признаки стоматита у детей напоминают банальную простуду и ОРВИ. Проявляются они спустя 4-8 суток после заражения. Самыми распространенными симптомами являются:

• повышение температуры до 38-40 градусов;
• общее недомогание, плаксивость;
• усиление рвотного рефлекса и тошнота;
• увеличение лимфоузлов в области шеи.

Реже детей могут беспокоить кашель и насморк, конъюнктивит. Спустя сутки после появления этих симптомов во рту ребенка образуется налет серого, белого или желтоватого цвета (в зависимости от типа возбудителя), а позже – язвочки или водянистые волдыри.

Уже на этом этапе ребенок нуждается в комплексной терапии, начать которую можно после детальной диагностики. Для начала проводится посев на определение возбудителя заболевания, а также определяется его чувствительность к лекарственным препаратам. помимо этого, может потребоваться консультация детского гастроэнтеролога, аллерголога и эндокринолога. Только после этого врач может назначить соответствующее лечение.

Методы лечения стоматита у детей

Тактика терапевтических мер борьбы со стоматитом у детей определяется результатами диагностики, и состоит из набора стандартных процедур, действие которых направлено науменьшение симптоматики, и приема лекарственных препаратов, соответствующих виду возбудителя.

При вирусном и герпетическом стоматите детям назначаются следующие лекарства:

• антисептические препараты – Стоматидин и Гексорал;
• противовоспалительные и обезболивающие средства – Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен;
• противовирусные и противогерпетические препараты – Бонафтон, Ацикловир, Виферон и Зовиракс;
• заживляющие препараты для обработки язвочек – Винилин, Каротолин.

Дополнительно могут использоваться народные средства: масло облепихи и шиповника, сок столетника и отвары ромашки и шалфея.

При грибковом стоматите используются препараты с антимикотическим и заживляющим эффектом:

Дополнительно слизистые обрабатывают порошком таблеток Нистатин. Показан детям прием таблеток Дифлюкан и Флуконазол, Имудон и даропонижающие и обезболивающие средства (Нурофен, Парацетамол и Панадол).

При афтозном стоматите набор препаратов зависит от источника заболевания:

• при аллергической природе стоматита – антигистамины в форме кремов, мазей и таблеток (Лоратадин, Цетрин);
• при инфекционной природе – Гексорал и Люголь, а также Йодинол;
• при стоматите, возникшем из-за проблем ЖКТ – Бонафтон, Декарис и другие.

Обработка язвочек в полости рта проводится с помощью борной кислоты, препарата Аекол, тетрабората натрия и геля Холисал.

При стоматите, вызванном деятельностью патогенных бактерий, рекомендованы обработки полости рта противомикробными препаратами Хлоргексидин и Мирамистин, Фурациллином и Метрогилом. В случае длительного течения болезни или при отсутствии видимого эффекта антибиотики назначаются перорально. В детском возрасте показаны препараты Ампиокс, Канамицин, Гентамицин. Параллельно ведут укрепление собственного иммунитета ребенка Интерфероном или Вифероном, витаминными комплексами.

Основные правила лечения стоматита у детей

Помимо регулярного приема препаратов и ежедневной обработки полости рта специальными растворами, которые назначит лечащий врач, необходимо соблюдать несколько общих правил:

1. Соблюдение диеты. Важно исключить из меню ребенка острые и соленые блюда, грубую, слишком горячую или холодную пищу. Отказаться стоит и от сладкого.
2. Гигиена полости рта. На время обострения стоматита, когда симптоматика выражена сильнее всего, чистить зубы при помощи щеток не рекомендуется. Лучше отдать предпочтению полосканиям дезинфицирующими растворами и отварами трав.
3. Личная гигиена ребенка. Заболевшему лучше выделить отдельный комплект посуды, которую необходимо ежедневно дезинфицировать кипячением или специальными моющими средствами. То же самое относится к игрушкам ребенка и его личным вещам.

Не менее важный момент в лечении стоматита у детей – точное соблюдение рекомендаций врача. Несмотря на изобилие препаратов, помогающих избавиться от симптомов, самостоятельный их подбор и применение могут привести к переходу болезни в хроническую стадию, или вовсе усугубить течение недуга многочисленными осложнениями.

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Гель стоматологический	1 г
активные вещества:
холина салицилат	87,1 мг
цеталкония хлорид	0,1 мг
вспомогательные вещества: гиэтеллоза — 20 мг; метилпарагидроксибензоат — 1,5 мг; пропилпарагидроксибензоат — 0,8 мг; глицерол — 50 мг; аниса обыкновенного семян масло — 1,61 мг; этанол 96% — 390 мг; вода — до 1000 мг

Описание лекарственной формы

Прозрачная бесцветная однородная масса с запахом масла анисового.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

При местном применении холина салицилат быстро всасывается через слизистую оболочку полости рта, оказывая анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Тормозит активность ЦОГ , функции макрофагов и нейтрофилов, продукцию ИЛ-1 и угнетает синтез ПГ . Обладает также противомикробным и противогрибковым действием (в кислой и щелочной среде).

Цеталкония хлорид — антисептик, действует на бактерии, а также грибы и вирусы.

Гелевая этанолсодержащая адгезивная основа обеспечивает быстрое развитие эффекта и длительно удерживает на слизистой оболочке ДВ. Анальгезирующее действие наступает через 2–3 мин, при этом его продолжительность составляет 2–8 ч.

Фармакокинетика

При нанесении на слизистые оболочки хорошо всасывается.

Показания препарата Холисал ®

Лечение заболеваний пародонта, повреждений слизистой оболочки полости рта, заболеваний, протекающих с воспалительной реакцией и болью (для местного применения на слизистые оболочки полости рта в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства):

стоматиты различной этиологии;

повреждения слизистой оболочки полости рта при ношении зубных протезов;

травмы слизистой оболочки полости рта;

боль при прорезывании зубов у детей;

кандидоз слизистой оболочки полости рта;

небольшие оперативные вмешательства в полости рта;

красный плоский лишай слизистой оболочки рта;

поражение слизистой оболочки полости рта при синдроме Стивенса-Джонсона (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к салицилатам и другим компонентам препарата.

С осторожностью: беременность, период лактации, детский возраст до 1 года.

Побочные действия

Кратковременное легкое жжение в местах нанесения препарата, проходящее самостоятельно. Аллергические реакции.

Взаимодействие

При приеме препарата возможно усиление действия других противовоспалительных, жаропонижающих и анальгезирующих средств.

Способ применения и дозы

Местно. Холисал ® применяют 2–3 раза в день до еды (с целью обезболивания) или после еды и перед сном. Полоску геля длиной 1 см для взрослых и 0,5 см для детей выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта. При заболеваниях пародонта гель вводится в карманы, применяется в виде компрессов или осторожно втирается в десны 1–2 раза в день.

Передозировка

Случаи передозировки не выявлены.

Особые указания

При появлении первых признаков побочного действия препарата необходимо сразу сообщить об этом лечащему врачу. Использовать препарат только для местного применения. Холисал ® не содержит сахара.

Влияние на способность к управлению транспортным средством и обслуживанию движущихся механизмов. Препарат не ограничивает психофизическую активность, способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов.

Форма выпуска

Гель стоматологический. По 10 или 15 г в алюминиевых тубах с мембраной и колпачками из полимерного материала (с прошивником). Тубу помещают в картонную пачку.

Производитель

Фармзавод Ельфа А.О., 58-500 Еленя Гура, ул. В. Поля 21, Польша.

Тел./факс: (495) 510-28-79.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Холисал ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Холисал ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.