Грипп ушел или нет

Грипп – это острое инфекционное заболевание, поражающее дыхательную, нервную, сердечно-сосудистую и другие системы организма.

Для сезонного гриппа характерными симптомами являются: внезапное появление высокой температуры, кашель (обычно сухой), головная боль, мышечная боль и боль в суставах, плохое самочувствие, боль в горле и насморк. Период между заражением и началом заболевания (инкубационный) длится около двух дней.

Грипп и ОРВИ оказывают серьезное воздействие на все возрастные группы, но самый высокий риск развития осложнений угрожает детям в возрасте до двух лет, взрослым в возрасте 65 лет и старше и людям любого возраста с определенными заболеваниями, такими как хронические болезни сердца, легких, почек, крови и болезни обмена веществ (например, диабет), или с ослабленной иммунной системой.

Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Вирус со слизистых дыхательных путей при дыхании, чихании, кашле, разговоре выделяется в огромной концентрации и может находиться в виде аэрозолей во взвешенном состоянии несколько минут. В редких случаях возможна передача инфекции через предметы обихода (например: соски, игрушки, белье, посуду и др.)

Резервуаром вируса является больной человек, который опасен начиная с конца инкубационного и весь лихорадочный период. После 5-7-го дня болезни концентрация вируса в выдыхаемом воздухе резко снижается, и больной человек становится практически неопасным для окружающих. Большую опасность представляют люди больные стертыми формами. Оставаясь на ногах и продолжая вести активный образ жизни, они успевают заразить большое число здоровых людей. Дети заражаются, как правило, от взрослых.

Если грипп протекает без осложнений, лихорадочный период продолжается 2-4 дня и болезнь заканчивается в течение 5-10 дней. После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница и др.

На ослабленный гриппом организм часто садится бактериальная инфекция. Вот почему наиболее частым осложнением гриппа является пневмония. Кроме этого вторичные микробные инфекции часто поражают ЛОР - органы, вызывая ринит, синусит, отит.

Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы встречается у лиц пожилого возраста. Может развиться воспалительное заболевание мышц сердца, которое может привести к сердечной недостаточности. После гриппа могут развиться мышечные осложнения. Такие осложнения чаще бывают у детей и выражаются в мышечных болях в течение нескольких дней. Может развиться острое нарушение функции почек. Иногда отмечается поражение нервной системы. После гриппа наблюдаются декомпенсация (орган не справляется со своей работой) и обострения хронических заболеваний, таких как: бронхиальная астма и хронический бронхит, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек, сахарный диабет и др.

Понятно, почему профилактика гриппа имеет важное значение. Благодаря профилактике можно достичь значительного уменьшения заболеваемости и развития тяжелых форм болезни. Основным методом профилактики гриппа является вакцинация. В процессе вакцинации в организм вводят частицу ослабленного или убитого возбудителя болезни, не способного вызвать заболевание, но стимулирующего организм к выработке защитных антител. Когда в организм попадает вирус гриппа, то не нужно время для выработки антител - они уже имеются после вакцинации. Антитела связываются с вирусом и предотвращают заражение клетки и размножение вируса, соответственно человек не заболевает вовсе или заболевание протекает в легкой форме.

Вакцины против гриппа показали свою эффективность во всех возрастных группах. Противогриппозный иммунитет, который выработался в прошлом году, не спасет от гриппа в этом. Из-за непрерывной изменчивости вирусов гриппа каждую осень появляется совершенно новый грипп, от которого не помогают прошлогодние прививки. Поэтому, каждый год надо делать новые прививки.

Вирус любого гриппа попадает в наш организм воздушно-капельным путем. Поэтому иммунитет клеток слизистой носа – главный рубеж защиты от гриппа, способный предотвратить проникновение инфекции внутрь. Закаливание рекомендуется для общего укрепления организма, профилактики простуд и повышения иммунитета. Закаливание лучше начинать с детства.

Меры, позволяющие ограничить распространение вирусных инфекций:

Для здоровых людей - от лиц с симптомами гриппа держитесь на расстоянии, по меньшей мере, 1 метр и кроме этого: не касайтесь своего рта и носа; часто мойте руки водой с мылом или спиртосодержащим средством для рук, особенно если касались рта или носа, или потенциально зараженных поверхностей; сократите время своего пребывания в контакте с людьми, которые могут быть носителями заболевания; старайтесь, как можно реже находиться в местах большого скопления людей; как можно чаще проветривайте свое жилое помещение, открывая окна.

Для лиц с симптомами гриппа - если чувствуете себя нехорошо, оставайтесь дома и следуйте советам местных органов здравоохранения; держитесь подальше от здоровых людей (как минимум 1 метр); кашляя или чихая, прикрывайте рот и нос салфеткой или другим подходящим материалом, чтобы задержать респираторные выделения. После использования материал либо незамедлительно отправьте в отходы, либо постирайте. После контакта с респираторными выделениями руки необходимо немедленно вымыть! Как можно чаще проветривайте свое жилое помещение, открывая окна.

Советы специалистов к сезону простуд (часть 1)

ВИРУСЫ. ИЗ КЛАНА ПРОСТУДЫ

На сегодняшний день ученые открыли более 200 видов "простудных" вирусов, относящихся к 20 семействам. И этот список постоянно пополняется! При столь широком выборе установить конкретного "виновника" в каждом отдельном случае -дело почти безнадежное. Симптомы разных простуд похожи, как близнецы-братья, а результат серологических анализов, определяющих уровень антител к тому или иному возбудителю, приходится ждать по меньшей мере 2 недели. Ложка же дорога к обеду: вступить в борьбу с инфекцией надо без промедления. И вот тут-то навязшее у всех на зубах словечко "ОРВИ", которое многие порой воспринимают как врачебную отписку, докторов действительно выручает: позволяет, не вдаваясь в излишние детали, тут же приступить к лечению.

КОГДА ДИАГНОЗ ОЧЕВИДЕН

Из всякого правила есть свои исключения. Иногда проявления простуды бывают столь характерными, что без труда прочитывается росчерк расписавшегося в своих деяниях вируса. А мы (что греха таить!) зачастую храбримся: само пройдет! вместо того, чтобы, почувствовав недомогание, сразу же прислушаться к своему организму и принять ответные меры. Заметьте: чем подробнее симптомы заболевания поведают о возбудителе ОРВИ, тем специфичнее будет лечение (об этом - чуть позже) и тем скорее вы встанете на ноги!

- Раскалывается голова, "ломит" мышцы и суставы; накатывает слабость, тело как ватное; нервы словно оголились - малейший шорох причиняет страдания; ртуть в градуснике подбирается к отметке 39°, а то и выше; першит в пересохшем горле, нос заложен, но насморка как такового практически нет. Никаких сомнений - у вас ГРИПП!

- Из носа чуть ли не в три ручья вытекает светлая прозрачная слизь, а самочувствие на удивление сносное, температура - в пределах нормы или чуть выше 37°. Так проявляет себя РИНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ.

- Голос стал чужим - сел и осип до неузнаваемости? Не дает покоя саднящий "лающий" кашель? А причина в ларингите - воспалении гортани. Причем в роли "похитителя" голоса чаще других выступает вирус ПАРАГРИППА.

- Вы не астматик, и вдруг на тебе - типичный астматический приступ: не хватает воздуха, затруднен выдох, легкие свистят на все лады, точно орган. Из-за этого свиста и удушья трудно заснуть. А все потому, что мелкие бронхи и бронхиолы "оккупировала" РЕСПИРАТОРНОСИНЦИТИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ.

- На 2-3-й день к ознобу, насморку и кашлю прибавилось чувство рези сначала в одном, а потом, возможно, и во втором глазу, как будто песок попал. Ну а через пару дней изнутри под веками и на переходных складочках в уголках глаз стали заметны нежные белые или сероватые пленочки, такими же покрылись миндалины и горло. На шее под нижней челюстью, под мышками и в других местах прощупываются эластичные шарики увеличенных лимфоузлов. Это АДЕНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ.*

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ НЕ ЗАБОЛЕТЬ

- Ответ скрыт в самом названии "простуда": закаляйтесь! Закаленный, нечувствительный к холоду человек, как правило, редко гриппует и легче переносит болезнь.

- Не лишен смысла совет "с головой" уйти в любимую работу, а часы досуга проводить с симпатичными вам людьми, почаще улыбаться и пореже жаловаться на судьбу.

- Поездке в транспорте предпочтите неспешную прогулку пешком подальше от загазованных автострад, а посещению многолюдного концерта - "посиделки" в кругу семьи. Это надежный способ разминуться с респираторными вирусами.

- Увлажняйте атмосферу на работе и дома: расставьте банки с водой возле батарей или развесьте на них чистые мокрые полотенца, смачивая ткань по мере высыхания. Можно устроить "дождик" из распылителя, которым обычно "спрыскиваете" пересохшее белье перед глажкой. Воздух, в котором недостаточно влаги (а именно таким он становится в наших домах в отопительный сезон), "сушит" слизистую носа и делает ее беззащитной перед инфекцией.

- Почаще проветривайте свой кабинет и квартиру. А, "впустив" свежий воздух, плотно закройте окна и двери, плесните немного теплой воды в аромакурительницу, зажгите под ней специальную свечку и капните в воду несколько капель одного из эфирных масел, эффективных против ВСЕХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ, КРОМЕ ГРИППА: масло ели, пихты, сосны, кедра, имбиря, бергамота.

Первый сеанс - 30 минут. Каждый день увеличивайте время ингаляции на полчаса, доведя до 3 часов. И дышите себе изо дня в день на здоровье, пока простудный сезон не закончится.

- Ежедневно съедайте несколько зубчиков чеснока. А если останавливает мысль о том, что от вас будет не лучшим образом пахнуть, приготовьте "лекарство", лишенное специфического аромата: 8 долек чеснока и половинку неочищенного лимона измельчите, залейте холодной кипяченой водой в пол-литровой банке, выдержите 4 дня в темном месте. Храните в холодильнике и принимайте по столовой ложке за 20 минут до еды раз в день, пока сохраняется угроза гриппа и других ОРВИ.

- Полезно 10 дней подряд принимать перед завтраком и ужином по столовой ложке сока алоэ с медом. Готовят его так. Несколько крупных листьев алоэ положите на 12 дней в холодильник, затем отожмите сок, смешайте 1 часть сока с 2 частями меда и выдержите еще неделю в темном месте под крышкой при комнатной температуре.

- Для профилактики врачи рекомендуют принимать 0,02 г дибазола раз в день за час до еды на протяжении 2-3 недель или 0,05 г курантила тоже за час до еды, но всего раз в неделю в течение месяца. Возможны и другие варианты: в течение 10 дней утром и вечером рассасывать под языком таблетку ликопида, с промежутками в 3-4 дня пить по таблетке арбидола (на курс - 6 таблеток) или целый месяц за 15 минут до завтрака принимать по 5 крупи­нок гомеопатического антигриппина. Позаботьтесь и о том, чтобы защитить слизистую оболочку носа от вторжения вирусных "интервентов". Для этого утром перед "выходом в люди" во время вспышки ОРВИ и вечером по возвращении домой закапывайте в нос 3-4 капли интерферона или сока алоэ, выжатого из листьев, пролежавших 12 дней в холодильнике. Кстати, и под защитой оксолиновой мази и витаона нос тоже почувствует себя увереннее. А коль скоро вы обеспечили ему защиту, дышите только через нос! Привычка "глотать" воздух ртом - верный способ пополнить ряды простуженных людей.

НЕ ЗЛОУПОТРЕБЛЯЙТЕ ЖАРОПОНИЖАЮЩИМИ

Принимать их можно не дольше 3-5 дней, запивая большим количеством воды. Учтите: быстрорастворимые шипучие таблетки нельзя принимать вечером и на ночь - это может способствовать образованию камней в почках.

ПООСТОРОЖНЕЕ С АСПИРИНОМ! Исследования ученых из Бостонского медицинского центра показали, что он стимулирует выделение вирусов с носовой слизью и тем самым делает вас особо опасным для окружающих! В борьбе с температурой воспользуйтесь традиционными "бабушкиными" рецептами: растиранием тела водкой или наполовину разведенным водой 3%-ным уксусом, а можно простой водой (на время процедуры разденьтесь и не спешите укутаться некоторое время после нее). Пейте клюквенный и брусничный морс, чай с малиной, медом и липовым цветом. По рецепту обычного чая можно заварить специальный жаропонижающий напиток: 2 столовые ложки су­хих или извлеченных из варенья ягод малины, 4 - листьев мать-и-мачехи, 3 - подорожника, 2 -душицы.

КОГДА ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ

1) Если за 2-3 дня вам не удалось собственными силами справиться с недомоганием;

2) При температуре выше 38°, особенно если она сопровождается выраженной интоксикацией - чувством разбитости, слабостью, головной болью, тошнотой, рвотой;

3) При появлении налетов в горле, белых точек ("пробок") в миндалинах; если слизь из носа или мокрота приобрели желто-зеленую окраску или в них появились вкрапления крови; при сильной головной боли в области лба и глаз, усиливающейся при наклонах; выраженном кашле, хрипах, затрудненном дыхании.

Советы специалистов к сезону простуд (часть 2)

ПРИ ПЕРВЫХ ПРИЗНАКАХ НЕДОМОГАНИЯ - усталости, разбитости, заложенности носа, сухости и саднении в горле:

· каждые 30 минут рассасывайте во рту 5 крупинок гомеопатического антигриппина, а для закрепления эффекта делайте то же самое еще 5 дней с 2-часовыми промежутками;

· рассосите во рту чайную ложку меда или последовательно 4 дольки разрезанной крест-накрест луковицы сред­них размеров (луковый сок глотайте, а саму дольку выплюнь­те, когда та станет сухой);

· через каждые 2-3 часа закапывайте в нос несколько капель интерферона;

· выпейте несколько чашек чая с лимоном, малиной и липовым цветом;

· если у вас нормальная температура, хорошенько прогрейтесь в горячей (39-40°) ванне или под душем. Можно просто попарить ноги. Затем насухо оботритесь махровым полотенцем, наденьте теплую пижаму, шерстяные носки, насыпав в них немного порошка горчицы, и живо в постель;

· трижды в день кончиками указательных пальцев делайте 9 вращений по часовой стрелке и против нее, массируя "противопростудные" точки - на лбу в центре границы роста волос, посередине переносицы, у внутренних концов бровей, по бокам от крыльев носа, сзади в месте перехода шеи в спину, где при наклоненной голове прощупывается остистый отросток 7-го шейного позвонка, на тыльной стороне кисти у основания складочки, которая появляется между прижатыми большим и указательным пальцами, на ноге у наружного угла ногтевой лунки большого пальца;

· воспользуйтесь советом профессора Г.В.Лавреновой: в 1,5 л кипяченой воды растворите чайную ложку крупной соли, сок лимона и 1 г аскорбиновой кислоты (витамина С). Вечером в течение 1,5 часа понемногу выпейте все "лекарство" – на утро от недомогания не останется и следа!

- Прежде чем что-либо закапывать в нос, освободите его от слизи - проще говоря, высморкайтесь.

- Из-за возможного привыкания не используйте сосудосуживающие капли дольше 5-7 дней. Галазолину, санорину, нафтизину и прочим предпочтите отривин - шансов попасть в зависимость от него меньше.

- Обратитесь к фитотерапии: 3-4 раза в день закапывайте в нос свежеприготовленный свекольный или капустный сок, сок алоэ, настоянное на чесноке растительное масло (измельчен­ную дольку чеснока выдержите 8-10 часов в столовой ложке масла, отожмите через марлю в пузырек из-под капель).

- Дважды в день промывайте нос из спринцовки или шприца с надетой на него тонкой полиэтиленовой трубочкой теплой (36-37°) минеральной водой без газа, раствором поваренной соли (чайная ложка на 0,5 л воды). Во время промывания держите голову прямо, чтобы раствор не затек в ухо по евстахиевой трубе.

- На ночь подложите под голову дополнительную подушку, разместив ее для более плавного наклона под матрасом в изголовье: в таком положении легче отходит слизь, уменьшается приток крови к полости носа и как следствие этого - отек слизистой оболочки, словом, становится легче дышать.

- Пейте горячий куриный бульон: содержащаяся в нем аминокислота цистеин уменьшает выделение слизи, а пар увлажняет полость носа и снимает отечность слизистой оболочки.

В первые дни болезни, когда из-за раздражения дыхательных путей кашель сухой, помогают:

- питье и паровые ингаляции смягчающих и противовоспалительных настоев и отваров из ромашки, подорожника, шалфея, корня алтея, вахты трехлистной, липового цвета. Рецептура указана на аптечной упаковке, а на стакан готового отвара или настоя полезно добавить чайную ложку пищевой соды;

- луковицу или несколько зубчиков чеснока натрите на терке, положите на дно заварочного чайника, залейте крутым кипятком и дышите через носик, пока пар не остынет;

- в первые 3 дня болезни делайте перед сном 2-минутный медовый массаж - в подогретую до 40° чайную ложку меда обмакните подушечки пальцев и "вбивайте" в кожу над грудиной и между лопатками.

Со 2-3-го дня, когда кашель "повлажнеет" и появится мокрота:

- используйте отвары трав с подсушивающим, вяжущим и отхаркивающим действием - горца змеиного, листа брусники и эвкалипта, корня солодки и алтея, травы багульника и тысячелистника и череды; заваривайте как чай листья мать-и-мачехи, черной смородины и подорожника;

- принимайте за 30 минут до еды 4-5 раз в день по столовой ложке луковый сироп: вымытую вместе с шелухой луковицу средней величины полностью залейте водой, добавьте 4 столовые ложки сахара, варите 40 минут на медленном огне, остудите, процедите;

- укрывшись с головой шалью или одеялом, дышите над паром от свежеотваренного картофеля или его очисток; за 2 минуты до готовности добавьте в картошку щепотку листьев эвкалипта или травы чабреца;

- Гиппократ предписал бы вам оригинальное древнегреческое средство: 0,5 стакана красного виноградного вина с 2 ломтиками апельсина или лимона, чайной ложкой сахара, двумя штучками гвоздики и щепоткой корицы - "лекарство" доведите до кипения и выпейте на ночь маленькими глотками.

ХРИПОТА И БОЛЬ В ГОРЛЕ

- 3-4 раза в сутки в течение 3-5 дней рассасывайте во рту чайную ложку меда, таблетку фарингосепта или леденцы и пастилки с антисептиком - "Аскосепт", "Стрепсиллс", "Вике" и другие.

- Каждые 2 часа полощите горло настоем зверобоя, шалфея, календулы или эвкалипта: залейте столовую ложку сухого сырья стаканом кипятка, настаивайте 15-20 минут, процедите.

- В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ ГОРЛО И МИНДАЛИНЫ НИЧЕМ НЕ СМАЗЫВАЙТЕ! В особенности "народным" средством - керосином, пары которого вызывают ожог дыхательных путей. Учтите: увлажненный лекарством тампон может соскочить с палочки или черенка ложки и закупорить гортань или бронх, вызвав удушье.

Это естественная защитная реакция организма, поэтому сбивать ее следует лишь в крайних случаях, если

- термометр показывает выше 38,5-39°;

- вы плохо переносите даже небольшое повышение температуры;

- в организм поступает мало жидкости (например, из-за сильной интоксикации вас все время поташнивает и возникает рвота);

- есть склонность к судорогам - они могут развиться на фоне лихорадки.

Эпидемия гриппа – 2020 продолжает распространяться: по данным Роспотребнадзора, уже в 37 российских регионах превышен эпидемический порог заболеваемости. Многие школы и детские сады закрыты на карантин, а горожане раскупают медицинские маски. Что могло стать причиной вспышки вируса и как с ним бороться, РИАМО рассказал врач-терапевт Артем Фурсов.

– Правда ли, что нынешняя вспышка гриппа связана с ранним наступлением весны?

– Раньше считалось, что температура воздуха не оказывает никакого влияния на распространение и жизнеспособность вируса гриппа, но ученые из США доказали обратное. Теплая и влажная погода – самая благоприятная для него среда. Поскольку в регионах России разные климатические условия, вероятно, где-то ранняя весна могла послужить толчком.

Зимние эпидемии также объясняются тем, что люди чаще находятся в закрытых помещениях и постоянно контактируют друг с другом. Так возникают условия для быстрого распространения инфекции.

– Насколько серьезна ситуация с вирусом в этом году?

– Каждый год вирус гриппа возвращается в РФ в новом, уже мутировавшем виде из других стран.

В 2020 году бороться придется сразу с тремя разновидностями гриппа, которые сейчас одновременно циркулируют в мире. Два из них сезонные с легким течением, а вот третий – пандемический вирус А(H1N1), или свиной грипп. Это гибрид из трех разных вирусов, который, разумеется, опаснее. Острая форма такой болезни может привести к возникновению различных осложнений. В частности, быстро происходит развитие вирусной пневмонии, а иногда возможен даже летальный исход.

– Сколько продлится эпидемия гриппа и когда ожидать ее пика?

– Болеть мы будем и весной, пик придется на март. Есть мнение, что эпидемия может стать самой затяжной за последние 15 лет, но давать таких прогнозов врачи не могут. В конце концов, мы не предсказатели и не синоптики.

– Часто ли к вам в последнее время обращаются с жалобами на грипп?

– Не могу сказать, что таких обращений огромное количество. Чаще это обычные простудные заболевания: ОРВИ, ОРЗ. Некоторые люди их путают с гриппом.

– Какие основные симптомы гриппа-2020 можно выделить?

– Нарастание симптомов зависит от иммунитета. В отличие от ОРВИ, классические признаки гриппа – резкий подъем температуры под 39–40 градусов, светобоязнь, боль по всему телу (жалобы на боль в мышцах и костях), снижение аппетита, иногда тошнота. На вторые-третьи сутки болит горло, начинается сухой кашель. Передача вируса осуществляется воздушно-капельным путем. Опасность для окружающих заболевший представляет в течение всей болезни.

– Кто находится в основной группе риска?

– В первую очередь перед гриппом уязвимы люди с хроническими заболеваниями, у которых страдает иммунитет. Например, с сахарным диабетом. Опасность повышена для беременных, пожилых людей, а еще детей и студентов, которые практически ежедневно собираются вместе в учебных заведениях. Один заболевает и заражает остальных.

Поэтому их вакцинируют в первую очередь, также обязательно прививают врачей и весь медперсонал, которым предстоит оказывать помощь заболевшим.

– Хорошо ли помогает ли прививка от гриппа и где ее лучше делать?

– Какие еще меры профилактики помогут избежать заражения?

– Желательно избегать общественных мест с большим скоплением народа. И, конечно, соблюдать правила гигиены: не есть грязными руками и не касаться ими лица, стараться мыть их как можно чаще, можно держать при себе антисептик. Протирайте телефон и гаджеты, носите медицинскую маску и меняйте ее каждые два часа.

– Как бороться с болезнью и в какой момент нужно обратиться к врачу?

Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите "Ctrl+Enter"

Первые симптомы гриппа: как узнать недуг сразу

• температура выше 38°C;
• озноб;
• ломота в мышцах, невозможность принять удобное положение;
• головная боль;
• светобоязнь, слезотечение.

Кроме признаков интоксикации для гриппа характерен навязчивый сухой кашель, сопровождающийся болью за грудиной.

Особенно опасно, если вирус гриппа распространяется в нижние дыхательные пути: кашель становится сильнее и навязчивей, учащается дыхание. В тяжелых случаях присоединяются симптомы дыхательной недостаточности: частота дыхательных движений превышает 30, появляется одышка, синеют губы, кончик носа, пальцы рук, мочки ушей. В этом случае нужно немедленно вызывать скорую и госпитализировать пациента в стационар, где ему могут подать кислород и, если необходимо, организовать ИВЛ. Именно острая вирусная пневмония (либо пневмония, вызванная присоединением бактериальной инфекции) и дыхательная недостаточность — главные причины летальных исходов при гриппе.

При первых же признаках болезни нужно уложить человека в постель. Строгий постельный режим необходим на все время, пока сохраняется высокая температура.

Обязательно обильное питье — оно поможет снизить симптомы интоксикации. При употреблении достаточного количества воды уменьшается и головная боль, и боли в мышцах [3] . Можно пить как чистую воду, так и морсы, чаи, компоты, минеральную воду — словом, любые напитки, которые будут приятны больному. Можно добавить в воду или чай немного меда и лимонного сока.

Если у пациента озноб, кожа бледная, кисти рук и стопы холодные — его нужно укутать, можно надеть шерстяные носки. Если же кожа краснеет, человеку жарко — дополнительно перегревать его не стоит, лучше раздеть до белья и позволить уйти лишнему теплу.

Необходимо хорошо проветривать помещение: температура в комнате, где лежит больной, не должна превышать 18°C. Если отопительный сезон в разгаре, то воздух в помещениях обычно пересушен, что не только доставляет дискомфорт пациенту, но и уменьшает защитные свойства слизи, в норме покрывающей дыхательные пути. Поэтому нужно включить увлажнитель. Если же его нет — накрыть батареи влажным махровым полотенцем и менять его по мере высыхания. Ели в доме есть аквариум, следует убрать с него крышку, чтобы она не препятствовала испарению воды.

И, конечно же, нужно обязательно вызвать на дом врача.

Многие наши сограждане при первых же признаках простуды или гриппа сами себе назначают антибиотики. Делать этого не следует. Грипп вызывает вирус: белковая структура, внутриклеточный паразит. Ни один антибиотик не действует на вирусы: в них просто нет тех органов, на которые нацелено действие антибактериальных препаратов. Для лечения вирусных инфекций нужны специальные средства, действующие именно на вирусы.

Противовирусные средства. ВОЗ в своих информационных листках упоминает 4 противовирусных действующих вещества [4] :

По поводу двух последних средств эксперты ВОЗ пишут, что вирусы приобрели лекарственную устойчивость в отношении них, поэтому применение амантадина и римантадина нецелесообразно.

Кроме того, в методичке ВОЗ по лекарственному лечению гриппа от 2009 года (пересмотр в 2010) упоминается отечественный препарат Арбидол® (умифеновир) [5] . По мнению экспертов этой организации, основанном на проведенных в нашей стране исследованиях, прием умифеновира позволяет сократить продолжительность болезни на 1,7–2,65 дней. Тем не менее, возможности препарата нуждаются в дальнейшем изучении.

Жаропонижающие. Это препараты, действие которых направлено на уменьшение активности воспаления, а следовательно, снижение температуры и уменьшение проявлений интоксикации. В основе этих средств — парацетамол, реже — ибупрофен или нимесулид. Допускается и прием обычной ацетилсалициловой кислоты — но только у взрослых. Использовать аспирин и средства на его основе для снижения температуры при вирусной инфекции у детей категорически запрещено — это может стать причиной тяжелейшего осложнения под названием Синдром Рея, поражающего печень и головной мозг.

Жаропонижающие средства могут быть как в таблетках в виде монопрепарата, так и в виде порошка для приготовления горячего напитка — в этом случае чаще всего используют комбинацию из противовоспалительного, средства для уменьшения количества носового отделяемого (деконгестант) и витамин С. Для детей жаропонижающие выпускают в виде сиропа.

Ни в коем случае нельзя превышать рекомендованную разовую и суточную дозировку жаропонижающего: это может спровоцировать токсический гепатит и другие тяжелейшие осложнения.

Средства от кашля. Кашель при гриппе вызывает не мокрота в дыхательных путях, а раздражение воспаленной слизистой оболочки. Поэтому нужны препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Это средства на основе бутамирата или пентоксиверина. До тех пор, пока речь не идет о бактериальной пневмонии и скоплении мокроты в дыхательных путях, не следует использовать отхаркивающие средства — ацетилцистеин, гвайфенезин, экстракт солодки.

Как правило, такого комплекса средств бывает достаточно для того, чтобы уменьшить симптомы болезни.

Есть два пути профилактики гриппа. Первый — это профилактические прививки, второй — прием противовирусных средств в профилактических дозах.

ВОЗ рекомендует провести вакцинацию против гриппа всем, кто входит в группы риска, а это:

• дети от 6 месяцев до 5 лет;
• беременные;
• пожилые люди старше 65;
• люди, имеющие хронические заболевания, особенно дыхательной или сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет;
• работники здравоохранения.

Дважды в год ВОЗ обновляет рекомендации в отношении состава вакцины, учитывая вероятность появления того или иного штамма гриппа. Тем не менее можно часто услышать, что прививка не дает 100% защиты от болезни. Это действительно так. Вакцинация против гриппа защищает лишь 70–90% привитых [6] , но предотвращает развитие тяжелых форм болезни и летального исхода.

Для тех же, кто не входит в группы риска, можно рекомендовать прием противовирусных препаратов по профилактическим схемам. Например, для умифеновира (Арбидола®) эта схема такова:

• детям 2–3 лет — суспензия 10 мл 2 раза в неделю;
• детям 3–6 лет — 50 мг (1 таблетка) 2 раза в неделю;
• детям 6–12 лет — 100 мг (2 таблетки или 1 капсула) 2 раза в неделю;
• дети старше 12 лет и взрослые — 200 мг (две капсулы Арбидола® или 1 капсула Арбидол® Максимум) 2 раза в неделю.

В период эпидемии гриппа профилактический прием рекомендуется в течение 3 недель.

Если же контакт с зараженным точно состоялся, принимать средство для профилактики рекомендуется ежедневно на протяжении недели в указанных выше дозировках, соответствующих возрасту. Это позволит предупредить развитие болезни.

Грипп — опасная инфекция с тяжелыми осложнениями. Поэтому при первых же признаках болезни нужно отправляться в постель и начинать лечение, не пытаясь перенести болезнь на ногах, заражая окружающих. При гриппе бесполезны антибиотики, необходимо принимать специальные противовирусные средства.

Для борьбы с симптомами гриппа может подойти отечественный препарат Арбидол®. Он выпускается в нескольких лекарственных формах, предназначенных для лечения как детей с двух лет, так и взрослых:

• Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (для детей с 2 лет) — флаконы 37 г в картонных пачках в комплекте с мерной ложкой (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 003117-290715 от 12 августа 2016 года);
• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг (для детей с 3 лет) — баночки по 10, 20, 30 или 40 штук в картонных пачках (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛСР-003900/07-030417 от 21 декабря 2017 года);
• Капсулы 100 мг (для детей с 6 лет) — упаковки ячейковые контурные по 5 или 10 штук в картонных пачках (регистрационное удостоверение в ГРЛС: Р N003610/01-191017 от 26 декабря 2017 года);
• Капсулы 200 мг (для детей с 12 лет и взрослых) — упаковки ячейковые контурные по 10 штук в картонных пачках (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 002690-141117 от 19 января 2018 года).

P. S. Арбидол® включен в российские клинические рекомендации помощи детям при гриппе.