Грипп год и месяц

В наблюдаемых ФЦГ городах (61) с 13 по 19.04.20 заболеваемость гриппом и ОРВИ была

ниже недельных эпидемических порогов по населению в целом (на -55,2%) и во всех возрастных группах: 0-2 лет (на -72,8%), 3-6 (на -77,5%), 7-14 лет (на -78,9%) и взрослого населения (на -16,3%).

Заболеваемость гриппом и ОРВИ была ниже эпид порогов во всех округах по населению в целом от -60,4% (Центральном) до -26,5% (Северо-Кавказском) и во всех возрастных группах, кроме взрослого населения в Северо-Кавказском ФО, где пороги были превышены (на 13,2%)

В городах эпид пороги были превышены только среди взрослого населения в 6 городах и еще в 6 городах – незначительно (15% и менее)

в Дальневосточном ФО пороги превышены среди взрослого населения в Улан-Удэ (на 107,0%), Магадане (53,0%) и Чите (13,8%)

в Северо-Кавказском ФО пороги превышены только среди взрослого населения в Ставрополе (на 21,2%).

в Приволжском ФО пороги превышены только среди взрослого населения в Н.Новгороде (20,0%) и Оренбурге (14,1%)

в Северо-Западном ФО пороги превышены только среди взрослого населения в Сыктывкаре (на 17,8%) и Мурманске (14,6%).

в Сибирском ФО пороги превышены только среди взрослого населения в Красноярске (17,0%).

в Центральном ФО незначительное превышение эпид порогов среди взрослого населения в Орле (15,1%), Брянске (14,2%) и Владимире (13,4%)

в Южном и Уральском ФО эпид пороги не превышены.

На этой неделе в городах (61) в среднем заболеваемость гриппом и ОРВИ уменьшилась по населению в целом (на -20,9%) и во всех возрастных группах: среди детей 0-2 лет (-28,1%), 3-6 (-31,8%), 7-14 (-21,4%) и лиц старше 15 лет (на -16,4%).

Заболеваемость уменьшилась во всех округах по населению в целом от -29,3% (Северо-Западном) до -9,9% (Северо-Кавказском ФО) и во всех возрастных группах.

На этой неделе показатель заболеваемости гриппом и ОРВИ (в 61 городе) в среднем по населению в целом составил 321,3 случаев гриппа и ОРВИ на 100 тыс. населения, что ниже недельного эпидемического порога (718,0) -55,2%, и ниже пост-эпидемической базовой линии для гриппа и ОРВИ (636,2) на -49,5%.

Заболеваемость ОРВИ по населению в целом составила 321,1 случаев (на 100 тыс. населения), что ниже пост-эпидемической базовой линии (603,0) на -46,7%. Заболеваемость гриппом составила 0,2 случаев на 100 тыс. населения, что ниже пост-эпидемической базовой линии (0,68) в 3,4 раза.

Частота госпитализации с гриппом и ОРВИ от численности населения составила 6,6 на 100 тыс. населения, что ниже ее пост-эпидемической базовой линии (14,4) в 2,2 раза.

Превышение эпид порогов по населению в целом не выявлено, и только среди взрослого населения пороги превышены в 6 городах и еще в 6 городах – незначительно

Географическое распространение гриппа по территории России и в отдельных округах соответствует спорадическому уровню.

Таким образом, эпидемия гриппа в России закончилась, однако заболеваемость гриппом и ОРВИ среди взрослого населения остается выше эпид порога в отдельных городах.

В странах Северного полушария на неделе 06-12.04.20 отмечалось снижение заболеваемости гриппом и ОРВИ.

В Европе на неделе 06-12.04.20 по данным Flu News Europe, в 1 стране (Люксембург) регистрировалась высокая, в 1 стране (Азербайджан) – средняя, в 10 странах – низкая заболеваемость гриппом.

В Норвегии и Великобритании (Ирландия) отмечалось региональное распространение гриппа, в Молдове – локальное и в 13 странах – спорадическое.

Были выявлены 114 вирусов гриппа А(Н1N1)pdm09, 35 – подтипа А(Н3N2), 33 – несубтипированные А и 94 вируса типа В.

На 20.04.20 в мире по данным WHO зарегистрирован 2314621 (из них 72846 лабораторно подтвержденных) случай заболевания коронавирусом COVID-19 и 157847 летальных исходов (5296 лабораторно подтвержденных). Наибольшее количество заболевших регистрируется в Европе (Испания –195944, Италия – 178972, Германия – 141672, Великобритания – 120071, Франция – 111463, Турция – 86306, Бельгия – 38496, Нидерланды – 32655, Швейцария – 27658, Португалия – 20206, Ирландия –15251, Австрия –14710, Швеция –14385, Израиль – 13362), в США – 723605, в Китае – 84237, в Иране – 82211, в Бразилии – 36599, в Канаде – 33909, Индии –17265, Перу – 14420, Чили – 10888, Японии –10751 и в Республике Корее – 10674.

В Канаде на неделе 06-12.04.20 по данным Flu Watch отмечалась низкая активность гриппа, регистрировались локальный и спорадический уровни географического распространения гриппа.

В США на неделе 06-12.04.20 по данным CDC частота обращений за медицинской помощью составила 2.9%, что выше уровня порогового значения (2.4%).

Очень высокий уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ был зарегистрирован в штате (Нью-Джерси) и в Нью-Йорке, высокий уровень – в 8 штатах, Пуэрто-Рико и районе Колумбия, средний уровень – в 6 штатах, низкий – в 11 штатах, минимальный – в 24 штатах и Пуэрто-Рико. Широкое распространение гриппа отмечалось в 3 штатах, региональное – в 13 штатах и в Пуэрто-Рико, локальное – в 11 штатах и в районе Колумбия, спорадическое – в 19 штатах и на Виргинских островах.

В Мексике на неделе 06-12.04.20 по данным Flu Net был выявлен 1 вирус гриппа А(Н1N1)pdm09, 3 – несубтипированные А и 11 вирусов типа В.

По данным РАНО на неделе 30.03-05.04.20 в странах Карибского бассейна и Центральной Америки регистрировалась низкая заболеваемость гриппом. На Юге континента и в регионе Анд отмечалась низкая заболеваемость, среди выявленных вирусов, преобладали вирусы гриппа А(Н1N1)pdm09 и типа В.

В странах Западной Азии (Ливан, Йемен, Саудовская Аравия) на неделе 06-12.04.20 по данным Flu Net зарегистрирована низкая заболеваемость гриппом, выявлялись преимущественно вирусы подтипа А(Н3) и типа В. В странах Восточной Азии (Китай) отмечалась низкая заболеваемость и спорадический уровень географического распространения гриппа, были выявлены 4 вируса А(Н1N1)pdm09, 2 – подтипа А(Н3N2) и 4 вируса типа В. В Южном (Афганистан, Бангладеш, Бутан, Индия, Иран, Непал, Пакистан, Шри-Ланка) и Юго-Восточном регионах Азии (Вьетнам, Индонезия, Камбоджа, Лаос, Малайзия, Мьянма, Сингапур, Таиланд, Филиппины) регистрировалась низкая заболеваемость гриппом.

В странах Северной (Алжир, Египет, Марокко, Судан, Тунис), Восточной (Замбия, Кения, Мадагаскар, Маврикий, Мозамбик, Эфиопия, Уганда), Центральной (Ангола, Камерун, ЦАР, ЧАД, Конго, Демократическая Республика Конго, Южный Судан) и Южной Африки (Намибия, Южная Африка) на неделе 06-12.04.20 по данным Flu Net, отмечалась низкая заболеваемость гриппом. В странах Западной Африки (Кот-д’Ивуар) регистрировался спорадический уровень распространения гриппа.

На неделе 12-18.04.20 в Демократической Республике Конго зарегистрированы 3 случая заболевания геморрагической лихорадкой Эбола и 2 летальных исхода. В период 03.08.18-14.04.20 были отмечены 3458 (из них 3313 лабораторно подтвержденных) случаев заболевания и 2277 летальных исходов.

В марте 2020 в Китае зарегистрирован 1 случай заболевания гриппом А(H9N2). В период с 1998-2020 годы отмечены 63 лабораторно-подтвержденных случая заболевания людей гриппом птиц А(H9N2).

В странах Южного полушария на неделе 06-12.04.20 сохранялся низкий уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ.

В Океании (Австралия) по данным Flu Net на неделе 06-12.04.20 отмечались локальные вспышки гриппа, был выявлен 1 вирус гриппа подтипа А несубтипированный.

как отличить грипп от простуды и как пережить эпидемию

Опасность гриппа недооценивают. Между тем он является одним из самых серьезных и массовых заболеваний среди прочих вирусных инфекций. Сезонный грипп, по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно вызывает от 3 млн до 5 млн случаев тяжелой болезни и приводит к 250-500 тыс. смертей.

Из всех случаев инфекционных заболеваний грипп и ОРВИ составляют 95%.

Врачи постоянно предупреждают об опасности гриппа и призывают россиян делать прививки. Благодаря увеличению охвата вакцинацией почти в полтора раза за последние пять лет в России удалось снизить заболеваемость более чем в три раза. Тем не менее многие россияне не видят большой разницы между гриппом и обычной простудой и не спешат прививаться от вируса.

Чем грипп отличается от ОРВИ и ОРЗ

Как объясняет главный эпидемиолог Минздрава России Николай Брико, простуда - это бытовое народное название всех недомоганий, связанных или с переохлаждением, или с заболеванием верхних дыхательных путей, включая вирусные инфекции.

В Международной классификации болезней (МКБ 10) понятия "простуда" нет. Грипп - инфекционное заболевание, которое вызывается вирусами.

Острые респираторные заболевания и острые респираторные вирусные инфекции

Температура до 37,5-38,5 °C

Слабость и сонливость

Грипп

Температура от 38,5 °C до 40 °C

Сильные головные боли

Резь в глазах (симптом ярко выражен)

Боли в горле (симптом ярко выражен)

Кашель (симптом ярко выражен)

Озноб (симптом ярко выражен)

Слабость и сонливость (симптом ярко выражен)

Иногда дискомфорт в животе, рвота, диарея

Чем опасен грипп

Несмотря на развитие науки, человечеству до сих пор не удается полностью победить грипп. Это связано с его способностью быстро эволюционировать.

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ

Правда ли, что за день вирус гриппа может измениться сильнее, чем человеческий геном за несколько миллионов лет?

Сравнивать скорость изменения вирусных и человеческих геномов напрямую некорректно: геном человека в миллионы раз больше (3 миллиарда "букв" у людей против 13 тысяч у вируса гриппа), а цикл размножения в десятки тысяч раз длиннее (25 лет у Homo sapiens против 6 часов у гриппа). При этом относительная скорость накопления мутаций у вируса гриппа как минимум в 100 раз выше, чем у человека.

На фото: штамм вируса гриппа под электронным микроскопом

Постоянно возникающие новые штаммы позволяют патогенам обходить защиту иммунной системы человека и обеспечивают устойчивость к лекарственным препаратам.

Высокая изменчивость вируса, способная вызвать болезнь у переболевших людей, способствует возникновению пандемий (глобальных эпидемий) гриппа. Считается, что с 1500 года человечество пережило минимум 15 пандемий.

Пандемии случаются, когда человеческий вирус гриппа получает фрагменты генома от вирусов, которые обычно размножаются в других видах, например в свиньях или птицах. Такие вирусы оказываются совершенно новыми для нашего иммунитета, поэтому болезнь распространяется среди огромного количества людей.

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ

Правда ли, что свиньи являются идеальными инкубаторами для выращивания новых штаммов гриппа, так как восприимчивы ко всем его разновидностям?

Действительно, свиньи восприимчивы к собственным вирусам гриппа, а также к вирусам людей и птиц. Благодаря такой "неразборчивости", вирусы, специфичные для всех этих живых существ, в организме свиней могут встретиться и "перемешаться", создав новую разновидность.

Помимо высокой скорости мутации, грипп опасен легкой передачей. Вирусом можно заразиться через предметы обихода и воздушно-капельным путем, например при разговоре или чихании.

Но основная угроза гриппа заключается в осложнениях. На его фоне часто развиваются пневмонии, поражения сердца и сосудов, а также заболевания нервной системы, например менингит. Особенно уязвимы маленькие дети, пожилые или хронически больные люди.

Сезонный грипп

Ежегодно фиксируются сезонные эпидемии гриппа. По словам эпидемиологов, в России это период с ноября по май.

Период между инфицированием и заболеванием (инкубационный период) длится около двух дней, но может доходить и до пяти. Тяжесть болезни зависит от общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее.

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ

Правда ли, что в замороженном виде вирусы живут вечно?

Ответить на вопрос, может ли нечто сохраняться вечно, по понятным причинам невозможно. Но в холодной воде (около 4 °C) в лабораторных условиях вирусы гриппа сохраняют активность много месяцев, и теоретически их можно хранить в замороженном виде. Однако повторяющиеся циклы заморозки-разморозки, особенно в неоптимальных условиях вне лаборатории для вирусных частиц фатальны: в каждом таком цикле выживает не больше 10%.

Вакцинация - самая надежная защита

Основным и самым эффективным методом профилактики гриппа, по мнению врачей и эпидемиологов, является вакцинация. В организм вводят частицу инфекционного агента, которая стимулирует выработку антител, предотвращающих размножение вирусов.

Когда мы вводим живую вакцину - это как тренажер. Он позволяет иммунитету накачаться, как спарринг-партнер в боксе, который в ответ не ударит

- бывший главный санитарный врач Геннадий Онищенко

Прививка снижает риск заболеть на 70-80%. Как пояснил главный эпидемиолог Минздрава России Николай Брико, даже в случае заражения привитый человек перенесет заболевание в легкой форме и без осложнений. В связи с тем, что вирус постоянно мутирует, штаммовый состав вакцин ежегодно обновляется, добавил эксперт.

Прививаться нужно в сентябре-ноябре. Иммунитет сохраняется в течение 7-9 месяцев. Если вы пропустили время вакцинации, а эпидемия уже началась, не нужно бежать в прививочный кабинет – иммунитет формируется в среднем 21 день.

Кому надо прививаться

Вакцинация рекомендуется всем лицам старше 6 месяцев, у которых нет противопоказаний.

К основным противопоказаниям относятся:

• аллергические реакции на компоненты вакцины – куриный белок;

• тяжелая реакция на введение аналогичной вакцины ранее;

• обострение хронического заболевания или инфекционное заболевание в острой стадии. В этом случае прививку можно делать через 2-3 недели после выздоровления.

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ

Правда ли, что иммунологическая память (о вирусах предыдущих эпидемий) позволяет пожилым людям успешнее бороться с новыми вирусами?

Совсем наоборот: именно люди старше 65 чаще всего становятся жертвами даже "обычного" вируса гриппа, а тем более его пандемических разновидностей – от 80 до 90% смертей от гриппа и его осложнений приходится на эту категорию. Дело в том, что с возрастом иммунная система начинает хуже справляться со своими "обязанностями", поэтому после 65 лет вакцинация от гриппа становится особенно важна. Более того, в последние годы разработаны специальные вакцины для пожилых людей, так как из-за сниженной активности иммунитета обычные вакцины могут не давать достаточной защиты.

Откуда в вакцине куриный белок

Для производства вакцин вирусные частицы впрыскивают в куриные яйца, внутри которых они хорошо размножаются. Затем вирусы собирают и инактивируют нагреванием. Для получения вакцины используют либо вирусную частицу целиком, либо ее части, либо отдельные белки вируса (прежде всего гемагглютинин и нейраминидазу).

Людям с легкой формой аллергии на белок куриных яиц перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с врачом, людям с тяжелой аллергией делать прививку от гриппа традиционными вакцинами нельзя. Но уже разработаны технологии создания рекомбинантных вакцин от гриппа, которые в принципе не используют куриные яйца, и в некоторых странах, например в США, такие вакцины доступны на рынке.

Где можно привиться

Направление на бесплатную прививку можно получить у участкового терапевта. Если руководители предприятия заключили договор с государственным медицинским учреждением, вакцинация для сотрудников также будет бесплатной.

Кроме того, прививку можно сделать за свой счет в негосударственных медицинских центрах или по программе добровольного медицинского страхования.

Что такое грипп?

Сезонный грипп – это инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Это не то же самое, что обычная простуда.

Грипп характеризуется внезапным началом лихорадки, кашлем (обычно сухим), головной болью, мышечными и суставными болями, тяжелым недомоганием (плохим самочувствием), болью в горле и насморком. Кашель может быть сильным и длится 2 недели или дольше.

Грипп не поддается лечению антибиотиками. Тяжелые случаи гриппа можно лечить противовирусными препаратами под наблюдением врача.

Лучшей защитой от гриппа является вакцинация.

Можно ли считать грипп серьезной патологией?

Большинство больных гриппом выздоравливают в течение недели без какой-либо медицинской помощи. Однако грипп может стать причиной тяжелого заболевания и даже смерти, особенно у людей в возрасте 65 лет и старше, детей младшего возраста, беременных женщин и людей с хроническими болезнями. Каждый год грипп уносит жизни многих людей из этих групп риска.

На глобальном уровне ежегодное число случаев смерти от респираторных заболеваний, связанных с сезонным гриппом, может доходить до 650 000, в том числе до 72 000 в Европейском регионе ВОЗ.

Какие группы населения подвергаются более высокому риску развития осложнений гриппа?

Когда грипп начинает распространяться каждую зиму, ВОЗ настоятельно рекомендует вакцинировать против этого заболевания определенные группы населения. К этим группам относятся следующие:

• беременные женщины;
• люди с хроническими заболеваниями сердца или легких, болезнями обмена веществ или болезнями почек, хроническими болезнями печени, хроническими неврологическими нарушениями или иммунодефицитными состояниями;
• люди старше установленного в стране возрастного рубежа независимо от других факторов риска (как правило, люди в возрасте 65 лет и старше);
• лица, проживающие в учреждениях по уходу за людьми пожилого возраста и
  людьми с инвалидностью;
• дети в возрасте 6-59 месяцев;
• работники здравоохранения, в том числе работающие в учреждениях по уходу за людьми пожилого возраста или людьми с инвалидностью.

Что можно сделать для защиты от гриппа?

Своевременная вакцинация является лучшим способом предотвращения или минимизации тяжелых осложнений гриппа.

Помимо вакцинации, всегда следует применять меры индивидуальной защиты. В число таких мер входят следующие:

• регулярно мойте руки и правильно их сушите после мытья;
• соблюдайте правила респираторной гигиены (при кашле или чихании прикрывайте рот и нос одноразовой салфеткой, которую следует затем выбросить с соблюдением необходимых мер предосторожности);
• при появлении недомогания, лихорадки или других симптомов гриппа больному нужно сразу же ограничить число контактов с другими людьми, чтобы предотвратить дальнейшее распространение вируса;
• избегайте тесных контактов с людьми, которые больны или могут быть больны гриппом;
• избегайте касаться руками глаз, носа и рт

Когда следует обращаться к врачу при подозрении на заболевание гриппом?

Заболевание гриппом, независимо от типа вируса, всегда связано с неприятными симптомами и ощущениями. Однако обычно грипп протекает в мягкой форме и большинство людей быстро выздоравливают. Люди с такими симптомами, как кашель, чихание, боль в горле, головная боль и небольшое повышение температуры, должны соблюдать домашний режим. Они также могут использовать обезболивающие средства и средства от насморка и заложенности носа или посетить местную аптеку, чтобы получить там соответствующие рекомендации.

Люди с тяжелыми или необычными симптомами и повышенным риском тяжелого заболевания (дети до 5 лет, люди в возрасте 65 лет и старше, беременные женщины и люди с уже существовавшим заболеванием) должны связаться со своим врачом, чтобы выяснить, нужно ли им начать противовирусное или другое лечение.

Когда и как часто следует делать прививки от гриппа?

Лучше всего сделать прививку до начала сезона гриппа. Кампании вакцинации против гриппа обычно проводятся в октябре, вскоре после того, как вакцина становится доступной. Защитные антитела против гриппа вырабатываются через 2 недели после вакцинации.

Однако никогда не поздно сделать прививку, если грипп продолжает циркулировать среди населения. Вакцинация повышает шансы на эффективную защиту от инфекции и может уменьшить тяжелые последствия заболевания гриппом.

Почему люди должны вакцинироваться каждую зиму?

Важно делать прививки от гриппа каждый год. Отчасти это объясняется тем, что вирусы гриппа постоянно меняются, вследствие чего каждый год могут циркулировать другие штаммы, а отчасти тем, что иммунитет от вакцинации против гриппа со временем снижается. Вакцины против сезонного гриппа обновляются каждый год, чтобы обеспечить максимально возможную защиту населения путем подбора такого состава вакцин, который бы наиболее соответствовал циркулирующим вирусам.

Почему вакцинация против гриппа не всегда предлагается и рекомендуется здоровым взрослым трудоспособного возраста?

ВОЗ рекомендует в первую очередь вакцинировать пожилых людей, детей младшего возраста, беременных женщин и людей с уже имеющимися заболеваниями, поскольку именно эти группы чаще всего страдают от серьезных осложнений гриппа. Однако, гриппом может заразиться любой человек и здоровые взрослые трудоспособного возраста также могут быть вакцинированы.

Что касается работников здравоохранения, то им ежегодно следует делать противогриппозную прививку, чтобы защитить себя и чтобы снизить риск инфицирования своих уязвимых пациентов вирусом гриппа.

Может ли противогриппозная вакцина вызвать грипп?

Нет, вакцины против гриппа безопасны и не вызывают грипп. Вы можете испытать реакцию на вакцинацию, но такая реакция не будет гриппом, а испытываемые вами симптомы будут мягче, чем при заболевании гриппом.

Даже вакцинированные люди могут заболеть гриппом. Это объясняется тем, что противогриппозная вакцина защищает не от всех вирусов гриппа, а только от тех типов вируса, циркуляция которых ожидается в данный сезон гриппа. Кроме того, индивидуальный иммунитет конкретного человека может сделать его более восприимчивым к определенному типу гриппа.

Однако вакцинация приносит пользу даже при заболевании гриппом, так как у привитых людей симптомы заболевания будут менее выраженными и, следовательно, менее опасными.

Являются ли безопасными вакцины против сезонного гриппа?

Вакцины против сезонного гриппа используются уже более 50 лет. Они были введены миллионам людей и имеют хорошие показатели безопасности.

Каждый год национальные органы регулирования лекарственных средств тщательно изучают каждую вакцину против гриппа перед ее лицензированием. Созданы системы мониторинга и расследования сообщений о любых побочных явлениях, возникших после прививки от гриппа.

От каких типов гриппа защищает вакцина?

Вирусы гриппа типов А и В циркулируют среди людей ежегодно. Трехвалентные вакцины против гриппа являются наиболее часто используемыми вакцинами в Европе в настоящее время. Трехвалентные вакцины – это вакцины, которые защищают людей от трех типов гриппа.

В феврале каждого года ВОЗ принимает решение о том, какие штаммы вируса гриппа должны быть включены в состав вакцины для северного полушария в следующем сезоне гриппа – обычно речь идет о 2 вирусах типа А и 1 вирусе типа В. Принимая такое решение, ВОЗ основывается на наилучших имеющихся данных о том, какие вирусы будут, по-видимому, циркулировать в очередной сезон гриппа.

В последние годы на рынке также появились четырехвалентные противогриппозные вакцины, защищающие от 2 вирусов типа А и 2 вирусов типа В.

Почему четырехвалентные вакцины доступны в некоторых странах, но не в других?

До настоящего времени трехвалентные вакцины были наиболее широко используемыми вакцинами в рамках Европы. Трехвалентные вакцины защищают от 3 вирусов гриппа – как правило, от 2 вирусов типа А и 1 вируса типа В. В настоящее время обсуждаются преимущества перехода на четырехвалентные вакцины, которые защищают от 2 вирусов типа А и 2 вирусов типа В.

Четырехвалентные вакцины стоят дороже, но исследования в некоторых странах показали, что они вполне могут быть экономически эффективными, если будут учтены все расходы сектора здравоохранения, связанные с гриппом. Однако экономические условия в разных странах различны.

Как определяется состав вакцины

ВОЗ ежегодно выносит рекомендацию о том, какие штаммы вируса следует включить в вакцину на основании прогноза о том, какие штаммы вируса будут циркулировать в предстоящем сезоне гриппа. Эта рекомендация основана на информации Глобальной системы эпиднадзора за гриппом и ответных мер – структуры, ответственной за мониторинг типов циркулирующих вирусов и быстрое выявление новых штаммов. При определении состава вакцины против гриппа ВОЗ также учитывает эффективность вакцин в предыдущие и текущие сезоны гриппа.

Как производят вакцины?

Для производства вакцин против гриппа чаще всего используются куриные эмбрионы. Этот способ производства вакцин против гриппа применяется уже более 70 лет. С помощью куриных эмбрионов изготовляют как инактивированные вакцины (с убитыми вирусами) – наиболее распространенную форму препарата, вводимого инъекционно – так и живые аттенуированные вакцины (с ослабленными вирусами) в виде назального спрея.

Сколько времени требуется для изготовления вакцины каждый год?

С того времени, когда ВОЗ опубликовала рекомендуемый состав противогриппозной вакцины для использования в предстоящем сезоне гриппа, для производства новой вакцины требуется 6 месяцев.

Как ВОЗ собирает данные о вирусах гриппа?

Функционирующая под эгидой ВОЗ Глобальная сеть эпиднадзора за гриппом осуществляет мониторинг циркулирующих вирусов гриппа и оперативно выявляет новые вирусы. Информацию о вирусах гриппа предоставляют национальные лаборатории по гриппу и другие организации здравоохранения.

Вирус гриппа A(H1N1) циркулирует в Европейском регионе ВОЗ. Означает ли это возвращение пандемического вируса 2009 года?

Вирус A(H1N1), который вызвал пандемию гриппа в 2009 году, продолжает циркулировать среди населения Европы и других регионов мира. Таким образом, в настоящее время он является сезонным вирусом человеческого гриппа.

В 2009 году мировое население имело лишь слабый иммунитет к вирусу A(H1N1), так как он был новым патогеном. Вирус A(H1N1) вызвал глобальную эпидемию в 2009 г. и стал причиной примерно 100 000-400 000 случаев смерти. В настоящее время этот вирус циркулирует как вирус сезонного гриппа. Вакцина против сезонного гриппа обеспечивает защиту от вируса А(H1N1).

Отличается ли сезонный вирус A(H1N1) от вируса A(H1N1), который стал причиной пандемии 2009 года?

В настоящее время вирус A(H1N1) циркулирует как сезонный вирус гриппа человека. Он существенно не изменился по сравнению с вирусом 2009 года, и нет никаких данных о том, что он стал более вредным. Вирус A(H1N1), ставший причиной пандемии 2009 года, продолжает вызывать спорадические случаи тяжелого заболевания у здоровых молодых людей, включая беременных женщин. Напротив, вирус A(H3N2) чаще вызывает случаи тяжелого заболевания и смерти среди пожилых людей.

Практические врачи должны знать об этом различии, чтобы они могли назначать раннее лечение противовирусным препаратом от гриппа (осельтамивиром) пациентам с тяжелыми респираторными симптомами. ВОЗ подготовила рекомендации для европейских практических врачей по лечению тяжелых осложнений гриппа.

Что такое свиной грипп?

Когда речь идет о гриппе человека, термин “свиной грипп” использовать не рекомендуется. В 2009 году для обозначения инфекций, вызванных вирусом гриппа A(H1N1), иногда использовался термин "свиной грипп" из-за того, что в начале пандемии гриппа 2009 года имели место случаи передачи вируса A(H1N1) от свиней к человеку. С тех пор вирус продолжает циркулировать по всему миру в качестве сезонного вируса человеческого гриппа. Поэтому термин "свиной грипп" в настоящее время является ошибочным и может ввести в заблуждение.

Как вирус гриппа распространяется по миру?

Грипп переносится из одного места в другое вместе с больными людьми, передаваясь от человека человеку преимущественно воздушно-капельным путем, иными словами, когда больной гриппом кашляет, чихает и дышит. В странах умеренного климата как северного, так и южного полушария сезон гриппа приходится на зимний период. В тропиках вирусы гриппа могут поражать людей круглый год.

В наш век международных путешествий люди могут заразиться гриппом и привезти его самолетом на родину даже вне обычного сезона гриппа.

Существует ли какая-либо закономерность в территориальном распространении вирусов гриппа, например, из южного полушария в северное или наоборот?

Преобладающий тип и подтип вируса гриппа, вызывающего вспышку заболевания, меняется ежегодно. Также ежегодно наблюдаются изменения таких параметров, как интенсивность заболеваемости гриппом и тяжесть течения болезни, эпидемиологическая динамика (какие группы населения пострадали и когда) и пути передачи гриппа.

Для лучшего понимания этих глобальных моделей передачи гриппа проводятся исследования. Однако каких-либо окончательных закономерностей пока не выявлено. Мы часто наблюдаем распространение гриппа по странам Европейского региона ВОЗ с запада на восток и с юга на север, но эта закономерность не является стабильной.

О каких ключевых характеристиках вспышек гриппа странам следует информировать другие страны и ВОЗ, чтобы помочь в прогнозировании эпидемиологической обстановки по гриппу в других странах и регионах мира?

При прогнозировании и прогнозном моделировании сезонного гриппа используются различные виды информации, включая следующие: еженедельные показатели заболеваемости и смертности; сроки, место и продолжительность вспышек; группы населения, наиболее подверженные риску заболеваемости и смертности; генетические и антигенные свойства циркулирующих вирусов гриппа.

Сбором таких данных регулярно занимаются национальные лаборатории общественного здравоохранения и системы эпиднадзора. Хорошей новостью является то, что в последние 10 лет значительно увеличилось число стран, которые регулярно обмениваются этими данными с ВОЗ. ВОЗ использует эту информацию, чтобы изучить эпидемиологическую ситуацию по гриппу на глобальном уровне, выбрать соответствующие вакцинные штаммы и стимулировать соответствующие исследования, в том числе относящиеся к эпидемиологическому прогнозированию.

Только в Европейском регионе 49 из 53 государств-членов регулярно сообщают в ВОЗ данные эпиднадзора в течение сезона гриппа.