Достали уже эти вирусы

Эти вирусы могут убить россиян. Откуда они берутся

Фото: Сергей Пономарев / AP

Щелканов: Не хочу никого пугать, но разговоры о биотерроризме вполне актуальны. Любой инфекционный агент при грамотном его использовании может превратиться в биологическое оружие. К счастью, в мире не так много высококвалифицированных специалистов, которые могли бы изготовить и эффективно применить такое оружие. По моим прикидкам — не более пяти-семи тысяч.

Но это только слухи или все же есть доказанные случаи намеренного изготовления смертельных вирусов?

Фото: Виталий Аньков / РИА Новости

Сконструировать новый вирус de novo — теоретически возможно, но заниматься этим сегодня малоэффективно. Проще заниматься селекцией вирусных штаммов с нужными свойствами или находить в природе редкие вирусы.

И распространять их?

Эффективное распространение вирусов — отдельная научно-прикладная проблема. Подтвержденной официальной информации о том, что вирусы использует кто-то сознательно, нет. Но непреднамеренных случаев — огромное количество.

Например, сейчас на Филиппинах бушуют заболевания кокосовых пальм каданг-каданг и тинангаджа. Обе болезни вызывают гибель растений. За последние 50 лет из-за этого уничтожены десятки миллионов кокосовых пальм на Филиппинах и островах Океании.

Мало того, эти болезни чуть было не стали причиной межнационального конфликта с далеко идущими последствиями. Дело в том, что на филиппинском острове Лусон фермеры заметили очевидную закономерность: пальмы гибли лишь у тех владельцев плантаций, которые принадлежали к народности бикол, в то время как у тагалов (это другая народность) деревья не сохли. И местные сделали вывод о порче, наведенной тагальскими колдунами.

Дело шло к серьезному конфликту, поскольку биколанцы, составляющие этническое меньшинство, заподозрили попытку выдавить их с острова. В дело вмешались вирусологи и установили, что инфекция распространяется режущей кромкой мачете, при помощи которого срезают плоды с пальмы. Владельцы плантаций, естественно, предпочитали нанимать рабочих, говорящих на одном с ними языке, и бикольцы занесли вирусы соплеменникам с соседнего острова.

Но ведь для человека пальмовый вирус безопасен?

В буквальном смысле ущерба здоровью он, конечно, не наносит, однако экономические потери огромны. По имеющимся оценкам, Филиппины рискуют утратить до 60 процентов кокосовых плантаций, что повлечет потерю не менее одного миллиарда долларов. Для более мелких островных государств ущерб сопоставим с уровнем государственных доходов.

Фитовирусы способны погрузить человечество в экономический коллапс. Вот представьте, например, что такое рис для Юго-Восточной Азии. Основной кормилец! Но есть два вируса, которые при совместном действии способны полностью уничтожить урожай риса. Каково? К счастью, растения успели хорошо адаптироваться к фитовирусным инфекциям, чем нас и спасают.

Пальмы, кокосы, рис — все это как-то слишком далеко от России, поэтому многие как угрозу эти вирусы не воспринимают.

На самом деле это ошибочная точка зрения. Границы стираются. Скажем, экзотическая для России еще в середине прошлого века африканская чума свиней сегодня обсуждается в администрациях российских регионов едва ли не чаще, чем проблема эпидемического гриппа. Причина понятна: для свиней это заболевание практически стопроцентно летальное. Владельцы крупных свиноводческих предприятий могут понести колоссальные убытки, поэтому не жалеют средств, чтобы максимально обезопасить себя. Правда, обычно думают больше о своих предприятиях, нежели об окружающих природно-территориальных комплексах.

В последние пару десятилетий россияне все активнее посещают зарубежные страны с разными целями. Особенно в моде туризм по экзотическим местам. Спасает то, что в России одна из лучших в мире систем обеспечения биологической безопасности, которая досталась нам еще с советских времен. За год в нашей стране регистрируется 100-300 случаев завозных болезней. Особенно мощный поток идет из Азии. Все они быстро обнаруживаются, корректно диагностируются и оперативно локализуются, до эпидемических вспышек не доходит. Это как перманентные маневры по отражению актов биотерроризма.

Фото: Игорь Агеенко / РИА Новости

И именно потому, что из Азии идет основной поток заразы, главным оплотом биологической безопасности страны решили сделать Дальний Восток, граничащий с Китаем?

Манчжурский ландшафт — это центр генетического разнообразия для многих возбудителей. В акватории Тихого океана огромное количество птичьих базаров, с которыми связаны популяции иксодовых клещей. Из них изолирован целый ряд вирусов, потенциально опасных для человека: Парамушир, Сахалин, Рукутама, Анива, Тюлений, Командоры, Охотский, Залив Терпения. И не изучать их здесь — это значит разрушать систему биологической безопасности Российской Федерации.

С 1962-го по 1989 годы ученые постоянно мониторили острова Охотского моря на предмет малоизученных вирусов. Потом эта работа была прервана. Мы возобновили плановые эколого-вирусологические экспедиции на малые острова после 20 лет их забвения для науки и уже обнаружили много интересного.

То есть человечеству снова грозит эпидемия тифа, которая может начаться на Дальнем Востоке?

Нет, конечно, так говорить нельзя. Колючие вши вместе с переносимыми ими риккетсиями паразитируют только на ластоногих животных. И то — только в дикой природе: например, в нашем Приморском океанариуме мы такого паразитизма не допускаем!

Фото: Andre Penner / AP

Изучение риккетсий, циркулирующих среди ластоногих, позволяет нам шире взглянуть на эволюцию этого рода бактерий, а следовательно — глубже понять особенности их циркуляции и патогенность в человеческой популяции. Но, говоря о паразитических микроорганизмах, следует всегда помнить о возможности преодоления ими межвидового барьера и адаптации к новым хозяевам. Например, предками всех эпидемических штаммов гриппа А являются вирусы гриппа А птиц.

Какие существуют сценарии противодействия биологическим угрозам?

Их много, не обо всех можно рассказывать. Например, мы владеем технологией безвирусного растениеводства. Взять тот же картофель: в магазинах часто продают бугристые овощи неправильной формы. Навскидку сразу можно сказать, что на такой картофелине не меньше 8-12 фитовирусов. Если посадить такой картофель, урожай будет еще более безобразный по виду и еще более несоответствующий сортовым характеристикам. Но тут можно использовать такой принцип: находим чистую, неинфицированную клетку, из нее выращиваем здоровое растение, оно будет давать хороший урожай при соответсвующих органолептических свойствах. Скажем, в нашей лабораторной теплице урожайность составляет 780 центнеров с гектара, а у местных фермеров по 120-180 центнеров. Разница очевидна.

Растения приобретают иммунитет против вирусов?

Представители царства растений не обладают механизмами гуморального и клеточного иммунитета, который присущ животным. Когда я говорил про безвирусный картофель, то подразумевал, что его безвирусный статус не вечен. После посадки на реальную грядку он постепенно начнет заражаться вирусами, которые настигнут его с помощью насекомых, корневых нематод, пылинок на лапках полевой мыши или на подошвах обуви сельскохозяйственного рабочего. А источником вируса может стать соседнее поле, где произрастает завирусованный картофель, или дикие растения, которые являются природным резервуаром фитовирусов.

Через несколько лет семенной фонд гарантированно придется менять. И важно при этом иметь молекулярные диагностические тест-системы, позволяющие проводить индикацию вирусов. Это основа основ безвирусного растениеводства. В разных регионах штаммовый состав вирусов может отличаться друг от друга. Ситуация на Дальнем Востоке, например, отличается от той, что в европейской части России или в Западной Сибири.

Фото: Рамиль Ситдиков / РИА Новости

В сельском хозяйстве вообще много потенциальных опасностей. И как раз молекулярные методы исследования вирусов и их диагностики могли бы очень помочь. Сейчас критическая ситуация в пчеловодстве. Поголовье пчел, их биологическое разнообразие и урожайность меда резко снижаются. И не только в России, но и по всему миру.

Пчелы массово болеют. И как ни странно, свой вклад в это печальное явление вносит интернет. Пчеловоды знакомятся в сети на специализированных форумах и с помощью обычной почты обмениваются между собой высокопродуктивными пчелиными матками. Среди них могут быть инфицированные особи. Часто покупатель узнает об этом лишь через несколько недель. В результате таких обменов вирусы пчел стремительно распространяются. Эти вирусы сейчас не только в России. В Китае уже страшный дефицит пчел, и это сказывается на урожае. Чтобы хоть что-то спасти, китайцы ходят и сами, вместо пчел, опыляют яблони — обычными рисовальными кисточками!

Метод защиты заключается в том, что вы уничтожаете больные экземпляры и предлагаете сохранять только здоровые?

Да. Кроме того, с помощью молекулярных технологий можно спасать исчезающие виды, контролируя при этом их биологическое разнообразие. Например, сегодня мы завершаем секвенирование первого в мире митохондриального генома дикого амурского тигра. До этого изучались только тигры, содержавшиеся в зоопарках.

Сегодня зарегистрировано 467 амурских тигров. Наша сверхзадача — сделать так, чтобы каждый тигр имел свой генетический паспорт, чтобы мы точно знали его родословную. Здесь понадобится уже секвенировать не только геном митохондрии, передающейся по материнской линии, но и Y-хромосому, которая сохраняется по мужской линии. Популяция тигров небольшая, поэтому важно понимать, насколько далеки они от исчезновения.

Не приведет ли такое вмешательство в природу, наоборот, к снижению биологического разноообразия?

Молекулярные методы как раз-таки и делают вмешательства в природные процессы максимально контролируемыми! Мы должны это понимать. Именно поэтому человечество сегодня, в лице наиболее развитых государств, включая, естественно, Россию, формирует генетические банки. Но, с другой стороны, когда мы говорим о тех же сельскохозяйственных культурах, для нас важнее набор гарантированных свойств, а именно урожайность, содержание белка и других полезных веществ.

Российская наука работает и в этом направлении. В контексте понимания механизмов патогенеза и эволюции микроорганизмов в целом — мы сейчас активно изучаем вирусы Океана. Это мировой тренд, и мы тут в авангарде. Поспорить с нами в этом направлении, пожалуй, мало кто сможет.

Совершенно очевидно, что сегодня устойчивые к антибиотикам микроорганизмы начинают потихоньку доминировать над чувствительными. И огромная проблема — где взять новые препараты. Работа ученых ведется по разным направлениям, и одно из перспективных — это как раз эндемики Дальнего Востока.

Например, водоросли красные и бурые. Предварительные результаты многообещающие. Фракции этих водорослей активно подавляют бактерии, включая устойчивые. На суше очевидные вещи уже обнаружены и использованы. В океане мы только-только начинаем двигаться к неведомым горизонтам!

После того как в России была зарегистрирована первая смерть в связи с коронавирусом, граждане наконец начали осознавать, что эпидемия неизбежно затронет и их. Множатся призывы к соблюдению профилактических мер. Например, мыть руки рекомендует в программе "Вести" Гарик Сукачев.

Пациенты больницы в Коммунарке, изолированные с подозрением на коронавирус, призывают сидеть дома.

За карантин выступил и Денис Проценко, главврач больницы в Коммунарке.

Газета "Ведомости" вышла 20 марта с новым логотипом.

Многие из тех, кто уже самоизолировался, делятся впечатлениями от нового образа жизни.

Все эти встречи все это время могли быть звонками. Все. Всё.

Так. Расскажите, пожалуйста, а у вас соседи сверлят?

Не все семьи сохранятся по итогам карантина. Просидеть 90 дней в одной квартире с мужем/женой - это ведь никто не пробовал. Это же - как полет на космической орбитальной станции. Разница в том, что на станции - тренированные офицеры. А в семье-то - психи, девианты, с ним и в мирное время опасно находиться больше суток в замкнутом помещении.

Один из самых популярных в последние дни мемов – вариации на тему "куда пойти на выходных".

А кто-то находит в вынужденной изоляции удовольствие (в основном это люди бездетные).

Жителям Италии необходимость строгого карантина можно уже не объяснять, но и им оказалось не так уж просто привыкнуть к новому жизненному укладу.

Только что, по соседней улице проехала полицейская машина, объявляя в громкоговоритель, что не надо выходить из дома без необходимости.

"Ещё раз повторю, не выходите. Все мы должны думать, что стиснув зубы, мы преодолеем этот тяжёлый момент - наше 11 сентября, и через несколько недель вспомним, что Брешиа это львица Италии и смогла выдержать и встать на ноги". Это слова Емилио Дель Боно мэра города Брешиа.

Каждый вечер после 18 мы читаем сводки с фронтов эпидемии, созваниваемся с друзьями.
Смотрим репортажи оттуда, где сейчас тяжелее всего.
Привыкнуть к этому невозможно.
Не получается у меня привыкнуть и к новому и необходимому "порядку действий".
Что сделать сначала: одеться и потом маска и перчатки. Сначала перчатки, а потом маска. Что сделать сначала, после выхода в магазин. Снять маску или сначала перчатки, протереть обувь, сумку, ключи .
Помыть руки, продизинфицировать руки. Я уже не знаю, сколько раз в день я мою руки. Кажется, каждые 10 минут.
Утром выхожу на балкон и стараюсь заняться гимнастикой.
Стараюсь написать план. Покупок, порядка чтения книг, написать по пунктам, всё, чем я буду заниматься в ближайшее время.

В супермаркет пойду не раньше, чем через пять дней.
Что буду готовить сегодня? В холодильнике есть цуккини , помидоры, тунец, анчоусы, каперссы.
У меня, конечно же, есть спагетти.
Так что сейчас спагетти с тунцом и фаршированные цуккини.
Немного позже выложу рецепт.

Много в соцсетях и размышлений о том, как вездесущие карантинные меры изменят общество и культуру.

Вирус многих посадил дома, и в ближайшие недели выяснится - а так ли близки нам те люди, которых мы привычно называем близкими. Семья ли мы? Чего мы в результате с ними захотим - еще одного ребенка или этого близкого убить (кстати, я думаю, что после принудительного карантина будет одновременно волна рождаемости и волна разводов. И вот фиг знает, какая сильнее)

Вирус многих вывел на удаленку - и вдруг выяснится, что вы в компании не нужны. Что компании без работы многих справляются. А за что мы ему платим=то? - будет основной вопрос, когда карантин закончится. И будет массовая волна увольнений

Вирус сильно обесценил целые куски мировой экономики - туризм, ивенты, во многом авиа, непродуктовый ритейл, рекламу. И это волной покатится на всю экономику многих стран ( Италия, извините, вообще уже банкрот как страна). Непонятно, что через 3 месяца будет с работой, с рублем, с долларом, с евро, с единой Европой. Это только кажется, что далеко от нас, но экономика действительно мировая, и в перечисленных индустриях по миру каждый третий потеряет работу.

Вирус проявляет каждого из нас. Он фактически говорит каждому - тебе нужен план Б.
План Б - это честные ответы на вопросы и в результате подготовка:
- Понимание, где ты можешь работать, если твоя компания и индустрия всерьез заболеют.
- Понимание, что ты будешь делать, если твои близкие окажутся не близкими
- Понимание, как ты поступишь, если твоя страна банкрот . Понимание, как ты будешь действовать, если вдруг твои родственники умрут и ты будешь вынужден делить наследство с теми, с кем вчера сидел за общим столом

Возможно, все это пройдет мимо нас ( в конце-концов в России правда происходит что-то прекрасно странное с точки зрения проникновения вируса). Но если не пройдет, и в ближайшие с месяцы мы все будем жить в условиях карантина, мы должны понять: этот вирус не про страх смерти. Он про план Б для каждого из нас. которого практически ни у кого из нас нет.

Когда земля под ногами начинает плыть, человек теряет уверенность в завтрашнем дне, а вопросов становится больше, чем ответов, то начинается активный поиск смыслов. Людям нужны содержательные ответы, а не откляченные жопы. Интересно, что эпидемия пришлась на Великий пост, во время которого рекомендуется следовать совету исихастов, "ум в сердце погрузив". Эпидемия, заперев нас по квартирам, будто бы призывает: остановитесь, перестаньте жить напоказ, прислушайтесь к себе - вы так давно этого не делали.

Но если эпидемия затянется, то появится новый и самый страшный челлендж, когда запасы хлеба и зрелищ начнут истощаться. Вот тогда у этой серии "Черного зеркала" начнется кульминация. Что будет дальше, зависит от зрелости человечества. Обычно в этом сериале все заканчивается плохо, но бывают исключения

Со зрелищами нынче все действительно непросто. Любителям кино придется на время забыть о посещении кинотеатров и кинофестивалей.

Ну вот, и Каннский фестиваль
накрылся медным тазом.
Осталось мелочевку всю
взять -- и прихлопнуть разом.
(Только что сообщили, что Каннский фестиваль перенесен с мая на неопределенные сроки)

Еще более радикальный коллективный перформанс проходит в социальной сети Tik Tok, где популярны всевозможные "челленджи" – видео, в которых люди делают всевозможные опасные и глупые вещи.

Многие по-прежнему отрицают необходимость карантина и настаивают на том, что опасность коронавируса преувеличена. В Краснодаре пожилые женщины, члены движения "Отряды Путина", обвинили в происходящем Дональда Трампа.

Широко распространены теории заговора: одни считают, что панику ради выгоды раздувают биржевые спекулянты, другие – что главные плоды пожнут авторитарные правительства, которые под этим предлогом введут жесткие меры контроля над населением.

Начинаю понимать, что настоящая цель искусственной истерии вокруг коронавируса это глобальный передел финансовых рынков. Авиакомпании - часть большой игры. Сейчас разорятся большинство авиакомпаний мира, кроме тех, кто спонсируются государствами и крупными фондами. Будет убита всякая конкуренция на рынке авиаперевозок и вздернут тарифы, как уже было лет двадцать назад.

Доля коронавируса в числе общих смертей от пневмонии - капля в море. Вся истерика создана СМИ для расширения государства и это отлично работает. Процент осложнений и процент смертей от "COVID-19" такой же, как от всех остальных ходящих каждую зиму вирусов. % смертности от "COVID-19", даже если не минусовать из него варианты типа "рак в 85 лет в финальной стадии", теряется в общей статистике смертей от осложнений ОРВИ (в Италии умерло 4000, каждую зиму от осложнений гриппа умирает 50 000, а если взять остальные вирусы кроме гриппа, то ещё больше). Чиновники нашли повод получить беспрецедентные полномочия, которые они никогда бы не получили другим способом. И отобрать эти полномочия назад уже не получится.

Шумиха в СМИ и беспрецедентные меры на уровне целых государств подготавливают информационное поле для каких-то серьёзных перемен в мировой политике и экономике. Что-то такое, на что можно согласиться и что можно принять только при условии заранее спровоцированной атмосферы хаоса и страха.

В начале марта, когда пандемия коронавируса еще не была официально объявлена ВОЗ, писатель Борис Акунин называл ее не более чем "всемирной истерикой". Возможно, с тех пор он успел изменить свое мнение, но читателям своего фейсбука он об этом не сообщал.

Подлинной эпидемией - нет, пандемией - сейчас, по-моему, является не Коронавирус, а всемирная истерика, вызванная этой неслыханно опасной заразой, поразившей – страшно выговорить – 0,000013% мирового населения.
В Европе больше всего пострадала Италия, где умерли 197 человек, и итальянцы, кажется, в совершеннейшей панике. (Притом что от обычного гриппа [поправлено] в 2013-17 гг умерли более 68000 человек).
От одних нервов начался мировой финансовый кризис, который затронет многие миллионы людей, кого-то разорив, кого-то оставив без работы. И это несомненно еще только цветочки. Главное впереди.
Все больше убеждаюсь: главная проблема современного человечества - инфантильная внушаемость и любовь к стадному испугу.

В увеличение смертности пожилых людей в связи с пандемией не верит журналист и директор благотворительного фонда "СПИД.ЦЕНТР" ​Антон Красовский:

Другие комментаторы осуждают "отрицателей вируса" и напоминают, что они рискуют чужими жизнями.

Слушайте, это прям интереснейшее явление массовой психологии. Антивирусники. Диссиденты.
Из поста в пост, изо дня в день люди отрицают реальность. Аргументы, факты, статистика, собственные эвристические окрытия. Вируса нет, вируса нет, вируса нет, это кампания, это кампания, это заговор, это заговор, не все так просто, мне доктор Рошаль/Петров/вирусолог Сидоров/Аникеев/эпидемиолог Васечкин/Иванов говорил/от СПИДА/рака/гриппа/инсульта больше умирают/это все Путин ради Конституции придумал/смотри, кому выгодно!/это Америка/Китай/Россия/марсиане.

В личных отношениях антивирусники довольно агрессивны. Им так страшно терять мир, который уже изменился и непонятно как и насколько, и они готовы растерзать гонца, приносящего плохие вести. Растерзать Мишустина и Собянина им не под силу, даже Соловьева и Мацкявичуса, но можно попробовать куснуть ближнего, обесценив его тревогу, озабоченность, готовность принимать меры.

Интереснейшие наблюдения. Хотя плата за них довольно высока - иногда это разрушает отношения.

В конце-концов, верите вы в вирус или нет, живете по принципу "фигня, прорвемся" или исповедуете философию "мы всё равно все умрем" - черт с вами. Вы других людей под удар не подставляйте. Вам собственное удовольствие и привычный образ жизни, которым вы не хотите на месяц-два пожертвовать дороже чужой жизни? Ну так не удивляйтесь отношению.

P.S. . а, впрочем, это не для "наших людей". Социальная ответственность и чуть-чуть меньше эгоизма - это не про нас. Нашим согражданам и себя-то наплевать, не то что на окружающих. По способности изобретать отмазки, чтобы оправдать собственное ничегонеделание - "наш человек" впереди планеты всей. И "маски вредны", и "карантин не спасает" и что еще угодно.

В непривычной роли голоса разума выступает Сергей Марков:

В России по поводу борьбы с коронавирусом идет политическая
борьба. Принимать жесткие и нужные меры против эпидемии коронавируса мешают несколько подходов.
1. Традиционный советский фатализм. Ведь большинство у нас еще советские люди. Они помнят и в глубине души убеждены, что мы, Россия и они, остальной мир живут в разной реальности. У них экономические кризисы, а у нас пятилетки и экономический рост. У них тяжелый рок и наркотики, а у нас ВИА и дискотеки и алкоголики в майках. То есть в мире то пандемия есть, а вот у нас то ее нет. И это нормально. Так было всегда.
2. Традиционный русский православный фатализм. Убеждение, что эпидемии ниспосланы Богом на погрязший в грехах мир. А в России веры в Бога больше, чем в Европе, и Россия будет спасена Богом. В крайних формах этот фатализм виден, когда десятки тысяч людей в период эпидемии целуют мощи, стоя в очереди в церкви. И убеждены, что им от этого будет не хуже, а лучше.
3. Новый российский фатализм. Убеждение, что по ТВ новости всегда врут в интересах тех, у кого власть и деньги. А реальная жизнь совсем другая. И наверняка эта история с коронавирусом это чья то афера, какой была у нас приватизация и якобы демократия 90х. И их фатализм подтверждается их собственным опытом 90х годов. Когда они выжили и в сто раз худших условиях. Надеются выжить и сейчас, вопреки всему.
4. Новый российский лоббизм. Когда бизнес требует от власти не спешить с жесткими мерами, чтобы бизнес не потерял деньги. И бюрократия склоняется к бизнесу, не бесплатно. И только жесткий приказ президента может заставить бюрократию действовать в интересах страны, а не бизнеса.
5. Новейший международный социал-дарвинизм. Это общая политическая линия, требующая перейти от стратегии Сдерживания эпидемии (Containment ) с стратегии Смягчения последствий эпидемии (Mitigation). Ее придерживается правительство Великобритании сейчас. В российской элите у стратегии Mitigation тоже много сторонников. Пусть слабое отомрет, говорят они тихо между собой, - от этого сильным будет только легче идти вперед. Меньше пенсионеров - меньше трат на пенсионные фонды и меньше голосующих за популистов Путина, Трампа, Сальвини. Нужно думать больше об экономической цене борьбы против эпидемии, - призывают они. Чаще всего сторонники стратегии Mitigation прямо не говорят, а пишут как бы научные тексты. Но их сторонники из числа обычно блогерш- любовниц олигархов, называют вещи своими именами.
Поэтому большинство у нас в в глубинном народе, и в элите реально против жесткой борьбы с эпидемией.

Между тем президент Трамп тоже призывает мыть руки.

С экстренным обращением к немецкому народу выступила Ангела Меркель, и текст этой эмоциональной речи широко разошелся в том числе в российских соцсетях. "В Германии у нас есть отличная система здравоохранения, возможно, одна из самых лучших в мире. Это вселяет надежду. Но и наши больницы не справились бы, если бы в кратчайшее время в них поступило бы слишком много пациентов с тяжелым течением коронавирусной инфекции. Это не просто абстрактные цифры статистики, это – отцы и дедушки, матери и бабушки, спутники жизни, люди. А мы – это общество, в котором важна каждая жизнь, важен каждый человек", – сказала канцлер.

Вульгарные тошнотворные российские телеведущие заявляют о том, что от гриппа тоже умирают и "паника кому-то выгодна". Обнуленный пока не выступает.

Как приятно после этого послушать Меркель: "это не абстрактные цифры статистики. Это люди. Это чья-то мама или бабушка, чей-то папа или дедушка".

Житель Германии Дмитрий Губин поддерживает жесткие карантинные меры ​и призывает россиян опомниться, пока не поздно:

Видимо, впервые в жизни начну банить комментаторов по всем каналам, исключая телеграм, где комментарии невозможны по определению. Потому что со всех сторон: ты паникер и гадина, ты в Германии, а немцы это фашисты, сколько тебе заплатили за раздувание паники, а у нас все хорошо.

Я пишу для тех, кто понимает, что Германия следует за Италией, а Россия последует за Германией. Сначала первые 50 или 10 выявленных случаев, а потом резкий скачок, и вот уже не хватает больниц, палат, ИВЛ (кстати, не помогающих, хотя, говорят, помогают ЭКМО, аппараты экстракорпоральной мембранной оксигенации, которых очень мало даже в развитых странах), моргов, гробов, крематориев. Это происходит не во всех районах, но там, где происходит, происходит вот так, как в этом репортаже ZDF из Кремоны. Краткий перевод (после разъяснений про спецодежду): "Эта поза обычно помогала с пневмонией, но сейчас не помогает ничто. Они все умирают. Нам нужен хотя бы один положительный случай, чтобы мы знали, что помогает! За все время спасли только одного 23-летнего. Мы сбиваемся с ног. Они все умирают, это тяжело переносить".

Кто в России, должен понять, что все очень, очень серьезно. А когда вместо главы государства у тебя не просто тупая корова, но выживший из ума шлепок, очень удачно обеими ногами прыгнувший сразу на четыре грабли (нефть, конституция, доллар, корона - сравнение не мое, а Собчак), то спасти себя можешь только ты сам. Я не исключаю, что Аугсбург скоро станет немецкой Кремоной. Мои согорожане все для этого сделали. Кремона (Кремоны) будут и в России, для этого тоже сделано немало.

У вас тикают часы, все более превращающиеся в считанные, чтобы придумать, как минимизировать риски, поскольку исключить их не выйдет уже ни у кого и нигде. Даже отсидеться на вилле, закатывая пиры во время чумы, не выйдет. Как показывает опыт Италии, службы доставки начинают растягивать сроки доставки до 2 недель очень и очень быстро. Но - на три месяца изоляции нам рассчитывать нужно. Блокадникам, в конце концов, приходилось куда хуже, но некоторые выжили. И на работу при этом не ходили. Я надеюсь, что меня читает хотя бы один чиновник, и, возможно, он подумает, как переходить на реально военное положение. Как сказал Пиотровский, закрывая Эрмитаж - идет война. Макрон, закрывая Францию, про la guerre сказал 6 раз. Умные ребята. Им бы по уму действовать на неделю раньше.

В России около 15 тыс. человек имеют редкое заболевание — боковой амиотрофический склероз (БАС). В Европе и США приняты клинические рекомендации лечения симптомов этой болезни, в России таких рекомендаций нет. Кроме того, многие российские пациенты с БАС не могут получить медицинское оборудование, необходимое им для дыхания. Все это ставит под угрозу жизни людей, а их родные вынуждены месяцами обивать пороги чиновников, чтобы добиться положенных по закону лекарств и медтехники.

БАС — это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, при котором происходит необратимый процесс гибели двигательных нейронов, передающих сигналы от мозга к мышцам. Во время болезни пациент постепенно утрачивает способность двигаться, говорить, глотать и дышать — при этом он остается в сознании, все понимает и чувствует.

Однако в России комплексная помощь таким больным системой здравоохранения не предусмотрена. А те меры, которые таким пациентам гарантированы законом, часто оказываются для них недоступными — например, респираторная поддержка на дому.

Так вышло и с Фроловым.

28 января главный внештатный невролог Сызрани Евгений Кирилин, осмотрев Владимира Фролова, дал окончательное заключение: у пациента бульбарная форма БАС, это паллиативный больной, и ему нужна первая группа инвалидности.

При бульбарной форме первые симптомы БАС связаны с нарушением функций глотания и дыхания.

«Мы снова относим все эти бумаги в поликлинику, и снова нам говорят ждать,— рассказывает Илья Фролов.— Проходит время, мы начинаем звонить в Минздрав Самарской области — и там тоже советуют ждать. Пытаемся выйти на других чиновников, связываемся с Кутуковой Татьяной Юрьевной — главным специалистом Управления организации первичной медико-санитарной помощи и профилактики заболеваний. Она говорит, что необходимого нам откашливателя в регионе нет. И советует дедушке вставать, нагибаться, доставать до пола руками, а родственникам — "отстукивать" его по спине, делать такой дренажный массаж, с помощью которого он будет откашливаться. Но это уже давно не помогает: у него большая слабость, кости болят от постоянного отстукивания, и такой способ позволяет лишь слегка откашляться. В итоге Кутукова говорит:

21 февраля Владимир Фролов попал в реанимацию Сызранской горбольницы с ухудшением бронхолегочного спазма. «Когда дедушку госпитализировали, нам сказали, что в этот вечер или, в крайнем случае, на следующий день ему проведут санирование дыхательных путей и переведут его в неврологическое отделение,— рассказывает Илья Фролов.— В итоге он пролежал в реанимации шесть дней. При этом санировали только верхние дыхательные пути — и ради этого они уложили человека в реанимацию! Врачи там не знают тактику ведения БАС, я слышал, как между собой они обсуждали, что делать.

По сути, моему деду не нужно было находиться в реанимации — он был в сознании, мог себя обслуживать, самостоятельно ходить в туалет, ему просто нужно было удалять мокроту из дыхательных путей. Но ему привязали руки к кровати, поставили мочеприемник, чтобы он не вставал и чтобы не надо было менять подгузники.

За шесть дней в реанимации Владимир Фролов похудел на 6 кг. Его внук связывает ухудшение состояния деда с унижением, которое тот испытывал:

« Дома за ним хорошо ухаживали, поэтому нам удалось удерживать его вес на одном уровне, но после реанимации и морально, и физически дедушка резко ослабел. Он был привязан, он за шесть дней ни разу не сходил в туалет, он не видел никого из родных, и он все это осознавал.

В результате переговоров родственников и врачей Владимира Фролова госпитализировали в паллиативное отделение — там, в отличие от реанимации, был аспиратор.

Но имеющегося в больнице оборудования было недостаточно, чтобы помочь пациенту.

« В выписке говорилось, что дед ни в чем не нуждается,— рассказывает Илья.— Местный, больничный врач, осматривавший дедушку, сказала нам, что слизь можно собирать во рту клизмочкой и пинцетом.

Вскоре после выписки Владимира Фролова из Тольяттинской больницы Василий Штабницкий провел дистанционную консультацию пациента, на которой подтвердил рекомендации Евгения Кирилина двухмесячной давности: только теперь пациенту аппарат НИВЛ и откашливатель уже были остро необходимы.

« Дед не разговаривает, он общается семьей с помощью записок,— поясняет Илья.— В реанимации, без родных его просто никто не поймет.

Для лечения одышки во всем мире больным с БАС выписывают препараты с морфином, но в России для многих врачей это табу.