Гепатит на перчатке медсестры

По неофициальным данным, из общего числа заболевших гепатитом медработников 50 процентов врачей и 70 процентов младшего медперсонала инфицируются во время исполнения своих обязанностей. Обследование 5 тысяч медицинских работников муниципальных лечебных учреждений Владивостока, которое впервые проводилось в 2000 году, дало неутешительные результаты - 10 процентов медперсонала имеют в крови вирус гепатита. Из них 159 человек инфицированы вирусом гепатита В, 375 - гепатитом С.

Приговор в женский праздник

Александр Невзоров, заведующий отделением вирусных гепатитов, клинический руководитель центра вирусных гепатитов, врач высшей категории:

На памяти у меня несколько случаев смерти коллег-врачей, которые погибли, не получив должного лечения из-за очень запоздалого выявления болезни. Среди них настоящие профессионалы - травматолог, гинеколог, врач патологоанатом, медсестра с огромным стажем работы. А 20-летняя медсестра из Спасска скончалась буквально в считанные дни: она заразилась гепатитом В, который ведет себя очень агрессивно. Оксане еще повезло, что ее заболевание выявилось на ранней стадии.

Чужая среди своих

- Бесконечные походы по врачам, почти четыре месяца, проведенные на больничной койке, и думы, мысли, одна тяжелее другой, - все это повергло меня в жуткую депрессию, - рассказывает Оксана. - Жить не хотелось. Только боязнь оставить дочь сиротой заставляла меня предпринимать хоть какие-то действия. Кстати, я так и не могу себя заставить обследовать Олю.

Отказался подписать документ и другой главврач, который появился, когда прежняя уволилась. Не тронули чиновника и аргументы о том, что оплата будет производиться из фондов соцстраха - к тому времени Оксана ушла из больницы по состоянию здоровья. Ей была поставлена инвалидность третьей группы. Сегодня 35-летняя женщина вынуждена жить, лечиться и растить дочь на 2500 рублей. Эта сумма складывается из алиментов в 800 рублей, 500 рублей пенсии и скромного, в 1200 рублей заработка. Ей повезло: встав на учет в центре занятости как инвалид, она смогла получить работу в медицинском учреждении. Ее 17-летний опыт, человеческое сострадание со стороны новых коллег помогли вновь обрести себя. Вот только теперь ее работа не связана с кровью. А еще у нее появилась надежда на разрешение проблемы. Адвокат Александр Петров взялся помочь Оксане в ведении ее дела.

Уже около года ведется подготовка к делу - судиться с госструктурами сложно. Суды очень сердечно относятся к государственным учреждениям, считая, что государство уделяет им недостаточное внимание. У этих структур, в частности медицины, всегда масса финансовых проблем. И какие-то иски к таким организациям воспринимаются чуть ли не как оскорбление. Как правило, даже если эти иски удовлетворяются, то размеры выплат просто смешны.

- Обнаружилось много моментов нарушения должностных инструкций, которые позволяли администрации больницы избежать неприятностей. К примеру, без того же журнала доказать, что инфицирование произошло на рабочем месте, достаточно сложно. Выяснилось, что у сотрудников не было прививок от гепатита. Оппоненты могут возразить, что не от всех видов гепатита у нас имеются прививки, но хотя бы те, что есть, нужно было сделать. И еще один интересный момент всплыл в ходе проверки данного медицинского учреждения. Там оказывали платную услугу стоимостью 150 рублей. В течение восьми месяцев поступление этих денег не контролировалось. Неудивительно, что они пропали. Тогда главврач была уволена.

Возможно, у многих из нас, являющихся потенциальными пациентами лечебных учреждений, появится мнение, что врач, заболевший гепатитом, не должен выполнять свои прямые обязанности, так как имеется риск передачи заболевания пациентам. А если заболевший - уникальный хирург? Отстранение его от операций - это ли не потеря для медицины и для общества? Поэтому за людей, пострадавших при оказании помощи другим людям, бороться нужно, в том числе давая возможность им нормально лечиться.

Пока адвокат заканчивает подготовку документов для искового заявления, Оксана с надеждой ждет суда. И со страхом - лета. Летом ей становится особенно плохо.

Здравствуйте! Вопрос прежде всего к специалистам.
Из-за плохого самочувствия пошла сдать ОАК и биохимию.
Решила платно в клинике рядом с домом - там в психиатрии есть лаборатория.

По-началу все было нормально, на первый взгляд стерильно.
Перчатки на бабуле, которая берет анализы, были без видимых пятен крови. Но надела она их не при мне, вероятно, она в них там весь день. Иголку тоже взяла новую. Оборудование допотопное. Подушечку обработала при мне спиртом.

В момент, когда мне она брала кровь из вены, мне отдали бумаги. Я отвернулась. Поворачиваюсь, там кровища по всей руке. На мой вопрос: "Что за фигня?". Она отвечает: "Так это я всегда так тканевую выпускаю сначала".
Потом вообще начался абсурд, она давай протирать все спиртом - руку, стол, потом опять стол, свои перчатки. Все происходило очень быстро. Я не заметила, успела ли она прикоснуться этой салфеткой к дырке с кровью. Вроде да ((( потом быстро заменила салфетку. и еще несколько раз вытирала мне руку. Ее перчатки, естественно были в крови.

Я ушла в полном шоке, только дойдя до дома, поняла, что могли заразить чем угодно. Конечно, видимой крови на игле, на перчатках и столе, когда я садилась, я не видела. Но могли ли какие-то частички вируса попасть? И вообще теперь сомнения в стерильности иглы.

Сижу в шоке. Помогите, разъясните, могло ли наступить какое-то заражение? Ведь до меня также могли кровищу другого пациента по столу растирать. Или для заражения нужна прям кровь? Реву и офигеваю. Что делать?

Па памяти сейчас вот такая цепочка:

1. На перчатках, столе, подушечке нет чужой крови, иглу берут из банкочки.
2. Втыкают иглу в вену, начинают брать кровь.
3. Меня отвлекает другой врач, отдает бумаги и начинает что-то говорить.
4. Поворачиваюсь, на месте прокола ватка, её держит медсестра (бабуля), из под ватки кровь.
5. Объясняют, что это выпустили тканевую.
6. На ее перчатках моя кровь. Я держу первую ватку своей рукой. Она в это время вытирает кровь на руки второй ваткой, далее стол и свои перчатки. Далее снова из баночки со спиртом (которая стоит открытая, и к ней видимо всегда обращаются не меняют от пациента к пациенту). промокают третью ватку, ей втирают снова мою руку, стол и перчатки и выкидывают.
7. Далее мне прикладывают четвертую ватку (промокнув ее в баночке) к ране взамен первой.
8. Перематвают все бинтом, который небрежно до этого в самом начале процедуры бросали на стол.
9. В этих же кровавых перчатках делят кровь на две колбы и подписывают маркером.
10. Еще раз по моей просьбе вытирают мне локоть от крови, в это время я вижу, что перчатки ее все также в крови, но она даже их не снимает, не торопится снять.

У меня шок, ранее сдавала в платных больницах, где вообще ни капли крови не проливалось, все сразу в закрытые колбы.

Реально ли было таким образом подхватить гепатит или другую инфекцию? До меня пациент был минут за 7.

Mefi333, это просто лаборатория рядом с домом, которая работает с самого утра, где можно сдать анализы до работы.

Есть ли тут врачи и медсестры, которые могут дать адекватный совет: могло ли произойти заражение (без видимых частей крови от другого пациента) с перчаток, стола и банки со спиртом? Норма ли это - выпускать тканевую какую-то (сколько так до меня выпускали и размазывали, ужас).

Через сколько стоит сдать анализы и на какие инфекции. Понимаю, что геп. С самый вероятный в этом случае?

если это ОАК , да. они первую каплю не берут . если биохимия- нет , не нормально .забор производится шприцом или сразу в пробирку

Каштанка(в сарафане), почему не могло произойти заражение?
Если до меня в этих же перчатках так же размазывали кровь другого пациента по столу? Гепатит же устойчив к обработке.

Забор был одновременно ОАК и биохимии в одну пробирку не вакуумную, потом ее располовинили при мне на две и подписали маркерами (в этих кровавых перчатках) - ОАК и Биохимия.

Я позвонила в больницу сегодня, клянутся, что перчатки и иглы были одноразовые, их проверяет САНПИН. А раствор не спирт, а специальный. Хотя могу представить, сколько раз она в эту баночку макала грязными кровавыми перчатками новые салфетки. А потом это все к месту кола прикладывала. Ужас. Также и со стола могла собрать от предыдущего пациента микрокапли вируса какие-нибудь, незаметные крови. Ведь одновременно она протирала стол и рану мне обрабатывала, хоть на память и разными салфетками.

Весь день сегодня на нервах из-за этого. а ведь в итоге только через полгода можно понять, была ли опасность. Как мне быть теперь с родными? Полгода что ли никого не целовать, не обнимать.

Па памяти сейчас вот такая цепочка:

давайте по пунктам.
1. непонятно - игла была в бумажной инд. упаковке? если да - стерильная. всё ок.
2. всё ок
3. в это время набирается ваша кровь в пробирку.
4. кровь взяли, иглу удалили,ранку прижали ваткой для остановки кровотечения. ок. между ранкой и перчаткой медсестры - ватка с антисептиком - это ок.
5. "выпустили тканевую" - это непонятная фраза. скорей всего - вам объясняют наличие крови на ватке после прокола вены.или возможность появления синяка на месте прокола.
6. держите сами ватку - ок. все, что делает с ватками бабуля - это её проблемы. проблемы её профзаболеваний. вам это не навредит.
7.ватки же все пинцетом брала бабуля? тогда вообще всё - ок.
8. даже если бинт лежал на столе - на самой ранке находится уже четвертая чистая ватка.
9 и 10 пункты - проблемы бабули, хочет болеть гепатитами - получит что хочет.

очень низкая вероятность, что вам навредили.

Главные вкладки

Анализ крови.
Здравствуйте!
Уже несколько раз вижу, что при заборе крови для анализа(из вены) медсестра не надевает медицинские перчатки. Поскольку живу в Бельгии не так давно, не могу еще понять-это обычная практика или мне попадались медсестры-исключения из правил?

Право пациента не разрешать брать анализ, пока медперсонал не оденет перчатки. Но на самом деле, не надев перчатки, медсестра рискует гораздо больше чем пациент.

Но на самом деле, не надев перчатки, медсестра рискует гораздо больше чем пациент.
Иными словами, медсестра скорее заразится, чем заразит :) ?
Право пациента не разрешать брать анализ, пока медперсонал не оденет перчатки.
А я наивно полагал, что работать в перчатках - почетная обязанность медперсонала.
Любопытно, продавцы в магазинах в Бельгии до сих пор свежее мясо голыми руками
хватают, или прогресс и до Бельгии теперь докатился :) ?

Простите, а Вы в больших магазинах моете руки, прежде чем взять хлеб? Или Вы моете руки всякий раз, когда держите в руках деньги?

Вы знаете, интересно то, что я коробку с этими перчатками увидела на столе уже после забора крови без них.
Извините, возможно, за наивный вопрос, но как это осуществить на практике? Нужно сразу попросить медсестру одеть перчатки? Может был у кого такая практика, поделитесь, какова была реакция на такую просьбу?

Нужно сразу попросить медсестру одеть перчатки?

Конечно. И даже скафандр.
Что-то я не слышала, чтобы в Бельгии почти 30 процентов заражения ВИЧ было вследствие медицинских манипуляций, как это обстоит в России. Только за 2013 год в России зарегистрировано 15 очагов массового внутрибольничного заражения ВИЧ. Гепатитом и того больше. Медсестра, пользуясь разовым стерильным инструментом, может заразить пациента при заборе крови разве что инфекцией, передаюшейся воздушно-капельным путём. Если пациент параноидально щепетилен, он также должен требовать применения ешё и маски, бахилл или лучше сразу противочумного костюма.

Хлеб и выпечку выдают бещ перчаток тоже:(((

Итак, господа.
Позвольте мне, как медработнику со стажем объяснить вам некоторые вещи.
Перчатки на руках медработников используются в двух случаях.
1. Чтобы не передать инфекцию.
2. Чтобы инфекцию не получить.
Иногда, ситуация справедлива для обоих случаев одновременно.
К первому случаю относятся хирургические, гинекологические и стоматологические вмешательства, а так же некоторые перевязки, когда речь идет об открытой ране, либо место может потенциально стать раной при манипуляции. В независимости от степени прогресса страны, вы нигде не увидите в этом случае персонал работающий без перчаток.
Теперь о неполучении ифекции мед работником. Не буду перечислять все случаи, скажу лишь что взятие крови на анализ относится именно к ним. И перчатки в этом случае нужны не для пациента, а для человека осуществляющего анализ, дабы не было прямого контакта с кровью, в которой может содержаться ВИЧ или вирус гепатита. Законодательства далеко не всех стран обязывают пользоваться перчатками в этом случае. Это как с презервативом- хочешь надевай, хочешь нет, о возможных последствиях предупрежден.
В Бельгии это не является обязанностью.
Со своей стороны могу сказать, что НИКОГДА не использую перчатки для взятия крови, так как это страшно неудобно(не буду утомлять вас деталями).
Резюмируя, могу сказать, что если вы попросите медсестру надеть перчатки, то она вправе вам напонить, что от нее требуется лишь вымыть руки и обработать дезинфицирующим раствором для вашей безопастности, а вот для своей она сама разберется, что ей надевать и как.
Надеюсь, помог вам своим ответом.

Была такая ситуация, мне делали операцию, поставили как положено капельницу, повесили на штатиф. Мед сестра сняла перчатки, чтобы там что то записать,( ждали врача). А пока я сидел на опер.столе, (ждали анестезиолога он готовил накроз). Капельница со штатифом падает на пол естественно катетор в вене остается а крепежь отваливается и кровь моя из катетера течет на пол и на опер.стол (первый раз видел как течет венозная кровь) мне сказали поднять руку наверх и я испачкался в своей крови, подбежала медсестра (без перчаток) и начала меня вытирать и новую капельницу ставить я когда увидел, что ее руки в моей крови и без перчаток! глубокий порез на большом пальце у нее (порезалась на предыдущей операции). Я конечно закричал чтобы она быстро пошла обрабатываться. и сказал про вич (а так знали только оперирующие врачи и анестезиолог). Какова же теперь вероятность ее заражения и есть ли шансы не заразиться? вот в чем вопрос.

Хороший ответ 1

Возможно конечно все, но рекомендую при заборе крови или капельнице предупреждать персонал, что вы обладаете повышенной тревожностью.И попросите, что бы мед.сестра делала всё медленно и рассказывала вам - что, как и для чего она делает.

Хороший ответ 1

Моей маме занесли гепатит при переливании крови еще до моего рождения, старшей сестре занесли гепатит через укол, когда лечили пневмонию, правда тогда еще не пользовались одноразовыми шприцами, но все равно, как тут не бояться?

Хороший ответ 1

Здравствуйте! По данным Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу ЮНЭЙДС, инфицирование в 10 раз чаще происходит при анальном сексе, чем при вагинальном. Однако если у человека есть инфекция(и), передающаяся(иеся) половым путем (ИППП), которые к тому же сопровождаются изъязвлениями или выделениями, риск передачи или инфицирования ВИЧ во время секса возрастает в среднем в 6–10 раз. А вот оральный секс считается малорискованным с точки зрения передачи ВИЧ.

Есть всего несколько серьезных ограничений питания для ВИЧ-положительных людей. На фоне приема Эфавиренца (Стокрин) не рекомендуется есть грейпфруты и помело, пить грейпфрутовый сок и принимать препараты на основе гинкго. Лопиновир (Калетра) не сочетается со зверобоем.

Хороший ответ 3

Способы заражения ВИЧ

ВИЧ в дозе способной вызвать заражение содержится в следующих биологических жидкостях ВИЧ-инфицированного человека:

крови,
сперме,
вагинальной жидкости,
ректальной жидкости, анальной слизистой,
грудном молоке.

Чтобы произошло заражение ВИЧ хотя бы одна из вышеупомянутых жидкостей должна попасть в кровь через слизистую оболочку (например слизистую влагалища, прямой кишки, пениса, рта), повреждения кожи (например в виде язв) или напрямую в кровоток (переливание крови, пересадка органов).

ВИЧ-инфицированный человек может быть источником заражения вне зависимости от есть у него симптомы или нет.

ВИЧ-инфицированные наиболее опасны как источники заражения в первые несколько недель после заражения.

Секс без презерватива

Секс без презерватива с ВИЧ-инфицированным, в частности вагинальное и анальное сношение.

Совместное употребление наркотиков

Использование общей иглы, шприца, емкости для употребления наркотиков с ВИЧ-инфицированным.

Заражение от матери к ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания

ВИЧ-инфицированная мать может передать ВИЧ ребенку через её кровь во время беременности и родов, а также при кормлении грудью.

Переливание зараженной ВИЧ крови, компонентов крови и пересадка органов, тканей

При переливании зараженной ВИЧ крови, компонентов крови и пересадка органов, тканей риск один из самых высоких, близкий к 100%. В этом случае лучше сразу обследоваться на наличие ВИЧ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Хороший ответ 8

Нередко в своем заражении ВИЧ и гепатитом обвиняют врачей стоматологов, хирургов, гинекологов. В случаях с ВИЧ-инфекцией это бред, потому что вирус не устойчив во внешней среде — все инструменты в больницах тщательно стерилизуют, донорскую кровь проверяют. С гепатитом были случаи медицинского заражения до 2000 года, когда инструменты использовали повторно. Риск заразиться ВИЧ и гепатитом В и С гораздо выше у врача, который проводит операцию, а не у пациента.

Вокруг гепатита огромное количество мифов, в том числе среди людей с медицинским образованием. Врачи, медсестры и волонтеры в хосписах часто опасаются заражения вирусными гепатитами, но риск получения вируса в хосписе не больше, чем на приеме у стоматолога, в маникюрном или тату салонах.

История закончилась благополучно, потому что нашлись врачи, которые его прооперировали. Они понимали, что при соблюдении всех правил рисков заражения медицинского персонала нет. Эти правила просты, но в России ими пренебрегают, а потом громко кричат об опасности инфицированных гепатитами и ВИЧ. Самое простое при хирургических вмешательствах – не передавать острые инструменты коллеге, а класть их на стерильный стол, чтобы другой хирург мог максимально безопасно их взять.

В Европе и в Штатах к ВИЧ-инфекции и к гепатиту C врачи относятся без опасений. Ограничение в доступе к медицинской помощи по причине наличия у человека инфекции может наказываться очень серьезно – штрафами, увольнениями, вплоть до уголовной ответственности.

Люди с вирусом гепатита или ВИЧ-инфекцией в России, особенно в регионах, одиноки в своих проблемах. Их даже психологически поддержать некому, потому что их считают самыми ничтожными элементами общества. Врачи и медицинский персонал крайне негативно и с большой опаской относятся к таким пациентам, многим отказывают в медицинской помощи (особенно в стоматологии, дерматологии и тд). К сожалению, это связано с огромным невежеством медицинских работников и оправдания такому их поведению нет.

Типов вирусов гепатита есть целое множество: A, B, C, D, E, G, F, TTV. Природа не стоит на месте, возможно в будущем появится новый гепатотропный вирус, с которым мы будем бороться. Гепатит D проявляется только в тех случаях, когда у пациента есть B-инфекция. При этих двух типах гепатита начинается лавинообразное прогрессирование болезни печени вплоть до развития цирроза, пациенты очень часто погибают и лечить их практически невозможно. Сейчас становится более актуальным гепатит E в связи с массовой миграцией людей из стран Африки в Европу. По данным ВОЗ, фиксируется до 33 миллиона новых случаев заражения в мире в год.

Не все типы гепатита опасны. G, F, TTV – это вирусы, которые живут в печени, но не несут никаких последствий. Однако есть некоторые частные клиники, которые активно лечат эти типы гепатита, хотя их во всем мире признали не активными вирусами.

Мойте руки перед едой, не употребляйте некипяченую воду, всегда мойте овощи и фрукты и не пренебрегайте термической обработкой продуктов. Гепатит А переносится не воздушно-капельным путем, а фекально-оральным.

При уходе за больным нужно мыть руки с мылом, особенно после посещения уборной и уборки помещения. После того, как вы поменяли подгузник пациенту, нужно тщательно вымыть руки. Это неспецифическая профилактика, которую должны соблюдать люди вне зависимости от того, с какой категорией пациентов они работают.

В отличие от гепатита А с минимальным количеством смертельных исходов, от гепатита E по данным ВОЗ умирает 44 тысячи человек за год из 3,5 миллионов инфицированных людей. Наиболее опасен вирус для беременных во втором и третьем триместрах. Вирус гепатита E присутствует в фекалиях зараженного человека. В организм попадает чаще через воду, плохо обработанное мясо, сырые моллюски, переливание крови или от матери к плоду. Симптомы у этого заболевания – желтуха, тошнота, лихорадка, слабость.

Большинство пациентов излечивается от гепатита E, однако у некоторых из них остается хроническая форма, которую никто из врачей не знает, как лечить. В Китае от вируса гепатита E разработана вакцина, но ВОЗ она пока не одобрена.

Гепатит B – это самый опасный тип вируса гепатита. По данным ВОЗ 257 миллионов человек хронически инфицированы им, 686 тысяч ежегодно умирают от него. В азиатско-тихоокеанском регионе проживает около 90% из всех инфицированных в мире. Предполагается, что в следующем поколении среди жителей этого региона количество инфицированных снизится, так как там стали вакцинировать от гепатита В. Вакцину изобрели в 1982 году, и ее эффективность составляет 95%.

Препаратов для полного функционального излечения пока нет – противовирусная терапия не уничтожает вирус, но замедляет развитие цирроза и рака печени. Вирус может существовать за пределами человека до семи дней. Он передается с кровью и с другими жидкостями организма (слюна, моча, сперма, менструальная жидкость и т.д.), при сексуальных контактах, от матери к плоду внутриутробно или во время родов. Если капля крови инфицированного человека попадает в бассейн, есть риск, что вода в нем будет инфицирована. Человек может получить инфекцию в этом бассейне через порезы на коже, через микротравмы. Риску заражения подвергаются также люди с псориазом и ксерозом, у которых сухая и поврежденная кожа.

Все гепатиты в острой фазе проявляются одинаковыми симптомами – желтуха, тошнота, лихорадка. Если человеку с гепатитом А становится лучше после того, как он пожелтел, то человеку с гепатитом B становится еще хуже. Желтуха при гепатите В – это показатель того, что иммунитет увидел вирус и начал с ним бороться: иммунные клетки организма направились в печень и стали разрушать вирус. Поэтому пациенту плохо, у него лихорадка, он весь желтый. В этом бою организм победит с вероятностью 90%. А если человек не желтеет и не понимает, как и когда он заразился, скорее всего, его организм не заметил вирус.

Неспецифическая профилактика от вируса гепатита B – отсутствие контакта с инфицированными. Если же вы работаете с пациентами, которые могут быть заражены этим типом гепатита, соблюдайте требования по работе с использованными одноразовыми медицинскими инструментами, носите средства индивидуальной защиты (резиновые перчатки, защитные очки) при работе с открытыми ранами и биологическими жидкостями, мойте руки перед проведением манипуляций и сразу после них, используйте современные методы забора крови (вакутайнеры).

Гепатит B состоит из трех антигенов: поверхностный антиген, сердечный антиген и промежуточный антиген. Для того, чтобы наш организм мог отторгнуть гепатит B, у него должна быть защита против поверхностного антигена. Прививка от этого типа гепатита представляет собой искусственно созданный кусочек поверхностного антигена. Она стимулирует иммунитет, чтобы человек не заболел.

Вакцинироваться от гепатита B рекомендуется людям, которым требуется переливание крови, диализным пациентам, членам семей и сексуальным партнерам людей с хроническим гепатитом В, работникам здравоохранения и другим людям, работающим с кровью, женщинам, планирующим беременность, людям, практикующим незащищенный секс, людям, употребляющим инъекционные наркотики. Также вакцинация от гепатита В нужна каждому, кто не прививался ранее и не имеет необходимую защиту от гепатита В (достаточный уровень антител к HBsAg).

Если вам нет 35 лет, вы можете пойти в поликлинику по месту жительства и сделать прививку от гепатита A и B бесплатно. Можно вакцинироваться от двух гепатитов сразу. Прививки выполняются по плану: от гепатита В – три раза с интервалами в месяц и полгода, от гепатита А – два раза.

Гепатит С может быть передан бытовым путем через бритвы, зубные щетки. Есть риск получения вируса во время маникюра, при стоматологических манипуляциях и обследованиях внутренних органов нестерильным оборудованием.

Однажды я обратилась к своему знакомому врачу-эндоскописту из очень престижной клиники с просьбой обследовать пациентов с гепатитом С и ВИЧ. Выяснилось, что в этой клинике очень большой поток пациентов, и эндоскопы не успевают стерилизовать – их просто протирают дезсредством.

Так что заразиться гепатитом C могут и дети, и пенсионеры, а не только потребители инъекционных наркотиков. Если вы заметили, что в медучреждении не обработали инструментарий, и вам предлагают посмотреть справку от предыдущего пациента, что он не инфицирован – вас не должно это волновать. Во-первых, его справка может быть поддельной, во-вторых, он может находиться в той фазе, когда вирус еще не определяется.

В целях профилактики необходима гигиена рук, использование перчаток при работе с биологическими жидкостями. Опасность гепатита В и С в том, что заразиться можно от одной вирусной частицы в крови, капля которой не заметна глазу. В отличие от гепатита B при гепатите C нет экстренной профилактики в виде вакцины или специфического иммуноглобулина – только обработка раневой поверхности антисептиком и сдача крови на антитела к гепатиту через 4-12 недель после контакта с кровью инфицированного человека.

В процессе общения с хирургами и другими сотрудниками операционной выяснилось, что ключевым моментом для них является собственная безопасность и безопасность пациентов.

Нейрохирург Давид Ревез

Любой контакт с кровью несет в себе риск заражения такими инфекциями как гепатит и ВИЧ, и именно поэтому использование хирургических перчаток повсеместно признано обязательным. Но зная о том, что проколы перчаток случаются часто (до 45% при некоторых типах операций) и могут легко остаться незамеченными (до 92% случаев), рекомендуется использовать двойные перчатки как дополнительный слой защиты во время любых хирургических вмешательств, а не только в ситуациях с высоким уровнем риска . Исследования подтверждают, что двойные перчатки снижают риск заражения заболеваниями, передающимися через кровь , при этом минимизируя подверженность и пациента и хирурга опасному и дорогостоящему в лечении перекрестному заражению и инфицированию. По данным Кокрановского обзора 2014 г. использование двойных перчаток по сравнению с одинарными снижает риск попадания крови на кожу на 65%, а риск прокола внутренней перчатки - на 71% .

Защищая человеческие ресурсы

Почему этот дополнительный слой так важен, и в чем причина сопротивления? Двойные перчатки гарантируют душевное спокойствие, подтвержденную исследованиями защиту персонала и здоровья пациентов, но на этом их преимущества не заканчиваются. Например, для больницы в целом практика и политика использования двойных перчаток является защитой финансовых вложений в человеческие ресурсы. Почему?

Медицинские специалисты, пережившие проколы перчаток острыми инструментами или иглами, сообщают о длительной тревоге, бессоннице и беспокойстве в процессе ожидания результатов анализа крови. Руки хирурга - его главный инструмент, и они нуждаются в самой лучшей защите. Подобное повреждение может привести к потере рабочего времени, потенциальной эмоциональной травме для пациента и персонала и даже юридическим и финансовым последствиям.

Постконтактные анализы и профилактическое лечение могут стоить довольно дорого. По данным учреждений здравоохранения США средняя стоимость постконтактного контроля для пациента с гепатитом С составляет 650 долл. США, а пациента с ВИЧ - 2456 долл. США . Стоимость подобных процедур в Европе также высока: в Испании она составляет от 172 евро при негативном результате тестирования пациента на гепатиты B и C и ВИЧ до 1502 евро при положительном результате на гепатит C и HIV .

Еще одним поводом для беспокойства несомненно является риск возникновения инфекций области хирургического вмешательства и их лечение, что может удвоить продолжительность пребывания пациента в больнице (в среднем 16,8 дополнительных дней) и требовать дополнительной недели (7,4 дня) терапии анибиотиками . В общем и целом это означает увеличение стоимости медицинского ухода на 61% .

Двойные перчатки - простой и эффективный способ снижения стоимости профессиональных травм, связанных с повреждением кожных покровов.

Сконцентрируйтесь на безопасности: последний бастион - тактильная чувствительность

Работники здравоохранения подтверждают необходимость в дополнительной защите и стремление к ее использованию. Подобный запрос также является приоритетным в законодательных и рекомендательных нормах. Например, политика использования острых инструментов США и Директива ЕС об острых инструментах (внешняя ссылка, открывается в новом окне) для Европы рекомендуют двойные перчатки в качестве способа защиты от повреждений острыми инструментами и последствий подобных травм. Соответственно, Центры по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) , Управление профессиональной безопасности и здоровья (OSHA) , Ассоциация периоперационных дипломированных медицинских сестер (AORN) и Американская коллегия хирургов (ACS) , среди прочих, рекомендуют использовать во время инвазивных манипуляций двойные перчатки. Исследования подтверждают необходимость использования двойных перчаток в качестве стандарта для хирургических процедур , а большинство рекомендаций, законодательных актов и исследований называют двойные перчатки передовой практикой хирургии.

Последним аргументом против двойных перчаток, и, как правило, последним бастионом их противников, является тактильная чувствительность. По сравнению с преимуществами в области персональной защиты потеря тактильной чувствительности при использовании двойных перчаток совершенно незначительна. Двойные перчатки не снижают эффективность процедуры; исследования подтверждают, что после первичного периода привыкания к перчаткам (который для большинства хирургов составляет два дня ), по сравнению с полным отказом от перчаток или использованием одинарных перчаток координация движений и тактильная чувствительность не снижаются . Инновационная конструкция супер-тонких и предельно чувствительных перчаток позволяет противостоять аргументам противников двойных перчаток.

Следующим шагом на пути к преодолению сопротивления является система индикации проколов. Двойные перчатки с системой цветовой индикации проколов (с яркой, быстрой и крупной индикацией, позволяющей мгновенно выявить повреждение и быстро принять меры по снижению риска инфицирования) гарантируют более высокий уровень защиты во время операции и позволяют наилучшим образом обезопасить хирурга, его персонал и самого пациента.

Читайте также: