Если принимаешь уколы от бешенства

Лайф выяснял, кто "провалил" вакцинацию летнего сезона и почему местные минздравы не смогли закупить антирабический иммуноглобулин.

В российских регионах закончились запасы вакцины против бешенства. Люди вынуждены обращаться в соседние административные центры, но и там им отказывают, ссылаясь на отсутствие местной регистрации. СМИ и соцсети переполнены сообщениями о случаях нападения животных на взрослых и детей, а также жалобами на поликлиники. Лайф выяснил, что федеральный Минздрав не контролирует ситуацию, поскольку, согласно законодательству, каждый регион должен обеспечивать закупку вакцин самостоятельно.

При этом в большинстве региональных департаментов здравоохранения финансы для закупки этих медикаментов выделены. Однако закупки не состоялись, потому что, по словам руководителей региональных минздравов, два российских завода, которые уполномочены выполнять госзаказ, не работают до августа. Эксперты утверждают, что спрос на прививки есть всегда, дело — в организации процесса.

Июнь для жителей Северной Осетии начался с сообщений в местной прессе о случаях, когда покусанные животными люди не смогли получить в больницах вакцину от бешенства. После первого нападения и обращения в травмпункт там смогли сделать укол только противостолбнячной сыворотки, а после второго — "предложили поискать в Пятигорске". Житель Адыгеи Артур не смог получить прививку в местных больницах республики и поехал в Краснодар, но там ему отказали, мотивируя тем, что он не зарегистрирован на территории края. В Приморье сотрудники травмпункта заранее похоронили пациентку, объявив, что в поликлинике нет прививок, потому что "заводы закрыты".

После публикаций в СМИ в приморском департаменте здравоохранения пояснили, что в крае есть "незначительный запас препарата". Из бюджета края в этом году выделено достаточно средств на пополнение запасов вакцины. С начала года несколько раз объявлялись тендеры на поставку вакцины, но все они признаны несостоявшимися из-за отсутствия предложений от поставщиков.

По словам чиновников, в среднем в год за антирабической вакциной обращается около 3–4 тысяч человек. А заводы, производящие вакцину от бешенства, "не работают, поскольку отсутствуют необходимые для её производства компоненты". "Нами подана заявка, и мы ждём, когда возобновится производство вакцины. По предварительной информации, заводы начнут работать с августа этого года", — сообщила руководитель краевого центра вакцинопрофилактики Приморья Евгения Воробьёва.

После аналогичных происшествий в Башкирии власти заявили, что местный "Минздрав объявлял закупки в марте и мае, однако они не состоялись, так как не было заявок от поставщиков". О закупке договорились после обращения на завод-производитель напрямую.

— Спрос на прививки от бешенства есть всегда. И рассчитывать его должны местные власти, а не завод, который работает по заявке и не может сделать вакцины больше, так как продавать её он не имеет права, а без госзаказа производство никто не оплатит, — полагает главврач медцентра "Лидер медицины" вакцинолог Евгений Тимаков. — Производство вакцины — небыстрый процесс. А у заразившегося всего 4–5 (максимум 10) дней, чтобы сделать прививку и избежать летального исхода.

В России производством антирабических вакцин занимаются два отечественных предприятия — АО "НПО "Микроген" (входит в состав госкорпорации "Ростех") и предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова.

На момент написания заметки Лайфу не удалось получить комментарий из Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова, который обеспечивает такими вакцинами 60% российского рынка.

Источник Лайфа в профессиональном сообществе отметил, что возникшие проблемы в регионах вряд ли связаны с несвоевременными закупками местных министерств. Вероятнее всего, проблемы в производстве вакцины локализованы у основного производителя вакцин — Института им. Чумакова.

В пресс-службе ещё одного производителя — Национальной иммунобиологической компании (входит в госкорпорацию "Ростех") — Лайфу рассказали, что АО "НПО "Микроген" не прерывало работу ни весной, ни летом текущего года.

— С нашей стороны ["НПО "Микроген"] выпуск антирабической вакцины "Кокав" осуществляется ежегодно в соответствии с планом производства и производственными мощностями предприятия, — заявили в пресс-службе.

По словам пресс-службы Национальной иммунобиологической компании, в 2019 году в связи с экстренными запросами со стороны региональных медучреждений предприятие увеличило объём поставок препарата, в том числе переориентировало поставки вакцины с зарубежного рынка на внутренний. Так, с января по май 2019 года отгружено более 220 тысяч доз вакцины "Кокав", и это более чем на 46 тысяч доз превосходит показатели за аналогичный период прошлого года. Из них уже в мае в 61 регион было поставлено более 62 тысяч доз вакцины.

По статистике ВОЗ бешенство уносит жизни свыше 50 000 человек каждый год. На данный момент медицина не знает иных способов спасения от тяжелого заболевания, кроме ведения сыворотки. Если вирус попал в организм, а человеку не оказывается своевременная помощь, он погибает, так как на последней стадии болезнь победить невозможно. Пациенты нередко поднимают вопрос, насколько опасен алкоголь после прививки от бешенства? Что делать в случае заражения пьяного? Можно ли принимать спиртные напитки, как это отразится на лечении? Сколько нельзя принимать алкоголь по окончании курса?

Необходимость прививки от бешенства

Вирус Rabies передается посредством попадания слюнных выделений и крови больного зверя в кровь человека. Заболеванием могут страдать не только дикие, но и домашние животные. Опасным может стать укус не привитой собаки, кошки, грызуна и даже попугая. Встречались случаи передачи бешенства по воздуху, через пищу, при беременности от матери к ребенку через плаценту.

После укуса вирус Rabies стремительно расходится по нервной системе, поступает в спинной мозг, поражает мозговую оболочку. Скорость его передвижения достигает 3 мм/час, поэтому вмешательство медиков нужно в первые три дня от момента укуса зараженным зверем. В среднем инкубационный период продолжается от месяца до трех, хотя встречались случаи появления симптомов заболевания на пятый день при повреждениях верхней части туловища. Иногда этот период составляет до одного года.

У животного заболевание проявляется в виде обильного слюнотечения, расчесывания места укуса, появления красноты в глазах, боязни воды. Узнать о заражении человека можно по следующим симптомам:

• интенсивные боли в мышцах;
• повышение температуры и лихорадка;
• головная боль разной степени и локализации;
• головокружения, нарушения пространственной ориентации.

Без вакцинации состояние пациента резко ухудшается, в конечностях возникают судороги, развивается приводящий к коме паралич, неизбежно наступает летальный исход.

Этот вирус отличается высокой активностью, моментально поражает нервные клетки и быстро распространяется от укушенной области к мозгу. При этом время возникновения начальных симптомов заболевания зависит от локализации раны. При повреждении лицевой области или шеи они появляются раньше, чем при укусе рук, ног, туловища.

Далее развивается тяжело протекающее заболевание, неизменно заканчивающееся смертельным исходом. Лекарственных препаратов от бешенства не изобретено, в терапии используются только профилактические меры - при подозрении на возможность заражения ставится антирабическая прививка. Наибольший результат можно получить при прошествии минимально возможного срока с времени попадания вируса в организм, чтобы он не успел распространиться и затронуть мозговую оболочку. При появлении признаков ее воспаления, нарушений функций нервной системы оказать помощь невозможно.

Прививка от бешенства – разновидности и противопоказания

Прививают от вируса Рабис постановкой антирабической вакцины и уколом иммуноглобулина. Используются несколько видов сыворотки:, ИНДИРАБ, КОКАВ, КАВ, инактивированная и другие вакцины. Действие прививки аналогично работе вируса, только более слабого. Формирование устойчивости к Rabies virus длится около двух недель. Для защиты организма, побывавшему в контакте с возможно больным животным, вместе с сывороткой вводится лошадиный или человеческий антирабический иммуноглобулин.

Начинать вакцинацию надо в первые трое суток после вероятного заражения, максимальный срок – две недели. Промедление в этой ситуации недопустимо, возникает угроза жизни человека. Место укуса следует как можно скорее обработать мыльным раствором, а затем обратиться к медикам.

Вакцину вводят в бедро либо в плечо курсом из шести уколов. Вакцинация проходит поэтапно – инъекции ставятся в 1-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и на 90-й день после обращения. Это помогает остановить проникновение вируса в нервную систему. Сыворотка способствует выработке искусственного иммунитета на один год.

Противопоказаний к проведению процедуры не существует. Опасность болезни настолько высока, что любое возможное осложнений несопоставимо с реальной возможностью летального исхода. Вакцинируются все обратившиеся за помощью люди, независимо от пола, возраста, в том числе беременные женщины и люди преклонного возраста.

Если предполагается, что вирус попал посредством укуса, желательно попробовать обнаружить животное. Оно является заразным для человека за 8-9 суток до своей смерти. Если прошло более 10 дней после контакта, животное живет без признаков болезни, можно прекратить профилактический курс.

Насколько совместимы прививка от бешенства и алкоголь?

Поступление спиртного вместе с вирусом наносит сильнейший удар по иммунитету. Разрушающее воздействие этанола на мозг, селезенку, лимфоузлы и другие органы нарушает функционирование центральной нервной системы и ее периферии. Это в разы увеличивает скорость распространения вируса, раннего проявления симптомов заболевания. Курс прививок и одновременный прием спиртсодержащих продуктов сводит к минимуму результаты вакцинации.

Руководство к вакцине от бешенства исключает алкогольные напитки в трехмесячном курса лечения. Далее в течение шести месяцев также рекомендуется полное воздержание. Таким образом, алкоголь после прививки от бешенства можно пить лишь по истечении 9 месяцев. Подобный запрет медики накладывают из-за возможности формирования аллергии общего и местного характера, которая проявляется в следующем:

• зуд на месте укуса, нельзя расчесывать поврежденный участок;
• отеки в пораженной области;
• мигрень, головокружение;
• болезненность в мышечных тканях, суставах;
• расстройства ЖКТ, выражающиеся в болях в желудке, спазмах, тошноте, диарее.

Инъекция сыворотки может вызвать анафилактический шок, часто приводящий к смерти пациента. При совмещении прививки от бешенства и алкоголя симптоматика анафилаксии смазывается. Появляется риск проглядеть развитие опасного состояния и не предпринять срочных терапевтических мер по его устранению. Это приведет к серьезным осложнениям и летальному исходу, поэтому оставлять без внимания рекомендации врачей нельзя. Не менее серьезным проявлением аллергии, возникающим на фоне заболевания, является отек Квинке, тоже угрожающий здоровью и жизни пациента.

Влияние спиртного на действенность прививки от бешенства

Министерство здравоохранения РФ накладывает определенные ограничения в плане употребления продуктов этанола при терапии любого заболевания. Алкоголь пагубно воздействует даже на людей с крепким здоровьем, а для пострадавших от укусов бешеных собак пациентов оно небезопасно для жизни.

У злоупотребляющего спиртным значительно снижены функции иммунной системы, что снижает восприимчивость организма к сыворотке. Это объясняет, почему нельзя алкоголь после прививки от бешенства. Если подозрительным в плане инфекции зверем был укушен пьяный пациент, визит к врачу откладывать до протрезвления нельзя, поскольку риск ускоренного развития заболевания возрастает.

Оперативная помощь в этой ситуации заключается в следующем:

• отрезвление человека путем промывания желудка, применения сорбентов, постановки капельницы;
• введение антирабической прививки, предупреждающей заболевание бешенством.

От этой патологии нет эффективного лечения, поэтому лучше не рисковать здоровьем, а исправно, без нарушения предписанной схемы выполнить прививки, тщательно отслеживать изменения в функционировании внутренних органов.

Последствия приема алкоголя после прививки от бешенства

Прямого взаимодействия антирабической вакцины, иммуноглобулина и спирта не наблюдается. Вещества не образуют ядовитых соединений, но медики категорически не разрешают пить алкоголь в любом виде и количестве по нескольким причинам:

• Продолжительность действия порции введенной вакцины на внутренние органы составляет 10 суток. При употреблении содержащих спирт продуктов появляется риск снижения эффективности прививки, сокращению ее действия и соответственно возможности развития болезни.
• Если больной употребил алкоголь после прививки от бешенства, возможно усиление побочных симптомов от лекарственного препарата, усиления аллергических реакций, нарушений функций ЖКТ, обострения хронических патологий.
• Спиртсодержащие вещества могут замаскировать тяжелые реакции на сыворотку, симптомы заражения, что приведет к неприятным последствиям.

Принятая после вакцинации доза алкоголя может изменить результат профилактического лечения. Даже небольшие порции существенно снижают формирование иммунитета, а если человек находится в запое, результат вовсе сводится к минимуму. Длительный запой с прививками неприемлем, он всегда вызывает гибель пациента. При разовом употреблении горячительных напитков в малых дозах (максимум 50 мл крепкого и 200 мл слабого спиртного) введения дополнительной дозы сыворотки не требуется.

Доктора категоричны в вопросе, можно ли пить алкоголь при прививке от бешенства. Пьющий человек может сорвать схему лечения, вызвать пропуск очередного укола. Это угрожает распространению вируса, даже если он лишь предполагаемый. Ждать, что злоупотребляющий алкоголем человек после начала вакцинации прекратит принимать на грудь в прежних дозах, не приходится. Подвергшемуся нападению алкоголику нужно помочь осознать опасность положения, серьезность возможного заражения, проследить за соблюдением схемы профилактического курса терапии и состоянием здоровья.

Вопросы по вакцинации

Взрослому коту поставили первую прививку. До этого за две недели была поставлена двукратно сыворотка Витафел С. Вет.врач проставил прививку и при заполнении паспорта спросил, когда ставилась прививка до этого. Когда сказали, что это первая, он зачеркнул запись в паспорте на странице с прививками от бешенства и сказал, что ревакцинация через 3 недели. Подскажите, пожалуйста, опасно ли, если врач поставил с первой прививкой прививку от бешенства? Надо ли упоминать об этом факте при ревакцинации? Опасно ли введение повторной прививки от бешенства при ревакцинации(если при введении первой прививки поставили от бешенства)?

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, если в процессе вакцинации от бешенства собака дернулась, в результате чего примерно четверть дозы попала мимо, то нужно ли переделывать?
И второй вопрос, просто интересно. Людям после укусов подозрительных животных делают серию уколов вакцины от бешенства. Делают ли такие же уколы непривитым собакам и кошкам, если их покусали?
Заранее спасибо за ответ

Добрый день ! Котёнок родился 21 февраля 2020 года. 11 апреля его проглистогоннили. Первую вакцинацию хотят поставит 15 апреля , т.е. на 7 недели . Скажите , пожалуйста , ничего страшного, что вакцинация будет на 7 недели ? И когда тогда надо будет идти на ревакцинацию?

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста

Здравствуйте, делали вакцинацию (ежегодную), нашей собаке (в вашей клинике) 21.04.2019, хотели бы сделать вакцинацию в ближайшие дни (т.е. чуть раньше намеченной даты 21.04.2020) , возможно ли это? Не повредит ли более ранняя дата здоровью Собаки? Звонили к вам в клинику-администратор . не смогла ответить и попросила обратиться к Вам на эл.почту. Заранее- СПАСИБО , за ответ.

Добрый день. Планируем переехать с кошками(3 года и 2.5 года) в Украину на пмж, они стерелизованы, но не привиты, какие прививки нужно сделать(2 прививки с периодичностью 3 недели)- это по закону или по рекомендациям врачей?есть ли вероятность смерти кошечки?какая вакцина самая лучшая и безопасная?

У моей собаки плановая прививка в год должна была быть 6апреля,но в связи с карантином мы не можем поехать в клинику.Можем ли мы перенести прививку и на какой срок.

Здравствуйте! Котенку сделали первую прививку 15 марта 2020, вторая прививка планировалась на 5 апреля 2020. В связи с введенным карантином нет возможности сделать прививку 5 апреля. Можно ли прививку перенести на 4 апреля (сделать как можно позже вечером), если 15 марта делали прививку в 9 утра? Заранее спасибо!

Здравствуйте! У нас собака и кошка. В связи с карантином хотели их привить одновременно (или отложить вакцинацию). Собака: 1год и 4 мес., последняя прививка сделана 24.12.2019г., вакцина Нобивак (уже прошло больше года). Кошка: 2 года, последняя вакцинация 26.05.2019г., вакцина Рабизин от бешенства и Пуревакс от остального (прошло меньше года). Как лучше поступить, подождать ещё с вакцинацией собаки до срока вакцинации кошки, или делать сейчас обоим? Привить собаку, а с кошкой подождать, если будет неблагоприятная обстановка по карантину? Обязательно ли делать вакцинацию через год или можно подождать и сделать позже? (выставок и поездок не будет)

Добрый вечеер. Скажите котенку в 3 мес.поставили нобивак.написали в паспорте следующая 21.02-28.02. Но у меня не выйдет в срок.болеет ребенок. Если я опоздаю дней на 5 это критично?

Добрый день.Хотим сделать в вашей клинике прививку щенку ,ему 2 месяца . Каким препаратом вы вакцинируете щенков? Заводчик посоветовал 5ти валентный "вангард". Планируем сделать у вас впоследствии и вторую прививку +бешенство и чипировать щенка. Есть ли у вас лицензия на чипирование? Заранее спасибо.

Добрый день! У нас взрослый 13-летний кот, вакцинировали последний раз 5 лет назад, по возрасту уже не вакцинируем. Скоро появится котенок, заводчица хочет нам его передать после вакцинации в 2 месяца, но до ревакцинации. Т.е. ревакцинацию будем делать сами. Насколько это рискованно и опасно для обоих котов? Или беспокоиться не о чем?

Добрый вечер. Делали коту первичную вакцинацию в 6 месяцев, первичная прививка была 11 ноября 2019г, сказали прийти через 2 недели. У кота на месте укола образовалась шишка, так как крутился во время укола, нам сказали понаблюдать и вторую сделать позже. Вопрос такой прошло 2 месяца после первичной прививки, стоит ли делать вторую, раз прошло столько времени или стоит уже просто дождаться, когда пройдет год после первой прививки?

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, предстоит делать ежегодную вакцинацию собаке, можно ли сделать с 3мя днями опоздания, вместо 29го декабря-31го декабря? Так складываются обстоятельства. Критично ли это?
Собаке 7 лет, делаем нобивак+rl.

- Андрей Владимирович, стоит ли горожанам опасаться заражения бешенством? Каковы шансы, что бешеная собака забежит в большой город?

– Опасаться бешенства надо всегда, но впадать в панику по поводу возможного заражения нельзя. Главное — трезво оценивать опасность. В городе бешенства нет, оно сюда не попадает. Остаются лишь случаи в лесных массивах, в деревнях, расположенных в глубине лесов. Именно там происходят встречи с бешеными животными. В Тюмени же случай бешенства был зафиксирован у охотничьей собаки три года назад.

- Бешенство передается исключительно через укус?

– Необязательно. Это вирусное заболевание, передающееся во время укуса или при попадании слюны на кожные покровы. Например, если у человека на руке есть ранка и туда попала слюна бешеного животного, необходимо провести профилактические мероприятия. Основными переносчиками остаются дикие плотоядные животные: волки, лисицы, иногда – енотовидные собаки.

- Некоторые тюменцы любят привечать на дачах лесных ежей. Могут ли они быть переносчиками вируса бешенства?

– Теоретически – да. Практически — вряд ли. Чтобы животное стало переносчиком, оно должно вступить в бой с бешеным животным, успеть от него отбиться, оправиться от полученных ран. Не могу представить, чтобы еж мог отбиться от дикой бешеной лисы. То же можно сказать о хомяках и других мелких грызунах. Теоретически, в лабораторных условиях заразить бешенством можно любое теплокровное животное, но переносчиком в дикой природе оно быть не может.

- Как отличить бешеное животное от здорового?

– Для больного животного характерна повышенная агрессивность, сильное слюноотделение, вплоть до пены. Такое животное бросается на любого, кто находится рядом. Вирус заставляет постоянно находиться в движении, не останавливаться. Хотя существуют и другие проявления бешенства, когда животное прячется от света, забивается в темный угол, отказывается от пищи, особенно жидкой. Не зря бешенство по-другому называют гидрофобией, боязнью воды. Забиваясь в угол, животное умирает от обезвоживания или нарушения мозговой деятельности.

- Эти страшные симптомы, наверняка, появляются у людей и животных не сразу. Существует какой-то инкубационный период?

– Длительность инкубационного периода может колебаться от 10 дней до трех месяцев, все зависит от локализации укуса. Опасные зоны локализации — это лицо, голова, кисти рук, стопы ног, половые органы, где много нервных окончаний. Если инфицирование наступило через эти опасные локализации, то инкубационный период будет гораздо короче, чем если бы укус пришелся, например, в бедро. Ведь вирус бешенства распространяется не по крови, как многие думают, а по нервным окончаниям. В оболочке вокруг нерва есть пространство, и вирус по этой оболочке мигрирует. И цель этой миграции — головной мозг.

- Что ощущает человек, которого укусило бешеное животное? Как это сказывается на самочувствии?

– Единственное, что описано в медицинской литературе — вокруг места укуса появляется жжение и боль. Но боль, как говорится, нельзя задокументировать и пощупать, у каждого свое ощущение. Тем не менее многие пациенты ощущают жжение и зуд, которые направлены как бы внутрь конечности. Сейчас у нас проходит курс вакцинации один пациент, который описывал именно такие симптомы. Он приехал с вахты, работал в лесу под Тобольском, его покусала подозрительная собака, которая сдохла через три дня. Он же обратился за помощью на пятый день.

- Это не поздно?

– Вакцинацию надо начинать как можно раньше. Но опять-таки паниковать не стоит. Хотя у нас бывают случаи, когда человека укусила его собственная кошечка, которая ни разу в жизни не выходила из квартиры. И укусила-то потому, что он наступил ей на хвост. А человек приходит озадаченный — вдруг она бешеная?

- Такая осторожность — это хорошо, по-вашему ?

– Нет, это говорит об отсутствии здравого смысла. Или еще случай: человека укусила собственная собака, когда он ее наказывал. И он приходит к врачу за уколом от бешенства, пока эта самая собака находится в машине с его пятилетним сыном. С другой стороны, когда человека покусало дикое животное, он может обратиться за помощью только через неделю. Как говорится, из крайности в крайность.

- Среди людей еще жива страшилка о сорока уколах в живот от бешенства. До сих пор все так больно и страшно?

- А можно ли уберечься от возможного заражения до встречи с бешеным животным? Существуют ли профилактические прививки?

– Профилактические прививки существуют, их назначают в особых случаях. Три инъекции выполняются лесникам, егерям, геологам, профессиональным охотникам-заготовителям . Таким специалистам необходим фоновый иммунитет, ведь в случае контакта с бешеным животным он не сможет в ближайшие часы и дни добраться до медицинского учреждения. Вполне вероятно, что такой человек будет находиться в нескольких сотнях километров от ближайшего населенного пункта, и понадобится вертолет для переправки его в больницу.

- Различается ли схема вакцинации для взрослых и детей?

– Схема одна. Раньше отличалась дозировка, сейчас разницы нет, месячный ребенок передо мной или взрослый человек. При укусах животных взрослым необходимо обращаться в приемное отделение Областной клинической больницы №2, детям — в детский травмпункт. С укусами за лицо и голову детей принимают во взрослом приемном отделении – нейрохирург и челюстно-лицевой хирург, который обрабатывает раны, находятся только там. Потом пострадавших направляют ко мне, я принимаю решение о целесообразности вакцинации. Детей вакцинируют в детском травмпункте, взрослые — на базе травматологической поликлиники ОБК №2.

- В Тюмени бешенства нет, но люди все равно получают курс вакцинации, я правильно поняла?

– Если человека укусила собака, а я о ней ничего не знаю, то могу предполагать худшее. Считать, что она здорова, я не имею права. Вот если укусила своя собака, которая сидит на цепи, и укусила по причине того, что человек отбирал у нее пищу, – здесь ситуация спровоцирована и вопросов нет. Каждый случай сопровождается тщательным сбором анамнеза, как и при каких обстоятельствах, что при этом делал человек, мог ли он сам спровоцировать укус. Никаких анализов, определяющих бешенство в организме, не существует. Глядя на повреждение, выводов тоже сделать нельзя. Принять решение о необходимости вакцинации помогает только собранный анамнез.

- Как много в нашем регионе врачей-рабиологов ?

– В каждом населенном пункте такой специалист, в идеале, должен быть. И это порой не связано с бешенством непосредственно на нашей территории. К нам часто обращаются люди с укусами диких обезьян, вернувшиеся из Таиланда. И это уже не нонсенс.

- С укусами каких еще животных к вам обращаются?

– В основном кошки, собаки, крысы, обезьяны. Самый тяжелый укус, который приходилось наблюдать, был результатом встречи с медведем. Речь о животном, которое сидело в клетке на территории придорожного комплекса. В большинстве случаев в укусах виноваты сами люди, они проявляют неосторожность, неуважение, пренебрежение к животному.

- Практический вопрос без применения к бешенству: если человека укусило животное, что необходимо сделать в первую очередь?

– Промыть рану, обработать антисептиком и как можно быстрее обратиться в лечебное учреждение. Любой укус может воспалиться, но это не значит, что стоит проводить знак равенства между укусом и бешенством.

На горожан все чаще нападают стаи бродячих собак.

Власти Воронежа анонсировали массовый отстрел бездомных животных из-за карантина по бешенству в Железнодорожном, Левобережном и Советском районах города. Животных усыпят гуманным способом – с помощью ветеринарного ружья шприцами со специальным препаратом. Случаи бешенства в Воронеже единичны, но законодательство требует уничтожения всех бездомных животных в очаге заболевания, поясняли представители мэрии.

Как часто воронежцы болеют бешенством

Последний раз случай заболевания бешенством жителя Воронежской области был в 2008 году.

В медицинские организации Воронежской области ежегодно обращаются около 6 тыс. человек, пострадавших от животных. В 2016 году за медпомощью обратились 6346 человек, в том числе – 877 детей. Зараженных бешенством среди них не оказалось.

За последние четыре года максимальное количество случаев – 106 – бешенства среди животных было зарегистрировано в 2015-м. Точное число инфицированных животных неизвестно.

В микрорайоне Березовая роща с 2014 года ежегодно попадаются бешеные животные – как бродячие, так и домашние. В 2013-2014 годах несколько случаев заболевания зарегистрировали в поселках Масловка и Придонской. В 2015-м в Воронеже было девять очагов бешенства. В начале 2016-го – очаги нашли в районе санатория им. Горького и на улице Ломоносова. В 2017 году в городе зарегистрировали два случая бешенства. Хотя карантин объявили на территории трех районов: больного бешенством щенка, подобранного на улице, сердобольные горожане перевезли с дачи в Советском районе в ветклинику Левобережного.

Кто переносит бешенство

По словам сотрудников антирабического центра, бешенством могут заболеть все теплокровные животные. В городе это чаще всего – кошки и собаки.

За антирабической помощью в последнее время все чаще обращаются воронежцы, пострадавшие от укусов енотов – теперь их модно держать дома. В сельской местности бешенством можно заразиться от домашнего скота, лис, енотовидных собак, бобров, ежей, барсуков.

– В начале марта к нам обратился молодой человек из Коминтерновского района. Он вышел из квартиры, стал закрывать дверь, почувствовал легкое препятствие и услышал писк. Между дверью и косяком застряла летучая мышь. Парень надел пакет на руку и попытался ее вытащить – летучая мышь его укусила, – рассказала Рязанова.

За последние полтора года в Воронеже на людей все чаще стали нападать стаи бродячих собак. В феврале-марте 2017-го в антирабический центр обратились человек десять. Нападения чаще всего происходят на городских окраинах – в Придонском, на ВАИ, в промзонах. Нападают на пожилых людей или миниатюрных женщин. На мужчин редко, но случается. Одного парня стая буквально ограбила. Он грузчик – нес в киоск ящик с колбасой. Две собаки укусили его под колени, а большая – прыгнула на грудь и свалила. Ящик упал, колбаса рассыпалась, псы похватали, что смогли. Из киоска прибежала подмога — отбили парня. Стаи нападают без провокаций, организованно. Без посторонней помощи отбиться от них очень сложно. Женщина, подвергшаяся такому нападению в Придонском, рассказывала, что, попав в окружение своры, замерла, пытаясь ничем не раздражать животных. Но они сбили ее с ног и стали грызть. На счастье, мимо проходили люди и спасли ее.

заведующая Воронежским центром антирабической помощи

Как передается бешенство

Чаще всего заражение бешенством от собаки, кошки и дикого животного происходит в результате укуса. Самая заразная субстанция у больного животного – слюна. Если слюна попадет на свежую ранку или трещину на коже человека, то без своевременной медпомощи он может заболеть и умереть. Вирус по крови не распространяется – только по нервам. Раны на голове, шее, лице – самые опасные, вероятность заболевания – 90%. На туловище, бедрах – около 50%, на стопах, кистях – 30%. Инкубационный период составляет от четырех до девяти недель, но в редких случаях может растянуться на год.

Каковы симптомы бешенства

– Собака бывает вялая, грустная, ластящаяся. Ее хочется пожалеть. Она требует себя погладить – подставляет голову под руку. Не ест, не пьет, прячется от света, иногда роет себе укрытие, – объяснила Рязанова.

У больных бешенством животным меняется поведение. Они теряют чувство самосохранения: лиса может броситься на собаку, кошка – на человека и т.д. Могут вести себя необычно: собаки грызут металлические предметы, ежи встают на задние лапы. Больное животное не боится боли, не пугается криков, может проявлять неспровоцированную агрессию.

Что делать, если укусило животное

Необходимо как можно быстрее промыть место укуса, место попадания слюны животного – с помощью хозяйственного мыла, или чем придется (если в лесу). Желательно обратиться в травмпункт в течение первых часов – здесь окажут первую помощь и направят в антирабический центр для дальнейшего лечения.

Если укусил домашний питомец, который не выходит из дома, делать прививку не нужно.

Можно ли выжить без своевременной медпомощи при заражении бешенством?

Согласно статистике, погибает треть заболевших бешенством животных. Крупные и сильные собаки могут и не умереть. Коты, как и остальные животные, погибают все. Считается, что человек чувствителен к бешенству на 30%. Ученые утверждают, что из десятерых человек, укушенных заведомо бешенным животным, заболеют и умрут трое. Но кто именно, не известно. Поэтому прививки делают всем, – объяснила Рязанова.

Сколько уколов делают от бешенства

Могут ли прививки от бешенства спровоцировать заболевание?

Надо ли платить за прививку от бешенства?

На покупку необходимых препаратов медикаментов Воронежская область ежегодно тратит до 20 млн. рублей. Каждый укол обходится казне почти в 700 рублей. Но для обратившихся за медпомощью прививка – бесплатная.

В Воронеже в подавляющем большинстве случаев бешенство выявляют у домашних питомцев. Зачастую хозяева сами провоцируют животных на неадекватное поведение: лезут к ним целоваться, тискают, беспокоят их, когда те едят. Покусанные хозяева сокрушаются – мол, я-то думал, что этот пес мой друг. Но животное живет инстинктами… На улице дети с согласия и одобрения родителей гладят бездомных животных. Или белок кормят с рук – это, между прочим, очень привередливые животные. Если белка привыкла к орехам, а вы подсунете ей хлеб, она запросто может цапнуть и запросто может оказаться больной бешенством.