Гепатит после переливания крови у детей

Основные факты

• Ежегодно в мире собирается около 117,4 миллиона донаций крови. 42% из них приходится на страны с высоким уровнем дохода, где проживает 16% населения мира.
• В странах с низким уровнем дохода до 52% случаев переливания крови проводится детям в возрасте до 5 лет, в то время как в странах с высоким уровнем дохода переливание крови чаще всего проводится пациентам старше 65 лет — на них приходится до 75% всех случаев переливания крови.
• Число донаций на 1000 человек составляет 32,6 в странах с высоким уровнем дохода, 15,1 в странах со средне-высоким уровнем дохода, 8,1 в странах со средне-низким уровнем дохода и 4,4 в странах с низким уровнем дохода.
• Показатели безвозмездной сдачи крови добровольными донорами возросли в 2015 году на 11,6 миллиона донаций крови по сравнению с показателями 2008 года. В 78 странах национальные запасы крови более чем на 90% обеспечиваются добровольными безвозмездными донорами; однако в 58 странах более 50% национальных запасов крови предоставляют семейные/заместительные или платные доноры.
• Лишь 50 из 173 стран, предоставляющих данные, производят получаемые из плазмы лекарственные средства (ППЛС) путем фракционирования плазмы, собираемой в стране. В общей сложности, 83 страны сообщили, что они импортируют все ППЛС, 24 страны сообщили, что в течение отчетного периода ППЛС не использовались, и 16 стран не ответили на этот вопрос.

Национальная политика и организация деятельности

Переливание крови позволяет спасать человеческие жизни и улучшать здоровье, но многие пациенты, нуждающиеся в переливании, не имеют своевременного доступа к безопасной крови. Обеспечение достаточных запасов безопасной крови должно быть неотъемлемой частью национальной политики и инфраструктуры здравоохранения в каждой стране. По рекомендациям ВОЗ, всю деятельность, связанную со сбором, тестированием, обработкой, хранением и распределением крови, необходимо координировать на национальном уровне в рамках эффективной организации и интегрированной сети банков крови. Национальная система обеспечения крови должна опираться на национальную политику и законодательную базу для достижения единообразного применения стандартов и согласованности в области обеспечения качества и безопасности крови и продуктов крови.

В 2015 году 71% (или 123 из 173) стран имели национальную политику для регулирования деятельности, связанной с кровью. В целом, 60% или (104 из 173) стран имеют специальное законодательство, регулирующее вопросы безопасности и качества переливания крови. Среди них:

• 79% стран с высоким уровнем дохода;
• 55% стран со средним уровнем дохода;
• 45% стран с низким уровнем дохода.

Запасы крови

Ежегодно в мире собирается около 117,4 миллиона донаций крови. 42% из них приходится на страны с высоким уровнем дохода, где проживает 16% населения мира.

Около 12 700 центров крови из 170 стран предоставляют информацию о сборе, в общей сложности, 100 миллионов донаций крови. Количество донаций в центрах крови зависит от уровня дохода стран. В странах с низким уровнем дохода среднегодовое количество донаций на один центр крови составляет 1 300, 4 100 — в странах со средне-низким уровнем доходов, 8 500 — в странах со средне-высоким высоким уровнем доходов по сравнению с 23 000 донаций в странах с высоким уровнем дохода.

Между странами с низким и высоким уровнем дохода имеется значительное различие в уровнях доступа к безопасной крови. Показатель донорства цельной крови является индикатором общего наличия крови в стране. Средний показатель донорства крови в странах с высоким уровнем дохода составляет 32,6 донации на 1000 человек, 15,1 донации на 1000 человек в странах со средне-высоким уровнем доходов и 8,1 донации на 1000 человек в странах со средне-низким уровнем доходов, и 4,4 донации на 1000 человек в странах с низким уровнем дохода.

По сообщениям из 66 стран, в них собирается менее 10 донаций на 1000 человек. 37 из этих стран находятся в регионе Африки ВОЗ, 7 — в регионе Америки ВОЗ, 5 — в регионе Восточного Средиземноморья ВОЗ, 4 — в Европейском регионе ВОЗ, 7 — в Регионе Юго-Восточной Азии ВОЗ и 6 — в Регионе Западной части Тихого океана ВОЗ. Все эти страны с низким и средним уровнем дохода.

Доноры крови

По данным о гендерном профиле доноров крови, в глобальных масштабах 32% донаций крови обеспечивается женщинами, хотя этот показатель варьируется в широких пределах. В 14 из 119 стран, предоставляющих информацию, доноры-женщины предоставляют менее 10% донаций.

Возрастной профиль доноров крови показывает, что пропорционально больше молодых людей сдают кровь в странах с низким и средним уровнем дохода, чем в странах с высоким уровнем дохода. Демографическая информация о донорах крови важна для разработки и мониторинга стратегий по привлечению доноров.

Существуют три типа доноров крови:

• добровольные, сдающие кровь безвозмездно;
• семейные/заместительные;
• платные.

Надлежащие и надежные запасы безопасной крови могут быть обеспечены на устойчивой основе регулярного, добровольного, безвозмездного донорства крови. Такие доноры являются также самой безопасной группой доноров, так как среди них отмечается самый низкий уровень распространенности передаваемых кровью инфекций. Резолюция Всемирной ассамблеи здравоохранения WHA63.12 призывает все государства-члены развивать национальные системы обеспечения крови на основе добровольного безвозмездного донорства крови и работать над достижением цели по самообеспеченности.

Данные, поступившие в ВОЗ, свидетельствуют о значительном увеличении количества добровольных безвозмездных донаций крови в странах с низким и средним уровнем дохода.

• Показатели безвозмездной сдачи крови добровольными донорами возросли в 2015 году на 11,6 миллиона донаций крови в 139 странах по сравнению с показателями 2008 года. Самое значительное увеличение количества добровольных безвозмездных донаций крови наблюдалось в Регионе Юго-Восточной Азии (83%) и регионе стран Америки (70%). Максимальный рост в абсолютных значениях был зарегистрирован в Регионе Юго-Восточной Азии (5,9 миллиона донаций крови), за которым следуют Регион Западной части Тихого океана (2,7 миллиона донаций крови) и регионе стран Африки (1,1 миллиона донаций крови).
• 78 стран обеспечивает более 90% своих запасов крови благодаря добровольным безвозмездным донациям крови (35 стран с высоким уровнем дохода, 32 страны со средним уровнем дохода и 11 стран с низким уровнем дохода), включая 56 стран, где этот показатель составляет около 100% (или более 99%) своих запасов крови благодаря добровольным безвозмездным донациям крови.
• В 58 странах более 50% запасов крови все еще обеспечивается семейными/заместительными или платными донорами (8 стран с высоким уровнем дохода, 36 стран со средним уровнем дохода и 14 стран с низким уровнем дохода).
• В 2015 году 19 стран все еще сообщали о сборе платных донаций: примерно 370 000 донаций, в общей сложности.

Скрининг крови

По рекомендациям ВОЗ, все донации крови до их использования необходимо проверять на присутствие инфекций. Скрининг на ВИЧ, гепатит В, гепатит С и сифилис должен быть обязательным. Скрининг крови необходимо проводить в соответствии с требованиями системы по обеспечению качества.

• 13 стран из стран, предоставляющих информацию, не могут проверять все донации крови на одну или более из вышеперечисленных инфекций.
• Нерегулярные поставки комплектов для тестирования являются одним из наиболее часто сообщаемых препятствий для скрининга.
• В странах с высоким уровнем дохода 99,8% донаций проверяются в соответствии с основными процедурами проверки качества, по сравнению с 99,9% в странах со средне-высоким уровнем дохода, 83,2% в странах со средне-низким уровнем дохода и 76,2 % в странах с низким уровнем дохода.
• Показатели распространенности передаваемых при переливании инфекций (ППИ) в донациях крови в странах с высоким уровнем дохода значительно ниже аналогичных показателей в странах со средним и низким уровнем дохода (Таблица 1).

ВИЧ	Вирус гепатита В	Вирус гепатита С	Сифилис
Cтраны с высоким уровнем дохода	0.002%	0.02%	0.02%	0.02%
	(0.004% – 0.02%)	(0.008% – 0.08%)	(0.005% – 0.11%)	(0.006% –0.14%)
					Cтраны со средне-высоким уровнем доходов	0.10%	0.36%	0.24%	0.44%
(0.02% – 0.22%)	(0.18% – 0.73%)	(0.05% – 0.38%)	(0.12% –1.09%)
Cтраны со средне-низким уровнем доходов	0.14%	2.27%	0.39%	0.70%
	(0.03% – 0.6944%)	(0.80% – 4.87%)	(0.18% –0.95%)	(0.19% – 1.27%)
Страны с низким уровнем дохода	0.86%	3.64%	0.93%	0.60%
	(0.39% – 2.40%)	(2.55% – 8.59%)	(0.50% – 1.95%)	(0.30% – 1.63%)

Эти различия отражают уровни распространенности среди населения, отвечающего критериям донорства крови, тип доноров (например, добровольные, не получающие вознаграждения доноры крови из групп населения низкого риска) и эффективность системы разъяснительной работы и отбора доноров.

Обработка крови

Запасы получаемых из плазмы лекарственных средств

Резолюция Всемирной ассамблеи здравоохранения WHA63.12 призывает государства-члены к разработке, осуществлению и поддержке координируемых в национальных масштабах, эффективно управляемых и устойчивых программ по крови и плазме в соответствии с наличием ресурсов с целью достижения самообеспеченности. Правительства стран несут ответственность за обеспечение достаточных и справедливых запасов получаемых из плазмы лекарственных средств, а именно иммуноглобулинов и факторов коагуляции, необходимых для предотвращения и лечения целого ряда серьезных состояний, которые происходят во всем мире.

Только 50 из 173 стран, предоставляющих информацию, производят получаемые из плазмы лекарственные средства (ППЛС) путем фракционирования плазмы, собранной в стране. В общей сложности, 83 стран сообщили, что они импортируют все ППЛС, 24 стран сообщили, что в течение отчетного периода ППЛС не использовались, и 16 стран не ответили на этот вопрос.

Около 16,1 миллиона литров плазмы из 41 страны, предоставляющих информацию было фракционировано для производства ППЛС на протяжении года. Это количество включает около 36% плазмы, полученной из донаций цельной крови.

Клиническое использование крови

Из-за проведения переливаний крови, не являющихся необходимыми, и применения небезопасных методик переливания пациенты подвергаются риску развития тяжелых неблагоприятных реакций на переливание и приобретения передаваемых при переливании инфекций. К тому же, переливания, не являющиеся необходимыми, уменьшают запасы продуктов крови для пациентов, нуждающихся в них.

По рекомендациям ВОЗ, все страны должны иметь комитеты по переливанию крови для осуществления национальной политики и руководящих принципов по рациональному использованию крови в больницах и национальную систему гемонадзора для мониторинга и улучшения безопасности процесса переливания. В этой связи:

• 124 страны имеют национальные руководящие принципы по надлежащему клиническому использованию крови: 32 страны в Регионе Африки (71% стран, предоставляющих информацию в этом регионе), 17 стран в Регионе стран Америки (50%), 14 стран в Регионе Восточного Средиземноморья (74%), 34 страны в Европейском регионе (83%), 10 стран в Регионе Юго-Восточной Азии (91%) и 17 стран в Регионе Западной части Тихого океана (74%).
• Комитеты по переливанию крови имеются в 45% больниц, осуществляющих переливание: 12% больниц, осуществляющих переливание, в Регионе Африки, 17% в Регионе стран Америки, 57% в Регионе Восточного Средиземноморья, 68% в Европейском регионе, 79% в Регионе Юго-Восточной Азии и 40% в Регионе Западной части Тихого океана.
• Системы информирования о неблагоприятных реакциях на переливание имеются в 34% больниц Региона Африки, 81% больниц Региона стран Америки, 64% больниц в Регионе Восточного Средиземноморья, 86% больниц в Европейском регионе, 80% больниц в Регионе Юго-Восточной Азии и 38% больниц в Регионе Западной части Тихого океана.
• 46% стран, предоставляющих информацию, имеют систему гемонадзора. Наиболее высокую процентную долю стран, имеющих систему гемонадзора, имеет Европейский регион (76%), за которым следуют Регион Восточного Средиземноморья (53%), Регион Западной части Тихого океана (48%), Регион Африки (38%), Регион Юго-Восточной Азии (36%) и Регион стран Америки (21%).

Переливание крови

Между странами наблюдаются большие различия в распределении пациентов, которым делается переливание, по возрастным группам. Так, например, в странах с высоким уровнем дохода группой пациентов, которой наиболее часто переливается кровь, являются люди старше 65 лет — на них приходится 75% всех переливаний. В странах с низким уровнем дохода до 52% переливаний проводится детям в возрасте до 5 лет.

В странах с высоким уровнем дохода переливание чаще всего проводится в качестве поддерживающей терапии при проведении сердечно-сосудистых хирургических операций и трансплантации органов, а также в случае тяжелых травм и солидных и гематологических злокачественных опухолей. В странах с низким и средним уровнем дохода его чаще всего проводят в случае осложнений, связанных с беременностью, и при тяжелой детской анемии.

Деятельность ВОЗ

В связи с риском передачи серьезных инфекций, включая ВИЧ и гепатит, через небезопасную кровь и хроническим дефицитом крови внимание глобального сообщества привлечено к важности обеспечения безопасности и наличия крови. Выдвинув цель по достижению всеобщего доступа к безопасным крови и продуктам крови, ВОЗ возглавляет усилия по улучшению безопасности и наличия крови и рекомендует следующую комплексную стратегию по обеспечению безопасности и наличия крови:

• Создание национальной системы обеспечения крови с хорошо организованными и координированными службами переливания крови, проведение эффективной, основанной на фактических данных и учитывающей этические принципы национальной политики для регулирования деятельности, связанной с кровью и введение законодательства и регулирования, которые могут обеспечить достаточные и своевременные поставки безопасной крови и ее продуктов для удовлетворения потребностей всех пациентов в переливании.
• Сбор крови, плазмы и других компонентов крови от регулярных, добровольных и не получающих вознаграждения доноров из группы низкого риска путем укрепления систем донорства и эффективного обращения с донорами, включая медицинскую помощь и консультирование.
• Скрининг гарантированного качества всей донорской крови на передаваемые при переливании инфекции, включая ВИЧ, гепатит В, гепатит С и сифилис, подтверждающее тестирование всех донаций с реакцией на маркеры инфекции, тестирование на группу крови и совместимость и создание систем переработки крови в продукты крови (компоненты крови для переливания и получаемые из плазмы лекарственные средства), в соответствующих случаях, для удовлетворения потребностей здравоохранения.
• Рациональное использование крови и ее продуктов для уменьшения числа переливаний, не являющихся необходимыми, и минимизации рисков, связанных с переливанием, использование вариантов, альтернативных переливанию, там, где это возможно, и безопасная и надлежащая клиническая практика переливания, включая правильное обращение с кровью пациентов.
• Поэтапное введение эффективных систем обеспечения качества, включая управление качеством, стандарты, надлежащую практику производства, документацию, специальную подготовку всего персонала и оценку качества.

В рамках своей Программы по обеспечению безопасности переливания крови ВОЗ поддерживает страны в развитии их национальных систем крови в целях обеспечения своевременного доступа к достаточным запасам безопасных крови и продуктов крови и в разработке надлежащих практических методик переливания для удовлетворения потребностей пациентов. Программа предоставляет руководство для проведения политики и оказывает техническую помощь странам для обеспечения всеобщего доступа к безопасным крови и продуктам крови и продвижения к самообеспеченности запасами безопасных крови и продуктов крови на основе добровольного безвозмездного донорства крови с целью обеспечения всеобщего охвата медико-санитарными услугами.

Источник данных: Настоящий информационный бюллетень основан на данных за 2015 год, полученных через Глобальную базу данных ВОЗ о безопасности крови (ГБДБК) из 139 стран. Для предоставления более полного обзора глобальной ситуации использовались данные за 2014 год, полученные из 17 стран, из 17 стран были использованы данные за 2013 год. В общей сложности, информация получена из 173 стран, где проживает 98,03% населения мира.

Фото с сайта shutterstock.com

Родители детей, лечившихся от рака в Центре материнства и детства в Нур-Султане, заявили, что гепатитом пациентов заразили в клинике. Они уверены, что их дети подхватили вирус при переливании крови. В медучреждении были огранизованы проверки, но они не установили источник заражения.

Заражение гепатитом среди пациентов центра не редкость. За шесть месяцев 2018 года гепатит С выявили у 15 детей. Самый массовый случай произошёл в 2013 году, когда у 35 детей, проходивших лечение в центре, диагностировали гепатит С. К проверке привлекли Генеральную прокуратуру. Однако расследование так и не нашло виновных, причастность врачей исключили.

"Дети часто заражаются гепатитом С при переливании крови"

По официальной статистике, в 2019 году гепатит С диагностировали у девяти пациентов Центра материнства и детства, перенёсших онкологические заболевания. Но это число тех, кто встал на учёт и попал в статистику. Четырёхлетняя Злата Рубцова – одна из героинь нашего материала об историях детей, победивших рак, не стоит на учёте. Родители девочки узнали о том, что у дочки гепатит С, уже после выписки из Центра материнства и детства. Так как по месту жительства в Целиноградском районе Акмолинской области в поликлинике гепатолога нет, они вынуждены были обратиться к частному врачу. Поэтому Златы Рубцовой нет в статистических данных Минздрава. И сколько таких детей, не попавших в эти данные, неизвестно.

Спустя некоторое время после публикации материала о детях, победивших рак, девочке стало плохо. Её повезли в больницу, взяли анализы крови. Неожиданно для родителей один из маркёров оказался положительным на гепатит.

"Я обратилась к частному гепатологу, которая сказала, что в практике часто встречается, заражение детей гепатитом С после переливания крови (Злате делали переливание во время лечения рака в Центре материнства и детства. – Авт.). Мы каждый раз перед переливанием крови подписывали документ – согласие на переливание, где был пункт о том, что есть риск, в том числе инфекционных заболеваний", – рассказывает мать девочки Ирина Нурсапарова.

Женщине объяснили, что она вправе не подписывать документ, но тогда переливания не будет. Ей пришлось согласиться, так как ребёнку могло стать хуже из-за снижения гемоглобина.

Ирина Нурсапарова связалась с другими родителями, дети которых лечились в отделении онкологии. Она оказалась не единственной с такой проблемой.

"Оказывается, много деток с таким диагнозом после переливания. Я понимаю, что спрашивать мне сейчас не с кого, так как я сама давала письменное согласие. Но хотелось бы, чтобы в будущем такого не было, чтобы это не считали нормой", – сказала мать Златы.

"Так не должно быть, чтобы дети заражались и никто не нёс ответственности"

Нургуль Нургалиева тоже узнала о гепатите у сына после выписки из отделения онкологии Центра материнства и детства. Двухлетнего Рахмана Беркула на время отправили домой, но перед этим он сдал анализы, как требует процедура. Вернувшись на плановую госпитализацию, родители узнали, что к нейробластоме забрюшинного пространства добавился диагноз "Гепатит С".

"Я спрашивала врачей: "Как такое может быть?". Но поняла, что концов уже не найти. Мне сказали, что кровь проверяется и сотрудники тоже. Непонятно, откуда это. Но так ведь не должно быть, чтобы дети заражались гепатитом и за это никто не нёс ответственности? Мне сказали не заморачиваться на гепатите, а заниматься основным диагнозом", – рассказала Нургуль Нургалиева.

Ребёнка продолжали лечить от рака химиотерапией. Но у мальчика остались метастазы. Семья объявила сбор денег на лечение за рубежом. Сейчас Рахману уже три года, и он вместе с мамой находится в клинике в Испании.

"Нам сейчас не до разборок. Но муж настаивает на том, чтобы мы подавали в суд, чтобы разобраться, кто будет нести ответственность", – заключила Нургуль Нургалиева.

Химиотерапия поражает печень

В Центре материнства и детства отрицают возможность заражения детей гепатитом С в условиях медучреждения, упоминая неоднократные проверки Минздрава, которые не выявили нарушений.

"По каждому случаю ведётся расследование для установления возможных путей и факторов передачи инфекции. Каждый случай подробно разбирается на заседаниях комиссии, на основании разборов разрабатываются планы мероприятий по профилактике гепатита", – ответили в Центре материнства и детства на официальный запрос Informburo.kz.

В центре пояснили, что перед переливанием крови с представителями пациентов проводят предварительную беседу. На подпись им дают документ "Информированное добровольное согласие/отказ на переливание компонентов и (или) препаратов донорской крови". Его утвердил Минздрав в 2010 году.

В центре также отметили, что рост регистрации гепатита С связан и с улучшением его диагностики.

"Не последнюю роль также играет и сама полихимиотерапия, которая способствует развитию выраженной иммуносупрессии (иммунодепрессия, иммунодефицит. – Авт.) и токсического поражения печени у онкологических пациентов", – добавили в Центре материнства и детства.

"Заражение гепатитом при переливании крови исключено"

Кровь для больниц столицы поставляет Научно-производственный центр трансфузиологии. В ответе на официальный запрос Informburo.kz в центре сообщили, что не зафиксировали ни одного случая выявления маркёров гепатита С в донорской крови. Образцы крови, которую уже перелили реципиентам, хранятся в архиве. При спорных ситуациях её можно повторно исследовать.

"Во всех случаях (повторных исследований. – Авт.) результаты были отрицательными. Помимо этого повторно приглашали самих доноров, чью кровь использовали для заготовки компонентов крови. Все результаты были отрицательными. Из этого следует, что заражение гепатитом С пациентов при переливании компонентов донорской крови исключено", – сообщили в центре в ответе на запрос редакции.

Потенциального донора проверяют по базе лиц, отстранённых от донорства по разным причинам, связанным с инфекциями. Кровь тестируют на маркёры инфекций. Исследование проводят автоматизированные анализаторы, то есть влияние человеческого фактора исключено.

"Лабораторные анализаторы, которыми оснащена служба крови РК, специально валидированы для тестирования донорской крови и используются в большинстве стран Европы и США", – отметили в центре трансфузиологии.

В среднем в донорстве отказывают 21% из желающих поделиться кровью. Основной костяк доноров – регулярно обследуемые люди. Большая часть доноров крови в Нур-Султане, по информации центра – госслужащие.

Минздрав: Источник вируса не установлен

В Минздраве сообщили, что невозможно доказать, что дети заразились при переливании крови в Центре материнства и детства по нескольким причинам:

• инкубационный период при гепатите С слишком длинный – от 14 до 180 дней, поэтому установить точную дату заражения невозможно;
• пациенты до лечения в Центре материнства и детства могли обращаться в медорганизации, где проводили переливание крови и другие процедуры;
• пациенты могли обращаться в стоматологические клиники, заниматься самолечением, что не исключает попадание вируса в кровь;
• нет данных о наличии или отсутствии гепатита С у родственников пациента;
• другие факторы риска, которые не исключают факта возможного заражения пациентов гепатитом С вне здания центра.

"Все зарегистрированные девять случаев гепатита оценены как с неустановленным источником путей и факторов передачи инфекции. В Центре проведены неоднократные проверки, в ходе которых не был установлен факт инфицирования детей гепатитом С в условиях центра", – сообщили в министерстве.

"Нужно найти источник инфицирования"

Директор общественного фонда AGEP'C Сергей Бирюков советует родителям добиться официального расследования, обратившись с заявлением на имя председателя Комитета контроля качества и безопасности товаров и услуг Минздрава Людмилы Бюрабековой.

"Пока по всем случаям не будет официального заключения расследования, в котором будет назван источник инфицирования, трудно о чём-то говорить", – рассуждает Сергей Бирюков.

По его словам, разбирательства из-за заражения гепатитом С от донорской крови проходят во многих странах.

"Например, сейчас в Великобритании идёт официальное расследование по заявлениям граждан этой страны о том, что они были инфицированы заболеваниями, передающимися через кровь, после проведённой им процедуры переливания крови. Масштабы расследования впечатляют, в него вовлечено не только правительство этой страны, но и Верховный суд", – рассказал Сергей Бирюков.

По данным Фонда социального медстрахования, в 2018 году в Казахстане было зарегистрировано более 67 тысяч человек больных разными формами гепатита.

Самое большое количество пациентов в:

• Алматы – 8943 человек;
• Нур-Султане – 8088 человек;
• Туркестанской области – 6592 человек;
• Шымкенте – 6369 человек.

В 2016 году в Казахстане принялипрограмму по ликвидации гепатита C, которая должна уменьшить на 90% число вновь заразившихся к 2030 году.

"Доказать вину врачей практически невозможно"

Председатель общественного фонда "Улагатты жануя" Марианна Гурина с 2009 по 2013 год защищала в суде интересы детей, заразившихся гепатитом С. Разбирательства коснулись столичного Центра материнства и детства и алматинского Центра педиатрии и детской хирургии. Дело против врачей рассматривалось даже в Верховном суде, но родители проиграли его.

Марианна Гурина считает такие дела проигрышными потому, что ни один казахстанский гепатолог, даже независимый, не даст показаний против государства.

"Доказать (вину врачей. – Авт.) в суде практически невозможно. Каждый врач, который мог бы стать нашим свидетелем и сказать: "Да, это возможно", был на стороне государства. Кто-то говорил нам при личной беседе: "Мне скоро на пенсию", "Я сказала слово – меня уволили из-за вас". Мы и плакали, и просили, говорили: "Это же наши с вами дети, они погибают, мы не можем остановить этот процесс". Они говорили: "У меня тоже дети" – и бросали трубку", – рассказала Марианна Гурина.

Доказать причастность больниц тоже сложно из-за поведения вируса. Гепатит С называют ласковым убийцей, потому что с момента инфицирования до проявления симптомов может пройти от трёх месяцев до двух лет. Всё зависит от иммунитета человека.

В суде родителям заболевших детей заявили, что они могли заразиться в песочнице, парикмахерской, либо вирус передался от родственников.

"Родители и близкие, которые находились рядом с детьми, сдавали кровь. Они не были заражены. Мы доказывали, что детей заразили при переливании крови. Нам внушали, что этого не может произойти никогда, потому что всё проверяется. У меня был когда-то гепатит В. Я сдавала кровь на донорство, и у меня не обнаружили его, и даже не проверяли по базе", – сказала Марианна Гурина.

Она не исключает, что заразиться дети могли и от медсестёр.

"У нас некому лечить, смотреть за детьми. Одна медсестра на одну смену. Медсёстры работают с детьми, у которых практически нет иммунитета – химиотерапия его убивает. Она в одних перчатках работает со всеми детьми", – заключила Марианна Гурина.

90% больных гепатитом С не знают о диагнозе

В 2017 году в некоторых странах провели эпидемиологические исследования на гепатит С, в том числе и в Казахстане. Результаты показали, что заболевание встречается у 2,9% населения, говорит врач-гепатолог Кахарман Есмембетов.

"Если у нас 18 миллионов человек, то из них свыше 500 тысяч человек страдают гепатитом С. В их числе люди с установленным диагнозом не превышает 10%. Это означает, что оставшиеся 90% казахстанцев не подозревают, что болеют", – подчеркнул он.

По мнению специалиста, риск заражения через переливание низкий – лишь один случай из миллиона.

"Я сам работал врачом шесть лет в Нур-Султане. За время своей практики я не помню, чтобы кто-то заразился через переливание крови", – сказал Кахарман Есмембетов.

На вопрос о том, почему гепатит С считают союзником рака, у доктора своё объяснение: оба заболевания широко распространены.

"Оба случая нередко могут быть у одного человека. Но наличие у одного человека онкологического заболевания и гепатита С не означает, что есть связь между ними, просто они широко распространены в Казахстане", – сказал врач.

Вирус гепатита может привести только к двум видам рака: злокачественная опухоль печени и лимфома. Связь с остальными онкологическими заболеваниями научно не доказана.

Следите за самыми актуальными новостями в нашем Telegram-канале и на странице в Facebook

Присоединяйтесь к нашему сообществу в Instagram

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter