Эссливер форте при гепатите с отзывы

Эссенциале – препарат на основе фосфолипидов, который обладает гепатопротекторными свойствами. Используется для поддержания печени, ускорения регенерации ее клеток (гепатоцитов). Эссенциале при гепатите С предотвращает дегенеративные изменения в печеночной ткани. При систематическом приеме лекарства улучшается обмен липидов, устраняются проявления жирового гепатоза.

Как лекарство помогает при гепатите

Эссенциале – гепатопротектор на основе полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот, действие которого направлено на восстановление функций печени. Выпускается в двух лекарственных формах:

Эссенциале Форте Н – капсулы, каждая из которых содержит по 300 мг фосфолипидов;
Эссенциале Н – раствор для инъекций, в 5 мл которого содержится 250 мг фосфолипидов.

Чтобы вылечить гепатит С, используют препараты прямого противовирусного действия (ППД) – Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир, Велпатасвир. Но для поддержания функций печени базовую терапию дополняют гепатопротекторами (важно! назначается до терапии или после, во время терапии гепатопротекторы исключаются).

В состав лекарства с фосфолипидами из соевых бобов входят:

линолевая и олеиновая кислоты;
токоферол (витамин Е);
холин (витамин В4).

При гепатите С повреждается мембрана гепатоцитов, что ведет к нарушению их функций и гибели. Содержащиеся в лекарстве полиненасыщенные кислоты по своей структуре схожи с человеческими фосфолипидами. Они встраиваются в поврежденные участки печеночной ткани, ускоряя регенерацию гепатоцитов.

Как действует лекарство при вирусном заболевании:

стимулирует липидный обмен;
ускоряет восстановление печеночной паренхимы;
нормализует соотношение липопротеидов различной плотности;
улучшает дифференциацию гепатоцитов;
регулирует проницаемость клеточных оболочек;
уменьшает восприимчивость к токсинам.

Эссенциале – препарат с гепатопротекторным и липотропным действием, при приеме которого снижается риск жировой дегенерации печени.

Показания к приему Эссенциале при воспалении печени

Эссенциальные фосфолипиды рекомендованы при аутоиммунных и инфекционных болезнях печени, сопровождающихся воспалением паренхимы. Они ускоряют обмен липидов, превращая холестерин и другие вещества в пригодные для транспортировки биоактивные соединения.

Показания к приему Эссенциале Форте при гепатите С:

диспепсия;
цирроз;
стеатогепатоз;
массовый некроз гепатоцитов;
фиброз;
недостаточность печени;
коматозное состояние.

Компоненты капсул уменьшают плотность желчи, за счет чего улучшается ее отведение в 12-перстную кишку. Лекарство рекомендовано людям с острым и хроническим гепатитом С. Систематический прием капсул уменьшает скорость прогрессирования фиброза, предупреждает необратимые изменения в паренхиме. Их прописывают также людям, перенесшим операцию на печени.

Когда препарат не назначают

Нет данных о несовместимости эссенциальных фосфолипидов с другими препаратами. Но при комплексном лечении гепатита С рекомендуется принимать медикаменты с интервалом минимум в 1.5-2 часа. Гепатопротектор с осторожностью назначают людям, принимающим антикоагулянты.

Противопоказания к приему препарата:

гиперчувствительность к компонентам;

беременность;

период лактации;

язвенная болезнь (для капсул).

Лечение гепатита С с помощью Эссенциале целесообразно только в случае положительной динамики. Если при приеме гепатопротектора общее самочувствие или лабораторные показатели крови ухудшаются, от него нужно отказаться.

Правила лечения

При гепатите С страдает не только печень, но и другие жизненно важные органы. Нарушение их функций в большой мере связано с замедлением метаболизма, интоксикацией, изменением состава крови. Эссенциальные фосфолипиды предупреждают гепатоцеллюлярную дисфункцию и связанные с ней осложнения.

Как принимать Эссенциале Форте Н при гепатите С:

начальная разовая доза для детей от 12 лет и взрослых – 2 капсулы;
кратность приема – 3 раза в день;
поддерживающая доза – 1 капсула в сутки.

Капсулы принимают во время еды, запивая 100-150 мл воды. В зависимости от тяжести воспаления терапия длится 1-2 месяца. В случае необходимости ее повторяют спустя 1.5-2 недели.

При противопоказаниях к пероральному приему фосфолипидов назначается Эссенциале Н:

суточная доза – 1-2 ампулы (5-10 мл);
способ введения – внутривенно;
продолжительность курса – от 10 суток.

Препарат назначается только людям с массой тела от 43 кг, достигшим 12 лет.

Возможные побочные действия

Лечение гепатита препаратом Эссенциале крайне редко вызывает побочные эффекты. В единичных случаях регистрируются:

крапивная лихорадка;

кожный зуд;

дискомфорт в животе;

расстройства стула.

При передозировке усиливается желчеотведение, что иногда становится причиной тошноты, отсутствия аппетита, диареи.

В случае побочных эффектов от лекарства надо отказаться и обратиться к гастроэнтерологу.

Аналоги Эссенциале

В качестве альтернативы Эссенциале выбирают лекарства на основе полиненасыщенных кислот, которые обладают гепатопротекторными и липотропными свойствами. Больным гепатитом С назначаются:

Фосфоглив – препарат с фосфолипидами и натрия глицирризинатом, который проявляет мембраностабилизирующие, противовирусные свойства;
Эссел Форте – капсулы с жирными кислотами, витаминами группы В и Е, ускоряющие регенерацию поврежденных гепатоцитов;
Гепафорте – лекарство с витаминами и фосфолипидами, которое уменьшает восприимчивость печени к токсинам, ускоряет обмен жиров;
Антралив – гепатопротектор пролонгированного действия, который устраняет воспаление и боли при гепатите, предупреждает цирроз печени;
Эссливер Форте – капсулы гепатопротекторного действия с токоферолом, витаминами группы В, жирными кислотами, которые стимулируют функции печени.

Эссенциале и его аналоги – гепатопротекторы с липотропными свойствами, которые оказывают восстанавливающее действие на печеночную паренхиму. Используются в комплексной терапии гепатита С и вызванных им осложнений – фиброза, стеатогепатоза, цирроза. Лекарства стимулируют печеночные функции, ускоряют обмен веществ, улучшая самочувствие.

В поиске лекарства для печени человек сталкивается с большим разнообразием препаратов, а при изучении инструкций — с многочисленными непонятными терминами. Чем отличаются БАД от лекарственных средств? Как действуют гепатопротекторы? Попробуем разобраться.

Лечение печени лекарственными препаратами

Печень выполняет большое количество жизненно важных задач. Через нее проходит большая часть крови, поступающая от кишечника. В печени образуются белки, в том числе отвечающие за иммунитет и свертывание крови. Она может запасать углеводы, жиры и витамины. А еще печень обезвреживает и выводит большое количество продуктов обмена веществ.

Факторы, которые могут привести к повреждению печени:

Ожирение. Нарушение обмена липидов и сахара, резистентность к инсулину, сахарный диабет 2 типа — все это приводит к накоплению жиров в гепатоцитах, формированию жировой болезни печени.
Алкоголь. В организме этанол превращается в ацетальдегид, который способствует повреждению мембран внутри и вне клетки.
Прием гепатотоксических лекарственных препаратов. Гепатотоксичностью обладают некоторые антибиотики, противотуберкулезные средства, метотрексат, некоторые нестероидные противовоспалительные препараты и другие.
Вирусы. При вирусном гепатите зараженные клетки печени разрушаются и выбрасывают еще больше вирусных частиц.
Другие причины, такие как холестаз, опухоли и паразитарные кисты печени, а также наследственные болезни, ухудшающие обмен веществ в печени.

В результате действия на печень повреждающих факторов может развиваться воспалительная реакция или гибель клеток печени. В процессе воспаления накапливаются элементы соединительной ткани, формируется фиброз печени, который может переходить в цирроз.

Применяются следующие группы препаратов для лечения заболеваний печени:

противовирусные, или антимикробные средства;
противовоспалительные (стероидные и нестероидные препараты);
желчегонные (увеличивают производство желчи или улучшают ее выведение);
холелитолитические (разрушают камни в желчном пузыре);
спазмолитики (расслабляют гладкие мышцы желчевыводящих путей, уменьшают боль);
корректирующие инсулинорезистентность (метформин);
средства для лечения ожирения (орлистат);
влияющие на внутриклеточный обмен веществ в печени (витамины, аминокислоты и т.д.);
помогающие связывать и выводить отравляющие вещества (адсорбенты, антидоты);
гепатопротекторы.

К гепатопротекторам относятся лекарственные средства различной природы, но их объединяет общая цель — защищать клетки печени от повреждения. Несмотря на большое количество статей, показывающих положительные эффекты от приема гепатопротекторов, пока не существует абсолютно идеального гепатопротектора, действующего при любых поражениях печени. Каждое средство имеет свой механизм действия, преимущества и недостатки.

С. В. Оковитый предложил классификацию гепатопротекторов, учитывающую их происхождение и принцип действия.

Препараты растительного происхождения:
1. Препараты, содержащие извлечения из расторопши (силимарин, силибинин);
2. Препараты, содержащие извлечения из солодки (глицирризиновая кислота);
3. Препараты, содержащие извлечения из других растений (артишок и др.).
Препараты животного происхождения (например, из печени свиньи).
Препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды.
Препараты с преимущественным детоксицирующим действием:
1. Препараты с прямым детоксицирующим действием (орнитин-аспартат, глутамин-аргинин);
2. Препараты с непрямым детоксицирующим действием (лактулоза, адеметионин, метадоксин и др.);
Препараты желчных кислот (урсодезоксихолевая кислота).
Препараты разных групп (тиоктовая кислота).

Тиоктовая или альфа-липоевая кислота. Влияет на один из механизмов повреждения клеток — перекисное окисление липидов. Подавляет синтез оксида азота, в результате защищает гепатоциты от токсинов. Регулирует углеводный и жировой обмен, обмен холестерина.
Глицирризиновая кислота. Изначально используется как противовирусное средство. Уменьшает воспаление, защищает клетки печени за счет антиоксидантного действия. Стимулирует продукцию интерферона и активность иммунитета.
Адеметионин. Влияет не только на печень, но и на мозг. Оказывает антидепрессивное действие. Участвует в синтезе аминокислот, фосфолипидов, нейромедиаторов. Помогает обезвреживать и выделять желчные кислоты в желчевыводящую систему.
Эссенциальные фосфолипиды. Входят в состав оболочек клеток печени, способствуют сохранению их структуры. Влияют на обмен липидов.
Урсодезоксихолевая кислота. Водорастворимая желчная кислота, стабилизирует мембраны гепатоцитов.
Экстракт плодов расторопши пятнистой, силибинин. Уменьшает повреждающее действие свободных радикалов. Стимулирует синтез белка. Защищает клетки печени от проникновения в них токсинов.
L-орнитин-L-аспартат. Используется при лечении печеночной энцефалопатии. Регулирует обмен веществ в клетках печени. Помогает обезвреживать аммиак и выводить его в виде мочевины.
Метадоксин. Помогает расщеплять алкоголь и уменьшать отравление. Действие подтверждено исследованиями только при алкогольных гепатитах.
Экстракт листьев артишока. Обладает желчегонным, мочегонным и гепатопротекторным действием. Нельзя применять при желчнокаменной болезни и острых гепатитах.

Применение любых лекарственных средств может иметь ограничения и побочные эффекты. Большинство гепатопротекторов нельзя применять во время беременности и грудного вскармливания, они могут вызывать аллергические реакции. Лекарства, обладающие желчегонным эффектом, нельзя применять при желчнокаменной болезни. Подбирать таблетки для печени лучше всего под контролем лечащего врача.

Рассмотрим некоторые из приведенных выше лекарственных средств подробнее.

Действующие вещества препарата:

глицирризиновая кислота в виде натриевой соли;
фосфолипиды.

Показания для применения:

жировая дегенерация печени (гепатоз);
алкогольные, токсические, лекарственные поражения печени;
в комплексе при лечении вирусных гепатитов, цирроза печени и псориаза.

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
антифосфолипидный синдром;
беременность и период грудного вскармливания;
детский возраст до12 лет.

Препарат необходимо применять с осторожностью при наличии портальной гипертензии или артериальной гипертонии.

Глицирризиновая кислота обладает противовоспалительным действием, подавляет размножение вирусов гепатита в печени. Это происходит за счет повышения выработки противовирусных молекул — интерферонов, увеличения активности фагоцитоза и клеток-киллеров. Соли глицирризиновой кислоты защищают клетки печени благодаря антиоксидантным свойствам. Способствует образованию собственных противовоспалительных веществ — глюкокортикостероидов, уменьшает воспаление.
Фосфатидилхолин (основной действующий компонент фосфолипидов) отвечает за восстановление клеточных оболочек — мембран. Он предотвращает потерю ферментов и активных веществ, нормализует белковый и липидный обмен. Подавляет образование соединительной ткани, благодаря чему снижается риск возникновения фиброза и цирроза печени.

При поражениях кожи за счет мембраностабилизирующего и противовоспалительного действия ограничивает распространение процесса и способствует уменьшению проявлений заболевания.

Средняя стоимость курса: 2005 рублей в месяц при приеме 2 капсул 3 раза в день, ориентировочная стоимость упаковки — 539 рублей за 50 капсул.

Действующее вещество препарата: эссенциальные фосфолипиды.

Показания для применения:

жировая дистрофия печени;
хронические гепатиты, цирроз печени;
токсические поражения печени, алкогольный гепатит;
нарушения функции печени при других соматических заболеваниях;
токсикоз беременности;
профилактика рецидивов образования желчных камней;
псориаз (в качестве вспомогательной терапии);
радиационный синдром.

повышенная чувствительность к ингредиентам препарата;
детский возраст до 12 лет.

Фосфолипиды участвуют в обмене жиров и холестерина, уменьшают способность желчи к образованию камней.

Не противопоказан во время беременности, в отличие от других средств на основе фосфолипидов. Препарат может вызывать побочные эффекты в виде аллергических реакций, желудочный дискомфорт и диарею. Производство препарата находится в Германии.

Средняя стоимость: 2598 рублей в месяц при приеме 2 капсул 3 раза в день, ориентировочная цена упаковки — 1257 рублей за 90 капсул.

Действующее вещество: фосфолипиды полиненасыщенные из соевого лецитина.

Показания для применения:

жировая дегенерация печени;
хронические гепатиты, цирроз печени;
токсические поражения печени;
повышение уровня холестерина в крови, если диета неэффективна.

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
антифосфолипидный синдром.

Средняя цена за курс: 2546 рублей в месяц при схеме приема 2 капсулы 3 раза в день, 1369 рублей за 100 капсул.

Действующее вещество: фосфолипиды в сочетании с витаминами группы В и Е.

Показания для применения:

жировая дистрофия печени, нарушения липидного обмена печени;
гепатит, цирроз печени;
токсические поражения печени (алкогольные, наркотические, лекарственные);
радиационный синдром;
псориаз (в составе комбинированной терапии).

гиперчувствительность к компонентам препарата;
детский возраст до 12 лет.

Комбинированный препарат для лечения заболеваний печени. Действие фосфолипидов сходно с уже описанными препаратами. Ненасыщенные жирные кислоты входят в состав мембран клеток, восстанавливают их строение и защищают от токсинов и свободных радикалов. Препарат также тормозит формирование соединительной ткани в печени. Добавление витаминов помогает налаживать обменные процессы в организме.

Побочные действия — аллергические реакции, чувство дискомфорта в животе. С осторожностью можно применять при беременности, в период лактации. Произведено в Индии.

Средняя стоимость: 2109 рублей в месяц при схеме 2 капсулы 3 раза в день, 567 рублей за 50 капсул.

Действующее вещество: расторопши пятнистой плодов экстракт сухой (эквивалент силимарина).

Показания для применения:

токсические повреждения печени (алкоголизм, отравление галогенсодержащими углеводородами, соединениями тяжелых металлов, лекарственные поражения печени) и их профилактика;
хронический гепатит, цирроз печени;
состояния после инфекционного и токсического гепатитов;
дистрофия и жировая инфильтрация печени;
коррекция нарушений липидного обмена.

Экстракт расторопши стимулирует образование белков и фосфолипидов в поврежденных клетках печени, взаимодействует со свободными радикалами и уменьшает их отрицательное влияние. Благодаря этому ускоряется восстановление печеночных клеток. Активные вещества тормозят проникновение в клетки некоторых ядовитых веществ (например, ядов гриба бледной поганки).

Длительное применение достоверно увеличивает процент выживаемости больных, страдающих циррозом печени. Препарат плохо всасывается в кишечнике. Только после многократного приема внутрь по 140 мг 3 раза в день достигается стабильная концентрация. Отмечаются побочные действия вещества — диарея, аллергические реакции. Производится в Болгарии.

Средняя цена: 1488 рублей в месяц при приеме по 4 драже 3 раза в день, стоимость — 720 рублей за 180 драже.

Действующее вещество: L-орнитина-L-аспартат. Выпускается в пакетах, в виде смеси гранул для приготовления раствора для приема внутрь.

Показания для применения:

острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гипераммониемией;
печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная);
жировой гепатоз и стеатогепатиты.

гиперчувствительность к компонентам препарата;
выраженная почечная недостаточность при показателе креатинина более 3 мг/100 мл;
период лактации;
детский возраст.

Препарат участвует в процессе образования мочевины, уменьшает повышенный уровень аммиака в организме. Улучшает белковый обмен при внутривенном питании.

Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Помогает уменьшить слабость и боль, бороться с расстройством пищеварения, нормализовать повышенную массу тела.

Может вызывать побочные эффекты: аллергические реакции, нарушения пищеварения, очень редко — боль в конечностях. При беременности нужно соблюдать осторожность при применении. Производится в Германии.

Средняя стоимость курса: 5468 рублей в месяц при приеме по 1 пакету 3 раза в день. Примерная цена упаковки — 1764 рубля за 30 пакетов.

На примере перечисленных препаратов видно, что гепатопротекторы могут значительно отличаться по действию, составу и стоимости лечения. Это позволяет лечащему врачу подбирать лекарства для печени для каждого пациента в зависимости от ситуации.

Препараты на основе глицирризиновой кислоты (ГК) и эссенциальных фосфолипидов (ЭФ) — современное средство для восстановления клеток печени и ее функций.

Болезни печени зачастую обусловлены внешними факторами — плохой экологией, воздействием вирусов, злоупотреблением лекарственными препаратами и алкогольными напитками.

оптимальный состав активных компонентов;
широкий спектр лечебного действия;
безрецептурный отпуск в аптеках.

Подробнее о препарате.

Комплексные препараты, обладающие фиксированной доступной ценой, позволят избежать лишних трат при лечении.

Хронический вирусный гепатит — инфекционное заболевание, при котором вирус, возбудитель этой инфекции, поражает клетки печени — гепатоциты, и вызывает воспаление. 1 Если воспалительный процесс в органе продолжается до полугода, гепатит считается острым. Если же в течение этого времени не происходит излечения, гепатит переходит в хроническое течение. 1,6 Чаще всего, хронические вирусные гепатиты вызываются вирусами В и С1. При гепатите наблюдается повреждение печеночных клеток 1 , на фоне чего возможно избыточное разрастание соединительной ткани в печени, которое впоследствии может привести к развитию цирроза. 4, 6

Причины хронического вирусного гепатита

Развитие хронического вирусного гепатита — продолжение острого периода заболевания. Но не всегда острая форма заболевания переходит в хроническую. 5 Своевременное лечение острого гепатита может снизить риск хронизации 10 . При этом хроническая форма гепатита часто протекает без явных признаков, человек может попросту не догадываться о болезни. 2,4,11

Интересно, как часто острый гепатит становится хроническим?

У взрослых острый вирусный гепатит В переходит в хронический в 10% случаев, в случае гепатита С эта цифра значительно выше — около 80%, хотя надлежащая терапия может снизить эту цифру до 50%. 10

Переход острого вирусного гепатита в хронический у взрослого человека

Что такое хронический вирусный гепатит? 1,11

Существует несколько вирусов, которые вызывают инфекционный гепатит. По названию вируса названа и форма заболевания. Вирусные гепатиты B и С передаются с кровью и другими биологическими жидкостями человека. 1 Часто заболевание передается половым путем или при внутривенном введении наркотиков. 1 В группе риска находятся медработники, работающие с кровью доноры, а также клиенты маникюрных и тату-салонов. 3,5 Факторами риска также являются инфицированные родственники, большое количество половых партнеров, сексуальные отношения у мужчин и пребывание в странах с высоким уровнем эпидемической опасности. Ребенок может заразиться вирусом от матери во время беременности или в родах. Согласно последним данным считается, что кормление грудью не повышает риски заражения (в отсутствии повреждений сосков с выделением крови или других патологических изменений молочной железы). 1

В отличие от вирусов гепатита В и С вирус гепатита А обычно передается через загрязненную пищу и воду, содержащие вирусные частицы. 11 При вирусе гепатита А зараженные фекалии больного попадают на почву или в воду, и при несоблюдении личной гигиены или в отсутствие очищения и/или термической обработки пищи и воды вирус происходит заражение здорового человека. Гепатит А не вызывает хронической инфекции, поэтому он в данной статье далее не рассматривается. 1,11

Гепатит B опасен тем, что способен выживать вне организма человека по меньшей мере в течение семи дней. На протяжении этого периода времени вирус сохраняет способность вызывать инфекцию при попадании в организм лиц, не защищенных вакциной.

При этом вакцина от гепатита B обеспечивающая защиту на 98–100%. Профилактика инфекции гепатита В предотвращает развитие осложнений, в том числе развитие хронических заболеваний и рака печени. 1,11

Гепатит С чаще всего передается через кровь. Другие пути передачи, например, половым путем и от инфицированной матери ребенку, встречаются реже. Болезнь часто переходит в хроническую форму, при этом протекает десятилетиями практически бессимптомно, проявляясь на стадии серьезного поражения печени. Гепатит С также считается основной причиной развития рака печени. Вакцины против вируса гепатита С пока нет. 1,11

Иногда к хроническому гепатиту B сопутствует вирус гепатита D: он может ухудшить течение заболевания. Вирус гепатита E передается с инфицированными пищевыми продуктами и водой, но вызывает хроническую инфекцию, главным образом, у людей с серьезно ослабленным иммунитетом (например, в связи с приемом средств, подавляющих иммунитет) или у беременных в третьем триместре. 1,6,11

Симптомы хронического вирусного гепатита

И гепатит В, и гепатит С часто длительно протекают без клинических проявлений.

У некоторых больных, тем не менее, болезнь в острой фазе может проявляться:

Высокой температурой
Быстрой утомляемостью
Тошнотой, рвотой,
Болями в брюшной полости,
Темным цветом мочи,
Светлым цветом экскрементов
Желтушностью (кожных покровов и белков глаз). 2,4,6,8,11

Лечение хронического вирусного гепатита

Прежде всего следует твердо знать, что только врач может поставить такой диагноз как хронический вирусный гепатит. И отнестись к этой новости следует без паники, но со всей серьезностью. При условии адекватной терапии и последовательном выполнении рекомендаций специалиста можно добиться стойкой ремиссии. 2

Принципы терапии хронических вирусных гепатитов базируются на использовании специальных противовирусных препаратов, которые способны подавлять размножение вирусных частиц. 2 Также могут применяться препараты, стимулирующие и поддерживающие работу иммунной системы. 2,4

Вирус гепатита имеет склонность мутировать и становиться устойчивым к действию тех или иных препаратов. Отчасти с этим связано одновременное назначение нескольких препаратов — комбинированная терапия. Ее необходимость и схема оценивается и подбирается врачом. 4

Использование гепатопротекторов в комплексной терапии вирусного гепатита

Доказательная база гепатопротекторов в терапии хронического вирусного гепатита ограничена. 7 В этой связи важно понимать, что применение гепатопротекторов в терапии хронического вирусного гепатита имеет вторичное значение.

Тем не менее, возможно их применение в качестве вспомогательного дополнительного компонента терапии данных заболеваний. Среди таких препаратов можно назвать эссенциальные фосфолипиды. Они являются основным компонентом препарата Эссенциале ® форте Н. Эссенциальные фосфолипиды помогают восстанавливать целостность печеночных клеток, способствуют их регенерации, а также могут внести дополнительный вклад в ограничение формирования соединительной ткани в печени. 9

Важно помнить, что хронический вирусный гепатит — опасное заболевание, которое необходимо лечить только под пристальным наблюдением врача, тщательно следуя его рекомендациям. 2, 11

Читайте также: