Грипп парагрипп риновирус аденовирус

В статье представлены данные по выявлению и верификации этиологического диагноза ОРВИ при острых инфекций верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации и при локальных заболеваниях органов дыхания во Владивостоке. Самый высокий средний показатель выявляемости за период с 2011 по 2017 г. был при риновирусной инфекции - 22,8 случаев на 100000 населения. Выявляемость гриппа А (H3N2) составила 19,6%ооо; гриппа А (Н1N1)pdm - 15,1%ооо; гриппа В - 9,8%ооо. Выявление верифицированных по этиологии ОРВИ имело закономерный сезонный характер. Заболеваемость гриппом, вызываемом представителями семейства Orthomyxoviridae, формировалась зимой и весной. В летне-осенний период формировался подъем заболеваемости вирусами семейства Paramyxoviridae (парагрипп, РС-вирусная инфекция, метапневмовирусная инфекция). Коронавирусная инфекция имела зимнюю сезонность. Риновирусная инфекция, аденовирусная и бакавирусная инфекции характеризовались летне-осенней сезонностью. В соответствии с закономерным характером сезонности и структурой верифицированных случаев по месяцам года вероятность подтверждения диагноза риновирусной инфекции с мая по октябрь составляла от 56,8+5,1% до 62,1+7,5%. Аналогичная ситуация с парагриппом. С мая по ноябрь удельный вес верифицированного парагриппа составлял от 11,6+4,9% до 19,5+4,9% всех подтвержденных случаев ОРВИ. Для гриппа А (Н1N1)pdm вероятность подтверждения диагноза с декабря по март составляет от 15,4+3,9% до 54,8+5,3%. А при грипп А (H3N2) в данные месяца - от 5,2+2,4% до 47,6+4,0%. При гриппе В высокая вероятность подтверждения диагноза в весенние месяцы, в марте и апреле, 30,0+3,6% и 26,4+5,2%.

Шестакова И.В. Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации в 2000-2015 гг.: успех или провал? Инфекционные болезни: новости, мнения, обсуждение. 2017; 3(20): 11-20.

Кареткина Г.Н. Грипп, ОРВИ: проблемы профилактики и лечения. Инфекционные болезни: новости, мнения, обсуждение. 2015; 4: 25-34.

Еропкин М.Ю., Карпова Л.С., Коновалова Н.И., Лобова Т.Г., Петрова П.А., Еропкина Е.М. и др. Грипп в сезоне 2014-2015 гг. в России: эпидемиология и свойства вирусов. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015; 6: 4-11.

Купченко А.Н., Понежева Ж.Б. Современные принципы диагностики и лечения ОРВИ. Журнал международной медицины. 2016; 2(19): 51-7.

Львов Н.И., Писарева М.М., Мальцев О.В., Бузицкая Ж.В., Афанасьева В.С., Михайлова М.А. и др. Особенности этиологической структуры ОРВИ в отдельных возрастных и профессиональных группах населения Санкт-Петербурга в эпидемический сезон 2013-2014 гг. Журнал инфектологии. 2014; 6(3): 62-70.

Горностаева Ю.А., Романова Т.С. Актуальные вопросы профилактики респираторных инфекций. Медицинский совет. 2012; 7: 42-6.

Janak A. Patel, S. Nair, Krystal Revai. Nasopharyngeal acute phase cytokines in viral upper respiratory infection. The Pediatric Infection Disease Journal. 2009; 11: 1002-7.

Савилов Е.Д., Астафьев В.А., Жданова С.Н., Заруднев Е.А. Эпидемиологический анализ: Методы статистической обработки материала. Новосибирск; Наука-Центр; 2011.

Покровский В.И., Брико Н.И., Ряпис Л.А. Стрептококки и стрептококкозы. М.; ГЭОТАР-Медиа; 2006.

Попов А.Ф., Симакова А.И., Дмитренко К.А., Зенин И.В. Клиника гриппа, вызваннного разными серотипами вируса. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015; 6: 29-33.

Попов А.Ф., Колпаков С.Л., Симакова А.И., Дмитренко К.А. Клиническая и эпидемиологическая семиотика в диагностике этиологии острых респираторных вирусных инфекций у взрослых. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2016; 5(21): 268-73.

Яковлев А.А. Концепция интеграционно - конкурентного развития эпидемического процесса. Тихоокеанский медицинский журнал. 2006; 3: 10-15.

Беляков В.Д., Каминский Г.Д. Структура популяций возбудителей инфекционных болезней и механизм развития эпидемического процесса. Журн. микробиол. 1993; 1: 40-5.

Львов Д.К., Колобухин Л.В., Дерягин П.Г. Коронавирусная инфекция. Тяжелый острый респираторный синдром. Инфекционные болезни: новости, мнения, обсуждение. 2015; 4: 35-42.

ОРВИ – группа острых вирусных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, которые характеризуются поражением различных отделов респираторного тракта.

Парагрипп – ОРВИ, вызываемая РНК-овым вирусом парагриппа (семейство парамиксовирусы), протекающее преимущественно в форме острого ларингита.

Патогенез: проникновение вируса преимущественно в клетки цилиндрического эпителия гортани --> деструкция клеток с отеком слизистой и рыхлой соединительной ткани гортани (вплоть до ее стеноза); вирусемия выражена слабо

Клинические проявления парагриппа:

- инкубационный период 3-4 дня

- заболевание начинается чаще постепенно, реже остро, с субфебрильной температуры тела, головной боли, общей слабости и др. слабовыраженных признаков интоксикации

- в клинической картине преобладают признаки поражения верхних отделов респираторного тракта (заложенность носа, боли и першение в горле, сухой лающий кашель, осиплость голоса); у детей может быть острый ларингит с синдромом стеноза гортани ("ложный круп")

- длительность клинических проявлений не более 3-6 дней

Аденовирусная инфекция – ОРВИ, вызываемая ДНК-овыми аденовирусами, характеризующаяся преимущественным поражением глотки, миндалин, конъюнктив, лимфаденопатией и лихорадкой.

Патогенез: проникновение аденовируса через слизистые верхних дыхательных, конъюнктивы, пищеварительного тракта --> репликация вируса в ядрах чувствительных клеток --> местный воспалительный процесс, повреждение клеток --> вирусемия --> различные диссеминированные поражения.

Клинические проявления аденовирусной инфекции:

- инкубационный период 4-14 дней

- основные клинические формы: 1) ринофарингит; 2) ринофаринготонзиллит; 3) фарингоконъюнктивальная лихорадка; 4) конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты; 5) аденовирусная пневмония; 6) другие клинические формы (диарея, острый неспецифический мезаденит); для любой клинической формы характерна совокупность поражения респираторного тракта и других симптомов (конъюнктивит, диарея, мезаденит и др.)

- начало болезни острое с повышения температуры, симптомов интоксикации (познабливания, головной боли, слабости, снижения аппетита, миалгий), но даже при высокой лихорадке общее состояние остается удовлетворительным; лихорадка длительная, от 2-3 дней до 14 дней, иногда носит двухволновой характер

- чаще протекает в форме ОРЗ: с 1-ого дня наблюдается заложенность носа, выраженная ринорея, боль и першение в горле; при осмотре – острый гранулезный фарингит (гиперплазированные, ярко гиперемированные лимфоидные фолликулы, иногда с наложением слизистого налета на задней стенке глотки), отечные, умеренно гиперплазированные миндалины, увеличение шейных и поднижнечелюстных л.у., а при выраженной лихорадке – гепатоспленомегалия; ларингиты и трахеиты редки

- при фарингоконъюнктивальной лихорадке на фоне выраженной лихорадки и явлений фарингита присоединяется острый конъюнктивит; как правило, вначале поражается один глаз, жалобы на жжение, резь, ощущение инородного тела в глазу, при осмотре веки отечны, глазная щель сужена, конъюнктива зернистая, резко гиперемированная, иногда с фибринозной пленкой; при присоединении кератита в субэпителиальном слое роговицы образуются инфильтраты, возникает ее помутнение с последующим снижением остроты зрения

- из внереспираторных проявлений наиболее характерны диспепсические расстройства в виде болей в животе, рвоты, повторной диареи без патологических примесей; у детей может развиться мезаденит, бронхиолиты, пневмонии, менингиты и менингоэнцефалиты, геморрагический цистит.

Патогенез: проникновение вируса в эпителиоциты носовых ходов --> репликация вируса --> повреждение эпителия, отек слизистой, выраженная гиперсекреция слизи

Клиническая картина риновирусной инфекции:

- инкубационный период в среднем 1-6 дней

- острое начало с появления заложенности носа, чувства сухости в носу, першения в ротоглотке; температура тела нормальная или субфебрильная

- через несколько часов возникают обильные, серозные выделения из носа, со 2-3 дня они становятся густыми, слизисто-гнойными; кожа у входа в нос часто мацерирована

- жалобы на общее недомогание, боль в области лба, переносицы и придаточных пазух носа, снижение обоняния и вкусового чувства, охриплость голоса, сухой кашель

- при осмотре ротоглотки – неяркая гиперемия миндалин, небных дужек, задней стенки глотки, инъекция сосудов склер и конъюнктив

- диагностически значимо сочетание обильной ринорея + фарингит + отсутствие интоксикации

Подходы к диагностике вирусов-возбудителей ОРВИ:

1) определение АГ вирусов в мазках-отпечатках из носа методом РИФ

2) серологическое выявление АТ вирусов методами РСК, РПГА.

Грипп, лечение гриппа и др. ОРВИ – см. вопрос 195.

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – распространённый диагноз и крупная группа инфекционных заболеваний.

ОРВИ вызывается разнообразными возбудителями, среди которых насчитывают несколько групп вирусов (аденовирусы, риновирусы, ротавирусы, реовирусы, вирусы парагриппа, гриппа и др.) и сотни их подтипов. В настоящее время установлена вирусная природа практически всех так называемых простудных заболеваний.

У каждой вирусной инфекции – специфическая клиническая картина. Грипп характеризуется острым началом, высокой температурой, возможностью развития тяжёлых форм болезни. Парагрипп протекает легче гриппа: менее выражены токсические явления, в клинической картине преобладает кашель. Риновирусная инфекция – это сильный насморк, слезотечение. Аденовирусы – боли в горле, ангина, поражение конъюнктивы глаз, лимфатических узлов. Группа ротавирусных инфекций (их еще называют кишечным гриппом) к температуре и простудным явлениям добавит боли в животе, диарею, рвоту.

Распознать коварный респираторный вирус несложно. По утверждению врача, существует два основных синдрома ОРВИ.

Первый – синдром поражения верхних дыхательных путей: насморк, чихание, слезотечение, боль в горле, осиплость голоса, сухой кашель.

Второй – синдром общей интоксикации, к нему относится комплекс таких симптомов, как высокая температура, головная боль, озноб, боли в мышцах, ломота, общее плохое самочувствие.

При часто встречающихся респираторных вирусных инфекциях более выражен первый синдром. Если же вы отмечаете у себя и второй комплекс симптомов то, скорее всего, вас поразил грипп.

На вопрос о том, почему медики отдельно дифференцируют грипп, но не диагностируют прочие ОРВИ как самостоятельные отдельные заболевания (а их более 200), Елена Михайловна Параева отвечает: «Массовая верификация респираторных вирусных заболеваний в России не проводится. Исключение – клинические исследования и научные изыскания. Лабораторная вирусологическая диагностика также начинается в случае тяжёлых эпидемий – тогда учёные исследуют вирусы, типирование возбудителя, определяют антигенный состав.

А так ОРВИ – это заболевания, которые предсказуемо протекают, лечение – преимущественно симптоматическое. Нам достаточно понять, какая группа вирусов активна. А верификации конкретного вируса для назначения лечения не требуется.

Специалисты отмечают сезонность заболеваемости и связывают её с природными особенностями вирусной циркуляции. Как правило, отмечают они, в холодное время года циркулирует большее количество вирусов. В 2015 году пик заболеваемости, по прогнозам, придётся на период с января по начало марта.

Влияет на заболеваемость и образ жизни человека: зимой люди больше времени находятся в помещениях, возникает скученность и увеличивается количество контактов. Пасть жертвой ОРВИ, к сожалению, несложно. Вирусы данной категории весьма заразны, поскольку передаются воздушно-капельным путём. Более того, есть данные, что вирусы ОРВИ способны распространяться при телесном контакте (например, при рукопожатии, поцелуе, объятии).

Инкубационный период достаточно краток: от нескольких часов до 7 суток, как при гриппе, так и при прочих респираторных заболеваниях, чаще всего 3-4 дня (причём существуют инфекции, которые действуют буквально через пару часов, например, риновирусные инфекции, то есть банальный насморк). Заболеет ли здоровый человек после контакта с больным и как скоро, зависит от сопротивляемости организма и состояния собственного иммунитета.

Высокая восприимчивость к ОРВИ и, в частности, к гриппу вынуждает медицину искать способы борьбы с болезнью. Наиболее оптимальный путь – предотвратить заболевание.

Разработка вакцины от гриппа – непрекращающаяся работа. Считается, что резервуар для вирусов гриппа – птицы. В организме пернатых вирус постоянно мутирует, приспосабливаясь к существующим условиям и конфликтуя с вырабатываемым иммунитетом. Затем мутировавший вирус передаётся в человеческую популяцию и распространяется по планете.

Каждый год учёные изучают типологию актуальных вирусов гриппа, делая прогнозы их циркуляции на ближайшее будущее. Конечно, предсказать ситуацию сложно, ведь распространение гриппа зависит от нескольких факторов – и температуры за окном, и патогенности вируса. Но исследования позволяют точно сформировать состав вакцины, которая будет использоваться в текущем году.

Елена Михайловна Параева признаёт, что если бы вирус гриппа не мутировал постоянно, жизнь была бы проще, ведь ответом на вакцинацию от гриппа является стойкий пожизненный иммунитет! Вот только вирусы, от которых мы защитились в прошлом году, в нынешнем уже не актуальны.

Тем не менее популяризация ежегодной вакцинации от гриппа значительно улучшила эпидемиологическую обстановку в мире.

По графику иммунизация населения начинается в осенний период – с конца сентября. В обязательном порядке прививаются социально активные слои населения: школьники, студенты, работники социальной сферы – врачи, учителя и т.д. Но медики настоятельно советуют поставить прививку каждому. Это совершенно безопасно: современная вакцина является расщеплённой, то есть содержит не вирусы, а их компоненты. Именно поэтому человек, в организм которого введена вакцина, не способен заболеть гриппом вследствие вакцинации. Стойкий иммунитет формируется через две недели после постановки прививки. Сейчас еще можно пройти вакцинацию и подготовиться к сезону гриппа!

Вакцина от гриппа гарантирует, что вы либо совершенно избежите гриппа в этом году, либо – в случае высокой вирусной патогенности – перенесете заболевание в максимально лёгкой форме и без осложнений, которыми грипп и опасен.

К сожалению, вакцина от гриппа не является панацеей и не убережёт вас от прочих респираторных вирусных инфекций. В настоящее время учёными разрабатывается несколько вакцин – от парагриппа и других ОРВИ, но пока они не введены в клиническую практику.

В среднем на протяжении года взрослый переносит ОРВИ 2-3 раза. Дети болеют чаще, даже до 10 раз в год – это связывают с отсутствием специфического иммунитета и посещением детских учреждений. Но не стремитесь изолировать ребёнка, врачи настаивают на том, чтобы дать детям возможность встретиться с болезнью. Именно так организм тренируется, формирует иммунный ответ и учится в будущем противостоять вирусам – ведь избежать их, живя в современном мире, невозможно. Задача в том, чтобы максимально облегчить течение болезни – как у ребёнка, так и у взрослого, а это способен сделать лишь врач.

При нетяжелом течении не назначается специфическое противовирусное лечение (которое, кстати, у вирусов достаточно быстро развивает устойчивость). Лечение в этом случае симптоматическое, нацеленное на улучшение самочувствия. Врач посоветует препараты от насморка, кашля, боли в горле, жаропонижающее, обезболивающее – в зависимости от существующей клинической картины.

В иных случаях (особенно при гриппе) рекомендуют употреблять противовирусные препараты, повышающие устойчивость организма к вирусам или вызывающие в организме выработку антител, борющихся с вирусом.

В обязательном порядке врач посоветует обильное питьё; общеукрепляющие средства, среди которых натуральные растительные препараты эхинацеи, женьшеня, китайского лимонника; поливитамины.

Период нетрудоспособности при ОРВИ составляет 5-7 дней, при гриппе чуть дольше – 7-8 дней.

Елена Михайловна Параева предупреждает: никакого самолечения и самостоятельного приёма антибиотиков! Дело в том, что антибиотики не действуют на вирусы, угнетая иммунитет и снижая иммунную защиту организма. Принимая антибиотик, мы лишь формируем в организме устойчивую к его действию микрофлору, и в следующий раз препарат не подействует.

Контроль врача при ОРВИ особенно важен, поскольку банальная вирусная инфекция может привести к тяжелым осложнениям, требующим специфического лечения (как раз антибиотиками) и особой реабилитации.

Так что если вы всё же решили пересидеть простуду за выходные с чашкой горячего чая и банкой малинового варенья, не теряйте бдительности и срочно обращайтесь к врачу, если вдруг обнаружили у себя нетипичные для ОРВИ симптомы: высокая температура, которую невозможно сбить приёмом жаропонижающих препаратов; одышка, боли в груди, сильный кашель, примесь крови в мокроте, гнойные отделения из полости носа, боль в ухе, сильная головная боль, сыпь на теле и т.д. Помните, существуют заболевания, первые проявления которых мимикрируют под вирусные инфекции – это и опасная менингококковая инфекция, и вирусный гепатит, и даже ВИЧ-инфекция.

Также нередки случаи, когда после перенесения вирусной инфекции кратковременно ухудшается иммунитет и человек заболевает повторно. Разорвать порочный круг поможет квалифицированный терапевт, разработав для пациента индивидуальную систему лечения, реабилитации и дав советы по ежегодной профилактике.

Вполне вероятно, что терапевт направит вас к иммунологу, так как существуют заболевания, вызывающие снижение иммунной активности организма. Иммунограмма определит, в чём причина частых болезней, и даст возможность точно корригировать бреши в иммунитете.

Здесь нет очередей – это значит, что контакты с другими заболевшими полностью исключены.

Всё внимание врача в течение 40 минут приёма будет полностью отдано вам. Специалист подробно расспросит о симптомах, проведёт осмотр, соберёт анамнез, при необходимости назначит анализы и определит тактику лечения.

Всегда возможен вызов врача на дом (что особенно актуально при сильном жаре, плохом самочувствии или болезни ребёнка).

Лечение под контролем врача снизит риск осложнений и хронизации заболевания, позволит легче перенести симптомы и в короткие сроки вернуться к привычному ритму жизни.

Услышав вопрос о профилактике ОРВИ, Елена Михайловна Параева улыбается. Оказывается, все до смешного просто: нужно вести здоровый образ жизни и стараться быть всегда в хорошем настроении. Доказано, что люди, подверженные депрессиям, болеют респираторными вирусными инфекциями в разы чаще. Так что совет прост: улыбайтесь! Защититься от ОРВИ и гриппа, повысив иммунитет, также помогут несколько советов.

Хорошо питайтесь, организуйте сбалансированный рацион.

Соблюдайте здоровый режим дня, высыпайтесь.

Не нервничайте, избегайте стрессов, в том числе и на работе.

Избавьтесь не только от эмоциональных, но и от физических перегрузок, не переутомляйтесь. Тем не менее, занимайтесь физкультурой, спортом, регулярно делайте зарядку.

Чаще гуляйте на свежем воздухе.

Регулярно проветривайте помещение.

Что такое ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция)?

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – заболевание дыхательных путей, причиной которого является попадание в организм вирусной инфекции. Среди возбудителей, наиболее частыми являются – вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы и риновирусы. ОРВИ передается преимущественно воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, близком разговоре), однако возможно заражение при прямом контакте с возбудителем (поцелуи, рукопожатия и дальнейший контакт рук с ротовой полостью) или контакте с предметами носителя инфекции (посуда, одежда). Также существуют определенные виды вирусных патологий, заражение которыми может происходить от зараженной птицы или животного.

Чаще всего диагностируется у детей в возрасте 3-14 лет.

К ОРВИ относятся такие заболевания, как грипп, реовирусная инфекция, парагрипп, риновирусная инфекция, аденовирусная инфекция и некоторые другие.

Симптомы ОРВИ

Симптомы острой респираторной вирусной инфекции у детей более выражены при гриппе. Парагрипп сопровождается менее выраженной интоксикацией и непродолжительной виремией.

Симптомы ОРВИ включают

• чиханье,
• кашель,
• боль в горле,
• заложенность носа или насморк.

Если температура тела и повышается, то умеренно. В большинстве случаев ОРВИ проходит в течение 5-7 дней, хотя кашель может сохраняться еще 1-2 недели. Отделяемое из носа зеленого или желтого цвета указывает на то, что иммунная система активно борется с инфекцией.

Среди других признаков ОРВИ различают:

• першение и боль в горле, его покраснение и кашель;
• слезоточивость, боль в глазах;
• общая слабость, недомогание;
• увеличение лимфатических узлов;
• отсутствие аппетита;
• бессонница;
• головная боль;
• ломота в суставах;
• повышенная потливость;
• озноб.

Инкубационный период ОРВИ этого типа длится от нескольких часов до 1-2 дней. К симптомам гриппа относят следующие состояния организма:

• повышенная температура тела до 39-40 градусов в течение нескольких дней;
• головокружение;
• усталость;
• чувство изнеможденности;

У маленьких детей заболевание проявляется следующим образом:

• головная боль;
• болезненные ощущения в глазах, животе;
• боль в мышцах;
• жжение в груди;
• боль в горле.

Инкубационный период длится 2-7 дней. Эта форма острой респираторной вирусной инфекции характеризуется осложненным протеканием болезни и усилением симптомов:

• температура тела до 38 градусов. Это сохраняется в течение 7-10 дней;
• грубый кашель, хрипота и изменение голоса;
• болевые ощущения в груди;
• насморк;

Парагрипп может сопровождаться поражением не только верхних, но и нижних дыхательных путей, что приводит к развитию обструктивного бронхита.

Инкубационный период реовирусной инфекции длится 2-5 дней. Болезнь сопровождается следующими симптомами:

• насморк и кашель;
• боль в животе;
• жидкий стул;
• тяжелая интоксикация;
• у детей наблюдается повышение температуры до 38-39 градусов;
• покраснение лица;
• легкая охриплость и затрудненное дыхание;
• увеличение размера печени;
• повреждение дыхательной, пищеварительной, нервной системы;
• развитие пневмонии, гепатита.

• повышение температуры до 38-39 градусов наблюдается только у маленьких детей, у взрослых пациентов она обычно не поднимается выше 37,5 градусов;
• обильные выделения из носа, водянистые или слизисто-гнойные. Гной может начать выделяться спустя несколько дней с начала заболевания;
• отек и воспаление слизистой оболочки носа;
• боль в горле, которая не ощущается визуально, то есть покраснений, как правило, не наблюдается;
• слегка увеличенные лимфатические узлы на шее, болезненность которых не ощущается.

Аденовирусная инфекция является патологическим процессом, относящимся к группе ОРВИ, и характеризуется повреждением лимфоидной ткани и слизистой оболочки дыхательных путей.

Сопровождается следующими симптомами:

• озноб, ноющая головная боль, болезненность суставов и мышц;
• повышение температуры до 38-39 градусов на 3-й день болезни;
• заложенность носа, выделения могут быть слизистыми или гнойными;
• покраснение миндалин, сопровождающееся белым налетом в виде точек;
• увеличенные лимфатические узлы в области шеи;
• охриплость голоса;
• сухой или лающий кашель.

Лечение ОРВИ

Лечение ОРВИ, как правило, проводится в домашних условиях. ОРВИ можно лечить немедикаментозным способом. Его отличают соблюдение постельного режима, обильное питьё, обертывания и различные ингаляции.

Лечение ОРВИ с помощью лекарств включает в себя лекарства, действие которых направлено на подавление возбудителя и специфических симптомов.

Осложнения ОРВИ

Если при ОРВИ не принять необходимых мер по его лечению, могут развиться осложнения, которые выражаются в развитии следующих болезней и состояний:

• Менингит
• Отит
• Ларингит
• Трахеит
• Пневмония
• Синусит
• Гайморит
• Конъюнктивит
• Ячмень
• Неврит
• Заболевания сердца
• Обострение других хронических болезней

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Николаевская больница"

16 августа 2019

Основные симптомы: высокая температура, кашель (обычно сухой), головная боль, мышечная боль и боль в суставах, сильное недомогание (плохое самочувствие), боль в горле и насморк.

Сезонный грипп — это острая респираторная инфекция, вызываемая вирусами гриппа, которые циркулируют во всем мире. Существует 4 типа вирусов сезонного гриппа – типы A, B, C и D. Вирусы гриппа A и B циркулируют и вызывают сезонные эпидемии болезни. Болезнь может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме и даже заканчиваться смертельным исходом. Случаи госпитализации и смерти происходят, в основном, в группах высокого риска. По оценкам ВОЗ, ежегодные эпидемии гриппа приводят к 3-5 миллионам случаев тяжелой болезни и к 290 000 – 650 000 случаев смерти от респираторных заболеваний.

Люди болеют гриппом в любом возрасте, но есть группы населения, подверженные повышенному риску. Повышенному риску развития тяжелой болезни или осложнений в результате инфицирования подвергаются:

• Беременные женщины, дети в возрасте до 59 месяцев, пожилые люди, люди с хроническими нарушениями здоровья (такими как хронические болезни сердца, легких и почек, нарушения метаболизма, нарушения неврологического развития, болезни печени и крови) и люди с ослабленным иммунитетом (в результате ВИЧ/СПИДа, химиотерапии или лечения стероидами, а также в связи со злокачественными новообразованиями).
• Работники здравоохранения подвергаются высокому риску инфицирования вирусом гриппа во время контактов с пациентами и могут способствовать дальнейшей передаче инфекции, особенно людям из групп риска.

Источник инфекции – больной человек с конца инкубационного периода и весь лихорадочный период (пока сохраняется повышенная/высокая температура).

• Инкубационный период гриппа, как правило, составляет 2 дня, но может колебаться от 1 до 4 дней.
• Большую опасность для окружающих представляют больные с легкой формой заболевания. Оставаясь на ногах и продолжая вести активный образ жизни, они успевают заразить большое число людей.

Наиболее эффективным способом профилактики болезни является вакцинация. Организму требуется минимум две недели для выработки антител, следовательно, прививку нужно делать не позднее, чем за 2-3 недели до наступления эпидемиологического сезона. Вот уже более 60 лет имеются и используются безопасные и эффективные вакцины. ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию для следующих групп населения:

• беременные женщины на любом сроке беременности
• дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет
• пожилые люди (старше 65 лет)
• люди с хроническими нарушениями здоровья
• работники здравоохранения.

Помимо вакцинации и противовирусного лечения мероприятия общественного здравоохранения включают меры индивидуальной защиты, такие как:

• регулярное мытье и надлежащее высушивание рук;
• надлежащая респираторная гигиена – прикрытие рта и носа при кашле и чихании салфетками с их последующим надлежащим удалением;
• своевременная самоизоляция людей, почувствовавших себя нездоровыми, с высокой температурой и другими симптомами гриппа;
• предотвращение тесных контактов с больными людьми;
• предотвращение прикасаний к глазам, носу и рту.

Вирусы гриппа обладают высокой изменчивостью. Вследствие чего один и тот же тип вируса гриппа изменяется год от года. Поэтому иммунитет, сформировавшийся в прошлом году, может оказаться неспособным противостоять инфекции в текущем году. Вакцины обычно содержат три вирусных штамма (2 вируса гриппа А и 1 вирус гриппа В), представляющих наиболее распространенные патогенные вирусы, циркулировавшие в популяции в предшествующем сезоне.

Документы, регламентирующие вакцинацию против гриппа:

Сопротивляемость организма к простудным заболеваниям повышают:

Опубліковано Lana Срд, 27/01/2016 - 20:04

Согласно статистике на ОРВИ и грипп приходится до 90% заболеваний во всем мире. Именно эти диагнозы чаще всего слышат пациенты. Всех их, несомненно, интересует чем отличается одна болезнь от другой и как можно самостоятельно их различить.

Грипп – частный случай ОРВИ
Под термином острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) скрывается целая группа заболеваний, вызванных пневмотропными вирусами. Они поражают в основном органы дыхания, но могут приводить к осложнениям, выраженным в нарушении работы остальных систем организма.

ОРВИ может вызвать:

• грипп и парагрипп,
• риновирусная, аденовирусная инфекции,
• респираторно-синцитиальная инфекцию,
• другие катаральные воспаления дыхательных путей.

Ученые насчитывают огромное количество вирусов и их штаммов, которые приводят к ОРВИ. Однако только один из них вызывает наибольшие опасения у врачей – это грипп. Именно поэтому его принято выделять в отдельную категорию.

Виды гриппа
На данный момент выявлено и классифицировано более 2 тысяч штаммов вируса гриппа, которые специалисты разделили на три основных типа. Их главной отличительной особенностью является способность изменяться, мутировать.

Ученые разделяют вирусы гриппа на:

• тип А (самый опасный, регулярно мутирующий, приводящий к эпидемиям и пандемиям);
• тип В (умеренно изменяется, поражает преимущественно детей);
• тип С (практически стабилен, обычно им болеют в детстве, приобретая иммунитет на всю жизнь).

Вирусологи и врачи считают самым эффективным способом профилактики эпидемий гриппа вакцинацию. К сожалению, человеку нельзя сделать ее 2-3 раза для получения пожизненного эффекта. В связи с высокой мутагенностью вируса гриппа, вакцинацию необходимо проводить ежегодно за несколько недель до начала предполагаемой вспышки заболеваемости.

Отличие симптомов гриппа от остальных ОРВИ
Большинство заболеваний, вызванных ОРВИ, протекает относительно быстро (до 7 дней) и не требуют длительного восстановительного периода. В отличие от них грипп протекает тяжелее. После него организму нужно время, чтобы вернуться в привычный ритм. Течение болезни, длительность восстановительного периода и вероятность осложнений зависит от своевременной постановки диагноза и назначения адекватного лечения. Именно поэтому важно знать, чем грипп отличается от остальных ОВРИ.

При гриппе наблюдается острое начало заболевания. Человек чувствует сильный упадок сил, температура тела поднимается до 39-40 градусов за пару часов и держится до 3-х дней. При ОРВИ симптомы проявляются постепенно (в течение 1-2 дней) и температура обычно не превышает 38 градусов.

Грипп сопровождается сильными головными болями, ознобом, ломотой в мышцах, повышенной светочувствительностью, болевыми ощущения при движении глаз. При этом насморк и заложенность носа встречаются крайне редко, а сухой кашель появляется примерно через 2 дня. При ОРВИ, напротив, заложенность носа и кашель появляются сразу. Также наблюдается общая слабость, но без ярко выраженных болевых симптомов.

Как видим, отличить грипп от ОРВИ самостоятельно можно. Однако это не означает, что не нужно обращаться за медицинской помощью. Важно понимать, что только врач может точно диагностировать, вызвано заболевание гриппом или другим вирусом. От точности постановки диагноза зависит рекомендуемое лечение, а от своевременности его назначения – быстрота выздоровления и риск возникновения таких осложнений как отит, бронхит, пневмония, пиелонефрит, неврит, энцефалит, менингит и другие. Именно поэтому при первых признаках заболевания нужно обратиться за медицинской помощью, а затем соблюдать рекомендации врача.