Гепатит с шелушится кожа

Кожный зуд при гепатите С – один из распространенных симптомов заболевания. Вирусная инфекция приводит к изменениям структуры органа и нарушениям в функционировании. Печень не может полноценно справляться с нейтрализацией токсинов. Организм пытается удалить вредные вещества через кожу, что и вызывает зуд. Лечение должно устранять причину, а не кожные проявления.

Почему чешется кожа при гепатите С

Большинство пациентов жалуется на кожный зуд при гепатите, бессонницу, быструю утомляемость, слабость, невозможность сосредоточиться. При хронической инфекции, помимо зуда, на теле выступают красные пятна и участки шелушения. Поражают они спину, ладони, живот, шею, лицо, ступни.

Состояние усугубляется желчным застоем, возникающим при спазмах протоков пузыря. Желчные кислоты попадают в кровь и раздражают стенки мелких сосудов. Кожа чешется и покрывается сыпью.

Хронический гепатит почти всегда протекает с сопутствующим холестазом – при патологии нарушается процесс формирования желчи и попадания ее в двенадцатиперстную кишку. Холестаз проявляется симптомами, схожими с гепатитом:

• кожный зуд, усиливающийся в ночное время;

• появление на веках ксантелазм – небольших формирований желтого цвета;

• приобретение слизистыми желтушной окраски;

• изменение цвета кала и мочи;

• язык с белесым или желтым налетом, на поверхности видны отпечатки зубов;

• боли под ребрами с правой стороны.

Чем сильнее нарушена функция печени, тем выраженнее кожные признаки.

Как отличить печеночный зуд от аллергического

Гепатит С и кожный зуд, возникающий при этом заболевании, необходимо отличать от проявления аллергических реакций. Многие пациенты, страдая от покраснений и шелушения, расчесывают кожу, но не догадываются об истинной причине зуда.

Диагностировать аллергию можно по характерным симптомам:

1. появление на теле высыпаний различных видов – прыщиков, папул, пятен;
2. отечность и зуд кожи;
3. насморк, слезотечение, чихание;
4. усугубление симптомов при употреблении высокоаллергенных продуктов – рыбы, морепродуктов, яиц, шоколада, меда и т.д.;
5. облегчение самочувствия при употреблении антигистаминных препаратов.

Сильный зуд при гепатите, в отличие от вызванного аллергией, не удается купировать приемом антигистаминных средств.

Помимо кожных проявлений, отличить вирусную инфекцию от аллергии можно по сопутствующим симптомам нарушения функции печени:

1. снижение аппетита;
2. слабость, утомляемость;
3. раздражительность, плохой сон;
4. потеря веса;
5. чередование диареи и запоров;
6. желтушность склер глаз и кожи (при хроническом гепатите).

Принципы лечения

Если у человека с гепатитом чешется тело, лечение должно быть направлено на причину зуда. Терапия предусматривает поддержание функций печени, улучшение выработки и оттока желчи, налаживание процесса усвоения и расщепления пищи.

Сильный зуд кожи, проявляющийся одновременно с другими симптомами гепатита, говорит о стадии обострения заболевания. Необходим курс терапии интерферонами и Рибавирином. При плохой переносимости лекарств и развитии побочных эффектов назначаются препараты нового поколения – Ледипасвир, Софосбувир, Даклатасвир.

Для поддержания функций печени и снижения скорости деструктивных изменений в паренхиме рекомендуются гепатопротекторы:

При сопутствующем холестазе назначаются препараты, устраняющие спазм желчных протоков (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин). Для улучшения выработки и оттока желчи применяют Аллохол, Урсохол, Холосас. Если протоки перекрываются конкрементами (камнями), требуется хирургическое вмешательство.

Для облегчения кожных проявлений при гепатите С назначаются препараты:

• Холестирамин – классическое средство от зуда, вызванного холестазом;

• Рифампицин – улучшает процесс расщепления желчных кислот;

• Налтрексон – воздействует на нервные центры, ответственные за передачу импульсов от кожи в головной мозг, в результате чего чувство зуда притупляется;

• Сертралин – угнетает активность серотонина, избавляя от кожных проявлений.

Во время терапии для устранения зуда рекомендуется принимать теплые ванны, увлажнять кожу с помощью кремов и масел. Из рациона нужно исключить жареную, соленую, копченую и жирную пищу, кофе, сдобу, кондитерские изделия.

При беременности зуд, возникающий от обострения гепатита, устраняют с помощью препаратов растительного происхождения, направленных на улучшение оттока желчи и поддержание функций печени. Применение противовирусных лекарств (Софосбувир, Ледипасвир и прочие) во время вынашивания и лактации запрещено.

Кожные проявления при гепатите можно устранить комплексным лечением. Препараты для стимуляции иммунитета, улучшения функций печени, кишечника и желчного пузыря подбираются врачом. Самостоятельное применение антигистаминных средств и фенобарбитуратов малоэффективно и провоцирует побочные действия.

Резюме

Данная проблема актуальна среди населения в наше время, потому что, как утверждает статистика, с синдромом сухой кожи на протяжении жизни встречается каждый пятый человек в мире. В статье раскрываются условия, причины и механизмы развития синдрома сухой кожи.

Ключевые слова

Статья

Синдром сухой кожи. Современный взгляд на проблему

Научный руководитель: к.м.н., доцент Моррисон А.В.

ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава РФ

Клинические проявления. Сухая кожа характеризуется патологическим шелушением, наличием мелких трещин, утолщением кожи и ее огрубением (лихенификация), снижением тургора и эластичности из-за недостатка содержания липидов. Субъективно больных может бепокоить: лёгкий зуд, чувство стягивания и жжение. При долговременно существующем зуде, если он сопровождается расчёсами и растираниями, кожные сухие покровы могут утолщаться и пигментироваться. Зачастую, сухая кожа является предпосылкой развития разнообразных кожных воспалительных заболеваний таких, как атопический дерматит, пиодермии, экземы и т.д.

Классификацию по этологии и патогенезу синдрома сухой кожиможно разделить на три основные группы:
• приобретенная;
• связанная с возрастными изменениями;
• конституциональная.

Во-вторых, нужно отметить, что клиника некоторых злокaчественных заболеваний (лимфомагранулематоз), инфекционных поражений (ВИЧ/СПИД, вирусные гепатиты), психических рaсстройств (психогеннaя aнорексия), эндокринной патологии (сахарный диабет), почечной недостаточности может сопровождаться приобретённой сухостью кожи. А также синдром сухой кожи является следствием проявления побочных эффектов от использoвaния определённых фармацевтических средств. Например, нaружно применяемые ретинoиды, бензоилперoксид, азелаиновая кислота привoдят к вырaженной сухoсти обрaбатываемых учaстков кoжи, а применение витaминов (в особенности никoтиновой кислoты), статинов и диуретиков привoдит к генерализовaнной сухости кoжных пoкровов. [2]Помимо этого шелушение, гиперемия и истoнчение кoжи могут являться следствием неoднократных aгрессивных кoсметических прoцедур: пилингa, лaзерной шлифoвки, разноoбразных видoв мaсок (особеннo на oснове глины).
Вторая группа (обусловленная возрастными изменениями): на состояние кожи значительное влияние оказывают физиологические изменения, которые происходят в организме в определённые возрастные периоды. В течение жизни есть несколько пиков, которые отличаются высокой сухостью кожных покровов:

Первый период наступает на 1–2-е сутки жизни ребенка, что объясняется удалением казеозной смазки и снижением отека кожи (физиологического катара). Повышенная сухость кожных покровов может продолжаться в течение первых 2–4 нед жизни и отмечается у каждого третьего ребенка.

Второй период - это дети в возрасте с 2 до 8 лет, потому что у них отмечается период минимальной активности половых гормонов (эстрогены, тестостерон,прогестерон, кортизол) и наблюдается пониженная продукция кожного сала сальными железами.

Третий возрастной период - старческий возраст. У 75% людей старше 70 лет наблюдается сухая кожа, которая приводит к образованию микротрещин. Сухость кожных покровов обьясняется инволютивными дистрофическими процессами, происходящими в коже и снижением уровня половых гормонов, которые отвечают за стимуляцию сальных желез.

Третья группа (конституциональная): сухость кожи обусловлена генетическими мутациями, которые приводят к структурным и функциональным нарушениям в поверхностных слоях эпидермиса. Данные изменения в коже, как правило, сопровождают пациентов с момента появления на свет вплоть до старости, а влияние вредных факторов окружающей среды и неправильного образа жизни могут усугублять степень проявления сухости кожи.

Хорошо изученными являются мутации гена FLG, отвечающего за синтез белка филаггрина (от англ. filaggrin – filament-aggregating protein) – протеина, который способствует агрегации филаментов. Недостаток филаггрина приводит к трансэпидермальной потере воды и нарушению эпидермального барьера. Кроме этого, филлагрин дифференцируется до образования амминокислот (NMF -натуральный увлажняющий фактор), способных удерживать воду в эпидермисе.

Физиологические состояния. В период беременности многие органы подвергаются изменениям, кожные покровы не являются исключением. В среднем у 89% женщин во время гестации происходит изменение гормонального фона, которое проявляется уменьшением образования женского гормона эстрогена, что влечёт за собой снижение секреции сальных желез, поэтому кожный покров недостаточно увлажненный.
Концентрация прогестерона также снижается, в следствие чего отмечается снижение эластичности кожи и её шелушение. Для периода вынашивания ребенка характерно возможное развитие гипотериоза, для которого характерна ломкость волос, ногтей и сухость кожи.

Вывод. Синдром сухой кожи может быть обусловлен генетическими мутациями, связан с возрастными физиологическими изменениями, а также приобретен под влиянием вредных факторов окружающей среды и являться проявлением гормональных и имунных нарушений. в организме.

Литература

1. Озёрская О.С. Косметология. - СПб., ГИПП “Искусство России”, 2002. - 418.

2. Kosmetik international 1/2018 ст. к.м.н., врач - дерматовенеролог, хирург, руководитель департамента “Косметология, трихология и нутрицевтика” Наталья Уколова, к.м.н., к.м.н. Александр Исаев, к.б.н. Игорь Амбросов, к.м.н., врач-биофизик Алла Дирш, врач-дерматовенеролог Екатерина Косткина “Биоактиваторы нового поколения в омолаживающих процедурах”.

От мытья и антисептиков кожа рук стала похожа на наждак? Мы знает что с этим делать! Ниже — целый список полезных советов и проверенных sos-средств.

Я пользуюсь антисептиками, как всем велели, но у меня невыносимо сохнет и шелушится кожа рук. Почему и что с этим делать?

Большинство антисептиков в качестве обеззараживающего агента используют спирт, а он, с одной стороны, ускоряет испарение влаги, а с другой — обезжиривает кожу, то есть лишает ее защитного гидролипидного слоя. Так как пользоваться антисептиком сейчас приходится часто, кожа рук не успевает восстановить свои защитные ресурсы. А потому имеем, что имеем: шелушение, зуд, неприятную сухость, раздражение и даже микротрещины. Но в наших силах помочь коже — для этого ее надо увлажнять и использовать средства, которые помогут восстановить ее защиту или сымитировать ее. Проще говоря, пора обзавестись подходящими кремами и бальзамами.

Этот бальзам предназначен для экстренных ситуаций – когда кожа истощена и травмирована довольно сильно. Он интенсивно питает и восстанавливает кожу благодаря витамину B5 и маслу ши в составе, а также содержит цинк и марганец, которые мягко обеззараживают — это особенно актуально, если кожа потрескалась. Крем плотный, так что больше пригодится ночью.

Рукам обязательно нужен специальный крем? Какие ингредиенты искать в составе?

Любой крем — это лучше, чем ничего. Но кремы для тела обычно легче узкопрофильных, и в их задачи входит работа с кожей, которая гораздо меньше подвержена агрессивному воздействию окружающей среды. А рукам достается больше, и при этом они должны быть все время в строю. Так что, если есть возможность, стоит выбирать кремы, которые предназначены специально для рук. Их формула составлена так, чтобы, с одной стороны, увлажнять, восстанавливать и защищать руки максимально эффективно, а с другой — быстро впитываться и не оставлять скользкой пленки. В составе сейчас больше всего пригодятся сквалан и церамиды, центелла азиатская, натуральные масла (конопляное, облепиховое, миндальное, ши и другие), витамин B5, воски, ланолин и глицерин.

Универсальный легкий крем-молочко для атопичной кожи как раз тот случай, когда средство для тела подойдет и для рук. В составе — дуэт из аллантоина и масла льна: первый снимает воспаления и зуд, второе — питает. Словом, крем будет работать на отлично, упаковки хватит надолго, да и ваш бюджет пострадает не сильно.

Большое достоинство этого крема в отсутствии отдушки — он действительно совсем ничем не пахнет. В ситуации, когда средством для рук приходится пользоваться в разы чаще, может начать раздражать даже самый приятный аромат. При этом свои прямые обязанности средство выполняет на отлично: эффективно увлажняет, восстанавливает, питает и защищает кожу.

Серия на основе масла карите — оно же ши — многие годы остается одной и самых популярных в ассортименте L’Occitane. Неудивительно, ведь это масло обладает способностью быстро восстанавливать даже очень сухую и обезвоженную кожу, возвращая ей мягкость и гладкость. Крем плотный, но впитывается достаточно быстро. К тому же, можно выбрать один из нескольких вариантов отдушек.

У меня есть большая бутылка крема для чувствительной кожи тела — можно им заменить средство для рук?

Петропавловск-Камчатский, 20 февраля — АиФ-Камчатка. Что в организме главное? Кардиолог скажет — сердце и сосуды. Невропатолог — нервная система. Мануальный терапевт будет утверждать, что позвоночник. И каждый будет прав: в теле человека нет ничего второстепенного.

А вот для дерматолога главное — кожа. Причём самая видимая её часть — лицо. Именно оно, по мнению врачей-дерматовенерологов, — зеркало организма.

Опасная косметика

Жанна Курганова. Фото Татьяны Боевой

Жанна Курганова: – Есть такая неприятная болезнь, которая широкому кругу граждан мало известна, — демодекоз. В запущенных случаях инфекция может настолько обезобразить лицо, что человеку сложно показываться на людях. Демодекоз — это зудящий дерматоз кожи и глаз, вызываемый клещом-паразитом — железницей (латинское название паразита — Demodex). Он часто встречается у людей обоего пола, и у здорового человека присутствует в слоях кожи, являясь частью её микрофлоры. В нормальных условиях этот условно-патогенный микроорганизм не вызывает заболевания. Однако при снижении защитных свойств иммунной системы железница начинает размножаться, приводя кожу в болезненное состояние. Этот процесс длится обычно до трёх месяцев. Болеют чаще женщины. Почему? Дамы чаще используют различные косметические процедуры, в том числе жёсткий пилинг, что является провоцирующим фактором для размножения клеща.

Ж.К.: – Причины бывают различны. Нередко это расстройства желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты), эндокринной системы, сбой обменных процессов, гепатиты. Отмечена повышенная заболеваемость демодекозом и у людей, страдающих близорукостью или дальнозоркостью, а также у лиц с пористой и сальной кожей. Может спровоцировать размножение клеща и длительное применение мазей с содержанием глюкокортикоидов, и пребывание в постоянных стрессовых ситуациях, и даже беременность.

Коварный клещ

Ж.К.: – Микроскопический клещ обитает в протоках сальных желёз и в устьях волосяных фолликулов человека, питательная среда для него — омертвевшие клетки кожи. Поэтому в большом проценте демодекоз поражает кожу лица и век. Места его распространения – веки, область надбровных дуг, лоб, носогубные складки и подбородок, а также наружный слуховой проход.

Различают несколько клинических форм заболевания. При эритематозно-сквамозной форме паразит локализуется на коже лица, волосистой части головы и шеи, при этом появляются красные с шелушением пятна. Характерны ежегодные весенне-летние обострения, длящиеся несколько месяцев. При папулёзной форме демодекоза характерны высыпания в виде прыщиков. При более редкой шустулёзной разновидности болезни преобладают гнойнички. Встречаются и комбинированная, и малосимптомная формы, которые проявляются повышенной шероховатостью кожи, лёгкой раздражительностью и расширенными порами фолликулов.

Увеличенное зображение клеща. Фото wikipedia.org

Для большинства людей этот клещ является нормальным обитателем кожных покровов, который питается слущенными клетками. Стоит только организму ослабить свою бдительность, как паразит проникает в более глубокие слои кожи и вызывает воспаление.

Очередей нет

Ж.К.: – Для диагностики демодекоза используется микроскопия. Берётся соскоб с поражённого участка кожи или ресницы с нижнего и верхнего век. В нашем диспансере — прекрасно оснащённая лаборатория и высококвалифицированные специалисты, которые выдают результат анализа быстро, сразу на руки больному.

А вот лечение — это длительный процесс, иногда до 6 месяцев, который требует от пациента терпения и упорства. Для выявления провоцирующих причин и сопутствующих заболеваний больные часто направляются на приём к терапевту, гастроэнтерологу, эндокринологу и т. д. Избавление от сопутствующих патологий может решить проблему демодекоза без специфической терапии.

Лечение направлено на повышение защитных свойств организма и на уничтожение возбудителя заболевания, для каждого пациента этот курс индивидуален и подбирается с учётом особенностей протекания болезни. При этом используются кремы, гели, мази со специальными препаратами и сложные взвеси по прописи, которые готовятся в аптеке. При поражении глаз дополнительно необходимо обрабатывать веки спиртовыми растворами трав — календулы и эвкалипта. Но самое главное — с любой проблемой обращайтесь к врачу-специалисту! Причин дерматозов очень много, и без квалифицированной помощи вам самим не разобраться!

Ж.К.: – Как раз очередей у нас практически нет — для этого в диспансере существует электронная запись на приём. А поликлиника на Кавказской, 26, обеспечена врачами-специалистами в полном объёме, ведёт приём и детский дерматолог.

Ж.К.: – Специфической профилактики нет. Здоровый образ жизни, сбалансированное питание, рациональный режим труда и отдыха — залог крепкого иммунитета и высокой сопротивляемости организма различным инфекциям. А женщинам могу порекомендовать следующее: выбирайте способы ухода за кожей лица только после консультации с грамотным врачом-косметологом.