Эпидемия вирус на урале


Шагающий широкими шагами по планете коронавирус оказал на население отдельно взятой планеты мощное воздействие. Причем основной кумулятивный заряд, пробивший современное общество как танковую броню, содержится не в самом вирусе – как известно, процент заболевших им не просто мал, но ничтожен по сравнению с привычными гриппом, туберкулезом или даже СПИДом. Их у нас как бы и не замечают – дело привычное. Но вот на горизонте появился вирус-новичок – и граждане выстраиваются в очереди за гречкой. Интересно то, что люди давно умеют массово болеть не только из-за физически существующей заразы. Мы сами вполне успешно создаем и распространяем эпидемии – человеческий мозг круче любой китайской летучей мыши. Не верите? Проиллюстрируем примерами.

Синдром Коро, или Верните мне пенис

В 1964 году в медучреждение Сингапура пришел местный житель, пожаловавшийся на то, что его первичный половой признак уменьшается. Врач посмотрел на него как на идиота и попытался успокоить. Но вслед за первым втягивающимся пенисом последовали другие. Всего в больницы обратилось больше 450 мужчин, уверенных в том, что их естество стремительно сокращается в размерах. При этом врачи могли помочь лишь с ликвидацией последствий самолечения – порезов, шишек и царапин – некоторые пострадавшие пытались зафиксировать член при помощи подручных средств вроде прищепок, спасая его от исчезновения. Еще тогда многие мужчины отказались есть свинину – прошел слух, что такие изменения в организме может спровоцировать мясо животных, пострадавших от свиного гриппа.


Похожая эпидемия случилась в Нигерии в 1975 году. Некоторые тамошние мужчины вдруг обрели уверенность в том, что их гениталии пытаются. похитить. На улице прохожие придерживали свой половой орган рукой, боясь воров. Хуже всего, что потерпевшие стали искать и находить похитителей и устраивать над ними расправу.

Эпидемия Джокера

Если предыдущая эпидемия по понятным причинам чисто мужская, то этой оказались подвержены в основном представительницы прекрасного пола. 1962 год, Танзания, урок в школе. Три девочки вдруг начинают смеяться. И не успокаиваются. Их выгоняют из школы во двор – они продолжают смеяться там. Через силу, с надрывом, до слез. Смех подхватывают другие ученики. В итоге смеется почти вся школа – около сотни детей из 159. Не смешно было только учителям.

Школу закрыли на карантин, но эпидемия смеха не обратила на это внимания и пошла по соседним деревням и городам. Всего смехом накрыло около 1000 человек, причем по большей части это были девушки. Кроме смеха у болезни проявились менее позитивные симптомы: метеоризм, болевые ощущения и сыпь на теле, обмороки, и даже проблемы с дыханием. А некоторые из пострадавших начинали непроизвольно бежать куда попало.


Продолжалась эпидемия, по разным источникам, от шести месяцев до двух лет.А потом закончилась сама, так же неожиданно, как и началась. Почему она возникла и что ее остановило – неизвестно. Психологи и врачи ломают копья, споря над причиной этой эпидемии по сей день – бытуют версии от социальных (неустроенность африканской жизни и смех как форма протеста) до чисто медицинских (заражение энцефалитной инфекцией, повреждающий мозг). Говорят, что для того, чтобы победить проблему, над ней надо посмеяться. Это был точно не тот случай.

2006 год, Португалия. К врачам начали обращаться подростки, жалуясь на сыпь, проблемы с дыханием и головокружением. Сначала таких жалоб были десятки, потом число пострадавших приблизилось к 300. Причем если в случае с Танзанией болели представители одного региона, то здесь эпидемия наблюдалась по всей стране. Школы закрывались на карантин, родители паниковали. Болели исключительно подростки. Врачи и ученые ломали головы и изыскивали причину заболевания и лекарства на всех уровнях, пока кто-то не догадался переключить телевизор с тревожных новостных каналов на развлекательный молодежный.



Препарат "Триазавирин", созданный на Урале, эффективен против ряда вирусов. Производители считают, что он может быть эффективен также и при лечении коронавируса. Фото: Алексей Кунилов

Всё больше становится случаев заболевания новым коронавирусом, вспышку которого зарегистрировали в Китае в конце прошлого года. По данным Министерства здравоохранения России на 25 января, почти за месяц неизвестной острой вирусной инфекцией в мире заболели более 1 400 человек, 42 из них умерли. Но Чрезвычайный комитет Всемирной организации здравоохранения не признаёт это чрезвычайной ситуацией международного значения. Уральские эксперты считают, что распространение нового коронавируса в России и его вспышки на Среднем Урале маловероятны.

Виновник пневмонии

Первые случаи заболевания новым коронавирусом 2019-nCoV регистрировались только в городе Ухань провинции Хубэй в Китае, но постепенно вирус дошёл почти до всех районов Поднебесной. Сейчас случаи заражения подтвердили и в других странах: Тайвань, Япония, Южная Корея, Таиланд, Сингапур, Вьетнам, Непал, Малайзия, Австралия, Канада, США, Франция. Но критической ситуация остаётся именно для Китая: власти закрыли для выезда более десяти городов с населением свыше 25 миллионов человек. За последние сутки число заболевших в стране увеличилось на треть.

– Коронавирусы способны вызывать респираторные и кишечные заболевания у людей и животных, – пояснила специалист-эксперт управления Роспотребнадзора по Свердловской области Анна Ожиганова. – Они передаются воздушно-капельным путём. Неизвестный коронавирус 2019-nCoV из Китая может вызвать осложнение в виде пневмонии и привести к летальному исходу, однако в зоне риска находятся люди с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями. При этом симптомы этого коронавируса схожи с признаками любой другой респираторной инфекции: кашель, одышка, слабость, ощущение сдавленности в грудной клетке, повышение температуры. Инкубационный период от 2 до 14 суток, чаще 2–7 суток.

А был ли поезд?

Семь случаев опасного коронавируса отмечены в китайских административных регионах в близости от границы с Россией. В нашей стране до сих пор случаев этого заболевания не выявлено ни одного, но паника среди людей растёт. Интернет пестрит страшилками. Так, в воскресенье в Сети активно распространяли и обсуждали новость о том, что на железнодорожном вокзале Екатеринбурга якобы был остановлен и оцеплен поезд сообщением Пекин – Москва из-за того, что одна из пассажирок больна смертельным вирусом. Однако это оказалось фейком.

Специалисты уверены, что случаи заражения новым коронавирусом в России и тем более его эпидемическое распространение маловероятны. Природа каждый год подбрасывает нам сюрпризы в виде какого-то нового опасного вируса, но массового заражения с летальными исходами не случается.

– Режим работы санитарно-контрольного пункта в аэропорту Кольцово в Екатеринбурге усилен, – говорит Анна Ожиганова. – Пассажиры всех рейсов, прибывающих из Китая, проходят тепловизионный контроль у борта воздушного судна – проверку на наличие повышенной температуры тела. Усиление режима санитарно-контрольного пункта в аэропорту происходит всегда, когда в какой-либо стране наблюдается неблагоприятная эпидемиологическая ситуация. Границы с Китаем не закрыты, но мы настоятельно рекомендуем воздержаться от поездок туда сейчас без крайней необходимости. А тем, кто недавно прибыл из Китая, – тщательно следить за своим здоровьем.

Вакцина в разработке

Китайские учёные смогли установить, что вероятным источником коронавируса 2019-nCoV стали дикие животные и морепродукты. В связи с этим эксперты рекомендуют настороженнее относиться к провизии из этой страны. Хотя во время транспортировки продуктов из Китая вирус, вероятнее всего, погибнет, к тому же вся поставляемая в Россию продукция проверяется. При этом покупки, идущие из интернет-магазинов Поднебесной, безопасны. Дело в том, что вирус живёт только в животной среде.

– Заболеть новым коронавирусом может и взрослый, и ребёнок, однако поводов для паники нет. По крайней мере в России точно. Китай – другая страна с иным климатом, едой и привычками, – считает главный детский инфекционист Свердловской области Алебай Сабитов. – Со временем вирус сойдёт на нет. Информация по коронавирусу здорово преувеличена. Кому-то выгодно разводить и поддерживать панику. При этом простое следование базовым нормам гигиены эффективнее, чем ношение маски. Главное – меньше находиться в общественных местах, особенно с детьми – эта мера эффективна не только против коронавируса, но и против вируса гриппа. А он для Среднего Урала сейчас намного более актуален, чем все другие инфекции.

ПРОФИЛАКТИКА КОРОНАВИРУСА

  • Уточняйте эпидемиологическую обстановку при планировании путешествия.
  • Не посещайте рынки, где продаются животные и морепродукты, воздержитесь от посещения культурно-массовых мероприятий с большим скоплением людей.
  • Тщательно мойте руки после посещения мест массового скопления людей и перед приёмом пищи.
  • Пейте только бутилированную воду, ешьте термически обработанную пищу.
  • При первых признаках заболевания не занимайтесь самолечением и немедленно обращайтесь за медицинской помощью в лечебные организации.
  • Если вы недавно были в Китае, то следует сообщить медицинскому персоналу о точном времени и месте пребывания в КНР.

Между тем


В Курганской области заболеваемость ниже эпидемиологического порога, но в Тюменской области уже введен карантин

В Курганской области за последнюю неделю острой респираторной вирусной инфекцией и гриппом заболели 4800 человек. Это ниже эпидемиологического порога на 8,6%.

Вирус гриппа ведет наступление на Урал. В соседних регионах зарегистрирован рост заболеваемости вирусами гриппа А и В, в том числе гриппа пандемического А (H1N1).

Как не заболеть, объясняет главный врач Курганского областного центра медицинской профилактики Наталья Хайрова.

Ученые считают, что первые случаи гриппа описал Гиппократ в 412 года до нашей эры.

Особенностью эпидемии был молниеносный характер. Утром человек чувствовал себя здоровым, к полудню у него появлялись первые симптомы, а ночью он мог уже умереть.

Сейчас прививочная компания уже закончена. Бесплатную вакцинацию прошли школьники, медицинский персонал лечебных учреждений, сотрудники правоохранительных органов, военные, сотрудники транспортных компаний, учебных заведений и сферы обслуживания, пожилые люди старше 60 лет и люди, страдающие хроническими заболеваниями. Растет количество работодателей, которые закупают вакцину и бесплатно прививают своих сотрудников.

Притовогриппозные вакцины используются уже более 60 лет. Типичными побочными признаками вакцинации являются такие симптомы, как головная боль, ломота и слабость, незначительное повышение температуры, покраснение или припухлость кожи в месте инъекции. Как правило, они проходят через один-два дня. Многие люди при появлении этих признаков отказываются повторно ставить прививки. Врачи утверждают, что незначительное ухудшение здоровья после вакцинации указывает, что в организме вырабатывается временный иммунитет от гриппа.

Сейчас многие родители отказываются ставить прививки своим детям. Они считают, что вакцина не укрепит здоровье, а наоборот, может привести к развитию заболеваний. По статистике дети, которые были привиты, реже болеют и легче переносят грипп.


Необходимо знать, что вакцину нельзя ставит людям, у которых аллергия на куриный белок, который входит в вакцину, страдающими аллергическими заболеваниями, острыми инфекционными заболеваниями, сопровождающимися повышенной температурой, в период обострения хроническими заболеваниями.

Препараты для профилактики гриппа весьма разнообразны. Врачи говорят, что существует несколько тысяч видом гриппа, у которых различная симптоматика, поэтому противовирусные препараты нужно применять только по назначению специалиста.

Для того, чтобы снизить риск заболевания и распространения гриппа, ОРВИ и коронавируса, каждому человеку необходимо соблюдать простые санитарно–гигиенические правила. Прежде всего нужно мыть руки с мылом или антибактериальными средствами после посещения улицы, общественных мест, чтобы предотвратить распространение инфекции. Вытирать руки лучше одноразовыми бумажными полотенцами. Если использовать привычное махровое полотенце, то его необходимо менять, как только оно намокнет. Не трогать грязными руками глаза, нос и рот.

Три–четыре раза в день проветривать помещение, потому что свежий воздух значительно снижает концентрацию вируса. Хорошей профилактикой гриппа являются прогулки на свежем воздухе и восьмичасовой сон. После работы не спешите сразу домой, а пройдитесь полчаса по улице. Не стоит засиживаться долго вечером, читая ленту в социальных сетях в смартфоне или смотря телевизор, а ложитесь пораньше спать.

Людям желательно избегать большого скопления людей, потому что вирус от человека к человеку передается воздушно-капельным путем при кашле или чихании.

Употреблять пищу, богатую фитонцидами: чеснок, малиновое варенье. Стараться больше пить теплого чаю с лимоном, с ягодами клюквы и боярышника. Во время карантина в помещениях носить маску, ее необходимо менять каждые три-четыре часа.

Есть массовые профилактические меры против заболевания. По словам главы Управления Роспотребнадзора по Курганской области Григория Хохлова, с 28 января силами ведомства в российских аэропортах ведется обследование всех граждан, прибывающих из КНР. Налажено межведомственное взаимодействие между управлением Роспотребнадзора по Курганской области и пограничным управлением ФСБ России по Курганской и Тюменской областям. Усилен дезинфекционный режим на транспортных узлах: в аэропортах, автовокзалах и железнодорожных вокзалах.

Если вернуться к истории, то во время эпидемии гриппа в начале прошлого века в Австралии в портах проводили мощные карантинные мероприятия. Массовые заболевания в стране начались в конце 1919 года, когда вирус уже ослаб. В Австралии летальных исходов было значительно меньше.

Если вы уже заболели, не ходите в поликлинику, вызовите врача на дом, потому что по дороге можете заразить других людей. Во внешней среде вирусы живут от двух до восьми часов.

В первые семь дней оставайтесь дома и ограничьте контакты с другими людьми.

Соблюдайте постельный режим, пейте больше витамизированных напитков, а также настои на клюкве, черной смородине, бруснике, которые обладают жаропонижающими свойствами. Выполняйте все назначения врача и принимайте препараты, строго по схеме, составленной специалистами. Необходимо пройти полный курс приема препаратов, даже если считаете, что полностью здоровы.

Зачастую бывает, что стоит одному члену семьи заболеть, так через несколько дней все болеют. Не стоит забывать о мерах профилактики: изоляция больного, использование масок, частое проветривание.

За сутки в УрФО выявили 13 новых случаев коронавируса. Девять из них в Екатеринбурге (всего 33 заболевших), по два — в ХМАО и Тюменской области. На Ямале пока не зарегистрировано ни одного случая, но с 1 апреля губернатор ввел там режим самоизоляции для всех граждан в качестве меры профилактики. Сейчас власти в субъектах УрФО решают вопросы безопасности не только населения, но и экономики регионов.

Свердловская область занимает четвертое место после Москвы, Подмосковья и Санкт-Петербурга по количеству заболевших новым коронавирусом среди регионов России. За сутки в регионе выявили девять новых случаев, всего их 33. По словам заместителя губернатора Павла Крекова, три пациента с подтвержденным диагнозом находятся в тяжелом состоянии, 75-летняя заболевшая подключена к аппарату ИВЛ, еще трое в состоянии средней тяжести. Семь человек в Свердловской области полностью выздоровели. Но вчера с подозрением на коронавирус госпитализировали еще двоих.

Росздравнадзор насчитал в свердловских аптеках 192 маски

Для предотвращения распространения коронавируса губернатор Евгений Куйвашев своим указом ввел карантин в Свердловской области с 31 марта по 5 апреля. В документе говорится, что все, у кого нет необходимости быть на работе на этой неделе, должны оставаться дома. Особенно это касается людей, вернувшихся из-за границы.

В связи с эпидемией коронавируса из федерального бюджета Свердловской области выделят 1,4 млрд руб. По словам регионального министра здравоохранения Андрея Цветкова, деньги пойдут на закупку ИВЛ, мониторов, диагностического оборудования и средств индивидуальной защиты для медицинских работников. Что касается мер поддержки бизнеса, то, по словам регионального министра экономического и территориального развития Дениса Мамонтова, сводный план мер поддержки содержит более 40 пунктов. Документ включает в себя меры финансовой и налоговой поддержки малого и среднего предпринимательства, которые позволят сохранить рабочие места и деловую активность. Окончательная версия плана будет представлена губернатору до конца этой недели.

В УрФО зарегистрирован 61 случай коронавируса. Из них 33 — в Екатеринбурге, 14 — в Челябинской области, шесть — в Тюмени (два пациента выздоровели), семь — в ХМАО, один — в Курганской области (также вылечился). Всего в РФ число зарегистрированных случаев заражения коронавирусом составляет 2337.

Губернатор ХМАО Наталья Комарова предложила заместителю председателя правительства РФ Марату Хуснуллину ввести на федеральном уровне каникулы на налог на прибыль и единый социальный налог для строительных организаций, а также на арендную плату за земельные участки до конца 2020 года. Глава региона предложила перенести сроки исполнения госконтрактов без штрафных санкций на период карантина, установив размеры увеличения стоимости контрактов и сроков их исполнения.

До 1% будет снижена ставка по налогу на доходы организаций и ИП, работающих по УСН. Льготу получат предприятия в наиболее пострадавших отраслях: гостиничный бизнес, общественное питание, туристические услуги, ивент-организации, предприятия образования, здравоохранения, соцуслуг, культуры, спорта, организации досуга и развлечений.

Еще два новых случая заражением коронавирусом подтвердились в Тюмени у супружеской пары, которая вернулась из Австрии 15 марта. По словам заместителя губернатора Тюменской области Ольги Кузнечевских, после прибытия тюменцы находились на самоизоляции. При появлении симптомов ОРВИ и первых положительных результатов теста на коронавирус граждане были госпитализированы в областную инфекционную клиническую больницу. На данный момент в регионе подтверждено шесть случаев заражения новой инфекцией, два пациента выздоровели.

В Ямало-Ненецком автономном округе (ЯНАО), где не подтвержден ни один случай коронавируса, все же решили для профилактики распространения коронавируса ввести для всех жителей режим самоизоляции. По постановлению губернатора ЯНАО Дмитрия Артюхова, спецрежим продлится с 1 по 5 апреля. При этом граждане от 60 лет должны будут оставаться дома до 15 апреля. Во вторник самоизоляция для всех граждан введена в Челябинской и Курганской областях.

Мария Игнатова, Дарья Соколова, Анастасия Реутова

Эпидемии убили в Гражданскую войну 1918‒1922 годов больше людей, чем боевые действия: исторический обзор

Пандемия гриппа, 1918 г. Фото: Alamy / ТАСС



  • Больные тифом в Нижегородской губернии. Фото: РИА Новости


    Фото: РИА Новости

    Помимо своих же солдат активными распространителями заразы стали еще и военнопленные: в русский плен попало от 2,2 до 2,9 млн австро-венгерских, немецких и турецких солдат. Большую часть их отправили в восточные губернии европейской части России, за Урал и в Сибирь. Чуть ли не 375 тысяч пленных солдат австро-венгерской армии погибли от тифа и оспы в лагерях за Уралом. Волну тифозной инфекции принесли в тыловые губернии и беженцы фронтовой и прифронтовой зоны: уже в 1915 году их было 3‒4 миллиона человек, а в 1917 году — и вовсе 10‒15 миллионов.

    Но это были еще цветочки, ягодки пошли зимой 1917‒1918 года, когда миллионы солдат развалившейся русской армии ринулись с фронта по домам, эшелонами разнося заразу по всей стране. Именно теплушки и вагоны поездов были основными очагами массового заражения: два-три дня в теплушке — гарантированный сыпной тиф. Впрочем, достаточно было и одного укуса тифозной вши. Железные дороги превратились в главного распространителя тифа, а вокзалы и железнодорожные узлы — в самых массовых поставщиков тифозных больных. Все это — на фоне наступившего при большевиках краха системы здравоохранения, и без того хилой и достаточно условной.

    Читайте также


    Общая численность красных войск в районе Владикавказа не превышала тогда 90 тысяч человек, и свыше половины ее тогда валялась в тифозном бреду.

    Генерал Петр Врангель, чьи части тогда как раз и разгромили ту группировку красных войск на Северном Кавказе, описал, как его войска продвигались по территории, буквально усыпанной телами умерших от тифа: «С наступлением зимы в рядах Красной Армии стал свирепствовать сыпной тиф. При отсутствии порядка и правильно организованной медицинской помощи эпидемия приняла неслыханные размеры. За переполнением больниц тифозные заполняли дома, вокзалы, стоявшие на запасных путях вагоны.


    Фото: РИА Новости

    Согласно статистике Кривошеева, в 1919 году в Красной армии было уже больше 587 тысяч инфекционных больных: 319 тысяч красноармейцев заболели сыпным тифом, больше 182 тысяч — возвратным, еще почти 26 тысяч — брюшным (у остальных — холера, дизентерия, малярия, оспа, цинга). Почти 74 тысячи человек из этих заболевших умерли. Но самым страшным оказался для Красной армии 1920 год: инфекции подкосили тогда 1 миллион 660 тысяч красноармейцев, из них умерли — больше 208 тысяч. Большая часть заболела тифом: сыпным — 834,5 тысячи бойцов, возвратным — почти миллион, брюшным — 46,5 тысяч, а еще почти 93 тысячи — тифом, тип которого определить не удалось. Остальные — холера, дизентерия, малярия, цинга, оспа… Если верить той статистике, с 1918 по 1920 год в РККА было 2 миллиона 253 тысячи 405 инфекционных больных, из которых умерло 283 079 человек. Согласно же другим данным, от инфекционных заболеваний (прежде всего от тифа) в госпиталях РККА умерло не менее 407 тысяч красноармейцев. Всего же в 1918‒1920 годы в действующей армии заболело тифом и прочей заразой свыше трех миллионов красноармейцев, да еще свыше 700 тысяч заболело в военных округах.

    Почти 75% всех потерь РККА — заболевшие!

    Но если в Красной армии больных хотя бы удалось подсчитать, то сколько больных тифом было в армиях белых, в отрядах самостийных командиров и, главное, среди мирного населения, можно лишь гадать. По утверждению наркома Семашко, в 1920 году основным источником эпидемий оказались сдавшиеся красным 60 тысяч солдат армии Колчака: 80% из них были больны тифом. По официальной версии, тиф шел якобы с востока на запад. Но это откровенная ложь, пандемия продвигалась как раз на восток — с бойцами Красной армии. Правда, пленными: именно сдавшиеся в плен красноармейцы — их были тысячи и тысячи, — и стали источником распространения тифа в Сибири.


    Фото: EPA

    В армии Деникина пик потерь от эпидемии тифа пришелся на ту же зиму 1919‒1920 года, и картина на Юге России была столь же ужасающа, как и вдоль Транссиба.

    Читайте также


    Официальная советская статистика утверждала, что в 1918‒1923 годах зарегистрировано свыше 7,5 миллиона заболеваний сыпным тифом, и от него умерло более 700 тысяч человек. Но эта статистика явно лукавая: еще в 1922 году российский эпидемиолог Лев Тарасевич (главный военно-полевой санитарный инспектор армии во время Первой мировой войны) оценил количество больных только сыпным тифом и лишь за 1918‒1920 годы в 25 миллионов человек. В целом же заболевших тифом было никак не менее 30 миллионов человек. Значит, жертвами его стали никак не меньше 3 миллионов человек, а то и в 1,5‒2 раза больше.

    Спасибо, что прочли до конца

    Каждый день мы рассказываем вам о происходящем в России и мире. Наши журналисты не боятся добывать правду, чтобы показывать ее вам.

    В стране, где власти постоянно хотят что-то запретить, в том числе - запретить говорить правду, должны быть издания, которые продолжают заниматься настоящей журналистикой.


    Хороших вопросов в этих спорах гораздо больше, чем хороших ответов. Почему в России, несмотря на протяженную границу с Китаем, эпидемии пока не наблюдается? Сколько на самом деле заболевших? Может, правительство, по привычке, нас обманывает, чтобы не паниковали, — а может, просто не способно подсчитать. Как выбрать правильную стратегию противостояния эпидемии? Может, школы уже давно надо было закрыть на карантин, а не ждать, пока бессимптомно болеющие дети перезаражают взрослых? Может, не дожидаться жестких мер от государства и самим устроить себе тотальный карантин, чтобы избежать итальянского сценария? А может, нужно изолировать только стариков, как предлагает премьер-министр Великобритании, а остальные пусть переболеют, зато это поможет избежать краха экономики — ведь от разорения, если жесткий карантин затянется, в итоге погибнет намного больше людей (массовой бедности сопутствует целый букет хронических и инфекционных заболеваний похуже коронавируса)? Может быть, нужно поголовно тестировать все население, как в Корее? Им удалось добиться контролируемой эпидемии с очень низкой смертностью. Может быть, пора бежать скупать гречку и туалетную бумагу — а то паникеры ведь все раскупят? Или вообще стоит запастись продуктами на долгие месяцы, которые придется провести в изоляции? И сколько продлятся пандемия, карантин, чрезвычайные меры, закрытие границ — недели, месяцы, годы?

    На первый взгляд, разумных мнений много, но они противоречивы. Попробуем приблизиться к ясности.

    Почему случилась пандемия

    В переводе с научного этот абзац значит примерно следующее: COVID-2019, скорее всего, ограничить и локализовать не получится. И перед тем как он станет еще одним вирусом, вызывающим ОРВИ, им должна будет переболеть значительная масса населения планеты.

    Как соотносятся статистика и истинные масштабы

    Сейчас, когда в мире экспоненциальный рост только начался, в Китае эпидемия идет на спад. За несколько месяцев отсрочки мы получили статистику, которая может подсказать развитие ситуации. Главный вывод в том, что число зафиксированных случаев COVID-2019, о которых знают власти и медицина, как правило, на шаг отстает от того, что происходит на самом деле. 23 января эпицентр эпидемии, Ухань, закрыли на карантин. Тогда было зарегистрировано менее 500 случаев. Оглядываясь назад, ученые могут сказать, что реально заразившихся было в пять раз больше. На следующий день мир знал о 700 заражениях в провинции Хубэй, но на самом деле их было под 3000. Ашиш Джа, руководитель Гарвардского института глобального здравоохранения, говорит, что в США на самом деле в 5–10 раз больше случаев заболевания, чем было обнаружено. В России на 18 марта было официально зарегистрировано 147 случаев. Точно можно сказать, что реальных случаев заражения больше. И что число их вырастет. Но совершенно непонятно, насколько. Плотность населения в России намного меньше, чем в Китае. А, например, тестов на коронавирус было проведено значительно больше, чем в США. Авось обойдется?

    — Почему в России до сих пор нет страшной эпидемии, как в Италии, ведь сначала все границы были открыты и китайцы массово ездили в Россию? Что помогло предотвратить распространение болезни?

    То есть в Росподребнадзоре считают, что могут удержать очаги под контролем и к лету интенсивность эпидемии спадет.

    — По имеющейся на сегодняшний день картине можно ожидать, что в случае распространения этой инфекции преобладать будут нетяжелые формы. Принятые на сегодняшний день меры по ограничению контактов среди населения, безусловно, приостановят распространение коронавирусной инфекции. В теплое время года, в летний период школьных и студенческих каникул какойлибо значимой заболеваемости острыми респираторными инфекциями не ожидается.

    — Но почему мы так уверенно говорим, что в России столько-то заболевших? Ведь тестирование не такое уж массовое? Насколько могут отличаться реальные цифры от выявленных тестами?

    Не врут ли тесты

    Согласно отчету, в Китае к концу февраля изготавливалось по 1 650 000 тестов в неделю. Ежедневно в Китае проводилось огромное количество тестов, а до получения результата проходили всего сутки. В то же время есть страны, затронутые эпидемией, с низкими показателями тестирования. В США к 10 марта было сделано всего 8554 теста.

    В России с момента начала эпидемии было проведено больше 120 тысяч лабораторных тестов на наличие коронавируса. Но тестировали далеко не всех. В первую очередь проверяли людей, прилетевших из Китая, Южной Кореи и Ирана. Тест также проходили люди с внебольничными пневмониями и пациенты с симптомами ОРВИ, прибывшие из стран, где был зафиксирован хотя бы один случай инфекции. Проверяли и тех, кто контактировал с заболевшими.

    — Около 110 тысяч человек было протестировано с помощью метода полимеразной цепной реакции, ПЦР, — рассказывает врач-инфекционист Иван Коновалов, доцент кафедры инфекционных болезней у детей ПФ РНИМУ.

    — Если этот тест дает подтверждение, то результат дополнительно проверяется в специальной лаборатории в Новосибирске (государственный научный центр «Вектор). Минимальные сроки готовности результатов ПЦР — около трех-четырех часов, все зависит от логистики.


    Похоже, Россия переключается на сценарий борьбы, который выбрала Южная Корея. Корея — лидер по тестированию: сейчас страна тестирует по 10 тысяч человек в день, и планирует довести эту цифру до 15–20 тысяч. Таким подходом к тестированию объясняется большое число случаев заболевания в Корее: просто в стране выявляется наибольшая доля заболевших. Плотный охват тестированиями в результате смог остановить болезнь, а также снизил смертность до 1%.

    Есть ли всплеск пневмонии в России

    Из Городской клинической больницы № 40 (Коммунарка) пришла информация, что наблюдается некоторый рост пневмоний. В интернете можно найти разные объяснения: что все подозрительные случаи пневмоний свозятся теперь в одно место, или что это из-за уже давно разгулявшегося по России коронавируса, а может быть, и вовсе виноват сезонный грипп.

    — Достоверного роста числа случаев пневмоний в настоящее время нет. В течение холодного периода года отмечаются колебания уровня заболеваемости… В среднем по Российской Федерации заболеваемость пневмониями находится на уровне 450–550 случаев на 100 тысяч населения в год.

    Скорее всего, на картину заболеваний в целом оказывает большее влияние сезонный грипп.

    Эпидемия, скорее всего, будет. В России на момент сдачи номера каждый день растет количество новых случаев обнаружения коронавируса, и есть первая жертва. Но что же нам все-таки делать?

    Надо ли сидеть по домам

    — Меры, которые принимает правительство, должны приниматься заблаговременно, — говорит Иван Коновалов. — Это, наверное, вызывает некоторое непонимание: почему при несопоставимо малом количестве больных и притом, что большинство — с легкими формами, правительство организует такие существенные мероприятия по ограничению распространения инфекции? Дело в том, что Россия сейчас ориентируется на примеры, когда страна смогла проконтролировать распространение инфекции — как, в частности, Китай или Южная Корея. В этих странах заражение первично шло гораздо активнее, чем в Европе, но они быстро и жестко среагировали — и смогли взять процесс под контроль.

    Как только китайское правительство ввело жесткие эпидемиологические меры, количество зараженных, выявляемых ежедневно, пошло на спад. В реальности положительные изменения стали заметны лишь через несколько недель. Ведь система регистрировала тех, кто заразился раньше. Сейчас эпидемия в Китае практически остановлена. В интернете появилось обнадеживающее видео: медицинский персонал, проезжая друг за другом по эскалатору, снимает маски — и люди облегченно улыбаются.

    Некоторые страны Азии, которые были поражены коронавирусом раньше Европы, тоже справились с помощью серьезных карантинов. Например, сейчас Гонконг по количеству случаев плетется где-то внизу списка зараженных стран, потому что с карантином там не шутят: в один момент в него попало 12 000 человек.

    А страны, которые с эпидемиологическим ответом промедлили, оказались на вершине коронавирусного тревожного списка. Словно никто не воспринимал угрозу вируса всерьез. Заместитель министра здравоохранения Ирана, говоря о коронавирусе, кашлял в эфире национального телевидения. Никто даже не обратил на это внимания, но чуть позже замминистра выдал положительный результат на COVID-2019. По мнению Ашиша Джа, Иран, как и Италия, промедлил с запретом на массовые собрания людей и проводил недостаточно тестов на коронавирус — и поэтому там вспыхнула эпидемия.

    А мы не опаздываем?

    Почему школы в Москве закрывают только 21 марта, а по всей России — только с 23 марта? Это не слишком поздно? Ведь в Сети есть тревожный график: промедление всего в один день введения социальной изоляции оценивается в +40% количества зараженных.

    К важным факторам течения эпидемии также относят ожидаемую продолжительность жизни в стране. Если этот показатель высокий, то численность группы риска (пожилые люди от 75 лет) больше. В странах с недавно вспыхнувшей эпидемией — Италии, Японии, Южной Корее — люди в среднем живут чуть больше 83 лет. В России соответствующий показатель — 72,6 года. Значит, наша уязвимая группа населения меньше и, вероятно, коронавирус не так опасен.

    Вирус уже начал передаваться внутри страны, но ближайшие несколько месяцев покажут, будет ли прирост заболевших постепенным или выстрелит, как в Италии.

    Главная опасность COVID-2019 — в 20% случаев болезнь протекает тяжело, требуется госпитализация. Как правило, для пожилых и хронически больных людей.

    — В Европе за счет исходного недостатка контроля эпидемиологического режима ежедневный прирост людей с тяжелой формой просто превысил возможности развертывания медицинской помощи. Не хватает, например, аппаратов искусственной вентиляции легких, — объясняет Иван Коновалов. — Поэтому наша задача — вовремя замедлить прирост заболевших и тем снизить смертность. Ограничительные мероприятия сейчас нужны именно для этого — чтобы прирост заболевших был постепенный и чтобы готовность средств медицинской сферы была адекватной темпам прироста. В России динамика развертывания достаточно хорошая.

    Немногие страны могут похвастаться такими возможностями.

    Мне-то что делать?

    Каждый должен внести свой вклад в то, чтобы риски заразиться стали из небольших ничтожными. Помимо перечисленных гигиенических привычек и самоизоляции одна из самых главных мер — оставаться дома, если вы почувствовали недомогание или вернулись из эпидемиологически неблагоприятного региона. Это важно. Даже представить сложно, насколько важно! Ведь промах всего одного человека может повлечь вспышку эпидемии. Так, вероятно, случилось в Южной Корее. Первые тридцать случаев заболевания страна успешно сдерживала, но потом появился коварный пациент номер 31.

    Им стала 61-летняя женщина, которая за несколько дней до постановки диагноза побывала в людных местах Тэгу и столице страны Сеуле. 6 февраля после небольшого дорожно-транспортного происшествие в Тэгу она легла в больницу. За время нахождения в больнице она дважды (9 и 16 февраля) посещала службы в филиале церкви Иисуса Шинчхонджи. Между посещениями церкви, 15 февраля, врачи из-за высокой температуры рекомендовали пациентке сдать анализ на коронавирус, но она отказалась. Вместо теста 31-й пациент отправилась с подругой обедать в буфет в отеле. Вскоре ее симптомы ухудшились, и 17 февраля она наконец отправилась на обследование, которое подтвердило новый случай заболевания в стране. Через несколько дней цифры заболевших в Южной Корее скакнули: у сотен людей, побывавших в церкви Шинчхонджи и в прилегающих районах, обнаружился положительный результат. Всего один неосторожный пациент оказался суперраспространителем, который передал вирус как минимум тысяче других людей. И COVID-2019 вырвался на свободу.


    — Есть еще один момент, который люди часто упускают. Помимо гигиены и карантина очень важно в период эпидемии бережно относиться к своему здоровью. То, что мы должны соблюдать самоизоляцию, совершенно не означает, что можно по несколько часов лежать линеечкой и смотреть сериалы. Надо бы подвигаться, зарядку сделать. Надо питаться правильно и высыпаться, — дополняет список рекомендаций Анча Баранова. — А если почувствовали недомогание — ни в коем случае не перенапрягаться. Потому что это определит, как будет протекать болезнь, если вы все-таки заразитесь. Не хотелось бы, чтобы тяжело — потому что после тяжелого течения, даже после полного выздоровления, функциональный объем легких падает на 20–30%. Гимнастикой можно будет потом восстановить, ну, 3–5%. Это значит, что если молодой человек переболеет тяжелой формой и потерял 20% функционального объема легких, то какой-нибудь марафон он уже не пробежит. А если переболел пожилой, то он уже не сможет вернуться на работу. Поэтому берегите себя.

    Что дальше?

    Из-за пандемии срываются графики, отменяются концерты, конференции и просто встречи с друзьями. Сгорают путевки в долгожданные отпуска, закрываются любимые кофейни, сворачиваются выставки… Когда же эта коронавирусная подлость закончится? Мы только-только утратили возможность планировать. Но нам уже очень хочется вернуть контроль в свои руки.

    Особенности немецкого карантина

    По официальным данным, больше всего заболевших в Баварии, там приняты жесткие меры, население волнуется. А в Берлине все пока очень расслабленно, и в прессе выходят статьи о берлинцах, которые никак не могут осознать, что ситуация серьезная. Здесь много людей на улицах, хорошая погода и днем в парках не найти ни одной свободной лавочки. Лишь в последние дни народ начал немного нервничать – в супермаркетах уже к середине дня много пустых полок, да и кафе простаивают без посетителей. Но в масках и перчатках по улицам пока никто не ходит. Хотя с этой недели здесь здорово ужесточили ограничительные меры и у людей усилилась нервозность. Вообще, ситуация быстро меняется – сейчас ходит слух, например, что жителям Берлина собираются запретить выходить из дома не по важным делам.

    Везде уже закрыты школы и детские сады. Для тех родителей, которые не могут сидеть дома, например, водителей, врачей и представителей других профессий из специально составленного списка организованы специальные группы продленного дня. Пока официально карантин введен до середины апреля. Повсюду закрывают и детские площадки.

    Берлинский Сенат и министр здравоохранения подчеркивали, что не хотят вводить сверхжесткие меры. Очевидно, что карантин надолго, и люди не смогут долго выдерживать ограничительные меры, которые очень сильно бьют по малому бизнесу. Компенсации предпринимателям (облегченные кредитные условия, отсрочки платежей и так далее) пока только обсуждаются.

    Многие аптеки и магазины вводят самостоятельные ограничения – не пускают больше трех человек одновременно, просят соблюдать расстояние полтора метра в очереди. Перед входом во многие магазины висят таблички, сообщающие, что отпускают не более одного рулона туалетной бумаги, не более двух пачек муки, сахара, молока в одни руки и так далее. Но все очень вежливо и всегда с просьбой проявить понимание.

    Закрыты все театры, филармонии, оперы, музеи – но большинство кинотеатров пока работают. Многие закрытые учреждения выкладывают в свободный доступ свои архивы.

    Запрещены массовые мероприятия и собрания больше 50 человек. Полиция отлавливает подростков, которые в парках устраивают Corona Parties – вечеринки по случаю коронавируса.

    Закрыты бары, кабаки, бордели (в Германии проституция легализована). Работают только кафе. У них все довольно плохо, и многие заведения эту эпидемию не переживут. Для них ввели специальные ограничения – между столиками должно быть не менее 1,5 м.

    Метро в Берлине пока работает, как и другой общественный транспорт, но всех стимулируют ездить на личном транспорте, если он есть.

    В Берлине выделили одну больницу специально для людей с подозрением на коронавирус. Все плановые операции отложены до мая.

    На границе проверяют всех приезжих, границы со многими странами закрыты, при этом грузопоток пока свободный. Введены ограничения и для внутреннего туризма: многие хотели переждать карантин в курортных районах, но в гостиницах для них запрещен въезд.

    Штабы помощи

    Нужны волонтеры-реаниматологи

    На волонтеровреаниматологов в случае усугубления ситуации рассчитывают и в больнице № 40 в Коммунарке — главной по коронавирусу в Москве. «Вчера мы перевели первого пациента с COVID тяжелого течения из ОРИТ и можем поделиться наблюдениями:

    — Большую часть — около 16 часов.

    — Где же столько персонала взять, чтобы больных туда-обратно переворачивать? Особенно когда больных будет много, — спрашивают его подписчики.

    — Волонтерство, — отвечает он, и людям нравится такой ответ.

    Отказаться от чашки кофе

    КАК ПОМОЧЬ БЛИЖНЕМУ ВО ВРЕМЯ ПАНДЕМИИ

    Письмо пожилым соседям

    Сервис Добро Mail.Ru, через который можно жертвовать деньги на поддержку благотворительных фондов, 16 марта опубликовал письмо, которое пара из Вены написала для своих соседей:

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

    Copyright © Иммунитет и инфекции