Экономический ущерб при заболеваемости гриппом

Грипп остается наиболее массовым инфекционным заболеванием. По данным мониторинга гриппом и ОРВИ в крае ежегодно заболевает примерно 10 % населения. Большинство населения и зачастую многие руководители не осознают, насколько серьезно заболевание гриппом, способное приводить к развитию тяжелых осложнений, нередко заканчивающихся летальным исходом.

Помимо высокой заболеваемости и смертности ежегодные сезонные эпидемии гриппа приносят огромный экономический ущерб, как отдельным лицам или предприятиям, так и обществу в целом. Распространение гриппа и других ОРВИ заметно превосходит сумму всех других вирусных заболеваний человека, включая герпес и вирусные гепатиты. Считать, во сколько обходится грипп, начали недавно. Величину ущерба, наносимого гриппом и гриппоподобными инфекциями здоровью населения и экономике любого региона, можно сравнить лишь с сердечно-сосудистыми заболеваниями и злокачественными опухолями. Ущерб от гриппа в среднем составляет примерно 74,9%–86% ущерба от всех инфекционных заболеваний.

На лечение гриппа и его осложнений ежегодно в мире расходуется около 14,6млрд. долларов.

Экономический ущерб от гриппа складывается из прямых и косвенных затрат.

Прямые затраты– это затраты на лекарственные средства, вызовы врачей, госпитализацию и лечение осложнений. Такие осложнения, как бронхит, отит, синусит или пневмония требуют дополнительных денежных вложений на лечение.

Косвенные затраты– это ущерб от потери рабочих дней, который составляет чуть ли не в десять раз больше, чем затраты на всю медицинскую помощь. Люди, по болезни или в результате ухода за больными детьми, утрачивают работоспособность в среднем на 5-10 дней (в случае осложнений – до 1мес.), а если они переносят болезнь "на ногах", то способствуют распространению инфекции. Возникновение проблем со здоровьем у работников может иметь множество негативных последствий для организаций, в которых они работают. Снижается качество и производительность труда, не выполняются обязательства, упускается прибыль, снижается конкурентоспособность и т.д. В связи с этим происходит значительное снижение уровня производства во всех отраслях экономики и стагнация в сфере услуг. Точно так же грипп нарушает порядок работы больниц, транспортных предприятий, гостиниц и других институтов, обладающих высокой социальной значимостью.

Анализ, показал, что все лечебные манипуляции, направленные на лечение гриппа, составляют всего 7,5% от общего ущерба. Ущерб же от потерь рабочего времени составил 92,5% всех потерь.

Последствия эпидемии гриппа для работодателя:

1. Спад производства, который может быть компенсирован только увеличением расходов

2. Невыполнение планов и обязательств в срок.

3. Чтобы поддержать общую производительность, работодатель вынужден находить временную замену отсутствующему сотруднику, либо просить его коллег работать сверхурочно, причем и в том и в другом случае возникают дополнительные затраты.

4. Снижение эффективности труда вследствие повышенной нагрузки на здоровый персонал.

Если не будут предприняты такие компенсирующие меры, рентабельность организации может пострадать.

Последствия эпидемии гриппа для сотрудника:

1. В зависимости от системы здравоохранения финансовые последствия выражаются в уменьшении дохода за период потери трудоспособности.

2. Увеличение расходов на медицинское обслуживание (необходимость консультации врача и приобретение лекарственных средств), лечение в стационаре.

3. Повышенная нагрузка на работе после болезни (необходимо "наверстать упущенное").

4. Повышение риска потерять работу.

Основной и наиболее эффективный метод профилактики гриппа – своевременная вакцинация. Помимо очевидного чисто медицинского эффекта вакцинации, прививка обладает и экономической эффективностью за счет предотвращения денежных потерь от заболевания. Если проанализировать расходы на уход за больными гриппом (прямые затраты), и, особенно, если учесть потери производства (косвенные затраты), становится очевидным, что применение вакцин полностью оправдывает все связанные с этим затраты.

Главные экономические потери от гриппа связаны с потерей рабочих дней, что подтверждено экономическими расчетами для активной части общества. Вакцинация "деловых" людей оказалась также очень выгодна. Так, если сотрудник серьезной фирмы заболевает, это оборачивается крупными убытками. Профилактика гриппа среди школьников косвенно означает уменьшение числа невыходов на работу их родителей. Все эти факты говорят об экономической оправданности программ по противогриппозной вакцинации, которые приносят реальный доход.

Основными направлениями в работе муниципальных образований по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия по заболеваемости гриппом на подведомственных территориях являются:

- организация прививочной кампании за 3 – 4 месяца до подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ (сентябрь, октябрь, ноябрь);

- проведение вакцинации работников различных организаций, предприятий против гриппа с охватом вакцинации не менее 95% от количества работающих;

- обеспечение своевременного информирования населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания

Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте
зайти на наш старый сайт

Разработка и продвижение сайта – FMF

Почтовый адрес:
Адрес: 350000, г. Краснодар, ул. Рашпилевская, д. 100

Канцелярия +7 (861) 255-11-54
прием посетителей пн., вт., ср., чт. с 10.00 до 16.00
ПТ. и предпраздничные дни с 10.00 до 13.00
перерыв с 13.00 до 13.48

О необходимости вакцинопрофилактики гриппа

По данным ВОЗ в мире ежегодно заболевают только тяжелыми формами гриппа от 3 до 5 млн человек, а умирают от 250 тыс. до 500 тыс. человек. В России заболеваемость гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) ежегодно составляет более 90% от всей инфекционной патологии, от гриппа, осложненного пневмонией, погибают 35-40 тыс. человек. Экономический ущерб от каждого случая гриппа составляет в среднем 3700 рублей, от каждого случая ОРВИ – 3000 рублей. В целом по стране экономический ущерб от гриппа и ОРВИ составляет более 80 млрд. рублей в год и тенденция возрастания экономического ущерба от этих инфекций сохраняется. Более 60% ежегодно заболевающих гриппом и ОРВИ в стране – дети до 14 лет. Наиболее поражаемые контингенты – дошкольники в возрасте 3-6 лет и школьники 1-4 классов.

В 2006 году в ст. 9 Федерального закона от 17.09.98 N° 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" было внесено изменение, в соответствии с которым в национальный календарь профилактических прививок включены прививки против гриппа. Согласно этому изменению руководители органов управления здравоохранения субъектов Российской Федерации были обязаны осенью 2006 года провести иммунизацию против гриппа групп риска – детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1-4 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет. Не исключая необходимости вакцинации других групп населения (неорганизованных детей дошкольного возраста, школьников 5-11 классов и работающего населения), вакцинация перечисленных групп риска определялась, как первоочередная задача.

Перечисленные меры позволили осенью минувшего года иммунизировать 15% населения страны из групп риска, для чего потребовалось 22 млн. доз отечественной вакцины Гриппол. Однако чтобы существенно влиять на эпидемический процесс при гриппе в России в 2007-2010 годах необходимо значительно расширить масштабы вакцинопрофилактики. Специалисты ГУ НИИ вирусологии РАМН предлагают Минздравсоцразвития России и Роспотребнадзору рассмотреть вопрос о включении в Национальный календарь прививок обязательную вакцинопрофилактику гриппа следующих групп населения:

- лиц в возрасте 50 лет и старше (как наиболее подверженных осложнениям в случае заболевания гриппом);

- детей от 6 мес. до 15 лет (в первую очередь организованных);

- беременных женщин на II-III триместрах (для профилактики выкидышей, преждевременных родов, врожденной патологии и уродств);

- лиц, проживающих в домах ветеранов войны и труда, домах инвалидов;

- членов семей, где имеются дети от 0 до пяти лет, а также лица с высоким риском смерти от гриппозных осложнений;

- онкологических больных, лиц с эндокринной патологией и лиц с иммунодепрессиями различной этиологии (в т.ч. ВИЧ-инфицированных и др.)

Для проведения вакцинопрофилактики половине населения России потребуется около 70 млн. доз вакцин, затраты на оплату вакцин составят 7 млрд рублей.

На 17-й сессии РАМН, состоявшейся осенью 2006 года, было отмечено: "Медико-демографические процессы в РФ в последние годы приобрели характер и масштабы, угрожающие национальной безопасности. Общая смертность в 2005 году составила 16,1 на 1 тысячу населения, что в 2 раза превышает показатели Европы и США и в 1,5 раза – средние по миру. Количество умерших в целом по стране превышает количество родившихся в 1,7 раза, а в 27 регионах – в 2-3 раза. Высокая смертность отмечается практически во всех возрастных группах".

Если среди населения Земли появится и начнет циркулировать высокопатогенный вирус гриппа А с пандемическими свойствами, к которому у большинства людей не будет иммунитета, демографическая ситуация в России может еще больше ухудшиться. Наращивание масштабов производства в нашей стране современных гриппозных вакцин и расширение масштабов вакцинопрофилактики гриппа не только поможет снизить заболеваемость и смертность от этой инфекции, но и уменьшит избыточную смертность от прямых и косвенных осложнений гриппа.

На пороге осень

На пороге осень. Чуть похолодало, и вот уже все начали чихать и кашлять. Вы пока еще держитесь, но, того и гляди, заболеете сами – ведь вокруг сплошная инфекция. Однако болеть вовсе не обязательно. Сейчас самое время позаботиться о профилактике осенней простуды, и, прежде всего, укрепить иммунитет. Поскольку именно от стойкости последнего зависит ваша способность бороться с инфекционными заболеваниями.

Если вы часто болеете – более четырех раз в год, - это говорит о сниженном иммунитете. Впрочем, и у здорового человека, иммунитет может время от времени снижаться под воздействием разных факторов:

- Несбалансированное питание. Недостаток витаминов, микроэлементов, жиров, белков и углеводов, необходимых для нормального обмена веществ, часто приводит к снижению защитных функций.

- Стресс. Недосыпание, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки заставляют организм работать на пределе его возможностей, а выделяемые надпочечниками в повышенном количестве гормоны угнетают иммунную функцию.
- Заболевания и лекарства. Различные острые и хронические заболевания, а также принимаемые лекарства, например, антибиотики, подрывают иммунитет.

Для того, чтобы повысить иммунитет и поддерживать его на нужном уровне, можно:
- Принимать иммуномодуляторы растительного происхождения на основе экстрактов и сока алоэ, элеутерококка, эхинацеи, каланхоэ и т.д., синтетические иммуномодуляторы или иммуностимуляторы. Правда, с такими препаратами нужно обращаться достаточно осторожно, так как они могут вызвать аллергию. Принимать их нужно в указанных в инструкции количествах.

- Пересмотреть свой рацион. Разнообразное сбалансированное питание, достаточное количество витаминов, микроэлементов и всех необходимых для нормальной жизнедеятельности организма веществ – залог стойкого иммунитета. Забудьте о строгих монодиетах на период холодов, принимайте витаминные и минеральные комплексы, а также побольше молочных продуктов, богатых бифидо- и лактобактериями.

- Боритесь со стрессом! Метод борьбы выбирайте по своему усмотрению, ориентируясь на свои вкусы и предпочтения: шопинг, танцы, йога, занятия фитнесом, ароматические ванны, медитация, посещение театра, музеев и т.д.

- Здоровый сон не менее 7-8 часов позволит организму полностью восстановить свои функции, и вы будете легче переносить физические и эмоциональные нагрузки в течение дня.

- Балуйте себя время от времени кислородным коктейлем – травяным сиропом, обогащенным витаминами и кислородом. Такой коктейль заменит вам два часа прогулки в парке или 30-минутную пробежку. Он также повышает иммунитет. Однако прежде чем принимать такой коктейль, ознакомьтесь с инструкцией – препарат имеет ряд противопоказаний: при аллергии на яичный белок и заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

- Хорошо повышает иммунитет ежедневное закаливание. Правда начинать закаливающие процедуры лучше до сезона простуд и постепенно – сначала обливая ноги прохладной водой, а затем поднимаясь все выше и делая воду холоднее.
- Если ваши коллеги на работе уже начали шмыгать носом, смазывайте себе нос оксолиновой или мазью виферон, чтобы защитить себя от витающей вокруг инфекции. Также можете носить на шее аромамедальон с парой капель эфирного масла эвкалипта, чайного или лимонного дерева, лаванды, кедра или сосны.
- Почаще принимайте ванны с ароматическими маслами. Пока вы расслабляетесь и избавляетесь от стресса, активные вещества масел проникают в кожу, подкожную клетчатку, кровеносные сосуды, в результате улучшаются биохимические процессы в организме и ускоряется обмен веществ, что способствует повышению иммунитета.

В случае, если вы все - таки заболели. Лечение ОРВИ обычно проводится в домашних условиях под контролем врача. В больницу пациента отправляют только в особо тяжелых случаях или при развитии осложнений. Больной должен обязательно соблюдать постельный режим. Лечение ОРВИ в основном симптоматическое: обильное тёплое (но не горячее) питьё (чай, морсы, молоко с мёдом), витамин С, противовирусные средства. Следует знать, что антибиотики применять при ОРВИ без прямого указания врача категорически нельзя, поскольку они не влияют на вирусы, однако угнетают иммунитет и естественную микрофлору кишечника, вызывая дисбактериоз. Жаропонижающие и болеутоляющие средства не рекомендуется применять при температуре тела, не превышающей 38−38,5 °C, поскольку умеренное повышение температуры представляет собой естественную защитную реакцию организма и помогает иммунитету бороться с вирусами.

Грипп - современные особенности.

Внимание, ко­торое уделяется этому рас­пространенному заболеванию, вполне оправдано: грипп дав­но уже перерос из медицин­ской проблемы в социальную. Он каждый год широким шагом идет по планете и оста­новить его практически невоз­можно. Но если приложить усилия, то послед­ствия заболевания можно све­сти к минимуму, то есть во всеоружии подготовиться к встрече с ожидаемыми труд­ностями.

Ежегодно население нашей страны переносит острые респира­торные заболевания, среди кото­рых значительное место принад­лежит инфекциям, вызванным респираторными вирусами. Каждый взрослый человек в среднем 2-4 раза болеет гриппом или други­ми острыми респираторными ви­русными инфекциями. Среди де­тей ситуация еще более сложная: школьник болеет 4-5 раз, ребе­нок дошкольного возраста - 6 раз, а малыш первого года жиз­ни имеет от 2 до 12 эпизодов ОРВИ.

На сегодняшний день в мире циркулируют три опасных для человека вируса - А, В и С. Вирус А обладает наиболее токсичными свойствами. Если В и С циркулируют только среди людей, то вирус А распространя­ется среди всего животного мира (свиньи, лошади, лисицы, соба­ки, кошки, и множество других животных). По последним науч­ным данным, все инфекционные болезни, которые переносит че­ловек, переносит, к примеру, и свинья как теплокровное живот­ное. Гриппом болеют даже кен­гуру, жирафы. Дикие водоплава­ющие птицы - это естественный резервуар вирусов гриппа А.

Если говорить о сезонном гриппе, который вызывается ви­русами, претерпевшими незна­чительные изменения структуры, то можно привести определенную статис­тику - это от 3 до 5 млн случаев тяже­лых заболеваний ежегодно, согласно данным ВОЗ. Особенности сезонного гриппа в том, что он легко распространя­ется от человека к человеку и об­ладает наибольшим токсическим действием на клетки организма.

Высоким процентом летальных исходов обладает пандемический грипп. Это уже глобальная эпи­демия. Для такого гриппа обяза­тельно несколько условий: новый вирус, претерпевший значитель­ные изменения своей структуры; подтип, ко­торый не циркулировал длитель­ное время; передача от человека человеку. Большинство населе­ния восприимчиво к пандемичес­кому гриппу, который может вы­зывать тяжелые заболевания и гибель людей.

На сегодняшний день свиной грипп - это особый штамм, ранее не циркулировав­ший среди людей, совершенно новый контагиозный вирус, кото­рый легко переходит от человека к человеку, и так же легко из од­ной страны в другую. Но на сей раз вирус распространяется под пристальным и внимательным на­блюдением врачей. Ни одна предшествующая пандемия не была выявлена на таком раннем этапе и не отслеживалась так строго в режиме реального вре­мени, с самого ее начала, как нынешняя.

Инкубационный период при пандемическом гриппе, по срав­нению с сезонным гриппом, бо­лее продолжительный и состав­ляет от 2 до 7 суток. В течение 2-3 дней до момента повышения температуры отмечаются недо­могание, сухой кашель.

Температура достигает максимальных значе­ний к концу первых суток. Головная боль и головокружение наблюдается при­мерно у 70% больных.

Сухой кашель в большинстве случаев сопровождается болью за грудиной по ходу трахеи, про­должается около 2 недель, а иногда и дольше.

Одной из особенностей панде­мического гриппа является диа­рея , которая со­провождается умеренным дис­комфортом в животе и продол­жается не более 2 суток. Стул во­дянистый, от 2 до 11 эпизодов в сутки.

Пневмония является наиболее частым осложнением гриппа и во многом определяет пандемический вариант.

И. Н. Лыткина, кандидат медицинских наук; Н. А. Волкова
Территориальное управление Роспотребнадзора по г. Москве, Центр гигиены и эпидемиологии, Москва

Во всем мире основной экономический ущерб от инфекционных заболеваний приходится на долю гриппа и острых респираторных инфекций (ОРВИ). Временная нетрудоспособность от ОРВИ и гриппа составляет 25–30% случаев временной нетрудоспособности от всех заболеваний, травм и ухода за больными [1].

Необходимо отметить, что перечень препаратов для неспецифической защиты детского и взрослого населения ежегодно расширяется.

Эпидемиологическая эффективность некоторых препаратов изучалась нами в последние годы.

Одним из таких лекарственных средств, предназначенных для профилактики ОРВИ, является отечественный препарат анаферон (Материа Медика Холдинг). Действующим веществом анаферона служат сверхмалые дозы антител к γ-интерферону человека. Анаферон обладает противовирусной активностью и оказывает модулирующее влияние на все звенья иммунной системы [4, 5, 6]. Препарат разрешен к применению у детей, начиная с 6 мес (анаферон детский), и практически не имеет противопоказаний. Для профилактики ОРВИ и гриппа анаферон применяется по простой и удобной схеме: 1 раз в день по 1 таблетке сублингвально. Учитывая то, что анаферон не требуется запивать водой, препарат особенно удобен для проведения профилактической работы в детских дошкольных учреждениях и среди школьников.

Анаферон детский в октябре 2003 г. применялся в Москве для неспецифической профилактики ОРВИ среди детей одного из детских садов в период сезонного подъема заболеваемости двумя курсами: с 21.10 по 17.12.2003 г. и с 26.01.04 по 23.03.04.

У детей с начальными симптомами ОРВИ схема приема менялась на лечебную (в первые сутки — 8 приемов, а со 2-х по 5-е сутки — по 1 таблетке 3 раза в день).

Всего получили первый курс неспецифической профилактики (опытная группа) 48 детей из 51 по списку, а второй курс — 50 человек. В качестве контрольной группы были выбраны дети того же детского учреждения (49 человек), не получавшие данный препарат. Профилактическая эффективность анаферона детского оценивалась по уровню заболеваемости гриппом и ОРВИ среди детей данных групп за указанный период (количественно и в показателях на 100 детей). Обобщенные результаты приведены в таблицах 1 и 2.

Таблица 1. Анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ после проведения первого курса неспецифической профилактики анафероном детским

Группа	Число детей	Болели гриппом и ОРВИ		В том числе с осложнениями, (%)	Не болели ОРЗ и гриппом
		абс. число	на 100 чел.		абс. число	на 100 чел.
Опытная	48	25	52,0	4 (16%)	23	47,9
Контрольная	49	38	77,5	12 (31,6%)	11	22,4

Таблица 2. Анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ после проведения второго курса неспецифической профилактики анафероном детским

Группа	Число детей	Болели гриппом и ОРВИ		В том числе с осложнениями, (%)	Не болели ОРЗ и гриппом
		абс. число	на 100 чел.		абс. число	на 100 чел.
Опытная	50	0	0	0	50	100
Контрольная	49	18	36,7	7 (38,8%)	31	63,3

Анализ проведенной работы показал, что за время проведения первого курса заболеваемость среди детей, получавших анаферон детский, была в 1,5 раза ниже, чем среди пациентов контрольной группы, не получавших препарат (52,0 и 77,5 на 100 детей соответственно). Следует также отметить, что частота развития различных осложнений после перенесенного заболевания (отиты, ларинготрахеиты, гаймориты и др.) была в 2 раза ниже среди детей основной группы (16% и 31,6% соответственно). При этом заболевшие дети, которые получили профилактический курс анаферона детского, перенесли заболевание в более легкой форме и с наименьшей длительностью (рис. 1).

Рисунок 1. Заболеваемость гриппом и ОРВИ среди детей после проведения первого курса неспецифической профилактики детским анафероном

Во время проведения второго 2-месячного курса профилактики (с 26.01.04 по 23.03.04) никто из детей, получавших анаферон детский, не заболел.

Для оценки целесообразности широкого использования препарата в педиатрической практике мы сопоставили затраты на применение препарата с экономическим ущербом, предупрежденным в результате его применения. Для расчета были использованы следующие показатели:

• стоимость профилактического курса анаферона детского для одного ребенка 220 руб. (по аптечному прейскуранту);
• число предупрежденных случаев заболеваний ОРВИ в конкретной ситуации — 73;
• затраты на лечение одного случая заболевания ребенка гриппоподобными инфекциями — 3,4 тыс. руб. (И. Л. Шаханина, 2004);
• затраты на выполнение профилактических мероприятий (наблюдение за ребенком, медицинские манипуляции) — 25 руб.

Анализ расчетов показал, что предупрежденный экономический ущерб составил 248,2 тыс. руб. (3,4 тыс. руб. x 73), а экономическая выгода от применения анаферона детского только среди 50 детей детского сада составила 139,2 тыс. руб.; другими словами, на 1 затраченный рубль получен эффект в размере 1,8 руб.

В эпидсезон 2004/2005 года анаферон использовался и среди взрослых из групп высокого риска осложнений и смертности в организации социальной защиты (рис. 2) и группы высокого риска контакта в период эпидемического подъема заболеваемости (водители и кондукторы троллейбусного парка № 6 г. Москвы) (табл. 3).

Рисунок 2. Результаты применения анаферона для профилактики ОРВИ среди взрослых из групп риска (учреждение социальной защиты)

Таблица 3. Результаты применения анаферона для профилактики ОРВИ среди взрослых из групп высокого риска контакта (учреждение социальной защиты)

Группа	Число человек	Число заболевших (абс./%)	Общее число заболеваний	В том числе с осложнениями (абс./%)	Общее кол-во пропущенных дней в связи с заболеванием	Среднее кол-во дней на одного больного
Опытная	87	9 (10,3%)	9	2 (22%)	92	10,2
Контрольная	80	16 (20%)	17	7 (43,7%)	190	11,8

В учреждении социальной защиты были выделены три группы обеспечиваемых по 200 человек в каждой:

Курс неспецифической профилактики в опытных группах проводился в течение 5 нед с 22.11.2004 по 30.12.2004 г.

Самые низкие показатели заболеваемости были в группе лиц, получивших комплексную профилактику (анаферон + вакцинация), что позволило еще раз продемонстрировать преимущества комплексной профилактики гриппа и ОРВИ.

Как видно из таблицы, заболеваемость ОРВИ на фоне профилактики анафероном была ниже, чем в контрольной группе. Так, в группе лиц, получавших анаферон, из 87 человек заболели 9, что составило 10,3%, при этом повторных заболеваний не отмечалось, и только два человека болели ОРВИ с осложнениями (трахеит). Среднее количество дней, пропущенных по болезни в основной группе, составило 10,2. В то же время в группе контроля заболеваемость составляла 20%, а число больных, перенесших ОРВИ с осложнениями, увеличилось до 7 (43,7% от числа заболевших). Дней, пропущенных по причине нетрудоспособности, в контрольной группе также было больше (11,8 дня).

Следует отметить, что заболеваемость ОРВИ среди вакцинированных (контрольная группа) была обусловлена тем, что в период проведения нашей работы (в ноябре–декабре 2004 г.), в городе циркулировали в основном возбудители аденовирусной инфекции, парагриппа, риносинтициальной инфекции и практически не регистрировалась заболеваемость гриппом.

Таким образом, результаты работы по использованию анаферона для сезонной профилактики ОРВИ среди детей и взрослых подтверждают эпидемиологическую и экономическую эффективность препарата. Кроме того, всеми медицинскими работниками, проводившими курсы неспецифической профилактики, было отмечено, что анаферон не вызывает никаких побочных эффектов и очень удобен в применении (1 таблетка в день сублингвально).

• Применение анаферона способствует снижению риска заболевания ОРВИ у детского и взрослого населения из групп высокого риска смертности и осложнений от гриппа и ОРВИ (обеспечиваемые учреждениями социальной защиты) и групп высокого риска контакта в период сезонного подъема заболеваемости (сотрудники троллейбусного парка).
• Препарат хорошо переносится лицами старших возрастных групп, реакций при приеме препарата зарегистрировано не было.
• Анаферон может быть рекомендован для профилактики ОРВИ среди детского и взрослого населения, в том числе лиц, относящихся к группам риска.
• Для достижения большей эпидемиологической эффективности в снижении заболеваемости ОРВИ среди населения анаферон целесообразно применять в комплексе со средствами специфической профилактики (вакцинацией).
• Оптимальная схема приема препарата: 1,5-месячные курсы (не менее двух) с интервалом не более 1 мес.

ЛИТЕРАТУРА
1. Шаханина И. Л. Социально-экономические аспекты медицинской патологии. М., 1974.
2. Ершов Ф. И., Киселев О. И. Интерфероны и их индукторы. М., 2005. С. 287–292.
3. Дрынов И. Д. и др.// Тезисы НПК ДЗ Правительства Москвы, 2003. С. 9.
4. Учайкин В. Ф., Эпштейн О. И., Сергеева С. А., Орлова Т. Г., Харламова Ф.С. и др. Анаферон детский. Отечественный иммунокорректор с противовирусной активностью: пособие для врачей педиатров, инфекционистов/ под ред. В. Ф. Учайкина. М., 2003. С. 35.
5. Осидак Л. В., Афанасьева О. И., Дриневский В. П. Анаферон детский. Новое средство в терапии и профилактике гриппа и ОРЗ у детей: метод. пособие для врачей. СПб., 2003. С. 25.
6. Эпштейн О. И., Штарк М. Б., Дыгай А. М. и др. Фармакология сверхмалых доз антител к эндогенным регуляторам функций. М.: Издательство РАМН, 2005. 226 с.

по профилактике гриппа и ОРВИ

До настоящего времени грипп остается одной из важнейших медицинских и социальных проблем в силу высокой заболеваемости, риска развития тяжелых осложнений, обострения хронических болезней и, как следствие, повышенной смертности. Грипп – одна из самых массовых инфекций, которая ежегодно вызывает эпидемии по всему миру и наносит огромный ущерб. Ежегодные экономические потери от гриппа и ОРВИ составляют 80-90% всего ущерба от инфекционных болезней. Общий экономический ущерб от ОРВИ в России колеблется от 40 до 100 млрд. рублей ежегодно. В период эпидемии в коллективах заболевает до 40% сотрудников. Средняя длительность нетрудоспособности при гриппе составляет не менее 9 дней.

ОРВИ - особая группа заболеваний, которая по своему удельному весу в структуре инфекционной патологии человека прочно занимает одно из ведущих мест. Причиной ОРВИ могут быть более 200 вирусов.

Грипп опасен своими осложнениями. Наиболее тяжелым из которых является инфекционно-токсический шок, проявляющийся острой сердечно-сосудистой недостаточностью, отеком легких и отеком мозга, диссеминированным внутрисосудистым свертыванием. Молниеносная (гипертоксическая) форма гриппа обусловлена развитием инфекционно-токсического шока уже в первые сутки болезни.

Самое распространенное осложнение гриппа — пневмония, которая бывает первичной (гриппозной), вторичной (как правило, бактериальной) и смешанной (вирусно-бактериальной). В период эпидемической заболеваемости гриппом и ОРВИ отмечалось увеличение удельного веса внебольничных пневмоний с тяжелыми формами клинического течения.

Существует 3 вида профилактики гриппа. Это профилактика с помощью вакцин (вакцинопрофилактика), химиопрофилактика (противовирусные средства) и профилактика, подразумевающая под собой соблюдение правил личной и общественной гигиены (неспецифическая).

Во всем мире основным методом борьбы с гриппом, сочетающим в себе высокую специфичность, профилактическую эффективность и экономичность, является вакцинопрофилактика. При массовой иммунизации с охватом более 20% населения эффективность вакцинации составляет от 60 до 90%. Экономический ущерб при проведении вакцинации против гриппа снижается в 1,8-2 раза.

Приобретенный в результате вакцинации иммунитет надежно защищает от заболевания. Проведение ежегодных вакцинаций против сезонного гриппа значительно снижают заболеваемость и смертность во всех возрастных группах. Эти же цели преследуются и сейчас, в период предшествующий эпидемии гриппа.

Цель вакцинации — снижение заболеваемости и смертности от гриппа и особенно от его осложнений, от обострения и отягощения сердечно-сосудистых, легочных заболеваний и другой хронической патологии.

С 2006 года прививки от гриппа включены в Национальный календарь профилактических прививок и в обязательном порядке проводятся всем школьникам, детям, посещающим дошкольные учреждения, медицинским работникам, педагогам, студентам вузов, учащимся средних специальных учебных заведений, работникам общественного транспорта, коммунального обслуживания населения, пожилым людям. Особую группу риска составляют беременные женщины, особенно во втором и третьем триместрах беременности.

В Кемеровской области близится к завершению иммунизация населения против гриппа. В рамках национального календаря профилактических прививок привито 1 млн. 109 тыс. жителей области – 100 % от плана. Иммунная прослойка среди населения области составляет 40,8 %.

Возбудители ОРВИ передаются воздушно-капельным путем. В основном передача возбудителей от больного человека к здоровому происходит при кашле или чихании. Риску заражения гриппом и ОРВИ подвержен любой человек, близко (в пределах 1-1,5 м) контактирующий с больным с симптомами ОРВИ: высокая температура, чихание, кашель, насморк, озноб, боль в мышцах. Вирусы могут попасть в организм (в глаза, нос или рот) через инфицированные руки. Предупредить распространение возбудителей, вызывающих ОРВИ, можно соблюдая элементарные правила личной и общественной гигиены.

- Принимайте витамины и микроэлементы (о выборе конкретного препарата посоветуйтесь с врачом).

- Соблюдайте гигиену рук - чаще мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или чихания.

- Избегайте близкого контакта с больными людьми.

- Максимально часто проветривайте жилые и производственные помещения.

- Избегайте многолюдных мест или сократите время пребывания в них.

- Оставайтесь дома и ограничьте контакты с другими людьми, если Вы заболели. Чтобы не заразить окружающих, держитесь от них на расстоянии не менее 1-1,5 метра.

- Немедленно обращайтесь за медицинской помощью при появлении симптомов ОРВИ и гриппа.

- Используйте медицинские маски при контакте с больным человеком.

В целях предупреждения заболеваний гриппом и ОРВИ сотрудников необходимо:

1. Исключить практику нахождения на службе работников УИС с признаками ОРВИ и гриппа
2. Начальникам учреждений провакцинироваться против гриппа и направить сотрудников (курсантов) на иммунизацию против гриппа в больницы для личного состава и территориальные лечебно-профилактические учреждения здравоохранения области.
3. Обеспечить 100-процентную иммунизацию против гриппа групп риска в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.
4. Соблюдать элементарные правила личной и общественной гигиены.