Энцефалит от прививки от бешенства

• 
  
• 
  
• 
  

Вакцинация против клещевого энцефалита

Иммунная система человека обладает способностью к распознаванию чужеродных агентов, попадающих в организм, и формированию иммунологической памяти или активного иммунитета.

Важная особенность иммунной системы человека - это ее способность к распознаванию чужеродных агентов, попадающих в организм и иммунологической памяти. Если клетки иммунной системы встретятся с каким-либо микробом, то этот контакт останется в "памяти" иммунной системы, и если тот же микроб когда-либо опять попадет в наш организм, то иммунный ответ будет гораздо более интенсивным и быстрым, по сравнению с первичным.

Это происходит благодаря предварительно сформировавшейся "памяти" и различным химическим веществам, продуцируемым клетками иммунологической памяти, которые активируются при вторичном контакте.

Оказалось, что эффект иммунологической памяти может быть достигнут при введении в организм т.н. ослабленных микробов, родственных микробов или их отдельных компонентов. Это явление нашло применение в медицине и получило название вакцинации . Препараты ослабленных микробов, родственных микробов или их отдельных компонентов называются вакцинами

- это единственный надежный способ уберечься от вируса клещевого энцефалита.

Если вы не уверены в наличии иммунитета к клещевому энцефалиту (ранее делали прививку, но сомневаетесь в сроках ревакцинации или качестве вакцины), вы можете сдать кровь на антитела IgG.

Виды вакцинации

Вакцинация может быть основной и экстренной.

• Основную вакцинацию стоит начинать после окончания клещевого сезона - прямо с ноября, тогда можно без спешки получить длительный иммунитет.;
• Экстренная вакцинация проводится, если защита от клещевого энцефалита требуется срочно. От прививки до потенциальной встречи с вирусом должно пройти не менее 2 недель. До этого момента лучше не появляться в местах обитания энцефалитных клещей, поскольку защиты от вируса еще не существует. Вакцина, введенная после укуса клеща, от вируса не защищает.

Противопоказания

У каждой из вакцин есть свои противопоказания, которыми не следует пренебрегать. В любом случае перед прививкой следует показаться врачу.

Вакцинацию против клещевого энцефалита нельзя совмещать с прививкой против бешенства и пробой Манту (возможно развитие ложноположительной реакциии). При острой необходимости можно совместить вакцину с другими прививками, но только отдельными шприцами в разные участки тела.

Хранение вакцины

Все вакцины должны храниться при температуре от 2 до 80С. Причем замораживание вакцины и ее последующее оттаивание делает препарат непригодным для использования.

При самостоятельном приобретении вакцины в аптеке необходимо иметь при себе контейнер для транспортировки вакцины в соответствии с правилами хранения.

Побочные реакции

При вакцинации возможно развитие поствакцинальных реакций (частота проявления для российских вакцин не превышает 7%, для импортных - ниже) в виде:

• повышения температуры тела до 380С
• головной боли
• нарушения сна и аппетита
• головокружения

Если плохое самочувствие длится более трех суток, необходимо обратиться к врачу. Вторая и последующие прививки обычно переносятся легче.

Вакцины против клещевого энцефалита

На территории России зарегистрировано 4 вида вакцин против клещевого энцефалита. Друг от друга вакцины отличаются:

• штаммами вируса - сходство в структуре антигенов всех шести вакцин составляет 85%, поэтому все они одинаково эффективны против заражения любым штаммом вируса клещевого энцефалита
• дозой антигена
• степенью очистки и дополнительными компонентами - импортные вакцины лучше очищены в ходе производства, поэтому легче переносятся

Принцип действия вакцины против клещевого энцефалита

Современные вакцины содержат инактивированный (убитый) вирус клещевого энцефалита. Живого вируса в вакцинах против клещевого энцефалита нет. Но антигенная структура вирусной частицы сохраняется. После введения вакцины, иммунная система распознает вирусные антигены и учится бороться с вирусом. Обученные клетки иммунной системы начинают производить антитела (иммуноглобулины). Естественные иммуноглобулины сразу блокируют развитие вируса, попавшего в организм. Для долгого сохранения защитной концентрации иммуноглобулина нужно введение нескольких доз вакцины. Эффективность вакцинации можно оценить по концентрации защитных антител в крови (IgG к вирусу клещевого энцефалита). Защита от клещевого энцефалита появляется не ранее чем через две недели, после введения второй дозы вакцины. Поэтому прививаться надо до наступления клещевого сезона, так чтобы вторая прививка была сделана не менее чем за две недели до риска укуса клеща. Вакцина абсолютно безвредна для человека.

Вакцинация против клещевого энцефалита рекомендована:

• Всем лицам, проживающим в зонах эндемичных по клещевому энцефалиту
• Планирующим поездки в эндемичные районы в сезон активности клещей

Вакцинация - одна из немногих мер, которая при очень небольших затратах обеспечивает получение больших положительных результатов для здоровья и благополучия как конкретного человека, так и всего населения в целом.

Благополучие нашей жизни — отсутствие угрозы тяжелых инфекций, достигнуто исключительно благодаря широкому проведению профилактических прививок.

Версия для слабовидящих

БЕШЕНСТВО (другие названия: рабиес - от латинского "rabies", устаревшее — гидрофобия, водобоязнь) - инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства - Neuroryctes rabid, относящимся к группе миксовирусов рода Lyssavirus семейства Rhabdoviridae.

Случаи заболевания бешенством регистрируются на территории 167 стран мира, где ежегодно свыше 10000000 человек получают различные повреждения от животных и более 4000000 человек – специфическую антирабическую помощь. От гидрофобии ежегодно в мире погибает около 50000 человек. За последние 10 лет заболеваемость людей гидрофобией увеличилась на 59%.

Причиной повышения заболеваемости явилось нарастание числа случаев заболеваний бешенством как диких, так и домашних, в т.ч. сельскохозяйственных животных, на долю которых приходится 25% от общего числа зарегистрированных случаев этой инфекции.

В природных очагах главным резервуаром вируса бешенства и основными распространителями болезни остаются дикие хищники семейства псовых: лисица, волк, енотовидная собака. До 90% случаев бешенства, выявленных у диких животных, приходится на лисиц. В местах же, где проживает человек, очаги заболевания поддерживаются, в основном, за счет собак и кошек. Основная концентрация вируса бешенства определяется в слюне зараженного, но его можно обнаружить также в слёзной жидкости и моче.

Вирус не стоек во внешней среде - погибает при нагревании до 56 градусов по Цельсию за 15 минут, при кипячении - за 2 минуты. Чувствителен к ультрафиолетовым и прямым солнечным лучам, к этанолу и ко многим дезинфектантам. Однако устойчив к низким температурам, к фенолу, антибиотикам.

Вирус бешенства вызывает специфический энцефалит (воспаление головного мозга) у животных и человека. Передаётся со слюной при укусе больным животным. Затем, распространяясь по нервным путям, вирус достигает слюнных желёз и нервных клеток коры головного мозга, бульбарных центров и, поражая их, вызывает тяжёлые необратимые нарушения (отек, кровоизлияния, дегенеративные и некротические изменения нервных клеток головного и спинного мозга).

Инкубационный (скрытый) период болезни составляет от 10 дней до 3-4 месяцев (в редких случаях - до 1 года). Причем, чем дальше место укуса от головы, тем больше инкубационный период. Особую опасность представляют собой укусы в голову и руки. Дольше всего длится инкубационный период при укусе в ноги.
Выделяют 3 стадии болезни:
I – начальную (продромальный период или период предвестников);
II - возбуждения;
III - паралитическую.

Первая стадия начинается с общего недомогания, головной боли, небольшого повышения температуры тела, мышечных болей, сухости во рту, снижения аппетита, болей в горле, сухого кашля, может быть тошнота и рвота. В месте укуса появляются неприятные ощущения - жжение, покраснение, тянущие боли, зуд, повышенная чувствительность. Больной подавлен, замкнут, отказывается от еды, у него возникает необъяснимый страх, тоска, тревога, депрессия, реже - повышенная раздражительность. Характерны также бессонница, кошмары, обонятельные и зрительные галлюцинации.
Через 1-3 дня у больного бешенством наступает вторая стадия - возбуждения. Появляется беспокойство, тревога и, самое характерное для этой стадии, приступы водобоязни. При попытке питья, а вскоре даже при виде и звуке льющейся воды, появляется чувство ужаса и спазмы мышц глотки и гортани. Гидрофобия развивается примерно у 75% заболевших бешенством людей. Вызвать судорогу может также обычное дуновение ветерка (аэрофобия), яркий свет (фотофобия) или громкие звуки (ауфобия). Дыхание становиться шумным, сопровождается болью и судорогами. На этой стадии заболевания человек становится раздражительным, возбудимым, очень агрессивным, "бешеным". Во время приступов больные кричат и мечутся, могут ломать мебель, проявляя нечеловеческую силу. Отмечается повышенное пото- и слюноотделение, больному сложно проглотить слюну, и он постоянно ее сплевывает. Данный период обычно длится 2-3 дня.
Далее наступает третья стадия заболевания, для начала которой характерно успокоение - исчезает страх, приступы водобоязни, возникает надежда на выздоровление. После этого повышается температура тела свыше 40 - 42 градусов, наступает паралич конечностей и черепных нервов различной локализации, нарушения сознания, судороги. Смерть наступает от паралича дыхания или остановки сердца. Лечение симптоматическое. Больного переводят в тихую, затененную палату, вводят обезболивающие, успокаивающие, противосудорожные препараты. В поздней стадии погружают в медикаментозный сон, накладывают трахеостому и применяют ИВЛ - искусственную вентиляцию легких.
Таким образом, продолжительность заболевания редко превышает неделю. При бешенстве в клетках головного мозга обнаруживают включения, которые называются тельца Бабеша-Негри.
ЛЕЧЕНИЕ и ПРОФИЛАКТИКА.

Лечения от бешенства – НЕТ.

Если болезнь уже в первой стадии, иного исхода, чем летальный, скорее всего, не будет. Хотя в мире известны единичные случаи излечения от бешенства, но это скорее исключение, чем правило.
Однако есть способ предотвратить болезнь. Это метод специфической профилактики - введение специальной вакцины против бешенства, не позднее 2-х недель от момента укуса . Наилучшая специфическая профилактика - это введение специфического иммуноглобулина и (или) активная иммунизация (вакцинация).
Антирабический иммуноглобулин (АИГ): гетерологический (лошадиный) антирабический иммуноглобулин (40 МЕ на 1кг массы тела) и гомологический (человеческий) антирабический иммуноглобулин (20 МЕ на 1 кг массы тела). Вводят антирабический иммуноглобулин как можно большую часть в ткани вокруг раны и в глубине раны. Неиспользованная часть дозы препарата вводится глубоко внутримышечно в место, отличное от введения антирабической вакцины.
Антирабическая вакцина "КОКАВ" - концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина.
Вакцину вводят внутримышечно по 1 мл 6 раз: 1 - в день инфицирования, затем на 3, 7, 14, 30 и 90 день. При такой схеме создается хороший иммунитет в организме укушенного. Наилучшим местом прививки является дельтовидная мышца плеча или бедро. Детям до 5 лет – в верхнюю часть передне-боковой поверхности бедра. ДОЗА и СХЕМА прививки ОДИНАКОВА для детей и взрослых.
Терапия может быть прекращена, если выяснено, что животное остается здоровым в течение 10-дневного периода наблюдения или, если у животного не было обнаружено вируса бешенства.
Некоторым лицам, которые входят в группу риска (ветеринары, кинологи, охотники), нужно прививаться заблаговременно: с первой ревакцинацией через 12 месяцев и далее через каждые 3 года.
Схема:
Первичная иммунизация - три инъекции (0, 7 и 30 день по 1,0 мл);
Первая ревакцинация через год - одна инъекция 1,0 мл;
Последующие ревакцинации через каждые 3 года - одна инъекция 1,0 мл.
Что же делать, если укусило неизвестное животное?
Выдержка из инструкции от 26 марта 2009 года, утверждённой Главным государственным Санитарным врачом РФ.

Местная обработка ран (укусов, царапин, ссадин) и мест ослюнений должна начинаться немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения. Она заключается в обильном промывании в течение нескольких минут (до 15 минут) раневой поверхности водой с мылом или другим моющим средством - детергентом (вещество или смесь, помогающее отмывать что-либо от грязи, моющее средство). Наиболее распространены три вида детергентов: мыло, стиральный порошок и шампуни. В случае отсутствия мыла или детергента, место повреждения промывают струёй воды. После этого края раны следует обработать 70% спиртом или 5% водно-спиртовым раствором йода. После чего нужно как можно быстрее обратится за медицинской помощью в ближайший травматологический пункт или больницу для оказания квалифицированной медицинской помощи и назначения курса прививок.

Защитить от клещей

Сезон активности клещей в Подмосковье длится с апреля по октябрь. Эти кровососущие переносят такие инфекционные заболевания, как энцефалит, болезнь Лайма, моноцитарный эрлихиоз и др.

Поэтому перед наступлением тепла собаку необходимо защитить не только от блох, но и от клещей. При этом наличие прививки против энцефалита не означает, что животное не нужно обрабатывать специальными препаратами.

Противоклещевые препараты для собак продаются в различных формах. Выбирать препарат нужно, ориентируясь на габариты и вес животного, а также учитывать чувствительность кожи питомца и его склонность к аллергиям.

Нельзя обрабатывать небольшого питомца средством, рассчитанным на крупную породу. Эффективности это не добавит, а вот повышенная концентрация активного вещества может навредить собаке и вызвать отравление.

Если собаку поразил ушной клещ, сначала нужно очистить кожу от корочек. Для этого используйте спиртовой настой и ватную палочку. Капать средство нужно прямо в ухо, примерно 3 капли, затем обязательно помассировать. Следите за тем, чтобы животное не чесало это место.

После обработки животное нельзя купать, поэтому обязательно помойте питомца перед процедурой.

Проконсультируйтесь с ветеринаром на случай внезапной аллергии – он подберет оптимальные антигистамины.

Ветеринары советуют проводить профилактические процедуры вне зависимости от температуры за окном, даже зимой.

Вовремя сделать прививки

В первую очередь необходима вакцинация от клещевого энцефалита. Прививка не убережет от самого укуса, да и от заболевания тоже. Но течение болезни будет более легким, не вызовет осложнений и не приведет к внезапной смерти четвероногого. В течение месяца после укола лучше не гулять с собакой в лесу и густой траве – в этот период иммунитет к заболеванию только вырабатывается.

Беречь от перегрева

Хозяину собаки следует позаботиться о том, чтобы она не перегревалась на солнце:

- не забывать стричь длинную шерсть,

- носить с собой пульверизатор, чтобы охлаждать собаку в особо жаркие часы,

- держать дома специальный охлаждающий коврик или собачий жилет. Собаки любят лежать на прохладном линолеуме или паркете – освободите место от ковров,

- не выходить на прогулку без питьевой воды и предлагать питомцу утолить жажду каждые полчаса. Он не должен пить из луж – это чревато паразитами и расстройством желудка;

- заморозить куриный или другой мясной бульон в кубиках и выдавать питомцу в качестве лакомства - рецептов собачьего мороженого много в Интернете,

- не допускать длительного пребывания любимца на солнышке - недавно постриженные собаки легко обгорают. Выгуливайте питомца утром и вечером, ближе к закату,

- надевать питомцу на прогулку летнюю обувь для собак – чтобы подушечки лап не получили ожог от раскаленного асфальта или земли. Вечером смазывайте их заживляющими кремами с пантенолом и успокаивающими лосьонами с ментолом.

Принимать водные процедуры

Большинство собак любит плавать и не стоит запрещать четвероногому резвиться в воде. Приучайте животное к водоему постепенно, не настаивайте на том, чтобы он сразу отправился в заплыв. На первых порах можно использовать спасательный жилет для собак или маленьких детей.

Собаку можно брать с собой на пляж хоть на весь день, при условии, что для нее будут созданы комфортные условия: наличие места в тени, прохладной воды и лежанки. Для этого в зоомагазинах продаются лежаки с наполнителем, который выделяет холод при надавливании.

Захватите с собой термосумку, где стоит хранить собачье мороженое и питьевую воду

Правильно кормить в жару

В жару собаке следует давать продукты, утоляющие жажду и восполняющие потерю воды. Лучше перейти на легкие в усвоении ингредиенты: рис, курицу, фрукты и овощи, тыкву. Некоторые собаки любят арбуз и дыню, помидоры – не отказывайте им в удовольствии.

Придерживайтесь следующих правил:

- небольшими порциями добавляйте в рацион прохладный кефир и творог – они нормализируют пищеварение;

- перенесите кормление на прохладное время суток – утро и вечер;

- откажитесь от сухого корма на летний период или введите в рацион влажные корма.

Что делать при укусе змеи

Пресмыкающихся нельзя отпугнуть специальными препаратами, поэтому на прогулке нужно следить за поведением своего любимца.

Укушенная собака взвизгнет и начнет скулить, кататься по земле или пытаться укусить себя за больное место. Это происходит из-за того, что змеиный яд доставляет собаке сильную боль.

Постарайтесь запомнить внешний вид напавшей змеи, а лучше – сфотографировать.

Собаку немедленно следует доставить к ветеринару - никакое самолечение и попытки оказания помощи здесь не спасут. Несмотря на то, что сыворотки против змеиного яда универсальны для людей и животных – действовать должен только специалист, причем максимально быстро. Если успели сделать фото змеи, покажите его ветеринару, – ему необходимо знать, от кого пострадало животное.

На место укуса нельзя накладывать лед – это ускорит некроз тканей.

Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите "Ctrl+Enter"

Управление Роспотребнадзора по Республике Карелия напоминает о том, что территория республики является эндемичной по клещевому энцефалиту (КЭ), клещевому боррелиозу (КБ), моноцитарному эрлихиозу человека (МЭЧ), гранулоцитарному анаплазмозу человека (ГАЧ), туляремии, геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС) и лептоспирозу.

Регистрация случаев заболеваний - туляремией, ГЛПС, клещевым энцефалитом, клещевым боррелиозом, МЭЧ, ГАЧ, наличие положительных находок возбудителей инфекций в объектах внешней среды свидетельствует о циркуляции возбудителей природно-очаговых инфекций на территории республики и характеризует эпидемиологическую ситуацию, как нестабильную.

В Республике Карелия 16 территорий (Кемский, Кондопожский, Лахденпохский, Медвежьегорский, Олонецкий, Питкярантский, Прионежский, Пряжинский, Пудожский, Сегежский, Сортавальский, Суоярвский, Беломорский, Калевальский районы и города Петрозаводск, Костомукша) являются эндемичными по туляремии.

За 11 месяцев 2017 году отмечалось эпидемиологическое неблагополучие по заболеваемости туляремией, зарегистрировано – 40 случаев, показатель заболеваемости 6,38 на 100 тысяч населения. Среди детей и подростков зарегистрировано – 7 случаев.

В республике 14 территорий (Кондопожский, Лахденпохский, Медвежьегорский, Олонецкий, Прионежский, Пряжинский, Сегежский, Лоухский, Сортавальский, Суоярвский, Калевальский, Муезерский районы и города Петрозаводск, Костомукша) являются эндемичными по ГЛПС.

За 11 месяцев 2017 году з арегистрировано 11 случаев заболевания ГЛПС, показатель заболеваемости 1,75 на 100 тысяч населения. Среди детей и подростков зарегистрировано – 1 случай.

Из 18 административных территорий республики эндемичными по клещевому вирусному энцефалиту (КВЭ) и другим инфекциям, передающихся клещами являются 13 территорий (Сортавальский, Кондопожский, Лахденпохский, Медвежьегорский, Олонецкий, Питкярантский, Прионежский, Пряжинский, Пудожский, Суоярвский, Сегежский, Беломорский районы и г. Петрозаводск).

В республике за 11 месяцев 2017г. было зарегистрировано 34 случая КЭ, показатель заболеваемости составил 5,42 на 100 тысяч населения и 51 случая КБ, показатель заболеваемости – 8,13 на 100 тыс. населения. Среди детей и подростков зарегистрированы 4 случая КЭ и 5 случаев КБ.

Наиболее высокая заболеваемость КЭ была зарегистрирована в Пудожском, Прионежском муниципальных районах, КБ в Пряжинском и Медвежьегорском.

По поводу укусов клещами в 2017г. обратилось в учреждения здравоохранения - 4363 человека, из них 899 детей до 17 лет.

В 2017г. заболевание лептоспирозом среди населения не регистрировалось.

Эпизоотическая ситуация по бешенству на территории Российской Федерации остается крайне напряженной, основным резервуаром возбудителя бешенства являются дикие животные.

По данным Россельхознадзора на территории Российской Федерации с I960 года наблюдается тенденция к росту заболеваемости бешенством животных в 5,9 раз (за счет диких животных).

За последние 5 лет зарегистрировано 10850 неблагополучных по бешенству пунктов.

В 2016 году в общей структуре заболеваний животных удельный вес диких животных составил 52,3%, 37,5% - домашние плотоядные и 10,2% - сельскохозяйственные животные. Таким образом, основным резервуаром бешенства являются дикие животные (лисы, енотовидная собака, волки).

В 2016 году бешенство животных регистрировалось на территориях 61 субъекта Российской Федерации.

В связи с тем, что на протяжении последних десятилетий в стране отмечается неблагополучная эпизоотическая ситуация по бешенству, остается чрезвычайно высокой опасность заражения людей.

За последние 5 лет в Российской Федерации с 2012 года по настоящее время зарегистрировано 26 летальных случаев гидрофобии.

Заболевания людей регистрировались в 19 субъектах Российской Федерации (четыре случая во Владимирской области, три - в Тверской области, по 2 случая - в Липецкой и Челябинской областях, по одному случаю - в Курской, Московской, Ярославской, Волгоградской, Нижегородской, Ульяновской, Свердловской областях, республиках Коми, Башкортостан, Татарстан, Крым, Краснодарском, Пермском, Ставропольском краях и г. Москве).

Летальные случаи от бешенства происходят из-за не обращения пострадавших за медицинской помощью, в случаях укусов животными, отказа от антирабического лечения, а также из-за прерывания курса антирабического лечения.

В Республике Карелия последняя регистрация заболевания людей бешенством была в 1962 году (1 случай), среди животных в 2011г (3 случая заражения бешенством 3-х коров после нападения волков).

За 11 месяцев 2017г. в республике зарегистрирован - 1451 случай укусов, ослюнения животными, в т.ч. 29 случаев дикими животными.

В 7-ми районах показатель обращаемости выше среднереспубликанского показателя (231,39): Медвежьегорском – 484,48, Кемском – 387,20, Прионежском – 273,25, Питкярантском – 254,96, Лахденпохском –249,72, Сегежском – 249,56, Кондопожском – 248,37.

Профилактика клещевого вирусного энцефалита

Идеальным способом защиты можно считать только прививку от клещевого энцефалита, которая делается в три этапа. Начинать вакцинацию лучше всего зимой или ранней весной, для того, чтобы к моменту активности насекомых в организме успел выработаться иммунитет.

Стандартная схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев - для импортных, и 0-1(7)-(12) - для отечественных вакцин; ревакцинация проводится каждые 3 года.

Для формирования иммунитета большинству прививаемых достаточно 2 прививок с интервалом в 1 мес. Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы.

Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй.

Первичный курс вакцинации против клещевого энцефалита рекомендуется начинать после окончания сезона активности переносчика (клещей) осенью (в сентябре-октябре) текущего года, а заканчивать весной (марте-апреле) последующего года. Оптимальная иммунная защита может быть достигнута, если выполнен полный курс вакцинации.

Экстренная схема вакцинации клещевого энцефалита

Для тех, кто принял решение о вакцинации только весной, существует ускоренная схема иммунизации. В этом случае необходимо сделать 2 прививки с интервалом 2 недели и третью прививку через год, весной. Все прививки должны быть завершены не позднее, чем за 14 дней до выезда в очаги клещевых инфекций.

Вакцина, введенная по экстренной схеме, создает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации.

Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. В случаях возникновения заболевания у привитых людей оно протекает легче и с меньшими последствиями. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией.

Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после третьей прививки путем однократного введения стандартной дозы вакцины.

В случае, когда была пропущена одна ревакцинация (1 раз в 3 года), весь курс заново не проводится, делается лишь одна прививка-ревакцинация. Если было пропущено 2 плановых ревакцинации, курс прививок против клещевого энцефалита проводится заново.

Привитым против клещевого энцефалита считается лицо, получившее законченный курс вакцинации и 1 (или более) ревакцинацию.

Профилактика туляремии и ГЛПС

Туляремия относится к числу тяжёлых заразных болезней с длительным течением. Заражение людей происходит в природных очагах этой инфекции.

Возбудителем туляремии является бактерия, которая во внешней среде, особенно при низких температурах, сохраняет жизнеспособность от нескольких суток до 10 месяцев.

Заражение человека происходит в результате:

- укусов комарами, слепнями, клещами,

- употребления продуктов питания, сельскохозяйственных продуктов и воды (колодезной, горных ручьев и других открытых водоемов), контаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов,

- вдыхания воздушно-пылевого аэрозоля, образующегося при переработке зерна, перекладке сена, соломы, контаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов,

- снятия шкурок и потрошения зайцев, ондатр, кротов и водяных крыс.

Инкубационный период длится 3-7 дней.

Заболевание продолжается 2-3 недели, иногда дольше. Для туляремии характерно повышение температуры тела, головная боль, слабость, озноб, боли в мышцах, снижение аппетита, плохой сон, иногда рвота и носовые кровотечения, отмечается увеличение лимфатических узлов и прилегающей к ним ткани (образование бубона), иногда появляется различного характера сыпь. В некоторых случаях при туляремии бывают ангины или заболевают глаза.

Окончательно установить диагноз туляремии и назначить лечение может только врач.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) - острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом относится к группе особо опасных природно-очаговых инфекций. Природные очаги ГЛПС формируются в лиственных и смешанных лесах, лесостепных ландшафтах. Резервуаром вируса ГЛПС в природе являются мышевидные грызуны: рыжая полевка, обитающая в смешанных лесах, а также полевая мышь, желтогорлая мышь, полевка обыкновенная, домовая мышь, серая крыса. Выделение вируса из организма грызунов происходит со слюной, мочой и калом, заражая лесную подстилку, воду, продукты питания. Точных данных о времени сохранения вируса ГЛПС во внешней среде нет.

Чаще всего человек заражается при вдыхании пыли, зараженной вирусом ГЛПС, а также при употреблении воды, пищевых продуктов, овощей и фруктов, загрязненных выделениями грызунов. Заражение в большинстве случаев происходит при проведении сельскохозяйственных работ, лесоразработках, работах на дачных и приусадебных участках, посещении леса для сбора ягод и грибов, отдыхе на природе. Период от момента заражения до начала заболевания составляет 7-25 дней, средний 17 дней, в редких случаях 40 дней.

Заболевание начинается остро с подъема температуры тела до 38-40°, озноба, резких головных болей, болей в мышцах. Отмечается гиперемия (покраснение) лица, шеи, верхней половины туловища. Глаза воспалены ("кроличьи глаза"). У части больных теряется острота зрения ("рябит в глазах", "вижу, как в тумане"). В начальном периоде ГЛПС часто принимают за грипп. В ряде случаев отмечаются носовые кровотечения, появляется кровь в моче. Больные жалуются на боли в животе и поясничной области. Количество мочи резко уменьшается, в тяжелых случаях развивается анурия - полное прекращение выделения мочи. Учитывая серьезность клинических проявлений и тяжесть заболевания, лечение больных ГЛПС должно осуществляться в условиях больницы. При появлении первых признаков заболевания необходимо незамедлительно обращаться к врачам. Больные ГЛПС опасности для других людей не представляют.

В целях предупреждения заражения Туляремией и ГЛПС необходимо обеспечить проведение комплекса профилактических мероприятий:

- Защищать себя от укусов комаров, клещей, слепней и др., применять репелленты, акарициды, защитную одежду.

- Избегать купания в открытых водоемах, не допускать попадания в рот воды.

- Выполнять все санитарные правила при заготовке пушнины и охоте, в части дезинфицирования рук после снятия шкурок и потрошения зайцев, ондатр и др.

- При посещении леса необходимо строго соблюдать личную гигиену посуду и пищу нельзя раскладывать на траве, пнях. Для этих целей необходимо использовать клеенку.

- Весной перед началом сезона дачные помещения рекомендуется тщательно вымыть с применением дезинфицирующих средств (3% растворы хлорамина, хлорной извести).

- При уборке дачных, подсобных помещений, гаражей, погребов рекомендуется надевать ватно-марлевую повязку из 4-х слоев марли и резиновые перчатки. Во время уборки не следует принимать пищу, курить.

Те же меры личной профилактики применяются при перевозке и складировании сена, соломы, заготовке леса, переборке овощей и др.

- Не захламлять жилье и подсобные помещения, дворовые участки, особенно частных домовладений, своевременно вывозить бытовой мусор.

- Исключить возможность проникновения грызунов в жилые помещения и хозяйственные постройки, для чего следует заделывать вентиляционные отверстия металлической сеткой и зацементировать щели и отверстия.

- Категорически запрещается употреблять в пищу подпорченные или загрязненные грызунами продукты. Вода для питья должна быть кипяченой или бутилированной.

- Пищевые продукты следует хранить в недоступных для грызунов местах.

- Не устанавливать стога сена по краям оврагов или опушкам леса.

- Для ночлега следует выбирать сухие, не заросшие кустарником участки леса, свободные от грызунов. Избегать ночевок в стогах сена и соломы.

- Для надежного предупреждения заражения ГЛПС необходимо проводить истребление грызунов всеми доступными средствами на территории дач, садов, частных построек и т. д.

- Прививаться против туляремии населению, проживающему на эндемичных территориях.

Бешенство - это острое вирусное инфекционное заболевание, общее для человека и животных, которое поражает центральную нервную систему и всегда заканчивается смертью.

Вирус бешенства поражает все виды теплокровных животных, поэтому переносчиком может быть любое животное. Наиболее опасные в качестве переносчиков являются дикие животные: лисицы, енотовидные собаки, волки, шакалы и др., а так же домашние животные: собаки, кошки. Грызуны (белки, кролики, мыши, крысы, морские свинки) представляют меньшую опасность.

Различают природный тип бешенства, очагом которого являются дикие животные, и городской тип бешенства (кошки, собаки и другие домашние животные).

Источником возбудителя инфекции являются зараженные животные (больные, вирусоносители), у которых за 1-2 недели до проявления клинических признаков заболевания вирус появляется в слюне. Поэтому находясь в инкубационном периоде болезни такие животные очень опасны, как для людей, так и для других животных.

У больного животного меняется поведение. Дикие животные при бешенстве теряют инстинкт самосохранения: выбегают на опушки леса, на дорогу, заходят в населенные пункты. Домашние животные раннее злобные становятся ласковыми либо трусливыми, и наоборот ранее ласковые и спокойные животные – недружелюбными, раздражительными.

Заражение человека происходит через укусы, оцарапывание, ослюнение больным животным, а также при контакте с предметами, загрязненными инфицированной слюной. Наиболее опасны укусы в область шеи, головы, кистей и пальцев рук. Инкубационный период длится от 10 дней до 1 года, но в среднем – 3-4 месяца.

Меры по предупреждению инфицирования людей бешенством:

- Избегайте контактов с дикими животными, особенно с хищными! Категорически запрещено контактировать с дикими животными, которые кажутся миролюбивыми, спокойными, ласковыми! Нельзя кормить с рук диких животных. Нельзя приносить животное домой, сажать в клетку и содержать дома!

- Избегайте контактов с безнадзорными собаками и кошками! Не оставляйте детей без присмотра на улице, где могут находиться безнадзорные собаки или кошки. Объясняйте детям, что нельзя гладить, кормить, подпускать к себе чужих животных, они могут быть больны.

- Регистрировать домашних животных в ветеринарной станции по борьбе с болезнями животных, прививать их против бешенства.

- Приобретать животных только в специализированных организациях при наличии ветеринарного освидетельствования.

- Следить за чистотой во дворах, не допускать захламленности. При эксплуатации жилых помещений принимать меры по исключению проникновения грызунов в помещения, создавать неблагоприятные условия для их размножения и обитания. При появлении в помещении грызунов принимать меры по их уничтожению.

Меры профилактики заболевания человека бешенством

При укусе или ослюнении животным немедленно промойте рану или место ослюнения теплой водой с мылом, чтобы смыть возбудителя, попавшего в рану со слюной больного животного. Ни в коем случае не отсасывайте кровь ртом.

Необходимо помнить, что проведение только местной обработки раны не может предупредить заболевание бешенством, поэтому все пострадавшие от укусов, оцарапывания и ослюнения животных должны немедленно обратиться за медицинской помощью в поликлинику или травматологический пункт по месту жительства для проведения курса антирабических прививок. Курс прививок отечественной антирабической вакциной составляет всего 6 уколов. Прерванный курс прививок не дает гарантии защиты организма от бешенства.

Бешенство - слишком страшное заболевание, чтобы относиться к нему беспечно.