Грипп как по-французски будет

Гиппократ первым описал грипп как заболевание в 412 году до нашей эры.

Иcтория гриппа

Первым грипп как заболевание описал в 412 году до нашей эры величайший врач древности Гиппократ. Можно догадываться, что он писал именно о гриппе, ведь главной особенностью болезни была невероятная заразность. Если заболевал один человек, через пару дней заражались десятки. Эпидемии охватывали целые страны.

Впервые прививку против вируса разработали в начале сороковых годов, а испытали ее на солдатах во время Второй мировой войны.

На планете существует более 200 видов вируса гриппа. Но все они по своим проявлениям похожи — у больного заложен нос, повышается температура, бывают сильные боли в мышцах.

Японцы лечили гриппозный насморк рыбой, а древние греки — горячим вином

Из хрена готовили настойку — хрен терли и смешивали с сахаром, оставляли в теплом месте на 12 часов. Готовый настой процеживали и, заболевая, принимали по столовой ложке каждый час.

А лук в России раньше заливали кипящим молоком и настаивали 20 минут. Горячее луковое молоко заболевшие пили перед сном, а потом еще и с утра.

В БЕЛОРУССИИ борцами с насморком были брусника и калина. Ягоды растирали, заливали теплой водой и смешивали с медом. Такой напиток принимали три раза в день по полстакана.

В КОРЕЕ с ОРВИ всегда боролись с помощью специй и имбиря. Имбирь добавляли в чай, но и специальный антигриппозный отвар готовили — гвоздика, корица, несколько горошин черного перца, кардамон измельчали в ступке, заливали водой и кипятили примерно полчаса. Иногда добавляли в отвар молоко или мед.

В США готовили мятный коктейль. Мяту заливали кипятком и варили 5 минут. В это время в отдельной чашке давили зубчик чеснока и выжимали туда сок лимона. Заливали чеснок и лимон горячей мятой и добавляли немного меда. Американцы пили такой иммуностимулирующий коктейль перед сном — и утром просыпались здоровыми.

Еще один коктейль от жителей США — в стакан горячей воды добавить столовую ложку яблочного уксуса и столовую ложку меда.

На АФОНЕ монахи много лет назад готовили микстуру из листьев алоэ. Сок алоэ смешивали с красным сладким вином и медом (1 часть алоэ, 3 части вина, 2 части меда), настаивали 3 дня и пили по ложке перед едой для укрепления организма.

В ФИНЛЯНДИИ с инфекцией боролись в бане. А перед банькой положено было выпить потогонный чай — из листьев смородины, облепихи, вишни, липы. В чай добавляли мед или варенье из малины, клюквы, костяники, земляники. Финская баня хороша, когда гриппозный насморк еще только начинается, но если есть температура, сауну лучше отложить до выздоровления. Ведь при температуре организм и так сильно перегревается.

ПЕРСИДСКИЕ и АРАБСКИЕ врачи, а также древние римляне и греки во все времена ценили подорожник — растение, которое обладает противовоспалительным, обезболивающим действиями. А еще отвар из подорожника отлично помогает при кашле.

ЯПОНЦЫ в борьбе с насморком и кашлем решили соригинальничать и придумали мороженое из рыбы. Вещества, содержащиеся в рыбе, помогают иммунитету справляться с болезнями, а холод закаляет слизистые оболочки горла. Но такое мороженое хорошо в качестве профилактики ОРВИ. Когда же японцы заболевали, они с древних времен лечились чаем — выпивали до 10 чашек зеленого чая, вымывая вирусы.

На ТАЙВАНЕ симптомы вирусов лечили соусом карри. Он, как и другие специи, прогревает до самых бронхов.

В ШВЕЦИИ с самых древних времен грипп побеждают хреном, который обладает и противовирусным, и противовоспалительным эффектом. Шведы, чтобы избавиться от боли в горле, разводят столовую ложку тертого хрена в кипяченой воде и полощут этим лекарством горло несколько раз в день.

В жаркой БРАЗИЛИИ при первых признаках насморка заваривали чай из эвкалипта. Эвкалипт, благодаря своим эфирным маслам, помогает и при заложенности носа, и при кашле.

В ДАНИИ с гриппом уже много лет борется шиповник. В нем достаточно аскорбиновой кислоты, которая необходима во время болезни. Из шиповника готовят пюре. Сначала удаляют из ягод все семена, заливают их кипятком и варят, пока шиповник не станет мягким. Потом ягоды пропускают через мясорубку, смешивают с сахаром (по вкусу) и снова доводят до кипения.

В ГЕРМАНИИ готовили луковый сироп. Всем известно, что в луке есть фитонциды, которые помогают организму справляться с респираторными заболеваниями. Луковицу мелко нарезали, засыпали сахаром и ставили в теплое место. Когда появлялся сок, его отжимали и, как ни трудно это представить, пили по несколько раз в день после еды.

В ВЕЛИКОБРИТАНИИ в давние времена насморк и кашель лечили яблоками. Британцы выбирали самые кислые яблоки и жевали их по штук в день. Фруктовую терапию составляли еще грейпфруты и мандарины. Много витаминов — вот фруктовый рецепт выздоровления.

В РУМЫНИИ в лимонный сок добавляли соль и пили этот простой коктейль.

БОЛГАРЫ тоже выбирали кислое питье. Полоскали горло яблочным соком. А лимон просто грызли — прежде чем проглотить, кусочек лимона вместе с кожурой жевали.

ГРЕКИ в древности готовили напиток Гиппократа от ОРВИ. Он напоминает глинтвейн. Рецепт такой: 2 дольки лимона или апельсина залить вином, добавить гвоздику, корицу, мед и вскипятить.

ИНДЕЙЦЫ собирали траву посконник. Она помогала снять любое воспаление. Это лекарственное растение и сейчас можно найти в аптеке.

Древний СКАНДИНАВСКИЙ рецепт лекарства от гриппа придумали викинги, которые постоянно мерзли в суровых морских походах: 0,5 литра нефильтрованного пива нагреть до 50 градусов, добавить немного семян тмина, горчицу, настрогать немного свежего корня хрена (можно заменить его половиной чайной ложки сушеного). Закрыть все это крышкой, дать настояться и пить при первых признаках простуды.

Горячее питье расширяет сосуды и помогает вспотеть (главное, когда разогреетесь и вспотеете, не раздеваться, чтобы не замерзнуть и не заболеть еще серьезнее).

Чай с малиной и ноги в тепле

Еще одним врагом гриппа считается малина. Ее даже называют природным аспирином. В малине содержится небольшое количество салициловой кислоты, а, значит, варенье из нее обладает жаропонижающим и потогонным действием. Но при этом малина вызывает аритмию и противопоказана при заболеваниях сердца.

Бабушки учили нас прикладывать к носу во время насморка горячее вареное яйцо, мешочек с разогретой гречкой или солью. От такого компресса становится тепло и хорошо, но может этот способ и серьезно навредить. Прогревание временно снимет боль, но только усилит воспаление. Например, при гайморите нагрев очень опасен.

Полоскать горло — один из лучших домашних способов борьбы с ангиной.

Полоскать горло — один из лучших домашних способов борьбы с ангиной. Полоскать можно отварами трав, содой. Следите, чтобы полоскания в чашке не были горячими, иначе они будут только раздражать больную слизистую.

Есть два способа при вирусе победить высокую температуру без таблеток. Первый способ — охлаждаться, второй — согреваться. Любители первого способа заворачиваются в мокрую простыню или ложатся в прохладную ванну. А любители второго способа — кутаются в теплые одеяла.

Что же на самом деле правильно? Дело в том, что, зарываясь в теплые одеяла, мы только поддерживаем высокую температуру вокруг своего тела, и наша собственная терморегуляция не понимает, что произошло, ведь тело перестало быть горячее воздуха! Тут еще и увеличивается нагрузка на сердце и сосуды, а это может вызвать сердцебиение, одышку и даже скачки давления. В общем, кутаясь, температуру не собьешь. Но и в прорубь прыгать не стоит. Достаточно обтираний прохладной водой или положить холодный компресс на лоб, в область печени и под коленки.

Мы с детства слышим, что во сне болезнь уходит, и это правда. Недосып — иммунитету не помощник.

Чем устранять симптомы гриппа

Наша таблица поможет вам научиться различать грипп и простуду по симптомам:

Симптомы	Простуда	Грипп
Жар	Редко	Температура 37,8–39°С — 3-4 дня
Головная боль	Редко	Часто
Ломота во всем теле	Слабо выражена	Сильно выраженная
Слабость	Иногда	Обычно сильно выраженная, может длиться до 2-3 недель
Крайний упадок сил	Никогда	Часто, особенно в начале болезни
Чихание	Часто	Иногда
Кашель, боли в груди	Сухой кашель. Боли в груди слабые	Сильный кашель, часто боли в груди
Лечение	Антигистаминные средства, средства от заложенности носа, болеутоляющие, жаропонижающие препараты.	Антивирусные препараты, болеутоляющие, жаропонижающие
Профилактика	Частое мытье рук. Избегать контакта с простудившимися	Ежегодная вакцинация, прием антивирусных средств, частое мытье рук, избегать контакта с теми, у кого грипп

Лучшая профилактика гриппа — ежегодная вакцинация, которую нужно проводить в сентябре—октябре.

Врачи советуют мыть руки как минимум раз в 4 часа. Мыть тщательно, с мылом, а можно и протирать дезинфицирующим средством. А еще хорошо бы не трогать руками лицо и избегать контактов с заболевшими. Мы ведь так часто стесняемся отходить подальше от того, кто чихает.

И таблетки нужны разные.

• Высокую температуру нужно сбивать жаропонижающим.
• Отек снимать — антигистаминным препаратом.
• От заложенности носа — свои лекарства.
• От кашля — отдельные препараты.
• Для укрепления организма нужны витамины, особенно витамин С.
• Противовирусное средство поможет убить вирус.

Если уж заболели… Чай с малиной и мед с молоком — вкусно, полезно и прекрасно, но серьезный вирус под натиском домашних средств вряд ли сдастся. Да и состояние при гриппе такое, что без таблеток тяжело.

К счастью, в последние годы стали появляться комбинированные препараты, которые обеспечивают снятие сразу всех симптомов. Особенно на ранней стадии развития ОРВИ и гриппа эти лекарства позволяют уменьшить длительность болезни, повысить результат от лечения, предотвратить дальнейшее развитие заболевания и существенно снизить риск осложнений. И всегда удобнее выпить одну таблетку, чем глотать препараты горстями.

АнвиМакс, например, содержит не только средства для лечения симптомов ОРВИ и гриппа (жаропонижающий и обезболивающий парацетамол, антигистаминный лоратадин и витамин — аскорбиновую кислоту), но еще и противовирусный ремантадин. А еще при лечении гриппа важно укрепить стенки сосудов, и для этого в комбинированном препарате АнвиМакс есть рутозид и глюконат кальция.

Сравним разные комбинированные препараты от гриппа и ОРВИ

Эпидемии гриппа возникали довольно часто, но характер всемирного бедствия принимали три-четыре раза в столетие. Такие крупные эпидемии получили название пандемий.

Первые сведения о гриппе относятся к 412 году до нашей эры. Именно тогда величайший врач древности Гиппократ описал заболевание, очень похожее на грипп. У больных резко повышалась температура, болела голова и мышцы, появлялась боль в горле. При этом главной особенностью болезни была невероятная заразность. Если заболевал хотя бы один человек, через пару дней болели уже десятки, а через неделю сотни людей. Возникала настоящая эпидемия. Самые масштабные из них охватывали целые страны, а иногда и континенты, именно такие эпидемии и фиксировались в исторических летописях.

Эпидемии гриппа возникали довольно часто, но характер всемирного бедствия принимали три-четыре раза в столетие. Такие крупные эпидемии получили название пандемий. Известны пандемии 1580, 1675, 1729, 1742-1743, 1780, 1831, 1857, 1874-1875 годов. За многие столетия у ученых накопилось много информации о гриппе, но до понимания его природы было еще очень далеко. Почему возникает грипп, почему эпидемии возникают раз в 30 лет, и как, в конце концов, его лечить?

Над причиной гриппа врачи продолжали безуспешно биться до 1889 года. Теории гриппозных созвездий и моченых яблок уже давно себя изжили, зато появились новые, более прогрессивные. Ученые пытались связать вспышки гриппа с болезнетворным влиянием электрического поля Земли, колебаниями температуры воздуха и изменением количества осадков. Некоторые специалисты размышляли о влиянии количества озона в воздухе на возникновение эпидемий. Возникло даже подозрение, что инфлюэнца — ранняя стадия холеры.

Конец фантастическим теориям положил немецкий врач Ричард Пфайфер. Во время эпидемии 1889-1892 года из мокроты больных он выделил чрезвычайно мелкую бактерию, похожую на палочку. Неужели она вызывала грипп? Открытие Пфайфера подтвердили исследования французских и немецких ученых. Научный мир праздновал победу: наконец-то причина гриппа известна, это бактерия — палочка Пфайфера! Впрочем, антибиотики еще не были придуманы, и лечить грипп, как и раньше, было нечем.

Святая троица

Время шло, а звери болеть не собирались. Ученые почти отчаялись и уже готовы были сделать вывод, что человеческий грипп животным не передается, как вдруг им повезло. Обходя очередной раз виварий, они обратили внимание, что один из хорьков выглядит нездоровым. Когда сотрудник лаборатории Уилсон Смит взял животное на руки, хорек чихнул. Оказалось, что зверь болен, но чем? Каково же было удивление ученых, когда через два дня Смит сам заболел гриппом. Это был первый в истории случай экспериментального заражения гриппом, именно в ходе этого исследования был выделен возбудитель болезни — вирус гриппа типа А.

Казалось бы, возбудитель болезни найден, но в 1940 году научный мир потрясает еще одно открытие — Томас Френсис выделяет еще один вирус гриппа, вирус типа В, а в 1947 году Ричард Тейлор открывает вирус гриппа типа С. На сегодняшний день об этих вирусах известно много. Вирус гриппа типа А чаще всего приводит к заболеваниям средней или сильной тяжести, и вызывает болезнь не только у человека, но и у некоторых животных: лошадей, свиней, хорьков, птиц. Все тяжелые эпидемии и пандемии вызваны этим вирусом. Вирус типа В поражает только человека, чаще всего детей, не вызывает пандемий и обычно является причиной локальных вспышек и эпидемий, иногда охватывающих одну или несколько стран. Вирус гриппа С изучен меньше других. Инфицирует он только человека. Симптомы болезни обычно очень легкие, либо не проявляются вообще. Грипп типа С не вызывает эпидемий и не приводит к серьезным последствиям.

После того, как окончательно выяснилось, что возбудители гриппа — вирусы, многие таинственные факты из истории заболевания стало возможно объяснить, например его изменчивость и заразность. Вот только проблем меньше не стало. Как найти лекарство от гриппа? Ведь вирус, в отличие от бактерии, нельзя назвать полноценным организмом, он находится как бы на границе живого и неживого, значит убить его невозможно. Все, что есть у вируса — цепочка нуклеиновых кислот с генетической информацией и защитная оболочка. Только внедрившись в чужие клетки вирус может существовать. С помощью особых структур на своей поверхности он прикрепляется к клетке-хозяину, а затем проникает внутрь, где начинает диктовать свои правила. Нуклеиновые кислоты вируса встраиваются в ДНК здоровой клетки, и пораженная клетка вместе со своими белками начинает в большом количестве синтезировать вирусы. Новорожденные вирусы выходят на волю и ищут нового хозяина, а приютившая их клетка обречена на гибель.

Вирус гриппа действует по такому же принципу. Его мишень — клетки, выстилающие дыхательные пути: рот, нос, трахею. Именно туда после заражения воздушно-капельным или контактно-бытовым путем внедряются и там усиленно размножаются вирусы. Пока еще человек чувствует себя здоровым, идет так называемый инкубационный период. Длится он от 6-12 часов до 2 суток. Потом начинается отравляющее действие вирусной инфекции. Человек резко заболевает. У него может появиться насморк и боль в горле. К этому времени великое множество вирусов проникает в кровь и разносится по всему организму, действуя в первую очередь на нервную систему и мозг. Больной начинает чувствовать слабость, головные боли, у него поднимается температура.

Следующий этап — вирусы захватывают весь организм, поражают сердце, мозг и легкие и т.д. Все осложнения гриппа возникают из-за такой распространенной инфекции, а также из-за того, что ослабленный организм начинают атаковать различные болезнетворные бактерии. В зависимости от состояния иммунитета больного грипп может длиться от одной до нескольких недель. За это время защитные силы организма уничтожат все вирусы и справятся с последствиями болезни. Сначала этот процесс идет достаточно медленно, и только когда иммунная система обучится распознавать вирусные частицы и начнет создавать против них специальную защиту, борьба с вирусом становится более эффективной. Такой иммунитет к гриппу длится многие годы.

Неуловимый облик

К настоящему времени прошло почти тридцать лет со времени последней пандемии гриппа, и судя по всему не за горами следующая. Врачи всего мира пребывают в напряженном ожидании и постоянной боевой готовности. Нам же остается только вовремя колоть вакцину от гриппа, надеясь, что ученые из ВОЗ правильно угадали штамм грядущего вируса. Запасаться на случай болезни ремантадином. Поднимать иммунитет интерфероном и витаминами. И надеяться, что уж в XXI веке лекарство от гриппа обязательно будет изобретено.

(грипп)

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

Last full review/revision February 2020 by Brenda L. Tesini, MD

Грипп относится к заболеваниям, вызываемым вирусами гриппа, но термин обычно неправильно используется по отношению к подобным болезням, вызванным другими вирусными респираторными болезнетворными микроорганизмами. Вирусы гриппа по их нуклеопротеидам и белкам матрицы классифицируются на типы A, B и C. Грипп, вызванный вирусной инфекцией типа С, не обуславливает типичного гриппа и здесь не обсуждается.

Антигены вируса гриппа

Гемагглютинин (Н) – поверхностный гликопротеин вируса гриппа, который позволяет вирусу связываться с сиаловой кислотой клетки и соединяться с клеточной мембраной хозяина. Нейраминидаза (NА) - другой поверхностный гликопротеин, - ферментативным образом удаляет сиаловую кислоту, способствуя освобождению вируса из клетки хозяина. Есть 18 типов H и 11 типов NA, давая 198 возможных комбинаций, но лишь немногие из них являются патогенными для человека.

♦Антигенный дрейф♦ относится к относительно медленным, продолжительным мутациям в существующих комбинациях Н и NA антигенов, которые приводят к частому появлению новых штаммов вируса. Эти новые штаммы могут вызывать сезонные эпидемии, потому что защита антителами, которые были произведены во время контакта с предыдущим штаммом, снижается.

Антигенный шифт относится к относительно редкому образованию новых комбинаций Н и/или NA антигенов, которые возникают в результате рекомбинации субъединиц вирусного генома. Из-за антигенного шифта могут возникать пандемии, потому что антитела против других штаммов (в результате вакцинации или природной инфекции) практически не обеспечивают защиты против нового штамма.

Эпидемиология

Ежегодно осенью и зимой грипп вызывает широко распространенную спорадическую болезнь в умеренном климате (сезонные эпидемии).

♦Сезонные эпидемии♦ вызываются вирусами гриппа A и B; с 1968 года большинство сезонных эпидемий гриппа было вызвано вирусом гриппа A (штамм H3N2). Bирусы гриппа типа В могут вызвать легкое заболевание, но чаще вызывают эпидемии со среднетяжелыми или тяжелыми формами болезни как в виде преобладающего циркулирующего вируса, либо наряду с вирусом гриппа А.

Большинство эпидемий гриппа вызываются преобладающим серотипом, однако различные вирусы гриппа могут появляться последовательно в одном месте или могут появиться одновременно, причем один вирус преобладает в одном месте, а другой – на остальной территории.

Еженедельный отчет по эпиднадзору за сезонным гриппом в США доступен в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (the Centers for Disease Control and Prevention's FluView).

Пандемии гораздо менее распространены. До 2018 года было 6 крупных пандемий, как правило, названных в честь предполагаемого места происхождения:

1889 год: русский грипп (H2N2)

1900 год: старый гонконгский грипп (H3N8)

1918 год: испанский грипп (H1N1)

1957 год: азиатский грипп (H2N2)

1968 год: гонконгский грипп (H3N2)

2009 год: свиной грипп (грипп A [H1N1] pdm09)

Вирусы гриппа могут распространяться путем

Контакта человека с человеком

Контакта с зараженными предметами

Распространение воздушно-капельным путем является самым важным механизмом.

Определенные пациенты относятся к группе высокого риска в отношении осложнений гриппа:

Дети 5 лет; особенно подвержены высокому риску дети > 65 лет

Люди с хроническими заболеваниями (например, сердечно-легочное заболевание, сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность, гемоглобинопатия, иммунодефицит)

Женщины в 2-й или 3-й триместр беременности

Пациенты с нарушениями, ослабляющими отделение респираторных секретов (например, когнитивная дисфункция, нейромышечные нарушения, приступы, эпилепсия)

Пациенты Синдром Рейе 18 лет, принимающие аспирин (из-за риска развития ♦синдрома Рея♦)

Заболеваемость и смертность у этих пациентов могут быть обусловлены ухудшением состояния по основному заболеванию, синдромом острой кардиореспираторной недостаточности, первичной гриппозной или вторичной бактериальной пневмонией.

Клинические проявления

Инкубационный период гриппа колеблется от 1 до 4 дней со средним показателем приблизительно 48 ч. В легких случаях многие симптомы напоминают симптомы простуды (например, воспаленное горло, ринорея); может быть и незначительно выраженный конъюнктивит.

Типичный грипп у взрослых характеризуется внезапным началом с ознобом, высокой лихорадкой, выраженной общей слабостью, кашлем и генерализованными миалгиями (особенно в спине и ногах). Головная боль явная, часто с болью в области глазного яблока и светобоязнью. Симптомы поражения дыхательных путей могут быть вначале легкими, в виде фарингита, чувства жжения за грудиной, непродуктивного кашля и иногда острого ринита. Позже поражение нижних дыхательных путей становится доминирующим; кашель может быть постоянным, хриплым и продуктивным.

Симптоматика со стороны ЖКТ также может появиться и весьма характерна для штамма H1N1 пандемии 2009 г. У детей могут быть явная тошнота, рвота или абдоминальные боли, а у младенцев может быть синдром, похожий на сепсис.

После 2–3 дней острые симптомы быстро идут на спад, хотя лихорадка может продлиться до 5 дней. Кашель, слабость, потливость и утомляемость могут сохраняться в течение нескольких дней или иногда в течение недель.

Пневмонию можно заподозрить при усиливающемся кашле, мокроте с кровью, одышке и хрипах. Вторичная бактериальная пневмония вероятна при постоянной или повторяющейся лихорадке и кашле после того, как первичная болезнь отступила.

Энцефалит, миокардит и миоглобинурия, иногда с почечной недостаточностью, могут развиться после гриппа A или B. Синдром Рея— характеризуется энцефалопатией, жировой инфильтрацией печени, повышением уровня печеночных ферментов и/или аммиака; гипогликемией и липидемией – часто возникает во время эпидемий гриппа B, особенно среди детей, принимавших аспирин.

Диагностика

Иногда экспресс-диагностика или молекулярное тестирование

Оксигемометрия пульса и рентген грудной клетки для пациентов в тяжелом состоянии (подозрение на пневмонию)

Диагноз гриппа обычно ставится клинически у пациентов с типичными симптомами во время эпидемии гриппа.

Хотя доступно большое количество тестов быстрой диагностики и большинство достаточно специфичны, их чувствительность значительно различается, и они обычно дают мало информации для ведения пациентов. Диагностические тесты должны быть проведены, когда результаты касаются принятия клинических решений.

ПЦР с обратной транскрипцией (RT-PCR) – чувствительное и специфичное исследование, которое помогает дифференцировать типы и подтипы гриппа. В случае, если данное тестирование можно провести быстро, его результаты могут быть использованы для подбора необходимой противовирусной терапии; тестирование следует также применять при подозрении на грипп среди госпитализированных пациентов, поскольку им в основном назначаются противовирусные препараты. Кроме того, эти тесты могут предотвратить ненужное использование антибактериальных препаратов, а идентификация конкретного вируса гриппа может иметь важное значение для инфекционного контроля. Эти тесты также полезны для того, чтобы определить, вызваны ли имеющиеся вспышки заболевания именно гриппом.

Тест-культура носоглоточных мазков или аспиратов занимает несколько дней и не является важной для принятия решений по лечению пациентов.

Если у пациентов есть признаки поражения нижнего отдела дыхательных путей (например, одышка, хрипы в легких), следует провести оксигемометрию пульса, чтобы выявить гипоксемию, и рентген грудной клетки, чтобы диагностировать пневмонию. Первичная гриппозная пневмония появляется как фокальные или диффузные интерстициальные инфильтраты или как острый синдром респираторного дистресса. Вторичная бактериальная пневмония, более вероятно, будет долевой или сегментной.

Прогноз

Большинство пациентов выздоравливают полностью, хотя восстановление часто требует 1–2 недель. Однако грипп и связанная с гриппом пневмония являются важными причинами заболеваемости или смертности среди пациентов групп риска. Применение раннего противовирусного лечения у этих пациентов может уменьшить вероятность поражения нижних отделов органов дыхания и снизить уровень госпитализации. Соответствующая антибактериальная терапия снижает смертность, вызываемую вторичной бактериальной пневмонией.

В целом, уровень смертности низкий (например, 700 000 случаев госпитализаций и 50 000 случаев со смертельным исходом являются следствием сезонного гриппа; самые высокие процентные показатели у пациентов > 65 лет. Во всем мире число смертей, связанных с пандемией H1N1 в период 2009 года, оценивается количеством до 575000 случаев; > 80% случаев смертей приходится на пациентов в возрасте

1. ♦Dawood FS, Iuliano AD, Reed C, et al♦: Estimated global mortality associated with the first 12 months of 2009 pandemic influenza A H1N1 virus circulation: A modelling study. Lancet Infect Dis 12 (9):687–695, 2012. doi: 10.1016/S1473-3099(12)70121-4.