Эпидемиология гриппа в россии
Сезонный грипп — это острая респираторная инфекция, вызываемая вирусами гриппа, которые циркулируют во всем мире.
Патоген
Существует 4 типа вирусов сезонного гриппа – типы A , B , C и D . Вирусы гриппа A и B циркулируют и вызывают сезонные эпидемии болезни.
Вирусы гриппа А подразделяются на подтипы в соответствии с комбинациями гемагглютинина (HA) и нейраминидазы (NA) , белков на поверхности вируса. В настоящее время среди людей циркулируют вирусы гриппа подтипов A(H1N1) и A(H3N2) . A(H1N1) также обозначается как A(H1N1)pdm09 , поскольку он вызвал пандемию 2009 г. и впоследствии сменил вирус сезонного гриппа A(H1N1) , циркулировавший до 2009 года. Известно, что пандемии вызывали только вирусы гриппа типа А.
Вирусы гриппа В не подразделяются на подтипы, но могут подразделяться на линии. В настоящее время циркулирующие вирусы гриппа типа В принадлежат к линиям В/Ямагата и В/Виктория.
Вирус гриппа С выявляется реже и обычно приводит к легким инфекциям. Поэтому он не представляет проблемы для общественного здравоохранения.
Вирусы группы D , в основном, инфицируют крупный рогатый скот. По имеющимся данным, они не инфицируют людей и не вызывают у них заболеваний.
Признаки и симптомы
Для сезонного гриппа характерно внезапное появление высокой температуры, кашель (обычно сухой), головная боль, мышечные боли и боли в суставах, тяжелое недомогание, боль в горле и насморк. Кашель может быть тяжелым и длиться 2 недели и более. У большинства людей температура нормализуется и симптомы проходят в течение недели без какой-либо медицинской помощи. Но грипп может приводить к развитию тяжелой болезни и к смерти, особенно у людей из групп высокого риска (см. ниже).
Болезнь может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме и даже заканчиваться смертельным исходом. Случаи госпитализации и смерти происходят, в основном, в группах высокого риска. По оценкам, ежегодные эпидемии гриппа приводят к 3-5 миллионам случаев тяжелой болезни и к 290 000 – 650 000 случаев смерти от респираторных заболеваний.
В промышленно развитых странах большинство случаев смерти, связанных с гриппом, происходят среди людей в возрасте 65 лет и старше (1). Эпидемии могут приводить к высоким уровням отсутствия на работе/в школе и к потерям производительности. Во время пиковых периодов заболеваемости клиники и больницы могут быть переполнены.
Последствия эпидемий сезонного гриппа в развивающихся странах недостаточно известны, но по результатам научных исследований 99% случаев смерти детей в возрасте до 5 лет с инфекциями нижних дыхательных путей, связанных с гриппом, происходят в развивающихся странах (2).
Эпидемиология
Люди болеют гриппом в любом возрасте, но есть группы населения, подверженные повышенному риску.
- Повышенному риску развития тяжелой болезни или осложнений в результате инфицирования подвергаются беременные женщины, дети в возрасте до 59 месяцев, пожилые люди, люди с хроническими нарушениями здоровья (такими как хронические болезни сердца, легких и почек, нарушения метаболизма, нарушения неврологического развития, болезни печени и крови) и люди с ослабленным иммунитетом (в результате ВИЧ/СПИДа, химиотерапии или лечения стероидами, а также в связи со злокачественными новообразованиями).
- Работники здравоохранения подвергаются высокому риску инфицирования вирусом гриппа во время контактов с пациентами и могут способствовать дальнейшей передаче инфекции, особенно людям из групп риска.
В районах с умеренным климатом сезонные эпидемии происходят, в основном, в зимнее время года, тогда как в тропических районах вирусы гриппа циркулируют круглый год, приводя к менее регулярным эпидемиям. Сезонные эпидемии и бремя болезни
Период времени с момента инфицирования до развития болезни, известный как инкубационный период, длится около 2 дней, но может варьироваться от 1 до 4 дней.
Диагностика
В большинстве случаев грипп человека клинически диагностируется. Однако в периоды низкой активности вирусов гриппа и при отсутствии эпидемий инфекция, вызванная другими респираторными вирусами, такими как риновирус, респираторный синцитиальный вирус, вирус парагриппа и аденовирус, может также протекать как гриппоподобное заболевание, что затрудняет клинически дифференцировать грипп от других патогенов.
Для постановки окончательного диагноза необходимо собрать надлежащие респираторные образцы и выполнить лабораторный диагностический тест. Первым важнейшим шагом для лабораторного выявления вирусных инфекций гриппа является надлежащий сбор, хранение и транспортировка респираторных образцов. Обычно лабораторное подтверждение вирусов гриппа в выделениях из горла, носа и носоглотки или в аспиратах или смывах из трахеи осуществляется путем прямого выявления антигенов, изоляции вирусов или выявления специфичной для гриппа РНК методом полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР). Имеется целый ряд руководств по лабораторным методикам, опубликованных и обновленных ВОЗ (3).
В клиниках для выявления гриппа применяются диагностические экспресс-тесты, но по сравнению с методами ОТ-ПЦР они имеют низкую чувствительность, и надежность их результатов в значительной мере зависит от условий, в которых они используются.
Лечение
Пациенты, не входящие в группы повышенного риска, должны получать симптоматическое лечение. При наличии симптомов им рекомендуется оставаться дома с тем, чтобы минимизировать риск инфицирования других людей в сообществе. Лечение направлено на смягчение симптомов гриппа, таких как высокая температура. Пациенты должны следить за своим состоянием и в случае его ухудшения обращаться за медицинской помощью. Если известно, что пациентам угрожает высокий риск развития тяжелой болезни или осложнений (см. выше), они, помимо симптоматического лечения, должны как можно скорее получать противовирусные препараты.
Пациенты с тяжелым или прогрессирующим клиническим заболеванием, связанным с предполагаемой или подтвержденной вирусной инфекцией гриппа (например, с клиническими синдромами пневмонии, сепсиса или обострения сопутствующих хронических заболеваний), должны как можно скорее получать противовирусные препараты.
- Для получения максимального терапевтического эффекта следует как можно скорее (в идеале, в течение 48 часов после появления симптомов) назначать ингибиторы нейраминидазы (например, озельтамивир). Для пациентов на более поздней стадии болезни следует также предусматривать прием лекарственных препаратов.
- Лечение рекомендуется проводить не менее 5 дней, но можно продлевать до получения удовлетворительных клинических результатов.
- Использование кортикостероидов следует предусматривать только при наличии других показаний (таких как астма и другие конкретные нарушения здоровья), поскольку оно связано с более длительным выведением вирусов из организма и ослаблением иммунитета, что приводит к бактериальной или грибковой суперинфекции.
- Все циркулирующие в настоящее время вирусы гриппа устойчивы к противовирусным препаратам класса адамантанов (таким как амантадин и римантадин), поэтому эти препараты не рекомендуется применять в качестве монотерапии.
Профилактика
Наиболее эффективным способом профилактики болезни является вакцинация. Вот уже более 60 лет имеются и используются безопасные и эффективные вакцины. Через некоторое время после вакцинации иммунитет ослабевает, поэтому для защиты от гриппа рекомендуется ежегодная вакцинация. Наиболее широко в мире используются инъекционные инактивированные противогриппозные вакцины.
Среди здоровых взрослых людей противогриппозная вакцина обеспечивает защиту даже в том случае, если циркулирующие вирусы не соответствуют в точности вакцинным вирусам. Однако для пожилых людей вакцинация против гриппа может быть менее эффективной с точки зрения предотвращения болезни, но ослабляет ее тяжесть и уменьшает вероятность развития осложнений и смертельного исхода. Вакцинация особенно важна для людей, подвергающихся высокому риску развития осложнений, а также для людей, живущих с людьми из группы высокого риска или осуществляющих уход за ними.
ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию для следующих групп населения:
- беременные женщины на любом сроке беременности
- дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет
- пожилые люди (старше 65 лет)
- люди с хроническими нарушениями здоровья
- работники здравоохранения.
Эффективность противогриппозной вакцины зависит от того, насколько циркулирующие вирусы совпадают с вирусами, содержащимися в вакцине. Из-за постоянно изменяющейся природы вирусов гриппа Глобальная система эпиднадзора за гриппом и ответных мер ВОЗ (ГСЭГО) – система национальных центров по гриппу и сотрудничающих центров ВОЗ во всем мире – осуществляет непрерывный мониторинг за вирусами гриппа, циркулирующими среди людей, и дважды в год обновляет состав противогриппозных вакцин.
На протяжении многих лет ВОЗ обновляет свои рекомендации в отношении состава вакцины (трехвалентной), нацеленной на 3 наиболее представленных циркулирующих типа вируса (два подтипа вируса гриппа А и один подтип вируса гриппа В). Начиная с сезона гриппа 2013-2014 г. в северном полушарии для содействия разработке четырехвалентной вакцины рекомендуется вводить четвертый компонент. Четырехвалентные вакцины в дополнение к вирусам, входящим в состав трехвалентной вакцины, включают второй вирус гриппа типа В, и ожидается, что они обеспечат более широкую защиту против инфекций, вызванных вирусом гриппа типа В. Многие инактивированные и рекомбинантные противогриппозные вакцины доступны в инъекционной форме. Живая аттенуированная противогриппозная вакцина доступна в форме назального спрея.
Предэкспозиционная и постэкспозиционная профилактика с помощью противовирусных препаратов возможна, но ее эффективность зависит от ряда факторов, таких как индивидуальные особенности, тип воздействия и риск, связанный с воздействием.
Помимо вакцинации и противовирусного лечения мероприятия общественного здравоохранения включают меры индивидуальной защиты, такие как:
- регулярное мытье и надлежащее высушивание рук;
- надлежащая респираторная гигиена – прикрытие рта и носа при кашле и чихании салфетками с их последующим надлежащим удалением;
- своевременная самоизоляция людей, почувствовавших себя нездоровыми, с высокой температурой и другими симптомами гриппа;
- предотвращение тесных контактов с больными людьми;
- предотвращение прикасаний к глазам, носу и рту.
Деятельность ВОЗ
ВОЗ через систему ГСЭГО ВОЗ и в сотрудничестве с другими партнерами проводит мониторинг за активностью гриппа в глобальных масштабах, дает рекомендации по составам вакцины против сезонного гриппа дважды в год для северного и южного полушарий, помогает странам с тропическим и субтропическим климатом в выборе вакцинных препаратов (для северного и южного полушарий) и принятии решений в отношении времени проведения кампаний вакцинации и оказывает поддержку государствам-членам в разработке стратегий профилактики и контроля.
ВОЗ работает в целях усиления национального, регионального и глобального потенциала для принятия мер в связи с гриппом (включая диагностику, мониторинг чувствительности к противовирусным препаратам, эпиднадзор за болезнью и реагирование на вспышки болезни), расширения охвата вакцинацией в группах населения высокого риска и обеспечения готовности к следующей пандемии гриппа.
(1) Estimates of US influenza-associated deaths made using four different methods.
Thompson WW, Weintraub E, Dhankhar P, Cheng OY, Brammer L, Meltzer MI, et al. Influenza Other Respi Viruses. 2009;3:37-49
В 20-м и начале 21-го столетия мировое население пострадало от нескольких пандемий гриппа, в наши дни угроза новой пандемии по прежнему существует.
В наблюдаемых ФЦГ городах (61) с 13 по 19.04.20 заболеваемость гриппом и ОРВИ была
ниже недельных эпидемических порогов по населению в целом (на -55,2%) и во всех возрастных группах: 0-2 лет (на -72,8%), 3-6 (на -77,5%), 7-14 лет (на -78,9%) и взрослого населения (на -16,3%).
Заболеваемость гриппом и ОРВИ была ниже эпид порогов во всех округах по населению в целом от -60,4% (Центральном) до -26,5% (Северо-Кавказском) и во всех возрастных группах, кроме взрослого населения в Северо-Кавказском ФО, где пороги были превышены (на 13,2%)
В городах эпид пороги были превышены только среди взрослого населения в 6 городах и еще в 6 городах – незначительно (15% и менее)
в Дальневосточном ФО пороги превышены среди взрослого населения в Улан-Удэ (на 107,0%), Магадане (53,0%) и Чите (13,8%)
в Северо-Кавказском ФО пороги превышены только среди взрослого населения в Ставрополе (на 21,2%).
в Приволжском ФО пороги превышены только среди взрослого населения в Н.Новгороде (20,0%) и Оренбурге (14,1%)
в Северо-Западном ФО пороги превышены только среди взрослого населения в Сыктывкаре (на 17,8%) и Мурманске (14,6%).
в Сибирском ФО пороги превышены только среди взрослого населения в Красноярске (17,0%).
в Центральном ФО незначительное превышение эпид порогов среди взрослого населения в Орле (15,1%), Брянске (14,2%) и Владимире (13,4%)
в Южном и Уральском ФО эпид пороги не превышены.
На этой неделе в городах (61) в среднем заболеваемость гриппом и ОРВИ уменьшилась по населению в целом (на -20,9%) и во всех возрастных группах: среди детей 0-2 лет (-28,1%), 3-6 (-31,8%), 7-14 (-21,4%) и лиц старше 15 лет (на -16,4%).
Заболеваемость уменьшилась во всех округах по населению в целом от -29,3% (Северо-Западном) до -9,9% (Северо-Кавказском ФО) и во всех возрастных группах.
На этой неделе показатель заболеваемости гриппом и ОРВИ (в 61 городе) в среднем по населению в целом составил 321,3 случаев гриппа и ОРВИ на 100 тыс. населения, что ниже недельного эпидемического порога (718,0) -55,2%, и ниже пост-эпидемической базовой линии для гриппа и ОРВИ (636,2) на -49,5%.
Заболеваемость ОРВИ по населению в целом составила 321,1 случаев (на 100 тыс. населения), что ниже пост-эпидемической базовой линии (603,0) на -46,7%. Заболеваемость гриппом составила 0,2 случаев на 100 тыс. населения, что ниже пост-эпидемической базовой линии (0,68) в 3,4 раза.
Частота госпитализации с гриппом и ОРВИ от численности населения составила 6,6 на 100 тыс. населения, что ниже ее пост-эпидемической базовой линии (14,4) в 2,2 раза.
Превышение эпид порогов по населению в целом не выявлено, и только среди взрослого населения пороги превышены в 6 городах и еще в 6 городах – незначительно
Географическое распространение гриппа по территории России и в отдельных округах соответствует спорадическому уровню.
Таким образом, эпидемия гриппа в России закончилась, однако заболеваемость гриппом и ОРВИ среди взрослого населения остается выше эпид порога в отдельных городах.
В странах Северного полушария на неделе 06-12.04.20 отмечалось снижение заболеваемости гриппом и ОРВИ.
В Европе на неделе 06-12.04.20 по данным Flu News Europe, в 1 стране (Люксембург) регистрировалась высокая, в 1 стране (Азербайджан) – средняя, в 10 странах – низкая заболеваемость гриппом.
В Норвегии и Великобритании (Ирландия) отмечалось региональное распространение гриппа, в Молдове – локальное и в 13 странах – спорадическое.
Были выявлены 114 вирусов гриппа А(Н1N1)pdm09, 35 – подтипа А(Н3N2), 33 – несубтипированные А и 94 вируса типа В.
На 20.04.20 в мире по данным WHO зарегистрирован 2314621 (из них 72846 лабораторно подтвержденных) случай заболевания коронавирусом COVID-19 и 157847 летальных исходов (5296 лабораторно подтвержденных). Наибольшее количество заболевших регистрируется в Европе (Испания –195944, Италия – 178972, Германия – 141672, Великобритания – 120071, Франция – 111463, Турция – 86306, Бельгия – 38496, Нидерланды – 32655, Швейцария – 27658, Португалия – 20206, Ирландия –15251, Австрия –14710, Швеция –14385, Израиль – 13362), в США – 723605, в Китае – 84237, в Иране – 82211, в Бразилии – 36599, в Канаде – 33909, Индии –17265, Перу – 14420, Чили – 10888, Японии –10751 и в Республике Корее – 10674.
В Канаде на неделе 06-12.04.20 по данным Flu Watch отмечалась низкая активность гриппа, регистрировались локальный и спорадический уровни географического распространения гриппа.
В США на неделе 06-12.04.20 по данным CDC частота обращений за медицинской помощью составила 2.9%, что выше уровня порогового значения (2.4%).
Очень высокий уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ был зарегистрирован в штате (Нью-Джерси) и в Нью-Йорке, высокий уровень – в 8 штатах, Пуэрто-Рико и районе Колумбия, средний уровень – в 6 штатах, низкий – в 11 штатах, минимальный – в 24 штатах и Пуэрто-Рико. Широкое распространение гриппа отмечалось в 3 штатах, региональное – в 13 штатах и в Пуэрто-Рико, локальное – в 11 штатах и в районе Колумбия, спорадическое – в 19 штатах и на Виргинских островах.
В Мексике на неделе 06-12.04.20 по данным Flu Net был выявлен 1 вирус гриппа А(Н1N1)pdm09, 3 – несубтипированные А и 11 вирусов типа В.
По данным РАНО на неделе 30.03-05.04.20 в странах Карибского бассейна и Центральной Америки регистрировалась низкая заболеваемость гриппом. На Юге континента и в регионе Анд отмечалась низкая заболеваемость, среди выявленных вирусов, преобладали вирусы гриппа А(Н1N1)pdm09 и типа В.
В странах Западной Азии (Ливан, Йемен, Саудовская Аравия) на неделе 06-12.04.20 по данным Flu Net зарегистрирована низкая заболеваемость гриппом, выявлялись преимущественно вирусы подтипа А(Н3) и типа В. В странах Восточной Азии (Китай) отмечалась низкая заболеваемость и спорадический уровень географического распространения гриппа, были выявлены 4 вируса А(Н1N1)pdm09, 2 – подтипа А(Н3N2) и 4 вируса типа В. В Южном (Афганистан, Бангладеш, Бутан, Индия, Иран, Непал, Пакистан, Шри-Ланка) и Юго-Восточном регионах Азии (Вьетнам, Индонезия, Камбоджа, Лаос, Малайзия, Мьянма, Сингапур, Таиланд, Филиппины) регистрировалась низкая заболеваемость гриппом.
В странах Северной (Алжир, Египет, Марокко, Судан, Тунис), Восточной (Замбия, Кения, Мадагаскар, Маврикий, Мозамбик, Эфиопия, Уганда), Центральной (Ангола, Камерун, ЦАР, ЧАД, Конго, Демократическая Республика Конго, Южный Судан) и Южной Африки (Намибия, Южная Африка) на неделе 06-12.04.20 по данным Flu Net, отмечалась низкая заболеваемость гриппом. В странах Западной Африки (Кот-д’Ивуар) регистрировался спорадический уровень распространения гриппа.
На неделе 12-18.04.20 в Демократической Республике Конго зарегистрированы 3 случая заболевания геморрагической лихорадкой Эбола и 2 летальных исхода. В период 03.08.18-14.04.20 были отмечены 3458 (из них 3313 лабораторно подтвержденных) случаев заболевания и 2277 летальных исходов.
В марте 2020 в Китае зарегистрирован 1 случай заболевания гриппом А(H9N2). В период с 1998-2020 годы отмечены 63 лабораторно-подтвержденных случая заболевания людей гриппом птиц А(H9N2).
В странах Южного полушария на неделе 06-12.04.20 сохранялся низкий уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ.
В Океании (Австралия) по данным Flu Net на неделе 06-12.04.20 отмечались локальные вспышки гриппа, был выявлен 1 вирус гриппа подтипа А несубтипированный.
Полный текст:
Актуальность. Вирусы гриппа, обладая чрезвычайно высокой изменчивостью генома и существенной экологической пластичностью, продолжают сохранять потенциальную угрозу биологической безопасности человечества.
Цель работы - анализ особенностей эпидемического сезона 2017-2018 гг.
Материалы и методы. Сбор данных по заболеваемости и лабораторной диагностике гриппа и ОРВИ осуществлялся в рамках эпидемиологического надзора за циркуляцией вирусов гриппа в РФ. Период наблюдения составил с 40 недели (октябрь) 2017 г. по 25 неделю (июнь) 2018 г. Типирование изолятов проводили в реакции торможения гемагглютинирующей активности (РТГА) по общепринятой методике с диагностическими сыворотками к эталонным и эпидемическим вирусам гриппа.
Результаты и обсуждение. Представлены особенности циркуляции вирусов гриппа с октября 2017 г. по май 2018 г. на отдельных территориях России, сотрудничающих с Институтом вирусологии им. Д. И. Ивановского. Эпидемический сезон имел свои особенности: отсроченная и длительная активность трех вирусов гриппа, долевое участие которых было практически равнозначным, с некоторым доминированием к концу сезона вируса гриппа A(H1N1)pdm09. Показатели заболеваемости по совокупному населению были сравнимы с прошлым эпидемическим сезоном в тоже время заболеваемость у школьников была значительно выше. Число госпитализаций и летальных случаев было меньше и в основном их регистрировали в возрастной группе 65 лет и старше. У пациентов с тяжелой острой респираторной инфекцией (ТОРИ) более часто детектировали грипп A(H1N1)pdm09 (58%). Вирусы гриппа A(H1N1)pdm09 и A(H3N2) имели близкое родство со штаммами, входившими в состав гриппозных вакцин, в тоже время, 96% выделенных штаммов вируса гриппа В принадлежали другой эволюционной линии. Эпидемические штаммы проявили чувствительность к препаратам с антинейраминидазной активностью, за исключением 5 штаммов вируса гриппа A(H1N1)pdm09, выделенных от беременных.
Выводы. Долевое участие возбудителей ОРВИ не гриппозной этиологии было сравнимо с предыдущими эпидемическими сезонами. Представлены рекомендации экспертов ВОЗ по составу гриппозных вакцин для стран Северного полушария на 2019-2020 гг.
Дмитрий Константинович Львов - академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела экологии вирусов.
123098, Москва, ул. Гамалеи, 18, +7-499-190-28-73
Елена Ивановна Бурцева - доктор медицинских наук, заведующая лабораторией этиологии и эпидемиологии гриппа.
123098, Москва, ул. Гамалеи, 18, +7 499-190-30-46
Евгения Андреевна Мукашева - научный сотрудник лаборатории этиологии и эпидемиологии гриппа.
123098, Москва, ул. Гамалеи 18, +7-499-190-30-46
1. Komissarov A., Fadeev A., Petrov S., et al. Rapid spread of influenza A(H1N1)pdm09 viruses with a new set of specific mutations in the internal genes in the beginning of2015/2016 epidemic season in Moscow and Saint-Petersburg (Russian Federation) // Influenza & Other Respiratory Viruses. 2016. Vol. 10, N 4. P. 247-253.
2. WHO Global Influenza Surveillance Network. Manual for the laboratory diagnosis and virological surveillance of influenza. 2011. ISBN: 9789241548090.
3. Мatrosovich M., Matrosovich T, Carr G., et al. Overexpression of the alpha-2,6-sialyltransferase in MDCK cells increases influenza virus sensitivity to neuraminidase inhibitors // J. Virol. 2003. Vol. 77, N 15. P. 8418-8425.
4. Соминина А.А., Бурцева Е.И., Лобова Т.Г. и др. Выделение вирусов сезонного и потенциально пандемического гриппа в клеточных культурах и куриных эмбрионах и их идентификация: Метод. рекомендации (утверждены ФС по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 18 апреля 2006 г. N.0100/4430-06-34). М.; 2006.
5. Львов Д.К., Яшкулов К.Б., Прилипов А.Г. и др. Обнаружение аминокислотных замен аспарагиновой кислоты на глицин и аспарагин в рецепторсвязывающем сайте гемагглютинина в вариантах пандемического вируса гриппа A/H1N1 от больных с летальным исходом и со среднетяжелой формой заболевания // Вопросы вирусологии. 2010. Т. 55, № 3. С. 15-28.
6. Leang S.K., Hurt A.C. Fluorescence-based Neuraminidase Inhibition Assay to Assess the Susceptibility of Influenza Viruses to The Neuraminidase Inhibitor Class of Antivirals // J. Vis. Exp. 2017. Vol. 122. P. e55570.
7. Львов Д.К., Бурцева Е.И., Кириллова Е.С. и др. Дрейфовая изменчивость вируса гриппа A(H3N2): биологические, антигенные и генетические свойства в эпидемическом сезоне 2016-2017гг. в России и странах Северного полушария // Вопросы вирусологии. 2018. T. 63, № 2. С. 61-68.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
Вводить режим ЧС в России по коронавирусу не нужно, считает директор Научного информационного центра по профилактике и лечению вирусных инфекций Георгий Викулов.
Спиртосодержащие напитки имеют сильное воздействие на сердечно-сосудистую систему, вызывают тахикардию и повышение артериального давления.
Сухой кашель, затрудненное дыхание и повышенная температура могут оказаться признаками коронавируса.
Оба заболевания влияют на работу дыхательных путей, однако они отличаются скоростью распространения, продолжительностью инкубационного периода и интервалом между заражениями.
В школах рекомендуют проверять состояние школьников, а также отменить все массовые мероприятия.
В России эпидпорог по гриппу и ОРВИ превышен в 31 регионе и еще в 11 крупных городах.
Чаще всего болеют дети от трех до 14 лет. Среди циркулирующих в РФ респираторных вирусов преобладает вирус гриппа В.
Согласно последним данным, показатель заболеваемости в области выше эпидемического порога на 31,8%
В России растет число заболевших гриппом и ОРВИ. Эпидемиологический порог превышен в 37 регионах.
Осуществляются все нужные противоэпидемические мероприятия, заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова.
Пневмония может развиться молниеносно, и именно она – причина большинства смертельных исходов.
В России многие лечат грипп и ОРВИ народными средствами. Причем далеко не все они безобидны.
Шагать по стране грипп начал с Сибири, эстафету продолжили Урал и Северо-Запад.
Многим укрепить здоровье помогают упражнения на свежем воздухе и плавание в холодной воде.
В Югре по 20 февраля вводится карантин во всех школах. Дети не учатся во многих учебных заведениях в Петропавловске-Камчатском, Кировской, Курской, Нижегородской, Псковской, Челябинской областях. В Томске отменены все массовые мероприятия в закрытых помещениях.
Также на карантин закрыты все школы в 22 муниципалитетах области, включая сам Челябинск.
Занятия отменены в Нижнем Новгороде, Саранске, Омске, Челябинске и Хабаровске. В Пскове введен масочный режим.
Медицинские маски обязаны использовать сотрудники учреждений и предприятий, расположенных в городе.
Занятия во всех школах города отменены с 14 по 20 февраля.
Эпидемия уже охватила 37 российских регионов. В зоне риска – дети от 7 до 14 лет.
Превышение недельных эпидемиологических порогов среди населения России уже отмечено в 37 регионах.
По данным Роспотребнадзора, эпидемический порог в Омске превышен уже почти на 30%.
В связи с этим внеплановые каникулы объявлены в 32 школах. Еще в 65 на вынужденный отдых отправлены отдельные классы – всего их 456.
С 3 по 9 февраля в России продолжилось распространение заболеваемости гриппом и ОРВИ среди детей 7-14 лет, а также взрослых. При этом доля вирусов гриппа продолжает расти, среди них преобладает вирус гриппа В.
В Центре гигиенического образования населения Роспотребнадзора рекомендовали носить маски, чаще мыть руки, избегать рукопожатий и поцелуев, ежедневно убираться.
Эпидемический порог превышены на Урале и в Башкортостане. Занятия отменили на неопределенный срок. Школьники на домашних каникулах.
На борту зараженного коронавирусом судна Diamond Princes находятся 24 россиянина. Есть ли у них шанс не заразиться, и что ждет пассажиров и экипаж лайнера, рассказала инфекционист Юлия Четайкина.
Самая сложная ситуация в Саратовской области. Там на карантин закрыли все учебные заведения: и школы, и вузы. До 10 февраля ученики и студенты отправлены по домам на дистанционное обучение.
В России растет число заболевших гриппом и ОРВИ. Эпидемиологический порог превышен в 23 регионах.
Пока мир боится коронавируса, в России свирепствует грипп. От осложнений, вызванных им, умерли уже четыре человека. Эпидемический порог превышен в 23 регионах.
Эпидпорог превышен более чем в 20 регионах страны. Самая сложная ситуация – в Саратовской области.
Заместитель директора по научной работе НИИ гриппа им. Смородинцева рассказала об особенностях распространения новой угрозы по миру.
За год, по словам Дмитрия Львова, от обычного гриппа погибает 200-300 тысяч человек. Жертвами коронавируса стали 170 граждан КНР, заражены почти 8 тысяч.
Врачи рассказали, как уберечь себя и близких, если в семье уже есть заболевший человек.
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев рассказал, как сохранить здоровье зимой.
Врач-инфекционист Анастасия Коновалова рассказала об особенностях нового подвида.
Директор Научного информационного центра по профилактике и лечению вирусных инфекций Георгий Викулов рассказал, что спасет от недуга, когда вокруг многие чихают и кашляют.
Здоровый образ жизни способствует укреплению иммунитета и устойчивости организма к различных инфекциям.
Гриппом заболели 4284 человека, их число выросло на 30%. В основном это дети до шести лет.
При этом использовались препараты российского производства.
Ваше уведомление успешно отправлено. Спасибо за ваш отзыв!
… интенсивности, вызвана преимущественно вирусами гриппа А. Полное завершение эпидпроцесса … квадривалентная вакцина для профилактики гриппа , прошедшая все необходимые контрольные … три универсальные вакцины против гриппа , обеспечивающие защиту против …
… информации национального референс-центра по гриппу (НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева … %. Отмечается тенденция снижения заболеваемости гриппом по клиническим данным и частоты … сезонный подъем заболеваемости ОРВИ и гриппом . Тяжесть заболевания не отличается …
… эпидемии вирусным инфекциям и гриппу , утвержденный Губернатором Омской области … лекарственных препаратов для лечения гриппа , ОРВИ и внебольничных пневмоний … обусловлена циркуляцией преимущественно вирусов негриппозной этиологии. На прошедшей неделе …
… республика оказала достойный отпор гриппу . - Угроза подъема гриппа начинается с декабря … позволяет в целом снизить заболеваемость гриппом на определенной территории, - поясняет … наиболее благоприятное время для проведения противогриппозных прививок, так как в …
… особенно не получившим прививку против гриппа , необходимо максимально внимательно отнестись … Светлана Романчук отметила, что вирус гриппа опасен своими осложнениями, например, … заболевание, чем обычный сезонный грипп . «Прогноз течения этого заболевания …
… отмечалась несомненная польза вакцинопрофилактики гриппа в предотвращении тяжелых случаев … историю вакцинальных компаний против гриппа . В преддверии следующего эпидемического … помощи детям при заболеваемости гриппом : необходимости ранней диагностики и …
… . Восприимчивость людей к вирусам гриппа абсолютна. Наиболее высокие показатели … Единственным эффективным средством предупреждения гриппа во всем мире является … своевременная вакцинация. Поскольку вирусы гриппа постоянно видоизменяются, необходимо ежегодно …
… организации мониторинга, диагностики и лечения гриппа , а также увеличению охвата … населения профилактическими прививками против гриппа . В текущем сезоне Министром … заболеваемости ОРВИ. Активность вирусов гриппа в стране остается на межэпидемическом …
… молекулярно-биологическим исследованиям вирусов гриппа , механизмов патогенеза гриппозной инфекции и по … года - директор ФГБУ "НИИ гриппа " Минздрава России. Являлся членом-корреспондентом … руководителя Национального центра по гриппу ВОЗ Олег Иванович внес …
… края открывает "горячую линию" по гриппу Министерство здравоохранения Камчатского края открывает … мониторинга с начала повышения заболеваемости гриппом и ОРВИ всего заболевших сейчас … ребенка с диагнозом ОРВИ и гриппом ). «На сегодняшний день лабораторно …
… Европы, с началом эпидемиологического сезона гриппа , который традиционно приходится на … болезни. Симптомы заболевания вирусом гриппа H1N1 аналогичны симптомам обычного ( … ослабленным иммунитетом. Самые распространённые симптомы гриппа А(Н1N1)2009: • высокая …
… медиков готовы оказать помощь гриппующим Начальник регионального Департамента по … высокий охват профилактическими прививками против гриппа среди населения - общее … способ предотвратить тяжелое осложненное течение гриппа - пройти своевременную вакцинацию …
… : новосибирская область избежит эпидемии гриппа благодаря качественной вакцинации Сибирь 26 … наверняка позволит региону избежать эпидемии гриппа . Эпидемический порог по этому … случаях был установлен диагноз "свиной грипп ". Все заболевшие госпитализированы. За …
… России истерии вокруг роста заболеваемости гриппом новость о «вдруг закончившихся … разворачивающимися событиями. Да, свиной грипп зафиксирован во многих регионах, но … цифр, — прокомментировал эксперт. — Свиной грипп у нас постоянно регистрируется еще …
… для оказания специализированной помощи больным гриппом , ОРВИ, дезинфицирующих средств … . Как отметила Лариса Позднякова, грипп – это управляемая инфекция, избежать … регистрировались единичные случаи заболеваемости гриппом , пациенты перенесли заболевание в …
Читайте также:
