Главный санитарный врач 2014 грипп
Постановление Главного государственного санитарного врача по Амурской области
от 5 сентября 2014 г. N 12
"О подготовке к сезонному подъему заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом в Амурской области в 2014 - 2015 гг."
Я, главный государственный санитарный врач по Амурской области, проанализировав эпидемиологическую обстановку по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в Амурской области в эпидемический сезон 2013/2014 годов и эффективность проводимых организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике этих инфекций, отмечаю.
Подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидсезон 2013/2014 гг. был низкой интенсивности смешанной этиологии с преимущественной циркуляцией вирусов гриппа подтипа A(H1N 1) pdm2009 и A(H3N 2), а так же респираторных вирусов (вирусы парагриппа, PC - вирусы, аденовирусы, бокавирусы и другие).
Всего за эпидемический сезон 2013/2014 гг. переболело ОРВИ более 93 тысяч человек или 11,4% от общей численности населения. Экономический ущерб от заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидсезон 2013/2014 составил более 200 млн. рублей.
На 15 административных территориях области зарегистрировано 62 лабораторно подтвержденных случая гриппа. В структуре заболевших 79% приходилось на детей до 17 лет. Наибольший удельный вес составили дети, посещающие дошкольные образовательные учреждения и школьники - 70%.
Эпидемический подъем заболеваемости ОРВИ отмечен с последней декады января 2014 года с пиком заболеваемости на 8-й календарной неделе. Общая длительность эпидемического подъема заболеваемости составила 6 календарных недель, за это время в целом в области переболело гриппом и ОРВИ 4% населения. Превышение эпидемических порогов в целом по области не отмечалось, уровни превышения пороговых значений по административным территориям были не высокими.
Наряду с этим, заболеваемость внебольничными пневмониями в области по итогам 2013 года и истекший период 2014 года значительно превышает показатели заболеваемости по Российской Федерации и Дальневосточному федеральному округу. Стабильно неблагополучными являются города Благовещенск, Райчихинск, Зея, Бурейский, Завитинский, Октябрьский и Мазановский районы.
Установлено, что в эпидемический процесс внебольничных пневмоний в большей степени вовлечено взрослое население (78%), с преобладанием тяжелых случаев заболеваний у лиц старше 60 лет с сердечно - сосудистыми заболеваниями, патологией легких, диабетом и ожирением, не привитых против гриппа. При лабораторном исследовании материала от больных внебольничной пневмонией у 7 лиц, не привитых против гриппа выделен сезонный грипп (A(H1N 1), A(H3N 2)).
При исследовании секционного материала от 5 больных, умерших от внебольничных пневмоний, выделен вирус подтипа A(H1N I) pdm 2009.
На 11-ти административных территориях области было зарегистрировано 34 очага групповой заболеваемости с общим количеством пострадавших 290 человек. Эпидемиологическими расследованиями установлено, что среди заболевших детей удельный вес не привитых против гриппа составил 65%, а среди взрослого населения 83%. У вакцинированных против гриппа лиц заболевание протекало в легкой форме, без развития осложнений.
Мероприятия по предупреждению эпидемического распространения ОРВИ и гриппа проводились в соответствии с комплексным планом организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике ОРВИ и гриппа на 2013 - 2017 годы, утвержденным распоряжением губернатора Амурской области от 25.09.2013 N 165-р. Проведены мероприятия по укреплению материально-технической базы лечебно - профилактических организаций, формированию запаса профилактических и лекарственных препаратов, средств индивидуальной защиты, дезинфекционных средств. Организовано обучение медицинского персонала, а также работников дошкольных и образовательных учреждений мерам профилактики ОРВИ и гриппа.
Применялась практика приостановления учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях, ограничение проведения массовых культурных и спортивных мероприятий, введение усиленного санитарно-противоэпидемического режима в медицинских организациях учреждениях и местах массового сосредоточения людей. Проводилась работа по информированию населения о мерах профилактики гриппа и ОРВИ.
В 2013 году в области привито против гриппа 282 408 человек, что составило 34,4% от общей численности населения. На приобретение вакцины против гриппа на административных территориях выделено около 300 тыс. рублей. Наиболее активно привлекались дополнительные средства в г. Белогорске, г. Зея, г. Свободном; Белогорском, Серышевском, Завитинском, Свободненском, Магдагачинском и Сковородинском районах.
Все эти мероприятия способствовали сдерживанию распространения заболеваний ОРВИ и гриппом среди населения.
Однако в области остаются проблемными вопросы организации проведения диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний гриппом и ОРВИ на базе медицинских организаций. В образовательных организациях недостаточно организована работа по активному выявлению заболевших ОРВИ, часто работа проводится формально, дети с симптомами респираторных инфекций допускаются к посещению, что приводит к быстрому распространению заболеваемости в организованных коллективах. Остаются проблемы с укомплектованностью образовательных организаций, особенно школ, медицинским персоналом. Несмотря на большую работу, проведенную медицинскими и образовательными организациями по приобретению бактерицидных облучателей рециркуляторного типа, обеспеченность ими остается недостаточной.
Начиная с 2012 года и в настоящее время в ряде стран были зарегистрированы случаи тяжелых респираторных заболеваний, вызванные вирусами, которые приобрели новые антигенные свойства в результате реассортации.
Так по состоянию на 01.09.2014 в Китайской Народной Республике зарегистрировано свыше 440 лабораторно подтвержденных случаев инфицирования людей вирусом гриппа птиц A(H7N 9), из которых 161 случай закончился летально. По прогнозам китайских специалистов в конце осени и зимой 2014 года ожидается следующая эпидемическая волна заболеваемости. Кроме того, в Китае (провинция Цзянси) зарегистрированы первые в мире случаи инфицирования человека вирусом птичьего гриппа A(H10N 8).
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в настоящее время число заболевших новой короновирусной инфекцией составило более 700 человек, с долей смертельных исходов 35,5%.
По информации ВОЗ в мире за последние три недели отмечается низкая заболеваемость ОРВИ и гриппом с тенденцией к росту заболеваемости.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Амурской области и подготовки к новому эпидемическому сезону 2014 - 2015 гг. в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (в ред. от 23.06.2014), пунктом 2 ст. 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (в ред. от 21.12.2014), СП 3.1.2.3117 - 13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций",
1. Главам муниципальных районов и городских округов Амурской области рекомендовать:
1.1. Рассмотреть в срок до 20.09.2013 на муниципальных санитарно-противоэпидемических комиссиях вопрос о подготовке к эпидемическому подъему заболеваемости ОРВИ и гриппом с оценкой имеющихся материальных ресурсов для проведения необходимых профилактических и противоэпидемических мероприятий. При необходимости внести корректировки в территориальные планы мероприятий по борьбе с этими инфекциями.
1.2. Организовать комплекс мероприятий по обеспечению к готовности организаций независимо от их организационно-правовой формы собственности к работе в осенне-зимний период по поддержанию необходимого температурного режима в образовательных, социальных и медицинских организациях, жилых домах.
1.3. Оказать содействие медицинским организациям в организации и проведении в сентябре-октябре 2014 года иммунизации против гриппа контингентов из групп риска в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок с охватом не менее 70%, а также привлечению к вакцинации лиц, не относящихся к группе риска, за счет собственных средств предприятий с достижением общего охвата профилактическими прививками не менее 37% от совокупного населения.
1.4. Оказать содействие образовательным, социальным и медицинским организациям в проведении мероприятий по предупреждению эпидемического распространения ОРВИ и гриппа среди населения.
1.5. Организовать до 1 октября 2014 года установку экранов, баннеров, рекламных щитов с информацией о профилактике ОРВИ, гриппа и необходимости, иммунизации населения в предэпидемический период.
1.6. Рекомендовать приступить к началу отопительного сезона в медицинских, образовательных организациях и учреждениях социального обслуживания с 15 сентября 2014 года.
2. Министерству образования и науки области (М.Г. Селюч), министерству социальной защиты населения (Н.Г. Санникова), руководителям образовательных организаций, руководителям учреждений высшего, среднего и начального профессионального образования:
2.1. Обеспечить учреждения медицинскими кадрами, необходимым оборудованием (бактерицидными облучателями рециркуляторного типа, термометрами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты органов дыхания), лекарственными средствами для экстренной профилактики гриппа и ОРВИ, дезинфицирующими средствами.
2.2. Организовать поддержание оптимального температурного режима в образовательных организациях и учреждениях социального обслуживания, проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий.
2.3. Обеспечить не менее 95% охват профилактической иммунизацией против гриппа персонала, детей, посещающих образовательные организации, опекаемых в учреждениях социального обслуживания в срок до 01.11.2014.
2.4. Обеспечить проведение ограничительных мероприятий (досрочный роспуск школьников на каникулы или их продление, ограничение проведения массовых культурных, спортивных мероприятий) при регистрации групповых заболеваний гриппом и ОРВИ, с вовлечением в эпидпроцесс более 20% детей и подростков в группах, классах и т.д.
2.5. Обеспечить проведение активного выявления и отстранения от посещений организованных коллективов детей, учащихся, студентов, сотрудников, педагогов с симптомами ОРВИ и гриппа ("утренних фильтров"),
2.6. В случае выявления больных гриппом в образовательных и социальных организациях проводить мероприятия в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.3.117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций".
2.7. Обеспечить проведение мониторинга и передачу информации о числе отсутствующих по причине заболевания ОРВИ и гриппом в Управление Роспотребнадзора по Амурской области в установленном порядке.
2.8. Обеспечить организацию и проведение разъяснительной работы с родителями о важности иммунизации против гриппа, обучение детей и учащихся мерам личной и общественной профилактики ОРВИ и гриппа.
3. Министерству здравоохранения Амурской области (Н.Л. Тезиков), главным врачам медицинских организаций Амурской области:
3.1. Обеспечить готовность лечебно-профилактических организаций к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва лечебных препаратов и дезинфицирующих средств, необходимый объем коечного фонда, специальной, медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов, а также формирование прививочных бригад для иммунизации населения.
3.2. Организовать и провести в сентябре - октябре 2014 года иммунизацию против гриппа контингентов групп риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок в соответствии с планом иммунизации, а также содействовать иммунизации других контингентов, не предусмотренных национальным календарем профилактических прививок.
3.3. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения вакцин против гриппа в лечебно-профилактических организациях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2,1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов".
3.4. Обеспечить проведение диагностических исследований по этиологической расшифровке ОРВИ и гриппа на базе лабораторий медицинских организаций области.
3.5. Проводить лабораторное обследование больных гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями в обязательном порядке:
3.5.1. при регистрации тяжелых и нетипичных форм заболеваний;
3.5.2. у лиц с высоким риском неблагоприятного исхода заболеваний (дети до 1 года, беременные, лица с хроническими сердечно - сосудистыми заболеваниями, патологией легких, диабетом и ожирением);
3.5.3. при регистрации очагов групповой заболеваемости (5 и более случаев) в организованных коллективах;
3.5.4. патологоанатомического материала в случае летального исхода от заболеваний гриппом, ОРВИ, пневмониями.
3.6. Обеспечить обучение медицинского персонала, в том числе дополнительно привлекаемого, по вопросам профилактики, диагностики и лечения ОРВИ и гриппа.
3.7. Обеспечить медицинские организации бактерицидными облучателями в том числе работающими в присутствии людей.
Нумерация приводится в соответствии с источником
3.9. Обеспечить немедленное информирование Управления Роспотребнадзора по Амурской области при регистрации в образовательных организациях, в высших и средних учебных заведениях очагов респираторных инфекций с 5 и более случаями, зарегистрированными в течение одного инкубационного периода.
4. Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы собственности:
4.1. Рекомендовать своевременно (до 20.09.2014) выделить финансовые средства на закупку вакцины против гриппа и организовать проведение профилактических прививок сотрудникам в срок до 15 ноября 2014 года.
4.2. Обеспечить работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, в том числе предусмотреть помещения для обогрева и приема пищи работающих на открытом воздухе.
5. Открытому акционерному обществу "Амурфармация" (Ю.Н. Чернышева), руководителям аптек и аптечных учреждений независимо от форм собственности обеспечить запас препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, в том числе противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты.
6. Юридическим лицам, осуществляющим хозяйственную деятельность в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации в Амурской области, обеспечить надлежащее санитарное состояние помещений с массовым сосредоточением людей (залы ожидания, кассы, и т.д.), с проведением ежедневной 2-х кратной влажной уборки с применением дезинфицирующих средств, проветривание и обеззараживание воздуха помещений с использованием бактерицидных облучателей рециркуляторного типа.
7. ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области" (Т.Ю. Нехрюк) обеспечить:
7.1. Проведение оперативного анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, сбор информации о ходе иммунизации населения против гриппа, передачу информации в установленные сроки в Управление Роспотребнадзора по Амурской области и его территориальные отделы.
7.2. Проведение комплекса лабораторных исследований на всю группу вирусов ОРВИ и гриппа в соответствии с утвержденным графиком доставки клинического материала.
7.3. Проведение эпидемиологических обследований (расследований) в эпидемических очагах групповой заболеваемости ОРВИ и гриппом с представлением результатов расследования в Управление Роспотребнадзора по Амурской области и его территориальные отделы.
8. Главным государственным санитарным врачам по городам и районам Амурской области обеспечить:
8.1. Информирование глав муниципальных районов и городских округов об эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ и проводимых противоэпидемических мероприятиях ежемесячно до 15 числа месяца следующего за отчетным.
8.2. Контроль за организацией и проведением иммунизации населения против гриппа в соответствии с планом профилактических прививок, с целью обеспечения охвата иммунизацией в группах риска не менее 70% и 37% от совокупного населения.
8.3. Контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в медицинских, образовательных, социальных организациях, на объектах торговли, общественного питания, транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей.
9. Министерству здравоохранения Амурской области (Н.Л. Тезиков), министерству внутренней и информационной политики Амурской области (Г.С. Хохлова), главным государственным санитарным врачам по городам и районам Амурской области, ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области" (Т.Ю. Нехрюк) организовать и обеспечить проведение просветительской работы среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
10. Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярно освещать вопросы личной и общественной профилактики ОРВИ и гриппа.
11. Министерству здравоохранения Амурской области (Н.Л. Тезиков), министерству образования и науки области (М.Г.Селюч), министерству социальной защиты населения (Н.Г. Санникова), главным государственным санитарным врачам по городам и районам Амурской области, ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области" (Т.Ю. Нехрюк) направлять в Управление Роспотребнадзора по Амурской области в период с 25.09.2014 по 25.03.2015 информацию о выполнении настоящего постановления ежемесячно к 25 числу.
12. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Амурской области А.А. Перепелица.
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Амурской области и подготовки к новому эпидемическому сезону 2014 - 2015 гг., главный государственный санитарный врач по Амурской области рекомендует главам муниципальных районов и городских округов области, министерству образования и науки области, министерству социальной защиты населения, министерству здравоохранения и другим субъектам провести необходимые профилактические и противоэпидемические мероприятия. Так, например, минздраву поручено обеспечить готовность лечебно-профилактических организаций к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, а также организовать и провести в сентябре - октябре 2014 года иммунизацию населения против гриппа. Руководителям аптек и аптечных учреждений независимо от форм собственности рекомендовано обеспечить запас препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, в том числе противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты.
Постановление Главного государственного санитарного врача по Амурской области от 5 сентября 2014 г. N 12 "О подготовке к сезонному подъему заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом в Амурской области в 2014 - 2015 гг."
Текст постановления официально опубликован не был
Грипп – это зимнее заболевание? Если на дворе март, а вы еще не заболели, то можно расслабиться? Вовсе нет. Специалисты констатируют, что в последние годы у нас на Камчатке начало эпидемии гриппа все интенсивнее сдвигается в сторону весны. Однако в таком положении вещей есть и свои плюсы. Врачи, многие годы наблюдающие за этой заразой, утверждают: чем позже начинается эпидемия гриппа, тем легче она проходит.
— На сегодня у нас в регионе за весь зимний период и начало весны зарегистрировано всего 4 подтвержденных случая заболевания гриппом, и число заболевших ОРВИ не превысило эпидпорог, – отмечает главный санитарный врач Камчатского края Наталья ЖДАНОВА. – Эти данные дают надежду на то, что все-таки эпидемия в этом году будет невысокой интенсивности. Но это все равно принципиально не снижает актуальности проблемы. Для тех, кто заболел, нет никакой разницы, много вместе с ними заболело человек или мало. Грипп в наши дни остается тяжелым заболеванием, опасным своими осложнениями. И прежде всего, конечно, пневмониями. На Камчатке смертельных случаев в этом сезоне, слава Богу, не отмечено, но по России они уже имеются, в том числе и у наших соседей-дальневосточников.
Баба-Яга против…
Свою энергию, по мнению Натальи Ждановой, родители должны направить в иное русло. Следить за тем, чтобы дети ели горячую пищу, а не заменяли ее вредной сухомяткой. Когда ребенок отказывается обедать или завтракать организованно в столовой, вот тут самое время проявить свою родительскую харизму и сказать: я против! Помимо этого родителям уместно протестовать против хронического недосыпа детей из-за компьютерных игр и непрерывного просмотра телевизора. И выступать за здоровый сон не менее 8 часов и прогулку на свежем воздухе, за спокойную обстановку в семье, за атмосферу любви в доме. Все это помогает иммунитету держаться в тяжелые периоды.
Борьба с мутантами
Ежегодный прогноз, предоставляемый ВОЗ, в этом году достаточно утешителен. Неожиданных вспышек гриппа и новых штаммов, скорее всего, не будет. Однако, по мнению специалистов, эпидемии не избежать. Провоцировать в 2014 году ее могут следующие виды вируса гриппа:
Н1N1 – А (California), или свиной грипп. Последняя серьезная вспышка этого штамма зарегистрирована в 2009 году в США и Мексике. В этом же году в июне ВОЗ присвоило заболеванию статус пандемии и шестой уровень угрозы из возможных шести. В 2014 году прогнозируется умеренная распространенность Н1N1, процент осложнений и летальных исходов предвидится в рамках эпидемиологических рисков. Вакцинация от этого вида вируса проводится с 2010 года, поэтому у населения выработана определенная устойчивость к вирусу.
Н3N2 – А (Viktoria) относительно новый вариант вируса, грозящий серьезными осложнениями – геморрагическими поражениями органов, чаще всего – легких. Этим видом вируса болел небольшой процент населения, вирус плохо изучен и не показал в полную меру свои эпидемические характеристики.
Вирус линии Ямагата
В (Massachusetts) – новый штамм, с которым иммунная система большинства населения незнакома. Многие врачи считают его относительно безопасным в сравнении с птичьим или свиным гриппом. Однако в силу малоизученности он остается опасным.
Как и с помощью чего бороться с гриппом?
— Я не имею права рекомендовать ни один противовирусный препарат, – объясняет Наталья Жданова. – Это прерогатива лечащего врача. Только он способен оценить состояние каждого конкретного больного и назначить ему курс лечения. Я могу посоветовать при первых же симптомах обратиться за медицинской помощью, а пока она подоспеет – обильное питье и постельный режим.
Подготовила Яна ЩЕГОЛИХИНА
Антибиотики при гриппе назначает исключительно врач: они не действуют на вирусы, лишь уберегают от бактериальных осложнений. При гриппе они могут быть очень серьезными (от гайморита до воспаления легких и проблем с сердцем), но если сразу начать серьезно лечиться, до них, скорее всего, дело не дойдет.
В сущности, грипп и сам является ОРВИ – острым респираторным вирусным заболеванием. Всевозможные ОРВИ вызывают более 200 разных вирусов. Симптомы схожи: насморк, кашель, першение в горле, температура… Типичный грипп начинается остро: озноб, головная боль, температура поднимается до 38,5–40°С. Могут быть слабость, боль в мышцах и суставах, рвота, головокружение, носовое кровотечение. В первые сутки обычно саднит горло, заложен нос. На 2–3 сутки возникают сухой грубый кашель, выделения из носа, покраснение зева.
У части заболевших грипп может иметь тяжелое течение: возникают осложнения и состояния (пневмония, дыхательная недостаточность), которые могут быть опасными для жизни и привести к летальному исходу. Пневмонии, бронхиты, отиты, синуситы – это далеко не весь перечень осложнений, к которым может привести грипп. При хронических заболеваниях гриппозная инфекция особенно опасна, так как может возникнуть обострение и ухудшение течения основного заболевания. Например, при бронхиальной астме могут возникнуть астматические приступы, заболевание становится плохо контролируемым. При сердечно-сосудистой патологии возможно возникновение осложнений со стороны сердца и сосудов, усиление сердечной недостаточности.
УТВЕРЖДАЮ
Правительства Самарской области –
министр здравоохранения Самарской области,
председатель межведомственной
санитарно-противоэпидемической комиссии
Г. Н. Гридасов
заседания санитарно-противоэпидемической комиссии
Правительства Самарской области
Гридасов Геннадий Николаевич – заместитель председателя Правительства Самарской области – министр здравоохранения Самарской области;
Зотов Вячеслав Геннадьевич – консультант управления организации социально значимой и специализированной медицинской помощи населению министерства здравоохранения Самарской области, секретарь комиссии.
Скворок Сергей Михайлович – начальник отдела контроля и надзора по оказанию медицинской помощи населению Управления Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Самарской области;
Сергаев Андрей Анатольевич – главный специалист-эксперт Главного управления МЧС России по Самарской области;
Трипак Виктор Михайлович – начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Самарской области;
Пономарев Виталий Анатольевич – и. о. руководителя департамента организации медицинской помощи населению министерства здравоохранения Самарской области;
Косарева Ульяна Венедиктовна – консультант управления реализации общеобразовательных программ министерства образования и науки Самарской области;
Рудаков Николай Михайлович – заместитель начальника полиции (по охране общественного порядка) ГУ МВД России по Самарской области;
Роганова Ирина Владимировна – доцент кафедры инфекционных болезней Самарского государственного медицинского университета;
Трусова Татьяна Юрьевна – главный консультант управления организации социально значимой и специализированной медицинской помощи населению министерства здравоохранения Самарской области.
министерство социально-демографичес-кой и семейной политики Самарской области:
– Завьялова Марина Павловна – главный специалист управления по вопросам семейной политики;
– Суслина Евгения Анатольевна – главный специалист управления организации социального обслуживания;
министерство промышленности и технологий Самарской области:
– Баров Максим Анатольевич – руководитель управления проектной деятельности и лицензирования;
Лосев Игорь Иванович – главный врач Клиник ГОУ ВПО СамГМУ Росздрава;
министерство труда, занятости и миграционной политики Самарской области.
1. Итоги эпидемиологического сезона 2012–2013 гг. по заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом на территории Самарской области, задачи на 2013–2014 гг.
Докладчик: Трипак Виктор Михайлович – начальник отдела эпидемиологического надзора управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Самарской области.
Докладчик: Косарева Ульяна Венедиктовна – консультант управления реализации общеобразовательных программ
министерства образования и науки Самарской области.
Докладчик: Суслина Евгения Анатольевна – главный
специалист управления организации социального
обслуживания министерства социально-демографической
и семейной политики Самарской области.
Обсуждение. Принятие решений
Прошедший сезон заболеваемости гриппом и острой респираторной вирусной инфекцией (далее – ОРВИ) характеризовался средней степенью интенсивности, практически равным вовлечением в эпидемический процесс детского и взрослого населения, смешанной этиологией с преимущественной циркуляцией вирусов гриппа подтипа А(H1N1sw) и H3N2.
В эпидемиологический процесс было вовлечено 8,3 % населения, в т. ч. переболело гриппом 0,4 % населения области. Снижению активности эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ способствовала кампания по иммунизации населения Самарской области. В сентябре – декабре 2012 года, в преддверии эпидемического сезона, прививками против гриппа охвачено 33 % от общей численности населения области (1 089 160 чел.), в т. ч. в рамках национального приоритетного проекта по иммунизации было привито соответственно 29,3 % (940 000 чел.).
Проводилась активная работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ. Принятые меры позволили предупредить широкое распространение инфекции на территории области и снизить негативные последствия.
В целях подготовки к предстоящему эпидсезону 2013–2014 гг., своевременной разработки и проведения адекватных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий комиссия РЕШИЛА:
2. Главам органов местного самоуправления рекомендовать:
2.2. Рассмотреть вопросы о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ:
2.2.1. О готовности организаций независимо от их организационно-правовой формы собственности к работе в зимний период по поддержанию необходимого температурного режима в образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте и по созданию в указанный период надлежащих условий для работающих на открытом воздухе.
2.2.2. О готовности организаций на курируемой территории к проведению прививочной кампании иммунизации против гриппа лиц, не относящихся к группам риска.
2.3. Обеспечить создание условий для оказания медицинской помощи населению на подведомственной территории, а именно:
2.3.1. Оказывать содействие руководителям учреждений здравоохранения в организации и проведении в осенний период 2013 года мероприятий по иммунизации против гриппа контингентов населения из групп риска, определенных Национальным календарем профилактических прививок (детей c шестимесячного возраста; учащихся 1–11-х классов; студентов профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; работников медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы; лиц старше 60 лет).
2.4. Содействовать в проведении систематической информационной кампании с населением о необходимости иммунизации и профилактике гриппа и ОРВИ.
3. Министерству образования и науки Самарской области, руководителям органов и учреждений образования:
3.2. Обеспечить приостановление (с учетом уровня заболеваемости гриппом и ОРВИ учащихся) учебного процесса в общеобразовательных учреждениях (отдельных классах) в соответствии с ранее направленными рекомендациями (20 % заболевших от численности учащихся класса, 30 % от численности учащихся школы).
3.3. Принять меры по своевременной изоляции детей с признаками ОРВИ в дошкольных и образовательных учреждениях.
3.5. Организовать поддержание оптимального теплового режима в образовательных учреждениях, проведение дезинфекции и режимов проветривания в соответствии с требованиями санитарного законодательства.
3.6. Обеспечить проведение прививочной кампании против гриппа среди контингентов высокого риска инфицирования, в том числе воспитателей, преподавателей, лиц, проживающих в общежитиях, студентов средних и высших профессиональных образовательных учреждений, детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения, школьников, а также учащихся, которые не были привиты в прошлом году по причине медицинских отводов, лиц, не относящихся к группам риска, в пределах регламентированных контрольных уровней.
3.7. Провести обучение персонала образовательных учреждений по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ.
5. Министерству социально-демографической и семейной политики Самарской области разработать для стационарных учреждений социального обслуживания семьи и детей методические рекомендации по вопросам неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ.
6. Министерству социально-демографической и семейной политики Самарской области, руководителям учреждений социального обслуживания:
6.1. Принять меры по готовности подконтрольных учреждений к периоду подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.
6.2. Обеспечить проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами, включая проведение профилактических прививок подлежащему контингенту.
6.3. Провести обучение персонала учреждений социального обслуживания по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ.
7. Министерству труда, занятости и миграционной политики Самарской области:
7.1. Совместно с министерством здравоохранения Самарской области, Управлением Роспотребнадзора по Самарской области определить контингент, подлежащий иммунизации против гриппа.
7.2. Обеспечить проведение прививочной кампании против гриппа среди подлежащих контингентов.
8. Министерству промышленности, энергетики и технологий Самарской области:
8.1. Обязать руководителей подконтрольных объектов осуществить иммунизацию против гриппа работников предприятий с последующим контролем исполнения проведения прививочной кампании в преддверии эпидемического сезона 2013–2014 гг.
8.3. Рекомендовать руководителям предприятий и организаций Самарской области, вне зависимости от форм собственности, осуществить закупку противогриппозных вакцин для иммунизации работающих.
9. Руководителям предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли, руководителям транспортных организаций, индивидуальным предпринимателям, осуществляющим пассажирские перевозки, руководителям учреждений, предприятий, организаций коммунальных служб и сферы обслуживания населения рекомендовать:
9.1. Обеспечить условия для соблюдения правил личной гигиены персоналом подведомственных учреждений, включая средства индивидуальной защиты (маски).
9.2. Обеспечить проведение прививочной кампании против гриппа среди контингентов высокого риска инфицирования, а также лиц, не относящихся к группам риска, в пределах регламентированных контрольных уровней.
11. Министерству здравоохранения Самарской области, руководителям учреждений здравоохранения:
11.1. Обеспечить проведение иммунизации против гриппа контингентов населения из групп риска, определенных Национальным календарем профилактических прививок (детей c шестимесячного возраста, учащихся 1–11-х классов; студентов профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; работников медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы, лиц старше 60 лет).
11.2. Принять меры по готовности лечебно-профилакти-ческих учреждений к оказанию медицинской помощи в период подъема заболеваемости, предусмотрев обеспеченность аппаратами ИВЛ, пульсоксиметрами, лекарственными средствами для лечения гриппа, средствами индивидуальной защиты, дезинфекционными средствами, фактическим и резервным коечным фондом для лечения больных гриппом.
11.3. С учетом эпидситуации обеспечить поэтапное введение противоэпидемических мероприятий.
11.4. Провести дополнительное (при необходимости) обучение медицинского персонала, особенно в перепрофилируемых учреждениях (отделениях) здравоохранения, по вопросам оказания медицинской помощи больным гриппом.
11.5. Обеспечить медицинское наблюдение за беременными, предусмотрев условия и стационары для их госпитализации при выявлении признаков респираторных заболеваний.
11.6. Обеспечить проведение диагностических и мониторинговых исследований с учетом клинических данных и эпидемиологического анамнеза в соответствии с требованиями нормативно-методических документов, включая исследование коллективного иммунитета как показателя, отражающего циркуляцию возбудителя среди здорового населения.
11.7. Активизировать разъяснительную работу с населением, обратив особое внимание на коллективную и индивидуальную профилактику гриппа и ОРВИ и необходимость своевременного обращения за медицинской помощью при появлении респираторных симптомов, особенно лицам с хронической патологией и беременным женщинам.
12. Управлению Росздравнадзора по Самарской области осуществлять контроль за наличием противовирусных средств и средств индивидуальной защиты, а также ценообразованием в фармацевтических организациях в пределах компетенции.
13. Начальникам отделов надзора, территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Самарской области обеспечить:
13.1. Эффективный контроль за проведением противоэпидемических мероприятий в учреждениях здравоохранения, образовательных учреждениях, на предприятиях общественного питания и торговли, в пунктах транспортных сообщений и др. в установленном законодательством порядке.
13.2. Систематическое взаимодействие со средствами массовой информации.
14.1. Готовность микробиологической лаборатории в эпидемический период к приему материала от больных гриппом и ОРВИ и проведению исследований всеми доступными методами диагностики, включая методы быстрой лабораторной диагностики.
14.2. Сбор и передачу информации о заболеваемости населения гриппом и ОРВИ, а также о ходе иммунизации подлежащего населения в установленном порядке.
15. Контроль за выполнением настоящего протокола возложить на заместителя министра, руководителя департамента организации медицинской помощи населению министерства здравоохранения Самарской области С. И. Кузнецова и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Самарской области Р. Р. Галимову (по согласованию).
Читайте также:
