Если болит ножка после прививок акдс гепатит

Подробнее об АКДС

В международной классификации вакцина имеет название DTP. Дифтерия, коклюш и столбняк – именно те заболевания, против которых ставится прививка. В нашей стране медицина использует два средства – АКДС (российского производства) и Инфанрикс. Также имеются и комбинированные средства, которые используются одновременно против нескольких заболеваний. В качестве примера, это:

• пентаксим – АКДС плюс вакцина против полиомиелита и гемофилии;
• бубо-М – против гепатита B;
• тетракок – против полиомиелита;
• тританрикс – против гепатита B.

Родители часто задаются вопросом, стоит ли своим детям делать прививки, так как в последнее время по этому поводу распространяется много негативной информации. На это любой врач первым делом ответит, что вакцинация АКДС проходит во всех развитых странах. В последние годы производился отказ от компонента против коклюша – в итоге количество случаев заболевания этим недугом выросло, в том числе наблюдались и смертельные исходы.

Если родители приняли решение не прививать малыша, это их право. А если они не хотят отказываться от вакцинации, но боятся опасных осложнений из-за смешанного состава компонентов, то их беспокойство излишне. Организм ребенка способен хорошо перенести состав, который направлен против такого количества инфекций, потому что важно не количество составляющих, а их совместимость между собой. Средство хорошо зарекомендовало себя с 40-х годов прошлого века, когда удалось столь удачно совместить препараты против трех болезней в одной бутылочке (а это – и один укол вместо трех).

По поводу осложнений регулярно отчитывается Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). В ее отчетах последнего времени отмечается, что самые частые причины осложнений – пренебрежительное отношение к медицинским противопоказаниям, испорченный препарат и неправильный ввод лекарства.

Сомневающимся родителям прежде всего стоит помнить, что до начала вакцинации в стране каждый пятый ребенок болел дифтерией, и половина случаев заболевания заканчивалась летальным исходом. Коклюш поражал всех детей, пока не началась массовая прививочная кампания. Столбняк – настолько опасный недуг, что смерть настигает около 80-90% заболевших.

Для формирования в организме стольких антител, сколько необходимо, вакцинация ребенку делается 6 раз:

• когда ребенку исполнится 3 месяца;
• спустя месяц-полтора после первой прививки (примерно в 4,5 месяца);
• в полгода;
• в полтора года;
• в 6 лет;
• в 14 лет.

Четыре первые прививки непосредственно формируют защиту организма, а пятая и шестая поддерживают необходимую концентрацию.

Как детский организм реагирует на прививку

Любая внутримышечная инъекция вызывает реакцию человеческого организма, будь это хоть стерильная вода. А вещество, содержащееся в вакцине, достаточно болезненное, поэтому дети после прививки могут плакать достаточно долго.

Последствия вакцинации в виде покраснения и припухлости кожи на том участке, где была сделана инъекция, повышение температуры считаются вполне нормальными. Это говорит о том, что формируется иммунитет. Родителям не стоит паниковать. Лучше – помочь малышу успокоиться, отвлекая его объятиями или совместной игрой.

Если препарат при инъекции попал не в мышцу, а в подкожную клетчатку, то может образоваться шишка, которая рассасывается не меньше двух недель. Это вполне нормальное явление. При таком случае помогает втирание мази, например, троксевазина. Мазь способствует усилению кровообращения, а это помогает шишке рассосаться.

Если же укол сделали без соблюдения норм гигиены, то это не просто шишка, а воспалительный процесс с гноем внутри. В таком случае надо обработать рану соответствующим образом.

После инъекции АКДС мамы не должны беспокоиться в случаях, когда:

• опухла нога на месте укола;
• ребенок прихрамывает;
• возник отек ножки;
• появился кашель;
• капризность и излишняя сонливость малыша;
• ребенок заболел ветрянкой.

Хромота возникает, потому что на месте ввода инъекции образуется припухлость и небольшой отек. Возможно, начнется и небольшое воспаление. Но это все временное явление.

Простуда тоже может появиться. Это связано с тем, что прививка поначалу несколько ослабляет иммунитет.

Ветрянка невозможна после АКДС. Если ребенок заболел ей, то немедленно надо обратиться к врачу.

Иммунитет непосредственно после вакцинации слабнет, поэтому появившееся заболевание будет протекать тяжело.

Возможно появление судорог в первые дни после инъекции. Это связано с высокой температурой.

Прививка АКДС в редких случаях вызывает тяжелые осложнения:

• отек Квинке и другая серьезная аллергия;
• судороги при нормальной температуре;
• энцефалит и энцефалопатия;
• шок.

Таких случаев достаточно мало, по статистике, менее 3 на 100000 прививок.

Мама может помочь малышу, облегчив его состояние после вакцинации. Для этого надо слегка помассажировать больное место или приложить компресс (только не спиртовой). Если болит ножка, то можно дать обезболивающее средство. Иногда помогает использование мазей.

Как подготовить ребенка к прививке

К прививке АКДС необходимо подготовиться. Данный вид вакцинации относится к тем, которые наиболее часто вызывают побочные эффекты. Поэтому, чтобы ослабить возможные негативные явления в последующем, следует предпринять некоторые профилактические мероприятия.

Данная вакцинация проходит в несколько этапов. Поэтому мама должна знать, сколько прививок уже сделано и когда, не забывать о том, в какое время необходимо делать следующую прививку.

За месяц до предполагаемой прививки надо отвести ребенка на прием к педиатру. Врач осмотрит маленького пациента и направит на сдачу необходимых анализов. После получения результатов доктор определит, что делать дальше. Если анализы хорошие, то подготовка к вакцинации продолжится. Если нет, то устраняются причины плохих результатов, а затем вновь проводятся исследования.

После получения хороших результатов в течение месяца ребенку надо укреплять иммунитет всеми доступными средствами. Это – здоровый пищевой рацион, витамины, прогулки на воздухе, ограничение контакта с больными детьми. Если врач не будет против, то можно употреблять профилактические препараты, повышающие иммунитет.

Если у ребенка наблюдается аллергия, то необходима противоаллергическая терапия.

Если родители собираются в дальнюю дорогу, то ребенку не стоит делать прививку. АКДС может дать реакцию в течение долгого времени с момента инъекции. Поэтому ребенок должен находиться в том месте, где ему смогут оказать врачебную помощь.

Если объявлена эпидемия какого-либо заболевания, то прививку делать нельзя.

Родители должны обеспечить такие условия своему малышу, чтобы он не заболел в течение этого месяца подготовки. Но если не удалось избежать какого-то заболевания, то вакцинацию надо отложить. После выздоровления надо сдать анализы и вновь готовиться к прививке.

Сегодня к прививочной кампании родители готовятся как к войне. Есть сотни форумов, где можно найти самые страшные истории и самые тяжёлые случаи, а вокруг вакцин ходит столько мифов, что не знаешь, чему верить, а чему нет.

Ночной кошмар

Ночью ложились с небольшой температурой 37,5, дали жаропонижающее, как советовала врач, а ночью начался кошмар. Ребёнок проснулся с плачем, который вскоре превратился в рыдания. Ножки дёргались, как от судорог, ходить не мог. По приезде скорой температура была та же 37,5, а через 10 минут уже в больнице термометр показал 39 градусов.

Заспанная и, как это бывает, уставшая от маленьких пациентов дежурный врач, с реакцией на прививку состояние ребенка никак не связывала и закончила на том, что только что успокоившемуся малышу поставила жаропонижающий укол. Обследования в больнице исключили судороги, в выписке стоит диагноз ОРВИ.

Прививку нельзя ставить, если не прошло месяца с последней болезни?

Вакцины – это реактогенные препараты, и реакции на прививки, конечно, случаются. Они могут быть допустимыми и сильными, последние встречаются очень-очень редко. Сильной считается гиперемия (сильное покраснение щёк) или отёк более 8 см в диаметре в месте введения вакцины и температура тела 40 градусов и выше. Это в первые три дня.

Важно ознакомиться с инструкцией к вакцине, где описаны и сроки наблюдения, и возможные реакции.

Что касается отвода от любой прививки на месяц из-за болезни – это миф. Конечно, рассматривается каждый конкретный случай. Если ребёнок тяжело переболел или получал антибиотико-терапию, понятно, что его организм не совсем готов к восприятию вакцины. И мы говорим не о возможной реакции, а о том, что, прежде всего, организм может дать невысокий уровень защиты. Но для этого и есть инактивированные вакцины, которые вводятся не однократно, а несколько раз.

Мы хотим получить от прививки адекватный иммунный ответ, т. е. не просто ввести вакцину, а получить ответную реакцию организма. Чтобы выработанные защитные титры, или протективный иммунитет, был на хорошем уровне, чтобы ребёнок, действительно, был защищён.

А ведь вакцинацию проходят дети с патологиями, аллергики, и представьте, если мы их постоянно будем отводить, что мы получим?

Главное, чтобы на момент прививки ребёнок не температурил, и не было каких-либо жалоб, которые перечислены в противопоказаниях к конкретной вакцине.

В случае легкого клинического течения острых респираторных, а также кишечных инфекционных заболеваний вакцинацию проводят сразу после нормализации температуры.

Чем могут быть вызваны судороги?

Одна из самых распространённых реакций на вакцины – повышение температуры тела. Иногда отмечается её резкий подъём или спад. Согласно описанной ситуации, у ребёнка произошёл резкий скачок температуры, что вызвало фебрильные (на фоне температуры) судороги. Они не опасны.

Поэтому, когда вы пользуетесь жаропонижающими, не надо добиваться быстрого снижения температуры, увеличивая дозу или комбинируя несколько жаропонижающих препаратов в короткие промежутки времени. Всё-таки нужно использовать и физические методы охлаждения (обтирания водой), активно поить.

Важно проставить все прививки от коклюша-дифтерии-столбняка с соответствующими интервалами (в 45 дней): если затянуть вакцинацию придётся начинать сначала?

Такой период прописан в нашем действующем Национальном календаре прививок. Но вот в одной из его прошлых версий межпрививочный интервал составлял месяц. Последние исследования показали, что иммунный ответ сохраняется в течение более длительного срока, поэтому интервал и удлинили до 45 дней.

Опять же, если ребёнок куда-то уезжает или срочная ситуация, межпрививочный интервал может быть сокращён до месяца, если есть отвод – удлинён до двух.

Однако критических сроков, после которых все прививки от коклюша-дифтерии-столбняка пришлось бы заново повторять, не существует. Когда-то мы говорили о вакцинации от гепатита, что после отсутствия второй прививки дольше года или двух, надо повторять цикл заново. В мировой практике сейчас такого нет.

Прививку АКДС первый раз поставили в две ножки, при повторной вакцинации – в одну, почему?

Это, скорее всего, свидетельствует об использовании разных вакцин. Наша отечественная вакцина АКДС, как правило, вводится в две ножки, так как вместе с ней ставятся вакцина против пневмококковой инфекции, либо дополнительный компонент от гепатита В.

В импортных - комбинированная вакация, состоящая из нескольких препаратов, смешивается в одном шприце, и соответственно ставится в одну ножку.

Можно ли смешивать отечественную и импортную вакцины от коклюша-дифтерии-столбняка?

Все зарегистрированные в России вакцины против дифтерии, коклюша, столбняка взаимозаменяемы.

Но что касается отечественной вакцины (АКДС), она считается более реактогенной по сравнению с импортной. Это связано с тем, что коклюшный компонент, которые используется в отечественном препарате, - цельноклеточный. В импортных – коклюшный компонент, упрощённо, разорванный (ацеллюлярный).

Хорошо, если бы мы все перешли на менее реактогенные вакцины, но есть научные работы, в которых говорится, что отечественная АКДС-вакцина даёт более серьёзный иммунный ответ. И для России, когда в Национальном календаре прививок нет буферных доз (дополнительные прививки от коклюша для школьников и взрослых), имеет свои преимущества.

С появлением буферных доз мы можем смело переходить на безклеточный вариант. Как уже было сказано, такие вакцины комбинированные и одним уколом мы прививаем от нескольких заболеваний.

Об АКДС-вакцине следует помнить, что поскольку она является цельноклеточной, имеет большее число противопоказаний, с которыми также нелишне было бы ознакомиться. Напоследок хотелось бы отметить, что, говоря об отечественной вакцине, а я 20 лет напрямую занимаюсь вакцинацией, сильных реакций на неё я практически не видела.

Сегодня выбор есть, и он остаётся за родителями.

Каковы допустимые реакции на прививку?

С живыми вакцинами дело обстоит немного по-другому. В первые дни реакции не бывает (очень редко), зато с 5 по 15 день возможно появление сыпи по типу краснушной и корьевой или катаральные явления (насморк, боль в горле). Поэтому при обращении в этот период к врачу, уважаемые родители, не забудьте напомнить, когда и какая прививка вам была сделана.

К живым вакцинам относятся: БЦЖ, вакцины против кори, краснухи, ветрянки, паротита, полиомиелита, гриппа.

Помните: постпрививочная реакция – это норма, так работает вакцина.

Если вы понимаете важность прививок, то несколько советов помогут вам правильно подготовиться к процедуре, чтобы она прошла для малыша максимально легко.

Как подготовить ребенка к вакцинации. Несколько важных правил.

Перед вакцинацией

Причем, здоров, прежде всего, с точки зрения мамы. У него должны быть нормальная температура и не должно быть других жалоб. Поведение, настроение, сон, аппетит – все как обычно. Если ребенок накануне капризничал, отказывался от любимой еды, то лучше понаблюдать, подождать. В то же время, если у ребенка уже несколько недель насморк, но температура нормальная и прекрасный аппетит, то никакой нагрузки на иммунитет этот насморк не оказывает и прививке не помешает.

То же можно сказать и о режиме дня: малыш должен быть не голоден, но и не накормлен до отвала, он должен быть выспавшимся и не перевозбужденным. Если малыш недавно ходит в детский сад и пока еще часто болеет, то оптимальным будет забрать его за несколько дней до вакцинации (например, не водить его в сад со среды, а прививку сделать в пятницу, до понедельника вы сможете проследить за реакцией ребенка). За несколько дней до прививки не следует изменять среду и режим питания ребенка.

За 2-3 дня до прививки и столько же дней после нее не ходите с малышом в гости и на мероприятия, где бывает большое количество людей. Малыш может подхватить там инфекцию, инкубационный период которой составляет 2-3 дня, т.е. в день прививки или на следующие сутки малыш уже может заболеть, а в сочетании с вакциной болезнь может принять сложную форму.

В день прививки, если есть возможность не сидеть в коридоре, а занять очередь и погулять — погуляйте на свежем воздухе. Подойдет время — позовут.

Если имеются проявления аллергического дерматита, то прививку можно делать лишь тогда, когда, как минимум, 3 недели нет новых высыпаний. Но здесь (сыпь, сопли, любые реальные симптомы) последнее слово уже за доктором. Если сомневаетесь — это реальный повод сделать накануне прививки клинический (общий) анализ крови. Если вы будете делать этот анализ по своей инициативе (т. е. за свои средства), то по стоимости заплатите немножко больше, но попросите, чтобы определили уровень тромбоцитов и время свертывания — дополнительная подстраховка.

За день до прививки, в день прививки и на следующий день — по возможности ограничьте объем и концентрацию съедаемой пищи. Не предлагайте еду, пока не попросит. При использовании молочных смесей или готовых растворимых каш для детского питания уменьшите концентрацию. Написано на упаковке: на 200 мл воды положить 6 ложек порошка. Положите 5! А если у ребенка лишний вес — 4,5! При естественном вскармливании проблем обычно не бывает — грудное молоко само по себе прекрасная профилактика послепрививочных реакций. Но после прививки ребенок вполне может испытывать умеренное недомогание, что проявляется большей капризностью, и его чаще кормят. Соответственно, в день прививки ребенок съедает еды больше, чем в обычные дни, потом у него болит живот. Если речь идет о свободном вскармливании, то алгоритм действий таков:

• если можно напоить, а можно накормить, так следует напоить;
• если можно накормить сейчас, а можно через полчаса – лучше через полчаса;
• если можно подержать у груди 10 минут, а можно 30 — лучше 10.

Нельзя делать прививку в непривычных, нестандартных для данного ребенка климатических условиях. Если на улице жара, сильный холод, то лучше отложить поход к врачу.

Во время вакцинации

Врач или медицинская сестра зададут несколько вопросов перед выполнением прививки. Эти вопросы задаются с целью выяснить, не имеются ли у ребёнка противопоказания для использования определённых вакцин. Чтобы не растеряться, можно подготовиться заранее.

Возникала ли у вашего ребёнка тяжелая реакция на введение какой-либо вакцины ранее?

У детей часто отмечается неприятное чувство в области укола или повышение температуры тела после прививки. Однако о более тяжёлых реакциях врачу или медицинской сестре необходимо сообщить, некоторые из них могут быть противопоказанием для повторного введения той же вакцины.

Есть ли у вашего ребёнка тяжелые аллергии?

Для ребёнка, у которого тяжёлая аллергия на компонент вакцины, её введение может быть противопоказано. Под тяжёлыми аллергиями подразумеваются те, которые могут привести к угрожающим жизни состояниям. Более лёгкие аллергии не являются проблемой. На самом деле, вы можете не знать, на какие компоненты каких вакцин у вашего ребёнка есть аллергия. Поэтому вам необходимо сообщить обо всех аллергических реакциях, о которых вам известно. А врач или медицинская сестра смогут сопоставить их с ингредиентами конкретных вакцин. Тяжёлые аллергические реакции на вакцины крайне редки (порядка 1 случая на миллион введённых доз), и медицинский персонал специально обучен тому, как им противостоять в случае возникновения. Среди аллергий, о которых вы можете знать: яйца, желатин, некоторые антибиотики и дрожжи, которые имеют отношение к определенным вакцинам, а также латекс, содержащийся в материале шприца или пробке флакона с вакциной.

Имеются ли у вашего ребёнка проблемы с иммунной системой?

Ребёнку с подавленным иммунитетом может быть противопоказано введение определенных вакцин (живых). Подавление иммунитета зачастую вызывается такими заболеваниями как СПИД, лейкемия, рак или медицинскими процедурами – лечение стероидами, химиотерапия.

В поликлинике обязательно поинтересуйтесь у врача, каким препаратом будет проведена вакцинация, какие у него есть побочные эффекты и осложнения. Помните, что знаком – значит, вооружен.

В прививочном кабинете проверьте, достала ли медсестра вакцину из холодильника, спросите, соблюдены ли правила ее хранения и транспортировки, вы имеете право попросить почитать инструкцию на препарат. Вы должны своими глазами увидеть и своими руками почувствовать холодную ампулу!

После прививки

Сразу после прививки теоретически домой уходить нельзя, и доктор вас предупредит, чтоб посидели в коридоре минут 30. Это правильно (не уходить), но лучше все-таки часок погулять на свежем воздухе рядом с поликлиникой. Внимательно следите за малышом, при любых признаках нестандартного поведения немедленно обратитесь к врачу.

Наблюдение за ребенком после прививки.

После прививки ваш ребенок нуждается в большей любви и внимании. Многие прививки, которые защищают детей от серьезных болезней, также могут вызвать временный дискомфорт. Вот ответы на вопросы, которые задают родители по поводу беспокойства, жара или боли, иногда появляющихся у детей после прививок.

После прививки ребенок может начать нервничать из-за боли или жара. Следуйте указаниям вашего врача по поводу приема жаропонижающих или обезболивающих препаратов. Не давайте аспирин. Если ребенок не успокаивается более суток, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Чтобы облегчить состояние ребенка, вы можете сделать следующее. При необходимости приложите к больному месту чистую, прохладную, влажную ткань.

Если краснота или болезненность будут усиливаться по прошествии суток, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Следуйте указаниям вашего врача по поводу приема жаропонижающих или обезболивающих препаратов. Не давайте аспирин.

Измерьте температуру ребенка, чтобы узнать, действительно ли это жар. Простой способ сделать это – измерить температуру под мышкой с помощью электронного термометра (либо воспользоваться тем способом, который вам порекомендовали ваш врач или медсестра).

Вот что вы можете сделать, чтобы помочь сбить температуру.

• Давайте ребенку обильное питье.
• Одевайте ребенка легко. Не накрывайте и не кутайте его.
• Обтирайте ребенка губкой в неглубокой ванне с чуть теплой (не холодной) водой.
• Дайте жаропонижающее или обезболивающее лекарство – в зависимости от веса ребенка, в соответствии с указаниями врача. Не давайте аспирин.

Вновь проверьте температуру ребенка через 1 час. При необходимости продолжайте давать лекарства 1-3 дня в соответствии с указаниями, данными ниже (если ничего не указано, следуйте дозировке, указанной на упаковке препарата).

Желудочно-кишечный тракт ребенка является очень чувствительным и неустойчивым, поэтому прививка способна вызвать расстройства пищеварения. Это связано с двумя причинами.

1. Прививка содержит микробы, которые способны оказать воздействие на слизистую кишки. Если перед инъекцией ребенок имел любые проблемы с пищеварением (например, вздутие живота, колики или запор), то кишечник ослаблен, и прививка вполне может спровоцировать понос.
2. Родители накормили ребенка слишком обильно, против его желания или продуктами, которые вызвали расстройство пищеварения.

Если понос удается прекратить приемом биопрепаратов (линекс, бифиформ, энтерол и др.), то беспокоиться не стоит. Если же цвет кала стал зеленым, или появилась примесь крови, или понос не удается остановить в течение суток – необходимо обратиться к врачу.

Рвота после прививки может быть только однократно в течение дня. Если рвота развилась у ребенка спустя несколько дней после прививки, необходимо обратиться к врачу, так как в этом случае она может быть признаком совершенно иного заболевания, не связанного с вакцинацией.

Если вы хоть немного обеспокоились тем, как выглядит или чувствует себя ваш ребенок, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Итак, при возникновении следующих симптомов после прививки лучше не полагаться на самолечение: если ребенок беспокоен более одних суток с момента прививки, если краснота или болезненность на месте укола будут усиливаться по прошествии суток, если долго не спадает температура, если цвет кала стал зеленым, или появилась примесь крови, или понос не удается остановить в течение суток, если у ребенка развилась рвота спустя несколько дней после прививки. В этих случаях позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Все новости

За считаные часы состояние ребёнка резко ухудшилось

Маленький Арслан оказался между жизнью и смертью

Фото: Ирина Кармалинская

Жительница Уфы Ирина Кармалинская с содроганием вспоминает о событиях трёхдневной давности, когда едва не потеряла своего трёхлетнего сына. Ребёнок, со слов молодой мамы, ничем не болел, но вечером в день после прививки дал тяжелейшую реакцию, которая могла стоить малышу жизни. Могла ли плановая вакцинация стать причиной тяжёлых последствий для мальчика, разбирался корреспондент UFA1.RU.

Утром во вторник, 26 февраля, молодая мама отвела сына Арслана на плановую прививку. Уфимка специально выбрала день здорового ребенка, чтобы лишний раз не подвергать малыша инфекциям.

Ирина говорит, что её Арслан был полностью здоров, серьёзно никогда не болел, последнее ОРВИ перенес в декабре. Педиатр осмотрел ребёнка и дал направление на укол.

Во время визита в поликлинику в прививочном кабинете ребёнку дали капли от полиомиелита и тут же укололи в ножку вакцину от гепатита и АКДС.

— Пришли домой, у него поднялась температура. Стал волочить ножку. В прошлый раз после АКДС была такая же реакция, на что педиатр нас заверила, что это нормально. Арслан жаловался, что место укола на ножке болит. Врачу позвонила, она говорит, поставьте свечку, — вспоминает Ирина.

Ирина говорит, что была просто в панике, когда её сын стал синеть

Фото: Ирина Кармалинская

Женщина выполнила рекомендации и уложила ребенка спать. Через полчаса у мальчика открылась сильная рвота.

Объятой ужасом матери показалось, что скорая ехала целую вечность. Через полчаса прибывшие на место медики осмотрели ребёнка и сделали ему какой-то укол. Врачи скорой вызвали реанимационную бригаду. Малыша с мигалками увезли в 22-ю городскую больницу. К тому моменту температура у мальчика подскочила под 40 градусов. Ребенка сразу определили в реанимацию.

Арслана удалось спасти. Спустя сутки мальчика перевели в общую палату. Мама ребёнка уверена, что если бы не прививка, сыну не пришлось бы переживать столько мучений.

Малыш смог выкарабкаться

Фото: Ирина Кармалинская

— Прививка всегда делается только здоровому ребенку, — напоминает педиатр Людмила Артемьева. — Перед тем как ввести вакцину, врач должен осмотреть пациента, померить ему температуру. С другой стороны, внешне ребенок может выглядеть здоровым, но находиться в так называемом продромальном периоде — за несколько дней до этого контактировал с больными детьми, подкашливал, сопливил.

Здесь могла иметь место также аллергия замедленного типа. Это когда человек, например, 30 лет ест апельсины, а на 31 год его обсыпает на цитрусовые. Нормальная функциональная реакция ребенка на прививку — температура не выше 38 градусов, лёгкое недомогание, капризность, плохой сон или, наоборот, несвойственная обычно активному ребёнку сонливость. Патологическая реакция, которая, возможно, в этом случае и произошла, это нарушение сердечного ритма и дыхания, малыш плохо опирается на ножку, в месте укола выраженная припухлость.

К сожалению, предугадать реакцию не может никто. Случается, что ребёнок неоднократно прививался, здоров, обследован, а реакция на вакцину сильная. У слабенького же ребенка этой реакции и вовсе может не наблюдаться.

АКДС и полиомиелит — это жизненно необходимые вакцины, отсутствие антител в крови человека может грозить инвалидизацией и летальным исходом. Ребенок может слегка порезать на речке ножку и умереть от столбняка. При этом каждый родитель вправе самостоятельно выбирать, прививать своего ребенка или нет.

В любом случае необходимо предупредить своего педиатра о возникшей реакции, чтобы тот занёс эти данные в медицинскую карточку ребёнка. Нельзя исключать вероятность, что партия вакцины могла быть бракованной, и такой случай был не единичным.

Как подготовиться к прививке?

Дети, страдающие аллергическими реакциями, получают подготовительный курс — врач назначает им поливитамины, антигистаминные препараты. Чем выраженнее аллергия, тем длиннее курс. Он может длиться от 3–5 дней до прививки и 3–5 дней после.

Так можно прививать во время ремиссии даже детей, страдающих аллергическим дерматитом и бронхиальной астмой.

Прививки детям: что должна знать каждая мама.

Перед первой прививкой АКДС-вакциной необходимо сделать общий анализ крови и мочи, а также получить разрешение невропатолога на вакцинацию.

При наличии у ребенка аллергических расстройств (диатез и др.) заранее обсудите с врачом схему профилактики обострения аллергии. Обычно она представляет собой прием антигистаминных препаратов (супрастин, фенистил. ) в течение 2 дней до прививки и 2 дней после.

Если вы это еще не сделали, купите детское жаропонижающее с парацетамолом (лучше покупать свечи, поскольку ароматизаторы в сиропах сами способны вызвать побочные реакции). Купите анальгин.

Не вводите новый прикорм или новые виды пищи. Если ребенок находится на грудном вскармливании — не вводите в свой рацион новые продукты.
Не забудьте принять антигистаминные и другие препараты, которые назначил врач.
Убедитесь, что дома есть анальгин (особенно в случае АКДС-вакцин) и детские свечи с парацетамолом (эффералган, панадол).
Не полагайтесь только на гомеопатические препараты — ими можно пользоваться, но при сильных реакциях на прививки они не помогут.

Если ребенок достаточно взрослый — никогда, даже в шутку, не пугайте ребенка прививкой.

Если ребенок спросит про укол — будьте честны, скажите, что это может быть немного болезненным, но ведь это всего на несколько секунд.

Убедитесь совместно с врачом, что у ребенка на момент прививки нет повышения температуры. Это является единственным универсальным противопоказанием к проведению прививки.

Поинтересуйтесь у врача, от чего и какой именно вакциной сегодня будут прививать ребенка.
Не стесняйтесь задать вопросы врачу, если у вас есть какие-то сомнения относительно прививки.

Не волнуйтесь. Ваше волнение и беспокойство передаются ребенку.
Будьте спокойны и уверенны — и ребенок перенесет прививку гораздо легче.
Не переживайте из-за того, что вы все же волнуетесь, просто переведите ваше волнение в конструктивное русло.

Чтобы отвлечь ребенка (и себя) — общайтесь с ним, играйте, пойте песенки, разглядывайте предметы интерьера, играйте взятой из дома игрушкой.

Улыбайтесь и будьте ласковы к ребенку.

Во время укола ребенок должен быть у вас на руках — так ему и вам будет комфортнее.

Не забудьте и не стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Обязательно спросите о том, какие и когда реакции на прививку могут возникнуть и в каких случаях обращаться за медицинской помощью.

Не торопитесь покинуть поликлинику или медицинский центр. Посидите в течение 20–30 минут неподалеку от кабинета.
Во-первых, это поможет успокоиться, во вторых — позволит быстро оказать помощь в случае возникновения немедленных аллергических реакций на прививку.

Если ребенок находится на грудном вскармливании — дайте ему грудь, это поможет ему успокоиться.

Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.

В случае прививки АКДС-вакциной: если врачом не было предписано иначе, дайте ребенку дозу (свечку или сироп) жаропонижающего. Это позволит избежать неприятных реакций, возникающих в первые часы после прививки.

Если у ребенка нет температуры — можно искупаться, как обычно. Наличие реакций в месте укола — не противопоказание к купанию, и даже наоборот.

Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины (АКДС и другие) возникают в первые сутки после прививки.
В случае АКДС-вакцин: профилактически, обязательно на ночь дайте ребенку жаропонижающее, даже если температура на данный момент нормальная. Держите под рукой анальгин.

При возникновении сильных температурных реакций (38,5 °С и выше) дайте однократно ребенку одну четверть 0,5 г таблетки анальгина. У детей старше 2 лет дозу можно увеличить до одной трети такой же таблетки.

При температурных реакциях не пренебрегайте обтиранием ребенка теплой водой. Не используйте для обтираний водку — она раздражает и сушит детскую кожу.

Не забывайте о том, что суточная дозировка парацетамола не безгранична. При передозировке возможны тяжелые осложнения. Внимательно прочтите инструкцию к препарату, которым пользуетесь (панадол, эффералган, тайленол).

Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином. Его применение у детей младшего возраста чревато тяжелыми осложнениями.

(инактивированные вакцины — АКДС, АДС, гепатит В, ХИБ-вакцина, ИПВ)
Принимайте те препараты для профилактики аллергических расстройств, которые назначил врач.

Продолжайте принимать жаропонижающие, согласно инструкции к препаратам, если температура остается повышенной.

АКДС-вакцины. Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5 °С (под мышкой). У части детей на фоне повышения температуры возможно появление т.н. фебрильных судорог. Принимайте жаропонижающие, не дожидаясь подъема температуры.

С ребенком можно и нужно гулять, можно и нужно купать его. Исключение составляют случаи, когда у ребенка повышена температура вследствие или независимо от прививки.

Если была проведена проба Манту — при купании старайтесь, чтобы вода не попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот — это тоже жидкость, поэтому следите за тем, чтобы рука ребенка не потела.

Не вводите новых продуктов в рацион ребенка (и свой, если ребенок находится на грудном вскармливании). Это можно будет сделать на 3-и сутки после прививки и позже.
В случае АКДС-, АДС-, гепатитных В и АДС-М-вакцин. При появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение, покраснение) сделайте согревающий компресс или просто периодически прикладывайте смоченную водой ткань. Если противовоспалительные средства еще не принимаются, начните их давать.