Энтеровирус в ростове у кого был

Энтеровирус (enterovirus) вирус, попадающий в организм человека через желудочно-кишечный тракт, размножающийся там, а затем (обычно) поражающий центральную нервную систему (ЦНС). Имеется достаточно много разновидностей (серотипов) энтеровирусов.
Особенностью энтеровирусных инфекций является то, что сходные клинические проявления болезни могут быть связаны с различными серотипами энтеровирусов; вместе с тем, представители одного и того же серотипа могут вызывать различные клинические формы заболевания.

Энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, способны сохранять жизнеспособность в воде поверхностных водоемов и влажной почве до нескольких месяцев. При 50 градусах энтеровирусы быстро разрушаются. В замороженном состоянии активность энтеровирусов сохраняется в течение многих лет, при хранении в обычном холодильнике — в течение нескольких недель, а при комнатной температуре — на протяжении нескольких дней. Энтеровирусы быстро разрушаются под воздействием дезинфицирующих средств, ультрафиолетового облучения или при высушивании.

Кишечные вирусы проникают в организм через слизистую оболочку верхних отделов респираторного и пищеварительного тракта. После накопления вируса в месте первичного размножения возбудитель проникает в кровь и разносится по всему организму. Энтеровирусы обладают тропизмом (направленность) к нервной ткани, мышцам и эпителиальным клеткам, Некоторое значение имеет лимфогенное распространение вирусов. У беременных возможно внутриутробное поражение плода. Перенесенное энтеровирусное заболевание оставляет после себя иммунитет к тому типу вируса, которым была обусловлена инфекция.

Обычно инфекция протекает достаточно легко и бессимптомно или с признаками легкого недомогания — лихорадкой, головной болью, подташниванием, болями в брюшной области, фотофобией, иногда рвотой и заканчивается через 7-10 дней. Но как только вирус попадает в кровь, он способен поразить различные органы, вызывая серьезные заболевания.

Энтеровирус 71 типа (EV71) рассматривается как один из наиболее значимых патогенных агентов из числа энтеровирусов человека. Этот вирус характеризуется высокой нейропатогенностью (поражению нервной системы), может вызывать крупные вспышки с летальными исходами.

По основным физико-химическим и биологическим характеристикам EV71 практически не отличается от остальных энтеровирусов. Вирус был выделен и идентифицирован как отдельный серотип в 1970 году во время вспышки серозного менингита в Калифорнии (США). Различают четыре генетических линии вируса (A-D), внутри которых выделяют генотипы.

Вирус EV71 в основном поражает детей до 10 лет, наиболее подвержены инфекции дети первого года жизни. Серьезные осложнения энтеровирус 71 типа чаще всего вызывает у детей до двух лет. У взрослых людей вероятность развития заболевания мала.

Источником инфекции является больной человек или бессимптомный носитель вируса. Вирус выделяется из носоглотки и кишечного тракта и может передаваться как фекально-оральным, так и респираторным путями. Важным путем является контакт с загрязненными предметами и руками другого человека. Вирус может передаваться через воду, овощи, руки, игрушки и другие объекты внешней среды. Учитывая способность вируса несколько дней существовать в окружающей среде, для инфицирования необязателен непосредственный контакт.
Заболеванию свойственна высокая контагеозность (заразительность), образование эпидемических очагов в детских коллективах, а также семейных и домашних очагов, захватывающих ряд близлежащих домов. Длительность существования очага зависит от числа детей в коллективе и может растянуться на 3-4 недели. Ежедневная заболеваемость ограничивается единичными случаями, между которыми возможны интервалы, укладывающиеся в срок инкубационного периода. Обычно в коллективе переболевают 30-65% детей. В учреждениях с изолированными группами заболевания могут быть только в отдельных группах, а при отсутствии изоляции, инфекция поражает весь коллектив.

Инкубационный период варьирует от двух дней до трех недель, в среднем около семи дней. Заразительность инфицированных лиц выше на ранних сроках заболевания. Выделение вируса с фекалиями обычно происходит до 3-4 недель от начала заболевания, из носоглотки — не дольше трех дней.

Инфекция, вызываемая EV71, может иметь двуфазное течение.

Первая фаза — заболевание с ящуроподобным синдромом. Симптомы: повышение температуры, рвота, изъязвление слизистой полости рта, высыпания на кожных покровах рук и ног, воспалением глотки. Начинается остро с повышения температуры до 38-40 градусов, которая держится от трех до пяти дней, сопровождается головной болью, тошнотой, рвотой. Нередко наблюдаются боли в животе и в мышцах, жидкий стул. В некоторых случаях наблюдаются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, насморк, кашель. На первый-второй день болезни появляется сыпь, преимущественно на руках, ногах, вокруг и в полости рта. Высыпания держатся в течение 24-48 часов, иногда до восьми дней и затем бесследно исчезают. Ящуроподобный синдром поражает преимущественно детей в возрасте от шести месяцев до 12 лет. Как правило, заболевание протекает сравнительно легко и заканчивается выздоровлением.

Вторая фаза — неврологические осложнения — наблюдается преимущественно у детей раннего возраста (шесть месяцев — три года). Признаки вовлечения центральной нервной системы возникают обычно через 2-5 дней после начала первой фазы болезни. Поражение ЦНС продолжает развиваться на фоне еще сохраняющихся проявлений ящуроподобного синдрома. Фаза неврологических осложнений может включать в себя менингит, энцефалит, отек легких и паралич. В тяжелой форме энтеровирус может привести к летальному исходу.

Диагноз энтеровирусной инфекции устанавливается только на основании лабораторного подтверждения.

Вспышки инфекции, вызванной EV71, случаются каждые несколько лет в различных частях мира, чаще всего имеют весеннюю и осеннюю сезонность. В странах умеренного климата характерна сезонность с повышением заболеваемости в середине лета и начале осени.

В последние годы, однако, большинство случаев были зафиксированы в Азии, в том числе в КНР. Последняя волна заболеваний была зафиксирована в китайской провинции Хунань в июне 2012 года, тогда энтеровирусной инфекцией заболели более 35 тысяч детей, 17 из них скончались.

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение загрязнения возбудителем объектов окружающей среды, санитарное благоустройство источников водоснабжения, соблюдение правил удаления и обезвреживания нечистот, обеспечения населения безопасными продуктами питания и доброкачественной питьевой водой.

В мае 2013 года СМИ сообщили, что китайские ученые создали вакцину против энтеровируса EV71, которая дает 90% защиту. Вакцина произведена пекинской фармацевтической компанией Vigoo Biological и будет использоваться в странах Азиатско-Тихоокеанского региона.

Материал подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников.

Заражение возможно в любое время года. Фото: pixabay.com

• У городской электрички в Ростове появится новая остановка (15.07.2019 21:06)
• Власти Ростова через суд хотят снести недостроенный жилой дом в центре города (15.07.2019 16:56)
• В Ростовской области главарь банды террористов подорвался при задержании спецслужбами (15.07.2019 14:10)

На дворе самый жаркий месяц лета — июль. Это время активного отдыха на природе, вкусных фруктов и овощей и, конечно же, купания в водоемах. К сожалению, зачастую отпуск приносит не только приятные воспоминания и красивый загар, но и массу неприятностей. А чтобы этого не случилось, рассказываем, как не испортить себе летний отдых.

Воды рек и озер, и даже кожура спелого яблока могут таить в себе опасный вирус, который всерьез угрожает жизни. Имя ему – энтеровирус.

– Энтеровирус относится к вирусной инфекции, которая может передаваться воздушно-капельным, водно-пищевым и бытовым путем, – рассказывает Роман Поликарпов. – Чаще всего это заболевание проявляется в виде диареи, боли в животе, рвоты. Возможно появление сыпи на теле, пятен и пузырьков на руках, ногах и даже во рту. Помимо этого, у заболевшего может быть головная боль, повышение температуры, слабость, сонливость.

Вышеперечисленные симптомы возникают при относительно легкой форме заболевания. Но могут быть и тяжелые проявления. Чаще всего они возникают у маленьких детей до десяти лет, а также у пожилых людей. Если появились более тяжелые проявления, значит, болезнь затронула головной мозг и центральную нервную система.

Роман Поликарпов. Фото: Роман Поликарпов/Vk.com

– Более половины тяжелых осложнений приходится на поражения ЦНС: это менингиты, энцефалиты, воспаления мягких мозговых оболочек, вещества мозга, – добавляет эксперт. – В этом случае симптомы намного более тяжелые – у больного могут возникнуть судороги, он жалуется на сильную головную боль, температура значительно повышается (до 39 градусов). Ему больно согнуть голову в шее, запрокинуть ее назад. Возникает ригидность мышц, светобоязнь.

Вирус может попасть в организм через плохо вымытые овощи и фрукты, с зараженной водой и через грязные руки.

– Рекомендуется избегать контактов с больным человеком, а при кашле и чихании использовать одноразовые бумажные платки, маски. Пить нужно только бутилированную или кипяченую воду, – советует Поликарпов. – Врачи также рекомендуют избегать использовать лед из некачественной воды для охлаждения – летом это актуально. Но самые общие правила — мыть руки, проветривать помещения, избегать посещения мест большого скопления людей – тот же общественный транспорт. Стараться не купаться открытых водоемах, а если купаетесь, то не глотайте воду.

При этом врач отмечает, что лечение зависит от тяжести заболевания. Но самолечением заниматься в любом случае нельзя.

– В большинстве своем энтеровирусная инфекция протекает в легкой форме, зачастую незаметно. Какого-то специфического лечения не существует. Прививок и вакцин от энтеровируса тоже нет. Однако более тяжелые формы могут давать осложнения. Важно при первых признаках заболевания обращаться к врачам, чтобы предотвратить возникновение этих осложнений. Если у больного высокая температура и головная боль, нельзя заниматься самолечением, нужно обязательно обращаться в стационар, чтобы было круглосуточное наблюдение. Особенно за заболевшими детьми, потому что у них жизнеугрожающие состояния развиваются молниеносно.

Кстати, несмотря на то, что об энтеровирусе чаще вспоминают именно летом, заболеть им можно и зимой.

– Заражение возможно в любое время года, через те же немытые руки, – резюмирует Поликарпов. – Но чаще, конечно, летом, потому что это — время овощей, фруктов и купания в открытых водоемах. Но в целом энтеровирус присутствует всегда и везде в любое время года.

Присылайте свои новости, фото и видео на номер +7 (938) 107-87-80 (Viber, WhatsApp). Звоните, если попали в сложную ситуацию и не получили помощи от чиновников.

- Эмма Никитична: Раньше были подобные вспышки этой инфекции?

Эмма Симованьян: Подобной не было. Но прежде всего, должна сказать: эпидемии менингита в Ростове не было. Диагноз напасти - энтеровирусная инфекция, которая в некоторых случаях дает осложнение - менингит. Ее путают с бактериальной инфекцией, возбудитель которой менингококк. Такой случай был у нас один, никак не связанный с энтеровирусом. Возбудитель менингита - менингококк - обычно тоже активизируется летом. Причем, мы наблюдаем такую закономерность: чем выше эпидемия гриппа зимой, тем больше менингококка летом. Но этой зимой на юге вообще не было эпидемии гриппа. И больной по менингококку всего один. Так совпало, что случилось это в пик заболеваемости энтеровирусом. У нас была вспышка в 1989 году, также летом. Тоже осложненная менингитами. Один ребенок погиб от вялых параличей и пареза. Но она была не такая жестокая и большая. К тому же в то время не так работали СМИ - то есть никто не раздувал страсти. На самом деле эти вирусы постоянно циркулируют в природе, поражая детей и взрослых, особенно в летний период, когда активизируются и могут давать вспышки.

- Существует ли какая-то цикличность вспышек вируса?

Эмма Симованьян: Через каждые 70 лет случается подъем заболеваемости в разных регионах. Но так, чтобы это случилось сразу в нескольких территориях одномоментно, и с таким количеством заболевших, я, например, встречаюсь впервые за свою практику. Энтеровирус 71-го типа редко встречающееся заболевание. Мы считаем, что это вирус новый: его открыли только в 1970 году. Тогда, в 70-х, а потом в 80-х, 90-х и частью в 2000-х в мире были зафиксированы четыре крупные вспышки: в США, Канаде, Австралии, Турции, Японии и Болгарии. Вялотекущие очаги присутствовали в странах Востока и Азии, там, где гнездится эта инфекция.

Все вирусы в природе существуют всегда. Есть "добрые", не патогенные, есть такие, которые даже защищают человека. Вирус 71-го типа у нас не определялся. Вирусы обладают биологическими свойствами. Вот они спят, годами, десятилетиями. Потом что-то происходит в космосе, природе - и они просыпаются. Им присуща цикличность.

- Связываете вы его быстрое распространение с нашими современными условиями? Границы открыты, езжай куда хочешь. А может, виной тому грязь на наших улицах, антисанитария на рынках, возле подъездов?

Эмма Симованьян: Конечно, миграция населения имеет большое значение. Ведь вирус выделяется из организма больного человека или просто носителя. 35 дней после начала заболевания вирус выделяется в окружающую среду.

- Главный Государственный санитарный врач России Геннадий Онищенко заявил, что в канализации найден вирус…

Эмма Симованьян: Конечно, ведь фекалии попадают в канализацию. Вирус передается также воздушно-капельным путем, при тесном контакте с больным. Его могли занести с продуктами. По этому поводу еще идут исследования.

- Болезнью грязных рук всегда была дизентерия. Раньше везде висели объявления: "Мойте руки перед едой". Энтеровирус передается так же. Неужели утратили элементарную культуру сангигиены?

- Эмма Симованьян: Болели и раньше. В 1988 году в стране была вспышка СПИДа. Перед этим народ косили гепатиты. Потом вспышка полиомиелита. Особенно страдал Северный Кавказ. Сейчас этих болезней практически нет. Многое зависит от двух факторов: социальных условий жизни и соблюдения мер профилактики. Как только снижается профилактика - сразу возникает рост заболеваемости.

- Люди сегодня боятся онкологических заболеваний. Боятся умереть от инфаркта или инсульта. А умирают от инфекционных болезней. Это так?

Эмма Симованьян: Смертность при вспышках гриппа, пневмококковой, ротовирусной инфекции выше, чем от любых соматических болезней. Особенно это касается детей. В октябре прошлого года на международном форуме в Санкт-Петербурге поставили задачу снижения младенческой и детской смертности. Это мировая глобальная проблема.

- В Ростове свирепствовал вирус 71-го типа. А сколько всего типов энтеровируса?

Эмма Симованьян: Науке известно пока 74 типа энтеровируса. 71-й вирус новый для нас. В Ростовской области вообще не болели ни взрослые, ни дети. Поэтому нет никакой иммунной защиты. Случайное попадание вируса в окружающую среду дало вспышку. По всей вероятности, он был занесен извне, видимо, в воду. Хотя точно еще не установлено.

- Остальные энтеровирусы тоже редкие?

Эмма Симованьян: Мы с ними не встречались. Были такие, как вирус типа 20, 7. Они не такие жестокие, как 71-го типа.

- А этот чем жесток?

Эмма Симованьян: Он поражает в первую очередь нервную систему. Дает менингиты и энцефалиты. Но самая тяжелая форма энцефалита, которая дает летальный исход, - ромбоэнцефалит. Это серьезное поражение мозга, при котором возникают очаговые знаки, отмечаются мозжечковые нарушения, и эти все нарушения выкладываются в картину тяжелого энцефалита. Все вещество мозга выглядит как исклеванное. Знакомых менингиальных синдромов может не быть. И распознать болезнь можно по необычным судорогам - цикличным подергиваниям в области века, глазного яблока. Больной высовывает язык. Это говорит о поражении ствола спинного мозга. А рядом находится дыхательный центр. И если не лечить болезнь, может наступить внезапная остановка дыхания. Как это произошло у первого маленького пациента. Однако при лечении основная масса больных поправляется.

- Скажите, те малыши, которых выписали - у них могут быть осложнения? Продолжается их наблюдение?

Эмма Симованьян: Большинство пациентов без патологии нервной системы, менингита у них нет. В основном у них появлялся катаральный синдром, стоматит, высыпания на горле, кистях и стопах. Иногда боли в животе, за счет невралгии страдают мышцы живота, шеи, спины. Диарея, рвота, тошнота, - если вирус попадал в слизистую желудка и вызывал воспалительный процесс. Многие переносили болезнь с признаками менингита. У них последствия возможны. Но обычно такие менингиты заканчиваются полным выздоровлением. Это становится ясно к 7-10 дню от начала заболевания. Но все зависит от общего состояния человека. Более ослабленных детей мы выписываем значительно позже, через три-четыре недели. Затем необходимо реабилитационное лечение. Еще два-три месяца проводится курсы витаминотерапии, рекомендуем ноотропные, сосудистые препараты, которые восстанавливают работу сосудов мозга. Проводятся физиотерапия, массажи, магнитотерапия, электрофорезы. Когда проходит острая стадия, рекомендуется санаторно-курортное лечение.

- Какие самые первые признаки менингита?

Эмма Симованьян: Инкубационный период длится от 7 дней до 3 недель, иногда удлиняется. Развитие болезни проходит в два периода. Первый, максимум 5 дней, имеет признаки обычного ОРЗ. Температура, покашливание, герпесная ангина - высыпание, боли в мышцах. Может быть рвота и подташнивание из-за общей интоксикации. Ко 2-5 дню развивается серозный менингит. О нем сигнализирует, прежде всего, второй подъем температуры. Или не спадающая все это время температура. На этом фоне - резкая головная боль. Неоднократная рвота. Ребенок становится либо вялым и безучастным, лежит в прострации, либо периодически возбужден. Могут появиться судороги. Пациенту больно наклонить голову, шея становится как доска. При разгибании ножки в колене чувствуется напряжение. Ребенок не может разогнуть ногу в колене. Или при сгибании шеи непроизвольно подтягиваются и ножки. Это сигнализирует о начале менингита.

- И уже поздно ему помочь?

Эмма Симованьян: Если помощь будет оказана буквально в первые часы, то болезнь вылечится бесследно.

-Как вы сами соблюдаете гигиену?

Эмма Симованьян: Все купленные овощи и фрукты, особенно из магазина, обязательно мою в дуршлаге, чищу тряпкой или щеткой. Обвариваю кипятком. С собой ношу специальный дезраствор во флакончике. И щеточка у меня есть всегда. Сейчас мы все контактны по вирусу..

Как сообщает региональное Управление Роспотребнадзора, в настоящее время в Алтайском крае зарегистрированы единичные случаи заболевания энтеровирусом. Однако, учитывая активные миграционные и туристические потоки, существует угроза заболевания данной инфекцией как в нашей стране, так и завоза из-за рубежа.

Фото из сети Интернет

Источником заражения, как правило, являются плохо вымытые фрукты и овощи, а также грязные руки, игрушки. Не меньшую опасность представляют водоемы, в которых энтеровирус чувствует себя вольготно. В особенности в озерах со стоячей, непроточной водой и бассейнах. Хлорирование не вредит этому вирусу. Учитывая, что в остром периоде вирус селится на слизистой, не исключен и воздушно-капельный путь передачи.

Основная опасность в том, что поначалу энтеровирус маскируется под банальное отравление, а влечет за собой множество опасных осложнений, вплоть до менингита. Жертвами энтеровирусов чаще всего становятся дети. Летом 2013 года вспышка энтеровируса произошла в Ростове-на-Дону – переболели 189 детей от двух до пяти лет, из них серозным менингитом – 55 ребятишек. Один ребенок погиб. Самые серьезные осложнения это заболевание вызывает у малышей до двух лет.

Характер энтеровируса

Как отличить энтеровирусную инфекцию от кишечной, о мерах профилактики и первой помощи рассказывает врио заведующего Краевого центра медицинской профилактики Ксения Чуманова:

— Энтеровирус часто путают с ротавирусом, известным как кишечная инфекция, потому что оба начинают размножение в желудочно-кишечном тракте. Несильно отличается энтеровирусная инфекция от кишечной и по своим проявлениям, среди которых рвота, диарея, высокая температура. Однако чаще всего энтеровирус сопровождается сыпью пузырькового характера. Располагается, как правило, на ладошках и стопах, а также вокруг рта.

Какие еще отличия энтеровируса? Если кишечная инфекция обычно начинается с небольшого недомогания, расстройства кишечника с последующим повышением температуры тела, то энтеровирус с первых дней сопровождается лихорадкой. Обычно температура до 39 градусов держится примерно три-пять дней, после чего нормализуется. Причем жар сопровождается ярко выраженной головной болью и так называемым явлением менингизма.

— Это не менингит, хотя по клиническим проявлениям они схожи – головная боль, светобоязнь, – поясняет Ксения Чуманова. – Это не воспаление, а лишь синдром раздражения мозговых оболочек со всеми вытекающими последствиями. Проявления выражены не столь ярко и не столь сильно, но тем не менее мозг работает в нештатном режиме и страдает.

Область распространения

Самое главное, чем ротавирус отличается от энтеровируса – областью распространения. При попадании в организм ротавирус поражает только желудочно-кишечный тракт, именно поэтому его относят к кишечным инфекциям. А вот область распространения энтеровируса является более обширной. Если он поражает слизистую рта и горла, развивается так называемая энтеровирусная ангина. В таком случае на слизистой появляются мелкие пузырьки, наполненные жидкостью. Когда они лопаются, на их месте формируются язвочки с белым налетом. Когда наступает выздоровление, следы язв исчезают. Если энтеровирус воздействует на глаза, то развивается конъюнктивит, проявляющийся сильной болью при ярком освещении, слезотечением и покраснением конъюнктивы.

При этом если у одного заболевшего энтеровирусом ребенка болезнь может протекать практически незаметно, то у другого есть риск перехода в сложные и серьезные формы. В этом немалую роль, конечно, будут играть и штамм вируса, и состояние здоровья ребенка: важен возраст и наличие других болезней организма. Энтеровирусные менингиты склонны к благоприятному исходу, если терапия начата своевременно и проводится активно и быстро, то дети полностью выздоравливают. В редких случаях при запущенной форме или несвоевременном начале лечения могут оставаться снижение зрения или проблемы со слухом, редко другие осложнения.

По словам специалистов, точно диагностировать наличие энтеровирусной инфекции могут только в стационаре по результатам вирусологического анализа крови. Ребенку с легкой формой заболевания возможно лечение в домашних условиях, а среднетяжелые и тяжелые требуют госпитализации, где им обеспечат квалифицированное наблюдение и дезинтоксикационное лечение. При лечении дома ребенку показаны строгий постельный режим на весь период лихорадки, диета, симптоматическая и медикаментозная терапия.

— соблюдать личную гигиену;

— протирать руки гигиеническими влажными салфетками при невозможности вымыть руки;

— не мыть руки, посуду, овощи и фрукты в открытых водоемах;

— не пить воду из случайных водоисточников (колодцы, фонтаны, ключи, озера, реки и т. д.);

— тщательно мыть фрукты, ягоды, овощи;

— не купаться в неизвестных водоемах;

— не допускать попадания воды в рот при купании в бассейнах и водоемах, а также при принятии душа или ванны.

У взрослых людей вероятность развития болезни мала, однако они могут быть носителями энтеровируса и стать для детей источником заболевания.

Настоящая трагедия разыгралась в Ростове-на-Дону: вспышка энтеровирусной инфекции унесла жизнь малыша – воспитанника местного детского сада. Ребенок умер через день после того, как его доставили в больницу, от осложнения – острого гнойного менингоэнцефалита. Предположительно, опасный энтеровирус, вызвавший менингит, был завезен из Китая.

Чужой среди своих

Как сообщили представители Роспотребнадзора Ростовской области, вспышка инфекции вызвана энтеровирусом 71-го типа.

По неподтвержденной информации, санитарные врачи в ходе срочной проверки детсада выявили, что помещения групп проветривались изредка, окна держали закрытыми. Да и санитарная обстановка в пищеблоке и санузле не соответствовала санитарным нормам.

В настоящее время ростовские врачи проводят поквартирный обход – уже осмотрено около четырех тысяч детей.

11 июня был введен первый карантин по менингиту – его объявили в детсадовских группах, где есть больные. Дополнительные меры профилактики предприняты во всем городе: разработан алгоритм действий на случай, если будут возникать подозрения на заболевание. Усилен контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима в пришкольных оздоровительных лагерях с дневным пребыванием, а их в Ростове-на-Дону 79, сообщает РИА Новости.

В Ростове-на-Дону отменены все массовые мероприятия, даже выпускные вечера.

В России вакцины нет

По информации Управления Роспотребнадзора по Орловской области, в прошлом году в нашем регионе было зарегистрировано девять единичных случаев энтеровирусной инфекции. У шестерых детей энтеровирус вызвал осложнение – менингит. Все заболевшие своевременно прошли курс лечения и выздоровели.

Энтеровирусы циркулируют во внешней среде и отличаются высокой устойчивостью, они способны сохранять жизнеспособность в воде и влажной почве до нескольких месяцев. По наблюдениям специалистов, чаще всего человеческий организм справляется с этой напастью, но клиника, повторимся, бывает разная. Множество возбудителей, сотни серопитов… Поэтому так сложно создать спасительные вакцины.

Тем не менее, как пояснили в Управлении Роспотребнадзора по Орловской области, вакцина против энтеровируса 71-го типа существует: в мае текущего года прошла информация, что китайские ученые создали вакцину против энтеровируса EV71, которая дает 90-процентную защиту. Вакцина произведена пекинской фармацевтической компанией и будет использоваться в странах Азиатско-Тихоокеанского региона. Чтобы использовать эту вакцину в России, она должна пройти госрегистрацию после многочисленных исследований. На это потребуется слишком много времени…

Как уберечься от напасти

Чтобы уберечься от опасных вирусов, вызывающих осложнения в виде менингитов, необходимо соблюдать меры профилактики инфекций.

Санитарные врачи настоятельно рекомендуют тем, кто запланировал путешествия, в том числе и в другие страны, не покупать продукты на рынках и на улицах. Не стоит питаться в сомнительных заведениях. Если вы собираетесь на экскурсии или же на пляж, запаситесь бутилированной питьевой водой, ни в коем случае не пейте воду из родников. Соблюдайте меры личной гигиены. Если в городе нет специально оборудованных мест для мытья рук, используйте влажные салфетки. Есть места, где канализационные стоки сбрасываются в море. Объясните детям, что заглатывать воду при купании чрезвычайно опасно.

Как сообщили в Роспотребнадзоре, от менингококковой инфекции ребенка можно привить в детской поликлинике №1 г. Орла. Вакцина, кстати, не бесплатная и дорогостоящая. Однако, как пояснили санитарные врачи, эта конкретная прививка не убережет от заболевания менингитами, которые может вызвать энтеровирус 71-го типа или, к примеру, пневмококковая инфекция. Поэтому стоит прислушаться к мнению специалистов, обращающих наше внимание на профилактику опасных инфекций.

Энтеровирус в основном поражает детей до десяти лет, у взрослых вероятность развития заболевания мала. Источник инфекции – больной или вирусоноситель. Причем заразиться можно не только при непосредственном контакте, но и из-за несоблюдения правил гигиены: из-за плохо помытых овощей, грязных предметов обихода, немытых рук, нечищеных санузлов.

Заболеванию свойственна высокая заразность. В учреждениях с изолированными группами болезнь возникает только в отдельных группах, а без изоляции инфекция поражает весь коллектив.

Обычно инфекция протекает легко и бессимптомно или с признаками легкого недомогания – лихорадкой, тошнотой, головной болью, болями в брюшной области, иногда рвотой и заканчивается через семь-десять дней. Но как только вирус попадает в кровь, он способен поразить различные органы и вызвать серьезные заболевания.

Диагноз энтеровирусной инфекции устанавливается только на основании лабораторного подтверждения.

Большинство случаев энтеровирусной инфекции регистрировались в Азии, в том числе в КНР. Последняя волна заболеваемости была зафиксирована в китайской провинции Хунань в июне 2012 года: заболели более 35 тысяч детей, 17 из них умерли.

Энтеровирусы распространены повсеместно. Человек, в организм которого попал вирус, чаще становится его носителем, или легко переносит заболевание. Около 85% случаев энтеровирусной инфекции протекает бессимптомно, около 12-14% – в легкой форме, только 1–3% имеют тяжелое течение.

С начала июня вспышки энтеровирусной инфекции, приводящей к развитию серозного менингита, были зафиксированы в разных регионах России. Болезнь поражает в первую очередь детей и продолжает распространяться.

24 июля

У девочки из тверского поселка Максатиха подтвержден диагноз "менингит".

23 июля

Число случаев заболевания энтеровирусной инфекцией в России за полгода увеличилось более чем в два раза. За шесть месяцев этого года был зарегистрирован 991 случай заболевания, этот показатель превышает аналогичный период прошлого года в 2,2 раза.

22 июля

В Великом Устюге у 14 человек подтвержден диагноз "серозный менингит". Эпидемиологи считают, что инфекция была привезена в город извне и ее источником могли стать грязные фрукты, так как пробы воды не выявили наличие энтеровируса.

20 июля

В Кабардино-Балкарии принимаются профилактические меры против распространения менингита после гибели отдыхавшего в Нальчике ребенка из Северной Осетии.

19 июля

Вспышка серозного менингита зарегистрирована в Ханты-Мансийском автономном округе. У 14 детей детского лагеря в городе Нягани зафиксированы признаки энтеровирусной инфекции, сообщила представитель Роспотребнадзора на заседании комиссии по организации летнего отдыха детей.

Детский санаторно-оздоровительный лагерь "Ласковое море", где у нескольких детей при возвращении после отдыха домой был выявлен "серозный менингит", закрыт, сообщила начальник курортного отдела администрации Туапсинского района Людмила Варвашьян.

18 июля

В Нижнем Новгороде зарегистрировано 24 новых случая энтеровирусной инфекции.

В Ярославле, по решению Роспотребнадзора, введен запрет на купание на всех водных объектах города, в том числе специально для этого организованных пляжах.

17 детей, ехавшие из Сочи в Москву, госпитализированы, у четырех предварительный диагноз - менингит.

17 июля

В тверском райцентре Максатиха зарегистрировано четыре случая с подозрением на серозный менингит у детей.

16 июля

Трое детей из лагеря в Свердловской области госпитализированы с подозрением на серозный менингит.

В Тульской области зарегистрировано 34 случая заболевания энтеровирусной инфекцией, из них в 14 случаях подтвердился диагноз серозный менингит.

В Мордовии уже 49 человек госпитализированы с энтеровирусной инфекцией - тогда как в прошлом году было зарегистрировано всего несколько лабораторно подтвержденных случаев.

Очаг энтеровирусной инфекции в городе Ельце полностью подавлен.

15 июля

В Нижнем Новгороде выросла заболеваемость энтеровирусными инфекциями. В городе зарегистрировано 87 случаев энтеровирусной инфекции, из них 71 случай серозного менингита. Среди заболевших менингитом 61 ребенок.

8 июля

Ситуация с заболеваемость серозным менингитом в России нормализовалась, хотя такие случаи еще есть в нескольких областях, доложила премьер-министру Дмитрию Медведев вице-премьер Ольга Голодец. "Из 253 заболевших в Ростовской области на сегодня в больницах не осталось никого. Было два случая с летальным исходом, остальные детишки выписаны домой", - сказала Голодец. Однако, по ее словам, контроль за эпидемиологической ситуацией продолжается.

5 июля

В Нижнем Новгороде с начала июля зарегистрировано 14 новых случаев серозного менингита, 13 из заболевших - дети.

Ситуация с распространением энтеровирусной инфекции в Липецкой области стабилизировалась. Как сообщила главный эпидемиолог региона Людмила Кириллова, вспышка заболевания локализована в главном очаге его распространения - городе Ельце. По ее словам, за последние стуки после выздоровления больницы покинули 16 человек, а поступило всего два.

4 июля

В Москве диагноз "серозный менингит" подтвержден у 51 ребенка, 10 из них по-прежнему остаются на лечении. Об этом сегодня сообщил на пресс-конференции главный педиатр департамента здравоохранения столицы Борис Блохин. "Эта цифра в пределах нормы. Ежегодно в Москве энтеровирусом заболевает 400-600 человек", - отметил он.

3 июля

В Нижнем Новгороде проведут дезинфекцию всех детских садов и школ, обследуют бассейны и отменят детские праздники в связи с угрозой распространения серозного менингита. "Мы ожидаем подъем уровня заболеваемости серозным менингитом, так как это сезонное заболевание, и сейчас мы входим в этот сезон, а пик заболеваемости приходится на август-сентябрь, как раз когда дети возвращаются с отдыха в детские сады и школы", - пояснила начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области Ирина Окунь.

В Ростове-на-Дону и Липецкой области заболеваемость энтеровирусной инфекцией пошла на спад. В инфекционном отделении ростовской городской больницы номер 1 находятся на лечении 16 детей с подтвержденным диагнозом энтеровирусной инфекции. Еще четыре ребенка лечатся стационарно. В Липетской областной клинической инфекционной больнице находятся 68 детей с энтеровирусной инфекцией, в инфекционном отделении Елецкой городской больницы номер 1 - 18 детей.

2 июля

Из больниц Нижнего Новгорода после курса лечения выписаны 15 детей, у которых был выявлен серозный менингит. Зафиксированные заболевания не превышают количество случаев, которые были в прошлом году.

В Самаре за последние 4 дня госпитализировали 12 детей с подозрением на серозный менингит. "Состояние больных удовлетворительное, тяжелых среди них нет", - сказали в областном Минздраве.

В Ростове-на-Дону с подтвержденным диагнозом энтеровирусной инфекции все еще находятся на лечении более 40 детей. "Лечебно-диагностические и противоэпидемические мероприятия по очагу продолжаются", - сообщили в Минздраве России.

1 июля

В Нижнем Новгороде за июнь зарегистрирован 31 заболевший серозным менингитом, в том числе 28 детей, сообщили в территориальном управлении Роспотребнадзора. Там уточнили, что 30 человек помещено в инфекционную больницу, один проходит лечение на дому.

К началу осени заболеваемость энтеровирусной инфекцией в России должна снизиться до минимума, прогнозирует Министерство здравоохранения. "Ситуация на сегодня представляет собой отдельные сезонные вспышки энтеровирусной инфекции, не носит эпидемического характера и принципиально не отличается от заболеваемости этими же инфекциями в прошлые годы", - рассказала директор департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Елена Байбарина.

В Сургуте один ребенок с подтвержденным диагнозом серозного менингита остается в состоянии средней степени тяжести. Остальные заболевшие дети находятся в удовлетворительном состоянии. Всего в Сургуте диагноз энтеровирусной инфекции лабораторно подтвержден 14 детям, еще в двух случаях диагноз установлен на основании клинико-эпидемиологической картины.

30 июня

Следственный комитет проводит проверку по факту смерти мальчика в инфекционной больнице в Рыбинске (Ярославская область). Есть подозрение, что он скончался от серозного менингита.

В Липецкой области распространение инфекции пошло на спад. За минувшие сутки с таким диагнозом в больницы поступило 7 человек, что в несколько раз меньше, чем ежедневно в течение последней недели.

28 июня

В Нижнем Новгороде за двое суток зарегистрировано 12 новых случаев заболевания в разных районах города. Ранее было зафиксировано 10 случаев серозного менингита в пяти дошкольных учреждениях Нижнего Новгорода. При этом в одной из групп детсада заболели сразу 5 детей, там объявлен карантин. Медики считают, что повода для паники нет. Как отметили на кафедре эпидемиологии Нижегородской медицинской академии, серозный менингит - характерное для лета заболевание, которому преимущественно подвержены дети, в основном, мальчики.

У 40 детей в Москве подтвержден серозный менингит. По словам и.о. главы департамента здравоохранения столицы Георгия Голухова, из числа заболевших 5 детей были из команды "Крылья Советов", четверо занимались в футбольном клубе "Молния". И.о. главы департамента заверил, что в клубах уже проводится расследование. "Приняты соответствующие ограничительные меры. Все спортивные соревнования прекращены немедленно в тот же день, запрещено посещение бассейна", - уточнил он.

За сутки диагноз "серозный менингит" в Липецкой области подтвердился еще у 28 человек. По ее словам, распространение энтеровирусной инфекции, которая вызывает осложнение в виде серозного менингита, в регионе вышло за пределы города Ельца, где впервые был обнаружен подобный вирус. Случаи заболевания зафиксированы, помимо Ельца, в шести районах. Более 76 процентов заболевших - дети до 14 лет. Вместе с тем, наблюдается и положительная динамика - более 60 человек уже выписаны из стационаров.

В свердловском детском лагере "Таватуй" отравились 84 человека, 33 ребенка были госпитализированы. Диагноз энтеровирусная инфекция, который предварительно был поставлен 84 детям, отравившимся в детском лагере "Таватуй" Свердловской области, не подтвердился. "У детей диагностирована токсикоинфекция. Что стало причиной массового отравления детей - выясняют следователи", - рассказали в пресс-службе областного Управления Следственного комитета РФ.

27 июня

Число заболевших энтеровирусной инфекцией детей в Таганроге выросло до 22 человек. В министерстве здравоохранения области подчеркнули, что заболевание у всех детей протекает в легкой форме.

За прошедшие сутки из детского инфекционного отделения номер 6 Ростова-на-Дону выписаны 8 детей. Однако, как сообщили в региональном минздраве, за это же время госпитализированы пять детей с признаками энтеровируса.

В Адыгее проводится доследственная проверка по факту смерти от менингита 10-летней девочки. За два дня до смерти она вернулась домой из лагеря "Предгорье Кавказа", расположенного в горной части региона. Когда у девочки резко поднялась высокая температура она была госпитализирована. Через пару часов ребенок скончался в реанимационном отделении республиканской больницы.

В Воронеже по факту заболевания детей менингитом возбуждено уголовное дело по ч. 2 ст. 238 УК РФ /Производство, хранение, перевозка, сбыт товаров и продукции, выполнение работ и оказания услуг, не отвечающих требованиям безопасности/. Следствием установлено, что в июне 2013 года в городе Воронеже и на территории Воронежской области имелись неоднократные случаи обращения граждан в медицинские учреждения с диагнозом "острая респираторная инфекция", в том числе, воспитанников детских садов, лагерей отдыха и иных детских учреждений.

Московские власти обнародовали памятку о мерах по предупреждению распространения энтеровирусной инфекции. Руководителям садов, лагерей и других учреждений с массовым пребыванием детей, в частности, предписано усилить контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима, ключить допуск к работе персонала не прошедшего медицинский осмотр, гигиеническую подготовку и аттестацию, не имеющего соответствующих прививок.Питание детей нужно организовать "с соблюдением требований к поставке продуктов, технологии приготовления пищи, условиям хранения пищевых продуктов и сроков их реализации".

В Липецкой области за последние сутки зарегистрировано 19 новых случаев заболевания энтеровирусной инфекцией. В больнице города Ельца, где расположен очаг инфекции, в настоящее время госпитализировано 48 человек, в основном дети. Кроме того, свыше 100 пациентов проходят лечение в областной больнице Липецка. Состояние заболевших медики оценивают как "средней тяжести" и "удовлетворительное", тяжелых случаев нет.

14 случаев энтеровирусной инфекции выявлено в Сургуте. Семеро детей госпитализированы. Все они посещали детский сад "Белочка". Эпидемиологи грубых нарушений санитарно-эпидемиологических норм и правил в детском саду, способствующих формированию эпидемического очага, не выявили.

26 июня

У десяти малышей детского сада номер 134 в Курске выявлены признаки энтеровирусной инфекции. У шести из них обнаружена энтеровирусная инфекция, результаты анализов остальных пока не готовы. У всех детей заболевание протекает в легкой форме, без температуры. Один из основных симптомов - сыпь. В госпитализации нет необходимости, малыши лечатся дома.

В одном из детских садов Нижнего Новгорода зарегистрирован случай группового заболевания серозным менингитом. Медики выявили здесь пятерых заболевших детей. По данным ведомства, всего в Нижнем Новгороде зафиксировано 10 случаев заболевания в пяти детских садах.

Число детей, находящихся на лечении в инфекционной больнице Астрахани возросло до 19 человек. У 11 из них подтвердилась энтеровирусная этиология заболевания, у остальных анализы либо в работе, либо отрицательные. "Заболевание протекает в средне-тяжелой форме. Ни один ребенок не нуждался в лечении в реанимационном отделении. Сейчас в Астраханской области - сезон вирусных менингитов. Никакой вспышки или эпидемии нет. Цифры остаются на уровне прошлого года", - рассказала заместитель главного врача по детству Областной инфекционной клинической больницы им.А.М.Ничоги Любовь Родина.

Менингит добрался до Москвы, однако в департаменте здравоохранения заявили, что эпидемии нет. Об этом сообщил заместитель главы московского департамента здравоохранения Алексей Хрипун. "Каждые весну и лето в России отмечается учащение заболевания менингитом, это обычная ситуация, говорить о какой-то эпидемии нельзя", - сказал он. С подозрением на энтеровирусную инфекцию в больницы столицы были госпитализированы 10 детей, у 7 из них подтвержден диагноз "серозный менингит". Об этом ИТАР-ТАСС сообщили в пресс-службе Минздрава России.

Московские следователи начали проверку информации о непрофессионализме медиков, поставивших неверный диагноз, заболевшему менингитом ребенку, который не был вовремя госпитализирован.

Министр здравоохранения Московской области Нина Суслонова заявила, что в области случаев заболевания пока не зафиксировано. "Учреждения здравоохранения региона готовы к принятию больных детей в случае неблагоприятного развития ситуации, но мы делаем многое для профилактики этой болезни. Проводится вакцинация, а при малейшем подозрении на менингит, анализы заболевших детей отправляются на исследования для того, чтобы быстрее диагностировать заболевание", - отметила она.

Жители Липецкой области также пострадали от менингита. По данным на 26 июня в больницы города Ельца, откуда началось распространение инфекции, за медицинской помощью обратились 185 человек, из которых 162 ребенка, в том числе в возрасте до шести лет. Число заболевших, которым поставлен диагноз "серозный менингит", составляет 55 человек. За последние сутки число больных с таким диагнозом увеличилось на 9 человек.

К ситуации с распространением инфекции подключились правоохранительные органы. Следственный комитет возбудил уголовное дело по факту массового заболевания энтеровирусной инфекцией в Липецкой области. Будет проведена тщательная проверка каждого факта отказа сотрудников "скорой помощи" в госпитализации пациентов, заявили в СК. Кроме того, следователи дадут жесткую правовую оценку действиям медицинских работников, которые первоначально осматривали детей, но не диагностировали заболевание, симптомы которого слишком специфичны и узнаваемы, и не приняли мер к госпитализации".

"Следователями также будут выяснены обстоятельства массового заболевания людей, причины и условия, способствующие возникновению и распространению менингита среди жителей разных регионов России, чтобы не допустить более тяжких последствий", - добавили в Следственном комитете.

В Воронежской области по факту заболевания детей началась доследственная проверка. По предварительным данным, заболевание менингитом было зафиксировано в детском летнем лагере "Бобренок", детском санатории в селе Чертовицкое Рамонского района и в одном из детских садов города Воронежа. Позднее стало о заболевании еще двух детей. По словам главного эпидемиолога области Ольги Дудниковой, состояние всех заболевших средней тяжести, угрозы для их жизни нет.

21 июня

В Астрахани были госпитализировано 4 ребенка, у которых подтвердился диагноз "серозный менингит". Как сообщила журналистам заместитель главврача Областной инфекционной клинической больницы им. Ничоги Астраханской области Любовь Родина, "говорить о вспышке заболевания или об эпидемии нельзя".

Начало июня

Первым под удар попал Ростов-на-Дону, где с 3 по 24 июня в результате вспышки энтеровирусной инфекции в детских садах заболели в общей сложности 186 детей. У 55 из них был диагностирован "серозный менингит", двое детей скончались. 18 июня по поручению премьер-министра Дмитрия Медведева Ростов-на-Дону посетила министр здравоохранения России Вероника Скворцова. Побывав в ростовской детской поликлинике номер 4, где расположен городской штаб по борьбе с энтеровирусной инфекцией, министр сообщила, что ситуация находится под контролем и расценивается как вспышка инфекции, эпидемии нет.

Эпидемиологи ищут источник заражения

17 июня вице-премьер правительства РФ Ольга Голодец сообщила, что специалистам удалось установить тип вируса, поразивший детей в Ростове-на-Дону. "Он имеет китайское происхождение", - сообщила она журналистам. "На территории Российской Федерации мы сталкивались с таким вирусом в Хабаровском крае: бригада врачей, которая хорошо знакомая с течением заболевания перевезена из Хабаровского края в Ростовскую область", - рассказала Голодец. Она отметила, что "проведено обучение всего персонала Ростовской области и сделано обращение к родителям на предмет того, чтобы научить их отличать течение обычное инфекции от той, которая появилась в области".

25 июня глава Роспотребнадзора Геннадий Онищенко на брифинге в Москве заявил, что причиной вспышки энтеровирусной инфекции и менингита среди детей в Ростове-на-Дону могла стать вода. По его словам, вирус "был обнаружен в городских канализационных стоках, поэтому нельзя исключать подобную версию". Крометого Главный санитарный врач еще раз подтвердил, что изначально вирус занесен из Китая.

Что такое менингит

Менингит - это воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга. Он возникает как самостоятельное заболевание или как осложнение другого процесса. Симптомы — головная боль, ригидность шеи, высокая температура, чувствительность к свету или звуку. При отстутствии своевременного лечения менингит может вызывать серьезные осложнения - глухоту, эпилепсию, гидроцефалию, проблемы с умственным развитием у детей.

Различают несколько видов менингитов: серозный и гнойный. Серозные менингиты вирусного происхождения вызываются энтеровирусами. Чаще всего серозным менингитом болеют дети в возрасте от 2 до 7 лет.

Источником инфекции может являться больной человек или вирусоноситель. Переносчиками могут служить различные виды насекомых, например, клещи. Вирус передается через воду, овощи, фрукты, пищевые продукты, грязные руки. Может передаваться и воздушно-капельным путем при большом скоплении людей. Заражение чаще происходит при купании в водоемах и бассейнах.

Текст подготовлен на основании материалов ИТАР-ТАСС и информации из открытых источников