Гепатит с отличия препаратов

Основные факты

  • Гепатит С — это заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С (ВГС): вирус может приводить к развитию как острого, так и хронического гепатита с разной степенью тяжести — от легкой болезни, длящейся несколько недель, до серьезной пожизненной болезни.
  • Гепатит С является основной причиной рака печени.
  • Вирус гепатита С — это гемотрансмиссивный вирус, заражение которым чаще всего происходит при контакте с небольшим количеством крови. Передача вируса может иметь место при употреблении инъекционных наркотиков, небезопасной инъекционной практике, небезопасной медицинской практике, переливании непроверенной крови и ее продуктов, а также половых отношениях, которые приводят к контакту с кровью.
  • Во всем мире хронической инфекцией гепатита С страдают 71 миллионов человек.
  • У значительного числа пациентов с хронической инфекцией развивается цирроз или рак печени.
  • По оценкам ВОЗ, в 2016 г. от гепатита С умерли приблизительно 399 000 человек, главным образом от цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени).
  • Применение противовирусных препаратов позволяет излечить инфекцию гепатита С в более чем 95% случаев с, что снижает риск смерти от цирроза или рака печени, но доступ к диагностике и лечению остается на низком уровне.
  • В настоящее время эффективной вакцины от гепатита С не существует, но научная работа в этой области продолжается.

Вирус гепатита С может вызвать как острое, так и хроническое заболевание. Новые случаи инфицирования ВГС обычно протекают бессимптомно. У некоторых пациентов развивается острый гепатит, который не приводит к опасному для жизни заболеванию. Примерно у 30% (15 45%) инфицированных вирус исчезает самопроизвольно без какого-либо лечения в течение шести месяцев после заражения.

У остальных 70% (55 85%) инфицированных развивается хроническая инфекция ВГС. Среди пациентов с хронической инфекцией ВГС риск развития цирроза печени в течение следующих 20 лет составляет от 15% до 30%.

Эпидемиологическая ситуация

Гепатит С распространен во всем мире. Наиболее часто он встречается в регионе ВОЗ Восточного Средиземноморья и Европейском регионе ВОЗ, в которых распространенность ВГС в 2015 г., согласно оценкам, составила соответственно 2,3% и 1,5%. В других регионах ВОЗ показатели распространенности ВГС-инфекции находятся в пределах от 0,5% до 1%. В некоторых странах инфекция вируса гепатита С может быть сконцентрирована в определенных группах населения. Например, 23% новых случаев инфицирования ВГС и 33% смертности от ВГС связаны с употреблением инъекционных наркотиков. Однако национальные меры реагирования редко включают потребителей инъекционных наркотиков и заключенных в тюрьмах .

В странах, в которых методы инфекционного контроля в настоящее время или в прошлом были недостаточно эффективными, инфекция ВГС часто широко распространена среди населения в целом. Существует множество штаммов (или генотипов) вируса гепатита С, и их распределение варьируется в зависимости от региона. Однако во многих странах распределение генотипов остается неизвестным.

Передача вируса

Вирус гепатита С передается через кровь. Чаще всего передача происходит при:

  • совместном использовании инъекционного инструментария для употребления инъекционных наркотиков;
  • повторном использовании или недостаточной стерилизации в учреждениях здравоохранения медицинского оборудования, в частности шприцев и игл;
  • переливании непроверенной крови и продуктов крови;
  • половых отношениях, которые приводят к контакту с кровью (например, при половых контактах мужчин с мужчинами, особенно ВИЧ-инфицированными или применяющих доконтактную профилактику ВИЧ-инфекции).

ВГС может передаваться также половым путем и от инфицированной матери ребенку; однако эти способы передачи встречаются реже.

Гепатит С не передается через грудное молоко, пищевые продукты, воду или при бытовых контактах, например, объятиях, поцелуях или потреблении продуктов и напитков совместно с инфицированным лицом.

По оценкам ВОЗ, в 2015 г. во всем мире было зарегистрировано 1,75 млн новых случев инфицирования ВГС (23,7 нового случая на 100 000 человек).

Симптомы

Инкубационный период гепатита С составляет от двух недель до шести месяцев. Приблизительно в 80% случаев после первичной инфекции никакие симптомы не проявляются. У пациентов с острыми симптомами могут наблюдаться высокая температура, быстрая утомляемость, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в брюшной полости, темный цвет мочи, светлый цвет экскрементов, боли в суставах и желтушность (кожных покровов и белков глаз).

Тестирование и диагностика

Ввиду того, что при новых случаях инфицирования ВГС симптомы частого отсутствуют, лишь небольшому числу пациентов диагноз ставится при недавнем заражении. Пациентам с хронической инфекцией ВГС диагноз также часто не ставится, так как болезнь протекает бессимптомно в течение десятилетий вплоть до развития вторичных симптомов в результате серьезного поражения печени.

Диагностика инфицирования гепатитом С проводится в два этапа.

  1. Наличие инфекции определяется тестом на антитела и антигены ВГС при помощи серологического скрининга.
  2. При положительном результате теста на антитела и антигены ВГС для подтверждения хронической инфекции проводится тест нуклеиновой кислоты для определения рибонуклеиновой кислоты (РНК) ВГС; это обусловлено тем, что примерно у 30% инфицированных ВГС инфекция прекращается вследствие сильного ответа иммунной системы без необходимости лечения. Но даже при отсутствии инфекции у данных пациентов результат теста на антитела и антигены ВГС будет положительным.

В случае диагностирования хронической инфекции гепатита С проводится обследование пациента для определения степени поражения печени (фиброз и цирроз печени). Это делается с помощью биопсии печени или различных неинвазивных тестов.

Информация о степени поражения печени используется для принятия решений относительно методов лечения и ведения болезни.

Прохождение тестирования

Ранняя диагностика позволяет предотвратить проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть в результате инфекции, и предупредить передачу вируса. ВОЗ рекомендует проводить тестирование людей, которые подвергаются повышенному риску инфицирования.

К популяциям, подверженным повышенному риску инфицирования ВГС, относятся:

  • потребители инъекционных наркотиков;
  • лица, находящиеся в тюрьмах и других закрытых учреждениях;
  • лица, употребляющие наркотики другими способами (неинъекционным путем);
  • лица, употребляющие наркотики интраназальным способом;
  • реципиенты инфицированных продуктов крови или инвазивных процедур в медицинских учреждениях со слабой практикой инфекционного контроля;
  • дети, рожденные у матерей, инфицированных ВГС;
  • лица, имеющие половых партнеров, инфицированных ВГС;
  • лица с ВИЧ-инфекцией;
  • заключенные или лица, ранее находившиеся в заключении; и
  • лица, имеющие татуировки или пирсинг.

В условиях высокой серологической распространенности антител к ВГС у населения (пороговое значение >2% или >5%) ВОЗ рекомендует предлагать всем взрослым проведение серологического тестирования на ВГС в рамках общих услуг профилактики, помощи и лечения.

Согласно оценкам, приблизительно 2,3 млн человек (6,2%) из 37 млн ВИЧ-инфицированных в мире имеют серологическое подтверждение текущей или ранее перенесенной инфекции гепатита С. Во всем мире хронические заболевания печени являются одной из ведущих причин заболеваемости и смертности у лиц, живущих с ВИЧ.

Лечение

При заражении ВГС не всегда требуется лечение, поскольку у некоторых пациентов иммунная система сама справляется с инфекцией. Однако если инфекция гепатита С переходит в хроническую форму, показано лечение. Целью терапии гепатита С является излечение.

Обновленное руководство ВОЗ 2018 г. рекомендует проводить терапию на основе пангенотипных препаратов прямого противовирусного действия (ПППД). ПППД позволяют излечивать большинство ВГС-инфицированных; при этом курс лечения является коротким (обычно от 12 до 24 недель), в зависимости от отсутствия или наличия цирроза печени.

ВОЗ рекомендует проводить лечение всех лиц с хронической инфекцией ВГС в возрасте 12 лет и старше. Пангенотипные ПППД остаются дорогостоящими во многих странах с высоким уровнем дохода и уровнем дохода выше среднего. Однако благодаря появлению генерических аналогов этих средств во многих странах (главным образом, в странах с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего) цены резко снизились.

Доступ к лечению ВГС улучшается, но остается слишком ограниченным. В 2017 г. из 71 млн носителей ВГС во всем мире свой диагноз знали порядка 19% (13,1 млн человек), а к концу 2017 г. среди диагностированных носителей хронической инфекции ВГС около 5 млн прошли курс лечения ПППД. Однако предстоит проделать еще очень большую работу во всем мире для реализации задачи проведения к 2030 г. лечения 80% инфицированных ВГС.

Профилактика

В настоящее время эффективной вакцины от гепатита С не существует, поэтому профилактика инфекции зависит от мер для снижения риска заражения в медицинских учреждениях, а также группах повышенного риска, например среди потребителей инъекционных наркотиков и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, особенно с ВИЧ-инфицированными или применяющими доконтактную профилактику ВИЧ-инфекции.

Ниже приводится перечень некоторых мер первичной профилактики, рекомендованных ВОЗ: соблюдение надлежащей практики безопасных инъекций в учреждениях здравоохранения;

  • безопасное обращение с острыми предметами и отходами и их утилизация;
  • предоставление комплексных услуг по уменьшению пагубного воздействия инъекционных наркотиков, включая предоставление стерильного инъекционного инструментария и лечение наркозависимости;
  • тестирование донорской крови на ВГВ и ВГС (а также на ВИЧ и сифилис);
  • обучение медицинского персонала;
  • предотвращение контактов с кровью во время половых сношений;
  • соблюдение гигиены рук, включая хирургическую подготовку рук, мытье рук и использование перчаток; и
  • популяризация надлежащего и систематического использования презервативов.

В случае лиц, инфицированных вирусом гепатита С, ВОЗ дает следующие рекомендации:

  • проведение информационно-просветительских мероприятий по вопросам оказания помощи и лечения;
  • иммунизация от гепатита А и В для предотвращения коинфекции этими вирусами и защиты печени;
  • надлежащее ведение больных начиная с момента диагностирования заболевания, включая назначение противовирусной терапии; и
  • регулярный мониторинг в целях ранней диагностики хронических заболеваний печени.

Руководство по оказанию помощи и лечению при хронической инфекции, вызванной вирусом гепатита С: краткое изложение основных рекомендаций

Всем лицам с ВГС-инфекцией рекомендуется проводить оценку уровня употребления алкоголя и в случае выявления умеренного и высокого уровня предлагать вмешательства по модификации поведения, направленные на сокращение потребления алкоголя.

В условиях ограниченных ресурсов для определения стадии гепатического фиброза проводится тест на отношение аминотрансферазы к числу тромбоцитов (APRI) или FIB-4, в отличие от других неинвазивных тестов, которые требуют больших затрат, такие как эластография или FibroTest.

Все взрослые и дети с хронической ВГС-инфекцией должны пройти обследование на предмет проведения противовирусного лечения.

ВОЗ рекомендует предлагать лечение всем лицам с диагнозом ВГС-инфекции в возрасте 12 лет и старше, вне зависимости от стадии заболевания.

ВОЗ рекомендует использовать для лечения лиц с хронической ВГС-инфекцией в возрасте 18 лет и старше пангенотипные комбинации ПППД.

Для лечения подростков в возрасте 12–17 лет или с массой тела не менее 35 кг, имеющих хроническую ВГС-инфекцию,

ВОЗ рекомендует назначать:

  • софосбувир/ледипасвир в течение 12 недель для генотипов 1, 4, 5 и 6;
  • софосбувир/рибавирин в течение 12 недель для генотипа 2;
  • софосбувир/рибавирин в течение 24 недель для генотипа 3.

Для детей младше 12 лет с хронической ВГС-инфекцией ВОЗ рекомендует:

  • не начинать лечения до достижения возраста 12 лет;
  • не назначать препараты на основе интерферона.

Ожидается, что новые высокоэффективные пероральные пангенотипные комбинации ПППД с коротким курсом лечения станут доступны детям в возрасте до 12 лет в конце 2019 г. или в 2020 г. Это создаст возможности для улучшения доступа к терапии и излечения больных в уязвимой группе, которым показано раннее применение терапии.

Деятельность ВОЗ

Для оказания поддержки странам в реализации глобальных задач по ликвидации гепатита в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. ВОЗ ведет работу в следующих областях:

  • повышение осведомленности, содействие созданию партнерств и мобилизация ресурсов;
  • формулирование политики, основанной на фактических данных, и получение данных для практических действий;
  • профилактика передачи инфекции; и
  • расширение охвата услугами по скринингу, оказанию помощи и лечению.

Начиная с 2011 г. ВОЗ совместно с национальными правительствами, гражданским обществом и партнерами проводит ежегодные мероприятия, приуроченные к Всемирному дню борьбы с гепатитом (в рамках одной из девяти основных ежегодных кампаний в области здравоохранения) в целях повышения осведомленности и лучшего понимания проблемы вирусного гепатита. Дата 28 июля была выбрана в честь дня рождения ученого, лауреата Нобелевской премии, доктора Баруха Бламберга, который открыл вирус гепатита В и разработал диагностический тест и вакцину против этого вируса.

Главная / Блог / Гепатит С / Индийские дженерики от гепатита C — эффективное лечение по низкой цене

Все больше врачей назначают своим пациентам лечение гепатита C противовирусными препаратами из Индии. Высокие показатели эффективности, доступная стоимость и минимальная выраженность побочных эффектов — все это делает лекарства данной категории востребованными во всем мире.

Препараты нового поколения — ваш шанс избавиться от гепатита

Еще 10-12 лет назад врачи предлагали больным гепатитом С терапию, которая лишь вводила течение заболевание в стадию ремиссии. Полностью избавиться от недуга не представлялось возможным. Согласно стандартной схеме лечения, пациенту назначались препараты, основным действующим веществом которых являлся интерферон. Их недостатком было большое количество побочных эффектов, а также их яркая выраженность. Головные боли, снижение работоспособности, апатия и другие симптомы вынуждали многих не доводить начатое лечение до конца.

В 2013 году появились новые препараты для лечения гепатита. Клинические испытания доказали их эффективность, и у миллионов больных появилась возможность полностью выздороветь и восстановить нормальное качество жизни. Еще один плюс новой категории лекарств — хорошая переносимость. Во время приема препаратов ухудшения самочувствия пациентов обнаружено не было. Только у 10% пациентов могут наблюдаться побочные эффекты слабой выраженности. Легкая головная боль и слабость могут быть следствием адаптации организма к новым веществам, однако данные симптомы проходят достаточно быстро.


Дженерики: в чем отличие от оригинала?

Некоторые считают, что дженерики менее эффективны, чем оригинальный продукт. Это не так — различия между ними заключаются в следующем:

  • в составе препаратов используется аналогичное действующее вещество, однако может отличаться перечень вспомогательных компонентов, которые не оказывают существенного влияния на эффективность лечения и на переносимость лекарства,
  • цены на индийские дженерики в десятки раз ниже, так как производитель имеет возможность избежать расходов, связанных с продвижением товара. Кроме того, отсутствуют затраты на проведение клинических исследований, так как используется уже готовая формула,
  • аналоговые препараты выпускаются несколькими компаниями-производителями, поэтому у потребителя есть выбор, какому бренду отдать предпочтение,
  • купить дженерики может себе позволить большее количество пациентов, чем оригинальный продукт, что делает терапию более доступной во всем мире.

Виды дженериков

Выпуск дженериков начат по инициативе Всемирной организации здравоохранения. Их появление в продаже существенно увеличивает шансы миллионов пациентов избавиться от заболевания.

На данный момент в Индии производится несколько лекарственных средств для лечения гепатита С на основе:

Полный список производимых препаратов от гепатита С из Индии и примерные цены на них в России можно посмотреть в таблице ниже.

*Нажмите на иконку рядом с названиями препаратов, чтобы узнать о них подробнее.


Наименование препарата Страна Производитель Цена
Софосбувир и Даклатасвир

Sovihep D		 Индия Zydus

Hepcinat Plus		 Индия Natco



Sovihep и Dacihep		 Индия Zydus



Sofovir и Daclahep		 Индия Hetero



Hepcinat и Natdac		 Индия Natco



Sofokast и Dasicast		 Индия Natco/Aprazer



Vihep и Dacvir		 Венесуэла Vargas Pharma


Софосбувир и Ледипасвир

Vihep SL		 Венесуэла Vargas Pharma



Ledikast		 Индия Natco/Aprazer



Ledifos		 Индия Hetero



Ledihep		 Индия Zydus



Hepcinat LP		 Индия Natco


Софосбувир и Велпатасвир

Vihep SV		 Венесуэла Vargas Pharma



Velakast		 Индия Natco/Aprazer



Velasof		 Индия Hetero



Sovihep V		 Индия Zydus



Velpanat		 Индия Natco


В зависимости от выявленного генотипа и других факторов, врач-вирусолог назначает определенную схему лечения. Препарат Софосбувир для лечения гепатита C является наиболее востребованным среди всех остальных. Он отличается универсальностью, так как эффективен в отношении всех генотипов вируса.

В большинстве случаев пациенту назначается комбинированная терапия, которая включает в себя прием двух препаратов. Также существуют лекарственные средства, которые содержат оба действующие вещества. В этом случае вам придется принимать лишь одну таблетку, которая уже содержит в себе все необходимое.

Эффективны ли индийские дженерики

Вылечить гепатит C индийскими дженериками вполне реально — эффективность препаратов доказана лабораторными исследованиями. Результаты клинических испытаний свидетельствуют о
том, что выздоровление наступает в 95% случаев. Заболевание проходит полностью. Случаев рецидива не установлено, однако избавившемуся от болезни пациенту необходимо принимать меры, чтобы не заразиться вирусом повторно.

Чтобы лечение принесло результаты, рекомендуем следовать следующим правилам:

  • покупайте только лицензированные индийские препараты для лечения гепатита C, качество которых подтверждено сертификатами,
  • обращайтесь к поставщику, который осуществляет транспортировку лекарств с соблюдением предписанного температурного режима,
  • соблюдайте указанную в инструкции схему приема препарата, не занимайтесь самолечением.

Как вылечить гепатит С медикаментозным способом

Медикаментозное лечение осуществляется по установленной врачом-вирусологом схеме. Длительность терапии составляет от 12 до 24 недель. Какой срок будет установлен в вашем случае, зависит от особенностей конкретной клинической картины.

После первого месяца приема назначенного препарата необходима повторная консультация с врачом, в ходе которой будут сделаны промежуточные выводы об эффективности проводимого лечения. При необходимости врач может скорректировать схему приема препарата.

После окончания курса пациент сдает анализ крови, чтобы установить наличие в ней вируса. Если лечение прошло успешно и вируса в крови не обнаружено, врач дает пациенту рекомендации относительно дальнейшего образа жизни, которые помогут поддерживать уровень здоровья на достигнутом уровне.

Эффективность комбинированного лечения

Современные методы лечения гепатита C дают ощутимые результаты, позволяя полностью избавиться от вирусного заболевания. Комбинированная терапия, подобранная с учетом специфики заболевания пациентов, не менее эффективна, чем прием оригинальных препаратов.

Новейшие индийские дженерики для лечения гепатита в десятки раз доступнее по цене. Все препараты хорошо переносятся пациентами, не вызывая ярко выраженных побочных эффектов. Тысячи больных гепатитом уже избавились от заболевания благодаря современным лекарственным средствам. Закажите лекарства напрямую у официального дистрибьютора индийских фармацевтических компаний, чтобы как можно скорее вернуться к полноценной жизни.


Когда следует приступать к лечению

Гепатит — это заболевание, которое планомерно ухудшает состояние здоровья больного, поэтому приступать к лечению нужно как можно раньше. Вот алгоритм шагов, которые необходимо предпринять после того, как вы получили информацию о поставленном диагнозе:

  • сдать анализ крови, чтобы выяснить, какой генотип вируса у вас диагностирован,
  • установить, нет ли дополнительных отягчающих обстоятельств: цирроза печени, ВИЧ, аллергии на компоненты прописанного вам лекарства,
  • проконсультироваться с врачом-вирусологом, чтобы узнать, какое именно лекарственное средство вам подходит, в течение какого срока его необходимо принимать, а также получить на него рецепт.

После того как вы владеете вышеперечисленными сведениями, можно приступать к заказу назначенных препаратов. Оперативная доставка позволит вам приступить к лечению в ближайшее время. Если вам нужна дополнительная консультация по вопросу выбора препарата, обращайтесь к нашим сотрудникам через форму обратной связи или по телефону.

Стоимость лечения гепатита С в России

На сегодняшний день приобрести оригиналы или хотя бы аналоги противовирусных индийских препаратов в аптеках Москвы и других городов России невозможно, так как процесс регистрации лекарственных средств в нашей стране еще не завершен. Таким образом, при расчете стоимости терапии следует учитывать расходы на доставку медикаментов из Индии. Точные затраты на пересылку зависят от удаленности вашего города, от типа и срочности доставки, а также от бренда-производителя выбранного вами лекарственного средства.

В любом случае заказывать лекарства для лечения гепатита C из Индии выгоднее, чем ждать их поставки в аптеки Москвы. После появления в розничной продаже их цена будет выше на 15-20%, так как в ней будут учтены траты на арендную плату и другие статьи расходов аптечных пунктов.

Однако к выбору поставщика необходимо подходить ответственно. Учитывая достаточно высокую стоимость курса лечения, многие организации предлагают покупателям подделки, которые не только не эффективны, но и вредны и без того ослабленному болезнью организму. Обращайтесь к проверенным дистрибьюторам, которые реализуют сертифицированную продукцию.


Galaxy Russia — лечение с гарантированным результатом

Наша компания — официальный поставщик лекарственных средств от гепатита. Мы закупаем медикаменты напрямую у индийских фармацевтических концернов и отправляем их по всему миру, неукоснительно соблюдая температурный режим при транспортировке заказов. Все препараты имеют сертификаты качества, подтверждающие их подлинность.

Мы продаем качественную продукцию по доступной стоимости — наши цены одни из наиболее низких на рынке. У нас часто проходят акции, в рамках которых приобрести нужные продукты можно с минимальными затратами. Также действуют скидки для клиентов, которые вносят предоплату за заказ. Если вы нашли необходимые лекарства, которые стоят дешевле, чем в нашем интернет-магазине, сообщите нам, и мы снизим для вас их стоимость. Свяжитесь с нами через онлайн-форму или по телефону, если у вас есть вопросы.

Мы помогли избавиться от недуга тысячам пациентов. Обращайтесь, вылечить гепатит реально.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции