Эпиген спрей при цитомегаловирусе

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является самой распространенной вирусной инфекцией половых путей. Большинство сексуально активных женщин и мужчин приобретают инфекцию в какой-то момент своей жизни. Передача ВПЧ происходит при непосредственном контакте кожных покровов и слизистых оболочек, преимущественно при половом контакте. Зачастую носитель не подозревает о наличии инфекции, ВПЧ обнаруживается случайно, например, при плановом обследовании здоровых женщин или пациенток, обратившихся по поводу другого заболевания.

Симптомы ВПЧ-инфекции могут проявиться спустя несколько месяцев после заражения. Среди них — папилломы, кондиломы или бородавки, которые могут быть единичными или множественными, остроконечными или плоскими. Папилломы и кондиломы могут располагаться в области промежности, уретры, перианальной области, слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Они могут быть различных размеров — от почти незаметных до гигантских, доставляя серьезные эстетические проблемы. Возможны также неспецифические проявления папилломавирусной инфекции — зуд, дискомфорт, боли.

В случае обнаружения вируса папилломы человека, особенно при наличии внешних проявлений инфекции, может потребоваться лечение. Способ лечения выбирает только лечащий врач.

В зависимости от характера течения инфекции могут применяться следующие методы лечения ВПЧ-инфекции:

Медикаментозное лечение — противовирусные и иммуностимулирующие препараты
Аппаратные технологии — криодеструкция, радиоволновое и лазерное удаление, электрокоагуляция
Удаление хирургическим путем — оперативное иссечение, применяется при гигантских кондиломах, в случае осложнений и при подозрении на злокачественное перерождение

При обнаружении ВПЧ с помощью специальных диагностических тестов определяют, к какому типу относится выявленный штамм ВПЧ, а также такой показатель, как суммарная вирусная нагрузка ВПЧ, который отражает активность вируса. Это позволяет определить онкогенность штамма и выбрать тактику дальнейшего наблюдения и лечения заболевания.

Лечебно-профилактический препарат Спрей Эпиген Интим — средство для лечения поражений кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом папилломы человека.

Спрей Эпиген Интим — противовирусное средство широкого спектра для наружного и местного применения. Действующее вещество Спрея Эпиген Интим — активированная глицирризиновая кислота — активна в отношении ДНК- и РНК-содержащих вирусов, включая Herpes simplex 1 и 2 типа, Varicella zoster, вирусы папилломы человека, цитомегаловирусы. Активированная глицирризиновая кислота прерывает размножение вирусов и препятствует их проникновению в здоровые клетки, тем самым ограничивая распространение инфекции и защищая здоровые клетки. Помимо прямого противовирусного действия, активированная глицирризиновая кислота стимулирует местный иммунитет для дополнительной борьбы с вирусной инфекцией. Благодаря комплексному действию Спрей Эпиген Интим может применяться не только для лечения генитальных вирусных инфекций, но и для профилактики обострений.

Тактика ведения папилломавирусной инфекции зависит от течения заболевания, вирусной нагрузки, индивидуальных особенностей пациента, поэтому лечение назначает только врач. Спрей Эпиген Интим может рекомендоваться в составе комбинированной и комплексной терапии ВПЧ-инфекции. Способ применения и дозы зависят от ситуации и определены инструкцией по применению препарата. Например, при деструкции рекомендуют использовать Спрей Эпиген Интим 5 раз в день на протяжении 10 дней.

Для папилломавирусной инфекции характерна вероятность рецидивов, поэтому после удаления папиллом или кондилом специалисты рекомендуют пользоваться Спреем Эпиген Интим три раза в день в течение одного месяца для профилактики повторного появления признаков инфекции.

Ухудшение течения инфекции также может наблюдаться при действии таких провоцирующих факторов, как простудные заболевания, стресс, переутомление, прием антибиотиков. В таких случаях также уместно профилактическое применение Спрея Эпиген Интим 3 раза в день на протяжении всего периода действия данных факторов.

Спрей Эпиген Интим можно назначать даже беременным женщинам и кормящим мамам.

Единственное противопоказание к использованию Спрея Эпиген Интим — повышенная чувствительность к компонентам препарата. Во время и после лечения ВПЧ-инфекции для ежедневной интимной гигиены можно использовать Гель Эпиген Интим, который не только бережно очищает интимную область, но и поддерживает рН-баланс и интимную микрофлору, которая обеспечивает естественную защиту.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: вирусы, инфекции, гистамин, фосфолипаза, герпес, Эпиген интим

Исследования последних лет показали, что вирусы способны поддерживать воспалительный процесс в зоне поражения с изменением структурно-функциональных характеристик ткани, вызывать изменения антигенной структуры инфицированных клеток, индуцируя появление аутоантител, могут быть индукторами неопластических трансформаций. Локальные изменения слизистых оболочек и кожи при вирусной инвазии проявляются появлением в ткани воспалительных инфильтратов, активацией клеток иммунной системы, изменением уровня цитокинов, факторов роста и протеолитических ферментов, активацией ангиогенеза, изменением экспрессии генов.

Препараты солодки обладают многосторонней биологической активностью и оказывают противовоспалительное, противовирусное и иммуномодулирующее действие. Противовоспалительное действие заключается в купировании воспалительных реакций, вызываемых гистамином, серотонином и брадикинином. Кислота ингибирует активность фосфолипазы А и образование простагландина Е2 в активированных макрофагах, ускоряет миграцию лейкоцитов в зону воспаления. При этом угнетается как экссудативная, так и пролиферативная фаза воспалительного процесса. Как показали исследования, глицирризиновая кислота обладает также выраженным противовирусным действием. Первое исследование антивирусных свойств глицирризиновой кислоты было проведено в 1979 году, а в 90-е годы было установлено, что она прерывает репликацию вирусов на ранних стадиях за счет ингибирования киназы Р.

В ряде исследований было показано, что мутантные штаммы вирусов, резистентные к ацикловиру, сохраняют чувствительность к глицирризиновой кислоте. При взаимодействии кислоты с вирионами изменяются различные фазы вирусного цикла, что сопровождается необратимой инактивацией вирусных частиц, находящихся в свободном состоянии вне клеток; блокируется внедрение активных вирусных частиц внутрь клетки, нарушается способность вируса к индукции синтеза новых вирусных частиц.

Глицирризиновая кислота обладает также выраженным иммуномодулирующим действием. Показана способность глицирризиновой кислоты индуцировать образование ИФН и активировать неспецифические факторы клеточного иммунитета.

Все пациентки были разделены на группы:

I группа – 30 женщин с папилломавирусной инфекцией половых органов;
II группа – 30 женщин с типичной формой генитального герпеса (легкой и средней степени тяжести);
III группа – 30 женщин с цитомегаловирусной инфекцией половых органов;
контрольная группа – 10 здоровых женщин репродуктивного возраста.

В исследовании с целью оценки механизма действия исследуемого препарата использовалась модель моноинфекции и монотерапии. В каждой группе пациенткам проводили местную терапию глицирризиновой кислотой (n = 20) или препаратом плацебо (n = 10) в течение 1 мес., препарат наносили ежедневно по 2-3 раза на слизистые оболочки половых органов путем распыления, при локализации поражений на шейке матки препарат применяли интравагинально с помощью специальной насадки. Назначение препарата или плацебо в группах проводили слепым методом. Во время исследования лечение другими противовирусными препаратами не проводилось. Клиническую эффективность терапии оценивали в ходе лечения, период последующего наблюдения составил 6 мес.

С целью оценки локального действия глицирризиновой кислоты (до лечения и сразу после его окончания) исследовали слизь цервикального канала на содержание провоспалительных Th1-цитокинов – IL-1b, IL-6, TNF-α и IFN-γ, противовоспалительных Th2-цитокинов – IL-4, IL-10, а также матриксных металлопротеиназ ММР-1 и тканевых ингибиторов матриксных металлопротеиназ ТIМР-1.

Анализ динамики клинических симптомов инфекции после применения глицирризиновой кислоты свидетельствует о высокой клинической эффективности препарата. При типичной форме генитального герпеса на фоне лечения длительность и клиническая выраженность рецидивов герпеса по субъективной оценке больных значительно уменьшилась, что позитивно повлияло на качество жизни пациенток. По сравнению с плацебо на фоне применения глицирризиновой кислоты отмечалось быстрое купирование симптомов вульводинии (зуда, жжения, дискомфорта в области герпетических высыпаний вульвы и влагалища); более быстрое заживление поражений (в среднем на 2 ± 0,78 дня по сравнению с плацебо); ускорение процессов эпителизации зон поражения; значительное сокращение зоны гиперемии вокруг герпетических элементов и реакции регионарных лимфатических узлов. Значительное снижение на фоне лечения местной воспалительной реакции, окружающей герпетические элементы, и ускорение процессов репарации ткани способствовало снижению риска присоединения вторичной бактериальной инфекции и развитию осложнений.

На фоне терапии глицирризиновой кислотой у пациенток с экзофитными формами папилломавирусной инфекции гениталий отмечалось купирование симптомов стойкого дискомфорта, зуда и жжения в области наружных половых органов через 4-6 дней от начала применения препарата. При наличии небольших и множественных кондилом вульвы и влагалища отмечено значительное уменьшение экзофитных образований в размере и общей площади поражения. При цитомегаловирусной инфекции исходно только у 6 пациенток отмечались симптомы вульводинии, которые были быстро купированы на фоне терапии глицирризиновой кислотой.

Основной задачей исследования была оценка влияния глицирризиновой кислоты на локальные молекулярно-биологические процессы в половом тракте при вирусных инфекциях. При анализе содержания провоспалительных цитокинов IL-1b, IL-6, TNF-α и IFN-γ в цервикальном канале до лечения во всех группах было выявлено, что персистенция вирусной инфекции сопровождалась значительным увеличением уровня Th1-цитокинов, что отражало интенсивность воспалительных реакций в ткани и являлось важным маркером фазы активации вирусной инфекции. При всех типах вирусной инфекции локальные уровни Th1-цитокинов достоверно превышали контрольные значения:

при генитальном герпесе в I группе уровень IL-1b был повышен в 33,2 раза, IL-6 – в 3,5 раза, TNF-α – в 4,6 раза и IFN-γ – в 3,6 раза;
при папилломавирусной инфекции во II группе уровень IL-1b был повышен в 62,4 раза, IL-6 – в 2,4 раза, TNF-α – в 13,6 раза и IFN-γ – в 3 раза;
при цитомегаловирусной инфекции в III группе уровень IL-1b был повышен в 18,6 раза, IL-6 – в 1,3 раза, TNF-α – в 3,7 раза и IFN-γ – в 2,8 раз (во всех случаях p 0,05 (рисунки: 1, 3, 5).

При анализе системы тканевых протеолитических ферментов матриксных металлопротеиназ и их ингибиторов как ключевых эффекторов тканевого ремоделирования и важных маркеров воспалительного процесса во всех группах выявлено повышение локальной активности ММР-1 (рисунки: 2, 4, 6).

После курса терапии глицирризиновой кислотой локальные уровни Th1-цитокинов IL-1b, IL-6, TNF-α и IFN-γ в цервикальном канале достоверно снизились до контрольных значений, при этом динамика изменений была особенно показательна в I группе пациенток с генитальным герпесом, где исходная интенсивность воспалительных реакций была максимальной (рисунки 1, 3 и 5).

Терапия глицирризиновой кислотой привела к усилению защитного потенциала слизистой оболочки – к активации противовоспалительных Th2-цитокинов, при этом уровни IL-4 и IL-10 повысились, в ряде случаев превысив контрольные значения. При применении плацебо уровни провоспалительных Th1-цитокинов и регуляторных Th2-цитокинов незначительно колебались за счет волнообразности самого вирусного инфекционного процесса, но достоверно не изменились (p > 0,05 во всех группах по сравнению с исходными значениями и контролем).

При анализе действия глицирризиновой кислоты на уровень тканевых матриксных металлопротеиназ выявлено достоверное снижение после лечения активности протеолитических ферментов до контрольных значений:

в I группе уровень ММР-1 снизился в 2,25 раза (p 0,05).

Терапия препаратом привела к повышению протективных свойств слизистой оболочки – выявлено повышение до контрольных значений уровня тканевых ингибиторов металлопротеиназ: уровень ТIМР-1 достоверно повысился в I и II группах (p

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека (ВПЧ), — одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. ВПЧ (семейство Papillomaviridae) — это безоболочечный вирус, который содержит двухцепочечную дезоксирибонуклеиновую кислоту и вызывает поражение кожи и слизистых оболочек. Клинические проявления ВПЧ-инфекции зависят от множества факторов, включая генотип вируса, генотип хозяина, тип инфицированного эпителия, состояние иммунитета и факторы питания хозяина. Первичная профилактика ВПЧ-инфекции возможна с помощью вакцинации против ВПЧ, но уровень вакцинации в ряде стран, в т. ч. в России, остается низким. В зависимости от проявлений папилломавирусной инфекции на гениталиях выделяют латентную, субклиническую и клиническую формы. Аногенитальные бородавки (АГБ) являются наиболее распространенным проявлением клинической формы ВПЧ-инфекции. АГБ — доброкачественные пролиферативные поражения кожи и слизистых, вызываемые ВПЧ 6 и 11 типов. Диагноз АГБ обычно ставят на основании клинических данных. Во время беременности возможна активная пролиферация АГБ. Цель лечения АГБ — деструкция образований. Применяются химические, цитотоксические и физические методы деструкции АГБ. Оправданно назначение местной и наружной терапии активированной глицирризиновой кислотой в качестве локального противовирусного, иммуностимулирующего препарата до и после оперативного вмешательства.

Ключевые слова: вирус папилломы человека, ВПЧ, остроконечные кондиломы, аногенитальные бородавки, лечение, деструкция, диагностика, беременность, активированная глицирризиновая кислота, противовирусная и иммуностимулирующая активность.

Для цитирования: Доброхотова Ю.Э., Сапрыкина Л.В., Сапрыкина О.А. ВПЧ-ассоциированные поражения кожи и слизистых оболочек женских половых органов. Возможности локальной терапии. РМЖ. Мать и дитя. 2018;1:57-61. DOI: 10.32364/2618-8430-2018-1-1-57-61.

Yu.E. Dobrokhotova 1 , L.V. Saprykina 1 , O.A. Saprykina 2
1 Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russian Federation
2 Medical center “Vrachevatel”, Moscow reg., Pushkino, Russian Federation

Human papillomavirus (HPV) is the most common sexually transmitted infection. HPV (Papillomaviridae family) is a non-enveloped virus, which contains a double-stranded DNA and induces lesions of the skin and mucous membranes. The clinical manifestations of НPV-infection depend on multiple factors including the viral genotype, the genotype of the host, the type of epithelium infected and environmental factors such as the status of host immunity and nutritional factors. Primary prevention of HPV infection is possible with the help of vaccination against HPV, but the level of vaccination in a number of countries, including Russia, remains low. Depending on the manifestations of papillomavirus infection on the genitals, latent, subclinical and clinical forms are distinguished. Anogenital warts (AW) are the most common form of HPV-infections. AW are benign proliferative lesions caused by HPV types 6 and 11. Diagnostics of AW is usually based on clinical data. During pregnancy, active proliferation of the AW is possible. The purpose of AW therapy is lesions destruction. Chemical, cytotoxic and physical methods of AW destruction are applied. Methods of AW destruction are chemical methods, cytotoxic methods, physical methods. Local therapy with activated glycyrrhizic acid for pre- and postoperative preparation is warranted.

Key words: human papillomavirus, HPV, condyloma acuminatum, anogenital warts, treatment, destruction, diagnosis, pregnancy, activated glycyrrhizic acid, antiviral and immunostimulatory activity.
For citation: Dobrokhotova Yu.E., Saprykina L.V., Saprykina O.A. Lesions of skin and mucous membranes of female genital organs associated with human papillomavirus. Local treatment options. Russian journal of Woman and Child Health. 2018;1(1):57–61.

Рассмотрены ВПЧ-ассоциированные поражения кожи и слизистых оболочек женских половых органов. Представлены возможности локальной терапии

Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека (ВПЧ), — одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем, выявляется как минимум раз в жизни у большинства сексуально активных людей [1]. Наиболее высокая распространенность наблюдается у сексуально активных женщин в возрасте от 20 до 24 лет и мужчин от 25 до 29 лет [2]. Определенную роль в распространенности ВПЧ играют социально-экономические, поведенческие и медико-гигиенические факторы. В частности, было выявлено, что спринцевание per vagina вскоре после полового акта (в основном водой) может помочь предотвратить заражение ВПЧ у работниц коммерческого секса, которые имеют несколько партнеров и, таким образом, часто подвергаются воздействию ВПЧ-инфекции с разными генотипами [3].
Первичная профилактика ВПЧ-инфекции (в частности, остроконечных кондилом) возможна с помощью вакцинации против ВПЧ, но уровень вакцинации в ряде стран,
в т. ч. в России и США, остается низким. При этом расходы на лечение таких больных высоки. По данным статистики, в США в первые 2 года после выявления заболевания непосредственные затраты на таких больных составляют 6737 долларов. Максимальные расходы — в первые 3 мес. после постановки диагноза выше среди пожилых людей, женщин, лиц с сопутствующими соматическими или психическими заболеваниями [4].
ВПЧ (семейство Papillomaviridae) — это безоболочечный вирус, который содержит двухцепочечную дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК) и вызывает поражение кожи и слизистой оболочки у различных позвоночных. Геном представлен 5748–8607 комплементарными парами оснований [5]. Геном состоит из 3 функциональных областей. Ранняя область кодирует белки, участвующие в транскрипции, репликации и манипуляции клеточной средой. Поздняя область кодирует белки капсида L1 и L2. Регуляторная область, расположенная между открытыми рамками считывания L1 и E6, содержит источник репликации, а также сайты связывания для вирусных и клеточных факторов транскрипции [6]. Гены E6 и E7 являются онкогенами ВПЧ, которые модулируют p53 и pdz-доменные белки и белки семейства ретинобластомы и облегчают амплификацию вируса в геном
хозяина [7].
Хроническая персистенция вирусных агентов в слизистых оболочках приводит к нарушению медиаторных взаимодействий, изменению ангиоархитектоники ткани, активации факторов роста, которые, в свою очередь, активируют процессы пролиферации клеток и ангиогенез. При нарушении медиаторных взаимодействий и клеточного ансамбля иммунный барьер слизистых оболочек и кожи становится неполноценным, что приводит к активации условно-патогенной флоры, присоединению вторичной инфекции и в конечном итоге — к усилению воспалительного процесса [8].
ВПЧ можно разделить на две категории — низкого онкогенного риска и высокого онкогенного риска. В большинстве случаев инфекция, вызываемая ВПЧ низкого риска (1, 2, 3 и 4 типов), разрешается самостоятельно вследствие адекватного иммунного ответа человека. В редких случаях инфекция персистирует и вызывает появление бородавок, доброкачественных папиллом, предраковых поражений и даже рака.
ВПЧ 16 и 18 типов известны как ВПЧ высокого онкогенного риска и определены в качестве биологических канцерогенов для рака шейки матки, вульвы, влагалища, полового члена, ануса и ротоглотки. В 2008 г. ВПЧ-инфекция была ассоциирована с 4,8% случаев рака, из них в 86,9% случаев это был рак шейки матки [9]. Недавнее исследование показало, что ВПЧ-инфекция вызывает около 660 тыс. случаев рака и 350 млн аногенитальных бородавок (АГБ) [10].
В зависимости от проявлений ВПЧ-инфекции на гениталиях выделяют латентную, субклиническую и клиническую формы.
Латентная форма ВПЧ-инфекции, несмотря на наличие ДНК вируса, не сопровождается морфологическими изменениями в инфицированной ткани. Выявляется бессимптомное носительство с помощью молекулярно-биологических методов, что требует наблюдения и постоянного контроля состояния эпителия шейки матки, влагалища и вульвы. При данной форме специфическое лечение не требуется [11].
Субклинические формы ВПЧ-инфекции — в большинстве случаев с бессимптомным течением — выявляются при кольпоскопии и цитологическом или гистологическом исследовании. Большая часть плоских кондилом влагалища остается бессимптомной, но часто они могут быть причиной зуда, выделений из влагалища или мажущих выделений после полового акта [11].
Клиническая форма инфекции, с которой наиболее часто приходится сталкиваться врачам, — это в основном АГБ в виде остроконечных (экзофитных) папиллярных или кератотических образований, как правило, возникающих в местах, которые травмируются при половых контактах. Их появление и дальнейшие рецидивы связаны с ослаблением общего и местного иммунитета. При этом от момента заражения до появления АГБ может пройти от нескольких недель до нескольких лет [11]. Среднее время между инфицированием и развитием АГБ составляет 11–12 мес. у мужчин и 5–6 мес. у молодых женщин. В редких случаях они могут прогрессировать до малигнизации (опухоль Бушке — Левенштейна). С каждым днем актуальность проблемы АГБ возрастает, что связывают с увеличением количества незащищенных половых актов и рождения детей от ВПЧ-инфицированных
женщин [12].

Бренды

Гаммы

Эпиген инструкция по применению

Противовирусное средство для наружного и местного применения. Глицирризиновая кислота активна в отношении ДНК- и РНК-содержащих вирусов, включая различные штаммы вирусов Herpes simplex, Varicella zoster, вирусов папилломы человека, цитомегаловирусов. Противовирусное действие связано, по-видимому, с индукцией образования интерферона. Прерывает репликацию вирусов на ранних стадиях, вызывает выход вириона из капсида, тем самым не допуская его проникновение в клетки. Это обусловлено селективным дозозависимым ингибированием фосфорилирующей киназы Р. Взаимодействует со структурами вируса, изменяя различные фазы вирусного цикла, что сопровождается необратимой инактивацией вирусных частиц (находящихся в свободном состоянии вне клеток), блокированием внедрения активных вирусных частиц через клеточную мембрану внутрь клетки, а также нарушением способности вирусов к синтезу новых структурных компонентов.

Ингибирует вирусы в концентрациях, нетоксичных для нормально функционирующих клеток.

Штаммы вирусов, резистентные к ацикловиру и йодоуридину, высокочувствительны к глицирризиновой кислоте.

Оказывает также противовоспалительное, анальгезирующее и улучшающее регенерацию тканей действие как при ранних проявлениях вирусной инфекции, так и при язвенных формах.

Эпиген Интим лечебно-профилактический спрей

1 мл спрея для наружного и местного применения содержит:

Действующее вещество :активированной глицирризиновой кислоты 1 мг.

Вспомогательные вещества: яблочная кислота; фумаровая кислота; аскорбиновая кислота; фолиевая кислота; пропиленгликоль; твин 80 (полисорбат 80); вода очищенная.

Во флаконе 15 и 60 мл. Эпиген Интим Гель Во флаконе 250 мл.

При одновременном применении глицирризиновой кислоты с другими противовирусными препаратами (ацикловир, йодоуридин, интерферон) отмечается потенцирование противовирусного действия

Эпиген Интим лечебно-профилактический спрей

Наружно, интравагинально и интрауретрально. Перед применением баллон встряхнуть. При применении баллон держать в вертикальном положении.

При наружном применении

Препарат наносится на пораженную поверхность с расстояния 4-5 см путем 1-2 нажатий клапана, что является оптимальной терапевтической дозой.

Для интравагинального применения

Следует использовать специально прилагающуюся насадку. Снять клапан с баллона пульверизатора и надеть клапан насадки. Затем насадку ввести во влагалище в положении пациентки лежа на спине; препарат следует впрыскивать путем 1-2 нажатий клапана насадки. После применения необходимо оставаться в положении лежа в течение 5-10 мин.

При применении мужчинами

Помимо наружного нанесения, препарат впрыскивается в наружное отверстие мочеиспускательного канала 1-2 нажатиями клапана пульверизатора.

При герпесвирусной инфекции I типа, опоясывающем лишае

Эпиген интим наносят 6 раз в день на очаг поражения в течение 5 дней. При упорном течении заболевания срок лечения продлевается до полного исчезновения симптомов заболевания.

При герпесвирусной инфекции II типа (генитальный герпес), цитомегаловирусной инфекции

Рекомендуется применять 5 раз в день в течение 14 дней наружно и интравагинально, после купирования рецидива - наружно и интравагинально 3 раза в день в течение 10 дней.

Для профилактики рецидивов генитального герпеса и цитомегаловирусной инфекции

Применять наружно и интравагинально с 18-20 дня менструального цикла до окончания менструации 2 раза в день утром и вечером.

При папилломавирусной инфекции препарат рекомендуется применять

До удаления кондилом 3 раза в день на весь период этиотропной терапии; на фоне деструкции - 5 раз в день в течение 10 дней и более до заживления; для профилактики ближайших рецидивов - 3 раза в день в течение 1 мес.

Для профилактики прогрессирования папилломавирусной инфекции

Рекомендуется применять препарат до и после полового акта, а также при возникновении провоцирующих факторов: стресс, переутомление, респираторные вирусные инфекции, нарушения микрофлоры, прием антибиотиков, цитостатиков - 3 раза/сутки интравагинально и наружно в течение всего периода действия провоцирующих факторов.

При неспецифическом вульвовагините, бактериальном вагинозе и кандидозном вульвовагините

Препарат рекомендуется применять интравагинально 3-4 раза в день в течение 7-10 дней. При необходимости курс лечения повторить через 10 дней. При возникновении провоцирующих факторов (респираторные вирусные инфекции, прием антибиотиков, цитостатиков) препарат назначают 3 раза в день интравагинально и наружно в течение всего периода воздействия провоцирующих факторов.

При явлениях дискомфорта в области половых органов, сопровождающихся зудом, жжением и сухостью слизистых оболочек (в т.ч. при недостаточности функции яичников и после полового акта)

Препарат применяют 2 раза в день (утром и вечером) в течение 2-3 недель. С целью профилактики состояния дискомфорта применять регулярно после полового акта.

В качестве профилактического противовирусного средства

Препарат рекомендуется применять до и после полового акта.

Эпиген Интим Гель

Для ежедневных гигиенических процедур (особенно в критические дни)

Эпиген Интим Гель рекомендуется использовать 2 раза в день (утром и вечером), наружно. В период менструации рекомендуется увеличить количество до 4 раз в день.

Нанести небольшое количество Эпиген Интим Геля на наружные участки половых органов.

Вспенить. Тщательно смыть. Мягкая формула позволяет использовать гель несколько раз в день.

Бренды

Гаммы

Эпиген инструкция по применению

Ингибирует вирусы в концентрациях, нетоксичных для нормально функционирующих клеток.

Штаммы вирусов, резистентные к ацикловиру и йодоуридину, высокочувствительны к глицирризиновой кислоте.

Эпиген Интим лечебно-профилактический спрей

1 мл спрея для наружного и местного применения содержит:

Действующее вещество :активированной глицирризиновой кислоты 1 мг.

Во флаконе 15 и 60 мл. Эпиген Интим Гель Во флаконе 250 мл.

Эпиген Интим лечебно-профилактический спрей

При наружном применении

Для интравагинального применения

При применении мужчинами

При герпесвирусной инфекции I типа, опоясывающем лишае

При герпесвирусной инфекции II типа (генитальный герпес), цитомегаловирусной инфекции

Для профилактики рецидивов генитального герпеса и цитомегаловирусной инфекции

При папилломавирусной инфекции препарат рекомендуется применять

Для профилактики прогрессирования папилломавирусной инфекции

При неспецифическом вульвовагините, бактериальном вагинозе и кандидозном вульвовагините

В качестве профилактического противовирусного средства

Препарат рекомендуется применять до и после полового акта.

Эпиген Интим Гель

Для ежедневных гигиенических процедур (особенно в критические дни)

Нанести небольшое количество Эпиген Интим Геля на наружные участки половых органов.

Вспенить. Тщательно смыть. Мягкая формула позволяет использовать гель несколько раз в день.

Читайте также: