Грипп анальгин с димедролом

Единственно, что меняется с годами, – это препараты, которыми можно эту температуру сбивать. Какими жаропонижающими в наше небезопасное время можно пичкать лихорадящих детей?

Пиретическая – выше 39º С

Больше всего пугает родителей, так как есть опасность возникновения судорог. В группу риска попадают дети с отягощенной наследственностью (у одного из родителей в детстве были судороги) и неврологическими проблемами. Если вы однажды столкнулись с этой неприятностью, при следующей лихорадке судороги вернутся с вероятностью 80%. Если же судорог в анамнезе нет, значит, можно расслабиться. Чаще всего они появляются в младенчестве и сопровождают ребенка до 3-5 лет.

Субфебрильная – 37-38º С

При остром заболевании невысокая температура может держаться из-за того, что иммунитет ослаблен и реагирует на вторжение чужеродных агентов без энтузиазма. Организм не может выработать достаточное количество антител к вирусу и залихорадить как следует. Сбивать такую температуру не надо. Если держится больше трех дней, пора обращаться к врачу и сдавать анализы крови и мочи. Возможно, температуру поднимает не вирус, а бактерия, разжигающая незаметное пока воспаление.

Фебрильная – 38-39º С

Обычная реакция ребенка на инфекцию. Если нет отягчающего анамнеза (неврологических заболеваний, родовой травмы и других неприятностей, вызывающих судороги), сбивать ее надо после 38,5° С. В период острого подъема контролировать прирост температуры рекомендуется каждые полчаса, и как поползло за 38° С, доставать запасы жаропонижающих.

Обтирания или лекарства?

Вряд ли в нашей стране есть люди, которые с детства не помнят эту ужасную пытку: мама обтирает тебя, больного и беззащитного, чем-то холодным, а потом обмахивает простыней. И холодно ужасно! И обидно! За что?! Но потом становится легче, и приходит долгожданный, облегчающий температурные страдания сон. Поэтому и мы теперь, повзрослев, подвергаем своих разновозрастных младенцев этому целебному испытанию.

Врачи утверждают, что обтирания снижают температуру медленнее, чем лекарства. Зато обтирания не оказывают побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт и печень. Так что если ваш ребенок не показывает зашкаливающие градусы (выше 39,5°), то можно его смело обтирать. Результат должен последовать в течение часа. Для сравнения: жаропонижающие сиропы снижают температуру в течение 40, а ректальные свечи – в течение 20 минут.

Рейтинг безопасности

Жаропонижающие препараты, которые можно купить в российских аптеках, изготавливаются на основе панадола, ибупрофена, анальгина, аспирина или нимесулида. Самым безопасным на сегодняшний день, по данным ВОЗ, считается парацетамол. Он применяется в медицине с 1955 года и за это время зарекомендовал себя как препарат с минимумом побочных эффектов. Если реакции и бывают, то они связаны с индивидуальной непереносимостью препарата. Вторым в ряду безопасных жаропонижающих стоит действующее вещество ибупрофен.

Что касается аспирина, то он может давать серьезные побочные реакции, если снижать им температуру при вирусном заболевании – гриппе, ветрянке или кори. Синдром Рея (острая печеночная энцефалопатия) – редкое, но опасное, угрожающее жизни острое состояние. Чаще всего возникает у детей от 4 до 12 лет. Симптомы синдрома Рея – тошнота и неукротимая рвота, отек, печень увеличивается на 40%, кожа краснеет и шелушится. В таком случае ребенка надо немедленно госпитализировать.

На последнем месте по степени безопасности стоит нимесулид. Вокруг него ходит много споров. Некоторые врачи считают, что нимесулид максимально действенный: если ни один препарат не снижает температуру, то нимесулид справится. Другие утверждают, что нимесулидосодержащие лекарства токсичны для детской печени. С недавнего времени нимесулид официально запрещен Фармкомитетом для приема детьми до 12 лет.

Типы температур

Внимание!
В результате судорог все ткани организма испытывают кислородное голодание. Особенно от недостатка кислорода страдает мозг. Ткани мозга очень нежные, поэтому недопоставка кислорода для них смертельно опасна. Если судороги не снять, может начаться отек мозга, который является самой распространенной причиной комы.

Если любая температура (низкая, высокая или средняя) держится больше трех суток, то, по мнению врачей, ребенка пора обследовать. Вероятнее всего, имеют место какие-то осложнения. Хотя часто бывает, что мощный грипп заставляет температуру держаться по 5-7 дней, не давая осложнений, лучше подстраховаться. Если есть финансовая возможность, надо вызвать на дом лаборанта, который возьмет анализ мочи и крови. И на следующий день вы будете точно знать, какие процессы идут внутри вашего ребенка: его продолжает атаковать вирус или развиваются осложнения и пора задуматься о приеме антибиотиков.

Скорая температурная помощь

В России , как и во всем мире, растет число заболевших коронавирусной инфекцией COVID-2019. В то же время никто не отменял грипп и ОРВИ (простуды), сезон которых сейчас тоже в самом разгаре. При всех этих заболеваниях, как правило, повышается температура. Когда ее нужно сбивать и, главное, какие жаропонижающие безопаснее и эффективнее всего использовать по последним данным?

УЧЕНЫЕ — ЗА АСПИРИН

Российско-американский генетик, профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мэйсона (США) Анча Баранова записала подробную видеолекцию о коронавирусной инфекции на своем ютьюб-канале. Отвечая на вопрос, какие жаропонижающие эффективнее всего, ученый говорит:

- Оптимальным в этой ситуации будет обычный аспирин. Он не только будет сбивать температуру и убирать боль (головную, в суставах, в мышцах), но и заодно снижать системное воспаление и тромбообразование, в том числе в легких. Если человек принимает аспирин, пока инфекция еще не перешла в опасный синдром (отек легких. - Ред.), то меньшее количество людей окажется в больнице.

Важно: этот совет относится только ко взрослым (но дети обычно и не болеют коронавирусом с выраженными симптомами), и только к тем, у кого нет противопоказаний, подчеркивает Анча Баранова . И рекомендует советоваться с лечащим врачом.

Меры профилактики вирусных инфекций.

ВРАЧ-КАРДИОЛОГ: У ЛЮДЕЙ СТАРШЕ 60-ТИ МОЖЕТ ПОВЫШАТЬСЯ РИСК КРОВОТЕЧЕНИЙ

- Если выбирать между аспирином и другими жаропонижающими — что бы вы посоветовали?

- Более безопасны с точки зрения побочных эффектов препараты на основе парацетамола и ибупрофена. И еще: последние крупные научно-медицинские обзоры реабилитировали анальгин: оказалось, что его негативные эффекты сильно преувеличены.

МИНЗДРАВ: КОГДА СБИВАТЬ И ЧТО НАЗНАЧАТЬ

Сразу уточним: речь идет о методических рекомендациях ведомства для лечащих врачей, которым предстоит лечить больных коронавирусной инфекцией. Минздрав выступает категорически против самолечения и подчеркивает, что в каждом конкретном случае препарат должен назначать медицинский работник.

Итак, в обновленных рекомендациях по лечению COVID-2019 говорится:

- Жаропонижающие назначают пациентам при температуре выше 38 ºС.

Если человек плохо переносит лихорадочный синдром, мучают головные боли, повышается давление, начинается сильное сердцебиение (выраженная тахикардия), то жаропонижающие используют и при более низких цифрах температуры.

- Наиболее безопасными препаратами являются ибупрофен и парацетамол.

- Для беременных препаратом первого выбора является парацетамол. В I и II триместрах беременности может быть назначен ибупрофен или целекоксиб . Но в III триместре они противопоказаны.

- Детям могут назначаться парацетамол, ибупрофен, метамизол натрия. А также спазмолитики при фебрильном повышении температуры (то есть от 38 до 39 ºС).

Еще раз подчеркнем: все эти данные предназначены для лечащих врачей. Пациентам они могут пригодиться в качестве ориентировки — чтобы задать вопрос доктору со ссылкой на Рекомендации Минздрава.

МНЕНИЕ ТЕРАПЕВТА

Известный врач Евгений Комаровский в своих выступлениях дает такую рекомендацию:

- Для облегчения симптомов коронавирусной инфекции необходимо иметь в домашней аптечке жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена.

ВМЕСТО ВЫВОДА

На первом месте — парацетамол

Чтобы упорядочить разрозненную и местами противоречивую информацию, мы обратились к главному неврологу Национального медико-хирургического центра (НМХЦ) им. Н.И. Пирогова, заведующему кафедрой неврологии с курсом нейрохирургии, доктору медицинских наук Олегу Виноградову.

- Мои европейские коллеги, в том числе знакомые с опытом и рекомендациями китайских врачей, называют препаратом первого выбора парацетамол, - поясняет профессор Виноградов. - Безусловно, у него тоже есть противопоказания.

- Насколько велик риск кровотечений при использовании аспирина у заболевших COVID-2019?

- Мне не встречались данные о таком риске, подтвержденные клинической практикой.

- А чем плох ибупрофен?

- Зарубежные коллеги поясняют, что по данным наблюдений за больными COVID-2019 при использовании у них ибупрофена чаще встречался риск возникновения побочных эффектов.

А В ЭТО ВРЕМЯ

Всемирная организация здравоохранения поддержала прием парацетамола

Пресс-секретарь ВОЗ Кристиан Линдмайер подтвердил журналистам, что сегодня международные эксперты рекомендуют при лечении больных COVID отдавать предпочтение парацетамолу. При этом степень риска в случае использования ибупрофена пока точно не определена, исследования продолжаются, уточнил представитель ВОЗ.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Роспотребнадзор напоминает: Вымыл руки - помой и телефон!

Современный человек практически не расстается с мобильным. Многие из нас даже в туалет его с собой берут! Неудивительно, что корпус смартфона кишмя кишит всяческими зловредами. Вот мы схватились за поручень в метро, и тут же начали скроллить соцсети. А кто до нас брался за поручень, какие бациллы и вирусы остались на нем, а теперь перешли на экран смартфона? (подробности)

ВОЗ сообщила, что частицы коронавируса сохраняются в воздухе. Разбираемся, что это значит

- Коронавирус может передаваться воздушным путем, сохраняясь в воздухе некоторое время — в зависимости от влажности и температуры, - говорится в официальном заявлении Всемирной организации здравоохранения. При этом ВОЗ ссылается на результаты новых исследований. (подробности)

И что - скорая? Предложит вам фантастически новое и безобидное супер-мега-средство.
Тот же самый анальгин, только в виде крайне болезненной инъекции от них весь цивилизованный мир отказывается, только у нас родители с маниакальным упорством требуют сделать укол анальгина с димедролом больному ребенку.

Послушайте, вы сами себя читаете?
Вы пишете - злоупотреблять анальгином нельзя. И тут же - вызову скорую (которая сделает тот же самый анальгин). Где логика?

Есть более современные средства - в свечах, таблетках или сиропах. Только одновременно с жаропонижающим надо ребенка раздеть до трусов (если у него нет выраженного озноба), смочить кожные покровы (подмышечные, локтевые. коленные впадины, шею, лоб, ноги-руки, спинку-животик) хотя бы тёплой водой и оставить обсыхать минут на 10. Температура хорошо снижается.
А если завернуть дитя в десяток одеял и шерстяных носков, можно пичкать жаропонижающим килограммами, и не мудрено, что температура не снижается - ребенок лежит, как в термосе, жару деваться некуда.

Да, и анальгин - это не средство для лечения, это всего лишь обезболивающее. Он устранят только симптом - боль, а не причину её возникновения.

Есть более современные средства - в свечах, таблетках или сиропах. Только одновременно с жаропонижающим надо ребенка раздеть до трусов (если у него нет выраженного озноба), смочить кожные покровы хотя бы тёплой водой и оставить обсыхать минут на 10. Температура хорошо снижается.
А если завернуть дитя в десяток одеял и шерстяных носков, можно пичкать жаропонижающим килограммами, и не мудрено, что температура не снижается - ребенок лежит, как в термосе, жару деваться некуда.

Да, и анальгин - это не средство для лечения, это всего лишь обезболивающее. Он устранят только симптом - боль, а не причину её возникновения.

Ни грамма не собираюсь отговаривать, неблагодарное это дело. Пусть родители колят своих детей, мне от этого не больно.

Я признаю инъекции анальгина с димедролом только в случае рвоты с жидким стулом, когда ни оральные, ни ректальные средства не применишь. Ну, и ещё при судорогах - применимы только инъекции.

несколько раз вызывала скорую, ребенку был где то годик, тогда я еще не знала какие средсва могут эффективно сбить температуру, приехала скорая вколола анльгин с димедролом. эффекта 000! только потом узнала о нурофене, теперь только его! 1 раз в 8 часов, сбивает любую температуру, в прошлом году была 40,справился, при чем сбивает до 36, потом еще раз может подняться ,но потом уже не поднимается после нурофена! если хватает не надолго, или рвота, то свечки эффералган,но они не так надолго не помагают. еще пробывали растирания спиртом . фигня эффект несильный, и уж тем более не долгий. А так хочу сказать, не знаю анальгин в таблетках и в уколах одно и тоже? т.к. мы выбросили весь анальгин еще пару лет назад,оч. опасное средство, принимать его не советую. в некоторых странах он запрещен!

Кроме нурофена - что ещё давали? Чем лечили в тот момент?

Именно - одно и то же.

Кроме нурофена - что ещё давали? Чем лечили в тот момент?

Не легче. Вообще, скорая должна всех детей возить в стационар. Мы видим ребенка буквально несколько минут, а что случится через 5-30 минут после нашего отъезда - мы предположить не всегда можем. Человеческое здоровье - самая непредсказуемая вещь. Иногда разговариваешь с пациентом - вроде нормально отвечает на вопросы, общается, а через несколько минут. умирает. Или ребенок - ррраз - и даёт судороги. Мы за чужих детей часто боимся больше, чем их родители за них. Потому что знаем, КАК БЫСТРО всё может случиться.

Подписаться на тему
Уведомление на e-mail об ответах в тему, во время Вашего отсутствия на форуме.

Подписка на этот форум
Уведомление на e-mail о новых темах в этом форуме, во время Вашего отсутствия на форуме.

Скачать / Распечатать тему
Скачивание темы в различных форматах или просмотр версии для печати этой темы.

Анальгин с Димедролом применяют для улучшения состояния при лихорадке.

Действие Анальгин

Нестероидное противовоспалительное средство. Действие определяет активный компонент – метамизол натрия. Он подавляет активность ферментов, которые участвуют в образовании медиаторов воспаления и боли. В результате исчезают болевые ощущения, нормализуется температура тела. Метамизол тормозит развитие воспалительного процесса. Эффект ощущается спустя 20-30 минут и сохраняется до 3-4 часов.

Действие Димедрола

Действующее вещество – дифенгидрамин. Препарат предотвращает негативное воздействие гистамина на организм засчет ослабления активности H1-гистаминовых рецепторов. В результате происходит расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудов, исчезает отечность тканей, покраснение и зуд. После приема снижается артериальное давление. Средство предотвращает появление рвотных позывов. При повторном приеме оказывает седативное действие. Действие развивается через 30-60 минут и сохраняется до 6 часов.

Совместный эффект

Димедрол усиливает действие Анальгина. В результате быстрее исчезает лихорадка, расслабляются мышечные структуры, расширяются сосуды. Медикаменты ослабляют боль и воспаление, устраняют аллергические реакции. Димедрол облегчает наступление сна, успокаивает нервную систему.

Показания к одновременному применению

Показан одновременный прием при лихорадочных состояниях на фоне простуды или гриппа. Можно совмещать компоненты при состояниях, которые характеризуются сильным болевым синдромом.

Димедрол облегчает наступление сна, успокаивает нервную систему.

Противопоказания

Лекарства не рекомендуется совмещать при следующих заболеваниях или состояниях:

• аллергия на метамизол или дифенгидрамин;
• бронхиальная астма;
• полипы в носу;
• спазм бронхов;
• повышенная чувствительность к аспирину;
• нарушение почечной или печеночной функции;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• период беременности и лактации;
• эпилептический приступ;
• детский возраст;
• закрытоугольная глаукома;
• доброкачественная опухоль предстательной железы;
• язвенное поражение ЖКТ;
• нарушение мочеиспускания.

Не следует принимать медикаменты при состояниях, которые характеризуются угнетением роста молодых клеток крови. Диабет не является противопоказанием.

Как принимать Анальгин и Димедрол вместе

При высокой температуре применяют таблетки или уколы. Действие развивается быстрее, если выбрать раствор для инъекций. Он также подойдет пациентам с заболеваниями пищеварительного тракта.

Рекомендуемая дозировка для взрослых – 0,3 мл Анальгина и 0,2 мл Димедрола в сутки. В детском возрасте дозировку снижают до 0,1 мл каждого раствора. Детям дозировку рассчитывают исходя из массы тела – на 10 кг 0,2 мл. В шприц набирают оба компонента и вводят внутримышечно. Разводить для усиления эффекта можно с Папаверином. Он снимает спазмы и усиливает действие Анальгина.

При выборе таблетированной формы действие наступает в течение 1 часа. Взрослым назначают по 250 мг Анальгина и 100 мг Димедрола. Для детей доза другая – 100 мг+50 мг. Перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Рекомендуемая дозировка для взрослых – 0,3 мл Анальгина.

Побочные действия Анальгина и Димедрола

Оба препарата хорошо переносятся, если применять их редко и по инструкции. Могут вознкиать следующие побочные реакции:

• запор;
• ангионевротический отек;
• крапивница;
• синдром Лайелла;
• снижение клеточного состава крови;
• слабость;
• головокружение;
• головная боль;
• потеря ориентации в пространстве;
• повышенная двигательная активность из-за нервной возбудимости;
• усталость;
• снижение артериального давления;
• задержка мочеиспускания;
• нарушение функции почек и печени;
• воспалительные поражения нервов;
• непроизвольное дрожание конечностей;
• нарушение зрительных и слуховых функций;
• учащенное сердцебиение;
• сухость слизистых оболочек рта;
• заложенность носовых пазух;
• затрудненное дыхание
• повышенное потоотделение.

Если принимать Анальгин или Димедрол, моча может приобрести красный оттенок. После отмены препаратов симптом исчезает.

Мнение врачей

Елена Андреевна, терапевт

Анальгин – препарат, который можно применять только в экстренных ситуациях. Он оказывает негативное воздействие на органы ЖКТ, особенно – на печень. В сочетании с Димедролом метамизол быстро нормализует температуру тела. Димедрол помогает расслабиться и уснуть. При необходимости его можно заменить на Супрастин.

Анатолий Ефимович, отоларинголог

Если сочетать Димедрол и Анальгин правильно, не возникает побочных реакций. Компоненты воздействуют на центр терморегуляции, блокируют выделение гистамина, снимают спазмы, оказывают седативное действие. Димедрол усиливает жаропонижающее действие Анальгина и предотвращает появление аллергии, особенно в сочетании с Папаверином или Но-Шпой. Более безопасным аналогом для нормализации температуры тела является Нимесил. Его можно давать даже маленьким детям.

Отзывы пациентов

Предпочитаю принимать Анальгин с Димедролом при простудных заболеваниях. Самостоятельно колоть боюсь, поэтому при повышении температуры до 39 вызываю скорую помощь. Медикаменты комбинируют с Папаверином, чтобы снять спазм сосудов и облегчить дыхание. После укола проходит головная боль, снижается температура. Компоненты действуют успокаивающе.

Константин, 28 лет

Принял по одной таблетке жаропонижающего и седативного. После приема появилась сыпь на коже. Пришлось вызывать врача на дом, чтобы устранить симптомы. Температура снизилась, хотя головная боль осталась. Не рекомендую принимать.

Высокая температура у детей, особенно подскочившая впервые, способна повергнуть родителей в панику. Как правило, возникает настойчивое желание температуру нормализовать. Из страха родители совершают недопустимые действия: превышают дозы препаратов, применяют вредные народные методы — обтирание водкой, уксусом (а ведь проницаемость кожи у детей, особенно до года, повышена, и есть риск получить интоксикацию). В ход идут запрещенные для детей лекарства, иногда и довольно варварские методы — например, холодная ванная.

Врачи не устают повторять, что лихорадки бояться не стоит, ведь это защитный механизм в борьбе с инфекцией. Поэтому прежде всего постарайтесь успокоиться. Перед тем как давать жаропонижающие лекарства, посмотрите на своего малыша. Помните: нужно лечить не термометр, а ребенка. Если вы не можете его поймать, малыш подвижен, то сбивать температуру, скорее всего, не нужно. А вот если ребенок вялый, капризный, чувствует себя плохо, придется заглянуть в аптечку.

Высокая температура у детей: вы правильно ее измерили?

Лекарства от высокой температуры у детей: выбираем и дозируем правильно

Для снижения высокой температуры у детей в педиатрии прежде всего используют ибупрофен и парацетамол.

Ибупрофен — это действующее вещество, продается под разными торговыми названиями. В Украине это нурофен в разных вариантах (таблетки, сироп, свечи), ибупром, ибумед, бруфен, ибунорм — их очень много. Данный препарат можно применять кормящим мамам. У него маленькая молекула, 99% вещества связывается с белками крови, в молоко практически не проникает. Если вы кормящая мама, не терпите зубную или другую боль, вы можете принять ибупрофен.

В целом ибупрофен достаточно безопасный препарат, по украинской инструкции используется с трех месяцев. Важный момент: для детей дозу препарата рассчитывают не по возрасту, а исходя из веса. Скажем, в 10 месяцев один ребенок может весить 7 кг, другой — 12 кг. И это огромная разница!

Обратите внимание, что ибупрофен в сиропе — это суспензия, его обязательно нужно взбалтывать перед тем, как набирать в шприц. Ибупрофен плохо растворим. Суспензия может идти с мерной ложкой или мерным шприцем. Более точно дозировать суспензию миллилитрами. Не чайными ложками, не на глаз!

Следует помнить, что при высокой температуре у детей идут большие потери жидкости. Если у ребенка обезвоживание, температура хуже поддается действию жаропонижающих препаратов. Если ребенка достаточно поить, лекарства могут и вовсе не понадобиться.

Есть данные, что при ветрянке ибупрофен может вызывать осложненное течение заболевания. Поэтому при ветрянке лучше применять парацетамол.

Это еще один препарат, применяемый в педиатрии. Парацетамол справляется с высокой температурой у детей, как правило, быстрее, но его действие может быть слабее. Дозу парацетамола рассчитываем также по весу ребенка (15 мг/кг массы). Сиропы рассчитываются так же, как и у ибупрофена. Следующую дозу можно дать через 6‒8 часов (безопасный интервал у ибупрофена — 8 часов).

Выбирая между ибупрофеном и парацетамолом, обратите внимание, что ибупрофен больше обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, парацетамол влияет на центр терморегуляции (обезболивающий и противовоспалительный эффекты менее выражены).

Свечи или сироп?

Есть дети, которые категорически сироп не пьют, а свечку можно худо-бедно затолкать — шантажом, угрозами и подкупом. Обратите внимание, что в ректальных суппозиториях с ибупрофеном содержится 60 мг действующего вещества. Подсчитайте, учитывая разовую дозу ибупрофена (10 мг/кг), достаточно ли этого вашему ребенку. Свечи с парацетамолом выпускаются в разной дозировке, их подобрать под вес ребенка можно более точно.

Пероральные препараты при высокой температуре у детей все же предпочтительнее свечей. Если сироп ребенок выплевывает, что тогда делать? Сироп достаточно приторный, из-за першения в горле детки иногда отказываются его пить. Попробуйте развести сироп водой и понемножку дать всю дозу.

Жаропонижающие препараты при высокой температуре у детей: на что обращать внимание при выборе

Есть ли разница в эффективности между препаратами разных производителей? Чтобы ответить на этот вопрос, углубимся немного в фармакологию. Для каждого препарата существует оригинал, который производит фирма, его синтезировавшая, все остальное — генерики (производные). Перед тем как выйти на рынок, оригинал проходит довольно длительный путь исследований. На препарат, как правило, оформляется патент. Когда патент заканчивается, другие производители имеют право производить лекарство с этим же действующим веществом.

Однако они уже не проводят столь огромный объем исследований, в этом нет смысла. Просто берут действующее вещество, подбирают вспомогательные компоненты (которые формируют саму таблетку или сироп). Каждая фирма, создавая генерик, делает свою комбинацию. Эффективность генерика зависит от суммы факторов. По-разному может растворяться свечка или таблетка. Само действующее вещество также выпускают разные производители — может отличаться процесс синтеза, степень очистки. Препараты могут иметь разную химическую стойкость вещества — так называемая стабильность, разный срок годности.

Задаваясь вопросом, почему жаропонижающее при высокой температуре у детей не действует, как обычно, проверяйте срок годности. Если он на исходе, лекарство может хуже справляться со своей задачей.

Лихорадка — повышение температуры тела как системный защитный ответ организма на болезнь. Проблема довольно актуальная, ведь по статистике составляет 90% обращений за медицинской помощью среди всех неотложных состояний у малышей.

Важно знать!

Лихорадка принципиально отличается от физического перегрева тем, что вовремя первой происходит сбой в работе терморегуляционного центра (находящегося в мозге), поэтому организм пытается создать побольше тепла, а не нормализовать температуру тела.

Почему у ребенка температура?

• Наиболее распространенная причина - ОРВИ (вирусы гриппа, парагриппа, рино-, аденовирусы).
• Ангина (возбудитель — бактерия гемолитический стрептококк).
• Детские инфекции: корь, краснуха, коклюш, скарлатина, ветряная оспа.
• Прорезание зубов (возникает асептическое воспаление десен из-за механического воздействия).

Когда лихорадка действует во благо?

Когда показатели градусника 37-39°С.

В данном случае температура убивает не переносящие ее вирусы и бактерии, повышает иммунитет.

Когда лихорадка вредит?

При температуре 39-40°С.

Некоторое время организм пытается приспособиться: при подъеме температуры на 1 градус сердцебиение учащается на 10-15 ударов, а частота дыхания возрастает на 4-5 дыхательных актов. Но потом поступление кислорода ухудшается, страдает нервная система (этим объясняется появление судорог и галлюцинаций), увеличивается нагрузка на дыхательную и сердечно-сосудистую системы. При цифре свыше 40°С наступают необратимые изменения — разрушаются белки. Слишком высокая температура переносится детьми с трудом и, несомненно, требует коррекции.

Когда стоит устранять лихорадку, а когда — нет?

Начиная с температуры 38,5°С. Но если у ребенка присутствует склонность к судорогам на фоне высокой температуры, тяжелые органические поражения дыхательной и сердечно-сосудистой систем (в том числе врожденные пороки), то температуру нужно сбивать с 38°С. Когда температура у ребенка 37°С, родители пугаются вялости своего чада. На самом деле организм борется, ему необходим отдых (постельный режим, сон), а после суток такого состояния, как правило, малыш выздоравливает.

Классификация лихорадки

Зависимо от величины

• Субфебрильная — у ребенка температура 37-38°С
• Умеренная – 38,1-39°С
• Высокая — 39,1-41°С.

За соотношением процессов теплопродукции и теплоотдачи

Как помочь малышу в домашних условиях?

Главная задача: улучшить теплоотдачу.

Физические методы охлаждения:

• раздеть или распеленать малыша;
• тело равномерно растереть мягким, влажным и прохладным полотенцем (для этого в воду комнатной температуры добавить немного уксуса и полученным раствором смочить хлопчатую или махровую ткань);
• обеспечить прохладу и свежий воздух в помещении (что полезно для дыхания и кровообращения).

При неэффективности применить жаропонижающие средства.

Задача: равномерно распределить температуру по телу.

1. Интенсивно растереть конечности до их потепления и появления розоватого оттенка.
2. Применить спазмолитик: 2% папаверин 1-2мг/кг (поскольку в 1 мл раствора 20 мг действующего вещества, то ребенку весом 20 кг нужно вводить внутримышечно 1 мл = пол-ампулы).
3. Только при неэффективности данных мероприятий прибегать к жаропонижающим препаратам.

Жаропонижающие средства: рейтинг + интересные факты

• Самый оптимальный препарат при высокой температуре для детей до 12 лет — парацетамол. Это связано с биохимическим составом маленького организма (незрелости вещества, которое расщепляет данное лекарство), благодаря чему парацетамол практически не попадает в печень и не приносит ей вреда. Для сравнения: у взрослых же около 90% парацетамола превращается в токсины в печени. Плюсы данного препарата в разнообразии форм выпуска:

✔ ректальные свечи оптимально подходят, если наблюдается высокая температура у грудного ребенка,

✔ детенышу старше годика можно дать сладкий сироп,

✔ для условий стационара и при тяжелом состоянии ребенка существует раствор для внутривенных инфузий,

✔ подростки, как и взрослые, могут принимать парацетамол в порошке или таблетках.

Анальгин, согласно новым инструкциям Минздрава, разрешен из младенческого возраста (благодаря вспомогательным веществам, а ранее был запрещен детям до 12 лет). Димедрол – антигистаминный препарат, что усиливает гипотермическое действия анальгина. Любопытно, что побочное снотворное действие димедрола используется на благо. И еще, инъекционный димедрол не используется в педиатрической практике (так прописано в инструкции). Зато Анальдим — зарегистрированная комбинация. Почему так получается - это уже вопрос к Министерству здравоохранения.

Ибупрофен, парацетамол, анальгин — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), поэтому им свойственны такие эффекты:

• жаропонижающие
• противовоспалительные
• обезболивающие
• разжижающие кровь.

➨ Главные побочные эффекты НПВС (при злоупотреблении):

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• нарушения свертывания крови (кровотечения), анемия.

➨ Аспирин давно уже не является препаратом выбора при повышенной температуре тела у детей и подростков, так как возможно развитие синдрома Рея (отравление нервных клеток продуктами переработки аспирина в печени с дальнейшим отеком мозга, комой и смертельным исходом) и аспириновой бронхиальной астмы.

Дозировки и аналоги жаропонижающих препаратов

• Парацетамол (Панадол-Беби, Эфералган)

5 мл сиропа = 120 мг действующего вещества.

В таблетках 200, 325, 500 мг.

Свечи (суппозитории) ректальные 80, 170, 330 мг.

Разовая доза 10-15 мг/сутки через 3-4 раза.

• Ибупрофен (Нурофен, Ибупром)

Классический сироп 5мл=100 мг, ибупрофен- форте (двойная доза) 5мл=220мг.

Разовая доза 5-10 мг/кг 3-4 раза в сутки.

Совет!

Для профилактики привыкания организма к препаратам их рекомендуют чередовать: к примеру, сначала использовать парацетамол, через 4 часа — ибупрофен.

Разовая доза для малышей 1-4 лет 100 анальгина/10 димедрола, для детей 5-14 лет- 250/20.

По 1 суппозиторию 1 р./сутки (однократно!).

Родителям на заметку!

Анальдим — хорошая альтернатива парацетамолу, если наблюдается температура у годовалого ребенка, в том числе на фоне прорезания зубов. Препарат также справляется с болью и успокаивает.

Народная медицина в помощь

Чай из ягод калины, плодов и веток малины, малиновое варенье, лук (мощный антисептик), цитрусовые (витамин С) помогают не только нормализовать высокую температуру, но и укрепить иммунную систему.

Родителям на заметку!

Продукты ярких цветов нужно давать малышам с осторожностью, так как существует высокий риск аллергии. Кстати, малина имеет в составе салицилаты, благодаря чему устраняет лихорадку.

Уважаемые родители! Вы отвечаете за своих деток. Поэтому учтите, что лихорадка при длительности больше 1 суток сигнализирует о потребности обращения к доктору для определения причины болезни и назначения соответствующего лечения.

При появлении тревожных симптомов немедленно обратитесь к педиатру или семейному врачу .