Гепатит цирроз печени очищение

19 апреля отмечается Всемирный день печени - одного из самых "терпеливых" органов, ведь человек зачастую даже не знает, что его печень нездорова. Симптомы болезни можно спутать с простым переутомлением, поэтому необходимо как можно больше внимания уделять этому важному органу.

Китайцы называли печень матерью и другом сердца, греки верили, что именно от печени исходят все благие мысли человека. Действительно, печень играет очень важную роль в работе всего организма. Действуя как фильтр, за сутки она может пропустить более двух тысяч литров крови.

Многие люди, заботясь о печени, принимают различные БАДы или используют народные средства, чтобы "очистить" орган и помочь ему, однако это не всегда эффективно. Врач-гепатолог Андрей Навроцкий рассказал корреспонденту "Омск Здесь" о том, как распознать заболевания печени на ранних стадиях и что делать, если человеку поставлен диагноз "гепатит".

- Какую функцию выполняет печень?

- Печень - важный орган в организме, он выполняет несколько функций. Одна из основных - обезвреживающая. Она убирает из крови различные токсины, переводя их в нетоксичные соединения, участвует в белковом, углеводном обмене, синтезе белка. Также орган участвует в кроветворении, поддержании иммунитета.

- Какие основные заболевания печени существуют?

- Можно выделить воспалительные и невоспалительные заболевания печени. К первым, например, относятся гепатиты, а ко второй группе - новообразования в печени, как доброкачественные, так и злокачественные, кисты, в том числе и паразитарные, наследственные патологии, связанные с нарушениями обмена веществ.

Многие пациенты боятся так называемого цирроза печени, при этом с 1994 года цирроз как самостоятельное заболевание рассматривается только в отдельных случаях, например, когда это первичный билиарный цирроз. В большинстве случаев цирроз нужно воспринимать как конечную стадию и исход целого комплекса заболеваний печени, при котором один вид ткани в печени заменяется на другой. Протекать такой процесс может в течение нескольких лет.

- Что такое гепатит? Какие бывают виды и чем они отличаются друг от друга?

- Гепатит - это заболевание печени, которое характеризуется развитием в ней воспаления. Можно разделить гепатиты на острые и хронические. Первые - давностью до 6 месяцев, а хронические - давностью от 6 месяцев.

Кроме инфекционных причин возникновения гепатита, могут быть аутоиммунные гепатиты, вызванные снижением иммунитета и болезнями, связанными с этим, а также лекарственные - от медицинских препаратов, которые негативно могут сказаться на состоянии печени. В частности, это касается антидепрессантов, которые "сажают" печень, и противотуберкулёзных лекарств.

Есть целый алфавит вирусных гепатитов. Какие-то мы знаем, какие-то будем открывать в будущем. Сейчас мы знаем гепатиты А, B, С, D, E, G и другие. Основными среди пациентов являются первые четыре. Они отличаются друг от друга, во-первых, тем, что это сами по себе разные вирусы. Они имеют разные пути проникновения в человека. Есть вирусы, которые проникают через желудочно-кишечный тракт, тогда мы называем этот механизм заражения фекально-оральным, то есть вирус мог попасть в организм с употреблением инфицированной пищи, воды, либо при несоблюдении правил личной гигиены, то есть, с грязными руками. Также заразиться можно при использовании общими с заражённым человеком средствами личной гигиены. Такие пути заражения есть у гепатитов A и E.

Гепатитами B, C и Delta можно заразиться "кровь в кровь", то есть инфицированная кровь или биологическая жидкость больного при попадании в здоровый организм заражает его. Это может произойти, например, при переливании крови, незащищённом половом контакте, через нестерильные предметы гигиены (маникюр, пирсинг, тату, косметологические услуги - прим. ред.), а также при инъекциях нестерильными иглами.

Медицинский фактор, то есть, лечение у стоматолога, оперативные вмешательства, практически полностью стоит исключить из путей заражения, хотя раньше пациенты этого боялись.

- Как можно предупредить заболевание?

- Сейчас всех детей вакцинируют против гепатита B, так как эта инфекция наиболее распространена среди населения. Также есть вакцина от гепатита А. При высокой заболеваемости на некоторых территориях могут провести программу вакцинации населения. Но у каждого человека есть возможность самостоятельно обратиться в медицинский центр для получения вакцины против гепатита А. Мы видим, что заболеваемость острым гепатитом среди детей год от года заметно снижается.

- У гепатитов разные названия, но различаются ли симптомы заболевания в зависимости от его вида?

- Симптомы, в общем, похожи. Неспециалист не сможет определить, какой вид гепатита у заболевшего. Иногда и врачу это сделать достаточно сложно. Есть общая симптоматика, которая присутствует у всех больных (вялость, быстрая утомляемость, повышение температуры тела и другие симптомы воспалительного заболевания - прим. ред.). Есть отдельные клинические нюансы, которые присущи только одному виду. Окончательно поставить диагноз можно только после завершения обследования.

- Можно ли вылечить гепатит?

- Конечно, вылечить можно. Но у кого-то этот диагноз может быть всю жизнь, все зависит от течения болезни. Например, острые гепатиты A и E заканчиваются, как правило, выздоровлением. Отмечу, что гепатит E не особо характерен для нашего региона, чаще он встречается в азиатских странах. Если говорить про гепатит B, то он тоже обычно заканчивается выздоровлением, и лишь у маленькой части пациентов он переходит в хроническую форму - 10-15 % от общего числа. Это зависит от иммунной системы человека: если она слабая и не так, как нужно реагирует на препарат от вируса, то он останется в организме на более продолжительное время.

Гепатит C обычно протекает бессимптомно, острая фаза пропускается, потому что человек не чувствует, что болен. В связи с этим заболевание выявляется уже на запущенных стадиях, когда становится хроническим. Несмотря на это, пациент не должен волноваться, если ему ставят диагноз - гепатит C. Вместе с врачом можно найти механизмы борьбы с этим заболеванием.

- Снижается ли качество жизни у пациентов с хроническими заболеваниями печени? В чём это проявляется?

- Уровень жизни, действительно, снижается. Человек, который страдает, например, хроническим гепатитом, имеет проявления этой болезни: слабость, повышенная утомляемость, человек иногда не может переносить ту физическую нагрузку, которая была до заболевания. У части пациентов появляется непереносимость некоторых продуктов питания: после еды возникают болевые ощущения, тяжесть в животе, тошнота. Особенно это происходит в период обострения. Немаловажен и психологический фактор. На многих давит факт наличия у него заболевания.

- Что делать, если кто-то из членов семьи имеет хронический гепатит? Нужно ли как-то менять быт, чтобы остальные не заразились?

- В целом, наличие заболевания у человека не должно, на мой взгляд, отражаться на самих отношениях с близкими, при этом в быту должны произойти некоторые изменения. Заражённый человек должен иметь свои личные предметы гигиены, полотенца, но ложки, вилки, тарелки могут быть общими, через них заразиться нельзя.

- Существует мнение, что болезни печени протекают бессимптомно и выявить некоторые из них можно только на последних стадиях развития. Так ли это?

- В большинстве случаев поражения печени у большинства протекают бессимптомно и заболевания можно выявить уже на запущенных стадиях. Иногда болезни печени обнаруживаются случайно при обследовании других органов.

Обычно проявляется сначала астенический синдром: слабость, утомляемость, снижение работоспособности. Может быть снижен аппетит, возникать тошнота, появляться желтушность белков, на УЗИ видно увеличение печени или селезёнки. Эти симптомы должны обращать на себя внимание, но в большинстве случаев мы находим оправдание слабости, утомляемости, и можем долгое время не обращаться к врачам.

- Насколько опасен описторхоз, если его не лечить?

- Паразит живёт в печёночно-желчных протоках. Заболевание опасно, но все относятся к нему по-разному: для кого-то наличие в организме паразита не является чем-то страшным, а для кого-то это достаточно неприятно. Иногда признаков заболевания нет, у кого-то они есть. Заболевание может длиться годами, переходить в хроническую форму, с которой мы по большей части и сталкиваемся. Паразиты могут долго жить в протоках, а человек даже не догадывается об этом. Описторхоз вызывает различные заболевания желчевыводящих путей, а также может привести даже к онкологии.

- Насколько эффективны народные методы чистки печени и нужно ли её чистить?

- Чистить печень не надо, она сама прекрасно справляется со всем, что попадает в наш организм. Поэтому все народные и ненародные способы её очистки не имеют никакого отношения к оздоровлению органа. Все чистки - это 401-й способ сравнительно честного отъёма денег у населения. Многие рекламные ролики используют термин "зашлакованность организма", хотя на самом деле эти самые шлаки говорят о почечной недостаточности, когда необходимо очищать кровь при помощи специального аппарата. Все препараты, направленные на "чистку" печени, не будут иметь никакого эффекта.

Своевременное устранение воспаления клеток печени – путь к выздоровлению.

Препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ), эффективны в восстановлении клеток печени (гепатоцитов).

Лечение народными средствами не гарантирует должного результата. Рекомендуется использовать препараты, прошедшие клинические исследования.

• оптимальный состав активных компонентов;
• достоверное уменьшение воспаления в печени и степени фиброза;
• благоприятный профиль безопасности.

Подробнее о препарате.

В восстановлении здорового состояния печени важную роль играет комплексный подход при лечении.

Не переплачивайте за лечение! Выбирайте препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.

В последние годы специалисты отмечают рост числа болезней печени у населения. Опасность этих заболеваний состоит, помимо прочего, в том, что на ранней стадии они могут протекать бессимптомно или с невыраженной симптоматикой. Когда пациент обращается к врачу, специалисту зачастую бывает сложно скорректировать те изменения, которые произошли в организме: требуется долгое и серьезное лечение. Именно поэтому своевременная диагностика заболеваний печени, а также их профилактика очень важны для сохранения здоровья.

Причины заболеваний

Прежде чем говорить о причинах болезней печени, скажем несколько слов о том, какие функции выполняет этот орган. Прежде всего, это детоксикация: именно ферменты печени перерабатывают токсичные соединения в безопасную форму. Кроме того, в печени идут важные обменные процессы. В этой железе синтезируется желчь, без которой невозможно нормальное пищеварение (и в первую очередь переваривание жиров), а также формируются запасы гликогена из избытков глюкозы. Здесь же происходит метаболизм витаминов и гормонов.

Печень активно задействована в обмене веществ, и на ее работу влияет множество разных факторов, которые нередко становятся причиной заболеваний. Назовем основные из них:

• Нарушения обмена веществ и, в частности, ожирение. С ростом числа людей, страдающих лишним весом, растет и число пораженных так называемой неалкогольной жировой болезнью печени, которая приводит к изменению структуры тканей органа. В результате печень не может выполнять свою функцию в полной мере. По данным исследований, в России этим заболеванием страдает примерно 27% населения.
• Злоупотребление алкоголем. Вероятно, это одна из самых известных причин, которые в итоге приводят к заболеваниям печени. Факторы риска развития алкогольной болезни печени (АБП), наиболее распространенными формами которой являются жировая дистрофия, алкогольный гепатит и цирроз, отмечаются примерно у 40% населения России, а смертность от нее находится на уровне 14 000 человек в год. Злоупотребление алкоголем приводит к тому, что в клетках печени накапливается жир, они перестают нормально функционировать, и в конечном итоге гибнут, что приводит к разрастанию в печени соединительной ткани.
• Не менее внушительной выглядит статистика по вирусным заболеваниям печени: в первую очередь, это вирусные гепатиты, которые приводят к развитию более серьезных патологий, таких как цирроз, рак печени, различные заболевания желудочно-кишечного тракта. По данным ВОЗ, ежегодно от разных форм гепатита умирает около 1,4 миллионов человек, эти вирусные заболевания являются причиной цирроза в 57% случаев, а первичного рака – в 78% случаев. Гепатиты опасны тем, что очень часто переходят в хроническую форму, кроме того, вирусы воздействуют на ткань печени по нескольким направлениям: вызывают воспаление и разрушают гепатоциты.
• Злоупотребления лекарствами и другие токсические поражения. Список препаратов, которые могут приводить к серьезным поражениям железы, достаточно велик: в него входят различные обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые антибиотики, снотворные и другие. Токсическое поражение может развиваться бессимптомно, приобретая хронический характер, и тогда признаки поражения печени будут отмечены лишь спустя несколько месяцев после оказанного на орган негативного воздействия.

Помимо болезней, вызванных вышеприведенными причинами, встречаются аутоиммунные заболевания печени, большую роль играет наследственный фактор, на состояние печени оказывает влияние и наличие в организме гельминтов и т.д. Однако подавляющее большинство заболеваний связано именно с перечисленными факторами. Под их воздействием в печени начинаются различные изменения, которые в итоге приводят к нарушению функций органа.

Среди наиболее серьезных патологий можно выделить следующие:

• гепатоз (жировая дистрофия печени, стеатоз);
• гепатиты – воспалительные заболевания, имеющие различную природу;
• фиброз – процесс постепенного замещения здоровых клеток печени соединительной тканью;
• цирроз – необратимое фиброзное замещение тканей печени, которое проходит с серьезным нарушением функций органа;
• печеночная недостаточность – состояние, при котором печень частично перестает выполнять свою функцию;
• рак и другие.

Остановимся подробнее на признаках заболеваний печени. Это важно, так как на многие начальные симптомы человек может не обращать внимания, списывая ухудшение общего состояния на усталость, стресс, плохую экологию. А когда симптомы заболевания печени становятся более выраженными, лечение требует уже больших усилий со стороны врача и пациента.

Это воспалительные заболевания печени, проявления которых могут различаться в зависимости от вида гепатита (А, В, С и другие, различаются по типу возбудителя). Большое распространение получил гепатит А (болезнь Боткина), который по начальным признакам похож на грипп: у пациента поднимается температура, ухудшается общее самочувствие. Диагноз становится очевидным после начала желтухи: обычно после этого самочувствие больного улучшается.

Более опасными являются формы гепатита В и С. Они могут вызвать цирроз и рак печени и привести к летальному исходу.

Заболевание начинается с накопления жира в клетках печени. Это приводит к нарушению их нормальной работы, избытку в организме свободных радикалов, а затем – к воспалению. В результате развития заболевания клетки железы начинают отмирать (некроз тканей), на их месте активно образуется соединительная ткань, и печень перестает нормально функционировать.

Жировой гепатоз протекает бессимптомно, однако больной может испытывать общий дискомфорт, его беспокоит вздутие живота, тошнота, нарушение стула, повышается температура тела. Обратить внимание именно на печень заставляют такие признаки, как горечь во рту, желтуха, боли в правом подреберье. Однако нередко ожирение печени выявляется в ходе диагностики других заболеваний.

Одна из основных функций печени – очищение крови от токсинов. Однако существуют вещества, с которыми клетки печени не справляются и которые представляют для железы особую угрозу. Это различные фенолы, альдегиды, производные бензола, ацетальдегид, который является продуктом распада спирта, соли тяжелых металлов и другие. Токсическое поражение печени может развиваться остро, но может протекать и практически бессимптомно.

В результате действия токсинов в клетках железы наблюдается нарушение обменных процессов, накапливается жировая ткань, развивается воспаление и некроз, разрастается соединительная ткань и может возникнуть цирроз. Также токсины могут вызывать нарушение кровообращения, что негативно сказывается на состоянии тканей.

Пациенты с токсическими поражениями печени жалуются на боли в правой части живота, которые начинаются в результате увеличения размеров органа. Могут отмечаться общие признаки интоксикации организма: повышение температуры, ухудшение самочувствия, тошнота, рвота, кровотечение из носа и т.д.

Они делятся на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественных опухолей печени существует достаточно много – липомы, гемангиомы, фибромы. К доброкачественным новообразованиям относятся также кисты. Эти заболевания часто протекают бессимптомно, и лишь в случае разрастания опухоли или кист размеры органа могут увеличиться, что вызывает боль в правой части живота. Рак печени обычно является следствием инфекционных, обменных заболеваний, однако большинство раковых поражений печени связано с проникновением метастазов из других органов.

Злокачественные опухоли приводят к ухудшению общего состояния, слабости, потере аппетита, снижению общей массы тела. В дальнейшем, когда меняется структура тканей печени, орган становится плотным наощупь и болезненным. Заболевание нередко сопровождается желтухой.

Как мы уже подчеркивали, первые симптомы заболеваний печени часто не вызывают опасений у пациентов. Если лечение не начато вовремя или проводится неверно (например, если пациент занимается самолечением), это может привести к серьезным последствиям.

Так, если на начальной стадии многих заболеваний печени в клетках происходит накопление жиров, то прогрессирование болезни в итоге приводит к перерождению тканей и нарушению нормального функционирования органа. Однако это не все опасные последствия. Например, практически во всех случаях развития цирроза у больных также повышается давление в воротной вене. Это приводит к варикозному расширению других вен, в том числе желудка и пищевода, что в итоге может закончиться кровотечением и летальным исходом (в 30% случаев цирроза).

Другим осложнением является асцит – накопление жидкости в брюшной полости, а также перитонит. В результате некачественного очищения крови от токсинов и их влияния на центральную нервную систему у пациента может развиться энцефалопатия, которая в конечной, IV стадии, вызывает кому.

Таким образом, последствия несвоевременного или неправильного лечения заболеваний печени могут быть самыми серьезными. Именно поэтому большое внимание нужно уделять вопросам профилактики.

Так как многие заболевания печени являются следствием неправильного образа жизни, в корректировке нуждаются прежде всего режим физической активности и характер питания. Также благоприятное влияние на печень оказывает отказ от вредных привычек. Большое значение имеет соблюдение правил личной гигиены (профилактика гепатита А), половой гигиены (профилактика гепатитов В и С), общее повышение иммунитета.

Однако все эти меры не могут гарантировать, что здоровье печени не будет страдать: слишком много негативных факторов внешней среды оказывают на орган свое действие.

Выбор лекарственного препарата для лечения заболеваний печени должен осуществляться на основании доказательной базы его эффективности и безопасности, а также признания препарата врачами. В группе гепатопротекторов данным требованиям соответствует лекарственное средство, содержащее глицирризиновую кислоту. Последняя разрешена для медицинского применения у человека Европейским медицинским агентством (EMA). Сочетание же данного компонента с фосфолипидами входит в стандарты оказания специализированной медицинской помощи при заболеваниях печени, а также в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный Минздравом России. Стоит сказать, что данный состав фигурирует в документе с 2010 года, что указывает на клиническую результативность и благоприятный профиль безопасностиего действующих веществ.

Глицирризиновая кислота оказывает на печень комплексное воздействие. Так, в результате клинических исследований) было доказано ее противовоспалительное, антифибротическое и антиоксидантное действие i . Клинически подтверждено, что глицирризиновая кислота результативна при лечении алкогольной и неалкогольной жировой болезни печени. Возможно ее применение и для лечения фиброза. В сочетании с фосфолипидами биодоступность, а значит – терапевтический эффект воздействия глицирризиновой кислоты повышается. Это позволяет добиться наиболее выраженного лечебного воздействия.

i Ипатова О.М. Фосфоглив: механизм действия и применение в клинике. Под ред. академика РАМН Арчакова А.И. М.: Изд. ГУ НИИ биомедицинской химии РАМН, 2005.

Все­мир­ная ор­га­ни­за­ция здра­во­ох­ра­не­ния (ВОЗ) об­ра­ща­ет вни­ма­ние на ши­ро­кое рас­прост­ра­не­ние за­бо­ле­ва­ний пе­че­ни, ко­то­рое име­ет мес­то во всем ми­ре. ВОЗ при­зы­ва­ет все стра­ны, вхо­дя­щие в ор­га­ни­за­цию, уде­лять боль­ше вни­ма­ния во­про­сам про­фи­лак­ти­ки и по­вы­ше­ния ин­фор­ма­ци­он­ной гра­мот­нос­ти на­се­ле­ния. Вклю­че­ние гли­цир­ри­зи­но­вой кис­ло­ты, в Пе­ре­чень жиз­нен­но не­об­хо­ди­мых и важ­ней­ших ле­кар­ст­вен­ных пре­па­ра­тов для ме­ди­цин­ско­го при­ме­не­ния, без­ус­лов­но, яв­ля­ет­ся важ­ным ша­гом на пу­ти к бо­лее эф­фек­тив­ной про­фи­лак­ти­ке за­бо­ле­ва­ний пе­че­ни в Рос­сии.

Если верить американским врачам, ежегодно только в США от цирроза печени погибает 49 500 человек. В России цирроз печени находится на 7 месте среди причин смерти, всего — 47 200 случаев в год [1] . Отчего возникает эта грозная болезнь, как ее избежать и можно ли повернуть процесс вспять — читайте в нашей статье.

Цирроз печени: характеристика заболевания и стадии его развития

Цирроз печени — хроническое прогрессирующее заболевание, в основе которого постепенная гибель клеток печени (гепатоцитов), избыточное разрастание нефункциональной соединительной ткани и активное деление сохранившихся гепатоцитов. Это ведет к нарушению нормального строения органа, невозможности выполнять функции (развитию печеночной недостаточности) и изменению внутрипеченочного кровотока.

В экономически развитых странах цирроз печени входит в шесть основных причин смерти для возраста 35–60 лет. Ежегодно заболеваемость увеличивается на 3,7% [2] .

Цирроз может стать исходом любого хронического воспаления печеночной ткани. Само же воспаление может быть вызвано множеством причин, начиная от вирусов и заканчивая неправильным питанием. Избыток жиров и легко усваиваемых углеводов в пище ведет к избыточному накоплению жира в гепатоцитах (стеатоз), что может стать причиной развития воспаления (стеатогепатит). Независимо от внешней причины, вызвавшей воспаление (вирусов, лекарств, неправильного питания — подробно об этом далее), в тканях печени активируются так называемые звездчатые клетки, которые начинают синтезировать коллаген, то есть соединительную (фиброзную) ткань, которая, собственно, и нарушает нормальную работу печени.

Получившаяся фиброзная ткань:

• препятствует обмену веществ между кровью и гепатоцитами;
• нарушает питание клеток печени;
• скапливаясь вокруг мелких сосудов, усиливает сопротивление току крови, что повышает давление в системе воротной вены (переносящей кровь от органов брюшной полости в печень);
• нарушает отток желчи.

Эти изменения приводят к печеночной недостаточности и портальной гипертензии — повышению давления в системе воротной вены.

В развитии болезни выделяются 3 стадии:

1. Начальная: на фоне выраженных патоморфологических изменений симптомы минимальны.
2. Стадия выраженных клинических проявлений, когда разворачивается типичная картина заболевания.
3. Терминальная: появляются необратимые изменения во всех органах и системах, что приводит к летальному исходу.

Основные осложнения цирроза печени:

Основные причины развития цирроза:

• злоупотребление алкоголем (по данным разных источников от 30 до 80% случаев) [3] ;
• хронические вирусные гепатиты (В, С) — до 40% случаев;
• болезни желчных путей, приводящие к застойным явлениям;
• химические и лекарственные интоксикации;
• хронический дефицит белков и витаминов в пище;
• крайне редко — врожденные нарушения обмена веществ.

Исходя из причин возникновения циррозы делятся на:

• алкогольный;
• вирусный;
• лекарственно индуцированный;
• метаболический — вызванный генетически обусловленными аномалиями обмена веществ;
• первичный билиарный цирроз;
• вторичный билиарный цирроз;
• застойный;
• аутоиммунный;
• криптогенный (причина не установлена).

Крайне трудно провести грань между начавшимся фиброзом и развитием цирроза печени. Несмотря на то, что гистологически (при исследовании биоптата печеночной ткани) выделяют 4 степени фиброза, появление развернутой клинической картины, как правило, говорит о финальной стадии процесса фиброзирования: циррозе — состоянии окончательно необратимом.

Далее проявляется комплекс симптомов, которые врачи называют диспептическим:

К этим признакам может присоединяться ноющая боль и тяжесть в правом подреберье.

Поскольку печень — главный орган, синтезирующий белки организма, в том числе и белки, регулирующие свертываемость крови, по мере прогрессирования болезни развивается геморрагический синдром:

• кровоточивость десен;
• носовые, маточные кровотечения;
• беспричинные гематомы (синяки);
• точечные подкожные кровоизлияния в виде сыпи (экхимозы);
• желудочные, кишечные кровотечения;
• кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода.

Постепенно снижается вес, вплоть до кахексии (т. е. истощения). Из-за асцита начинает расти живот, появляются отеки на ногах, лице — из-за дефицита белка. Накопление токсинов вызывает энцефалопатию.

В зависимости от состояния больного выделяют четыре стадии печеночной энцефалопатии:

Врач при обследовании больного циррозом может увидеть:

• увеличение печени и селезенки;
• желтуху;
• сосудистые звездочки и расширенные вены на передней брюшной стенке;
• геморрагические высыпания;
• ярко-красные ладони (пальмарную эритему);
• признаки гормональных расстройств (гинекомастия, атрофия яичек).

При первых же симптомах нужно обратиться к врачу-терапевту, который порекомендует основные лабораторные исследования и с их результатами переадресует пациента к гастроэнтерологу, по возможности — специализирующемуся на болезнях печени (врачу-гепатологу). При появлении признаков печеночной энцефалопатии необходима консультация невролога.

Единственный радикальный метод лечения цирроза печени — трансплантация органа. Вовремя начатая медикаментозная терапия позволяет замедлить процесс и поддержать нарушенные функции.

По возможности необходимо устранить причину цирроза: отказаться от алкоголя, провести противовирусную терапию. Очень важен щадящий образ жизни без чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок, полноценный сон.

Необходимо строго соблюдать диету: ограничить животные белки, восполняя их недостаток молочными продуктами, белки которых легче усваиваются. Суточное количество белка должно быть не менее 60 г, а при отсутствии печеночной энцефалопатии — 80–100 г. Суточная калорийность — 1800–2500 ккал. Если говорить о калорийности в целом, она тем выше, чем моложе пациент и чем выше его физическая активность. Обязательно наличие в рационе пищевых волокон, клетчатки: овощей, фруктов, цельных злаков, отрубей. Пищевые волокна не только способствуют развитию нормальной микрофлоры, которая активно участвует в пищеварении, но и способны всасывать токсические вещества. Питание 5–6-разовое. При появлении отеков ограничивается соль.

Используемые группы медикаментов:

Цирроз печени — опасное заболевание. Но если выявить проблему на ранних стадиях, можно надолго замедлить его развитие. Внимательное отношение к своему здоровью и регулярные обследования помогут улучшить качество и продолжительность жизни при обнаруженном фиброзе.

Воспалительные процессы в печени могут привести к циррозу.