Гепатит с в амурской области

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Власти Амурской области признали, что врачи выявили гепатит С более чем у 100 пациентов онкогематологического отделения Амурской областной детской клинической больницы, а уровень распространения вируса среди детей в регионе существенно превышает средние показатели по стране.

"Общее количество детей с выявленными маркерами вирусного гепатита С или установленным диагнозом хронического гепатита С среди пациентов гематологического отделения за период с 2006 по 2018 годы составило более 100 человек", - говорится в постановлении о программе лечения и реабилитации, имеющемся в распоряжении Би-би-си. 17 сентября документ утвердил губернатор Амурской области Василий Орлов.

Число зарегистрированных только за 11 месяцев 2018 года случаев хронического гепатита С среди детей превышает средние показатели по России почти в семь раз. Всего в регионе на конец 2018 года с этим диагнозом на учете стояли 132 ребенка в возрасте до 17 лет.

Власти выделят около 39 миллионов рублей на лечение и реабилитацию детей с гепатитом С, следует из утвержденной программы на 2019-2022 годы. Предполагается, что этой суммы хватит не только на закупку лекарств и лечение, но и на психологическую помощь, реабилитацию в санаториях и ряд мероприятий для детей - например, экскурсии в контактный зоопарк и конный клуб, катания детей на парусных яхтах.

О массовом заражении гепатитом С среди пациентов детской больницы в Благовещенске СМИ стало известно в декабре 2018 года. Тогда речь шла о 26 детях, которые находились в онкологическом отделении в последние месяцы.

Но позже выяснилось, что число заболевших - гораздо больше. По личным подсчетам родителей, число инфицированных детей может перевалить за полторы сотни. Следственный комитет расследует уголовное дело о нарушении санитарно-эпидемиологических правил. Источники газеты "Коммерсант", близкие к следствию, в качестве вероятной причины очага вируса называли "использование нестерильных медицинских инструментов" и расходных материалов.

Больница свою вину отрицала: главврач Руслан Белоус в интервью НТВ сказал, что эти пациенты получали медпомощь и в других регионах России - Москве, Санкт-Петербурге и Адлере, а значит, могли заразиться в другом месте. При этом в постановлении о программе лечения и реабилитации говорится, что очаг вирусного гепатита С был выявлен в гематологическом отделении.

В постановлении о программе лечения точное количество детей, которые прошли через больницу и у которых впоследствии диагностировали еще и гепатит С, не указано.

"Сформированный уровень инфицированности детей вирусом гепатита С представляет угрозу здоровью населения области в целом", сказано в постановлении.

Как лечить детей до 12 лет?

Правительство Амурской области обещает полностью обеспечить детей лекарствами, необходимыми для лечения гепатита. На закупку препаратов прямого действия в 2019 году выделили 16,4 миллиона рублей, сказала ТАСС зампред правительства региона Ольга Лысенко.

Документ предполагает закупку препаратов прямого действия, однако они могут применяться только к детям старше 12 лет. Планируется ли в будущем обеспечивать какими-либо противовирусными препаратами детей, которым к 2022 году еще не исполнится 12 лет, в документе не уточняется.

Противовирусные препараты прямого действия, эффективные в лечении гепатита С, появились на мировом рынке около шести лет назад и изменили подход к борьбе с этим вирусным заболеванием: они значительно упрощают терапию.

Но помимо того, что курс лечения в отдельных случаях может доходить до нескольких сотен тысяч рублей, есть и другой существенный недостаток: большинство таких препаратов не зарегистрированы в России как средства, которые можно применять для терапии ребенка.

На сегодняшний день возможностей для лечения гепатита у детей 12-14 лет очень мало, объясняла ранее в разговоре с Би-би-си инфекционист Анастасия Покровская.

Почти во всех семьях, пострадавших от вспышки гепатита в детской больнице, с которыми удалось поговорить Би-би-си, были дети младше 12 лет. В мае 2019 года в обращении к губернатору Амурской области родители писали, что у нескольких детей уже обнаружен фиброз печени - заболевание, которое развивается как осложнение гепатита С.

Русская служба Би-би-си направила запрос в правительство Амурской области и региональный минздрав с просьбой уточнить, какую медицинскую помощь получат инфицированные дети младше 12 лет и на какую возрастную группу рассчитаны препараты, закупаемые властями для лечения заболевших гепатитом детей.

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Роспотребнадзор завершил эпидемиологическое расследование заражения детей гепатитом С в Благовещенске. Эксперты ведомства признали, что между инфицированием детей и оказанием им медицинской помощи в Амурской областной детской клинической больнице есть причинно-следственная связь.

Всего были заражены 169 детей, самый ранний эпизод относится еще к 2000 году.

Информация о том, что у детей, в разные годы лечившихся от онкозаболеваний в Амурской областной детской клинической больнице, впоследствии диагностировали еще и гепатит С, впервые появилась в СМИ в декабре 2018 года. Родители связывали факт заражения детей с их пребыванием в онкогематологическом отделении, однако больница свою вину неоднократно отрицала. Главный врач больницы Руслан Белоус заявлял, что обилие новых случаев гепатита С связано "с улучшением качества диагностики" и что нужно говорить "не о заражении, а о выявлении". Би-би-си подробно писала о том, как развивалась эта история.

С марта 2019 года Роспотребнадзор проводил эпидемиологическое расследование: оно включало в себя молекулярно-биологические исследования, позволяющие установить родство и распространение вируса, анализ медицинской документации и расчетных ведомостей, исследование крови доноров и контактных лиц, опрос родителей и медперсонала.

Би-би-си рассказывает главное, что стало известно благодаря расследованию (копия акта от 8 ноября 2019 года есть в распоряжении редакции).

Пострадали минимум 169 детей. Ранее точная цифра пострадавших не называлась - власти Амурской области признавали лишь, что врачи выявили гепатит С более чем у 100 пациентов. Подавляющее большинство пострадавших детей (167 человек) лежали в онкогематологическом отделении Амурской областной детской клинической больницы, еще два ребенка - в хирургическом отделении той же больницы. Число пострадавших может вырасти: обследование людей еще продолжается.

Инфицирование продолжалось 18 лет. Согласно эпидемиологической экспертизе, наиболее вероятный источник вирусного гепатита С - ребенок, диагноз которому поставили в октябре 2000 года. Это первый зафиксированный случай, далее инфицирование шло по цепочке: с помощью молекулярно-биологических экспертиз у 97,2% обследованных детей достоверно установлено родство вируса. С 2005-го по 2018 год новые случаи гепатита С в отделении прибавлялись ежегодно.

Дети не могли заразиться во время переливания крови. Переливания в период возможного инфицирования были только у трети пострадавших детей: 63 ребенка получили кровь и продукты крови от 791 донора. Роспотребнадзор повторно обследовал 762 из них и удостоверился, что они не могли передать детям вирусный гепатит С. Оставшихся 29 доноров найти не удалось, однако, как подчеркивается в акте Роспотребнадзора, учитывая, что среди пострадавших детей только треть получали донорскую кровь, этот путь передачи не мог быть ведущим в формировании эпидемиологического очага в онкогематологическом отделении больницы.

Дети не могли заразиться от родственников или от сотрудников больницы. Вирус гепатита С был обнаружен у шести сотрудников больницы, однако эпидемиологическая связь отсутствует: взрослые являются носителями вируса 1b, в то время как у практически всех пострадавших детей - 3a. Абсолютное большинство обследованных родителей оказались здоровы, у четырех же носителей вируса образцы крови эпидемиологически также не связаны с образцами крови их детей.

Факт нарушения санитарных норм и повторного использования одноразового медицинского инструментария подтверждается в том числе анализом расчетных ведомостей. Больница не была обеспечена антисептиками и расходным материалом в достаточной мере. Так, в 2018 году в отделении онкогематологии было выполнено не менее 1717 манипуляций с сосудистыми катетерами, при этом, по данным оборотно-сальдовой ведомости, стерильные заглушки были использованы в количестве 664 штук - это 38,7% от расчетной потребности. Согласно той же ведомости, в отделении в 2018 году было израсходовано 700 одноразовых картонных лотков, но на деле их требовалось почти 18 тысяч (исходя из числа проведенных манипуляций). Выявлен значительный дефицит антисептических средств для гигиенической обработки рук медперсонала (40% от расчетной потребности). Это лишь несколько примеров - подробное перечисление нарушений санитарно-эпидемиологических норм и нехватки материалов занимает в акте около десяти страниц.

Больница не сообщала о новых случаях гепатита С в полном объеме и в срок. Гепатит С - заболевание настолько серьезное, что по закону о каждом новом случае любое медицинское учреждение в России должно экстренно сообщать в Роспотребнадзор: в течение двух часов по телефону и в течение 12 часов в письменной форме. На деле же, как следует из акта эпидемиологического расследования, про 31 ребенка больница сообщила устно с опозданием от двух дней до года, а в письменной форме информацию по 34 детям удалось получить только в 2019 году.

Возбуждено 14 административных дел, в том числе шесть в отношении больницы как юридического лица. Акт также был передан в следственные органы и прокуратуру Амурской области. Уголовное дело по статье 236 УК РФ (нарушение санитарно-эпидемиологических правил) было возбуждено еще в ноябре 2018 года. Родители зараженных детей предполагают, что результаты эпидемиологического расследования должны стать ключевым доказательством в уголовном деле по факту заражения онкобольных детей гепатитом С.

Ад в онкоцентре: кто ответит за массовое заражение детей

О вопиющей ситуации с заражением пациентов онко-гематологического отделения детской больницы Благовещенска стало известно в декабре 2018 года. Тогда сообщалось о 26 детях, больных онкологией, которых параллельно с лечением заразили вирусом гепатита С. Позже выяснилось, что таких случаев — более сотни. При этом дети заражались в течение 10 лет.

17-летняя дочь Ирины Волковой попала в онко-гематологическое отделение Амурской областной больницы в апреле 2018 года. Там она на протяжении семи месяцев проходила лечение.

В сентябре прошлого года дочери Ирины исполнилось 18 лет — она не могла продолжать лечение в детском отделении больницы. Родители решили перевести ее в московский центр гематологии, онкологии и иммунологии им. Рогачева. Там врачи и диагностировали гепатит С.

14-летняя дочь Екатерины Петровой также проходила лечение в злосчастной амурской больнице в прошлом году. О том, что дочь заражена гепатитом С, стало известно после сдачи очередных анализов.

Девочке, которая лежала в одной палате с ее дочерью, однажды неправильно провели химиотерапию — в результате токсины попали в легкие. Ребенку пришлось долгое время ходить с дренажем в груди.

Врачи, которые приходили на работу во время болезни, маски не надевали и тем самым распространяли инфекцию на детей, для которых любое воздействие – смертельно опасно. «Однажды зимой в палату вообще приходил посторонний человек, чтобы починить свет. Причем пришел в уличной одежде – ни халата, ни маски, ни сменной обуви, — вспоминает Петрова.

Ад царил и в столовой. По словам жительницы Благовещенска, детям давали сырую курицу с кровью.

Заражению гепатитом С в амурской больнице подверглась и 10-летняя дочь Светланы Демченко, которая уже несколько лет страдает лейкозом. О диагнозе семья узнала от 80-летнего инфекциониста медучреждения.

Она отмечает, что обращение к властям улучшило ситуацию в больнице — персонал стал менять перчатки, использовать одноразовые колпачки и вскрывать препараты непосредственно перед использованием. 10-летняя дочь Демченко продолжила лечение в благовещенской больнице.

В Роспотребнадзоре по итогам проверки заявили, что наиболее вероятным источником инфекции стал ребенок, которому диагноз гепатит С был поставлен 10 лет назад и который проходил лечение в том же же отделении.

Случаи заражения пациентов по вине врачей происходили в разных регионах РФ и раньше. Согласно статистике, ранее озвученной главой Роспотребнадзора РФ Анной Поповой, инфицирование, связанное с оказанием медицинской помощи, случается в России в 117 раз чаще, чем за границей. При этом в российских больницах пациенты заражаются не только типичными внутрибольничными инфекциями, но и корью, краснухой и даже малярией — в 2017 году было зафиксировано два внутрибольничных заражения этой болезнью.

В конце 2017 года СМИ сообщали, что девять пациентов больницы небольшого города Урай (ХМАО) в разные годы заразились гепатитом. Позже в СКР возбудили уголовное дело. Как выяснили следователи, причиной заражения стала халатность врачей, которую они допустили при проведении операций по очистке крови. В результате главный врач медучреждения в январе 2018 года был уволен.

Из-за халатности врачей в 2011 году пострадали и пациенты одной из частных клиник Екатеринбурга. Там был зафиксирован случай заражения пациентов ВИЧ. По данным СМИ, гинеколог назначила трем женщинам, лечившимся от бесплодия, курс лимфоиммунизации.

Дозу необходимых лимфоцитов приготовили из донорской крови. Как выяснилось позже, эту кровь сдала ВИЧ-положительная санитарка клиники, которая по справкам числилась здоровой.

В ходе расследования правоохранители установили, что медучреждение вообще не имело права проводить операции с донорской кровью ввиду отсутствия соответствующей лицензии. В 2014 году гинеколога, назначившую процедуру, приговорили к четырем годам лишения свободы, однако она избежала наказания по амнистии, связанной с 20-летием Конституции РФ. Суд также обязал клинику выплатить каждой пострадавшей пациентке по 5 млн рублей и возместить судебные издержки.

Такие вирусные инфекции, как гепатит С и ВИЧ, имеют немного вариантов распространения, однако чаще всего они передаются через кровь. Самая распространенная причина — многократное использование одних и тех же колющих-режущих инструментов, так как они имеют непосредственный контакт с кровью.

Первое заседание по иску родителей пострадавшего ребенка к АОДКБ состоялось 6 мая. Истец — мать двухлетней девочки, которая проходила лечение с октября 2017 года по март 2018 года. При поступлении у ребенка был отрицательный анализ на гепатит С, однако спустя несколько месяцев заболевание было обнаружено, из-за чего девочке не смогли провести операцию в Центре детской онкологии и гематологии Екатеринбурга. Истица оценила моральный вред в 10 миллионов рублей.

Представители Роспотребнадзора в суде заявили, что за пределы больницы девочка не выходила, анализ крови матери на гепатит С отрицательный, как и донорской крови, которую переливали девочке.

Ранее в рамках расследования эксперты проанализировали закодированные образцы сыворотки крови, взятые как у пациентов АОДКБ, так и у людей с гепатитом С, которые никогда не лечились в этой больнице. Образцы крови 37 из 38 инфицированных детей оказались эпидемиологически связаны, то есть источником заражения был один пациент.

Судья попросила представить ей стационарные медицинские карты, а не только выписки, чтобы установить более четкую причинно-следственную связь между нахождением ребенка в АОДКБ и заражением гепатитом С. Представители областного минздрава и больницы в суд не явились, поэтому в заседании объявили перерыв до 13 мая.

В начале апреля количество детей, которые заразились гепатитом С в больнице, достигло 150. Эта цифра увеличивается, так как продолжается обследование контактных лиц. В марте инициативная группа родителей составила списки примерно на 100 случаев заражения, которые произошли с 2013 по 2018 год.

В декабре 2018 года депутат Законодательного собрания Амурской области Сергей Труш рассказал, что к нему обратились родители нескольких детей, которые в разное время лечились в гематологическом отделении АОДКБ, а после у них был выявлен гепатит С. Больницу проверила прокуратура, Следственный комитет возбудил уголовное дело о нарушении санитарно-эпидемиологических правил.

Больше текстов, фотографий и новостей — в нашем Телеграме.

Пришлите нам свою новость в чат-бот в Телеграме.

На Ваш почтовый ящик отправлено сообщение, содержащее ссылку для подтверждения правильности адреса. Пожалуйста, перейдите по ссылке для завершения подписки.

Исключительные права на фото- и иные материалы принадлежат авторам. Любое размещение материалов на сторонних ресурсах необходимо согласовывать с правообладателями.

По всем вопросам обращайтесь на mne@nuzhnapomosh.ru

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

ВКонтакте
Facebook
Twitter
Telegram
Instagram
Youtube
Flipboard
Дзен

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

(Протокол № 1 от 20.01.2020 г.)

Благотворительный фонд помощи социально-незащищенным гражданам "Нужна помощь"

Адрес: 119270, г. Москва, Лужнецкая набережная, д. 2/4, стр. 16, помещение 405
ИНН: 9710001171
КПП: 770401001
ОГРН: 1157700014053
Номер счета получателя платежа: 40703810238000002575
Номер корр. счета банка получателя платежа: 30101810400000000225
Наименование банка получателя платежа: ПАО СБЕРБАНК РОССИИ г. Москва
БИК: 044525225

Персональные данные обрабатываются Фондом для целей исполнения договора пожертвования, заключенного между Вами и Фондом, для целей направления Вам информационных сообщений в виде рассылки по электронной почте, СМС-сообщений. В том числе (но не ограничиваясь) Фонд может направлять Вам уведомления о пожертвованиях, новости и отчеты о работе Фонда. Также Персональные данные могут обрабатываться для целей корректной работы Личного кабинета пользователя Сайта по адресу my.nuzhnapomosh.ru.

Персональные данные будут обрабатываться Фондом путем сбора Персональных данных, их записи, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), извлечения, использования, удаления и уничтожения (как с использованием средств автоматизации, так и без их использования).

Передача Персональных данных третьим лицам может быть осуществлена исключительно по основаниям, предусмотренным законодательством Российской Федерации.

Персональные данные будут обрабатываться Фондом до достижения цели обработки, указанной выше, а после будут обезличены или уничтожены, как того требует применимое законодательство Российской Федерации.

Противовирусный препарат прямого действия Софосбувир (ПППД с активным веществом Sofosbuvir) являются ингибиторами РНК-полимеразы NS5B. Медикамент воспроизводит свою РНК и подавляет размножение вируса.

Софосбувир обязателен для терапии против Гепатита С. Это лекарство является главной составляющей курса противовирусного лечения у пациентов старше 18 лет.

Для полноценной терапии Sofosbuvir применяют вместе с Daclatasvir или Рибавирином (схему лечения назначает врач).

В отличие от Sofosbuvir Даклатасвир ингибирует вирусный белок NS5A, который затрудняет распространение вируса в крови и предотвращает заражение ещё здоровых клеток.

Даклатасвир не воздействует на формулу крови (если сравнивать с интерферон-содержащими препаратами), доступен по цене и устраняет вероятность возврата вируса.

Применять Даклатасвир следует в комплексе с одним из лекарств: Софосбувиром, Ribavirin и пр. Нельзя проводить курс одним Даклатасвиром.

вирус Гепатита C не возвращается,
доступная цена на лекарства из Индии,
малое количество или отсутсвие побочных явлений во время приёма лекарств.

Длительность лечения — 3 месяца.

Софосбувир и Daclatasvir нужно принимать 1 раз в сутки по 400мг и 60мг соответственно. Капсулы большим количеством воды и не разжевывать.

Внимание! Только доктор может назначать препараты для терапии!

Даклатасвир + Sofosbuvir — данная схема лечения является наиболее распространённой, но перед началом терапии нужно выбрать лечащего врача, сдать анализы и определить порядок лечения с врачом.

Стандартные анализы перед началом терапии:

РНК вируса Гепатита C количественный тест (определение вирусной нагрузки)
Генотипирование вируса
Биохимия крови
Фиброэластометрия

Приобретение лекарственных средств: купите только высококачественные препараты Sofosbuvir, Даклатасвир и Ledipasvir из проверенных источников. Дешёвые подделки наносят непредсказуемый вред организму!

Купить Софосбувир — цена в Благовещенске

3 х LediHep 28таб, каждая таблетка содержит:
Ледипасвир (90мг) + Софосбувир (400мг)

Дистирибьютор Zydus Heptiza, производитель Hetero Drugs Ltd., India
Подробнее про Ледипасвир

Официальная цена полного курса:

Велпатасвир Sovihep V

3 х SoviHep V 28таб, каждая таблетка содержит:
Велпатасвир (100мг) + Софосбувир (400мг)

Дистирибьютор Zydus Heptiza, производитель Hetero Drugs Ltd., India
Подробнее про Велпатасвир

Официальная цена полного курса:

3 x Hepcinat Plus 28 таб. Каждая табл. содержит: Софосбувир (400 мг) + Даклатасвир (60 мг)
Производитель NATCO Pharma Limited, India

Цена полного курса:

3 х Hepcinat LP 28таб. Каждая табл. содержит:
Ледипасвир (90мг) + Софосбувир (400мг)
Производитель NATCO Pharma Limited, India

Цена полного курса:

3 х Velpanat 28таб. Каждая табл. содержит:
Велпатасвир (100мг) + Софосбувир (400мг)
Производитель NATCO Pharma Limited, India

Цена полного курса:

Номер партии в сертификате должен совпадать с номером на упаковке препарата.

Софосбувир купить в Благовещенске

Индийский производитель Zydus Heptiza создаёт высококачественные лекарства под систематическим контролем патентообладателя. Как известно, курс Софосбувира в Соединенных Штатах стоит 1 000 000руб. А цена подобного индийского лекарства составляет около $1 000 за весь курс.

Все медикаменты, производимые в нашей компании Зидус, имеют 98–100% эффективность излечения Гепатита С. В качестве официального дистрибьютора фирмы Zydus предлагаем вам купить надёжные дженерики по доступной стоимости .

Позвоните по номеру 8-(800)-333-72-67 и закажите необходимый курс.
Вам вышлют трек-номер и фото посылки, чтобы вы могли следить за отправлением.
Экспресс-доставка домой поможет Вам не тратить время на получение посылки.

Закажите противовирусные таблетки по доступной стоимости на нашем сайте — доверьте лечение гепатита C ведущему производителю! Получите ответы на интересующие вопросы: 8-800-333-7267

Рассрочка на 3 месяца. Полный курс из 3-х упаковок Софосбувира и 3-х упаковок Даклатасвира можно приобрести в рассрочку - мы будем отправлять каждый месяц 1 Софосбувир и 1 Даклатасвир и вы сможете оплатить курс не сразу, а тремя частями.
Пожалуйста рассчитывайте сроки доставки при покупке в рассрочку. Терапию нельзя прерывать, поэтому 2-я и 3-я посылка должны успеть прийти к вам до окончания таблеток из предыдущей посылки!

Роспотребнадзор предупредил россиян о вспышке гепатита А на востоке США

Гепатиты В и С вызывают необратимое разрушение и рак печени. Заболевание передается через слизистые, кровь или поврежденную кожу. Зараженный гепатитом С человек может долгие годы не знать, что инфицирован. Детей до двух лет с онкодиагнозами в России лечить запрещено. После двух — препараты, а самое действенное и дозволенное лечение — после 10 лет.

Девятилетний сын Елены Нелащук Максим уже несколько лет живет с гепатитом. Женщина уверяет, что он приобрел инфекционное заболевание после девятимесячного пребывания в отделении Амурской ОДКБ. В 2012 году у мальчика, после поездки на море, воспалился лимфоузел. Девять месяцев мать возила сына по разным медучреждениям, но потом все же добилась госпитализации в Благовещенске — в ту самую злополучную больницу. 21 ноября 2013 года ребенка выписали с улучшениями, но спустя месяц при повторной сдаче анализов у мальчика нашли гепатит С.

Мать другого ребенка на условиях анонимности рассказала, что ее 10-летний сын победил онкологию, но в 2013 году заразился гепатитом С. Тогда еще четырехлетнего ребенка повезли в отделение гематологии Амурской ОДКБ.

Итак, в конце декабря прошлого года журналисты сообщили, что чуть более 10 детей заразились гепатитом С в амурской больнице. Чуть позже появились официальные данные от депутата заксобрания области Сергея Труша, где он назвал цифру 26. Отмечалось, что это минимальное число ребятишек, которые стали носителями заболевания, а самому младшему в 2018 году было меньше двух лет.

В январе 2019 года стало известно, что на лечение 26 детей потребуется порядка 100 миллионов рублей.

На заводах Nissan и Toyota обнаружен гепатит. Можно ли заразиться через автомобиль

Спустя три месяца журналисты узнали, что в онкогематологическом отделении детской больницы может быть более 100 пациентов с гепатитом С. Дело в том, что на сотрудников СМИ вышла мама одного из больных, которая рассказала, что, когда ситуация получила огласку, стали появляться другие родители пострадавших малышей, лежавших в том же отделении больницы.

В конце декабря губернатор Амурской области Василий Орлов заявил, что случаи заболевания гепатитом С в больнице фиксировались в течение двух лет. Учреждение сообщало о них, а Роспотребнадзор проводил проверки и принимал меры. Суть его посыла была в том, что ситуация в больнице не замалчивалась.

Тогда же Орлов озвучил предварительную версию заражения детей. По его словам, все дело в многократном использовании медиками одноразовых перчаток и катетеров.

Источник фото: Flickr/fotokrtek Follow

Все жалобы родственники стали писать летом 2018 года. Осенью, когда родителям нужно было снова отправлять детей в больницу, они заметили, что медсестры начали обрабатывать руки и надевать перчатки, чего не делали раньше.

На сайте правительства Амурской области 14 марта появился отчет о принятых мерах.

Вспышку гепатита C у онкобольных детей Благовещенска объяснили улучшением диагностики

В тексте отчета также говорится, что структурных нарушений печени ни у кого из детей нет. Отмечается, что большинству заразившихся проводят терапию по основному заболеванию.

[Гепатит] лечится. С двух лет. Обычными противовирусными препаратами. Эффективность их достаточно высока, переносимость не очень удовлетворяет. С 12 лет эти дети могут лечиться самыми эффективными, современными, безопасными препаратами. Эффективность достигает 99%, то есть шансы на излечение у этих детей 99 из 100

Инфекции гепатитного типа сложные по своему состоянию, течению, иммунологии

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ

от 14 августа 2014 года N 1094

Об организации медицинской помощи пациентам с хроническим гепатитом
С, генотип 2, 3 в Амурской области

В целях совершенствования организации оказания медицинской помощи больным, страдающим хроническим вирусным гепатитом С, генотип 2, 3, в Амурской области

приказываю:

1. Руководителям медицинских организаций Амурской области, подведомственных министерству здравоохранения области:

1.1 Обеспечить закуп лекарственных препаратов для проведения противовирусной терапии пациентам с хроническим гепатитом С, генотип 2, 3 за счет средств обязательного медицинского страхования.

1.2 Назначить в медицинской организации лицо, ответственное за организацию диагностики, лечения пациентов с хроническим гепатитом С, генотип 2, 3.

2. Лицу, ответственному в медицинской организации за осуществление диагностики, лечения пациентов хроническим гепатитом С, генотип 2,3 обеспечить:

2.1. Выполнение объема обследований больному с хроническим гепатитом С, генотип 2, 3, планируемого на противовирусную терапию, согласно приложению N 1 к настоящему приказу.

2.2. Отбор пациентов с хроническим гепатитом С, генотип 2, 3, стоящих на диспансерном учете, на проведение противовирусной терапии согласно приложению N 2 к настоящему приказу.

2.3. Направление медицинской документации пациентов с хроническим гепатитом С, генотип 2, 3 в государственное автономное учреждение здравоохранения Амурской области "Амурская областная инфекционная больница", областной центр вирусных гепатитов согласно приложению N 3 к настоящему приказу.

2.4. Проведение противовирусной терапии пациентам с хроническим гепатитом С, генотип 2, 3 в соответствии с "Стандартом оказания медицинской помощи больным с хроническим гепатитом С, генотип 2, 3 в условиях дневного стационара", утвержденным приказом министерства здравоохранения Амурской области от 13.08.2014 N 1092.

2.5. Соблюдение схемы клинико-лабораторного наблюдения за больным хроническим гепатитом С, генотип 2, 3 в процессе проведения противовирусной терапии условиях дневного стационара медицинской организации согласно приложению N 5 к настоящему приказу.

2.6. Оформление информированного добровольного согласия больного на проведение противовирусной терапии хронического гепатита С согласно приложению N 4 к настоящему приказу.

2.7. Пациента с хроническим гепатитом С, получающего противовирусную терапию, "Памяткой для пациентов, получающих противовирусную терапию" согласно приложению N 6 к настоящему приказу.

2.8. Представление отчета об эффективности проведенной противовирусной терапии больному по её окончании в государственное автономное учреждение здравоохранения Амурской области "Амурская областная инфекционная больница", областной центр вирусных гепатитов согласно приложению N 7 к настоящему приказу.

3. Утвердить порядок направления пациентов с хроническим гепатитом С, генотип 2, 3 в государственное автономное учреждение здравоохранения Амурской области "Амурская областная инфекционная больница", областной центр вирусных гепатитов для решения вопроса о назначении противовирусной терапии согласно приложению N 3 к настоящему приказу.

4. Руководителю государственного автономного учреждения здравоохранения Амурской области "Амурская областная инфекционная больница":

4.1. Обеспечить оказание консультативной помощи медицинским организациям Амурской области, подведомственным министерству здравоохранения Амурской области, по вопросам диагностики, лечения пациентов с хроническим гепатитом С, генотип 2, 3 с предоставлением необходимой информации в ходе противовирусной терапии (схема наблюдения, коррекция нежелательных явлений, методические рекомендации).

4.2. Анализировать и контролировать эффективность проведения противовирусной терапии больным с хроническим гепатитом С, генотип 2, 3 в медицинских организациях Амурской области, подведомственных министерству здравоохранения Амурской области.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министерства здравоохранения Амурской области М.П. Гулевич.

Заместитель председателя Правительства области -
министр здравоохранения области
Н.Л. Тезиков

Приложение N 1
к приказу министерства здравоохранения Амурской области
от 14.08.2014 года N 1094

Схема обследования больных с хроническими вирусными гепатитами С, генотип 2, 3,
планируемых на противовирусную терапию

1. Клинический анализ крови, тромбоциты, абсолютное число нейтрофилов.

2. Биохимический анализ крови: билирубин, тимоловая проба, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин, альфа-амилаза, протромбиновый индекс, фибриноген, общий белок, белковые фракции, с-реактивный белок, щелочная фосфотаза, гамма-глютамилтранспептидаза, сывороточное железо.

3. Гормоны щитовидной железы: тиреотропный гормон, T3, Т4-свободный.

4. Исследование крови на альфа-фетопротеин

5. Исследование крови на генетический полиморфизм, ассоциированный с функциями интерлейкина 28В методом полимеразной цепной реакции.

6. Иммуноферментный анализ на маркеры вирусных гепатитов: HbsAg aHraHBsAg HBeAg, aHraHBeAg, антиНВсог Ig MG, антитела к структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С, антитела к дельта вирусу класса Ig М, G

7. Полимеразная цепная реакция: ДНК вируса гепатита В (качественный и количественный анализ), РНК вируса гепатита С (качественный и количественный анализ), генотип вируса гепатита С.

8. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и допплерография сосудов печени.

9. Фиброгастродуоденоскопия с осмотром вен пищевода.

11. Ультразвуковое исследование щитовидной железы.

12. Ультразвуковое исследование почек по показаниям.

13. Флюорография органов грудной клетки.

14. Осмотр офтальмолога: глазное дно, поля зрения

15. Консультация врачей: кардиолога, эндокринолога, гинеколога по медицинским показаниям.

16. Осмотр нарколога, психотерапевта с представлением заключения.

Приложение N 2
к приказу министерства здравоохранения Амурской области
от 14.08.2014 года N 1094

Критерии отбора пациентов на противовирусную терапию
хронических вирусных гепатитов

Полный текущий диагноз с указанием сопутствующей патологии:

Год постановки диагноза:

Эпид. анамнез (употребление наркотических веществ, алкоголя):

Год рождения: Пол:

Наличие цирроза (да/нет):

Класс по Чайлд-Пью:

ПЦР (с определение ДНК HBV + D-агента - при HBV инфекции, РНК HCV с генотипированием - при HCV инфекции, вирусная нагрузка), дата:

Анализ крови клинический (с определением Тг и подсчета абсолютного числа нейтрофилов), дата:

Анализ крови биохимический (билирубин, тимол, ACT, АЛТ, мочевина, креатинин, холестерин, глюкоза, а-амилаза, b - липопротеиды, ПТИ, фибриноген, гематокрит, ЩФ, СРБ, электролиты (К, Na, С1), общий белок, белковые фракции, Fe - сыворотки, ГГТ), дата:

Анализ мочи общий, дата:

Биопсия печени*, ЛПУ, дата:

Определения уровня гормонов щитовидной железы (ТЗ,Т4,ТТГ), дата:

онкомаркеры (а- фетопротеины)*, дата:

Эластография печени*, дата:

УЗИ органов брюшной полости с допплерографией сосудов печени, дата:

УЗИ щитовидной железы, дата:

ФГДС (с осмотром вен пищевода), дата:

Осмотр узких специалистов:

Окулист (осмотр глазного дна и определения полей зрения), дата:

При наличии сопутствующей патологии заключение данного специалиста, дата:

*выполняется по возможности, """состоит или не состоит на учете у данного специалиста.

Приложение N 3
к приказу министерства здравоохранения Амурской области
от 14.08.2014 года N 1094

Порядок направления пациентов с хроническим гепатитом С, генотип 2, 3 в ГАУЗ АО "Амурская областная инфекционная больница",
областной центр вирусных гепатитов для решения вопроса о назначении противовирусной терапии

1. Заседания врачебной комиссии ГАУЗ АО "Амурская областная инфекционная больница", областной центр вирусных гепатитов по вопросу назначения противовирусной терапии пациентам с хроническим гепатитом С, генотип 2, 3 за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется ежемесячно (в каждый второй вторник) с 13.00 ч. - 14.00 ч. по адресу: 675000, Амурская область, г. Благовещенск, ул. Батарейная, 15.

2. На заседание врачебной комиссии ГАУЗ АО "Амурская областная инфекционная больница" ответственным врачам медицинских организаций представлять: медицинскую карту амбулаторного больного, заключение врачебной комиссии медицинской организации с критериями отбора на проведение противовирусной терапии.

Приложение N 4
к приказу министерства здравоохранения Амурской области
от 14.08.2014 года N 1094

Информированное согласие па проведение противовирусной терапии хронических
вирусных гепатитов С

Я,_______________ , 19 , года рождения, настоящим подтверждаю свое добровольное согласие на проведение мне противовирусной терапии хронического вирусного гепатита с использованием следующих препаратов

Я подтверждаю, что мне разъяснено цель и эффективность противовирусной терапии, разъяснено действие назначаемых мне препаратов, что мне сообщен контактный телефон, по которому в случае необходимости могу связаться с моим лечащим врачом или лицом, его замещающим.

Я осознаю, что:

назначенное мне лечение в любой момент может быть прекращено по моему собственному желанию или решению лечащего врача, в том числе и из-за несоблюдения мною режима приема препарата или обследования в ходе лечения. В случае прекращения лечения по решению лечащего врача мне должны быть разъяснены причины этого решения;

назначаемые мне лекарственные препараты разрешены к применению в Российской Федерации, как любое лекарственное средство, они могут вызывать побочные реакции, информация о которых мне доведена;

при приеме назначенных мне лекарственных препаратов необходима контрацепция для профилактики беременности, наступление беременности противопоказано и после окончания противовирусной терапии в течение бмесяцев.

В случае обращения на прием к другому врачу, я должен (должна) информировать его о том, что я прохожу противовирусную терапию и при необходимости он может связаться с моим лечащим врачом;

Мне необходимо сообщать лечащему врачу обо всех изменениях в состоянии моего здоровья во время лечения.

Мне доведено лечащим врачом, что при проведении противовирусной терапии возможна декомпенсация сопутствующих заболеваний.

Я обязуюсь:

Проходить медицинское обследование для контроля за лечением по установленному графику, заполнять предусмотренные для этого анкеты, сдавать необходимые анализы;

Принимать назначенные мне лекарственные препараты строго в соответствии с предписанием лечащего врача.

Сообщать лечащему врачу обо всех изменениях в состоянии моего здоровья во время лечения или прекращения его по каким-либо причинам;

При возникновении нежелательных явлений противовирусной терапии, требующие коррекции лекарственными препаратами, приобретение препаратов для коррекции приобретаются мной за счет личных средств.

ФИО больного _________________

подпись__________________

ФИО врача _________________

подпись _______________

Приложение N 5
к приказу министерства здравоохранения Амурской области
от 14.08.2014 года N 1094

Схема клинико-лабораторного наблюдения за больными с хроническим гепатитом "С", генотип 2, 3
в процессе проведения противовирусной терапии.

Начало противовирусной терапии (ПВТ):

4 недели ПВТ (дата): Оценка быстрого вирусологического ответа (БВО).

1. Физикальный осмотр.

2. Клинический анализ крови, тромбоциты, абсолютное число нейтрофилов.

3. Биохимический анализ крови: билирубин, АЛТ, ACT, ЩФ, общий белок, белковые фракции, креатинин, мочевина, глюкоза, СРБ, ПТИ, фибриноген, сывороточное железо.

4. Оценка состояния больного по шкале депрессии.

5. Общий анализ мочи.

7. Кровь на РНК методом ПНР, вирусная нагрузка.

8. Тест на беременность.

8 недель ПВТ (дата):

1. Клинический анализ крови, тромбоциты, абсолютное число

2. Клинический анализ мочи.

3. АЛТ.

4. При отсутствии быстрого вирусологического ответа: ПНР (качественный метод) на РНК.

12 недель ПВТ (дата): - оценка раннего вирусологического ответа (РВО):

1. Физикальный осмотр.

2. Оценка состояния по шкале депрессии.

3. Общий анализ крови, тромбоциты, абсолютное число нейтрофилов.

4. Общий анализ мочи.

5. Биохимический анализ крови: билирубин, АЛТ, ACT, ЩФ, общий белок, белковые фракции, креатинин, мочевина, глюкоза, СРБ, ПТИ, фибриноген, сывороточное железо.

6. ПЦР - исследования на РНК: качественный и количественный метод.

7.ТТГ. При повышении показателей ТТГ - исследование на ТЗ, Т4.

8.УЗИ органов брюшной полости. 9. ЭКГ.

10.УЗИ щитовидной железы. 11 .УЗИ почек по показаниям.

12.Осмотр офтальмолога: поля зрения, глазное дно. 13.Осмотр кардиолога, эндокринолога, психотерапевта по показаниям. 14.Рентгенография грудной клетки по медицинским показаниям. 15.Тест на беременность.

16.Рекомендации, в том числе врачей узких специальностей. Рекомендации по коррекции нежелательных явлений (НЯ) ПВТ.

16 недель ПВТ (дата):

1. Физикальный осмотр.

2. Клинический анализ крови, тромбоциты, абсолютное число нейтрофилов.

3. Другие обследования по медицинским показаниям при наличии ранее выявленных изменений.

4. Рекомендации, в том числе специалистов.

24 недели ПВТ (дата): Оценка непосредственного вирусологического ответа (НВО) по окончания ПВТ

1. Физикальный осмотр.

2. Оценка состояния по шкале депрессии.

3. Клинический анализ крови, тромбоциты, абсолютное число нейтрофилов.

4. Общий анализ мочи.

5. Биохимический анализ крови: билирубин, АЛТ, ACT, ЩФ, общий белок, белковые фракции, креатинин, мочевина, глюкоза, СРБ, ПТИ, фибриноген, сывороточное железо.

6. ПЦР - исследования на РНК: качественный и количественный метод.

7.ТТГ. При повышении показателей ТТГ - исследование на ТЗ, Т4.

8.УЗИ органов брюшной полости.

9.ЭКГ.

10.УЗИ щитовидной железы.

11.УЗИ почек по показаниям.

12.0смотр окулиста: глазное дно, поля зрения.

13.Осмотр кардиолога, эндокринолога, психотерапевта по показаниям. 14.Рентгенография грудной клетки по медицинским показаниям. 15.Тест на беременность. Рекомендации, в том числе других специалистов. Коррекция НЯ ПВТ.

Оценка устойчивого вирусологического ответа: через 24 недели после окончания (дата).

Анализы на визитах: клинический анализ крови, тромбоциты, абсолютное число нейтрофилов, общий анализ мочи, АЛТ, кровь на РНК методом ПЦР (количественный и качественный метод), тест на беременность.

ФИО: _____________

Дата начала ______________ПВТ

Дни инъекций: ____________

Доза таблеток: ___________мг ( табл/сут) завтрак ужин

Приложение N 6
к приказу министерства здравоохранения Амурской области
от 14.08.2014 года N 1094

Памятка для пациентов, получающих противовирусную терапию

1. В день начала противовирусной терапии имейте при себе ксерокопию паспорта и полис обязательного медицинского страхования.

2. Первая инъекция препарата (интерферон) часто осложняется повышением температуры тела. Для уменьшения лихорадки следует принять таблетку баралгина.

3. Выданный Вам препарат интерферона должен транспортироваться и храниться в температурном диапазоне от +2 до +8 градусов по Цельсию. Его не следует замораживать и перегревать. Для перевозки медикаментов использовать термосумки, одноразовые термические пакеты.

4. Выданный препарат рибавирин в таблетированной форме следует принимать ежедневно 2 раза в день после завтрака и ужина. Доза препарата указывается лечащим врачом.

5. Выданные старшей медицинской сестрой противовирусные препараты подлежат учету. На очередную выдачу препаратов приносите, пожалуйста, пустые упаковки: блистеры от рибавирина и шприцы (или ампулы) интерферона. Заранее на отдельном листе запишите остаток препарата на день Вашего очередного посещения. За очередной партией препаратов приходите с 11.00 ч. до 13.00 ч. с последним заключением лечащего врача. Препараты выдаются только лично в руки.

6. Необходимым условием всего периода лечения является обязательный контроль эффективности терапии, контроль осложнений по результатам лабораторных анализов и своевременная их коррекция. Зная дату начала терапии, не календаре или Вашем блокноте отметьте индивидуальные дни сдачи анализов.

7. Посещать лечащего врача во время терапии обязательно по дням, указанным врачом, с результатами обследования.

Достижению успеха в лечении способствует строгое соблюдение режима терапии. Не забывайте вводить препарат интерферон вовремя, строго соблюдайте периодичность лечения. Не меняйте дни инъекций для Вашего удобства. Не уменьшайте дозу рибавирина самостоятельно.

Внимание: если Вы не приехали за препаратом в назначенный день, не соблюдаете рекомендаций врача, противовирусная терапия отменяется. Откорректировать терапию может только Ваш лечащий врач. Любые нарушения и изменения рекомендаций лечащего врача могут существенно повлиять на исход лечения.

В течение всего курса противовирусной терапии и 6-12 месяцев после окончания вашего лечения должна соблюдаться строгая контрацепция!

Желаем Вам скорейшего выздоровления!

Приложение N 7
к приказу министерства здравоохранения Амурской области
от 14.08.2014 2014 г. N 1094

Наименование лечебного учреждения

Отчет об эффективности противовирусной терапии хронического гепатита С, генотип 2, 3 за счет средств обязательного медицинского страхования

Читайте также: