Гепатит а что это в народе как называется
Вирусные гепатиты вызывает минимум пять вариантов вируса – А, В, С, Д, Е. Это пять различных заболеваний по профилактике, симптоматике, диагностике, способам лечения. Многие пациенты о болезни даже не подозревают, потому что у инфекций обычно длительный инкубационный период и сложная диагностика.
ГЕПАТИТ А – самый распространенный вариант болезни. Он известен также как инфекционный гепатит, катаральная желтуха или болезнь Боткина. С началом осеннего сезона инфекционисты не перестают бить тревогу, так как большинство пациентов заболевают летом, а симптомы болезни проявляются только осенью. Заболевание даже опытные врачи иногда путают с банальным ОРЗ или гриппом, потому что далеко не всегда присутствует классический признак – пожелтевшее лицо.
Справиться с вирусом гепатита А нашему организму довольно сложно. И хотя, в отличие от других, этот вариант желтухи наименее опасен для здоровья и, как правило, не дает тяжелых и хронических форм поражения печени, осложнения может вызвать довольно серьезные.
Основной источник заражения – грязные руки. Поэтому в народе гепатит А называют болезнь немытых рук. Чаще всего возбудитель попадает в организм человека через рот. Оттуда – в желудочно-кишечный тракт, лимфатические узлы и печень, оказывая разрушительное действие на ее клетки (гепатоциты).
Отсюда вывод: тщательно соблюдайте правила гигиены, мойте овощи и фрукты, не пейте воду из сомнительных источников. Максимально эффективная защита – вакцинация.
ГЕПАТИТ В – не меньшая проблема нашего времени, чем СПИД, так как заболевание лечится очень трудно. Подавляющее большинство инфицированных – люди от 15 до 29 лет. При правильно подобранном очень не дешевом лечении для полного восстановления организму необходимо в среднем около года. Если, конечно, острая форма болезни не трансформировалась в хроническую, нередко осложняющуюся циррозом и раком печени.
Основной источник заражения – грязный шприц и беспорядочные половые связи. Помимо крови, вирус гепатита В может содержаться также в сперме, вагинальных выделениях, в поту и даже слезах больного, откуда через микротравмы и трещины на слизистой и коже проникает в кровь.
По-прежнему актуальны и бытовые пути передачи болезни. Источниками заражения гепатитом В могут стать зубная щетка, станок для бритья, маникюрные принадлежности. Поклонники пирсинга и татуажа должны знать, что риск заражения гепатитом В во время прокола или нанесения наколки существует.
Врачи настоятельно рекомендуют использовать только одноразовые шприцы, презервативы при активной половой жизни, украшать себя в салонах красоты с достойной репутацией, а также не пользоваться чужими средствами гигиены. Лицам, входящим в группу риска, рекомендуется вакцинация.
ГЕПАТИТ С из всех известных на сегодняшний день видов гепатита самый агрессивный, так как вызывает максимальное число летальных исходов. Его коварство в том, что у большинства больных даже в острой форме он протекает без особых проявлений. От момента заражения до перехода гепатита в хроническую форму, когда болезнь очевидна, может пройти пятнадцать лет. В ряде случаев заболевание вообще может протекать маскируясь под болезни почек, суставов, анемию, аллергию.
Основной источник заражения путь передачи смертельно опасной заразы – парентеральный (непосредственно в кровь): через иглу наркомана, при переливании крови, хирургических операциях и даже при посещении кабинета стоматолога и гинеколога.
При лечении, а тем более оперативном вмешательстве пациентам нужно обращаться только в медицинские клиники с серьезной репутацией, лучше государственные.
Основной источник заражения – грязный шприц, беспорядочные половые связи, а также бытовые пути передачи. Правила безопасности те же, что и при гепатите В.
ГЕПАТИТ Е нередко привозят из стран Юго- Восточной Азии (Индии, Бирмы, Китая), Африки (Египет, Марокко). По последним данным, вирус добрался и до Западной Европы (Нидерланды, Великобритания, Венгрия, Италия). Симптоматикой и последствиями он схож с гепатитом А, однако вирус смертелен для беременных женщин, погибает каждая пятая, у каждой третьей случается выкидыш. То, что это самостоятельная инфекция, доказал еще в восьмидесятые годы прошлого века профессор М.С. Балаян. Он сам себя заразил, подмешав в кефир вирусы, выделенные у солдат из Афганистана. Наблюдая за коллегой, российские медики впервые описали заболевание.
Основной источник заражения – пища и питьевая вода, в которую попали фекальные вещества. Вирус уничтожается при кипячении.
Врачи рекомендуют во время путешествий пить воду только из бутылок и ополаскивать кипятком овощи и фрукты.
Надо признать, что в ближайшие годы тенденция к росту гепатита А, скорее всего, будет сохраняться. Это связано не только с распространением инфекции, но и с тем, что у медиков появились более совершенные методы диагностики. Вирус был открыт в 1973 году, и уже описано более 30 его разновидностей, гепатит является широко распространенной инфекцией, встречающейся повсеместно.
Гепатит, А — острое вирусное заболевание, одна из основных причин воспаления печени во всем мире, характеризуется желтухой и интоксикацией.
Источником распространения вирусной инфекции является больной человек, который выделяет возбудителей болезни с мочой, испражнениями и рвотными массами. Передается болезнь от больного человека к здоровому через грязные руки, продукты, воду (вирус устойчив к водной среде, очень распространен водный путь передачи). Длительность выживания вируса в продуктах достигает 1 года. Вирус также может передаваться через моллюсков, которые ранее обитали в воде, зараженной сточными водами, или находиться на фруктах, сырых овощах, загрязненных во время обработки.
Вирус гепатита, А исключительно высокоустойчив и во внешней среде, имеет кислотоустойчивую оболочку, предохраняющую и помогающею ему пройти кислый защитный барьер желудка.
От момента заражения до появления первых признаков заболевания проходит довольно длительное время — от 2 до 8 недель и более. Это скрытый (инкубационный) период, после которого температура повышается до 38−38,5 градусов.
Симптомы:
— гриппоподобное состояние;
— потеря аппетита;
— слабость;
— тошнота, рвота;
— изменение цвета мочи (с обычного, соломенно-желтого до цвета темного пива);
— пожелтение белков глаз;
— обесцвечивание кала.
Атипичный вариант:
— кожные покровы обычного цвета;
— расстройство стула.
Лечение гепатита, А проводится в стационаре. После перенесенного заболевания у человека формируется стойкий пожизненный иммунитет (повторно заболеть невозможно).
Функции печени, как правило, после болезни восстанавливаются полностью, поэтому исход заболевания — благоприятный. У некоторых людей, особенно у детей, гепатит А может протекать бессимптомно, и поэтому заболевание может быть неправильно диагностировано или остаться незамеченным.
Места заражения: жаркие страны, в том числе традиционные места туризма и отдыха — Египет, Тунис, Турция, Индия, страны Южной Америки и Карибского бассейна, популярные Российские курорты, большие города. Путешествуя, старайтесь не пить воду, которая может быть заражена (включая лед в напитках). Не ешьте сырых моллюсков, а также сырые овощи и фрукты, с которых не снята кожура и которые приготовлены в неудовлетворительных санитарных условиях.
Профилактика болезни — соблюдение элементарных правил гигиены (в народе гепатит, А называется болезнью грязных рук). Многим кажется, что если грязного не трогаешь, то руки остаются чистыми. Население превращает мытье рук в формальную и необязательную процедуру. Мыть руки надо не только перед едой, но гораздо чаще. Дверные ручки, телефоны, поручни в транспорте, денежные купюры таят в себе опасность. Вирус может сохраняться на руках человека несколько часов, а на пище при комнатной температуре — еще дольше.
Следует тщательно мыть овощи и фрукты, молоко кипятить, систематически убирать и проветривать жилище.
Способствует рассеиванию вируса и, соответственно, повышает риск заражения людей неудовлетворительное санитарное состояние жилищ и учреждений, скученность, неорганизованная миграция населения, отсутствие навыков личной гигиены, нарушение режима хранения и приготовления пищи.
Специфических лекарств от гепатита, А не существует. Организм вынужден бороться с инфекцией самостоятельно, врач назначает препараты, поддерживающие организм в этой борьбе.
Но любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Надежный способ противостоять гепатиту, А — своевременная вакцинация. Потому создание вакцины от гепатита — одно из величайших достижений иммунологи. В настоящее время в России зарегистрированы и применяются высококачественные вакцины против гепатита А.
Вакцинация ставит надежный заслон распространению инфекции, так как в организме после нее проявляются специфические антитела. Вакцинация предотвращает развитие заболевания даже у человека, который контактировал с больным гепатитом А. Прививка особенно показана людям с хроническим гепатитом В, С и другими заболеваниями печени, потому что у них гепатит, А протекает тяжелее. Важно помнить, что рекомендовать вакцинацию может только врач.
Основные факты
- Гепатит А — это вирусное заболевание печени, течение которого может быть разным, от легкого до тяжелого.
- Передача вируса гепатита А (ВГА) происходит в результате приема зараженных пищевых продуктов или воды или при непосредственном контакте с инфицированным лицом.
- Почти у всех пациентов с гепатитом А достигается полное излечение и формируется пожизненный иммунитет. Однако в очень редких случаях заражение вирусом гепатита А может приводить к фульминантному гепатиту с летальным исходом.
- По оценкам ВОЗ, в 2016 г. от гепатита А умерло приблизительно 7 134 человека (что составляет 0,5% смертности от вирусного гепатита).
- Риск заражения гепатитом А связан с отсутствием безопасной воды, а также с плохой санитарией и несоблюдением правил гигиены (например, гигиены рук).
- В странах с низким риском заражения гепатитом А через пищевые продукты и воду вспышки инфекции отмечаются у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), и лиц, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН).
- Эпидемии могут быть продолжительными и наносить значительный экономический ущерб.
- Для профилактики гепатита А имеется безопасная и эффективная вакцина.
- Самыми эффективными средствами борьбы с этой болезнью являются безопасное водоснабжение, безопасные пищевые продукты, улучшение санитарии, мытье рук и вакцина против гепатита А. Представители групп высокого риска, например лица, совершающие поездки в страны с высокой распространенностью инфекции, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и потребители инъекционных наркотиков могут пройти вакцинацию.
Гепатит А — заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А (ВГА). Вирус распространяется главным образом при потреблении неинфицированным (и невакцинированным) лицом продуктов питания или воды, загрязненных фекалиями зараженного человека. Это заболевание тесно ассоциируется с зараженной водой или продуктами питания, плохой санитарией, несоблюдением правил личной гигиены и анально-оральным сексом.
В отличие от гепатитов B и C , гепатит А не вызывает хронических заболеваний печени и редко приводит к летальному исходу, но может вызывать тяжелые симптомы и фульминантный гепатит (острую печеночную недостаточность), который часто является смертельным. По оценкам ВОЗ, в 2016 г. всего в мире от гепатита А умерло 134 человека (что составляет 0,5% смертности от вирусного гепатита).
Во всем мире гепатит А возникает как в виде единичных случаев, так и в виде эпидемий, которые имеют тенденцию к цикличности. Вирус гепатита А является одной из наиболее частых причин пищевой инфекции. Эпидемии, связанные с загрязненной пищей или водой, могут иметь взрывной характер, как, например, эпидемия в Шанхае в 1988 г., от которой пострадало порядка 300 000 человек 1 . Они также могут быть продолжительными, затрагивая отдельные местные сообщества в течение нескольких месяцев в результате передачи инфекции от человека к человеку. Вирус гепатита А выживает в окружающей среде и может оставаться жизнеспособным даже несмотря на воздействие различных способов обработки пищевых продуктов, обычно используемых для инактивации бактериальных патогенов и/или борьбы с ними.
Это заболевание может иметь серьезные социально-экономические последствия для населения. Лицам, которые выздоравливают после болезни, могут потребоваться недели или месяцы для возвращения к работе, учебе или повседневной жизни. Значительный ущерб может быть нанесен предприятиям общественного питания, которые в представлении населения могли стать причиной эпидемии, и производительности труда на местном уровне в целом.
Эпидемиологическая ситуация
Районы географического распространения можно подразделить на территории с высоким, средним или низким уровнем инфицирования гепатитом А. Однако заражение не означает болезнь, поскольку инфицированные дети младшего возраста не испытывают никаких выраженных симптомов.
В странах с низким и средним уровнем дохода, в которых санитарные условия и санитарно-гигиенические нормы не отвечают надлежащим требованиям, инфекция широко распространена и большинство детей (90%) заражается вирусом гепатита А в возрасте до 10 лет, чаще всего без симпт Районы с высоким уровнем инфицирования омов2. Эпидемии — нетипичное явление, потому что дети более старшего возраста и взрослые, как правило, обладают иммунитетом. В этих районах показатели заболеваемости с клиническими симптомами находятся на низком уровне, а вспышки заболевания являются редкостью.
В странах с высоким уровнем дохода и хорошими санитарно-гигиеническими условиями показатели инфицирования являются низкими. Заболевание может возникать среди подростков и взрослых из групп высокого риска, таких как потребители инъекционных наркотиков, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, лица, выезжающие в районы с высокой эндемичностью, а также среди изолированных групп населения, таких как закрытые религиозные общины. В Соединенных Штатах Америки большие вспышки заболеваний были зарегистрированы среди бездомных.
В странах со средним уровнем дохода и районах с различными санитарно-гигиенические условиями многие лица не подвергаются заражению в раннем детстве и достигают взрослого возраста без иммунитета. Таким образом, улучшение экономических и санитарно-гигиенических условий иногда приводит к увеличению числа взрослых лиц, которые никогда не были инфицированы и не обладают иммунитетом. Тем самым в таких районах повышенная восприимчивость в старших возрастных группах может приводить к более высокому уровню заболеваемости и крупным вспышкам заболевания.
Вирус гепатита А передается главным образом фекально-оральным путем; то есть при употреблении неинфицированным лицом пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями зараженного лица. В семьях это случается через грязные руки при приготовлении пищи для членов семьи инфицированным лицом. Вспышки инфекции, передающейся через воду, случаются не часто и обычно связаны с загрязнением воды канализационными стоками или неадекватной очисткой воды.
Вирус также может передаваться при тесном физическом контакте (например, при анально-оральном сексе) с инфицированным лицом, при этом бытовые контакты не способствуют распространению вируса.
Симптомы
Инкубационный период гепатита А обычно составляет 14–18 дней.
Симптомы гепатита А могут быть различны — от легких до тяжелых — и могут включать в себя лихорадочное состояние, недомогание, потерю аппетита, диарею, тошноту, ощущения дискомфорта в области брюшной полости, потемнение мочи и желтуху (пожелтение кожи и белков глаз). Не у всех инфицированных лиц будут проявляться все симптомы.
Риск развития симптоматической формы инфекции в результате инфицирования ВГА напрямую связан с возрастом. Тяжесть заболевания и смертность увеличиваются в более старших возрастных группах. У детей в возрасте до 6 лет инфекция обычно носит бессимптомный характер, и только у 10% развивается желтуха. У других детей и взрослых инфекция обычно протекает с появлением клинических симптомов, желтуха наблюдается в более чем 70% случаев. Гепатит А иногда рецидивирует. Сразу после перенесенной болезни пациент заболевает вновь и переносит еще один острый эпизод. Тем не менее за этим следует выздоровление.
Кто подвержен риску?
Вирусом гепатита А могут заразиться лица, которые не прошли вакцинацию или ранее не были инфицированы ВГА. В районах с широким распространением вируса (высокой эндемичностью), большинство случаев инфицирования гепатитом А происходит в раннем детстве. Факторы риска включают в себя:
- плохую санитарию;
- отсутствие безопасного водоснабжения;
- проживание в семье с инфицированным лицом;
- сексуальное партнерство с лицом, инфицированным острым гепатитом А
- рекреационное использование психоактивных веществ;
- сексуальные контакты между мужчинами;
- поездки в районы с высокой эндемичностью без предварительной иммунизации.
Диагностика
Случаи гепатита А клинически не отличаются от других видов острого вирусного гепатита. Конкретный диагноз ставится путем выявления в крови антител иммуноглобулина G (IgM), специфичных для ВГА. Дополнительные исследования включают в себя полимеразную цепную реакцию с обратной транскрипцией (RT-PCR) для обнаружения РНК вируса гепатита А и могут потребовать привлечения специализированных лабораторий.
Лечение
Специального лечения гепатита А не существует. Восстановление после симптомов инфекции может быть медленным и занимать несколько недель или месяцев. Главное — избегать неоправданного назначения лекарственных средств. Ацетаминофен/парацетамол и лекарства против рвоты не показаны.
При отсутствии острой печеночной недостаточности госпитализация не требуется. Лечение направлено на поддержание комфорта и надлежащего баланса питания, включая восполнение потерь жидкости, вызываемых рвотой и диареей.
Профилактика
Наиболее эффективные средства борьбы с гепатитом А — это улучшение санитарии, повышение безопасности пищевых продуктов и расширение охвата вакцинацией.
Распространение гепатита А можно снизить при помощи следующих мер:
- обеспечение достаточного снабжения безопасной питьевой водой;
- надлежащее удаление сточных вод внутри населенных пунктов; и
- соблюдение правил личной гигиены, таких как регулярное мытье рук перед едой и после посещения туалета.
На международном рынке имеются несколько инактивированных инъекционных вакцин против гепатита А. Все они похожи друг на друга в плане эффективности и набора побочных эффектов. Ни одна вакцина не была лицензирована для детей возраста младше одного года. В Китае также применяется живая оральная вакцина.
Почти 100% населения вырабатывает защитный уровень антител в течение одного месяца после одной дозы вакцины. Даже после контакта с вирусом одна доза вакцины, введенная в течение двух недель после контакта, вызывает защитное действие. Тем не менее производители рекомендуют две дозы для обеспечения долгосрочной защиты в течение 5–8 лет после вакцинации.
На данный момент миллионы лиц во всем мире были вакцинированы инактивированной инъекционной вакциной против гепатита А без серьезных нежелательных явлений. Вакцина может вводиться в рамках плановых программ иммунизации детей, а также с другими вакцинами, рекомендуемыми при поездках.
Вакцинация населения
Вакцинация против гепатита А должна быть частью комплексного плана по профилактике вирусного гепатита и борьбе с ним. При планировании крупномасштабных программ вакцинации следует проводить тщательную оценку экономической эффективности и рассматривать альтернативные или дополнительные меры профилактики, такие как улучшение санитарии, а также санитарное просвещение в целях более эффективного соблюдения правил гигиены.
Вопрос о целесообразности включения вакцины в программу плановой вакцинации детей зависит от местных условий. Следует учитывать долю восприимчивых к инфекции людей в популяции и уровень воздействия вируса. В целом всеобщая вакцинация детей наиболее целесообразна в странах со средним уровнем эндемичности. Страны с низкой эндемичностью могут рассмотреть возможность вакцинации отдельных групп высокого риска среди взрослого населения. В странах с высокой эндемичностью использование вакцины ограничено, поскольку большинство взрослых обладает естественным иммунитетом.
По состоянию на май 2019 г. 34 страны использовали или планировали внедрить вакцину против гепатита А в рамках плановой вакцинации детей из определенных групп риска.
В то время как во многих странах используется двухдозовый курс иммунизации инактивированной вакциной против гепатита А, другие страны могут рассмотреть возможность включения в свои графики вакцинации одну дозу такой вакцины. Кроме того, в некоторых странах вакцинация рекомендуется лицам, подверженным высокому риску заболевания гепатитом А, в том числе:
- потребителям рекреационных наркотиков;
- лицам, отправляющимся в страны, в которых вирус эндемичен;
- мужчинам, имеющим половые отношения с мужчинами; и
- пациентам с хроническими заболеваниями печени (по причине повышенного риска серьезных осложнений при заражении гепатитом А).
В отношении иммунизации в целях реагирования на вспышки рекомендации по вакцинации против гепатита А также должны составляться с учетом местных особенностей. Необходимо также провести оценку практической осуществимости быстрого проведения широкомасштабной кампании иммунизации.
Кампании по вакцинации для борьбы со вспышками в компактно проживающих группах являются наиболее эффективными в небольших группах населения на ранних стадиях вспышек при достижении высокого охвата нескольких возрастных групп. Работа по вакцинации должна сопровождаться санитарным просвещением в целях улучшения санитарии, соблюдения правил гигиены и повышения безопасности пищевых продуктов.
Деятельность ВОЗ
Для оказания поддержки странам в достижении глобальных целей по борьбе с гепатитом в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. ВОЗ ведет работу в следующих областях:
- повышение осведомленности, содействие созданию партнерств и мобилизация ресурсов;
- формулирование политики, основанной на фактических данных, и получение данных для практических действий;
- профилактика передачи инфекции; и
- расширение охвата услугами по скринингу, оказанию помощи и лечению.
Начиная с 2011 г. ВОЗ совместно с национальными правительствами, гражданским обществом и партнерами организует ежегодные мероприятия, приуроченные к проведению Всемирного дня борьбы с гепатитом (в рамках одной из девяти основных ежегодных кампаний в области здравоохранения) в целях повышения осведомленности и лучшего понимания проблемы вирусного гепатита. Дата 28 июля была выбрана в честь дня рождения ученого, лауреата Нобелевской премии, доктора Баруха Бламберга, который открыл вирус гепатита В и разработал диагностический тест и вакцину против этого вируса.
- An epidemic of hepatitis A attributable to the ingestion of raw clams in Shanghai, China.
Halliday ML1, Kang LY, Zhou TK, Hu MD, Pan QC, Fu TY, Huang YS, Hu SL. J Infect Dis. 1991 Nov;164(5):852-9. - Hepatitis A virus seroprevalence by age and world region, 1990 and 2005.
Jacobsen KH, Wiersma ST. Hepatitis A virus seroprevalence by age and world region, 1990 and 2005. Vaccine 28 (2010) 6653–6657.
Только через кровь
Доля хронического гепатита С среди других гепатитов – 82%, остальные 18% приходятся на все другие типы, в том числе гепатит В. Гепатит С – это неуправляемая инфекция, так как против него нет прививки.
Кстати
Вирус гепатита С имеет шесть генотипов. На территории Красноярского края встречается в основном первый и третий генотип, совсем немного - второй. Стратегии их лечения различаются. Если первый генотип нужно лечить год, то второй и третий – полгода. А терапия ингибиторами занимает два или три месяца.
Симптомы начальной фазы болезни смазаны: человек может чувствовать тошноту, тяжесть в правом подреберье, слабость, недомогание, отсутствие аппетита, снижение работоспособности. Почти 80% протекает в легкой, безжелтушной форме. Это может быть похоже на гастрит или другую патологию желудочно-кишечного тракта. Такие лёгкие формы заболевания чаще всего превращаются в хронические.
- Вирус в печёночной клетке - это чужеродный агент, поэтому идут процессы и воспалительные, и разрушения печёночной клеточки – под воздействием вируса либо нашей иммунной системы, которая, распознав чужеродного агента, пытается эту клетку уничтожить – здесь механизмов достаточно много, - объясняет Екатерина Тихонова.
О болезни говорит биохимический анализ крови, в котором повышены ферменты, отвечающие за процессы воспаления и разрушения печёночной клетки. Следующий этап – маркёрная диагностика, когда выявляются антитела. Именно они подтверждают диагноз. Кроме того, сегодня в крови методом ПЦР можно определить РНК данного вируса.
Медики констатируют: почти в трети случаев организм справляется с вирусом самостоятельно. Это пациенты, не имеющие тяжёлых сопутствующих патологий, например, сахарного диабета, иммунодефицитов. Человек может узнать о том, что переболел, случайно – при обследовании сдав кровь, в которой обнаружили антитела к гепатиту С.
Если же самопроизвольного излечения не произошло, то после хронической наступает стадия декомпенсации, бывает, через много лет – появляются отёки, увеличение живота, кровотечения и даже желтуха. Тогда пациент обращается к врачам и узнает, что когда-то был инфицирован вирусом.
В первую очередь от вируса страдает печень, её клетки заменяются соединительной тканью и перестают работать. Усугубляет состояние алкоголь. На третьей стадии заболевания формируется фиброз и цирроз печени, или даже диагностируют первичный рак печени на фоне хронического гепатита.
В очереди – 10 тысяч
Динамика заболеваемости хроническими гепатитами за последние 10 лет стабильна, значительного уменьшения количества больных нет. В Красноярском крае с 2001 года действует федеральная программа по гепатиту В и С. В 2015 году по ней получили лечение 207 человек, в 2016 году – 198 человек. При этом на учёте в Красноярском крае состоит почти 10 тысяч пациентов с гепатитом С – это те, кто уже полностью обследован и внесён в регистр. А ведь есть ещё и люди, которые не знают, что инфицированы.
- Полностью избавиться от вируса возможно. Сегодня появились препараты нового поколения, которые воздействуют непосредственно на вирус. Лет пять назад была только интерферонотерапия, которая имела и нежелательные явления, и эффективность её была не слишком высока. Принцип действия интерферонов – стимуляция иммунитета, который должен справиться с вирусом. Новые лекарства воздействуют конкретно на процессы размножения вируса в организме, следовательно, не происходит гибели тех клеток, которые ещё не инфицированы. Эти препараты, так называемые ингибиторы ферментов вируса, весьма дорогостоящие - курс лечения может стоить от 70 тысяч рублей до 1 миллиона. По региональной программе мы их закупаем уже второй год. В первую очередь такая терапия назначается пациентам с запущенным фиброзом и тем, кому не помогло лечение интерферонами, чтобы продлить им жизнь, возможно даже избавиться от вируса, - рассказала Елена Тихонова.
Кроме того, в Красноярском крае пациенты с третьим генотипом вируса гепатита С получают лечение на средства обязательного медицинского страхования. В 2015 году это было 25 человек, в 2016-м – 35 человек. Для этой категории больных нет новых препаратов, поэтому их лечат по прежним схемам, интерферонами.
Решает, кто первым получит бесплатное лечение, специальная комиссия. В её составе - главный гастроэнтеролог нашего Красноярского края, представители Министерства здравоохранения. Пациенты, которые не хотят дожидаться очереди, приобретают препараты, оригинальные или дженерики, самостоятельно.
Остальным пациентам приходится ждать в очереди, которая может растянуться на годы. В это время врачи стараются поддерживать их симптоматическим лечением. И конечно, детям не приходится ожидать, каждый год получают терапию чуть больше десяти ребятишек.
Украина способна вылечить всех зарегистрированных пациентов с гепатитом C, а это более 50 тысяч человек. Гепатит – общее название острых и хронических инфекционных воспалительных заболеваний печени. И именно гепатиты B и С – два основных типа, что является причиной 96% всех случаев смерти от гепатита.
В школе Чернигова произошла массовая вспышка гепатита А, госпитализировали 15 детей. Чем опасны гепатиты, где их можно подцепить и как уберечься от инфекции – читайте в материале.
Что такое гепатит А?
Гепатит А, который кое-кто больше знает как "болезнь Боткина" или желтуха – острая инфекционная болезнь с поражением печени, которая попадает в организм человека путем потребления пищи или воды, загрязненной инфицированными испражнениями.
Подцепить гепатит А можно через немытые руки, плохо обработанную пищу, общую посуду и прочее.
Инфицирование также возможно путем близкого контакта с больным. Обычно, у детей не заметны симптомы, но они могут заразить других.
В группе риска – дети и люди с высоким риском инфицирования гепатитом, которым еще не сделана прививка.
Симптомы
В большинстве случаев заболевание протекает практически бессимптомно, особенно у детей и молодых людей.
Время между инфицированием и появлением симптомов составляет от 2 до 6 недель. Если симптомы появляются, они сохраняются на протяжении 1-4 недель.
Наблюдаются такие симптомы гепатита А:
– горячка (первые 3 дня болезни);
– слабость;
– снижение аппетита;
– желтуха (желтеет кожа и даже глаза, темнеет моча, кал обесцвечивается);
– рвота;
– боль в животе;
– острая печеночная недостаточность (редко).
Профилактика и лечение
Самым эффективным способом предупреждения гепатита А является вакцинация, которая защищает человека от инфицирования на протяжении всей жизни. Также важно тщательно мыть руки и правильно готовить пищу.
Переболев один раз гепатитом А, человек приобретает иммунитет против инфекции на всю жизнь.
Особого лечения не существует, рекомендуется режим покоя и употребление лекарств от тошноты или диареи, если есть такая потребность.
Гепатит А: особенности заболевания, симптомы и профилактика
Чем опасен гепатит В?
Гепатит B – инфекционное заболевание, которое вызывает вирус гепатита B, который приводит к воспалению печени. Гепатит B бывает острым (самоограниченным) или хроническим (долговременным).
Способы заражения:
– через ранения, укусы насекомых и животных;
– через слюну инфицированного человека, мочу;
– через контакт с зараженной кровью, с поврежденной кожей или слизистыми оболочками (совместные приборы, загрязненные кровью: бритвы для бритья, зубные щетки, полотенца, носовые платки, мочалки и тому подобное);
– от матери к ребенку в утробе через плаценту, во время родов и через грудное молоко;
– незащищенный половой контакт (при гетеросексуальных и гомосексуальных отношениях);
– через медицинские и немедицинские парентеральные вмешательства: переливание крови, внутривенное употребление препаратов, во время прокалывания ушей, татуирования, бритья, маникюра и других косметических процедур.
Симптомы
Гепатит В начинает проявляться постепенно. Начальный период может затягиваться до 1 месяца и более.
Больные гепатитом В имеют такие симптомы:
– головная боль;
– нарушение сна;
– запоры;
– тошнота и рвота;
– общая слабость;
– зуд и пигментация кожи (редко);
– желтуха;
– боли в суставах;
– тупая боль в районе печени;
– снижение аппетита, отвращение к пище;
– повышается температура тела (при тяжелом течении болезни).
Профилактика и лечение
В отличие от гепатита A, гепатит B не передается через воду, пищу или контакт с телесными жидкостями. Поэтому для предупреждения заболевания следует избегать:
– незащищенных сексуальных контактов;
– переливаний крови;
– повторного использования шприцов и других инструментов.
Для предотвращения болезни разработаны различные вакцины на основе белков суперкапсида (поверхностного антигена).
Риск передачи от матери к ребенку можно существенно уменьшить, если ввести малышу вакцины от гепатита B в течение 12 часов от рождения, с последующей дозой вакцины на 1-2 месяце жизни и третьей дозой не ранее, чем на 6-й месяц (24 недели).
Вакцинация детей и взрослых проводится с помощью двух-, трех-, четырехдозовых серий. Если организм человека адекватно реагирует на вакцину, то защита от гепатита В будет продолжаться в течение 12 лет, а иммунитет – до 25 лет.
Обычно гепатит B не требует лечения, потому что большинство взрослых могут избавиться от инфекции спонтанно. Раннее антивирусное лечение может потребоваться у менее чем 1% пациентов, которые имеют иммунную недостаточность.
Лечение хронической инфекции может быть необходимым, чтобы уменьшить риск цирроза и рака печени. Такое лечение длится от шести месяцев до года. Тесты для выявления инфекции гепатита B включают анализы плазмы крови, при хроническом гепатите B – биопсию печени.
Рецидив чаще всего случается после приема алкоголя или лекарств или у людей с нарушенным иммунитетом.
Гепатит В: способы заражения, симптомы и профилактика
Все опасности гепатита С
Гепатит C – инфекционное заболевание, которое вызывает вирус гепатита C и поражает как печень, так и другие внутренние органы и ткани (в частности, костный мозг, щитовидную железу и др).
Гепатит С подразделяют на следующие виды: инфекционный гепатит, токсический гепатит, лучевой гепатит и аутоиммунный гепатит.
Способы заражения
Инфекционный гепатит можно подцепить через орально-фекальный путь или парентерально, или же получить вирус как осложнение инфекционного либо бактериального заболевания (например, осложнение сифилиса или лептоспироза).
Токсический гепатит возникает как осложнение при отравлениях химическими веществами, лекарственными препаратами и алкоголем.
Лучевой гепатит появляется при воздействии на организм радиоактивными веществами (например, при длительных лечебных курсах лучевой терапии).
Аутоиммунный гепатит – это результат аутоиммунной патологии.
Симптомы
Основная опасность этого вируса в том, что гепатит С долгое время протекает бессимптомно или почти бессимптомно – инкубационный период может составлять от 20 до 140 дней, но в основном это около 50 дней.
– боли в суставах;
– желтуха;
– боль в правом подреберье;
– резкое похудение, отсутствие аппетита, тошнота;
– запоры или поносы;
– общая слабость и сильная утомляемость;
– асцит (увеличение в объеме живота);
-– зуд и появление на коже сосудистых звездочек.
Острая форма гепатита С часто на первых стадиях своего развития проявляется всеми признаками гриппа или другой респираторной инфекции.
Хронический гепатит на первой и второй стадиях фактически никак не проявляется, а впоследствии приводит к циррозу печени или развитию опухоли.
Профилактика и лечение
В профилактику гепатита входит следующее:
– соблюдение всех норм личной гигиены и санитарии быта;
– правильный режим питания;
– здоровый образ жизни (отказ от алкоголя, курения, жареной и жирной пищи, отказ от употребления немытых продуктов, полноценный сон, отсутствие стрессов);
– при появлении заболевания у кого-то из родственников или друзей нужно ограничить пребывание с ним в одной комнате и максимально снизить контакт.
Гепатит С: способы заражения, симптомы и профилактика
Внимание! Поставить точный диагноз может только врач, а лечение гепатита осуществляется исключительно в медицинском учреждении! Самолечение может быть вредным для вашего здоровья и даже может закончиться летально!
Другие новости, касающиеся лечения различных заболеваний, медицины в Украине, здорового образа жизни и питания, беременности и родов, открытий в области медицины и многое другое – читайте в разделе Здоровье.
Читайте также: