Если обнаружат гепатит с и аборт делать

Все новости

Гепатит не запрещает материнства

«К сожалению, как о бурной молодости мужа, так и о ее печальных для себя последствиях, я узнала слишком поздно: когда сдавала анализы для постановки на учет по беременности.

Что и говорить, убежденность многих будущих мам в том, что обилие врачебных назначений при постановке на учет себя не оправдывает – в очередной раз подтвердило свою несостоятельность. Одним из обязательных условий наблюдения беременной женщины является анализ крови на наличие H-антигена, с помощью которого врач выясняет, не инфицирована ли женщина вирусом гепатита. О таком непростом испытании, как беременность на фоне серьезного заболевания печени, поговорим со специалистами .

Вирусы бывают разные

Специалист выделяет два основных механизма передачи ВГ (вирусный гепатит. – Прим. автора): фекально-оральный – так передаются вирусные гепатиты А и Е. Заражение возможно через грязные руки, немытые или недостаточно обработанные продукты, инфицированную воду. Больные гепатитом А наиболее заразны за неделю до появления первых симптомов заболевания; после того, как развивается желтуха, выделение вируса со стулом практически прекращается. Второй способ заражения ВГ – с кровью и другими биологическими жидкостями.

Риски и последствия

Типичные вопросы будущих мам с вирусом гепатита: усиливается ли риск самопроизвольного прерывания беременности у больных женщин, какова вероятность передачи инфекции ребенку, как ведет себя болезнь в ослабленном материнском организме, каким будет родоразрешение, и смогут ли они кормить грудным молоком? Рассмотрим подробнее эти моменты.

Для того чтобы попытаться избежать более чем вероятных проблем, беременной следует строго придерживаться предписанных для подобных случаев правил. Соблюдение диеты и малоактивного (физически) образа жизни играют не последнюю роль. Будущей маме, находящейся на особом положении, предписывается соблюдение полупостельного режима и резкое сокращение как физических, так и эмоциональных нагрузок. С той же целью уменьшается и количество принимаемых лекарств.

То, что разрешается лечебной диетой, медики назвали просто: стол №5. Согласно предписанному можно принимать хлеб, мучные изделия, сухари и галетное печенье. Разрешены различные супы, в том числе молочные, а также каши и картофель. Отварное мясо (кроме свинины) и отварная рыба. Молочные продукты (но не молоко) и нежирный твердый сыр. Минеральная вода, чаи, компоты, соки (без консервантов). Мед, сахар и варенье (кроме клубничного и земляничного). На сладкое разрешены конфеты, зефир, пастила. Сливочное масло, омлет (без желтка). Из фруктов можно есть бананы, виноград (без кожицы), яблоки (зеленые), хурму и арбузы.

Категорически запрещены любые алкогольные напитки. Жареные, копченые и маринованные продукты. Мясо: свинина, баранина, из птицы – мясо гусей и уток. Какао и кофе. Не разрешаются острые приправы. Нельзя пить томатный сок, а также пепси, колу, фанту, фруктовые воды, импортные соки. Запрещены консервы и колбасы. Из овощей, фруктов и ягод запрещены помидоры, свежий лук, чеснок, редис, редька, морковь, перец, зелень, апельсины, мандарины, киви, ананасы, шиповник и клюква. Нельзя употреблять молоко (только немного в суп или кашу), сметану, сливки, сырки (в т.ч. плавленые). Запрещены дыни, холодец и грибы.

Указанное меню должно жестко соблюдаться при остром заболевании. В случае хронического течения болезни запрещенные продукты употреблять можно, но не чаще двух раз в неделю. И не обязательно пить много жидкости.

Большое значение имеет иммунопрофилактика инфицирования, проводимая сразу после появления малыша. Комбинированная профилактика в 90-95% случаев предотвращает заболевание у детей из группы высокого риска. Необходимость подобных мер женщина должна обсудить с педиатром задолго до момента родов.

Для того чтобы утверждать, что мать действительно инфицировала новорожденного, необходимы следующие условия: антитела к ВГС должны циркулировать в крови младенца более полутора лет от момента его рождения. В крови младенца в возрасте от трех месяцев до полугода должна определяться РНК вируса гепатита, более того, этот тест должен быть положительным при повторных измерениях не менее двух раз. У ребенка должны быть повышены сывороточные трансаминазы (ферменты, которые косвенно отражают воспаление печеночной ткани. – Прим. автора). Генотип вируса (его разновидность) должен быть одинаковым у матери и ребенка. В среднем, риск инфицирования ребенка от матери составляет 1,7%, если у матери определяются только антитела к ВГС.

Важный момент: специалисты призывают новоявленных мам не сбрасывать со счетов тот факт, что после родов нередко происходит обострение гепатита. Поэтому не стоит откладывать исследование крови, которое нужно провести его не позднее, чем через месяц после родов. Дальнейшие действия будут полностью зависеть от результатов анализов. При выявлении соответствующих показаний, вероятнее всего, потребуется дальнейшая противовирусная терапия.

Есть и хорошие новости: в материнском молоке вируса гепатита нет. Молоко не заразно! Инфицирование ребенка при кормлении грудью может произойти только в том случае, если у матери на сосках есть мелкие повреждения (трещинки) и ранки, а в ротовой полости младенца – нарушения слизистой. Соответственно, вирус с материнской кровью может попасть в кровь ребенка. Тем не менее и из этой непростой ситуации есть выход. В том случае если вы не хотите лишать своего малыша такого полезного для него грудного молока, в аптеке можно купить силиконовые накладки на соски, которые полностью защищают ребенка от заражения.

ВПЧ — это вирус папилломы человека, он очень широко распространен среди женщин и мужчин во всем мире. Его опасность для женщин в том, что некоторые его генотипы могут вызывать рак шейки матки. Онкогенных типов минимум 12.

80 % женщин заражаются вирусом после начала половой жизни — кто-то сразу, кто-то — в очень зрелом возрасте. Возможно заражение только при прямом контакте с носителем. Иногда это происходит и в быту, а не только при сексуальных контактах.

Бывают случаи заражения при беременности, особенно, если женщина в деликатном положении впервые получает этот вирус. Он представляет опасность для плода и может вызвать ряд проблем.

Можно ли полностью вылечить ВПЧ у женщин?

Вирус неизлечим, если прочно закрепился в организме. Лекарство активно ищут, но пока успехов мало. ДНК вируса папилломы встраивается в клетку и плохо распознается иммунной системой, особенно у лиц с иммунодефицитом. Не способствуют избавлению от вируса плохие условия жизни, экология, вредные привычки и сопутствующие заболевания.

В молодом возрасте возможна самостоятельная элиминация (устранение) в течение 2-3 лет. Затем иммунитет слабеет и уже не может полностью справиться с вирусом. При ослаблении организма папилломы кондиломы, бородавки появляются снова. Именно по этим признакам можно узнать, что вы являетесь носителем инфекции. Бородавки и папилломы — единственное проявление, но они появляются только у людей с иммунодефицитом.

Если вы заразились одним типом вируса и вылечились, то затем можете подхватить папиломмавирус с другим генотипом. Бывает, что в организме одновременно присутствует 2 или 3 генотипа. Знать генотип врачу необходимо для оценки риска развития рака. ВПЧ у женщин широко распространен, бородавки встречаются очень часто, но раком болеют не все. Также существуют разновидности вируса, которые способствуют развитию рака гортани и горла. Считается, что генотипы, которые вызывают плоские бородавки несколько "зловреднее" тех, что вызывают остроконечные кондиломы, похожие на соцветия цветной капусты.

Таким образом, бородавки не являются исключительно косметической проблемой. Удалять их нужно обязательно и при обнаружении пройти не только дерматологический осмотр на предмет рака кожи, но и гинекологический, а партнера желательно отправить к урологу, если вы обнаружили подозрительные кожные новообразования в области гениталий или ануса. Доказано, что у мужчин ВПЧ становится причиной рака в редких случаях, больше стоит беспокоиться женщинам. Не забывайте и о том, что любая травматизация, наличие ожирения или лишнего веса создает благоприятный фон для активизации вируса в организме.

Если заражение было онкогенным типом ВПЧ, атипичные клетки появляются в эпителии шейки матки. Это происходит не сразу, обычно в возрасте 32-45 лет. Вот почему так важны ежегодные скрининги после достижения этого возраста.

Как проявляется ВПЧ у женщин и что можно предпринять?

Первые признаки появляются обычно через 2 месяца, либо не появляются снова, и заболевание протекает скрыто. Папилломы появляются на коже половых органов и имеют характерный розово-красный цвет. Иногда эти наросты могут немного напоминать по внешнему виду цветную капусту или петушиный гребешок. Эти наросты врач порекомендует удалить, они умеют умеренный онкогенный потенциал. Это можно сделать быстро и безболезненно без использования скальпеля. Никаких следов удаления впоследствии не остается.

Если по результатам онкоцитологии и кольпоскопии раковые клетки не обнаружены, кондилому удаляют. Если атипичные клетки обнаружены, захватывают обширный участок нормальных тканей. Чаще всего рекомендуется в таких случаях конизация — удаляется участок шейки матки. Но эта процедура практически никогда не проводится тем женщинам, у которых еще не было детей. Иногда в легких случаях назначают только консервативное лечение и прием противовирусных лекарственных средств.

Способы удаления папиллом у женщин

Удалять папилломы нужно для сокращения вирусной нагрузки на организм. Распространенные решения этой проблемы:

Криодеструкция — нанесение на проблемный участок жидкого азота. Заживление в течение 10 дней. Практически отсутствуют неприятные ощущения.
Химический метод — после 1-2 нанесений специального состава папиллома не оставляя следа отпадает.
Коагуляция лазером — самый щадящий метод. Недостаток — высокая цена, не во всех клиниках проводится.
Радиоволновой метод — в основном используется аппарат Сургитрон, его же применяют для лечения дисплазии шейки матки без боли, крови и какого-либо дискомфорта.

Нужно ли делать вакцину от ВПЧ у женщин?

Каждый год в мире регистрируют 60 миллионов новых случаев заболевания ВПЧ. 16 и 18 генотип вируса является самым распространенным. Если врач обнаружит кондиломы, то он направит вас на ПЦР-диагностику. В результатах обязательно будет указан тип вируса. 16, 35 и 18 тип вируса — самая частая причина рака вульвы, шейки матки и ануса.

Предупредить такое грозное явление можно с помощью вакцины от ВПЧ, появившейся в 2008 году. Сейчас вакцинация от папилломавируса является обязательной в 40 странах. Мировое медицинское сообщество озабочено проблемой рака шейки матки не меньше, чем, например, гепатита В, прививки от которого также появились не так давно. Длительность защиты составляет 10-15 лет. Рекомендована вакцинация девочкам-подросткам 13-15 лет. Но и с началом половой жизни ее эффективность высока как у инфицированных пациенток, так и у тех, кто вирус не получил. В первом случае она повышает вероятность самостоятельной элиминации вируса ВПЧ у женщин до 32 лет. Также вакцина предупреждает заражение новыми типами вируса.

Вакцину колят по схеме 0-1-6 мес или 0-2-6 мес. Это зависит от производителя. Вакцина безопасна и не повышает риск развития рака, что доказано многочисленными исследованиями. Наиболее частыми побочными эффектами является боль в месте инъекции и головная боль. Также очень редко сразу после введения может быть кратковременная потеря сознания. Поэтому пациентку просят посидеть 10 минут. Во время беременности вакцину не делают. Если одна или две дозы уже были введены, осталась последняя, ее вводят только после родов. Кормление грудью не будет препятствием.

Нужно ли сдавать анализ на атипичные клетки после вакцинации от ВПЧ?

Стоит помнить — скрининг рака шейки матки после введения вакцины от ВПЧ все равно нужен. Поэтому не отказывайтесь от осмотров и анализов. Дело в том, что у рака шейки матки могут быть и другие причины, например, прочие урогенитальные инфекции. Также плохо действует на шейку матки ее травматизация абортами и родами. Но если у вас в организме есть ВПЧ, то риск заболеть раком шейки матки возрастает на 50%. Необходимо быть внимательной к себе даже после наступления менопаузы.

ВПЧ имеет хроническую форму течения с периодическими обострениями. Полностью избавиться от вируса после 30-32 лет нельзя. Всего генотипов вируса больше 100.

Кто в группе риска развития осложнений ВПЧ?

Таким группам лиц рекомендуется обследоваться у гинеколога не реже 1 раза в полгода:

Рано начавшим сексуальную жизнь.
Женщинам, много раз делавшим аборты.
Подвергающимся постоянному стрессу.
Женщинам, долгое время принимавшим оральные контрацептивы.

Обращайте внимание на подошвенные, плоские бородавки на коже и остроконечные кондиломы. Они могут располагаться где угодно. Могут беспокоить трещины, жжение. Может поражаться область вокруг глаз, у полных — кожные складки, область под грудью, подмышечные впадины, шея.

Что касается проблем "по женской части", то при активном размножении ВПЧ вы можете наблюдать следующие симптомы:

Кровотечения после полового акта.
Усталость.
Потерю аппетита.

Эти симптомы могут сопровождают рак шейки матки на ранних стадиях. За год в мире обнаруживается около 500 000-600 000 новых случаев этого опасного заболевания. Особенно это касается слаборазвитых стран, где нет программ ежегодного скрининга рака у женщин. Смертность от рака шейки матки достигает 41%. В некоторых странах стала обычной практика вакцинации не только девочек, но и мальчиков от вируса папилломы человека. У мужчин этот вирус также может вызывать рак пениса, яичек, простаты, уретры. Считается, что риск заболеть для мужчин снижается, если сделать обрезание и отказаться от курения.

Рекомендуем при обнаружении папиллом, кондиллом и бородавок обратиться в современную клинику, где используются лучшие современные методики удаления. Обязательно пройдите полный гинекологический осмотр, включая кольпоскопию. Не пытайтесь самостоятельно избавиться от кожных проявлений папилломавируса. Неправильное удаление кондилом способствует быстрому размножению и распространению вируса по организму. Обязательно создаются стерильные условия в клинике для решения этой проблемы. Уже давно не используется скальпель, что предупреждает как кровопотерю, так и длительный болевой синдром после иссечения папиллом.

Что можно сделать для предупреждения активации ВПЧ у женщин?

В дальнейшем нужно повысить иммунитет, пить витамины, закаливать организм и предпринимать меры по защите во время секса. Использование презервативов снижает риск повторного заражения новым генотипом вируса. Если у вас получится загнать папилломавирус в неактивное состояние, то он не будет представлять большой опасности. Любое заболевание легче предупредить.

Напоминаем, что самостоятельный прием противовирусных и иммуномодуляторов недопустим. При вирусе папилломы человека такие меры нужны редко и проводятся только совместно с иммунологом. Если у вас нет ВИЧ, вы не больны раком, иммунитет может сам "усыпить" папилломавирус.

Существует больше 30 бактерий, вирусов и паразитов, которые передаются половым путем. Но большинство из них встречаются довольно редко, в основном на Африканском континенте. Если вы живете в России или Европе, то в первую очередь стоит опасаться примерно десяти заболеваний. Часть из них – не вирусные – успешно лечатся. Другие – вирусные – попадают в организм однажды и остаются там на всю жизнь.

Вирусные инфекции

Главная проблема вирусных инфекций – если вы однажды инфицировались, то с ними, скорее всего, придется жить всегда. Некоторые из них по-настоящему опасны и могут привести к тяжелым последствиям. Другие не наносят особого вреда, но все-таки заметно усложняют жизнь.

Генитальный герпес

Есть несколько типов герпеса. Генитальный – это герпес 1-го или 2-го типа. Герпесы обоих типов могут появиться на губах или на гениталиях. Герпес, который появляется на губах, называется лабиальным. На гениталиях – генитальным. Внешне его можно заметить, только когда он в активной фазе. В остальное время вы никак не поймете, является ли ваш половой партнер носителем вируса. Если у вас доверительные отношения, то, возможно, партнер сам расскажет вам об этом, но это редко происходит при случайном сексе или в самом начале отношений.

Симптомы

Обычно при первичном заражении сначала появляются жжение и боль в области гениталий. Человек может почувствовать общее недомогание, головную боль, слабость. Через несколько дней в области поражения появляются небольшие пузырьки с прозрачной жидкостью. Потом они лопаются, и на их месте остаются болезненные язвочки. Чаще всего они заживают в течение двух недель.

Как передается

Заражение может произойти не только через слизистую оболочку, но и через кожу. Презерватив не всегда предохраняет от герпеса – вирус может передаваться и через те места, которые презерватив не защищает. Самый высокий риск заражения – если у партнера герпес находится в активной фазе. Но вирус начинает выделяться еще за несколько дней до обострения, а иногда и независимо от обострений. Если у партнера есть генитальный герпес и периодически бывают высыпания, никогда нельзя точно знать, опасен ли он прямо сейчас.

Что делать

Если учесть, что абсолютное большинство людей – носители хотя бы одного типа герпеса, вам вряд ли удастся найти партнера, у которого нет этого вируса и который к тому же устраивает вас во всем остальном.

Если вы знаете, что у партнера герпес, вам в любом случае стоит воздерживаться от секса во время обострения. Если вы все-таки инфицировались, избавиться от вируса невозможно. Обострения быстро снимаются местным лечением (мази или гели с ацикловиром) или таблетками, но в целом вирус герпеса не ведет к тяжелым последствиям и не вызывает осложнений. Правда, он может быть опасен для женщин, которые собираются рожать детей – если к моменту родов начнется обострение, то ребенок может инфицироваться. Чтобы этого избежать, лучше заранее начать принимать противовирусные препараты под наблюдением врача. Если все-таки к моменту родов у женщины появились характерные высыпания, нужно делать кесарево сечение.

ВПЧ

ВПЧ – вирус папилломы человека – это самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем. В течение жизни с ней сталкиваются 80-90% женщин. Этот вирус может много лет никак себя не проявлять, но в итоге привести к серьезным заболеваниям и трагическим последствиям.

Симптомы

ВПЧ 16 и 18 типа относятся к группе высокого онкогенного риска. Они могут привести к раку шейки матки. Примерно в 90% случаев до этого все-таки не доходит – иммунная система женщины самостоятельно справляется с вирусом. Но если вирус не ушел, то воздействовать на него никак нельзя – остается только наблюдать. В первые 10-20 лет такой вирус не может причинить вреда организму. Но начиная с 30-ти лет (или спустя 10 лет после начала половой жизни) женщинам стоит регулярно делать ВПЧ-ПАП-тест. Если обнаружится, что вирус начал поражать клетки шейки матки, то пораженные участки придется удалить.

Некоторые штаммы вируса могут также приводить к развитию рака прямой кишки, ануса, рта или глотки.

Симптомы хламидиоза
Для тех, кто торопится и желает получать информацию в двух словах заранее скажем, что симптомы и признаки урогенитального хламидиоза, которые проявляются через 7—30 дней после заражения, следующие.

Симптомы и признаки хламидиоза у мужчин – это выделения из уретры. Чаще всего – необильные и прозрачные. Несильная боль при мочеиспускании.

Симптомы и признаки хламидиоза у женщин – это также выделения из влагалища, несильные боли при мочеиспускании, межменструальные кровотечения и боли внизу живота – области малого таза.

Симптомы и признаки хламидиоза у детей – частые позывы на мочеиспускание, выделения (у мальчиков – из уретры, у девочек – из влагалища), зуд половых органов.

Дополнительно см. Цены на анализы

Для тех же, кто экономии времени всегда предпочитает разбираться и написан этот текст.

Чтобы целенаправленно говорить о симптомах и признаках хламидиоза, необходимо ясно осознавать для себя, что хламидиоз – это не одно заболевание. Хламидиозы – это все заболевания, вызываемые хламидиями. Хламидий же, напомним, существует несколько видов, и каждый вызывает свойственные только ему болезни. Таким образом, хламидиоз и его симптомы, в первую очередь, зависят от вида хламидии.

Симптомы хламидиоза и признаки хламидийного вторжения зависят и от органа, в котором те поселились. Так, один и тот же штамм хламидии может вызывать как болезни глаз, так и половых органов. Симптомы у этих заболеваний, соответственно, будут различаться.

Таким образом, подводя итог, можно говорить о том, что симптомы хламидиоза зависят от нескольких факторов:
от вида хламидии, вызвавшей его,
от пути заражения хламидиозом
Обычно симптомы хламидиоза (начинающегося) бывают очень слабо выражены. К тому же они очень часто проходят в течение первых 2 недель, и человек продолжает жить, абсолютно уверенный, что он здоров. При этом он может быть опасным переносчиком инфекции и заражать хламидиями не только своих половых партнеров, но даже живущих в одной с ним квартире родственников и детей. Последствия же хламидиоза очень плачевны, если его вовремя не начать лечить.
Поэтому мы очень серьезно подошли к проблеме признаков хламидиоза, описав вам, на какие характерные симптомы хламидиоза нужно обратить внимание и вовремя обратиться за помощью к профессиональному врачу:

Симптомы половых хламидиозов
Симптомы хламидиоза у женщин
Симптомы хламидиоза у мужчин
Симптомы неполовых хламидиозов
Симптомы заболеваний, вызываемых хламидиями

Основные симптомы заболеваний, вызываемых хламидиями
Хламидиоз — это заболевание, поражающе многие органы: суставы, глаза, нервную систему, дыхательные пути, половые и мочевые органы (особенно хламидии предпочитают цилиндрический эпителий мочеполового тракта)… Поэтому хламидиозов существует огромное количество . И у каждого хламидиоза — свои симптомы. Среди наиболее часто встречающихся хламидиозов можно назвать следующие симптомы:
Цервицит : слизисто-гнойные выделения из половых путей, без резкого запаха, отечность и воспаленность шейки матки ;
Уретрит: дизурия, зуд в мочеполовых органах, скудные выделения ;
Сальпингит: боли внизу живота , усиление болей перед менструациями , бесплодие вследствие непроходимости труб ;
Хронический простатит : боли в промежности, частые позывы и болезненность при мочеиспускании. Более подробно см. Хламидийный простатит .
Эпидидимит — воспаление придатков яичек — набухание яичек, боли в мошонке , в случае острой инфекции — лихорадка. Более подробно см. Хламидийный эпидидимит .
Конъюнктивит . Симптомом того, что ваш конъюнктивит вызван хламидиями может служить следующие факторы: у взрослых — обострения 3—4 раза в год, которые часто проходят сами по себе — без всякого лечения; у новорожденных: возникает на 5—10 день после родов с гнойными выделениями без поражения роговицы . Более подробно см. Хламидиоз глаз - офтмальмохламидиоз .
Синдром Рейтера : характеризуется триадой симптомов — артрит, уретрит, конъюнктивит ; развивается у мужчин в возрасте 16—35 лет; имеется наследственная предрасположенность. Более подробно см. Болезнь Рейтера
Проктит — слизистые выделения из прямой кишки , аноректальные боли ;
Пневмония у новорожденных : хроническое течение без лихорадки с приступами, одышкой и цианозом , развивающееся на 4—10 неделе после родов. Более подробно См. Хламидийная пневмония новорожденных.
Вульвовестибуловагинит у девочек: частые мочеиспускания , зуд в половых путях, выделения ;
Хронические рецидивирующие заболевания верхних отделов дыхательной системы : частые простудные заболевания с осложнениями и длительным кашлем;
Описать симптомы каждого заболевания в рамках одной статьи не представляется возможным. Чтобы детально узнать симптомы и признаки этих заболеваний, смотрите соответствующие статьи.

Диагностика хламидиоза
По результатам общего мазка (как у мужчин, так и у женщин) можно лишь заподозрить хламидиоз. При этом заболевании количество лейкоцитов в общем мазке может быть повышено незначительно или вообще не превышать нормы. Для выявления возбудителя используют более точные методы исследования – ПЦР. Точность ПЦР составляет 90-95%.
ИФА и ПИФ очень широко применяются в нашей стране, но характеризуются невысокой точностью (около 50-70%).
Выявление антител к хламидиям в диагностике хламидиоза нецелесообразно, так как не позволяет отличить перенесенную и текущую инфекцию.

Осложнения хламидиоза
У мужчин наиболее частым осложнением является воспаление придатка яичка – эпидидимит. У женщин наиболее частое осложнение хламидиоза – воспалительные заболевания матки и придатков, которые являются одной из главных причин женского бесплодия.
Еще одним осложнением хламидиоза является синдром Рейтера, который проявляется воспалением мочеиспускательного канала (у женщин – канала шейки матки), глаз и суставов.
Следует отметить, что риск осложнений возрастает при повторном заражении хламидиозом.
Ранее считалось, что хламидиоз у мужчин нередко приводит к простатиту. В настоящее время роль хламидий в развитии простатита не доказана.

Как показывает практика, многие случаи невынашивания беременности можно предупредить еще до первого выкидыша или после него. Для этого нужно регулярно наблюдаться у гинеколога, а при планировании беременности и во время нее — своевременно обследоваться у профильных специалистов. Но если такая ситуация уже факт, узнать причины и вылечиться можно в медцентре Бест Клиник. Клиника оснащена лучшим лечебным и диагностическим оборудованием, в том числе и современными лапароскопическими и гистероскопическими аппаратами.

Чтобы понимать, почему происходит самопроизвольное прерывание беременности и как его лечат в современных клиниках, ознакомьтесь с информацией, предоставленной нашими гинекологами.

Услуга доступна в клиниках:

Запишитесь на прием, выбрав клинику и удобное время!

Записаться на прием

Акция

Чем опасно привычное невынашивание?

Потеря ребенка, даже не рожденного, — трагедия для любой женщины. Помимо физического аспекта, здесь важна и моральная сторона. Каждый новый выкидыш — это стресс, приводящий к стойкой депрессии и разладам в семье.

Что касается женского здоровья, то привычное невынашивание связано со скачками гормонального фона, когда организм готовится к беременности, а после ее прерывания восстанавливается, как после обычных родов. Это состояние чревато для организма нарушением обмена веществ с огромной прибавкой веса, ранним старением, бесплодием. Значительная потеря крови, сопровождающая прерывание беременности, — путь к анемии. Кроме этого, любой случай может закончиться тяжелым воспалением матки и заражением крови.

С каждым прерыванием риск нового невынашивания увеличивается. Чтобы доносить ребенка, нужно выяснить причины постоянной потери беременности, пролечиться, а потом продолжать попытки.

Какие сроки самые опасные?

Прерваться беременность может на любом сроке:

Чаще всего беременность прерывается на 14-21 день, в 8-12 и 18-20 недель. В это время нужно быть особенно внимательной и осторожной. Чем больше срок беременности, тем ниже риск невынашивания и больше вероятность, что родившийся ребенок будет жизнеспособным.

Что предпринять при привычной потере беременности?

Если выкидыш или замирание беременности произошло дважды и более, необходимо пройти комплексное обследование у ряда специалистов:

Этого врача следует посетить первым, так как чаще всего причины патологического состояния кроются в половой сфере. Доктор проведет осмотр с кольпоскопом (увеличительным прибором), возьмет мазки со слизистой шейки матки — результаты покажут, есть ли дефекты влагалища, шейки (рубцы, новообразования и т.д.), воспаление этих органов. Нужно будет пройти анализы: на сифилис, ИФА, ПИФ и ПЦР для диагностики скрытых и вялотекущих ЗППП.

УЗИ малого таза — классическое и трансвагинальное дадут представление о строении внутренних органов. При необходимости более глубокого обследования в Бест Клиник проводится гистеросальпингография (рентген матки и труб), гистероскопия (осмотр полости матки), МРТ малого таза.

Если с гинекологической точки зрения все в порядке, обследование продолжают другие специалисты:

Исследует хромосомный кариотип обоих родителей на генные и хромосомные аномалии. Здоровые люди могут быть носителями генетических заболеваний, не совместимых с жизнью, и не знать об этом. На генетическую причину приходится до 15% привычных выкидышей. Увеличивается опасность потери беременности при близкородственном браке, т.к. вероятность наличия у мамы и папы одинакового генного дефекта возрастает.

Изучает состояние внутренних органов. Для начала сдаются общий анализ мочи, кровь на клиническое исследование, свертываемость, биохимию, гепатиты В и С. При необходимости проводится консультация узких специалистов.

Изучит гормональный фон женщины. Обследуются надпочечники, поджелудочная и щитовидная железа, определяется уровень гормонов, концентрация сахара в крови и моче.

Исключит иммунологические причины невынашивания. На иммунологические факторы приходится до 80% случаев привычных потерь беременности. Для проверки иммунного статуса у женщины берется соскоб со слизистой внутренней поверхности щеки. В крови измеряют уровень клеток-киллеров и антител. Потенциальных родителей проверяют на тканевую совместимость.

Желательна консультация семейного психолога, который поможет настроиться на благоприятный исход беременности, подскажет методы борьбы со стрессом.

Может ли случиться, что причину невынашивания не обнаружат?

Да, такое возможно. К сожалению, в ряде случаев врачи не обнаруживают причину потери беременности. Однако лечение сопутствующих патологий повышает вероятность благополучного исхода в два раза.

Как лечится привычное невынашивание?

Лечение зависит от причин, вызвавших потерю беременности.

При обнаружении ЗППП пролечивают обоих партнеров.
При спаечных и воспалительных процессах, непроходимости труб, эндометриозе, опухолях, врожденных аномалиях внутренних половых органов проводят лекарственное и хирургическое лечение. В Бест Клиник большинство операций осуществляется щадящими методами с применением лапароскопа, гистероскопа. Эти методики подразумевают аккуратный доступ к органам — через проколы или влагалище.
На истмико-цервикальную недостаточность, когда слабые мышцы шейки матки не могут удержать плод, приходится 10-16% привычных невынашиваний. Женщинам с ИЦН устанавливают пессарии — влагалищные кольца, поддерживающие матку. На шейку накладывают швы. Пессарий поможет при начальной стадии опущения матки.
При поликистозе яичников проводят комбинированную гормональную терапию для нормализации уровня половых гормонов. Для наступления беременности овуляцию нередко приходится стимулировать.

Генетика и иммунология

В последние годы эти науки шагнули далеко вперед. Генетики обнаруживают нарушения еще до зачатия и на первых этапах развития эмбриона. При этом, зная условия развития аномалии, можно избежать рождения больного ребенка. Например, некоторые болезни передаются только детям определенного пола или через поколение.

При иммунных нарушениях в первые недели беременности назначают специальные препараты, корректирующие иммунитет. Для снижения активности клеток-киллеров, уничтожающих клетки зародыша, женщине вводят лимфоциты супруга. При антифосфолипидном синдроме, обнаружении антител к гормонам ХГК (хорионическому гонадотропину) и прогестерону назначают лекарства, препятствующие тромбообразованию, гормоны, витамины группы В.

Терапия и эндокринология

При инфекционных и вирусных заболеваниях проводят их лечение. Женщине назначают противовоспалительные препараты, лекарства, повышающие иммунитет. При неправильной работе надпочечников и щитовидной железы проводят гормональную коррекцию. Если невынашивание связано с сахарным диабетом, доктор следит и вовремя регулирует уровень глюкозы в крови.

Все женщинам, страдающим привычным невынашиванием, назначается терапия, направленная на снижение тонуса матки и улучшение плацентарного кровообращения. При наступлении беременности таким женщинам чаще делают УЗИ и КТГ (кардиотокографию плода), чтобы наблюдать за развитием ребенка.

Читайте также: