Дезинфекция хлорамином мед инструмента при гепатите

Цель настоящих рекомендаций – повысить грамотность персонала салонов красоты и парикмахерских по вопросам дезинфекции и стерилизации, снизить риск заражений инфекционными заболеваниями их персонала и посетителей.

1. Микробы и дезинфекция

Микробы есть везде: в воздухе, воде пище, в земле, миллиарды микробов живут на поверхности человеческого тела - на коже, во рту, желудочно-кишечном тракте. Большая часть микрофлоры человека совершенно безвредна, а некоторые микробы даже полезны. Но есть микроорганизмы, которые, попадая в организм человека, вызывают инфекционные заболевания и их называют патогенными. Патогенные микроорганизмы могут передаваться от одного человека к другому через руки, кожу, волосы, инструменты, воздух.

Целью профилактической дезинфекции является снижение количества микроорганизмов на поверхностях, мебели, оборудовании, так как на поверхностях возбудители инфекционных заболеваний могут оставаться жизнеспособными достаточно долго (от нескольких дней до месяца и более), а также предупреждение распространения инфекции через инструменты, руки персонала.

2. Обработка инструментов

Следует предполагать, что каждый посетитель салона может быть носителем возбудителей инфекционного заболевания, поэтому при обработке инструментов обращайтесь с ними с соблюдением мер предосторожности.

Для обработки кутикул и ногтей используются также специальные приборы и насадки к ним. Такой маникюр считается менее травматичным, однако при использовании боров для удаления кутикул, мозолей нельзя полностью исключить риск повреждения кожных покровов. Поэтому такие насадки в обязательном порядке также подлежат дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации.

Большинство применяемых в настоящее время дезинфицирующих средств позволяют совместить дезинфекцию и предстерилизационную очистку в одном этапе обработки.

2.1. Приготовление рабочих растворов

Эффективность дезинфекции зависит в первую очередь от соблюдения концентрации рабочего раствора дезинфицирующего средства. Приготовление рабочих растворов проводится обученным персоналом в четком соответствии с требованиями инструкций. Рекомендации по приготовлению рабочих растворов всегда содержатся во 2 разделе инструкции по применению любого дезинфицирующего средства.

Для приготовления рабочих растворов обязательно выделяют мерные емкости для дезинфицирующего средства и воды.

Емкости для рабочих растворов средств должны быть из пластмасс, стекла или покрытые эмалью (без повреждений), , иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления (картинка, если она есть). Емкости с растворами дезинфицирующих средств должны иметь плотно закрываемые крышки, так как в противном случае средство будет испаряться и может оказывать раздражающее действие. После истечения срока годности рабочего раствора или при появлении первых признаков его загрязнения раствор дезинфицирующего средства следует заменить.

Для дезинфекции и предстерилизационной очистки необходимо приготовить раствор дезинфицирующего средства в концентрации, рекомендованной для вирусных инфекций (ВИЧ, гепатиты В,С). В инструкции по применению дезинфицирующего средства необходимо найти режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой изделий медицинского назначения и следовать ей.

Свежеприготовленные растворы до их применения необходимо проверять с использованием тест-индикаторов, чтобы убедиться в том, что раствор приготовлен правильно и необходимая концентрация соблюдена.

2.2.Технология обработки инструментов

Инструменты сразу после использования погружают в раствор дезсредства в раскрытом виде, предварительно сделав несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные места. Необходимо строго соблюдать время дезинфекционной выдержки, в противном случае на инструментах могут остаться патогенные микроорганизмы. Это опасно для персонала, потому что при травме возможно заражение вирусом гепатита В, а также для пациентов, потому что даже последующая стерилизация не всегда может обеспечить гибель микроорганизмов, если их количество на плохо продезинфицированных инструментах велико.

После окончания дезинфекционной выдержки каждый инструмент моется в этом же растворе при помощи щетки или тканевой салфетки в течение времени, указанного в инструкции (как правило, от 0,5 до 1 минуты). Этот этап называется предстерилизационной очисткой. Затем инструменты в течение времени, указанного в инструкции, ополаскивают проточной водой. Для того чтобы избежать коррозии инструментов их необходимо опустить в емкость с дистиллированной водой на 0,5 минуты.

После проведения предстерилизационной очистки инструменты должны быть чистыми, т.е. визуально не должны иметь видимых загрязнений.

2.3. Контроль качества предстерилизационной очистки

Качество предстерилизационной очистки контролируется азопирамовой пробой.

Для осуществления контроля необходимо приготовить исходный раствор азопирама: 10 г амидопирина и 0,1 г солянокислого анилина смешивают в сухой емкости и доливают 100мл 95% этилового спирта. На флаконе с раствором азопирама указывают дату приготовления, раствор азопирама и хранят в холодильнике не более 2-х месяцев. Непосредственно перед постановкой пробы готовят рабочий раствор, смешивая равные объемные количества азопирама и 3-процентной перекиси водорода. Приготовленный реактив может храниться не более двух часов.

Затем на ватный тампон нанести реактив и протереть поверхности инструментов (не менее 3 единиц каждого наименования). При положительной азопирамовой пробе в присутствии следов крови(гемоглобина) немедленно или не позднее чем через 1минуту на тампоне (салфетке) появляется вначале фиолетовое окрашивание, которое в течение нескольких секунд переходит в розовато-сиреневое. Следует помнить, что азопирам, кроме гемоглобина выявляет наличие и других загрязнений - окислителей( хлорамина, хлорной извести и др.), ржавчины, при этом наблюдается бурое окрашивание реактива.

При постановке азопирамовой пробы окрашивание реактива, наступившее позже, чем через одну минуту после постановки пробы, не учитывается.

При положительной пробе все инструменты необходимо подвергнуть повторной мойке; при отрицательном результате изделия готовы к стерилизации.

Стерилизация проводится для уничтожения всех микроорганизмов в т.ч. споровых форм.

Для проведения стерилизации необходимо использовать оборудование (воздушный, паровой, инфракрасный стерилизатор), имеющее свидетельство о государственной регистрации, сертификат соответствия, инструкцию по эксплуатации. Стерилизатор устанавливается в одном из кабинетов (маникюр, косметика) на тумбочку, стол. Не допустима установка стерилизатора на полу.

1)Чистые, сухие инструменты помещают в упаковочные пакеты, допущенные к применению в установленном порядке (имеют регистрационное удостоверение, сертификат соответствия, инструкцию по применению), на пакете указывают дату стерилизации и срок хранения (сроки хранения указаны в инструкции по применению упаковочного материала). Для стерилизации воздушным и паровым методом используют самоклеящиеся бумажные пакеты, для стерилизации паровым методом также используются комбинированные пакеты, состоящие из бумаги и ламината.

2) Упакованные инструменты помещают в стерилизатор, в 5 контрольных точках раскладывают химические индикаторы для контроля соблюдения параметров стерилизации. Контрольные точки всегда указывают в инструкции по применению индикаторов. Химические индикаторы должны быть соответствовать режиму стерилизации, т.е. для контроля паровой и воздушной стерилизации используются разные индикаторы.

3) Стерилизацию осуществляют по режимам, указанным в инструкции по эксплуатации стерилизатора.

При воздушном методе стерилизации: температура + 180 градусов С, время стерилизации - 60 мин, при паровом методе: температура +132 градуса С, давление 0,2 МПа, время стерилизации -20 мин.

4) В журнале ф/257у (журнал работы парового воздушного стерилизатора) регистрируют все изделия, помещенные в камеру стерилизатора, четко следуя требованиям граф полностью указывают весь перечень инструментов, параметры стерилизации. По окончании цикла стерилизации в журнал вклеивают индикаторы. Если окраска индикатора после стерилизации светлее эталона, то все простерилизованные изделия считаются не стерильными.

Хранить простерилизованные инструменты необходимо в неповрежденной упаковке до истечения срока использования.

1.1 . Установленные в настоящем стандарте методы, средства и режимы предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции являются равнозначными по эффективности для каждого вида обработки.

Примечание. Предпочтение следует отдавать термическим методам стерилизации (паровому и воздушному).

1.2 . На основе положений настоящего стандарта должны разрабатываться инструкции, устанавливающие методы, средства и режимы предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции применительно к конкретным изделиям или группам изделий с учетом их назначения и конструктивных особенностей.

1.3 . При разработке изделий должен выбираться метод, средство и режим, исходя из устойчивости изделий к средствам предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции в зависимости от материала, степени обработки поверхности, конструктивного исполнения.

Выбранные методы, средства и режимы не должны вызывать изменения внешнего вида, эксплуатационных качеств и других показателей изделия; обработанные изделия не должны оказывать токсического действия.

1.4 . Требования устойчивости изделий к средствам предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции должны нормироваться в технических заданиях (медико-технических требованиях) на разработку новых изделий, технических условиях, стандартах, а также указываться в эксплуатационной документации и должны контролироваться на стадии разработки и изготовления изделия.

В технических условиях, в стандартах на серийно выпускаемую продукцию требование устойчивости изделий к предстерилизационной очистке и конкретному методу стерилизации или дезинфекции должно нормироваться с учетом положений настоящего стандарта по результатам предварительно проведенных испытаний.

1.5 . В процессе эксплуатации изделий предстерилизационная очистка, стерилизация и (или) дезинфекция должны проводиться в соответствии с настоящим стандартом и инструкциями, утвержденными Министерством здравоохранения СССР, разработанными на основании настоящего стандарта, устанавливающими порядок проведения предстерилизационной очистки, стерилизации, дезинфекции конкретных видов изделий, а также эксплуатационной документации.

1.6 . Требования технической документации (в том числе эксплуатационной) в части предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции должны соответствовать настоящему стандарту, инструкциям, утвержденным Министерством здравоохранения СССР, а при отсутствии указанных инструкций по тем или иным видам изделий должны быть согласованы с Управлением по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники Министерства здравоохранения СССР.

1.7 . При проведении предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции химическим методом (за исключением газовой стерилизации), дезинфекции методом кипячения допускается применение ингибиторов и других добавок, способствующих снижению коррозии, разрешенных Министерством здравоохранения СССР и не снижающих эффективности предстерилизационной очистки, стерилизации в дезинфекции.

1.8 . Контроль стерильности должен осуществляться бактериологическими лабораториями санитарно-эпидемиологических станций и лечебно-профилактических учреждений в соответствии с инструкциями, утвержденными Министерством здравоохранения СССР.

1.9 . Контроль работы стерилизаторов осуществляется дезинфекционными станциями и дезинфекционными отделами (отделениями) санитарно-эпидемиологических станций в соответствии с инструкциями, утвержденными Министерством здравоохранения СССР.

1.10 . Контроль качества предстерилизационной очистки и дезинфекции должен проводиться лечебно-профилактическими учреждениями, санитарно-эпидемиологическими и дезинфекционными станциями в соответствии с инструкциями, утвержденными Министерством здравоохранения СССР.

2.1 . Предстерилизационной очистке должны подвергаться все изделия перед их стерилизацией с целью удаления белковых, жировых и механических загрязнений, а также лекарственных препаратов.

2.2 . Разъемные изделия должны подвергаться предстерилизационной очистке в разобранном виде.

2.3 . Предстерилизационная очистка должна осуществляться ручным или механизированным (с помощью специального оборудования) способом.

2.4 . Механизированная предстерилизационная очистка должна производиться струйным, ротационным методами, ершеванием или с применением ультразвука с использованием поверхностно-активных веществ по п. 2.8 настоящего стандарта и других добавок.

Методика проведения механизированной очистки должна соответствовать инструкции по эксплуатации, прилагаемой к оборудованию.

Примечание. Ершевание резиновых изделий не допускается.

2.5 . Предстерилизационная очистка ручным способом должна осуществляться в последовательности в соответствии с табл. 1 .

2.7 . По окончании рабочей смены оборудование должно быть очищено механическим способом путем мытья с применением моющих средств.

2.8 . Моющий раствор должен включать компоненты в соответствии с табл. 2 .

2.9 . Инструменты в процессе эксплуатации, предстерилизационной очистки, стерилизации могут подвергаться коррозии. Инструменты с видимыми пятнами коррозии, а также с наличием оксидной пленки подвергаются химической очистке не более 1 - 2 раз в квартал.

3.1 . Стерилизации должны подвергаться все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, и отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждения.

3.2 . Стерилизация должна осуществляться одним из методов, приведенных в табл. 4 - 8 .

4.1 . Дезинфекции должны подвергаться все изделия, не имеющие контакта с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами.

Изделия, используемые при проведении гнойных операций или оперативных манипуляций у инфекционного больного, подвергают дезинфекции перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией.

Кроме того, дезинфекции подлежат изделия медицинского назначения после операций, инъекций и т.п. лицам, перенесшим гепатит В или гепатит с неуточненным диагнозом (вирусный гепатит), а также являющимся носителем НВ-антигена.

Дезинфекция должна осуществляться одним из методов, указанных в табл. 9.

После оказания помощи или лечения ВИЧ-инфицированного или больного СПИДом пациента медицинскому работнику необходимо следующее.

1. Обработать руки в перчатках в емкости с 3%-ным раствором хлорамина (или с другим регламентированным раствором).

2. Снять перчатки и опустить в другую емкость с тем же раствором, заполнить перчатки дезинфицирующим раствором.

3. Надеть чистые резиновые перчатки.

4. Заполнить снятые резиновые перчатки дезинфицирующим раствором.

5. Снять халат и сложить лицевой стороной внутрь.

6. Уложить халат в клеенчатый мешок для грязного белья (мешок промаркирован).

7. Снять перчатки.

9. Сменить обувь.

10. Вымыть руки тщательно мылом под проточной водой двукратно, вытереть насухо полотенцем.

После выполнения манипуляций пациентам, больным СПИДом и ВИЧ-инфицированным, необходимо:

1. Поместить инструмент после выполненной манипуляции в один из предложенных дезинфицирующих растворов:

Название средства и его концентрация	Экспозиция
3%-ный раствор хлорамина	60 минут
3% раствор перекиси водорода	180 минут
4% раствор перекиси водорода	90 минут
Глутарал (без разведения)	15 минут
2%-ный раствор виркона	10 минут (эндоскопы 30 минут).
1%-ный раствор септабика (кроме стоматологического инструментария)	1 минута

3. Поверхность рабочего стола после выполненной манипуляции обработать ветошью, смоченной 3%-ным раствором хлорамина двукратно (или другим средством, разрешенным для дезинфекции методом протирания).

4. Снять резиновые перчатки с рук после мытья в емкости с дезинфицирующим раствором.

5. Поместить резиновые перчатки в емкость с дезинфицирующим раствором.

6. Снять халат, маску и поместить в резиновый мешок для грязного белья.

7. Вымыть руки с мылом под проточной водой, двукратно, высушить руки феном или чистым одноразовым полотенцем.

Примечание: при загрязнении рабочего стола кровью во время выполнения манипуляции необходимо немедленно обработать стол ветошью, смоченной в 6%-ном растворе перекиси водорода с 0,5%-ным моющим средством с интервалом в 15 мин. Поверхность рабочих столов после окончания работы протирают ветошью, смоченной в 3%-ном растворе хлорамина двукратно. Ветошь после обработки поместить в емкость с 3%-ным раствором хлорамина на 60 мин (или другом регламентированном дезинфицирующем растворе).

Травмы, полученными медработниками, подлежат учету в каждом ЛПУ.

Пострадавший наблюдается у инфекциониста в течение 6-12 месяцев.

I вариант

1. Влажная уборка помещений ЛПУ для профилактики внутрибольничной инфекции проводится:

2. 2 раза в день

3. 4 раза в день

4. 2 раза в неделю

2. Уничтожение грызунов - это:

3. Дезинсекция - это:

1. уничтожение в окружающей человека среде возбудителей инфекционных заболеваний

2. полное уничтожение микроорганизмов и их спор с помощью физических и химических факторов

3. уничтожение вредных насекомых, являющихся переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний

4. комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания инфекции в рану и организм больного

4. Асептика - это:

1. уничтожение в окружающей человека среде возбудителей инфекционных заболеваний

2. полное уничтожение микроорганизмов и их спор с помощью физических и химических факторов

3. уничтожение вредных насекомых, являющихся переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний

4. комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания инфекции в рану и организм больного

5. Приготовить 10% раствор хлорной извести:

1. 1 кг хлорной извести довести до 1 л воды

2. 1 кг хлорной извести довести водой до 10 л

3. 100 г хлорной извести довести водой до 10 л

4. 10 г хлорной извести довести до 2 л воды

6. Дезинфекция мед. инструментария хлорамином при гепатите:

1. в 3% р-ре хлорамина выдерживают 30 мин

2. в 10% р-ре хлорамина выдерживают 60 мин

3. в 3% р-ре хлорамина выдерживают 60 мин

4. в 5% р-ре хлорамина выдерживают 60 мин

7. Приготовить 1% р-р хлорамина в количестве 1 л:

1. 1 г хлорамина довести водой до 1 л

2. 10 г хлорамина довести водой до 1 л

3. 100 г хлорамина довести водой до 1 л

4. 30 г хлорамина довести до 3 л

8. Маточный раствор хлорной извести годен в течение:

9. Для дезинфекции шприцы и иглы погружают в дезинфицирующий раствор на:

10. Уничтожение в окружающей человека среде возбудителей инфекционных заболеваний называется:

11. Для дезинфекции пола во время влажной уборки палат используется

1. 10% раствор хлорной извести

2. 3% раствор хлорамина

3. 3% раствор перекиси водорода

4. 1% раствор хлорной извести

12. Для приготовления 1л 3% раствора хлорамина необходимо сухого порошка

Вариант

1. Стерилизация - это:

1. уничтожение в окружающей человека среде возбудителей инфекционных заболеваний

2. полное уничтожение микроорганизмов и их спор с помощью физических и химических факторов

3. уничтожение вредных насекомых, являющихся переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний

4. комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания инфекции в рану и организм больного

2. Дезинфекция - это:

1. уничтожение в окружающей человека среде возбудителей инфекционных заболеваний

2. полное уничтожение микроорганизмов и их спор с помощью физических и химических факторов

3. уничтожение вредных насекомых, являющихся переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний

4. комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания инфекции в рану и организм больного

3. Этапы обработки инструментария:

1. дезинфекция - предстерилизационная обработка - стерилизация

2. предстерилизационная обработка - дезинфекция - стерилизация

3. дезинфекция - стерилизация

4. предстерилизационная обработка - стерилизация

4. Кварцевание процедурного кабинета после генеральной уборки:

5. После использования резиновые перчатки подвергаются

1. дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации

2. промыванию под проточной водой, стерилизации

3. дезинфекции, стерилизации

4. предстерилизационной очистке, стерилизации

6. Ежедневная влажная уборка в палатах проводится

7. Дезраствор, используемый для генеральной уборки операционной

1. 6% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства

2. 3% раствор хлорамина

3. 3% раствор хлорной извести

4. 1% раствор хлорамина

8. Осветленный раствор хлорной извести годен в течение (в днях)

9. Вид уборки процедурного кабинета, которая проводится в конце рабочего дня:

10. Номер приказа МЗ СССР, регламентирующий санэпидрежим ЛПУ по профилактике гепатита

11. Генеральную уборку операционного блока и перевязочных кабинетов проводят

1. 2 раза в месяц

2. 1 раз в месяц

3. 1 раз в неделю

12 Условия хранения хлорсодержащих дезинфицирующих средств:

1. не имеют значения

3. в темном, сухом помещении

4. во влажном помещении

13 Для приготовления 10% осветленного раствора хлорной извести 10 л необходимо взять сухой хлорной извести (в граммах)

Дата добавления: 2014-11-10 ; просмотров: 3856 . Нарушение авторских прав

ВИЧ-инфекция - болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека - антропонозное инфекционное хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных новообразований.

Все большую популярность у населения получают услуги по ногтевому сервису (маникюр, педикюр), косметологической услуге, в том числе перманентному татуажу.

Организации коммунально-бытового назначения, оказывающие парикмахерские и косметические услуги, должны быть оборудованы системами централизованного водоснабжения, в том числе горячего, и канализации.

При отсутствии в населенном пункте централизованных систем водоснабжения и канализации организации коммунально-бытового назначения, оказывающие парикмахерские и косметические услуги, оборудуются автономными системами.

При отсутствии централизованного горячего водоснабжения допускается установка как проточных, так и непроточных водонагревающих устройств.

Все производственные и санитарно-бытовые помещения оборудуются стационарными санитарно-техническими приборами (не менее двух раковин: для мытья рук, для обработки инструментов).

Для предупреждения распространения гепатитов, ВИЧ-инфекции, грибковых заболеваний и других инфекций должен выполнятся весь комплекс противоэпидемических мероприятий с использованием необходимых дезинфицирующих средств и с соблюдением режима дезинфекции оборудования и используемого инструментария. Разрешается применение дезинфекционных средств, дезинфекционного и стерилизационного оборудования, имеющих документы, подтверждающие в установленном порядке безопасность используемой продукции.

В организациях коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги, необходимо осуществлять профилактическую дезинфекцию, включающую обеззараживание поверхностей помещения, мебели, оборудования, воздуха, инструментов, белья, спецодежды и других предметов, используемых в работе, а также дезинсекцию и дератизацию.

Влажная уборка помещений (протирка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее двух раз в день (в том числе по окончании работы) с использованием моющих и дезинфицирующих средств или средств, обладающих одновременно моющим и дезинфицирующим действием.

Не реже одного раза в неделю во всех помещениях должна быть проведена генеральная уборка в соответствии с графиком, утвержденным администрацией. Во время генеральной уборки моют и обрабатывают дезинфицирующими растворами стены, пол, плинтусы, двери, окна, мебель и оборудование.

Для обслуживания клиентов должно использоваться только чистое белье. Запас чистого белья (полотенца, салфетки, простыни и другое) должен быть в количестве, обеспечивающем его индивидуальное применение для каждого клиента.

Разрешается использование одноразовых шапочек, накидок, полотенец, простыней, салфеток.

После каждого клиента использованное белье подлежит стирке, а при необходимости и дезинфекции (при угрозе распространения инфекционных и паразитарных заболеваний), а одноразовое - удалению (утилизации).

Подушка, подкладываемая под ногу при проведении педикюра, должна иметь клеенчатый чехол, который после каждого использования протирается ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, в концентрации и с экспозицией, применяемой для дезинфекции при грибковых заболеваниях. Допускается использование одноразовых чехлов.

Ванны для ног и ванночки для рук после каждого клиента должны подвергаться дезинфекции при полном погружении в дезинфицирующий раствор в соответствии с инструкцией по применению используемого средства по режиму, применяемому при грибковых заболеваниях.

При выполнении маникюра и педикюра должны использоваться одноразовые непромокаемые салфетки для каждого посетителя, которые после использования подлежат дезинфекции и удалению (утилизации).

Для парикмахерских залов и кабинетов для маникюра, педикюра, пирсинга, пилинга, татуажа, косметических услуг должен быть определен минимальный набор типовых инструментов, либо сменных одноразовых элементов инструмента для обслуживания одного клиента. На одно рабочее место следует иметь не менее трех таких наборов.

Инструменты для маникюра, педикюра, татуажа, пирсинга, пилинга, марлевые салфетки, ватные шарики, а также другие расходные материалы стерилизуют в стерилизаторах упакованными в стерилизационные упаковочные материалы, разрешенные к применению в установленном порядке, и в них же хранят. Допускается стерилизация инструментов в неупакованном виде при условии, что они будут использованы в течение часа или храниться в стерилизаторах.

Электроды к косметическому оборудованию и приборам протирают дважды тампоном, смоченным в дезинфицирующем растворе (с интервалом 15 мин.), не вызывающем коррозию, в концентрациях, применяемых при вирусных гепатитах.

Инструменты, используемые для манипуляций, при которых возможно повреждение кожных покровов или слизистых оболочек (маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг, пилинг, косметические услуги), после каждого клиента без предварительного промывания водой помещают в дезинфицирующий раствор. Дезинфекцию осуществляют по режиму, применяемому при вирусных гепатитах (режим дезинфекции указывается в инструкциях по применению дез. средств). После окончания дезинфекции инструменты подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.

Для организации противоэпидемического режима и повседневного контроля режима дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации инструментов, используемых при маникюре, педикюре, татуаже, пирсинге, пилинге и косметических услугах, руководителем организации назначается работник, прошедший обучение.

Для обеспечения дезинфекционных мероприятий должен быть запас средств для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации, прошедших государственную регистрацию в установленном порядке.

Емкости с рабочими растворами средств должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления рабочего раствора.

С целью профилактики заражения парентеральными гепатитами и ВИЧ-инфекцией все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью, следует проводить в резиновых перчатках. Во время работы все повреждения кожных покровов должны быть изолированы напальчниками, лейкопластырем.

В целях личной профилактики работники должны быть обеспечены аптечкой для оказания первой помощи.

Работники обязаны соблюдать следующие правила личной гигиены:

- перед началом и после окончания обслуживания клиента тщательно мыть руки мылом;

- в косметических кабинетах для обработки рук применять кожные антисептики, разрешенные к использованию в установленном порядке.

В Управление Роспотребнадзора поступают обращения граждан на некачественное оказание косметологических услуг, в том числе перманентного татуажа. Из заявлений следует, что зачастую оказание таких услуг осуществляют физические лица, не имеющие государственной регистрации, в домашних условиях либо помещениях, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям и законодательству в сфере защиты прав потребителей, в связи, с чем Управление дает следующие разъяснения.

Перманентный макияж (дермапигментация) - это косметологический татуаж в области лица с целью создания долговременного макияжа путем введения пигментов в кожу человека.

Оказывать услуги перманентного татуажа могут лишь организации (юридические лица) и индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности. Физические лица, осуществляющие предпринимательскую деятельность без государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя и/или без государственной регистрации в качестве юридического лица, а также в отсутствие лицензии на осуществление медицинской деятельности такого права не имеют.

Правильный и осознанный выбор организации, оказывающей услуги перманентного макияжа, должен начинаться с ознакомления с информацией об исполнителе, в том числе о наименовании юридического лица, месте его нахождения, ФИО индивидуального предпринимателя (данная информация должна быть размещена на вывеске организации), о лицензии на осуществление медицинской деятельности - номер и дата регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа), в противном случае при возникновении ситуации, влекущей угрозу причинения вреда жизни, здоровью граждан, нарушения их прав, отсутствие необходимой информации об исполнителе может повлечь невозможность предъявления потребителем законных требований.

Основными документами, регламентирующими требования к санитарному состоянию помещений, соблюдению противоэпидемического режима при оказании перманентного татуажа являются:

При посещении салонов клиент должен обратить внимание на состояние помещений и оборудование, которые должны содержаться в чистоте, что возможно оценить визуально. Помещение должно быть оборудовано раковиной для мытья рук. Лицо, оказывающее услугу, перед началом процедуры обязано провести гигиеническую обработку рук. Для обслуживания клиентов должно использоваться только чистое белье (полотенца, салфетки, простыни и другое).

Инструменты для татуажа должны быть стерильными, при этом возможно использование одноразовых инструментов. Упаковку со стерильным инструментарием исполнитель услуги должен открыть в присутствии потребителя непосредственно перед началом процедуры. Пигмент или краска должны быть в отдельной емкости для каждого клиента с целью предотвращения попадания биологической жидкости (кровь) в общую емкость.

Управление советует воздержаться от получения косметологических услуг у лиц, осуществляющих деятельность в домашних условиях либо в помещениях, несоответствующих установленным требованиям санитарного законодательства.

Пути передачи ВИЧ-инфекции аналогичны путям передачи вирусного гепатита В:

2. Парентеральный: внутривенные наркоманы; при переливании крови и её препаратов; через колющие и режущие инструменты.

3. Перинатальный механизм передачи (от матери к плоду и новорожденному).

Вирус весьма нестойкий во внешней среде и достаточно чувствителен к высокой температуре, основным антисептикам и дезинфектантам.

1. Вирус гибнет при Т 56 С° в течении 30 мин., при Т 70-80 С° в течение 10 мин.

2. Вирус очень быстро погибает при кипячении (через 1-2 мин.)

3. Гибнет при резком изменении кислотности (ниже 1,0 и выше)

4. Вирус инактивируется (в среднем за 10 мин.) 70% спиртом, эфиром, ацетоном.

5. Быстро инактивируется под воздействием других дезинфицирующих веществ, в концентрациях, обычно используемых на практике (3% перекись водорода, 5% лизол, 0,2% гипохлорид натрия).

Дезинфекция и стерилизация как при вирусном гепатите В является достаточной для ВИЧ. В тоже время ВИЧ весьма устойчив к ультрафиолетовым лучам, ионизирующей радиации, замораживанию.

Таким образом, применение предложенных выше правил по обеззараживанию и стерилизации оборудования и инструментария, позволяет гарантировать профилактику заражения как вирусом гепатита В, так и вирусом иммунодефицита человека.