Гепатит от таблеток для похудения

Как избежать заражения гепатитами В и С

Сделать прививку против гепатита В.

Пользоваться только собственными зубной щеткой, бритвой, маникюрным набором и другими предметами личной гигиены.

Следить, чтобы все манипуляции в салоне красоты и студии тату проводились одноразовыми и правильно простерилизованными инструментами.

Избегать случайных половых связей, использовать средства барьерной контрацепции (презервативы).

* — Здравствуйте, Вадим Петрович! Беспокоит Наталия из Харькова. В анонсе вы сказали, что появились новые лекарства против вирусного гепатита С. Что это за препараты и где их можно купить?

— Я могу смело сравнить появление новых противовирусных препаратов прямого действия с революцией в гепатологии. Эти лекарства эффективно излечивают от гепатита С свыше 95 процентов больных. В отличие от препаратов интерферона, которыми традиционно лечат болезнь, новые медикаменты действуют не на пораженные вирусом клетки, а блокируют сам возбудитель гепатита.

На вопрос, где можно купить новые лекарства, ответить трудно. В Украине официально зарегистрированы препараты на основании только одного действующего вещества (софосбувира), а этого недостаточно для полноценного лечения, ведь каждый генотип требует комбинации лекарств. Еще два класса препаратов попадают к нам обходными путями: пациенты просят родственников и друзей, живущих в других странах, передать медикаменты.

— Сколько стоит лечение?

— Оригинальные препараты производства США весьма дорогостоящие: трехмесячный курс лечения обходится в 80 тысяч долларов. Но года два назад фирма-разработчик продала патент производителям Индии, которые начали выпускать лицензионные копии оригинальных лекарств — генерики. Теперь пациентам из 91 страны, и Украины в том числе, лечение обойдется примерно в 1000 долларов (это стоимость лекарств в Индии или Египте).

* — Прямая линия? Звонит Лидия из Киева. У моей сестры (ей 57 лет) обнаружили гепатит С. К счастью, она попала в государственную программу по бесплатному лечению. Вроде бы от вируса избавилась, но появился псориатический артрит. Это последствия лечения?

— Возможно. Хронический гепатит С уже лет 15 лечат комбинацией так называемого пегилированного интерферона и препарата рибавирин. В зависимости от генотипа вируса, лечение продолжается от шести до 12 месяцев. Многие пациенты переносят его очень тяжело, а врачи сравнивают с химиотерапией. Но если бы лечение гарантированно избавляло человека от вируса! При наиболее распространенном первом генотипе гепатита С на такой терапии выздоравливает едва ли половина пациентов. К тому же лечение имеет ряд противопоказаний, например, аутоиммунные заболевания.

— Хорошо, что ваш организм быстро ответил на лечение. Но прекращать его сейчас не стоит. Поскольку у вас цирроз, то, согласно европейским протоколам по лечению гепатита С, рекомендуется шестимесячный курс терапии. До недавнего времени считалось, что цирроз печени — неизлечимое заболевание. Однако если в начальной стадии избавиться от вируса, который вызвал болезнь, то есть шансы, что фиброз (разрастание соединительной ткани в печени) уменьшится.

* — Алло! Беспокоит Дмитрий Кондратьевич из Киева. У меня гепатит С выявили шесть лет назад. Сдавал анализы, лежал в больнице и лечился дома, но болезнь осталась. Вся надежда на новые лекарства. Как их принимать? Надо ложиться в стационар?

— Лечение амбулаторное, но заочно не назначается. Новые лекарства не относятся к безрецептурным. Чтобы их применить, специалист должен осмотреть вас, ознакомиться с результатами анализов, при необходимости — дообследовать. У каждого пациента разное состояние печени, сопутствующие хронические заболевания, которые нужно учесть.

Если есть желание, можете обратиться ко мне. Перезвоните по телефону (068) 153−80−31, чтобы уточнить время консультации.

* — Могу я поговорить с доктором? Меня зовут Оксана, живу в городе Бровары, неподалеку от Киева. Диагноз гепатит С, третий генотип мне поставили четыре года назад. Он поддается лечению?

— Да, причем довольно эффективно. Вам нужно обратиться в поликлинику по месту жительства, чтобы врачи определили, в какой стадии находится гепатит. Если фиброз только начал развиваться, то лечиться придется минимум три месяца, а при наличии цирроза — шесть. Очень эффективны новые лекарства от гепатита С. Вы раньше принимали интерферон?

— Нет, он по цене недоступен, а в государственную программу на бесплатное лечение я не попала.

— Насколько я знаю, препараты закуплены и сейчас начали поступать в регионы. После того как выясните состояние печени, советую обратиться к областному инфекционисту, ответственному за распределение пациентов в госпрограмму. Если нет противопоказаний, то вас поставят на очередь.

* — Елена из Кривого Рога. У моей мамы (она гинеколог) обнаружили гепатит С. Она прошла курс лечения, но от вируса не избавилась. Ей помогут новые лекарства?

— Но все же побочные эффекты есть?

— Наиболее часто люди жалуются на слабость, изменение вкусовых ощущений, головную боль. Но побочные эффекты возникают только у 10—15 процентов пациентов, что не идет ни в какое сравнение с интерферонотерапией, при которой страдают практически сто процентов больных. Мы были вынуждены раз в две — четыре недели назначать пациентам анализы, чтобы контролировать состав крови, и в случае появления побочных эффектов успеть применить вспомогательные препараты.

* — Добрый день! Это Инна из Херсонской области. У двух моих друзей гепатит С. Обрадовалась, когда прочитала о новых лекарствах. Но все-таки пять процентов людей не смогут избавиться от вируса…

Учитывая разительный успех новой терапии, Всемирная организация здравоохранения разработала проект резолюции программы по искоренению гепатита С (предположительно, это произойдет к 2030 году). Документ, к которому Украина предварительно присоединилась, должны утвердить в сентябре. Но меня одолевают сомнения: пока люди будут употреблять внутривенные наркотики, а в больницах работать хирурги, зараженные вирусом гепатита С, искоренять инфекцию наверняка придется дольше.

* — Вам звонит Вера Самсоновна из Винницкой области. У сына обнаружили гепатит С (хотя он никогда не жаловался на печень) и болезнь почек. Скажите, почки могли пострадать из-за гепатита?

— Вполне возможно. О внепеченочных проявлениях гепатита С известно давно. Человека печень не особо беспокоит, но вирус может спровоцировать воспаление почек (гломерулонефрит) или заболевание щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит) либо развитие сахарного диабета второго типа. Интересно, что когда вирус при лечении уничтожается, то течение основного заболевания ослабевает или недуг вовсе исчезает. Например, у меня был пациент, страдающий красным плоским лишаем, который длительно и безуспешно лечился у дерматолога. Когда у мужчины обнаружили гепатит С, он прошел лечение и, к счастью, избавился не только от вируса, но и от красного плоского лишая.

* — Оксана из города Измаил, 39 лет. У меня гепатит С, и я начала принимать лечение. Но чувствую себя ужасно: бросает то в жар, то в холод, болят суставы. Так должно быть?

— Такие симптомы практически неизбежны, ведь лечение интерфероном вызывает достаточно выраженные побочные эффекты, особенно в первый месяц терапии. Яркая реакция по симптомам напоминает грипп — возникает лихорадка, повышается температура, ломит мышцы. Кроме того, лечение влияет на психику человека. У некоторых пациентов даже появляются мысли о суициде. Мой пациент, вполне здравомыслящий 28-летний человек, проходивший терапию, признавался, что у него возникает непреодолимое желание выпрыгнуть через балкон. Мы вынуждены были просить родителей присматривать за парнем, ведь семья жила на девятом этаже.

Врачи тоже нередко жалуются, что им сложно работать с больными гепатитом С. Специалист, образно говоря, не знает, где в следующий раз взорвется мина — как организм отреагирует на лечение. Иногда из-за побочных эффектов приходилось останавливать терапию.

* — Анастасия Ивановна из Ирпеня Киевской области. У моего сына (ему 27 лет) нашли гепатит В и С. Как его лечить?

— Плохо, что ваш сын попал в пять — семь процентов случаев, когда гепатит В переходит в хроническую форму (гепатит С — в 70—80 процентах). Против вируса гепатита В защищает прививка, однако взрослые люди пренебрегают этой возможностью. Возбудитель гепатита В более устойчив, поэтому эффективность лечения составляет менее 10 процентов.

— Меня удивляет, что у сына практически не было никаких симптомов.

— Чем легче протекает острая фаза гепатита В (например, безжелтушная форма), тем выше риск перехода болезни в хроническую стадию. Этот вирус коварен из-за своей разнородности. Например, один из его генотипов чаще вызывает рак печени. Кроме того, в последние десять лет встречается мутантный штамм вируса гепатита В, при заражении которым болезнь хронизируется с большей вероятностью.

* — Беспокоит Надежда Власовна из Лохвицы Полтавской области, 71 год. У меня больна щитовидная железа, а недавно проходила обследование и нашли отклонения в печеночных пробах. УЗИ показало, что увеличена правая доля печени. Что делать?

— Сколько вы весите?

— Ну, наверное, больше ста килограммов.

— Хотя изменения в анализах и на УЗИ, о которых вы рассказали, нестрашные, вам нужно контролировать основное заболевание и постараться похудеть. Состояние печени, скорее всего, обусловлено ожирением. Из-за переедания, злоупотребления сладкой и жирной пищей печеночная ткань пропитывается каплями жира, и возникает гепатоз. Это следствие нарушения обмена веществ, спровоцированного в том числе и заболеванием щитовидной железы.

* — Меня зовут Любовь Калиновна, звоню из Черкасс. Мне 64 года. Недавно УЗИ показало, что по сравнению с прошлым годом увеличилась правая доля печени. Боюсь, чтобы не было цирроза.

— Увеличение доли печени, если нет других симптомов, например накопления жидкости в брюшной полости (асцит), расширения портальной вены, не говорит о циррозе.

— Еще врач УЗИ сказал, что в печени образовывается жир. Как его уменьшить?

— Накопление жира печенью часто бывает из-за возрастных изменений или у людей, страдающих избыточным весом. Причиной жировой болезни печени может стать и постоянный прием некоторых препаратов, например, против аритмии. Советую вам неукоснительно придерживаться диеты, по рекомендации лечащего врача принимать лекарства, поддерживающие печень.

* — Вас беспокоит Татьяна из Киева, 68 лет. На УЗИ врач сказал, что полностью отключен желчный пузырь, хотя он меня не беспокоит. Но когда я на курорте пила минеральную воду, то чувствовала себя хуже. Нужно удалять желчный пузырь?

— Часто причиной отключения желчного пузыря является желчнокаменная болезнь. Дело не только в том, что камни могут сдвинуться и вызвать приступ боли. Пораженный желчный пузырь плохо влияет на поджелудочную железу, и у вас могут возникнуть панкреатит или панкреатическая недостаточность. Человек ни на что не жалуется, но поджелудочная железа постепенно начинает работать хуже. Чтобы определить ее состояние, нужно пройти тесты (их назначит врач). Если нет боли и результаты обследования приемлемые, то с операцией можно не спешить.

Вес при гепатите С может значительно меняться в обе стороны, что обусловлено нарушениями в организме и эмоциональным состоянием человека. Колебания массы тела причиняют эстетический дискомфорт и плохо отражаются на состоянии печени и других органов. Для эффективного лечения важно правильно корректировать вес во время и после курса терапии при резком похудении или ожирении.

Что происходит в организме при гепатите

Гепатит С провоцируется вирусом, уничтожающим клетки печени. Но организм – взаимосвязанный механизм, поэтому снижение функции одного органа вызывает проблемы во всех системах:

Нарушение липидного обмена в крови повышает холестерин. Кровоток ухудшается, а риск внутреннего кровоизлияния – увеличивается.

Пораженная печень не может утилизировать гормоны, поэтому происходят сбои в эндокринной системе.

Плохая работа печени нагружает почки, поэтому фильтрация крови ухудшается.

Из-за нагрузки на иммунитет, пытающийся уничтожить вирус, возникают аутоиммунные процессы.

Также страдает пищеварительный тракт, нервно-психическое состояние, система кроветворения.

Влияние вирусного воспаления печени на массу тела

Наш вес определяется не только питанием и двигательной активностью. На нее влияют и патологии в организме. Гепатит – серьезное заболевание, которое отражается на внешности пациента. При гепатите худеют или толстеют – распространенный вопрос, ответ на который зависит от разных факторов.

Потеря веса при гепатите встречается в несколько раз чаще, чем ожирение. Основная причина, озвучиваемая врачами, – изменения в обменных процессах, в которых большая печень не может участвовать в полном объеме.

На фоне гепатита организм быстро теряет мышечную массу, поэтому сильно похудеть может и изначально стройный человек.

Список провоцирующих снижение веса факторов несколько шире:

Заболевание влечет угнетение аппетита даже на ранних стадиях, поэтому количество потребляемых человеком калорий резко уменьшается.
При гепатите человек страдает от неприятного металлического вкуса во рту, который вызывает тошноту.
Гепатит С провоцирует уменьшение не только жировой прослойки, но и мышц. Поэтому человек после выздоровления может быстро набирать лишние килограммы: его метаболизм будет намного медленнее, чем до болезни.
На аппетит влияет и психическое состояние человека. Гепатит часто сопровождается депрессией или повышенной тревожностью, поэтому больной перестает питаться в нужном объеме и количестве.
Вирус гепатита провоцирует ряд заболеваний, вызывающих анорексию. Обычно они связаны с гормональным балансом, для коррекции которого требуется медикаментозное лечение и диета.

До 2013 года единственным методом лечения гепатита С была противовирусная терапия Рибавирином и интерфероном. Рибавирин вызывал рвоту, поэтому употребляемая еда не усваивалась кишечником. Сейчас есть новые препараты, у которых нет выраженных побочных эффектов: Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир и другие. На фоне терапии можно продолжать жить обычной жизнью, поэтому легче придерживаться правильного сбалансированного питания.

Поправиться при гепатите С достаточно сложно: если пищеварительная система не может переварить еду, то у организма нет источника накопления жира. Но гепатит часто сопровождают другие проблемы со здоровьем. Также заразиться может изначально тучный человек.

Абдоминальное ожирение усугубляет гепатит С. Лишний вес плохо отражается на уровне гормонов, что расширяет клиническую картину.

Легко можно набрать вес при гепатите в области талии. Такой тип ожирения именуется абдоминальным, но называть это именно ожирением неправильно. Большой живот формируется не жировой тканью, а отеком. Поэтому похудеть при помощи строгой диеты не получится, зато дефицит калорий на фоне гепатита может ослабить организм и сделать прогноз неблагоприятным.

Прибавка в весе может быть обусловлена метаболическим синдромом, который есть почти у 30% людей в мире. Два заболевания не связаны друг с другом напрямую, но больные гепатитом сталкиваются с факторами, повышающими вероятность синдрома нарушенного метаболизма: изменение липидного обмена, гиподинамия из-за слабости.

Если пациент начинает полнеть на фоне гепатита при повышенном кровяном давлении, нужно проверить уровень холестерина и инсулина. При показателях выше нормы следует лечить синдром инсулинорезистентности при помощи правильного питания, умеренной физической нагрузки и назначенных врачом препаратов.

Нужно ли корректировать вес тела во время лечения

Контролировать и корректировать массу тела важно непосредственно во время терапии. Исследования показывают: борьба с ожирением при помощи правильного питания снимает нагрузку с печени, уменьшает показатели печеночных ферментов.

Коррекция массы тела необходима и при дефиците веса.

При разрушении печени вирусом гепатита клетки органа замещаются соединительной тканью и жировыми прослойками. Ожирение ускоряет этот процесс вне зависимости от генотипа вируса, поэтому с проблемой набора веса обязательно нужно бороться.

Как похудеть при гепатите С

За основу питания берется диета №5, показанная при заболеваниях ЖКТ. Ей нужно следовать 2 года. Рацион сбалансирован таким образом: он включает в себя минимальное содержание жиров, а белки и углеводы должны быть в равном количестве.

Если у вас есть лишний вес, нужно подкорректировать меню так:

уменьшить количество соли и сахара;

отказаться от жареного и соленого;

есть маленькими порциями.

В рационе должны присутствовать все необходимые витамины и микроэлементы. Иначе человек будет испытывать голод и переедать.

Принимать без указания врача витамины и БАДы для коррекции веса пациентам с гепатитом С нельзя.

Похудение должно включать в себя физическую нагрузку: ходьбу и плавание. Умеренные тренировки трижды в неделю по 15-20 минут помогут сбросить вес и ускорить выздоровление.

МОСКВА, 29 янв — РИА Новости, Камила Туркина. В погоне за стройной фигурой люди готовы на все. Даже риск заболеть или угодить в больницу с диагнозом "язва желудка" их не особенно пугает. Проблемы с пищеварением — лишь один из побочных эффектов лекарств для похудения, которые вновь оказались на пике популярности. РИА Новости разбиралось, можно ли избавиться от лишнего веса с помощью препаратов от ожирения.

Проблема налицо

Врачи и фитнес-тренеры настроены не слишком оптимистично. По их словам, препараты для похудения — лишь часть необходимой терапии, без ограничений в питании и физнагрузок здесь точно не обойтись. К тому же жиросжигающие таблетки чаще всего выписывают только пациентам с запущенной стадией ожирения.

"Настоящих лекарственных препаратов для похудения всего два: в состав первой категории входит способствующее похудению вещество сибутрамин, в состав второй категории — действующее вещество орлистат. Первый препарат отпускается исключительно по рецепту врача, второй можно приобрести без рецепта, но за достаточно большие деньги. Все остальное — не лекарственные препараты, а биологически активные добавки, которые тоже обладают определенными свойствами и используются диетологами во всем мире", — объясняет врач-диетолог, доктор медицинских наук Алексей Ковальков.

Скинула два, наела пять

Похудеть с помощью таблеток без соблюдения диеты невозможно, утверждает Алексей Ковальков. Дело в том, что все лекарства работают симптоматически — они помогают справиться с симптомами болезни, а не с причиной. То есть как только пациент перестанет принимать пилюли, лишние килограммы вернутся, потому что человек не знает, по какой причине возник лишний вес.

"Когда у пациента, например, болит голова, он идет в аптеку и покупает таблетки от температуры, вместо того чтобы сходить к врачу. А если у человека сердечная аритмия, он пьет лекарство от нее, но не лечит само заболевание. Стоит прекратить прием, как ритм сердца снова нарушится. Лишний вес появляется из-за дисбаланса, недостатка или переизбытка определенных веществ в организме. Врачи назначают лекарства только после ознакомления с анализом крови, когда уже понятно, чего именно не хватает. В любой нормальной аптеке вам скажут, что перед приемом сибутрамина или орлистата необходимо проконсультироваться с диетологом", — говорит врач.

Цена стройной фигуры

Главное — ни в коем случае не покупать сильнодействующие препараты без рецепта врача, поясняет Алексей Ковальков: вы не только не похудеете, но и усугубите проблемы со здоровьем.

"На восстановление желудочно-кишечного тракта ушел не один месяц. Сначала я очень радовалась, что избавилась от лишнего веса, но очень страшно расплачиваться за стройную фигуру такой ценой. Врачи, поставившие мне диагноз "язва желудка", запретили есть острое, мучное и жареное — именно так я и похудела. Сейчас иногда позволяю себе что-нибудь сладкое, но стараюсь не злоупотреблять: очень не хочу снова возвращаться в больницу. Здесь главное — понять, что килограммы не уйдут сами по себе с помощью каких-то чудодейственных таблеток. Если вы действительно задались целью похудеть, надо взять себя в руки и хотя бы исключить из своего рациона вредные продукты", — призывает теперь Варвара.

Сейчас девушка не только соблюдает диету, но и самостоятельно занимается в спортзале — это помогло ей сбросить вес с 78 килограммов до 65 и нарастить мышечную массу.

О спорт, ты — минус килограммы

Стройность фигуры зависит не только от обмена веществ, но и от возраста пациента, утверждают спортсмены и фитнес-тренеры. Молодым людям избавиться от лишнего веса проще — если речь не идет о запущенной стадии ожирения, то правильно подобранной диеты будет вполне достаточно. Пациентам более зрелого возраста сбросить вес без регулярных физических нагрузок будет несколько сложнее.

Есть у нее свое мнение и насчет препаратов: "Что касается лекарств для похудения, то одних таблеток недостаточно. К тому же все таблетки надо принимать под строгим контролем врача, в противном случае можно себе навредить. Например, препараты-жиросжигатели усиливают нагрузку на сердце и нервную систему, поэтому злоупотреблять такими лекарствами не стоит: хорошо, если просто аритмией отделаетесь или хроническим недосыпом".

"Другой подвид лекарств для похудения — блокаторы аппетита. На внутренние органы они не действуют — просто нет аппетита и все. Но как только курс заканчивается, человек снова потихоньку возвращается к своим привычкам. А еще есть левокарнитин, он работает только при тяжелых формах ожирения и наличии постоянных физических нагрузок", — отмечает Прохорова.

Если лишних килограммов очень много, эффективнее всего сочетать фитнес и правильное питание не с лекарствами, а с биодобавками, подобранными врачом индивидуально, говорит тренер. Биологически активные добавки содержат комплекс необходимых веществ, которые нормализуют микрофлору желудочно-кишечного тракта и насыщают организм необходимыми витаминами. А вот заедать торты таблетками для похудения — это путь в никуда, в унисон заключают эксперты.

Лечение Гепатита С препаратами Sofosbuvir + Daklatasvir

Представляем Препараты Sofosbuvir + Daklatasvir

VIROPACK + DACLAVIROCYRL

Применение:

2 и 3 генотипы

1800 грн

Viropack
Страна…………………………….Египет
Производитель……………….Marcyrl
Состав …. Софосбувир
Дозировка…………. 400 мг.
Количество ……….28 шт.

Daclavirocyrl
Страна…………………. ………….Египет
Производитель……………….Marcyrl
Состав …. Даклатасвир
Дозировка…………. 60 мг.
Количество ……….28 шт.

HEPCINAT PLUS

Применение:

лечение 2 и 3 генотипов

3500 грн

HEPCINAT PLUS
Страна…………………………….Индия
Производитель……………….NATCO
Состав …..Софосбувир + Даклатасвир
Дозировка………….400 мг. + 60 мг.
Количество ……….28 шт.

HEPCINAT + NATDAC

Применение:

2 и 3 генотипы

по запросу грн

Hepcinat
Страна…………………………….Индия
Производитель……………….NATCO
Состав …. Софосбувир
Дозировка…………. 400 мг.
Количество ……….28 шт.

Natdac
Страна…………………………….Индия
Производитель……………….NATCO
Состав …. Даклатасвир
Дозировка………. ….60 мг.
Количество ……….28 шт.

SOFOVIR + DACLAHEP

Применение:

2 и 3 генотипы

3400 грн

Sofovir
Страна…………………………….Индия
Производитель……………….HETERO
Состав …. Софосбувир
Дозировка…………. 400 мг.
Количество ……….28 шт.

Daclahep
Страна…………………. ………….Индия
Производитель……………….HETERO
Состав …. Даклатасвир
Дозировка…………. 60 мг.
Количество ……….28 шт.

RESOF + HEPCFIX

Применение:

2 и 3 генотипы

3400 грн

Resof
Страна…………………………….Индия
Производитель……………….Dr. Reddy's
Состав …. Софосбувир
Дозировка………. ….400 мг.
Количество ……. ….28 шт.

Hepcfix

Страна…………………………….Индия
Производитель……………….Dr. Reddy's
Состав …. Даклатасвир
Дозировка…………. 60 мг.
Количество………. 28 шт.

SOFOLANORK + DAKLANORK

Применение:

2 и 3 генотипы

1800 грн

Sofolanork
Страна…………………………….Египет
Производитель……………….Mash Premiere
Состав …. Софосбувир
Дозировка………. ….400 мг.
Количество ……. ….28 шт.

Daclanork

Страна…………………………….Египет
Производитель……………….Mash Premiere
Состав …. Даклатасвир
Дозировка…………. 60 мг.
Количество………. 28 шт.

HETEROSOFIR + DAKLANORK

Применение:

2 и 3 генотипы

по запросу грн

Sofolanork
Страна…………………………….Египет
Производитель……………….Pharmed Healthcare
Состав …. Софосбувир
Дозировка………. ….400 мг.
Количество ……. ….28 шт.

Daclanork

GRATISOVIR + DACTAVIRA

Применение:

2 и 3 генотипы

1800 грн

Gratisovir
Страна…………………………….Египет
Производитель……………….Pharco Pharmaceuticals
Состав …. Софосбувир
Дозировка………. ….400 мг.
Количество ……. ….28 шт.

Dactavira

Страна…………………………….Египет
Производитель……………….Pharco Pharmaceuticals
Состав …. Даклатасвир
Дозировка…………. 60 мг.
Количество………. 28 шт.

AUGISPOV + AUGIDACLA

Применение:

2 и 3 генотипы

1800 грн

Augispov
Страна…………………………….Египет
Производитель… Aug Pharma
Состав …. Софосбувир
Дозировка………. ….400 мг.
Количество ……. ….28 шт.

Augidacla

Страна…………………………….Египет
Производитель……………….Aug Pharma
Состав …. Даклатасвир
Дозировка…………. 60 мг.
Количество………. 28 шт.

HETEROSOFIR + DAKLANORK

Применение:

2 и 3 генотипы

по запросу грн

Daclanork

GRATEZIANO + DACLAVIROCYRL

Применение:

2 и 3 генотипы

по запросу грн

Grateziano
Страна…………………………….Египет
Производитель… European Egyptian Pharm. Inc
Состав …. Софосбувир
Дозировка………. ….400 мг.
Количество ……. ….28 шт.

Daclavirocyrl

Страна…………………………….Египет
Производитель……………….Marcyrl
Состав …. Даклатасвир
Дозировка…………. 60 мг.
Количество………. 28 шт.

Sofokast Plus

Применение:

всех генотипы

3400 грн

Sofokast Plus
Страна…………………………….Индия
Производитель……………….NATCO, Aprazer
Состав …..Софосбувир и Даклатасвир
Дозировка………….400 мг. + 60 мг.
Количество ……….28 шт.

0 800 217-107 (звонок бесплатный)
Позвоните, чтобы получить консультацию (с 08-00 до 19-00)

Как действуют софосбувир и даклатасвир

Софосбувир — средство, которое действует напрямую на вирус, специфический ингибитор РНК-полимеразы. Препарат проникает в клетки, инфицированные гепатитом С и начинает действовать на фермент, который участвует в синтезе РНК новых вирусных частиц. Синтез останавливается, размножение новых вирусов прекращается. Поэтому применение софосбувира уменьшает поражение печени и снижает концентрацию вируса в крови больного человека — вирусную нагрузку. При этом Софосбувир не действует на человеческие ферменты, и это снижает количество побочных эффектов.

Даклатасвир — высокоспецифичный препарат прямого действия, который действует на вирус гепатита С, если конкретнее — на белок NS5A. Механизм этого воздействия до сих пор полностью не ясен, однако известно, что этот белок необходим для сборки вирусных частиц из РНК и белков. В результате ингибирования этого белка вирусные частицы не образуются, новые вирусы не попадают в кровь и не поражают новые клетки печени. При этом даклатасвир нельзя использовать для монотерапии, потому что вирус гепатита С может мутировать и стать невосприимчивым к этому препарату.

Преимущества новых препаратов

У новых препаратов есть несколько существенных преимуществ по сравнению со средствами, которые использовались для лечения гепатита ранее:

меньшее количество побочных эффектов;
побочные эффекты возникают реже, даже у пожилых людей;
позволяют использовать схемы лечения без применения интерферонов, а, значит, у пациента не будет повышения температуры, и других гриппоподобных симптомов;
курс лечения короче в два-три раза;
могут применяться для лечения ВИЧ-инфицированных пациентов;
не вызывают отторжения трансплантата, могут использоваться для уничтожения вируса даже после поражений печени.

Кому назначают софосбувир и даклатасвир

Софосбувир и даклатасвир назначают больным гепатитом С первого, второго, третьего и четвертого генотипов. Лечением гепатита должен заниматься врач-специалист: гепатолог или инфекционист. Доктор назначает длительность курса, комбинацию препарата и дозы с учетом данных лабораторных и инструментальных исследований, вирусной нагрузки.

Противопоказания к использованию софосбувиру и даклатасвир

Софосбувир нельзя использовать у пациентов в следующих случаях:

Возраст до восемнадцати лет;
Тяжелая почечная недостаточность со значениями клиренса креатинина ниже тридцати миллилитров в минуту;
Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, пережитые в прошлом операции на сердца, особенно протезирование клапана;
Эпилепсия и другие психические расстройства;
Наличие злокачественных опухолей.

Софосбувир нельзя использовать при беременности или кормлении грудью, так как не проводилось клинических исследований, и врачи не знают, как этот препарат действует на развитие плода и рост и созревание маленьких детей. При этом, пациентам нужно принять меры для предупреждения беременности. Мужчинам, которые проходят лечение софосбувиром необходимо пользоваться презервативом.

Даклатасвир не назначают в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к препарату;
Беременность и период кормления грудью;
Возраст младше восемнадцати лет.

К тому же, так как даклатасвир не используют как отдельное средство, а только в комбинации, его не назначают при противопоказаниях к основному препарату.

Побочные эффекты софосбувира и даклатасвира

Какие побочные эффекты вызывает софосбувир?

Согласно клиническим исследовании при совместном применении софосбувира и даклатасвира нежелательные побочные реакции отмечались не более чем у десяти процентов пациентов. При этом более-менее значимые побочные эффекты, заставляющие пациентов отказаться от терапии наблюдались всего в одном проценте случаев.

При появлении у вас одного из нижеперечисленных симптомов, обратитесь к своему лечащему врачу. Он может облегчить побочные действия, скорректировав дозировку или назначив какие-нибудь симптоматические средства.

Нежелательные побочные эффекты софосбувира и даклатасвира:

боли в голове, приступы головокружения;
похудение, уменьшение массы тела;
повышение нервной возбудимости, раздражительность, эмоциональная нестабильность;
приступообразные боли в животе;
снижение количества эритроцитов и концентрации гемоглобина в крови;
проблемы со сном, нарушения засыпания;
тошнота, очень редко рвота;
отсутствие аппетита, появление отвращения к пище;
боль в мышцах и суставах;
сухость кожи, кожный зуд;
нарушения слуха;
диарея.

Возможны реакции аллергического характера, которые протекают по типу крапивницы или аллергического дерматита.

Как принимать софосбувир и даклатасвир

Для того чтобы правильно принимать софосбувир и даклатасвир необходимо следовать следующим правилам:

Необходимо строго соблюдать назначенную лечащим врачом дозировку лекарственных средств и продолжительность курса лечения.

Лекарство желательно принимать один раз в день в одно и то же время, чтобы оно равномерно поступало в организм. Это важно для поддержания постоянной концентрации действующего вещества в крови и клетках печени.

Таблетки принимают во время еды, не разжевывая. Не следует пить лекарство натощак.

Если вас вырвало в течение двух часов после того, как вы приняли таблетки, стоит принять еще одну дозу.

Если по каким-то причинам вы пропустили прием лекарства, можно выпить таблетку позже. Однако, если с привычного времени приема прошло более двенадцати часов, то лекарство нужно пить уже на следующий день, согласно графику.

Схемы лечения зависят от стадии заболевания, наличия или отсутствия цирроза и генотипа вируса.

Острым гепатитом С называют стадию болезни, когда в крови определяется РНК вируса гепатита С, пиковая концентрация IgM, и не определяется, или определяется в малых количествах IgG. Обычно с заражения прошло не больше шести месяцев и лечение в это время наиболее эффективно — бывает достаточно восьминедельного курса комбинации софосбувира и даклатасвира.

При инфицировании вирусом гепатита первого или четвертого генотипа назначают двенадцатинедельный курс софосбувира и даклатасвира. При необходимости добавляют третий препарат — рибавирин или интерфероны. Эффективность лечения составляет девяносто девять процентов.
При совместной инфекции первым или четвертым генотипом гепатита С и ВИЧ назначают софосбувир и даклатасвир также сроком на двенадцать недель. Однако эффективность лечения может быть ниже — девяносто пять процентов. При отсутствии эффекта лечения другими препаратами прямого действия или циррозе печени комбинацию из софосбувира, рибавирина и даклатасвира назначают на полгода.
При инфицировании вирусом гепатита С третьего генотипа назначают софосбувир и даклатасвир на двенадцать недель. В случае цирроза этот срок продлевается до двадцати четырёх недель, а к терапии добавляют рибавирин.
При гепатите С, обусловленным вирусом второго генотипа назначают комбинацию даклатасвира и софосбувира сроком на три месяца, либо комбинацию из даклатасвира, рибавирина и интерферонов пролонгированного действия на четыре месяца. Эффективность лечения близка к ста процентам.
При совместном инфицировании вирусом второго генотипа и ВИЧ лечение даклатасвиром и софосбувиром назначают на три с половиной месяца, но эффективность будет несколько ниже.

Для того чтобы улучшить эффект от лечения и избежать побочных эффектов вам следует пользоваться следующими рекомендациями:

Откажитесь от вождения автомобиля и другой деятельности, которая требует концентрации внимания и быстрых реакций, это может привести к несчастному случаю. Действующие вещества препаратов оказывают тормозящее давление на центральную нервную систему, снижают скорость реакции и концентрацию внимания.
Во время применения софосбувира и даклатасвира хотя бы один из супругов должен пользоваться контрацептивами, так как влияние препарата на половые клетки и развивающийся плод до сих пор не изучено до конца. При этом, если препарат принимает мужчина, ему желательно пользоваться презервативом, чтобы лекарство вместе с семенной жидкостью не попало в организм женщины.
Принимайте не только противовирусные препараты, но и все лекарства, которые назначит доктор. Обычно врачи добавляют к стандартной терапии гепатопротектор, который защищает печень и улучшает ее восстановление, иммуномодулятор, повышающий сопротивляемость организма вирусам.
Некоторые лекарства нельзя принимать одновременно. Это может не только снизить эффективность лечения, но и привести к опасным последствиям вплоть до летального исхода. Обязательно сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть какие-то хронические заболевания, требующие регулярного приема лекарственных средств.

Ни в коем случае не комбинируйте софосбувир и даклатасвир со следующими препаратами:

фенитоин;
карбамазепин;
фенобарбитал;
окскарбазепин;
рифампицин;
рифабутин;
рифапентин;
дексаметазон;
лекарства на основе зверобоя продырявленного.

Откажитесь от употребления алкогольных напитков, они ухудшают течение гепатитов и других поражений печени более чем в сто раз.
Старайтесь воздерживаться от курения, это уменьшит вероятность побочных эффектов.
Соблюдайте назначенную врачом лечебную диету. Откажитесь от жирной, жареной и другой тяжелой пищи, специй, которые провоцируют выделение пищеварительных соков. Не употребляйте продукты, которые содержат консерванты, искусственные химические добавки, токсичные для печени. Предпочтите полуфабрикатам пищу богатую клетчаткой, которая помогает вывести токсины: хлеб грубого помола, свежие овощи, каши, бобовые.
Если врач не ограничивает вас в количестве питья из-за отеков или асцита, выпивайте не менее литра-полутора жидкости в день. Старайтесь отдавать предпочтение чистой негазированной воде.
Ограничьте или откажитесь от употребления черного чая, кофе и энергетических напитков, которые содержат кофеин. Кофеин совместно с софосбувиром может вызвать резкое повышение артериального давления, вплоть до гипертонического криза.
Избегайте перегревания. Старайтесь не находиться под открытым солнцем, носите головной убор. Не посещайте баню и сауну.
Если врач назначил вам курс лечебной физкультуры, посещайте тренировки. ЛФК улучшает обмен веществ, кровоснабжение, дает заряд сил и помогает оставаться в тонусе.
При проблемах со сном рекомендуют гулять на свежем воздухе, особенно в парках. Чистый лесной воздух улучшает самочувствие и облегчает засыпание.

Читайте также: