Фосфоглив форте как принимать при гепатите с

Фосфоглив Форте – препарат гепатопротекторного действия, который обладает мембраностабилизирующей и антивирусной активностью. Используется для нормализации функций органов гепатобилиарной системы – печени, желчного пузыря и протоков. Фосфоглив Форте при гепатите С препятствует разрушению печеночных клеток, снижает риск цирротических изменений в паренхиме, устраняет симптомы интоксикации, предупреждает хронизацию воспаления.

Чем полезен Фосфоглив Форте для воспаленной печени

Фосфоглив Форте – комбинированный препарат, который применяется в комплексной терапии вирусного гепатита. Рекомендован для профилактики и терапии осложнений – стеатогепатоза, цирроза, кожных высыпаний. Содержит несколько действующих веществ:

Фосфатидилхолин – один из базовых компонентов фосфолипидов, который входит в состав внутриклеточных структур. Стимулирует белковый и жировой обмен, восстанавливает дезинтоксикационную функцию печени. При систематическом приеме ускоряет регенерацию клеток органа. Предупреждает рубцевание функциональной ткани (паренхимы), за счет чего снижает риск фиброза и цирроза.
Глицират – соль глицирризиновой кислоты, которая обладает выраженным антивирусным действием. Стимулирует выработку интерферона, уменьшающего восприимчивость гепатоцитов к возбудителю гепатита. Оказывает гепатопротекторное и антиоксидантное действие. Усиливает активность эндогенных кортикостероидов, вследствие чего уменьшается воспаление в печени.

Фосфоглив отпускается по предписанию врача. Во избежание нежелательных эффектов его принимают в назначенной гепатологом или гастроэнтерологом дозировке.

Как действует Фосфоглив при гепатите С:

стимулирует обмен веществ;

уменьшает токсическую нагрузку на организм;

повышает сопротивляемость печени возбудителю гепатита;

нормализует желчеотведение;

стимулирует переваривание пищи;

предотвращает рубцевание печеночной паренхимы;

ускоряет регенерацию поврежденных клеток.

Фосфоглив – препарат в таблетках, который обладает комбинированными свойствами: цитопротекторными, антиоксидантными, противовоспалительными, антивирусными, регенерирующими. Его компоненты всасываются в кровоток из тонкого кишечника и оседают в клетках печени. Капсулы уменьшают выраженность симптоматики у больных гепатитом С и риск жизнеугрожающих осложнений – печеночной энцефалопатии, цирроза.

Как правильно принимать

Фосфоглив не используется в терапии гепатита С у детей до 12 лет. Чтобы предотвратить раздражение слизистой желудка, капсулы принимают во время еды, запивая 150-200 мл воды.

Как принимать Фосфоглив:

разовая доза – 1-2 капсулы;
кратность приема – 3 раза в сутки;
максимальная суточная доза – 6 капсул в сутки;
продолжительность курса – от 2 недель.

Подростки принимают только по 1 капсуле Фосфоглива трижды в день. Пациентам с гипокалиемией дозировку уменьшают или дополнительно назначают по 50-100 мг спиронолактона в день. Не рекомендуется использовать лекарство во время беременности.

Передозировка Фосфогливом провоцирует:

задержку натрия в организме;

повышение кровяного давления;

кожный зуд;

дискомфорт в животе;

отрыжку;

отеки конечностей;

гипокалиемию.

Некоторые нежелательные реакции возникают даже при соблюдении назначенной врачом дозировки. В подобных случаях от приема Фосфоглива отказываются в пользу гепатопротекторов с другими действующими веществами.

Препарат с осторожностью комбинируют с кортикостероидами. Глицирризиновая кислота продлевает действие преднизолона и гидрокортизона.

Противопоказания

Прием Фосфоглива Форте противопоказан при гиперчувствительности к активным компонентам. Капсулы не используют при гепатите С, если человек страдает:

антифосфолипидным синдромом;
непереносимостью кукурузы;
декомпенсированной артериальной гипертензией.

Гепатологи не включают Фосфоглив в терапию вирусных гепатитов у женщин в период лактации или беременности, так как его компоненты преодолевают плацентарный барьер и выделяются с молоком. Капсулы с осторожностью назначаются при портальной гипертензии, обострении аллергии. В последнем случае возможны перекрестные аллергические реакции, ангионевротический отек слизистых.

Чем заменить лекарство

Фосфоглив Форте – уникальный препарат, который не имеет структурных аналогов. При гиперчувствительности к действующим веществам его заменяют лекарствами с подобными фармакологическими свойствами.

Неструктурные аналоги Фосфоглива:

Эссел Форте – лекарство на основе полиненасыщенных жирных кислот, которое защищает клетки печени от разрушения. Стимулирует регенерацию паренхимы, ускоряет регресс гепатита С.

Ливолин – гепатопротектор с лецитином и витаминами группы В, ускоряющий обмен веществ. Нормализует функции печени, предотвращает застой желчи в желчном.

Эссенциале Форте Н – препарат с фосфолипидами из соевых бобов, который обладает гепатопротекторными и мембраностабилизирующими свойствами. Применяется в комплексной терапии вирусных гепатитов и цирроза печени.

Фосфонциале – лекарство с фосфатидилхолином и силимаром, которое назначается при гепатитах, отравлении и циррозе печени. Стимулирует восстановление печеночной паренхимы, уменьшает концентрацию токсинов в организме.

Липостабил – средство с ненасыщенными жирными кислотами. Предотвращает увеличение количества холестерина в крови, снижает риск тромбообразования в бассейне воротной вены, выраженность портальной гипертензии.

Схему терапии гепатита С меняют исключительно по рекомендации врача. При побочных реакциях от лекарств надо отказаться или обратиться к гепатологу.

Фосфоглив и его аналоги – средства гепатопротекторного действия, которые поддерживают функции печени. Систематический прием медикаментов снижает скорость прогрессирования гепатита С и вероятность осложнений – стеатогепатоза, цирроза, портальной гипертензии.

Фосфоглив при гепатите С применяется для восстановления клеточных мембран печени, улучшения ее функциональности, борьбы с вирусом. Препарат является комбинированным. Он стабилизирует обмен веществ в органе, уменьшает проявления гепатита. Назначается обычно взрослым людям при лечении острого или хронического течения вирусного воспаления печени.

Состав лекарства

Фосфоглив можно купить в аптеке в капсулах и порошке для введения в вену. Капсулы взяты в черно-оранжевую оболочку, внутри которой находятся светлые шарики с едва заметным запахом. Капсулы расфасованы в блистеры по 10 шт. Лиофилизат – масса белого или желтоватого оттенка, которая находится во флаконе 2,5 г.

В каждой капсуле препарата Фосфоглив присутствуют: фосфолипиды – 65 мг (основная составляющая – фосфатидилхолин, который участвует в образовании клеточных мембран), глицирризинат натрия – 35 мг. Первое вещество является основным структурным элементом клеток организма. Он не дает гепатоцитам терять ферменты, другие важные вещества, необходимые для их качественной работы.

Глицират снимает воспаление, предотвращает оксидантные процессы. Вещество снижает активность размножения вируса в печени, стимулируя работу интерферонов, иммунных клеток-киллеров. Если гепатит С сопровождается поражениями кожи, глицират ограничивает очаг и способствует восстановлению эпидермиса за счет укрепления клеточных мембран. В капсулах присутствуют дополнительные компоненты: кальция стеарат, аэросил, кальция карбонат, диоксид титана, желатин и черный краситель из окисленного железа.

Порошок для уколов Фосфоглив содержит фосфолипиды – 500 мг, глицирризинат натрия – 200 мг.

Когда назначают Фосфоглив больным гепатитом С

Человек с диагнозом гепатит С должен проходить специфическое лечение противовирусными препаратами – Софосбувиром, Даклатасвиром, Боцепревиром, Ледипасвиром и другими. Дополнительно в целях поддержки функциональности печени ему назначается Фосфоглив. Средство тормозит развитие фиброза и иных осложнений.

Полностью вылечить гепатит С при помощи этого лекарства не получится, так как полностью уничтожить вирус оно не способно.

Общие показания к приему препарата Фосфоглив такие:

вирусный гепатит в острой или хронической форме;
осложнения, вызванные этим заболеванием: цирроз печени, фиброз;
острая и хроническая печеночная недостаточность;
поражение печени вследствие системных заболеваний, употребления алкоголя, наркотических или лекарственных средств;
жировой гепатоз.

Фосфоглив характеризуется хорошей биодоступностью и переносимостью. Длительное применение лекарства при гепатите С помогает в восстановлении клеток органа, так как улучшает синтез липопротеидов, обмен белков и состав желчи. Средство обезвреживает токсины, увеличивает содержание гликогена в организме, снижает интенсивность симптоматики при гепатите С.

Фосфоглив препятствует развитию атрофических процессов в печени вследствие прогрессирующего гепатита. Его также можно употреблять при сахарном диабете и нарушении липидного обмена, чтобы снизить нагрузку на орган.

Как принимать

Для эффективной борьбы с гепатитом С пить Фосфоглив необходимо еще до начала противовирусной терапии. Прием капсул производится внутрь, во время еды. Разжевывать нельзя. Запивать водой. Дозировка средства Фосфоглив для взрослых пациентов и детей, которым исполнилось 12 лет, составляет 2 капсулы трижды в сутки. Длительность курса – 3 мес., но она может быть увеличена до полугода-года.

Для внутривенного введения лиофилизат Фосфоглива разводится 10 мл жидкости для инъекций. Уколы делают при остром и вялотекущем гепатите в тяжелой форме. В первом случае количество инъекций составляет 1-2 в сутки на протяжении 10-30 дней. При хронической форме дозы Фосфоглива меньше: по 1 уколу трижды в неделю в течение полугода-года. После завершения курса инъекционной терапии пациент переводится на лечение капсулами.

Противопоказания

Лечение Фосфогливом запрещено в таких случаях:

женщинам во время беременности и грудного вскармливания малыша;

при непереносимости;

детям, не достигшим 12 лет;

при повышении артериального давления, а также давления в портальной вене печени;

антифосфолипидный синдром.

Несоблюдение инструкции к применению Фосфоглива чревато ухудшением функциональности органа, ускорением замены гепатоцитов фиброзной тканью.

Возможные побочные действия

Если применять Фосфоглив в виде капсул, то побочные эффекты возникают редко. Порошок для инъекций способен вызывать такие реакции:

сыпь на коже, которая исчезает сама при отмене терапии;
отеки;
нарушение пищеварения: отрыжка, дискомфорт в области живота, тошнота, снижение аппетита;
рост АД;
увеличение уровня калия в крови.

При передозировке лекарство нужно перестать принимать и провести соответствующую терапию побочных эффектов.

Аналоги Фосфоглива

Если по какой-то причине при гепатите С Фосфоглив принимать запрещено, то по назначению врача можно заменить его такими аналогами:

Препарат	Краткая характеристика
Эссенциале Форте	Этот препарат тоже применяется при терапии алкогольного и вирусного гепатита С, сопутствующих осложнений. Показания и противопоказания такие же, как и у лекарства Фосфоглив. Активные составляющие – фосфолипиды из соевых бобов.
Карсил	Растительный препарат на основе силимарина. Он защищает печень от разрушительного действия внешних факторов, нейтрализует токсины. Используется в сочетании с другими препаратами от гепатита С.
Легалон	Содержит экстракт расторопши пятнистой, а основной действующий компонент – силимарин. Средство помогает восстановить функциональность печени при наличии гепатита С, защищает ее от повреждения свободными радикалами, восстанавливает клеточные мембраны.
Гепатрин	Кроме экстрактов силимарина и артишока, содержит лецитин и витамины. Это средство является биологически активной добавкой и не претендует на роль медикамента. Но благодаря своему составу хорошо влияет на печень, улучшая ее функциональность, стимулируя защитные силы организма.
Эссливер Форте	Назначается при острых и хронических гепатитах, независимо от этиологии. Преимуществом лекарства является то, что его можно использовать беременным женщинам (он не оказывает тератогенного действия на плод).
Гепабене	Больше подходит для терапии токсических воспалений. При острой форме патологии не назначается. Подходит для терапии гепатита у беременных женщин.

Эти лекарственные препараты нельзя считать полными заменителями Фосфоглива, так как они имеют другой состав и концентрации действующих веществ. Но они тоже положительно влияют на печень.

Гепатит С без соответствующей терапии сокращает срок жизни человека и приводит к летальному исходу. Препарат Фосфоглив – гепатопротектор, который может притормозить деструктивные процессы в печени, восстановить функциональность органа. Но он не способен полностью справиться с вирусом, поэтому его использование целесообразно в комплексной терапии.

Хронический вирусный гепатит С – это хроническое заболевание печени, обусловленное инфицированием вирусом гепатита С. Процесс продолжается более 6 месяцев. При этом в ткани этого органа развивается воспаление и фиброз (разрастание соединительной ткани).

По данным официальной статистики, в Российской Федерации насчитывается около 5 миллионов больных хроническим вирусным гепатитом С. По неофициальным данным эта цифра может быть в 3–6 раз выше. Ежегодно регистрируется более 40 тысяч новых больных хроническим вирусным гепатитом С. При отсутствии эффективного лечения в 10–20 % случаев инфицирования в течение 20–30 лет развивается цирроз печени.

Вирус гепатита С (HCV) является РНК-вирусом из семейства Flaviviridae, представленным семью генотипами. Наиболее распространенным в мире является 1-ый генотип, в Европе и в России –1b. Кроме того, достаточно высокую распространенность в нашей стране имеют 2-й и 3-й генотипы вируса гепатита С.

Основные факторы риска заражения вирусом

Внутривенное введение наркотических средств;
сексуальные контакты с лицами, применяющими внутривенные наркотики;
гемодиализ;
мужской гомосексуализм;
переливание крови;
беспорядочные половые связи;
медицинские манипуляции.

Заражение происходит парентерально, то есть через кровь. Попадая в кровоток, вирус гепатита С достигает печени, проникает в ее клетки – гепатоциты – и размножается. После выхода из гепатоцитов новые вирусные частицы заражают здоровые клетки печени.

Поражение вирусом гепатита С осуществляется неколькими механизмами. Во-первых, активированные присутствием в организме вируса гепатита С клетки иммунной системы (Т-лимфоциты), направленные на его уничтожение, повреждают и инфицрованные гепатоциты. Во-вторых, клетки печени, в которые проник вирус гепатита С, воспринимаются иммунной системой, как чужеродные и она стремится от них избавиться. В-тертьих, белки вируса гепатита С обладают прямым повреждающим действием на гепатоциты, стимулируя воспаление и фиброз.

Симптомы вирусного гепатита

Симптомы вирусного гепатита С неспецифичны, что серьезно затрудняет раннюю диагностику и своевременное начало лечения. Возможно появление слабости, тошноты, болей в мышцах и суставах, повышенной утомляемости, снижения массы тела. При наличии подобных проявлений, которые могут быть симптомами вирусного гепатита С, следует как можно раньше обратиться к врачу.

Диагностика хронического вирусного гепатита С

Что касается уровня аланинаминотрансферазы – фермента, считающегося универсальным маркером неблагополучия печени – при хроническом вирусном гепатите С его диагностическая ценность невелика. Уровень аланинаминотрансферазы имеет волнообразную динамику, то есть, на том или ином этапе течения болезни показатель в пределах нормальных значений может быть обманчивым.

Лечение заболевания

Лечение вирусного гепатита С – нелегкая задача. Необходимо отметить, что терапией данного заболевания должен заниматься только опытный специалист – врач-инфекционист или гепатолог.

В качестве основных средств, используемых при лечении вирусного гепатита С выступают противовирусные препараты. До недавнего времени были доступны только препараты интерферона – стандартного и пегилированного (длительного действия). За последние годы в лечении гепатита был достигнут значительный прогресс – появились более эффективные лекарства, влияющие непосредственно на размножение вируса.

Вместе с тем нельзя забывать о том, что лечение гепатита С не всегда бывает эффективным, даже при использовании современных лекарственных средств. Могут быть противопоказания для назначения лечения или его непереносимость. В некоторых случаях терапия гепатита С не назначается сразу, так как требуется ожидание, которое может составлять месяцы или даже годы. Иногда боязнь возможных побочных эффектов и длительность лечения заставляют необоснованно отказаться от противовирусных препаратов.

Но, к сожалению, пациентов с гепатитом С, которым не требуется лечение, нет. Это связано с тем, что заболевание прогрессирует, независимо от наличия симптомов и их выраженности. Во избежание развития цирроза, при невозможности по тем или иным причинам принимать препараты, действие которых направлено на уничтожение вируса гепатита С, следует принимать лекарства, способные защитить печень от неблагоприятных последствий инфекции.

Фосфоглив* – это не только средство для восстановления клеток печени, но и борьба с причиной их разрушения!

Одним из препаратов, показанных для патогенетического лечения вирусного гепатита С, является Фосфоглив*. Его активный компонент, обуславливающий целесообразность назначения при гепатите С, – это глицирризиновая кислота, обладающая противовоспалительным и антифиброзным действием. Клинический эффект, а также благоприятный профиль безопасности препарата доказаны исследованиями. *Помните, что диагностировать вирусный гепатит и назначить соответствующее лечение может только врач!

ХГС: Буеверов А.О. Глицирризиновая кислота: патогенетическая терапия хронического гепатита С у особых групп пациентов // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии – 2014. - № 4. – С. 3-9. 1

Патогенетическое лечение гепатита С оправдано только при невозможности удаления вируса из организма.

Восстановить здоровое состояние клеток печени и ликвидировать воспаление помогают препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

Лечение народными средствами не гарантирует должного результата. Рекомендуется использовать препараты, прошедшие клинические исследования.

оптимальный состав активных компонентов;
противовоспалительное действие;
благоприятный профиль безопасности;
безрецептурный отпуск из аптек.

Подробнее о препарате.

В борьбе с вирусным гепатитом С важен комплексный подход.

Исключите лишние расходы при лечении — выбирайте препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.

Гепатит С – серьезное вирусное заболевание, которое многими воспринимается как приговор. Однако новейшие методы лечения и медицинские препараты позволяют существенно замедлить или приостановить течение этой коварной болезни печени. В данной статье мы рассмотрим современные методы лечения гепатита С при помощи противовирусных и гепатопротекторных препаратов последнего поколения.

Гепатит С – болезнь века

Заболевание вызывает РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, обнаруженный учеными в 1989 году. Сокращенно вирус гепатита С называется ВГС или HCV. Вирус размножается в основном в клетках печени (гепатоцитах). Проникая в них, он использует внутриклеточный механизм репликации (самокопирования генома): каждая вирусная частица производит в день до 50 реплик, которые впоследствии выходят за пределы клетки-хозяина.

В России уровень излечимости 2 и 3 групп вируса достигает от 83 до 91%. По последним данным в нашей стране гепатитом С больны около 8 миллионов жителей. При этом в 1–5% случаев гепатит С приводит к летальному исходу. Согласно официальной статистике Роспотребнадзора, в 2014 году зарегистрировано более 2200 случаев заболевания острой формой гепатита С и более 57 000 – хронической. С января по август 2015 года данные показатели составили 1300 и 37 200 человек соответственно.

Многие ошибочно полагают, что гепатит С передается исключительно половым путем или во время введения наркотических средств с помощью шприца, однако это не так. Заражение нередко происходит во время медосмотров и различных медицинских манипуляций (около 10% от общего числа больных), когда имеет место контакт с кровью пациента: например, в стоматологическом кабинете, при введении инъекций и переливании крови, во время хирургического вмешательства, при проведении гинекологических и урологических исследований и т.д. Заражение может произойти и бытовым путем – например, при использовании маникюрных принадлежностей, бритв или зубных щеток, которые до этого контактировали с кровью носителя гепатита С. Инфицирование также возможно во время нанесения тату или пирсинга и т.д.

Основная цель лечение гепатита С – эррадикация вируса (удаление вируса из организма). При невозможности эррадикации целями лечения могут быть: прекращение или замедление воспалительных процессов в печени, предотвращение перехода заболевания в цирроз или рак, Выбор лечения зависит от многих факторов: пола, возраста, вирусной нагрузки, состояния печени, характера течения заболевания (острый, хронический). Если риск развития цирроза высокий, то лечение должно быть назначено как можно скорее.

отказ от жареного, предпочтение – приготовленной на пару или отварной пище;
прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями;
обильное питье с достаточным количеством воды – не менее 1,5 литров в день;
в дневном рационе должно содержаться не более 100 граммов белков, до 100 граммов жира, до 450 граммов углеводов (из них сахаров – до 50 граммов). Соль – не более 10 граммов в день.

Специи, а также все жареное, соленое, маринованное, копченое и консервированное.
Жирное мясо, рыба и птица (в том числе мясные бульоны).
Сдобные изделия, шоколад, мороженое.
Кондитерские жиры (крема), маргарин, жиры животного происхождения.
Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.
Молочные продукты с высокой жирностью, соленые сыры.
Бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук.
Кислые фрукты и ягоды.
Алкоголь.

В некоторых случаях ПВТ не может быть назначена по ряду причин:

наличие противопоказаний для назначения противовирусных препаратов;
непереносимость противовирсуных препаратов;
опыт неудачного лечения противовирсуными препаратами (повторное лечение, как правило, не целесообразно);
высокая стоимость противовирусных препаратов;
ожидание доступных/эффективных/безопасных противовирсуных препаратов.

В таких случаях для замедления прогрессирования заболевания в цирроз и рак печени показано назначение лекарственных препаратов, способных уменьшать воспаление и темпы прогрессирования фиброза. Зачастую различные методы лечения гепатита С применяются в совокупности.

Вне зависимости от выбранных противовирусных препараторов врач в обязательном порядке назначает так называемые гепатопротекторы – средства, которые повышают устойчивость печени к патогенным факторам, восстанавливают гепатоциты и их нормальное функционирование. Например, высокой действенностью обладают препараты на основе глицирризиновой кислоты, которая является основным активным компонентом корня солодки.

Результаты двух исследований, проведенных на пациентах с ХГС, показали, что после неэффективной интерферонотерапии препараты на основе глицирризиновой кислоты снижают уровень воспаления и уменьшают степень фиброза. Благодаря полученным данным глицирризиновая кислота была включена в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL).

Исследования подтвердили противовоспалительное, антиоксидантное, гепатопротекторное и антифибротическое действие глицирризиновой кислоты, что позволило с успехом использовать ее в лечении гепатита С и других заболеваний печени.

В поиске лекарства для печени человек сталкивается с большим разнообразием препаратов, а при изучении инструкций — с многочисленными непонятными терминами. Чем отличаются БАД от лекарственных средств? Как действуют гепатопротекторы? Попробуем разобраться.

Лечение печени лекарственными препаратами

Печень выполняет большое количество жизненно важных задач. Через нее проходит большая часть крови, поступающая от кишечника. В печени образуются белки, в том числе отвечающие за иммунитет и свертывание крови. Она может запасать углеводы, жиры и витамины. А еще печень обезвреживает и выводит большое количество продуктов обмена веществ.

Факторы, которые могут привести к повреждению печени:

Ожирение. Нарушение обмена липидов и сахара, резистентность к инсулину, сахарный диабет 2 типа — все это приводит к накоплению жиров в гепатоцитах, формированию жировой болезни печени.
Алкоголь. В организме этанол превращается в ацетальдегид, который способствует повреждению мембран внутри и вне клетки.
Прием гепатотоксических лекарственных препаратов. Гепатотоксичностью обладают некоторые антибиотики, противотуберкулезные средства, метотрексат, некоторые нестероидные противовоспалительные препараты и другие.
Вирусы. При вирусном гепатите зараженные клетки печени разрушаются и выбрасывают еще больше вирусных частиц.
Другие причины, такие как холестаз, опухоли и паразитарные кисты печени, а также наследственные болезни, ухудшающие обмен веществ в печени.

В результате действия на печень повреждающих факторов может развиваться воспалительная реакция или гибель клеток печени. В процессе воспаления накапливаются элементы соединительной ткани, формируется фиброз печени, который может переходить в цирроз.

Применяются следующие группы препаратов для лечения заболеваний печени:

противовирусные, или антимикробные средства;
противовоспалительные (стероидные и нестероидные препараты);
желчегонные (увеличивают производство желчи или улучшают ее выведение);
холелитолитические (разрушают камни в желчном пузыре);
спазмолитики (расслабляют гладкие мышцы желчевыводящих путей, уменьшают боль);
корректирующие инсулинорезистентность (метформин);
средства для лечения ожирения (орлистат);
влияющие на внутриклеточный обмен веществ в печени (витамины, аминокислоты и т.д.);
помогающие связывать и выводить отравляющие вещества (адсорбенты, антидоты);
гепатопротекторы.

К гепатопротекторам относятся лекарственные средства различной природы, но их объединяет общая цель — защищать клетки печени от повреждения. Несмотря на большое количество статей, показывающих положительные эффекты от приема гепатопротекторов, пока не существует абсолютно идеального гепатопротектора, действующего при любых поражениях печени. Каждое средство имеет свой механизм действия, преимущества и недостатки.

С. В. Оковитый предложил классификацию гепатопротекторов, учитывающую их происхождение и принцип действия.

Препараты растительного происхождения:
1. Препараты, содержащие извлечения из расторопши (силимарин, силибинин);
2. Препараты, содержащие извлечения из солодки (глицирризиновая кислота);
3. Препараты, содержащие извлечения из других растений (артишок и др.).
Препараты животного происхождения (например, из печени свиньи).
Препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды.
Препараты с преимущественным детоксицирующим действием:
1. Препараты с прямым детоксицирующим действием (орнитин-аспартат, глутамин-аргинин);
2. Препараты с непрямым детоксицирующим действием (лактулоза, адеметионин, метадоксин и др.);
Препараты желчных кислот (урсодезоксихолевая кислота).
Препараты разных групп (тиоктовая кислота).

Тиоктовая или альфа-липоевая кислота. Влияет на один из механизмов повреждения клеток — перекисное окисление липидов. Подавляет синтез оксида азота, в результате защищает гепатоциты от токсинов. Регулирует углеводный и жировой обмен, обмен холестерина.
Глицирризиновая кислота. Изначально используется как противовирусное средство. Уменьшает воспаление, защищает клетки печени за счет антиоксидантного действия. Стимулирует продукцию интерферона и активность иммунитета.
Адеметионин. Влияет не только на печень, но и на мозг. Оказывает антидепрессивное действие. Участвует в синтезе аминокислот, фосфолипидов, нейромедиаторов. Помогает обезвреживать и выделять желчные кислоты в желчевыводящую систему.
Эссенциальные фосфолипиды. Входят в состав оболочек клеток печени, способствуют сохранению их структуры. Влияют на обмен липидов.
Урсодезоксихолевая кислота. Водорастворимая желчная кислота, стабилизирует мембраны гепатоцитов.
Экстракт плодов расторопши пятнистой, силибинин. Уменьшает повреждающее действие свободных радикалов. Стимулирует синтез белка. Защищает клетки печени от проникновения в них токсинов.
L-орнитин-L-аспартат. Используется при лечении печеночной энцефалопатии. Регулирует обмен веществ в клетках печени. Помогает обезвреживать аммиак и выводить его в виде мочевины.
Метадоксин. Помогает расщеплять алкоголь и уменьшать отравление. Действие подтверждено исследованиями только при алкогольных гепатитах.
Экстракт листьев артишока. Обладает желчегонным, мочегонным и гепатопротекторным действием. Нельзя применять при желчнокаменной болезни и острых гепатитах.

Применение любых лекарственных средств может иметь ограничения и побочные эффекты. Большинство гепатопротекторов нельзя применять во время беременности и грудного вскармливания, они могут вызывать аллергические реакции. Лекарства, обладающие желчегонным эффектом, нельзя применять при желчнокаменной болезни. Подбирать таблетки для печени лучше всего под контролем лечащего врача.

Рассмотрим некоторые из приведенных выше лекарственных средств подробнее.

Действующие вещества препарата:

глицирризиновая кислота в виде натриевой соли;
фосфолипиды.

Показания для применения:

жировая дегенерация печени (гепатоз);
алкогольные, токсические, лекарственные поражения печени;
в комплексе при лечении вирусных гепатитов, цирроза печени и псориаза.

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
антифосфолипидный синдром;
беременность и период грудного вскармливания;
детский возраст до12 лет.

Препарат необходимо применять с осторожностью при наличии портальной гипертензии или артериальной гипертонии.

Глицирризиновая кислота обладает противовоспалительным действием, подавляет размножение вирусов гепатита в печени. Это происходит за счет повышения выработки противовирусных молекул — интерферонов, увеличения активности фагоцитоза и клеток-киллеров. Соли глицирризиновой кислоты защищают клетки печени благодаря антиоксидантным свойствам. Способствует образованию собственных противовоспалительных веществ — глюкокортикостероидов, уменьшает воспаление.
Фосфатидилхолин (основной действующий компонент фосфолипидов) отвечает за восстановление клеточных оболочек — мембран. Он предотвращает потерю ферментов и активных веществ, нормализует белковый и липидный обмен. Подавляет образование соединительной ткани, благодаря чему снижается риск возникновения фиброза и цирроза печени.

При поражениях кожи за счет мембраностабилизирующего и противовоспалительного действия ограничивает распространение процесса и способствует уменьшению проявлений заболевания.

Средняя стоимость курса: 2005 рублей в месяц при приеме 2 капсул 3 раза в день, ориентировочная стоимость упаковки — 539 рублей за 50 капсул.

Действующее вещество препарата: эссенциальные фосфолипиды.

Показания для применения:

жировая дистрофия печени;
хронические гепатиты, цирроз печени;
токсические поражения печени, алкогольный гепатит;
нарушения функции печени при других соматических заболеваниях;
токсикоз беременности;
профилактика рецидивов образования желчных камней;
псориаз (в качестве вспомогательной терапии);
радиационный синдром.

повышенная чувствительность к ингредиентам препарата;
детский возраст до 12 лет.

Фосфолипиды участвуют в обмене жиров и холестерина, уменьшают способность желчи к образованию камней.

Не противопоказан во время беременности, в отличие от других средств на основе фосфолипидов. Препарат может вызывать побочные эффекты в виде аллергических реакций, желудочный дискомфорт и диарею. Производство препарата находится в Германии.

Средняя стоимость: 2598 рублей в месяц при приеме 2 капсул 3 раза в день, ориентировочная цена упаковки — 1257 рублей за 90 капсул.

Действующее вещество: фосфолипиды полиненасыщенные из соевого лецитина.

Показания для применения:

жировая дегенерация печени;
хронические гепатиты, цирроз печени;
токсические поражения печени;
повышение уровня холестерина в крови, если диета неэффективна.

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
антифосфолипидный синдром.

Средняя цена за курс: 2546 рублей в месяц при схеме приема 2 капсулы 3 раза в день, 1369 рублей за 100 капсул.

Действующее вещество: фосфолипиды в сочетании с витаминами группы В и Е.

Показания для применения:

жировая дистрофия печени, нарушения липидного обмена печени;
гепатит, цирроз печени;
токсические поражения печени (алкогольные, наркотические, лекарственные);
радиационный синдром;
псориаз (в составе комбинированной терапии).

гиперчувствительность к компонентам препарата;
детский возраст до 12 лет.

Комбинированный препарат для лечения заболеваний печени. Действие фосфолипидов сходно с уже описанными препаратами. Ненасыщенные жирные кислоты входят в состав мембран клеток, восстанавливают их строение и защищают от токсинов и свободных радикалов. Препарат также тормозит формирование соединительной ткани в печени. Добавление витаминов помогает налаживать обменные процессы в организме.

Побочные действия — аллергические реакции, чувство дискомфорта в животе. С осторожностью можно применять при беременности, в период лактации. Произведено в Индии.

Средняя стоимость: 2109 рублей в месяц при схеме 2 капсулы 3 раза в день, 567 рублей за 50 капсул.

Действующее вещество: расторопши пятнистой плодов экстракт сухой (эквивалент силимарина).

Показания для применения:

токсические повреждения печени (алкоголизм, отравление галогенсодержащими углеводородами, соединениями тяжелых металлов, лекарственные поражения печени) и их профилактика;
хронический гепатит, цирроз печени;
состояния после инфекционного и токсического гепатитов;
дистрофия и жировая инфильтрация печени;
коррекция нарушений липидного обмена.

Экстракт расторопши стимулирует образование белков и фосфолипидов в поврежденных клетках печени, взаимодействует со свободными радикалами и уменьшает их отрицательное влияние. Благодаря этому ускоряется восстановление печеночных клеток. Активные вещества тормозят проникновение в клетки некоторых ядовитых веществ (например, ядов гриба бледной поганки).

Длительное применение достоверно увеличивает процент выживаемости больных, страдающих циррозом печени. Препарат плохо всасывается в кишечнике. Только после многократного приема внутрь по 140 мг 3 раза в день достигается стабильная концентрация. Отмечаются побочные действия вещества — диарея, аллергические реакции. Производится в Болгарии.

Средняя цена: 1488 рублей в месяц при приеме по 4 драже 3 раза в день, стоимость — 720 рублей за 180 драже.

Действующее вещество: L-орнитина-L-аспартат. Выпускается в пакетах, в виде смеси гранул для приготовления раствора для приема внутрь.

Показания для применения:

острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гипераммониемией;
печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная);
жировой гепатоз и стеатогепатиты.

гиперчувствительность к компонентам препарата;
выраженная почечная недостаточность при показателе креатинина более 3 мг/100 мл;
период лактации;
детский возраст.

Препарат участвует в процессе образования мочевины, уменьшает повышенный уровень аммиака в организме. Улучшает белковый обмен при внутривенном питании.

Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Помогает уменьшить слабость и боль, бороться с расстройством пищеварения, нормализовать повышенную массу тела.

Может вызывать побочные эффекты: аллергические реакции, нарушения пищеварения, очень редко — боль в конечностях. При беременности нужно соблюдать осторожность при применении. Производится в Германии.

Средняя стоимость курса: 5468 рублей в месяц при приеме по 1 пакету 3 раза в день. Примерная цена упаковки — 1764 рубля за 30 пакетов.

На примере перечисленных препаратов видно, что гепатопротекторы могут значительно отличаться по действию, составу и стоимости лечения. Это позволяет лечащему врачу подбирать лекарства для печени для каждого пациента в зависимости от ситуации.

Препараты на основе глицирризиновой кислоты (ГК) и эссенциальных фосфолипидов (ЭФ) — современное средство для восстановления клеток печени и ее функций.

Болезни печени зачастую обусловлены внешними факторами — плохой экологией, воздействием вирусов, злоупотреблением лекарственными препаратами и алкогольными напитками.

оптимальный состав активных компонентов;
широкий спектр лечебного действия;
безрецептурный отпуск в аптеках.

Подробнее о препарате.

Комплексные препараты, обладающие фиксированной доступной ценой, позволят избежать лишних трат при лечении.

Читайте также: