Грипп в сша профилактика

Количество заболевших гриппом — 15 000 000 — 21 000 000;

Количество визитов к врачу в связи с заболеванием гриппом — 7 000 000 — 10 000 000;

Количество госпитализаций — 140 000 — 250 000;

Количество смертей в результате заболевания гриппом — 8 200 — 20 000.

На этой странице в интернете еженедельно публикуются предварительные оценки совокупных данных относительно количества заболеваний гриппом в этом сезоне, обращений в медицинские учреждения, госпитализаций и смертей в Соединенных Штатах. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention USA) представляют оценку уровня распространения гриппа с 2010 года, и при этом используется математическая модель, которая была разработана на основе данных о госпитализации, полученных в результате наблюдений и подтвержденных в лабораторных условиях. Эти данные собираются с помощью существующей наблюдательной сети, охватывающей примерно 8,5% населения Соединенных Штатов (примерно 27 миллионов человек).

Ограничения

Оценки совокупной нагрузки (cumulative burden), связанной с сезонным заболеванием гриппом, имеют несколько ограничений.

Во-первых, совокупный уровень подтвержденных в лабораторных условиях и переданных данных относительно связанных с гриппом госпитализаций в период самого сезона может оказаться ниже показателей после его окончания в связи с задержками в процессе обработки и передачи сведений.

Во-вторых, лабораторно подтвержденные количественные показатели госпитализаций были скорректированы с частотой проведения тестов, а также с особенностями, связанными с проведением диагностики гриппа. Однако данные относительно проведения исследований в сезон 2019 — 2020 годов недоступны в реальном времени. Центры по контролю и профилактике заболеваний использовали в качестве замены данные о проведении тестов в предыдущие периоды. Оценка нагрузки будет обновлена позднее, когда будут доступны данные относительно результатов тестирования в нынешнем сезоне.

В-третьих, предварительные оценки связанных с гриппом заболеваний и визитов в больницу основаны на данных предыдущих сезонов, которые могут отличаться в том случае, если более серьезным будет характер заболевания или будет больше обращений к врачам.

Часто задаваемые вопросы

Что означает совокупная нагрузка в связи с заболеванием гриппом в сезон 2019 — 2020 года?

Совокупная нагрузка в связи с заболеванием гриппом представляет собой предварительную оценку количества заболевших людей, которые будут обращаться за помощью к врачу, будут госпитализированы или умрут в результате гриппа в период с 1 октября 2018 года. Центры по контролю и профилактике заболеваний не располагают данным о точном количестве заболевших гриппом и пострадавших от него, поскольку в большинстве районов Соединенных Штатов подобного рода статистика не ведется. Однако эти оценочные данные получаются в результате использования математической модели, основанной на имеющихся данных относительно количества лабораторно подтвержденных госпитализаций.

Каким образом Центры по контролю и профилактике заболеваний определяют совокупную нагрузку, возникающую в результате сезонного гриппа?

Предварительные оценки совокупной нагрузки в связи с сезонным заболеванием гриппом в период 2019 — 2020 годов в Соединенных Штатах основаны на общих показателях лабораторно подтвержденных данных о количестве госпитализаций, которые предоставляются Сетью по контролю связанных с гриппом госпитализаций (Influenza Hospitalization Surveillance Network или FluSurv-NET). Эти показатели были скорректированы с учетом данных о распространении гриппа в предыдущие периоды и особенностями, связанными с проведением диагностики гриппа. После этого показатели госпитализации умножаются на предыдущий коэффициент госпитализации со сходными симптомами и количества обращений к врачам для получения данных, соответственно, о самом заболевании, количестве визитов к врачу и смертельных случаев, связанных с сезонным распространением гриппа.

Почему данные о совокупной нагрузке меняются каждую неделю?

Оценки совокупной нагрузки, связанной с сезонным заболеванием гриппом, считаются предварительными и могут изменяться каждую неделю по мере поступления новых данных о количестве лабораторно подтвержденных госпитализаций, передаваемых Центрам по контролю и профилактике заболеваний. Новые сообщения содержат в себя новые данные как о количестве обращений к врачам в течение соответствующей недели, так и о количестве госпитализированных людей в предыдущие недели, и все эти данные тоже поступают в Центры по контролю и профилактике заболеваний.

Как данные о количестве госпитализаций заболевших гриппом людей в нынешнем сезоне соотносятся с оценками на конец предыдущего сезона?

Предварительная оценка количества госпитализаций в этом сезоне на данный момент пока ниже оценки общего количества госпитализаций на конец всех предыдущих сезонов с того времени, как Центры по контролю и профилактике заболеваний стали проводить такого рода анализ.

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Эпидемия гриппа – 2020 продолжает распространяться: по данным Роспотребнадзора, уже в 37 российских регионах превышен эпидемический порог заболеваемости. Многие школы и детские сады закрыты на карантин, а горожане раскупают медицинские маски. Что могло стать причиной вспышки вируса и как с ним бороться, РИАМО рассказал врач-терапевт Артем Фурсов.

– Правда ли, что нынешняя вспышка гриппа связана с ранним наступлением весны?

– Раньше считалось, что температура воздуха не оказывает никакого влияния на распространение и жизнеспособность вируса гриппа, но ученые из США доказали обратное. Теплая и влажная погода – самая благоприятная для него среда. Поскольку в регионах России разные климатические условия, вероятно, где-то ранняя весна могла послужить толчком.

Зимние эпидемии также объясняются тем, что люди чаще находятся в закрытых помещениях и постоянно контактируют друг с другом. Так возникают условия для быстрого распространения инфекции.

– Насколько серьезна ситуация с вирусом в этом году?

– Каждый год вирус гриппа возвращается в РФ в новом, уже мутировавшем виде из других стран.

В 2020 году бороться придется сразу с тремя разновидностями гриппа, которые сейчас одновременно циркулируют в мире. Два из них сезонные с легким течением, а вот третий – пандемический вирус А(H1N1), или свиной грипп. Это гибрид из трех разных вирусов, который, разумеется, опаснее. Острая форма такой болезни может привести к возникновению различных осложнений. В частности, быстро происходит развитие вирусной пневмонии, а иногда возможен даже летальный исход.

– Сколько продлится эпидемия гриппа и когда ожидать ее пика?

– Болеть мы будем и весной, пик придется на март. Есть мнение, что эпидемия может стать самой затяжной за последние 15 лет, но давать таких прогнозов врачи не могут. В конце концов, мы не предсказатели и не синоптики.

– Часто ли к вам в последнее время обращаются с жалобами на грипп?

– Не могу сказать, что таких обращений огромное количество. Чаще это обычные простудные заболевания: ОРВИ, ОРЗ. Некоторые люди их путают с гриппом.

– Какие основные симптомы гриппа-2020 можно выделить?

– Нарастание симптомов зависит от иммунитета. В отличие от ОРВИ, классические признаки гриппа – резкий подъем температуры под 39–40 градусов, светобоязнь, боль по всему телу (жалобы на боль в мышцах и костях), снижение аппетита, иногда тошнота. На вторые-третьи сутки болит горло, начинается сухой кашель. Передача вируса осуществляется воздушно-капельным путем. Опасность для окружающих заболевший представляет в течение всей болезни.

– Кто находится в основной группе риска?

– В первую очередь перед гриппом уязвимы люди с хроническими заболеваниями, у которых страдает иммунитет. Например, с сахарным диабетом. Опасность повышена для беременных, пожилых людей, а еще детей и студентов, которые практически ежедневно собираются вместе в учебных заведениях. Один заболевает и заражает остальных.

Поэтому их вакцинируют в первую очередь, также обязательно прививают врачей и весь медперсонал, которым предстоит оказывать помощь заболевшим.

– Хорошо ли помогает ли прививка от гриппа и где ее лучше делать?

– Какие еще меры профилактики помогут избежать заражения?

– Желательно избегать общественных мест с большим скоплением народа. И, конечно, соблюдать правила гигиены: не есть грязными руками и не касаться ими лица, стараться мыть их как можно чаще, можно держать при себе антисептик. Протирайте телефон и гаджеты, носите медицинскую маску и меняйте ее каждые два часа.

– Как бороться с болезнью и в какой момент нужно обратиться к врачу?

Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите "Ctrl+Enter"

Известно, что существует 3 вида профилактики гриппа. Это профилактика с помощью вакцин (специфическая, вакцинопрофилактика), химиопрофилактика (противовирусные средства) и профилактика, подразумевающая под собой соблюдение правил личной и общественной гигиены (неспецифическая).

Вакцинация является самой надежной защитой при любых эпидемиях гриппа. Приобретенный в результате вакцинации иммунитет надежно защищает от заболевания. Многие серьезные инфекции, такие как полиомиелит, дифтерия, корь были практически полностью ликвидированы в результате массовой вакцинации. Проведение ежегодных вакцинаций против сезонного гриппа значительно снижают заболеваемость и смертность во всех возрастных группах. Эти же цели преследуются и сейчас, в период развития пандемии гриппа A/H1N1/2009.

Цель вакцинации — не полная ликвидация гриппа, как инфекции, а снижение заболеваемости и смертности от гриппа и, особенно, от его осложнений, от обострения и отягощения сердечно-сосудистых, легочных заболеваний и другой хронической патологии. Мы уже говорили о группах лиц, у которых осложнения от гриппа развиваются значительно чаще, чем у остальных людей.

ВОЗ рекомендует ежегодно прививать от гриппа группы риска: людей старше 65 лет, (при наличии хронической патологии — в любом возрасте), детей от 6 месяцев до 15 лет, медицинских работников и других людей с многочисленными производственными контактами. Центр по контролю за заболеваемостью в США (СDС) рекомендует расширить группы населения, подлежащие иммунизации против гриппа, путем включения в них людей старше 50 лет, женщин во 2-м и 3-м триместре беременности, детей, получающих аспиринотерапию и всех контактирующих с этими людьми.

В России к группам высокого риска развития неблагоприятных последствий заболевания гриппом относят: детей в возрасте 0–6 лет, взрослых в возрасте старше 60 лет, лиц с хроническими соматическими заболеваниями, независимо от возраста.

К группам высокого риска инфицирования также принадлежат школьники и учащиеся средних специализированных учебных заведений, медицинский персонал лечебных учреждений; работники транспорта, учебных заведений и сферы обслуживания. Сюда же следует отнести воинские подразделения, казармы, где создаются оптимальные условия для передачи возбудителя.

В отличие от сезонного, пандемический грипп H1N1/2009 имеет некоторые особенности — в первую очередь то, что заболевают преимущественно молодые люди, поэтому есть основания вакцинацию среди школьников, студентов, курсантов проводить в первую очередь.

Особую группу риска, на которой необходимо остановиться отдельно, составляют беременные женщины, особенно во втором и третьем триместрах беременности. Анализ современной ситуации показывает, что большая часть здоровых беременных женщин, с диагнозом грипп, нуждается в госпитализации, по причине тяжелого течения заболевания и тяжелых осложнений. В настоящее время около 5% подтвержденных летальных случаев заболевания, вызванных гриппом A/H1N1/pdm2009, зарегистрированы среди беременных женщин. При этом беременные женщины составляют только около 1 процента основного населения. Поэтому Всемирная Организация Здравоохранения и Министерства здравоохранения разных стран мира настоятельно рекомендуют всем беременным женщинам пройти вакцинацию, в том числе и против сезонного гриппа инактивированной (убитой) вакциной.

Показатели	Эффективность (снижение на)
Случаи госпитализации среди пожилых	48%
Смертность среди пожилых	50–68%
Случаи заболевания гриппом среди привитых здоровых людей младше 65 лет	70–90%
Случаи заболевания гриппом среди привитых детей	60–90%
Острый отит среди детей	30–36%

Эффективность противогриппозной вакцинации

Противогриппозные вакцины используются уже более 60 лет и доказали свою безопасность во всех возрастных группах. Хотя имеются сообщения о некоторых случаях серьезных побочных эффектов, но они встречаются крайне редко. Типичными побочными явлениями при вакцинации являются гриппоподобные симптомы (головная боль, ломота в теле, слабость), незначительный подъем температуры (до 37,5°С) и местные реакции в месте инъекции (покраснение кожи, припухлость), которые проходят в течение 1–2 дней. Также могут быть и аллергические реакции, но и они крайне редки. Что касается тяжелых побочных реакций на вакцинацию, то таковые составляют не более 1 случая на 1 миллион людей, прошедших вакцинацию.

Кроме того, следует помнить, что для предотвращения разного рода осложнений, перед проведением вакцинации необходимо информировать врача обо всех перенесенных заболеваниях и аллергических проявлениях в прошлом, что значительно снижает вероятность побочных эффектов вакцинации.

Не подлежащие вакцинации состояния (основные):

• Аллергические реакции на компоненты вакцины — куриный белок
• Аллергические заболевания, реакции на предшествующую прививку
• Люди с обострением хронических заболеваний или с острыми инфекционными заболеваниями, сопровождающимися повышенной температурой

И последнее, что говорит в пользу вакцинации, это то, что потенциальная польза от вакцинации против гриппа (и особенно против пандемического гриппа) в части предотвращения серьезного заболевания, госпитализации и летальных исходов в значительной степени перевешивает риски побочных эффектов от вакцинации.

Основные выводы:

• Противогриппозная вакцина безопасна
• Вакцинация снижает риск заболевания, госпитализации и смертельных исходов среди пожилых людей и групп риска,
• Вакцинация против гриппа снижает риск заболевания и развития осложнений среди здоровых молодых людей, детей и в организованных коллективах
• Настоятельно рекомендуется вакцинация пожилых людей и групп риска

Для того чтобы понимать, как уберечься от гриппа и защитить своих близких, еще раз напомним основные пути передачи вируса гриппа. Как и все вирусы гриппа, вирус A/H1N1pdm2009 передается от человека к человеку воздушно-капельным путем — при кашле и чихании, с каплями слюны. При кашле и чихании больного человека микроскопические капли, содержащие вирус, распространяются в воздухе, и затем осаждаются на поверхностях окружающих предметов, откуда с частицами пыли могут попадать в верхние дыхательные пути окружающих лиц.

Во внешней среде вирусы живут не долго — от 2х до 8 часов. Известно, что вирус гриппа погибает под воздействием высоких температур (75–100°С), а также некоторых бактерицидных агентов, таких как спирт, перекись водорода, щелочь (мыло). Антисептики на основе йода также эффективны против вирусов гриппа при использовании в соответствующих концентрациях на протяжении достаточного количества времени.

Чтобы избежать распространения гриппа H1N1/pdm2009 (и не только его), необходимо выполнять профилактические мероприятия, и помнить, что каждый из нас в силах снизить риск заболевания и распространения гриппа, выполняя простые санитарно-гигиенические правила. Поэтому рассмотрим ситуации, с которыми может столкнуться каждый, и перечислим необходимые профилактические мероприятия для каждого из конкретных случаев.

Во-первых: Что надо предпринять, чтобы не заболеть самому и не заразить окружающих:

• избегать контакта с больными людьми;
• стараться не подходить к больному ближе, чем на 1 метр;
• при контакте с больными людьми одевать маску;
• мыть руки с мылом или антибактериальными средствами (спиртсодержащие растворы) для предотвращения распространения инфекции;
• закрывать нос и рот во время кашля и чихания, используя одноразовые носовые платки;
• избегать большого скопления людей (зрелищных мероприятий, собраний, встреч);
• регулярно проветривать помещение;
• не трогать грязными руками глаза, нос и рот;
• вести здоровый образ жизни (полноценный сон, свежий воздух, активный отдых, сбалансированная пища, богатая витаминами), что поможет организму бороться с любыми инфекциями.

Во-вторых:

Если Вы заболели, максимально ограничьте контакты с другими людьми и вызовите врача как можно быстрее, чтобы получить рекомендации по лечению. Оставайтесь дома, по возможности, в течение 7 дней от начала заболевания и не пренебрегайте мерами личной повседневной гигиены.

Если Вы все-таки заболели, то:

• Оставайтесь дома, чтобы не подвергать опасности других людей и избежать опасных осложнений
• Соблюдайте постельный режим
• По возможности изолируйте себя от других членов семьи
• При первых симптомах заболевания вызовите врача
• Пользуйтесь одноразовыми носовыми платками, и после использования немедленно их выбрасывайте
• Пейте больше витаминизированных жидкостей, а также настои на клюкве, бруснике, обладающие жаропонижающими свойствами
• Выполняйте все назначения врача и принимайте препараты, особенно антивирусные, строго по схеме. Необходимо пройти полный курс приема препаратов, даже если Вам кажется, что Вы уже здоровы
• Внимательно следите за своим состоянием, чтобы при возможном ухудшении самочувствия своевременно обратиться к врачу и получить необходимое лечение.

И, наконец, в-третьих:

Если в семье появился больной, необходимо соблюдать следующие правила:

• по возможности, разместить больного члена семьи отдельно от других,
• уход за больным желательно осуществлять одному человеку,
• избегайте того, чтобы за больным ухаживала беременная женщина,
• все члены семьи должны соблюдать гигиенические меры – использование масок, частое мытье рук, протирание рук дезинфицирующими средствами,
• следить за собой и за другими членами семьи на предмет появления симптомов гриппа,
• стараться находиться от больного на расстоянии не менее 1 метра,
• выделить для больного отдельную посуду.
• внимательно следить за состоянием больного, чтобы при возможном ухудшении самочувствия своевременно обратиться к врачу и получить необходимое лечение.

Если Вы используете одноразовые маски, то старайтесь выполнять следующие требования:

• влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую.
• закончив уход за больным, маску необходимо немедленно снять, выбросить и вымыть руки.

Избегайте повторного использования масок, так как они могут стать источником инфицирования!

Клинические исследования по изучению эффективности масок в предотвращении передачи респираторных вирусов от человека к человеку показали, что правильное использование масок во время эпидемий снижает риск заражения вирусными инфекциями на 60–80%.

Препараты для профилактики гриппа весьма разнообразны. В настоящее время применение химиопрепаратов рекомендуется только для экстренной профилактики в очагах заболевания гриппом по назначению лечащего врача.

Региональная лабораторная сеть по гриппу является частью Глобальной системы эпиднадзора за гриппом и принятия ответных мер (ГСЭГО) и действует в следующем составе:

• национальные лаборатории по гриппу в 50 странах Региона; 52 лаборатории (в 41 государстве-члене) официально признаны ВОЗ в качестве национальных центров по гриппу (НЦГ);
• сотрудничающий центр ВОЗ по справочной информации и исследованиям в области гриппа (СЦ ВОЗ) при Национальном институте медицинских исследований, Лондон, Соединенное Королевство;
• 2 референс-лаборатории ВОЗ по гриппу Н5 (Институт Пастера, Париж, Франция, и Федеральное государственное научно-исследовательское учреждение, Государственный научно-исследовательский центр вирусологии и биотехнологии ВЕКТОР, Новосибирск, Российская Федерация);
• головная контрольная лаборатория ВОЗ при Национальном институте биологических стандартов и контроля, Поттерс-Бар, Соединенное Королевство.

Национальные центры по гриппу являются национальными учреждениями, признанными ВОЗ и уполномоченными министерствами здравоохранения для участия в работе ГСЭГО ВОЗ. Основной ролью национальных центров является проведение эпиднадзора за сезонным гриппом и оказание поддержки в составлении ежегодных рекомендаций ВОЗ по составу вакцины.

Национальные центры также предупреждают ВОЗ о необычных вспышках гриппа или гриппоподобных заболеваний, а также о выявлении несубтипируемых или медленно реагирующих изолятов вируса при исследовании с использованием диагностических реагентов ВОЗ, полученных по каналам ГСЭГО. Таким образом, национальные центры находятся на передовой линии относительно реагирования на вспышки, вызываемые новыми вирусами гриппа или другими возбудителями респираторных инфекций, такими как вирусы птичьего гриппа A(H5N1) и A(H7N9) и коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ).

НЦГ в 30 странах Европейского союза и Европейского экономического пространства также принимают участие в работе Сети европейских референс-лабораторий по гриппу человека (ERLI-Net) Европейской сети эпиднадзора за гриппом (EISN), которая координируется Европейским центром профилактики и контроля заболеваний (ECDC).

В мире существует 5 сотрудничающих центров ВОЗ по справочной информации и исследованиям в области гриппа. Эти центры получают вирусы гриппа из НЦГ различных стран мира, проводят подробный антигенный и генетический анализ вирусов и делятся результатами с предоставившим вирус гриппа национальным центром и ВОЗ.

Эти результаты формируют основу для ежегодных рекомендаций ВОЗ о составе вакцины против сезонного гриппа для Северного и Южного полушарий. Результаты используются также при проведении непрерывной глобальной оценки рисков, определяющей, обладают ли известные в настоящее время вирусы гриппа потенциалом, способным вызвать пандемию гриппа.

СЦ ВОЗ при Национальном институте медицинских исследований в Лондоне (Соединенное Королевство) в сотрудничестве с ЕРБ ВОЗ получает и анализирует вирусы гриппа из большинства НЦГ в Европейском регионе ВОЗ, проводит обучение для сотрудников НЦГ Европейского региона по лабораторным методам, включая диагностику, анализ данных, оценку риска и другие важные функции, поддерживает ответные действия на вспышки и предоставляет данные для еженедельных и годовых отчетов по эпиднадзору за гриппом.

Сотрудничающий центр ВОЗ по эпиднадзору, эпидемиологии и борьбе против гриппа при
Центрах по контролю и профилактике заболеваний США (подразделение по гриппу в составе Национального центра по иммунизации и другим респираторным заболеваниям) ежегодно готовит и распространяет обновленные наборы реагентов для диагностики гриппа среди всех НЦГ и других сотрудничающих лабораторий.

Эти комплекты, включающие в себя эталонные антисыворотки и контрольные антигены, необходимы для выявления циркулирующих вирусов гриппа A(H3N2), A(H1N1) и B, а также для серологических анализов. Реагенты, специфичные для таких вирусов птичьего гриппа, как A(H5N1) и А(H7N9), можно получить по запросу.

Сеть референс-лабораторий ВОЗ по гриппу H5 была создана в 2004 г. в ответ на потребности общественного здравоохранения, связанные с инфицированием птичьим гриппом A(H5N1) человека и необходимости поддержки готовности лабораторий к пандемии.

Пять лабораторий этой сети участвуют в проведении оценки риска и реагировании, обеспечивая надежную лабораторную диагностику гриппа у людей, особенно в тех случаях, когда есть подозрение на птичий грипп А(Н5) или наличие других вирусов гриппа с пандемическим потенциалом.

Одна из 4 существующих в мире, головная контрольная лаборатория ВОЗ в Соединенном Королевстве вносит свой вклад в производство безопасных и эффективных вакцин против гриппа путем отбора и разработки кандидатных вакцинных вирусов. Лаборатория формально принадлежит к национальному регулирующему органу Соединенного Королевства и играет важную роль в разработке, регулировании и стандартизации вакцин против гриппа.

ЕРБ ВОЗ поддерживает работу региональной лабораторной сети по гриппу путем организации ежегодных совещаний по эпиднадзору за гриппом, проведения учебных мероприятий, предоставления технических руководств и программ внешнего контроля качества. ЕРБ ВОЗ проводит эту работу в сотрудничестве с СЦ ВОЗ при Национальном институте медицинских исследований в Лондоне, Соединенное Королевство, Европейским центром профилактики и контроля заболеваний (ECDC), а также Сетью европейских референс-лабораторий по гриппу человека (ERLI-Net), с участием экспертов из НЦГ стран Региона.

Началось: вспышки заболеваемости гриппом - уже в 23 регионах России. Еще неделю назад их было всего 10. Пик заболеваемости гриппом в 2019 году специалисты ждут к середине февраля.

Из-за того, что штаммы вирусов гриппа постоянно эволюционируют, состав противогриппозных вакцин необходимо постоянно пересматривать. С этой целью ВОЗ организовывает 2 совещание ежегодно (для северного и южного полушарий), на котором анализируются данные эпидемиологического надзора за вирусами гриппа, послу чего разрабатываются рекомендации по составу вакцин от гриппа на текущий сезон.

В эпидемическом сезоне 2019-2020 гг. согласно по данным ВОЗ в мире ожидается наиболее высокая активность трех штаммов вируса гриппа:

• вирус, подобный А/Brisbane/02/2018 (H1N1) pdm;
• А/Kansas/14/2017 (H3N2) – подобный вирус;
• вирус гриппа В/Colorado/06/2017 (линия В/Victoria/2/87);
• вирус, подобный B/Phuket/3073/2013 (линия B/Yamagata/16/88)

Первые 3 штамма рекомендуются для включения в трехвалентные вакцины от гриппа, а последний включается в качестве дополнительного штамма в четырехвалентные вакцины.

Роспотребнадзор сообщает, что чаще всего у заболевших выявляется вирус гриппа A (H1N1) и образцы соответствуют вакцинным штаммам. Это означает следующее: если вы прививались от гриппа в 2018-м или уже в 2019 году, вероятность заболеть минимальна.

Штамм A (H1N1) называют пандемическим, поскольку эта разновидность вируса обладает усиленной способностью противостоять иммунитету, заражать организм и вызывать тяжелые осложнения.

Вакцинация – наиболее эффективный способ предотвращения тяжелых осложнений гриппа. Результаты оценки вакцинации в период 2018-2019 годы говорят о том, что прививки от гриппа снизили риск развития тяжелой формы гриппа на 50%, результаты вакцинации у детей были еще более эффективны. Вакцины от гриппа абсолютно безопасны и являются основным способом профилактики гриппа.

Вместе с экспертами мы составили наглядную памятку, в которой постарались ответить на все самые частые вопросы о наступающем гриппе.

КАК НЕ ЗАБОЛЕТЬ

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Главные симптомы гриппа

Гриппу всегда сопутствуют повышение температуры до 37-39° С и выше, признаки интоксикации (головная боль, тошнота, рвота, снижение аппетита).

Постоянные спутники гриппа - это заложенность носа, боли в горле, воспаление глотки и гортани (фарингит, ларингит). При ослабленном иммунитете к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная. Температура может нарастать постепенно и самые высокие значения могут быть зафиксированы на 2-3 день заболевания. Возможен дискомфорт в области живота, рвота, понос. Лицо больного обычно бледное с румянцем на щеках, глаза блестят. В начале обычно беспокоят насморк и кашель, резь в глазах (конъюнктивит). Если же температура сразу поднялся до 38° С и выше, то скорее всего присоединилась бактериальная инфекция. Однако точный диагноз может поставить только врач после тщательного осмотра.

Самое частое и опасное осложнение гриппа – пневмония. Нередко встречаются гайморит, фронтит, эмоидит.

Таким образом к основным симптомам гриппа относят:

Различают несколько основных форм заболевания. Они зависят от интенсивности симптомов :

• легкая,
  
• средняя,
  
• тяжелая,
  
• токсическая,
  
• молниеносная.
  

При легкой и средней формах гриппа переболеть можно и дома. В остальных случаях необходима госпитализация. В особенности лицам с сопутствующими заболеваниями, например, хронические болезни сердечно-сосудистой системы и легких.

Летальные исходы при гриппе как правило связаны не самим заболеваниям, а с развитием осложнений. Наиболее частые осложнения заболевания это:

• вирусная пневмония;
  
• миокардит или воспаление сердечной мышцы;
  
• менингит или энцефалит;
  
• почечная или печеночная недостаточность;
  
• у беременных грипп может приводить к прерыванию беременности, а также к инфекции плода.
  

Профилактика

• Избегать закрытых мест с большими скоплениями людей.
• Отходить, когда кашляют рядом - желательно на 1,5 - 2 метра.
• Не касаться руками носа, рта, глаз в метро и общественном транспорте.
• Мыть руки с мылом, возвращаясь из общественных мест.
• Промывать нос морской водой (продается в виде спреев в аптеках).
• Избегать недосыпа, это ослабляет организм.
• Есть ложку меда в день (если нет аллергии) - доказано, что он поддерживает иммунитет.

Согласно ВОЗ наиболее эффективную профилактику гриппа обеспечивает вакцинация. Вакцина защитит именно от тех вирусов, штаммы которого распространены в текущем году. Вакцинация обычно проводится за 2-3 недели до начала роста заболеваемости. Прививки обязательно проводятся в условиях лечебного учреждения под наблюдением врача.

ЗАЩИТА ОТ ВИРУСА

Слизистая оболочка носа — ворота для вирусов, поэтому важно, чтобы их сразу на входе ждал отпор. Оказать его может помочь противовирусная мазь Оксолин 0,25%. Ее можно использовать в целях профилактики гриппа и лечения вирусных ринитов взрослым (с осторожностью в период беременности и лактации) и детям с двух лет. Мазь Оксолин наносят на слизистую носа 2-3 раза в сутки, к примеру, перед выходом на улицу. Тюбик этого средства легко носить с собой и применять по мере необходимости. Мазь отпускается в аптеках без рецепта.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Что делать, если заболел

Если заболел важно оставаться дома и взять больничный. Общение с заболевшим необходимо ограничить. Для того, чтобы избежать заражения в его присутствии важно находиться в маске.

• Соблюдать постельный режим.
• Пить подкисленные напитки (чай с лимоном, клюквенный, смородиновый морс).
• При необходимости, посоветовавшись с врачом, принимать симптоматические средства: от головной боли, жаропонижающие, антигистаминные (противоаллергические).

Начинать лечение необходимо сразу, как только появились первые симптомы заболевания (повышение температуры, слабость, головная боль, боль в горле. Температуру у взрослых следует сбивать только при ее повышении до 38,5 °С у детей до 38° С Очень высокая температура опасна, она может вызывать судороги и поражать головной мозг. Чтобы сбить температуру следует дать жаропонижающие средство – парацетамол или ибупрофен.

Для того, чтобы вывести токсины из организма, увлажнить слизистые показано обильное питье – чай, молоко, какао, компот, морс.

Из противовирусных лекарств от гриппа доказана эффективность у осельтамивира (торговое название Тамифлю), но только если его принять в течение 48 часов после появления первых симптомов болезни. Также в Японии и США появился препарат против гриппа нового поколения - с действующим веществом балоксавир. Ни в Европе, ни в России он пока не зарегистрирован.

БОРЕМСЯ С ВИРУСОМ

Лавомакс – снижает риски заболеваемости ОРВИ.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

При выделениях или заложенности носа доктор может назначить сосудосуживающие капли в нос, например, Тизин или Називин. Можно также промывать нос солевым раствором.

Если болит горло можно проводить полоскание содовым раствором, применять антибактериальные спреи (Мирамистин).

Через несколько дней после начала заболевания кашель может стать продуктивным, появляется мокрота, которую иногда бывает трудно откашлять. В этих случаях врач может назначить средства, разжижающие и отхаркивающие мокроту (Лазолван, Амбробене, ДокторМОМ).

Антибиотики при гриппе неэффективны, поскольку их влияние распространяется только на бактериальные инфекции, но не вирусы. Однако, при развитии осложнений с присоединением бактериальных инфекций, например, тонзиллита, синусита, отита, доктор может назначить антибиотики. Самостоятельный прием антибиотиков противопоказан.

При гриппе температура может держаться от 3 до 5 дней. При развитии осложнений температура может держаться дольше. Если температура не снижается более 5 дней, весьма вероятно, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Также необходимо обратить внимание в случае, если температура была субфебрильной, а затем подскочила до 38-39 °С. На фоне развития лихорадки состояние больного ухудшается. Появляются резкая слабость, головная боль. В таких случаях следует незамедлительно вызвать врача на дом.