Диссертации по профилактике гриппа

480 руб. | 150 грн. | 7,5 долл. ', MOUSEOFF, FGCOLOR, '#FFFFCC',BGCOLOR, '#393939');" onMouseOut="return nd();"> Диссертация - 480 руб., доставка 10 минут , круглосуточно, без выходных и праздников

Автореферат - бесплатно , доставка 10 минут , круглосуточно, без выходных и праздников

Запольских Анна Михайловна. Особенности эпидемиологии и профилактики пандемического гриппа в условиях мегаполиса: диссертация . кандидата медицинских наук: 14.02.02 / Запольских Анна Михайловна;[Место защиты: Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии].- Москва, 2015.- 213 с.

Содержание к диссертации

ГЛАВА 1. Обзор литературы 12

1.1. Пандемия гриппа A(HlNl)pdm09. Проявления эпидемического процесса в зарубежных странах и Российской Федерации 12

1.2. Особенности мегаполиса, влияющие на распространение гриппа и ОРВИ 30

1.3. Эффективность профилактических и противоэпидемических мероприятий при гриппе и ОРВИ

1.3.1. Эффективность вакцинопрофилактики 39

1.3.2. Эффективность ограничительных мероприятий 49

1.3.3. Организация противоэпидемических мероприятий по гриппу A(HlNl)pdm09 в Российской Федерации 51

Собственные исследования 56

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 56

2.1. Материалы и объемы проведенных исследований 56

2.2. Методы эпидемиологических исследований 59

2.3. Лабораторные методы исследований 61

2.4. Статистические методы 62

Результаты собственных исследований 64

3.1. Заболеваемость гриппом и ОРВИ в Москве в сравнении с Российской Федерацией.. 65

5.1. Клинико-эпидемиологическая характеристика гриппа A(HlNl)pdm09 у беременных 123

ГЛАВА 6. Организация мероприятий по противодействию пандемии гриппа в мегаполисе 134

6.1. Мероприятия по предупреждению завоза и распространения возбудителя гриппа в мегаполисе 138

6.2. Применение режимно-ограничительных мероприятий 143

6.3. Вакцинопрофилактика гриппа 149

6.4. Неспецифическая профилактика гриппа 161

6.5. Усиление санитарно-противоэпидемического режима 163

6.6. Информационно-образовательная деятельность 165

Приложение 1 174

Приложение 2 179

Алгоритм действий специалистов здравоохранения и образования по предупреждению заноса и распространения случаев заболеваний, вызванных пандемическим гриппом (на примере A(HlNl)pdm09) 179

Приложение 3 181

Порядок организации и проведения комплекса противоэпидемических мероприятий в случае выявления больных с подозрением на заболевание пандемическим гриппом (на примере A(HlNl)pdm09) 181

Практические рекомендации 194

Эффективность ограничительных мероприятий

Вирус A(HlNl)pdm09 циркулировал определенное время среди свиней в Мексике и на юге США, не вызывая заболевания свиней и людей. Однако в марте 2009 г. на свиноферме около г. Мехико возникла эпизоотия гриппа среди свиней, и ранее апатогенный вирус превратился в вирулентный, способный инфицировать людей [22,89].

По антигенной структуре штамм A(HlNl)pdm09 значительно отличается от вируса гриппа человека H1N1 штамм А/Брисбен/59/2007, который циркулировал среди людей и участвовал в сезонных эпидемиях гриппа в последние годы [109,158].

Эпидемия, вызванная вирусом гриппа свиней A(HlNl)pdm09, началась в Мексике в марте 2009 г., а в апреле этот вирус проник в США и Канаду, поскольку границы и автомобильные дороги между Мексикой и США, а также между США и Канадой не были перекрыты. Затем этот вирус распространился и в другие страны [22,34].

27 апреля после выявления стойкой передачи нового вируса среди людей ВОЗ объявила о 4-й фазе пандемии гриппа. 29 апреля зафиксирована инфекция новым вирусом гриппа в двух странах (США, Канада), что стало основанием объявить о 5-й фазе пандемии. Уже 11 июня в связи с устойчивой передачей вируса в нескольких странах мира ВОЗ объявила о 6-й, самой высокой, фазе пандемии [105].

Завозные случаи гриппа A(HlNl)pdm09 в течение апреля-мая 2009 г. были зарегистрированы во всех частях света. Первые лабораторно подтвержденные случаи заболеваний гриппом A(HlNl)pdm09 в Мексике, США и Канаде зарегистрированы за 10 дней до начала подъема заболеваемости. На других континентах, а именно в Европе, Австралии, странах Южной Америки, рост заболеваемости начался приблизительно через месяц после регистрации первых лабораторно подтвержденных случаев нового гриппа в этих странах [34].

В странах Северного полушария в 2009 г. отметили два подъема заболеваемости гриппом A(HlNl)pdm09 - весенний, продолжавшийся с апреля по август (с пиком в июне в США и Канаде, и в июле - в Европе), и осенний, совпавший с сезонным подъемом ОРВИ (пик заболеваемости в США - середина октября, в Канаде и Европе - начало и середина ноября, соответственно) [102,137,138,151,152,153,157].

В странах Южного полушария зарегистрирован один подъем заболеваемости - с июня по октябрь 2009 г., совпавший с сезонным подъемом гриппа в этом полушарии, но продолжавшийся в ряде стран дольше, чем обычно. В Юго-Восточной Азии, как и в других странах Северного полушария, в основном, зарегистрированы два подъема заболеваемости, но с более высоким уровнем заболеваемости в период первого подъема, как в странах Южного полушария. И только в северной части Индии второй подъем заболеваемости по уровню превышал первый, как и в других странах Северного полушария [132,133,146].

Для осеннего подъема гриппа A(HlNl)pdm09 был характерен значительный рост заболеваемости населения, увеличение удельного веса госпитализированных и летальных исходов. Так, в Мексике наибольшее количество заболевших (51,4%) и смертельных исходов регистрировали в возрастной группе 25-50 лет. Летальность составляла 1,1% [122]. В США наблюдалось увеличение более чем в 2,5 раза процента госпитализированных и летальности - почти в 2 раза. Наиболее высокий уровень летальности был зарегистрирован в возрастной группе 5-17 лет [152,153]. Группу риска заболеваемости и смертности в Канаде составляли дети до 2 лет, беременные женщины, взрослые, а также представители индейских племен [132,137,138].

В период осеннего подъема заболеваемости в странах Европы отмечалось увеличение числа заболевших, тяжелых форм гриппа и летальных исходов.Наиболыпее количество летальных исходов в Европе зарегистрировано во Франции (214), Германии (157) и Великобритании (119). В ряде стран Южной Америки (Парагвае, Кубе, Белизе, Гватемале) высокую заболеваемость регистрировали до февраля 2010 г., в этот период зарегистрированы высокие уровни летальности (до 7,9% в Бразилии). Летальность в странах Юго-Восточного региона Азии за весь период пандемии колебалась от 0,6 до 7,5% [133,146].

Процент летальных исходов лабораторно подтвержденного гриппа A(HlNl)pdm09 варьировал в регионах наблюдения ВОЗ от 0,3% в Западно-Тихоокеанском регионе до 2,3% в Американском [136,151]. Некоторые авторы приводят следующие цифры: количество летальных случаев лабораторно подтверждённого пандемического гриппа в мире составляет более 17,4 тыс., смертность от гриппа A(HlNl)pdm09 составила от 0,8% до 1,2%; наиболее пострадавшими регионами были Америка (более 8,1 тыс. случаев смерти) и Европа (более 4,6 тыс. случаев смерти) [161].

Наиболее высок риск тяжелого течения заболевания и возникновения осложнений был отмечен в 3 группах населения: беременные женщины, особенно в Штриместре беременности, дети до 2 лет и пациенты, имеющие хронические заболевания дыхательной системы [136,151].

В качестве особенности пандемии гриппа A(HlNl)pdm09 отмечена преимущественная заболеваемость подростков и молодых взрослых и низкая заболеваемость лиц старше 65 лет по сравнению с сезонными эпидемиями гриппа [129,130]. Так, в США 46% госпитализаций при гриппе, вызванным вирусом A(HlNl)pdm09, пришлось на лиц моложе 18 лет и лишь 5% - на лиц старше 65 лет [169]. В ряде стран показано, что 25% случаев гриппа приходилось на детей в возрасте 0-9 лет, 36% - 10-19 лет, 17% - 20-29 лет, 9% -30-39 лет, 7% - 40 - 49 лет и 5% - старше 50 лет, т.е. 78% случаев гриппа зарегистрированы среди лиц моложе 30 лет. В Канаде 5,9% случаев гриппа наблюдалось у детей 0-4 лет, 10,6% - 5-9 лет, 57,8% - среди населения 0-29 лет, и лишь 0,7% - у лиц старше 65 лет [136,157].

Лабораторные методы исследований

При проведении эпидемиологического анализа периодом подъема заболеваемости считали 3 месяца: месяц максимальной заболеваемости гриппом в рассматриваемом эпидемическом сезоне, один предшествующий ему и один последующий за ним месяц.

С целью выявления особенностей борьбы с пандемией гриппа в мегаполисе изучена нормативно-методическая база по организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в Москве на протяжении 4 последовательных сезонов, начиная с сезона 2008-2009 гг. (табл.2.1). Оценку эффективности комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий проводили путем сопоставления количественных характеристик эпидемического процесса гриппа до и после внедрения соответствующих мер, а также сравнения с аналогичными средними показателями по Российской Федерации.

Для идентификации возбудителя гриппа или ОРВИ в 2008-2012 гг. проводили исследование мазков отделяемого слизистой носоглотки больных в реакции иммунофлюоресценции (РИФ), а с 2009 года использовался метод ОТ-ПЦР в режиме реального времени (рОТ-ПЦР). В межэпидемический период (кроме зимних месяцев) осуществлялось исследование мазков от не менее 2 больных из каждого из 10 административных округов города, в период эпидемического подъема заболеваемости (декабрь-февраль) - от не менее 3-х больных из одной взрослой и одной детской поликлиники каждого административного округа. В период пандемии гриппа A(HlNl)pdm09 в 2009 г. количество проведенных исследований многократно возросло, основным методом диагностики стала рОТ-ПЦР. Суммарно за весь изучаемый период методами РИФ и рОТ-ПЦР исследованы пробы от 7 440 больных.

Парные сыворотки крови больных с признаками гриппа и ОРВИ в Москве в 2008-2011 гг. исследовали с диагностической целью в реакции торможения гемагглютинации (РТГА). В данном случае лабораторное подтверждение диагноза гриппа носило ретроспективный характер. Исследование было организовано следующим образом: в межэпидемический период исследовали не менее 3 пар сывороток крови от больных из каждого административного округа города, в период эпидемического подъема - не более 10 пар сывороток из каждого административного округа.

Дифференциальная лабораторная диагностика проводилась по следующему спектру актуальных возбудителей гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ): возбудители гриппа - A (H3N2), A (H5N1), грипп А (Н1Ш)сезонный, грипп A(HlNl)pdm09 (с 2009 года), грипп В; возбудители других ОРВИ - парагрипп 1, 2 и 3 типов, аденовирус, РС-вирус. Изучение напряженности коллективного иммунитета населения осуществлялось по результатам тестирования в РТГА донорских сывороток. Серологические исследования проводили дважды в год: в пред- и постэпидемические периоды (октябрь и апрель месяцы), исследовали не менее 250 донорских сывороток в месяц. Сыворотки доноров тестировали на антитела к эпидемически актуальным вирусам и потенциально возможным возбудителям предстоящей пандемии: грипп A(HlNl)pdm09 (с октября 2009 года), A (H2N2), А (Н5), A (H1N1), A (H3N2) и грипп В.

Лабораторные исследования проводились в соответствии с общепринятыми утвержденными схемами, по методикам, рекомендованным для опорных баз Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям, с использованием наборов реагентов, зарегистрированных и разрешенных к применению на территории Российской Федерации.

На примере вируса гриппа A(HlNl)pdm09 в сезонах 2009-2010 и 2010-2011 гг., вирусов гриппа A(H3N2) и В в сезоне 2011-2012 гг. было подтверждено, что циркуляция соответствующих вирусов среди населения приводит к достоверному росту популяционного иммунитета к данному возбудителю в конце сезонного подъема заболеваемости.

С появлением штамма вируса гриппа A(HlNl)pdm09 в 2009-2010 гг. (рис. 4.2а-в) доля вируса гриппа среди всех выявленных возбудителей ОРВИ возросла до 17,4%, в том числе только на вирус гриппа A(HlNl)pdm09 пришлось 15,4%. Эпидемический подъем заболеваемости в ноябре 2009 г. был вызван вирусом гриппа A(HlNl)pdm09 - его удельный вес в этиологической структуре возбудителей гриппа достиг 98,4%, практически полностью вытеснив другие возбудители (доля вирусов A(H3N2), A(H1N1) и В не превысила 1,6%).

В следующем сезоне 2010-2011 гг. удельный вес вируса гриппа A(HlNl)pdm09 в общей этиологической структуре гриппа и ОРВИ составил 9,2%, в то время как на вирус гриппа В пришлось 1,8%, а вирусы гриппа A(H1N1) и A(H3N2) обнаружены не были.

После двух сезонов доминирования вирус гриппа A(HlNl)pdm09 в сезоне 2011-2012 гг. перестал играть значимую роль в этиологии гриппа и ОРВИ, и был обнаружен лишь у 0,1% обследованных.

Результаты изучения иммуноструктуры населения Москвы к возбудителям гриппа совпадают с данными об этиологической структуре этой инфекции: к началу эпидемии гриппа A(HlNl)pdm09 в октябре 2009 года среди обследованных лиц не было иммунных к данному возбудителю.

За два сезона эпидемической заболеваемости гриппом A(HlNl)pdm09 и два цикла вакцинации, процент серопозитивных лиц к данному вирусу возрос: в конце сезона 2009-2010 гг. до 10% населения, а к концу сезона 2010-2011 гг. - до 28,9%.

Средний возраст умерших взрослых от гриппа A(HlNl)pdm09 составил в сезоне 2009-2010 гг. 42,9 года (т=±1,9 лет) в диапазоне от 23 лет до 71 года; в следующем сезоне - 46,7 года (т=±1,7 лет) в диапазоне от 19 лет до 77 лет (t=l,5). Возрастная структура умерших взрослых представлена на рис. 5.1. Максимальная доля умерших пришлась на возрастную группу 42-53 года (33,3% и 30,5%), на возраст 54-64 года - 21,4% и 25,4%, соответственно, 32-41 год -21,4% и 22,0%, 18-31 год - 21,4% и 15,3%, и в возрасте 65 лет и старше умерли от гриппа 2,4% и 6,8% лиц. Статистически значимой разницы в возрастной структуре умерших от гриппа A(HlNl)pdm09 взрослых в двух последовательных сезонах не найдено (для различных возрастных групп t = от 0,8до1,6,р 0,05).

Вакцинопрофилактика гриппа

За изучаемый период охват вакцинацией против гриппа увеличился с 0,2% населения (18672, в т.ч. 52 ребенка) в сезоне 1997-1998 гг. до 25,6% в 2010-2011 гг. (2 683 146 чел, в т.ч. 1 116 124 детей). Заболеваемость гриппом за тот же период времени снизилась в 154,5 раза.

В ходе исследования были рассчитаны коэффициенты корреляции между охватом профилактическими прививками против гриппа на протяжении 15 сезонов (с 1997-1998 гг. до 2011-2012 гг.) и заболеваемостью гриппом совокупного, детского и взрослого населения Москвы.

Коэффициенты корреляции составили г = -0,72;-0,73 и -0,65, соответственно. Следовательно, установлена обратная сильная (для совокупного и детского населения) и средней силы (для взрослых) корреляционная связь со степенью достоверности Р=0,02 между охватом профилактическими прививками против гриппа, как всего населения мегаполиса, так и отдельных возрастных категорий, и заболеваемостью гриппом. Таким образом, доказано, что увеличение охвата вакцинацией против гриппа групп риска приводит к снижению заболеваемости этой инфекцией.

Общеизвестно, что одна из целей вакцинопрофилактики гриппа - не только снизить заболеваемость, но и предотвратить многочисленные осложнения и уменьшить количество летальных исходов этой инфекции. Степень зависимости смертности от гриппа от охвата населения вакцинопрофилактикой была определена путем расчета коэффициента корреляции между этими величинами (рис. 6.10-6.12).

Кампания по вакцинации против гриппа в сезоне 2009-2010 гг. имела существенные отличия, поскольку проводилась в два этапа. В сентябре 2009 г. была, как обычно, начата иммунизация "сезонными" вакцинами, которая продолжилась в октябре и ноябре - в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ. Возможность проведения второго раунда массовой иммунизации появилась только в декабре 2009 г., когда было развернуто производство в промышленных масштабах моновакцин, содержащих антигены вируса гриппа A/California/07/2009(H1N1).

В структуре привитых против гриппа A(HlNl)pdm09 зимой и весной 2010 г. (рис.6.14.), т.е. в сезон его появления, 35,1% составили лица с хроническими заболеваниями, 20,1% учащиеся школ и 11,1% студенты средних специальных учебных заведений. Менее 10% пришлось на работников обеспечения жизнедеятельности (9,1%), детей, посещающих ДДУ (6,7%) и работников образования (6,4%). Около 5% в структуре привитых пришлось на медицинских и социальных работников (5,5%) и неорганизованных детей от 6 мес. до 3 лет

Наибольший интерес представляют данные охвата прививками пандемической вакциной в группах риска (рис.6.15). В частности, в сезоне 2009-2010 гг. вакциной против пандемического гриппа было привито 44,5%от общей численности неорганизованных детей в возрасте от 6 мес. до 3 лет, проживающих в Москве. Охват детей, посещающих ДДУ, составил 57,4%, учащихся школ - 70,7%, студентов средних специальных учебных заведений и ВУЗов - 29,7% от численности групп риска, соответственно.

Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) представляют собой группу острых инфекционных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Заболеваемость ОРВИ регистрируется в течении года, но подъем заболеваемости чаще всего наблюдается с ноября по март. В этот период времени ежегодно регистрируется и случаи гриппа.

Мероприятия по профилактике гриппа и ОРВИ нужно проводить не только во время уже начавшейся эпидемии, но и до нее. В настоящее время самым эффективным и надежным способом профилактики гриппа является вакцинация. Иммунизация против гриппа проводится перед началом эпидемического сезона. Сделать прививку против гриппа необходимо в первую очередь тем людям, у которых имеется высокий риск заболевания гриппом и развития осложнений при заболевании (дети до 5 лет, беременные женщины, лица с хроническими заболеваниями, лица старше 60 лет и др.).

Как в преддверии эпидемического подъема заболеваемости, так в подъем заболеваемости гриппа и ОРВИ необходимо, укреплять защитные силы организма: заниматься физкультурой и спортом, чаще находиться на свежем воздухе, употреблять пищевые продукты, богатые витаминами и минералами.

В период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ необходимо:

- избегать мест массового скопления людей;

- соблюдать масочный режим при посещении общественных мест;

- возвращаясь с улицы мыть с мылом не только руки, но и лицо;

- регулярно делать влажную уборку и проветривать помещения;

- избегать контактов с людьми, которые чихают и кашляют;

- одеваться по сезону, не допускать переохлаждения организма

Если у Вас появились симптомы заболевание (боль в горле, кашель, повышение температуры) не занимайтесь самолечением, немедленно обратитесь за медицинской помощью - вызовите на дом врача из поликлиники или врача скорой медицинской помощи. В случае тяжелого течения заболевания не отказывайтесь от предложенной госпитализации - своевременно начатое лечение в стационаре позволит избежать возникновения неблагоприятных последствий заболевания. При кашле и чихании прикрывайте нос и рот одноразовыми салфетками, которые после применения следует выбросить. Категорически нельзя использовать салфетки повторно. Не посещайте работу, учебу и т.д. до окончательного выздоровления. Ни в коем случае не отправляйте заболевших детей в детский сад, школу, на культурно-массовые мероприятия.

К ограничительным мерам относятся такие мероприятия, как:

- ограничение или запрещение массовых культурных, спортивных и других мероприятий;

- приостановление учебного процесса в детских образовательных организациях (досрочном роспуске школьников на каникулы или их продлении) в случае отсутствия по причине гриппа и ОРВИ 20% и более детей;

- усиление противоэпидемического режима в медицинских, детских образовательных, оздоровительных и организациях социальной защиты (проведение термометрии и осмотра с целью выявления больных, усиление контроля за соблюдением температурного режима, режимов текущей дезинфекции, обеззараживание воздушной среды, ношение марлевых масок и другие), а также прекращение допуска посетителей к больным в стационары, учреждения с круглосуточным пребыванием детей и взрослых (дома ребенка, детские дома и другие);

- развертывание отделений для приема больных с подозрением на заболевание гриппом в поликлиниках или перевод поликлиник на обслуживание на дому;

- поэтапное перепрофилирование соматических стационаров для госпитализации больных гриппом; - направление в поликлиники дополнительного медицинского персонала из числа клинических ординаторов, студентов старших курсов высших медицинских учебных заведений;

- выделение дополнительного автотранспорта для обслуживания больных на дому и доставке медикаментов из аптек.

Забота о своем здоровье и здоровье своих близких, выполнение рекомендаций по профилактике заболевания гриппом и респираторными вирусными инфекциями позволит сохранить здоровье.

Грипп и его осложнения лучше предупредить чем лечить. Сделанная вовремя прививка - залог Вашего здоровья и здоровья Ваших близких.

Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь на сбор файлов cookie

В Российской Федерации продолжается эпидемический сезон заболеваемости гриппом и ОРВИ, характерный для этого времени года.

Возбудители гриппа и ОРВИ передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем и достаточно контагиозны (заразны).

При ОРВИ - острых респираторных вирусных инфекциях
не гриппозной этиологии заболевание развивается постепенно, чаще всего начинается с утомляемости и насморка, сухого кашля, который затем переходит в мокрый.

При гриппе поражаются сосуды, поэтому возможна кровоточивость десен и слизистой оболочки носа. После перенесенного гриппа организм становится чрезвычайно восприимчив к различным инфекциям, что приводит к тяжелым инфекционным осложнениям.

Особенно тяжело ОРВИ и грипп протекают у маленьких детей, пожилых людей, людей с хронической патологий и заболеваниями иммунной системы.

Лучшей защитой от гриппа является иммунизация. Вместе с тем от остальных ОРВИ прививка не защищает.

Укреплению организма способствует правильное питание. Включите в рацион продукты, содержащие витамины А, С, цинк и кальций: цитрусовые, киви, сладкий перец, молочные и кисломолочные продукты, твердые сыры, отварную рыбу, говядину морковь со сметаной, изюмом или курагой и др.

При планировании посещения общественных мест возьмите с собой медицинскую маску: если в общественном месте чихают и кашляют, закройте рот и нос медицинской маской или носовым платком – это поможет предотвратить инфицирование.

Грипп – это инфекционное заболевание, заболеть которым может любой человек. Возбудителем гриппа является вирус, который
от инфицированных людей попадает в носоглотку окружающих.

Большинство людей болеют гриппом всего лишь несколько дней,
но некоторые заболевают серьезнее, возможно тяжелое течение болезни, вплоть до смертельных исходов.

При гриппе обостряются имеющиеся хронические заболевания, кроме этого, грипп имеет обширный список возможных осложнений:

Легочные осложнения (пневмония, бронхит). Именно пневмония является причиной большинства смертельных исходов от гриппа.

Осложнения со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отит, синусит, ринит, трахеит).

Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит).

Осложнения со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгии, полирадикулоневриты).

Чтобы избежать возможных осложнений, важно своевременно проводить профилактику гриппа и правильно лечить само заболевание.

Обычно грипп начинается внезапно. Возбудители гриппа, вирусы типов А и В, отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения, поэтому за считанные часы после заражения вирус приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в нее бактерий.

Среди симптомов гриппа – жар, температура 37,5–39 °С, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенный нос, боль и першение в горле.

Что делать при заболевании гриппом?

Самому пациенту при первых симптомах нужно остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением, для чего необходимо немедленно обратиться к врачу. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции заболевшего нужно изолировать
от здоровых лиц, желательно выделить отдельную комнату.

При гриппе крайне важно соблюдать постельный режим, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную
и другие системы организма.

Самолечение при гриппе недопустимо, и именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее состоянию и возрасту пациента.

Для правильного лечения необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача и своевременно принимать лекарства. Кроме этого, рекомендуется обильное питье – это может быть горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды. Пить нужно чаще и как можно больше.

При кашле и чихании больной должен прикрывать рот и нос платком или салфеткой.

Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать и как можно чаще проводить там влажную уборку, желательно с применением дезинфицирующих средств, действующих на вирусы.

Общение с заболевшим гриппом следует ограничить, а при уходе за ним использовать медицинскую маску или марлевую повязку.

Как защитить себя от гриппа?

Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективным средством против гриппа является вакцинация, ведь именно вакцина обеспечивает защиту от тех видов вируса гриппа, которые являются наиболее актуальными в данном эпидемиологическом сезоне и входят в ее состав.

Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана детям начиная с 6 месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам, а также лицам из групп профессионального риска – медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта.

Вакцинация должна проводиться за 2–3 недели до начала роста заболеваемости, делать прививку можно только в медицинском учреждении специально обученным медицинским персоналом, при этом перед вакцинацией обязателен осмотр врача.

Сделав прививку от гриппа, вы защищаете свой организм от атаки наиболее опасных вирусов – вирусов гриппа, но остается еще более 200 видов вирусов, которые менее опасны для человека, но также могут явиться причиной заболевания ОРВИ. Поэтому в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом рекомендуется принимать меры неспецифической профилактики.

Правила профилактики гриппа:

Сделайте прививку против гриппа до начала эпидемического сезона.

Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте.

Пользуйтесь маской в местах скопления людей.

Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например чихают или кашляют.

Регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта.

Промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта.

Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.

Регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь.

Увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь.

Ешьте как можно больше продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон и др.).

Ешьте как можно больше блюд с добавлением чеснока и лука.

По рекомендации врача используйте препараты и средства, повышающие иммунитет.

Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой.

ID"]=> string(5) "62191" ["NAME"]=> string(84) "Рекомендации гражданам о профилактике гриппа" ["

NAME"]=> string(84) "Рекомендации гражданам о профилактике гриппа" ["IBLOCK_ID"]=> string(2) "10" ["

IBLOCK_ID"]=> string(2) "10" ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> NULL ["

IBLOCK_SECTION_ID"]=> NULL ["DETAIL_TEXT"]=> string(713) "

" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["

DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["

PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["

PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["DETAIL_PICTURE"]=> array(19) < ["ID"]=>string(4) "3232" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "27.09.2019 09:58:08" ["MODULE_ID"]=> string(6) "iblock" ["HEIGHT"]=> string(3) "764" ["WIDTH"]=> string(4) "1200" ["FILE_SIZE"]=> string(6) "865979" ["CONTENT_TYPE"]=> string(9) "image/png" ["SUBDIR"]=> string(10) "iblock/6e5" ["FILE_NAME"]=> string(36) "6e55bff3b5c192439f4ff0ce65d49390.png" ["ORIGINAL_NAME"]=> string(36) "d4fd508c6c1a803e62c42b8d2f9a8fd4.png" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["HANDLER_ID"]=> NULL ["EXTERNAL_ID"]=> string(32) "2025da711ddd9597fc28ba8605e3b594" ["

src"]=> bool(false) ["SRC"]=> string(55) "/upload/iblock/6e5/6e55bff3b5c192439f4ff0ce65d49390.png" ["UNSAFE_SRC"]=> string(55) "/upload/iblock/6e5/6e55bff3b5c192439f4ff0ce65d49390.png" ["SAFE_SRC"]=> string(55) "/upload/iblock/6e5/6e55bff3b5c192439f4ff0ce65d49390.png" ["ALT"]=> string(84) "Рекомендации гражданам о профилактике гриппа" ["TITLE"]=> string(84) "Рекомендации гражданам о профилактике гриппа" > ["

DETAIL_PICTURE"]=> string(4) "3232" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "27.09.2019 09:58:08" ["

TIMESTAMP_X"]=> string(19) "27.09.2019 09:58:08" ["ACTIVE_FROM"]=> string(19) "15.02.2019 12:15:28" ["

ACTIVE_FROM"]=> string(19) "15.02.2019 12:15:28" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(27) "/about_the_university/news/" ["

LIST_PAGE_URL"]=> string(27) "/about_the_university/news/" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(36) "/novosti/novosti-universiteta/62191/" ["

DETAIL_PAGE_URL"]=> string(36) "/novosti/novosti-universiteta/62191/" ["LANG_DIR"]=> string(1) "/" ["

LANG_DIR"]=> string(1) "/" ["CODE"]=> NULL ["

CODE"]=> NULL ["EXTERNAL_ID"]=> string(5) "62191" ["

EXTERNAL_ID"]=> string(5) "62191" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(4) "news" ["

IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(4) "news" ["IBLOCK_CODE"]=> string(22) "bitrix_edusite_news_s1" ["

IBLOCK_CODE"]=> string(22) "bitrix_edusite_news_s1" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(22) "bitrix_edusite_news_s1" ["

IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(22) "bitrix_edusite_news_s1" ["LID"]=> string(2) "s1" ["

LID"]=> string(2) "s1" ["NAV_RESULT"]=> bool(false) ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(10) "15.02.2019" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(0) < >["FIELDS"]=> array(0) < >["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(0) < >["IBLOCK"]=> array(88) < ["ID"]=>string(2) "10" ["

ID"]=> string(2) "10" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "29.08.2019 16:22:16" ["

TIMESTAMP_X"]=> string(19) "29.08.2019 16:22:16" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(4) "news" ["

IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(4) "news" ["LID"]=> string(2) "s1" ["

LID"]=> string(2) "s1" ["CODE"]=> string(22) "bitrix_edusite_news_s1" ["

CODE"]=> string(22) "bitrix_edusite_news_s1" ["NAME"]=> string(14) "Новости" ["

NAME"]=> string(14) "Новости" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["

ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["

SORT"]=> string(3) "500" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(30) "/novosti/novosti-universiteta/" ["

LIST_PAGE_URL"]=> string(30) "/novosti/novosti-universiteta/" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(44) "#SITE_DIR#novosti/novosti-universiteta/#ID#/" ["

DETAIL_PAGE_URL"]=> string(44) "#SITE_DIR#novosti/novosti-universiteta/#ID#/" ["SECTION_PAGE_URL"]=> string(39) "#SITE_DIR#novosti/novosti-universiteta/" ["

SECTION_PAGE_URL"]=> string(39) "#SITE_DIR#novosti/novosti-universiteta/" ["CANONICAL_PAGE_URL"]=> string(0) "" ["

CANONICAL_PAGE_URL"]=> string(0) "" ["PICTURE"]=> NULL ["

PICTURE"]=> NULL ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["

DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION_TYPE"]=> string(4) "text" ["

DESCRIPTION_TYPE"]=> string(4) "text" ["RSS_TTL"]=> string(2) "24" ["

RSS_TTL"]=> string(2) "24" ["RSS_ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["

RSS_ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["RSS_FILE_ACTIVE"]=> string(1) "N" ["

RSS_FILE_ACTIVE"]=> string(1) "N" ["RSS_FILE_LIMIT"]=> NULL ["

RSS_FILE_LIMIT"]=> NULL ["RSS_FILE_DAYS"]=> NULL ["

RSS_FILE_DAYS"]=> NULL ["RSS_YANDEX_ACTIVE"]=> string(1) "N" ["

RSS_YANDEX_ACTIVE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(22) "bitrix_edusite_news_s1" ["

XML_ID"]=> string(22) "bitrix_edusite_news_s1" ["TMP_ID"]=> string(32) "8b5416a2b978842e281b2443aab5ca8a" ["

TMP_ID"]=> string(32) "8b5416a2b978842e281b2443aab5ca8a" ["INDEX_ELEMENT"]=> string(1) "Y" ["

INDEX_ELEMENT"]=> string(1) "Y" ["INDEX_SECTION"]=> string(1) "Y" ["

INDEX_SECTION"]=> string(1) "Y" ["WORKFLOW"]=> string(1) "N" ["

WORKFLOW"]=> string(1) "N" ["BIZPROC"]=> string(1) "N" ["

BIZPROC"]=> string(1) "N" ["SECTION_CHOOSER"]=> string(1) "L" ["

SECTION_CHOOSER"]=> string(1) "L" ["LIST_MODE"]=> string(0) "" ["

LIST_MODE"]=> string(0) "" ["RIGHTS_MODE"]=> string(1) "S" ["

RIGHTS_MODE"]=> string(1) "S" ["SECTION_PROPERTY"]=> string(1) "Y" ["

SECTION_PROPERTY"]=> string(1) "Y" ["PROPERTY_INDEX"]=> string(1) "I" ["

PROPERTY_INDEX"]=> string(1) "I" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["

VERSION"]=> string(1) "1" ["LAST_CONV_ELEMENT"]=> string(1) "0" ["

LAST_CONV_ELEMENT"]=> string(1) "0" ["SOCNET_GROUP_ID"]=> NULL ["

SOCNET_GROUP_ID"]=> NULL ["EDIT_FILE_BEFORE"]=> string(0) "" ["

EDIT_FILE_BEFORE"]=> string(0) "" ["EDIT_FILE_AFTER"]=> string(0) "" ["

EDIT_FILE_AFTER"]=> string(0) "" ["SECTIONS_NAME"]=> string(14) "Разделы" ["

SECTIONS_NAME"]=> string(14) "Разделы" ["SECTION_NAME"]=> string(12) "Раздел" ["

SECTION_NAME"]=> string(12) "Раздел" ["ELEMENTS_NAME"]=> string(14) "Новости" ["

ELEMENTS_NAME"]=> string(14) "Новости" ["ELEMENT_NAME"]=> string(14) "Новость" ["

ELEMENT_NAME"]=> string(14) "Новость" ["EXTERNAL_ID"]=> string(22) "bitrix_edusite_news_s1" ["

EXTERNAL_ID"]=> string(22) "bitrix_edusite_news_s1" ["LANG_DIR"]=> string(1) "/" ["

LANG_DIR"]=> string(1) "/" ["SERVER_NAME"]=> string(0) "" ["

SERVER_NAME"]=> string(0) "" > ["SECTION"]=> array(1) < ["PATH"]=>array(0) < >> ["SECTION_URL"]=> string(0) "" ["META_TAGS"]=> array(4) < ["TITLE"]=>string(84) "Рекомендации гражданам о профилактике гриппа" ["BROWSER_TITLE"]=> string(0) "" ["KEYWORDS"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" > >