Где находится канара вирус

Первые заразившиеся и изолированные

Вирус в России

По состоянию на 5 марта в России выявлено четыре случая заболевания коронавирусом. Два первых случая заражения были зарегистрированы 31 января в Тюмени и Забайкальском крае, оба заболевших – граждане Китая.

Еще трое – уже граждан России – заразились на круизном лайнере Diamond Princess (Япония), но этот случай не входит в российскую статистику. 23 февраля восьмерых россиян, находившихся на лайнере, доставили из Токио в Казань: они и эвакуировавший их экипаж в течение 14 дней будут находиться на карантине в Казанской инфекционной больнице.

Что это за вирус

Коронавирусы – это семейство вирусов, которые преимущественно поражают животных, а в некоторых случаях могут передаваться человеку. Как и другие респираторные заболевания, коронавирус распространяется воздушно-капельным путем (когда инфицированный человек кашляет или чихает) и через загрязненные поверхности (например, дверные ручки). Люди заражаются, когда они касаются загрязненными руками рта, носа или глаз.

Кого госпитализируют

Медики, оказывающие помощь пациентам с коронавирусной инфекцией и с подозрением на нее, а также водители специализированного медицинского автотранспорта должны использовать средства индивидуальной защиты, рассказывает представитель Роспотребнадзора. Это шапочки, противочумные халаты или изолирующие костюмы, респираторы высокой степени защиты.

Как организован карантин

В Москве под наблюдением сейчас находится свыше 5500 человек, говорил мэр города Сергей Собянин. Сотрудники городских поликлиник регулярно делают обход людей на карантине (в основном граждан Китая), рассказывает сотрудник одной из московских городских поликлиник. Для этого они надевают специальные защитные костюмы синего цвета, которые затем утилизируются как отходы класса А и Б.

По состоянию на 5 марта 2020 г. новым коронавирусом в мире заразилось 95 375 человек, около 85% – в Китае, сообщал Роспотребнадзор. За сутки прирост в Китае составил 143 случая (0,2%). В 79 странах мира за пределами Китая зарегистрировано 14 810 заражений, однако прирост более стремительный – 2149 (или 17%) новых случаев за сутки. От эпидемии умерли уже 3305 человек (3,4% от всех заразившихся), следует из данных Института Джона Хопкинса.

Полиция следит и за теми, кому предписан карантин дома. Пилот Сергей Суханов прилетел из Южной Кореи, у него взяли анализы, измерили температуру и предупредили, что он не может выезжать из страны. Когда он вышел из дома и попал на камеру подъезда, к нему прибыли оперативники и еще раз объяснили пилоту, что ему нельзя выходить из дома в течение двух суток. А вот коллегу Суханова – стюардессу Анну Панину – полиция разыскивала по всей Москве: по возвращении из Южной Кореи она попала под карантин, но оставаться дома не захотела.

Что делают частные клиники

Чем лечат

Об этом говорит и представитель Роспотребнадзора. На этапе ожидания результатов используются те же лекарственные средства, которые назначаются при различных сезонных ОРВИ: жаропонижающие, солевые растворы и антисептики для промывания носа и полосканий горла, противовирусные препараты широкого спектра действия. При тяжелом течении применяют интерфероны (рекомбинантный бета-интерферон), рибавирин, лопинавир/ритонавир, симптоматические средства. При легком или среднетяжелом течении терапию выбирают в зависимости от имеющейся симптоматики.

В случае развития пневмонии лечение направлено на поддержание функции легких. Как и в случае с другими вирусными респираторными заболеваниями, в зоне риска дети и люди старше 65 лет, люди с ослабленной иммунной системой.

В Москве все больные пневмонией сейчас проверяются на коронавирусную инфекцию, говорил мэр Собянин.

Прогноз

Готовятся к худшему

Власти уже готовят нормативно-правовую базу на случай введения режима чрезвычайной ситуации в Москве. В России уже вводились специальные режимы в некоторых районах. В Хабаровске работникам госсектора предписали носить маски. Режим ЧС установили в пос. Забайкальск на российско-китайской границе и некоторых районах Приморья.

К 12 марта власти столицы планируют создать базу данных по контактным лицам. На городском сайте разрабатывают раздел с информацией̆ об опасных зонах распространения коронавируса, местах проживания и работы больных, а еще организуют sms-оповещение о случаях контакта или заражения.

Хронология событий

Все тяжелые больные с коронавирусом находятся на учете в специально созданном федеральном консультативном центре.

Ослаблять ограничения начали, в частности, Иран, Германия, Норвегия и Новая Зеландия.

Ученые выяснили, что у носителей определенных генов есть устойчивость к коронавирусу, у таких людей заболевание протекает без симптомов.

В общей сложности в РФ выявлено 285 очагов заражения новой инфекцией.

По словам главного внештатного эпидемиолога министерства Николая Брико, даже если "кривая заболеваемости пойдет вниз, то меры по дистанцированию еще должны действовать, врачебный контроль будет продолжаться".

В непризнанную республику отправят подразделения радиационной, химической и биологической защиты Черноморского флота.

Столица может пройти пиковые значения заболеваемости коронавирусом в ближайшие 2-3 недели, заявила заммэра Москвы Анастасия Ракова.

Ближайшее время будет самым трудным для столицы, сказала она в видеообращении к врачам.

Полезные сайты и телефоны

8-800-2000-112 - единая горячая линия по борьбе с коронавирусом (для всех регионов)

8-800-555-49-43 - единый консультационный центр Роспотребнадзора (для всех регионов)

8-495-870-45-09 - московская линия по коронавирусу (ежедневно с 08:00 до 21:00)

8-499-251-83-00 - горячая линия по вопросам диагностики и профилактики коронавируса Мосгорздрава

8-499-678-12-03, 8-495-959-15-66 - горячая линия Ростуризма для россиян-туристов за границей

Всемирная организация здравоохранения:
- ежедневный отчет (на английском)
- русскоязычная версия сайта
- часто задаваемые вопросы (способы заражения, у кого риски, как защититься, маски, домашние питомцы, инкубационный период)
- рекомендации населению
- мифы о коронавирусе

Ростуризм:
- новости и информация для туристов, в том числе об ограничении полетов, о вывозных рейсах, как вернуть деньги за билеты

МИД РФ:
- перечень загранучреждений, куда надо обращаться в сложной ситуации

Симптомы и профилактика

Основные: по данным Минздрава, повышение температуры тела (90% случаев), кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80% случаев, одышка (в 55% случаях), затрудненное дыхание, ощущение сдавленности в груди (в более чем 20% случаев).

Редкие: головная боль (8%), фарингит, кровохарканье (5%), диарея (3%), тошнота, рвота, сердцебиение, насморк, заложенность носа.

Роспотребнадзор также называет среди симптомов слабость, озноб, боли в мышцах, конъюнктивит.

Симптомы могут проявиться в течение 14 дней после контакта с инфекционным больным.

Как отмечает ВОЗ, у некоторых не появляется каких-либо симптомов или плохого самочувствия. У большинства людей (порядка 80%) болезнь заканчивается выздоровлением, при этом специфических лечебных мероприятий не требуется.

Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. При ней быстро ухудшается состояние - у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность. Она требует немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких. Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни. По данным ВОЗ, тяжелая симптоматика с развитием дыхательной недостаточности возникает примерно в одном из шести случаев COVID-19.

Из других осложнений называются отит, сепсис, синусит, бронхит, инфекционно-токсический шок, воспаление сердечной мышцы, у детей могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Большинство заразившихся новым коронавирусом переносят болезнь в легкой форме. У них легкие признаки простуды, повышенная утомляемость, невысокая температура, есть слабая головная боль, покашливание, возможен озноб. В некоторых случаях бывает насморк.

Симптомы нового коронавируса схожи со многими респираторными заболеваниями, часто имитируют обычную простуду, могут быть похожи на грипп.

При новом типе коронавируса наблюдается сухой кашель (или с небольшим количеством мокроты). При ОРВИ и простуде кашель мокрый и всегда есть заложенность носа и насморк. Из общих симптомов - повышенная температура, умеренная головная боль.

COVID-19 и вирус гриппа могут иметь сходные симптомы, но генетически они абсолютно разные. Вирусы гриппа размножаются очень быстро - симптомы проявляются через два-три дня после заражения, а коронавирусу требуется для этого до 14 дней, отмечает Мосгорздрав. При гриппе нет затрудненного дыхания и одышки, а температура почти всегда высокая, в отличие от коронавируса.

контактным путем - через рукопожатие, предметы обихода (в этом случае заражение происходит при касании рта, носа или глаз грязными руками).
воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре). Эти капли попадают на окружающие человека предметы. Заразиться можно, прикоснувшись сначала к ним, а затем – к глазам, носу или рту.
воздушно-пылевым путем (с пылевыми частицами в воздухе).

Риск заражения от человека, не имеющего никаких симптомов, крайне низок. В то же время, как отмечает ВОЗ, есть риск передачи COVID-19 от человека, который не чувствует себя больным и имеет только слабый кашель.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Роспотребнадзор и Минздрав выпустили памятки по профилактике коронавируса. Рекомендуется:

воздержаться от посещения общественных мест и транспорта в час пик, а в случае их посещения использовать одноразовую медицинскую маску, меняя ее каждые 2-3 часа.
соблюдать дистанцию: держаться от людей на расстоянии как минимум 1 метра, особенно если у них кашель, насморк или они чихают. Особенно осторожными надо быть людям старше 60, у которых есть сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы или органов дыхания. С возрастом у человека появляется больше рецепторов, которые могут "впустить" коронавирус. Поэтому пожилым людям следует избегать людных мест.
маска уместна в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным. Она должна плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров. На улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.
не трогать руками глаза, нос и рот, ограничить при приветствии объятия и рукопожатия, поскольку таким образом могут передаваться вирусы, вызывающие респираторные заболевания.
тщательно мыть руки с мылом после возвращения с улицы, обрабатывать руки спиртосодержащим антисептиком. В то же время не следует переусердствовать со спиртовыми салфетками. ВОЗ отмечает, что обработка всего тела спиртом не уничтожит вирусы, уже проникшие в организм.
дезинфицировать смартфоны и поверхности, к которым прикасаетесь.
ВОЗ не советует носить резиновые перчатки в общественных местах в качестве меры профилактики.
пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены.
высыпаться, сбалансированно питаться и регулярно заниматься физическими упражнениями - то есть вести здоровый образ жизни.
промывание носа солевым раствором может быть средством профилактики коронавируса, заявляют в Минздраве, но только если применяется вместе с тщательным мытьем рук, использованием антисептических растворов, и ношением масок.

Минздрав РФ 9 апреля выпустил пятую версию временных методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Документ содержит сведения по дифференциальной диагностике коонавируса; зарегистрированным в России диагностическим наборам реагентов для выявления РНК SARS-CoV-2 (по состоянию на 30 марта), лекарственным препаратам, которые запрещено или не желательно принимать с этиотропной терапией COVID-19, рекомендованным схемам медикаментозной профилактики COVID-19.

нет подтверждений, что употребление чеснока и регулярное промывание носа солевым раствором позволяет защититься коронавируса.
против нового коронавируса не помогают электросушители для рук, горячая ванна также не поможет против новой инфекции.
пребывание на улице в холодную и снежную погоду не помогает уничтожить новый коронавирус.
инфекция не передается через укусы комаров.
ультрафиолетовые лампы не следует использовать для стерилизации рук или других участков кожного покрова, поскольку ультрафиолетовое излучение может вызвать раздражение кожи.
антибиотики против вирусов не действуют.

вызвать врача, следовать его предписаниям, соблюдать постельный режим и пить больше жидкости
свести к минимуму контакты со здоровыми людьми, особенно с пожилыми и лицами с хроническими заболеваниями
использовать одноразовую медицинскую маску. Если нет маски, то при кашле и чихании следует прикрыть рот и нос одноразовой салфеткой, платком или сгибом локтя. Не надо прикрывать рот кистями рук при кашле и чихании, так как это способствует распространению вируса.
пользоваться индивидуальными предметами личной гигиены и одноразовой посудой
часто проветривать помещение и делать влажную уборку с помощью дезинфицирующих средств
выделить больному отдельную комнату. Если это невозможно, следует соблюдать расстояние не менее 1 метра от больного. Ухаживать за больным должен только один член семьи.

Диагностика новой коронавирусной инфекции осуществляется молекулярно-генетическими методами – с помощью теста на основе метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) производства научного центра "Вектор" Роспотребнадзора. Для исследования берется мазок из носа и ротоглотки, а также проводятся другие анализы по назначению врача.

Компания "Инвитро" отказалась от планов самостоятельно брать пробы на коронавирусную инфекцию в своих офисах. Однако она начала работать в качестве централизованной лаборатории, принимая биоматериалы для исследования от государственных медицинских учреждений, поликлиник и больниц.

В Санкт-Петербурге и некоторых крупных городах России право на проведение тестов имеют две частные сети лабораторий – "Хеликс" и "Гемотест". Сдать анализ также можно в Центре молекулярной диагностики CMD для жителей Москвы и Подмосковья.

Для постановки диагноза проведения однократного теста недостаточно. Если человек не имеет симптомов ОРВИ, то ему исследования проводят 2 раза. При наличии симптомов ОРВИ исследования проводят не менее 3 раз. Если вы вернулись из неблагополучной по коронавирусу страны, но у вас нет симптомов, анализ возьмут 1 раз - на десятый день.

Лечение назначает врач в зависимости от симптомов в соответствии с российскими и международными рекомендациями. Самолечение противопоказано.

Чтобы узнать результаты теста на коронавирус, уходит обычно 1,5 - 2 дня, но рекомендуется уточнять сроки в месте сдачи теста.

6 апреля Росздравнадзор зарегистрировал новый экспресс-тест на COVID-19, благодаря которому результат с точностью в 94% можно будет получить в течение 40 минут. В тесте используется метод петлевой изотермальной амплификации (LAMP), с помощью которого определяется РНК коронавируса. В этом тесте упрощена процедура подготовки образца и уменьшено количества этапов анализа. Тест разработан группой компаний "Медико-биологический союз", производится биофармкомпанией "Генериум".

10 апреля Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА) представило тест-систему на основе чипов для диагностики коронавируса. В отличие от метода ПЦР амплификация (образование дополнительных копий участков) РНК происходит при постоянной температуре реакционной смеси, а также с использованием более производительных ферментов. За счет этого время исследования сократилось с 90 минут при классической ПЦР-диагностике до 15-20 минут.

Еще одна тест-система, которую показало ФМБА, представляет собой "96-луночный планшет с оптической регистрацией результатов". Она, как утверждается, позволяет проводить исследования на наличие в биоматериале антител к новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2.

Патриарх Кирилл провел праздничное ночное богослужение в столичном храме Христа Спасителя по случаю праздника Пасхи — Воскресения Христова.

В этом году из-за режима самоизоляции, введенного в России на фоне распространения коронавируса, патриаршая служба прошла без прихожан.

В богослужении приняло участие ограниченное число представителей духовенства, певчих и тех лиц, присутствие которых на богослужении необходимо.

Московская патриархия по требованию главного санитарного врача столицы предписала духовенству Москвы и Московской области с 13 по 19 апреля проводить богослужения без участия прихожан.

После этого подобные меры были введены во многих епархиях Русской православной церкви.

В своем традиционном Пасхальном послании духовенству и мирянам патриарх призвал не поддаваться панике из-за пандемии и призвал верующих усилить молитвы об исцелении больных коронавирусом и ограждении здоровых от заражения этой инфекцией.

По словам патриарха Кирилла, отсутствие прихожан в храме не значит, что в храме пусто, что "никто с нами не молится, что вокруг нас пустота".

"И, может быть, необычность этой ситуации еще более обостряет наше духовное зрение, еще больше обнажает нашу потребность в том, чтобы исповедовать нашу веру", — заявил предстоятель Русской церкви.

На праздничную службу в храм Христа Спасителя делегация Фонда Андрея Первозванного (ФАП) по традиции доставила Благодатный огонь из Иерусалима.

В этом году россиян, как и представителей других стран, из-за карантина не пустили в сам храм Гроба Господня.

Делегациям пришлось дожидаться Благодатного огня, не выходя из израильского аэропорта.

Празднование Пасхи было установлено еще апостолами. Точное время празднования определил I Вселенский собор в 325 году.

Пасху отмечают в первое воскресенье после первого весеннего полнолуния — между 4 апреля и 8 мая (по новому стилю), после иудейской пасхи.

Пасхальное богослужение совершается особенно торжественно как в первый день праздника, так и во всю Светлую седмицу — неделю после Пасхи. Всего же празднование длится 40 дней — в память 40-дневного пребывания воскресшего Христа со своими учениками, после чего он вознесся на небо.

В России выявлено более 100 человек с подозрением на коронавирус. Все они посещали Китай, но ни в одном случае вирус не был установлен. Пока у одних россиян возрастает градус напряженности по поводу эпидемии, другие находят в этом свою выгоду. Рассказываем, как на коронавирусе аптеки делают бизнес, а пранкеры и блогеры в химзащитных костюмах набирают новых подписчиков.

В России вирус не установлен

Фото: ТАСС/Юрий Смитюк

О более чем 100 выявленных случаях с гражданами, посещавшими Китай и имеющими признаки инфекционного заболевания, рассказала главный государственный санитарный врач РФ Анна Попова.

Попова добавила, что "ни в одном случае не был установлен вирус, о котором сегодня мы с вами говорим, то есть китайский коронавирус 2019 года".

Несмотря на это, общее напряжение россиян на фоне новостей о распространении коронавируса повышается. В аэропортах усиливают санитарно-карантинный контроль, российские авиакомпании приостановили полеты в Китай, "Аэрофлот" разрешил сдать билеты в Китай без потери в деньгах.

Коронавирус ни у кого из китайских туристов в Москве не обнаружен

Москвичи серьезно забеспокоились, когда в одном из отелей в Войковском районе были обнаружены с высокой температурой и госпитализированы сразу семь китайцев. Однако наличие коронавируса у них не подтвердилось, симптомы пневмонии не обнаружены.

Аптеки предлагают свое лечение

Тем не менее в России уже нашлись умельцы заработать на общественной панике. В аптеках стали появляться постеры с рекламой средств, которые якобы должны защитить от азиатской эпидемии. "Долой китайский коронавирус" – гласит плакат с изображением витающих частиц вируса и убивающими их лекарствами. При этом сама вакцина против коронавируса 2019-nCoV еще находится в стадии разработки.

Фото: телеграм-канал "Московские новости"

В столичных аптеках на запрос о наличии таблеток для профилактики коронавируса отвечают по-разному. Одни честно признаются, что таких нет, а другие с ходу предлагают несколько лекарств. В основном это общие противовирусные и иммуномодулирующие препараты стоимостью от 600 до 1200 рублей. Некоторые фармацевты рекомендуют какие-то конкретные лекарства, уверяя, что они помогут.

В отдельных аптеках предлагают лекарства, которые использовались для лечения свиного гриппа, бушевавшего в мире два года назад. В целом фармацевты отмечают, что в последние дни люди стали более активно спрашивать о противовирусных препаратах. Также востребованы антисептики, маски и противомикробные салфетки.

Хайп на смерти

Особо эмоциональных начали тестировать на реакцию пранкеры. Так, в Магнитогорске местные блогеры разыграли горожан: сначала "случайный прохожий" в маске упал на землю, а потом двое "спецработников" в защитных костюмах его увезли на непонятной машине. Однако увидевшие ролик в соцсетях быстро заметили, что костюмы "медиков" вовсе не для химзащиты, а для обычных маляров. При этом с собой у них не было даже носилок, а на ногах красовались бахилы.

Еще один фейк о коронавирусе активно распространился через мессенджеры. В сообщении говорилось о том, что в больнице Синьхуа погибли 23 человека, зараженные вирусом n7n9, поэтому главный канал не рекомендовал употреблять бананы, привезенные с юга. Испуганные люди мгновенно стали пересылать друг другу непроверенную информацию. Никто не обращал внимания, что китайский вирус имеет совсем другое обозначение – 2019-nCoV, а название главного канала, давшего рекомендации, не было указано.

Представление в московском метро. Фото: Агентство "Москва"

Как защититься от коронавируса

Фото: РИА Новости/Павел Лисицын

Несмотря на нарастающее беспокойство россиян, бывший глава Роспотребнадзора, первый зампред парламентского комитета по образованию и науке Геннадий Онищенко призвал не поднимать панику. Он рассказал о 30 медицинских препаратах, которые уже сегодня применяются в российских клиниках и работают против коронавируса.

Также Онищенко добавил, что "всего у нас 39 коронавирусов, о которых мы пока знаем". И известны они уже с 1965 года, но наверняка их больше.

Тем не менее Роспотребнадзор постановил подготовить медиков в РФ к лечению коронавируса и перевести больницы на строгий противоэпидемический режим. Такое постановление сделала главный санитарный врач РФ Анна Попова. Врачи будут практиковать сбор анамнеза у лиц с симптомами, не исключающими новый коронавирус. Сотрудники скорой, приемных отделений стационаров, медпунктов аэропортов и врачи, оказывающие первичную помощь, должны будут давать опросники.

Для профилактики коронавируса Роспотребнадзор выпустил рекомендации для граждан. В первую очередь это относится к тем, кто планирует путешествия: нужно обязательно уточнять эпидемиологическую обстановку там, куда вы едете. Также рекомендуется пить только бутилированную воду, есть термически обработанную пищу и мыть руки перед едой, а также после посещения многолюдных мест.

Роспотребнадзор не рекомендует посещать рынки, где продаются морепродукты и животные, а также культурно-массовые мероприятия с участием животных. При любом недомогании немедленно обращайтесь к врачу и сообщите о времени и месте пребывания в КНР.

Быстрее гриппа

— Почему новый коронавирус так быстро захватил и перевернул мир? В чем его особенность?

— Как возможна передача вируса после выздоровления?

— Он в небольшом количестве сохраняется в слизистых. Остатки разрушенных клеток с вирусом продолжают выходить при кашле, чихании. Это пока сырые данные, такое явление еще исследуется, но учитывать его надо обязательно. По идее, при выписке следует тестировать пациента на присутствие вируса в мокроте или носоглоточных смывах.

— Что нового за последнее время ученые узнали об этом вирусе?

— Вирусная популяция продолжает эволюционировать. При каждом процессе размножения в геноме конкретного штамма случаются мутации. Из них большая часть приводит к гибели вируса, но остальных выживших частиц достаточно, чтобы жизнеспособные варианты размножались и распространялись далее в популяции. Когда изолируют тяжело больных людей, то от них инфекция дальше не передается. А вот легко болеющих и бессимптомников просто не замечают, и они остаются разносчиками. Так сама человеческая популяция и условия содержания больных становятся селектирующим фактором в отборе менее патогенных вариантов. Отсутствие симптомов означает, что этот вариант вируса — гораздо менее опасный. Поэтому вполне возможно, что его эволюция идет сейчас по пути ослабевания патогенности, но довольно медленно.

— Сколько штаммов сейчас циркулирует и сколько их еще может появиться?

— Штамм — это вирус, который выделяют из одной пробы, из одного человека. Сколько людей — столько штаммов, потому что вирус немного меняется в каждом человеке. Так же точно изменяются и штаммы вируса гриппа. Варианты отличаются друг от друга на доли процента. Иногда это не имеет никакого значения, но когда мутации случаются в местах генома, которые определяют патогенность для человека, тогда, конечно, это значимо.

— Как расценить новости о случаях перекрестного заражения двумя разными штаммами вируса?

— Их надо тщательно доказывать, потому что это маловероятно с точки зрения современных представлений вирусологии. Я читал описание последовательного заражения: то есть человек переболел коронавирусом и потом заразился еще раз. Похоже на самом деле, что первый случай при диагностике был ложнопозитивным. Или это был другой вид коронавируса.

Без явных признаков

— Судя по графикам ВОЗ, заболеваемость в Европе в последние дни пошла на снижение. Это что-то значит или случайность?

— Это означает, что противоэпидемические и диагностические меры, которые там принимаются, начали давать эффект. Можно ожидать, что заболеваемость и дальше будет снижаться, если государства не ослабят усилия по выполнению принятых мер.

— Насколько официальная статистика заболеваемости в мире соответствует реальности?

— До сих пор нет точных данных по числу бессимптомников — людей, которые заражаются и не болеют. По разным источникам, их от 10 до 50%, и они могут распространять вирус. Поэтому надо обязательно начать тотально проверять на COVID-19 всех контактировавших с больными. В штате Вашингтон вспышка началась, судя по всему, с одного или двух бессимптомников, которые заразили кучу людей.

— Получается, практически в любой стране к общей заболеваемости можно добавлять 50%?

— В Европе сейчас уже начали говорить, что их еще больше. Даже предлагают считать, что бессимптомников до 90%. Потому что начинают появляться данные по анализу присутствия антител у не болевшего этим коронавирусом населения. И их надо срочно начать выявлять и в России, ведь именно от них во многом зависит дальнейшее распространение инфекции и его остановка.

— Сейчас регионы сажают людей по домам. Эта мера спасет ситуацию?

— На карантине надо просидеть, по идее, до того, как вирусы исчезнут из популяции. То есть максимальный инкубационный период — как минимум 14 дней. Если люди будут строго соблюдать карантин, должна наступить стабилизация ситуации. После этого нам бы еще неделю подержать людей дома, продолжая те же обширные диагностические мероприятия. Тогда мы начнем выкарабкиваться из этой эпидемии.

— Близка ли к пику ситуация с заболеваемостью в Москве?

— Если в день прибавляется больше 300 новых больных, и ежедневная прибавка этого числа не уменьшается, то мы еще далеко от пика. Когда кривая заболеваемости из экспоненциальной станет загибаться и приближаться к своему плато, это и будет означать спад эпидемии. Но ведь надо, чтобы это число — ежедневный прирост — упало до нуля.

— Не получится ли так, что когда людей выпустят из домов, начнется следующая волна?

— Такое может быть, если мы не будем интенсивно проводить тестирование населения на коронавирус и выпустим их из карантина раньше времени.

Не тем путем

— Люди у нас и сейчас готовы тестироваться, но у них пока нет такой возможности.

— С самого начала стратегия с тестированием на COVID-19 была неправильной. Анализы брали только при наличии трех показателей: температуры под 38, пневмонии и прибытии из-за границы. Потом к показателям добавился кашель. При этом абсолютно игнорировались приезжавшие в страну бессимптомники. Более того, были люди, которые вернулись из путешествия с легкими симптомами простуды, пытались сдать анализ, но у них его не брали. Вот и получилось то, что мы сейчас имеем.

Надо было сразу создать максимально широкую сеть лабораторий, чтобы люди могли сдавать тест без очереди, получать результат в течение суток. А еще лучше — экспресс-тест, чтобы за час-два приходила СМС с результатом.

До сих пор страна с самым высоким уровнем тестирования на душу населения — это Южная Корея. В ней же, наряду с Китаем, успешнее всего идет борьба с инфекцией. А самую большую ошибку с тестированием сделали сначала в Италии, в ряде европейских стран, а потом еще и в США. Штаты пошли тем же путем, что и мы потом: они запретили на время выпускать тест-системы частным коммерческим компаниям и производить анализы проб от граждан без признаков болезни. Поначалу тест-системы делала только правительственная организация — CDC. Частников допустили до тестирования, когда выяснилось, что эпидемия становится неуправляемой. Эти компании, судя по всему, работали в четыре смены, и сейчас Америка — лидер по абсолютному числу тестирований. За неделю по тестированию людей США вышли с пятого на первое место, но две недели упущены, и эпидемия там только сейчас начинает замедляться.

Следовало сразу, как только стала известная нуклеотидная последовательность вируса (а это произошло 10 января) объявить всем коммерческим компаниям старт на выпуск тест-систем при условии официальной регистрации. А у нас им дали такое разрешение только две-три недели назад.

Сейчас нам надо обязательно сделать так, чтобы каждый желающий мог провериться коммерческими тестами и получить ответ в течение суток. Такие диагностические компании в стране есть, но надо максимально расширить сеть точек, допущенных к взятию проб.

Уже на прошлой неделе четыре или пять российских компаний зарегистрировали свои тесты и начали выпуск. Но теперь другая проблема: у них сейчас очень быстро кончатся реагенты для тестов. Почти все они — из Китая и Европы. Необходимо максимально запустить закупки и ускорить работу таможенной службы, а то будем сидеть без тестов.

— Какой сценарий развития эпидемии сейчас реален для России?

— Самый вероятный сценарий — как в США, потому что мы, как ни удивительно, повторили многие их ошибки. А пример надо было брать с Кореи.

2 апреля в Минздраве России сообщили, что возможность искажения статистики заболеваемости коронавирусной инфекцией практически исключена. Все госпитализированные пациенты с пневмониями должны быть обследованы на наличие коронавирусной инфекции, включая лабораторные исследования с использованием тест-систем.

Данные по пациентам с подтвержденным диагнозом новой выявленной коронавирусной инфекции и госпитализированных пациентах с признаками пневмонии, а также о лицах, с ними контактировавших, в обязательном порядке заносятся медицинскими организациями в Информационную систему учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, интегрированную в ЕГИСЗ. Оператором этой системы выступает Минздрав России. Таким образом, возможность искажения статистики заболеваемости практически исключена.

Марлю на вытяжку

— Участковые врачи в Москве получили рекомендации лечить коронавирус на дому ритонавиром и лопинавиром. Это единственное наше оружие или еще какие-то препараты доказали свою эффективность?

— Это сомнительное оружие, потому что ни в одной стране мира клинические испытания этой комбинации еще не завершены. Есть только предположения, что вроде бы в некоторых случаях это помогает. На самом деле пока работает только одно лекарство — фавипиравир, японское. В России начата его регистрация, сообщение появилось несколько дней назад.

— Какова его эффективность?

— По крайней мере этот препарат разрешен в Японии к применению для лечения нескольких вирусных инфекций и доказал свою эффективность для их лечения. Его первые клинические испытания для лечения COVID-19 в Японии вроде бы дали положительные результаты, а там не легкомысленные люди. Действие фавипиравира проверялось в Китае, прямо в очаге эпидемии. Пока четких результатов нет.

Лекарственное средство фавипиравир, одобренное в качестве противогриппозного препарата в Японии

— Что вы думаете о масочном режиме: почему его не вводят в России? В Китае-то он был.

— Рекомендации ВОЗ говорят, что маски малоэффективны. Во-первых, их надо менять раз в два часа, во-вторых, правильно дезинфицировать многоразовые маски при повторном применении. И, вообще говоря, маска — это одноразовое дело, если вы не меняете в ней картридж или не дезинфицируете. Если вы ее неправильно сняли, коснулись руками, а руки потом не помыли, вы только ухудшили себе ситуацию, потому что на маске снаружи оседает вся та аэрозоль, которую она фильтрует.

— Если я всё это выполняю, она мне поможет?

— Она поможет далеко не со стопроцентной эффективностью. ВОЗ рекомендует надевать маски всем больным и тем людям, которые за ними ухаживают: врачам и домашним.

— Говорят, вирус настолько маленький, что маска его не задержит. Зачем тогда надевать ее на больного?

— Вирусы всегда были маленькие. Больной-то ведь не вирус выкашливает, он выкашливает мокроту — это капли диаметром свыше пяти микрон, вот их маска задерживает.

— Сейчас во многих регионах люди перешли на квартирный режим. Не будет ли передаваться вирус по вентиляции?

— Это может быть, потому что вентиляция у нас не оборудована никакими фильтрами.

— Как же защититься?

— Да хотя бы три слоя марли закрепить на ней — это задержит кучу аэрозоли, которая образуется, когда человек чихает и кашляет. Но вероятность заражения через вентиляцию очень невелика.

Выход будет

— Сколько стран сейчас разрабатывает вакцину от коронавируса? Какие ближе всего к результату?

— Я уверен, что половина стран Евросоюза точно разрабатывает. В Штатах уже вторую неделю идет испытание вакцины на добровольцах. Это первая фаза — на безопасность и на то, что ее применение вырабатывает антитела. Абсолютно так же испытания по крайней мере одной вакцины две недели идут и в Китае. В КНР кандидатных вакцин, возможно, уже больше.

Остальные страны в процессе разработки. В России они идут минимум в трех институтах: в Новосибирске, Санкт-Петербурге и Москве. Но они до испытаний на людях дойдут месяца через два, наверное. И результаты первой фазы клинических исследований еще мало о чем говорят: главная — вторая фаза, которая проводится в очаге заболевания. Сейчас это надо делать в Москве.

Для этого вируса до сих пор нет модельного животного. Но в США раньше разрабатывали рекомбинантную вакцину против коронавирусов для верблюдов, и к 2020 году Штаты подошли с прототипом этой вакцины. Сейчас они довольно быстро сделали модификацию для человека и вышли на клинические испытания. В Китае разработку вакцины начали во время вспышки атипичной пневмонии в 2003 году. Но поскольку они задавили это заболевание в корне, разработку почти прекратили, а сейчас к ней вернулись. Остальные страны находятся в совершенно другой ситуации.

Разработка вакцины в Университете Питтсбурга, штат Пенсильвания, США

У нас вообще эпидемиологи не считали коронавирусы серьезной инфекцией, хотя это не так. Поэтому наши разрабатываемые сейчас вакцинные кандидатные препараты выйдут на такую же стадию месяца через два-три.

— Что же поможет справиться с эпидемией?

Читайте также: