Деринат как профилактика гриппа отзывы

Сейчас существует более 500 различных возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). К ним относятся вирусы гриппа и парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, риновирусы и т.д. Вирусы, вызывающие респираторные инфекции, не являются эпидемическими для какого-либо региона или страны, они распространены повсеместно. Снижение иммунитета при ОРВИ нередко обусловливает присоединение бактериальной инфекции, что отягощает течение заболевания.

Как правило, резкое повышение заболеваемости отмечается зимой и ранней весной. Вспышки ОРВИ отмечают и в осенний период, а спорадические случаи этих заболеваний диагностируют круглый год. Проблема ОРВИ давно перестала быть исключительно медицинской — экономический ущерб, который наносят государству простудные заболевания, огромен. Особую обеспокоенность вызывают ОРВИ у детей.

Сегодня одной из актуальных проблем здравоохранения остается частая заболеваемость детей дошкольного возраста. В структуре детской заболеваемости 80% составляют заболевания органов дыхания. Нередко респираторные инфекции отмечают у детей, впервые поступающих в детский коллектив, среди которых количество часто болеющих в первый год посещения достигает 40–50%.

У заболевших детей отмечают также инфекции верхних дыхательных путей (ринит, назофарингит, тонзиллит, ларингит, трахеит, бронхит), бронхопневмонию, а также вирусно-бактериальные заболевания ЛОР-органов (отит, синусит, аденоидит). Наиболее частыми возбудителями этих заболеваний являются вирусы; вирусная инфекция может осложняться бактериальной, что приводит к нарастанию тяжести заболевания и повышению риска развития осложнений, в связи с этим врач имеет дело с инфекцией смешанного генеза.

Частые и особенно затяжные ОРВИ могут приводить к нарушению физического и нервно-психического развития у детей, а также значительному снижению функциональной активности иммунитета, формированию хронических воспалительных процессов органов дыхания, инвалидизации.

Сейчас единственным этиологическим средством профилактики ОРВИ являются специфические вакцины против гриппа. Одним из наиболее проблемных вопросов их применения является быстрая смена антигенной структуры вируса — сложно предсказать, какой именно его штамм будет преобладать в текущем году, а соответственно выработанный иммунитет может быть бесполезен против вирусов других штаммов гриппа. Естественно, вакцина не может защитить от множества других возбудителей простудных заболеваний.

Частые ОРВИ у детей являются проблемой, требующей решения при помощи не только лечебных и реабилитационных мероприятий, но и профилактических программ для часто болеющих детей. Повышение общей реактивности организма — важный и общепризнанный раздел оздоровительных мероприятий таких пациентов. Среди методов оздоровления важны рациональный режим дня, оптимальное питание, закаливающие процедуры и иммунокоррекция. Особую актуальность в современной педиатрии приобретает проблема поиска эффективных и безопасных подходов к иммунореабилитации детей из группы часто и длительно болеющих.

Большую популярность приобретают иммуномодуляторы, применение которых позволяет либо предотвратить простудные заболевания, либо перенести их в легкой форме, для этого рекомендуется прием иммуномодуляторов, которые отвечают трем основным критериям: эффективность, безопасность и удобство применения. К сожалению, в арсенале врача-педиатра немного препаратов, применяемых в раннем детском возрасте и отвечающих этим требованиям.

ДЕРИНАТ применяется для профилактики и лечения острых респираторных инфекций у детей, значительно снижает заболеваемость в период сезонного роста ОРВИ, что связано с нормализацией показателей иммунитета, отвечающих, в первую очередь, за противовирусную защиту (Санников В.П., Давыдова И.А., 2000; Романюк Ф.П., 2007).

ДЕРИНАТ положительно влияет на состояние местного иммунитета слизистых оболочек рото- и носоглотки, модулирует секрецию лизоцима и секреторного иммуноглобулина, оказывает цитопротекторное действие на слизистую оболочку рото- и носоглотки (защищает клетки эпителия, а значит — улучшает барьерные защитные функции) и, наконец, оказывает не только местное, но и общее положительное действие — нормализует содержание иммуноглобулинов в сыворотке крови, что также способствует оздоровлению ребенка и помогает ему не заболеть (Романюк Ф.П., 2007).

ДЕРИНАТ — это безрецептурный препарат, зарегистрирован в нашей стране 25.05.2008 г. в украинской упаковке с инструкцией на украинском языке (Р.с. № UA\820111).

По механизму действия ДЕРИНАТ оказывает модулирующее влияние на клеточное, гуморальное звенья иммунной системы и неспецифическую резистентность организма, что способствует оптимизации воспалительной реакции и специфического иммунного ответа на бактериальные, вирусные и грибковые антигены. ДЕРИНАТ сочетается с большинством лекарственных средств, что не только ускоряет период выздоровления, но и предотвращает хронизацию патологического процесса, что особенно важно у детей.

Таким образом, ДЕРИНАТ обладает следующими преимуществами:

– оказывает модулирующее действие на гуморальное и клеточное звенья иммунитета, за счет чего повышается резистентность организма по отношению к различным возбудителям инфекционных заболеваний;

– усиливает терапевтический эффект антибиотиков, одновременно уменьшая токсичность противомикробных препаратов за счет снижения их курсовой дозы и исключения полипрагмазии;

– стимулирует регенарацию и репарацию тканей;

– за счет комплексного влияния на иммунную систему защитная реакция организма на внедрение вируса развивается быстро и слаженно.

Препарат успешно применяется для профилактики и лечения ОРВИ, его в форме капель в нос назначают взрослым и детям с первого года жизни. Для профилактики ОРВИ закапывают 2 капли в каждый носовой ход 2–4 раза в сутки в течение 1–2 нед. При симптомах простудных заболеваний препарат закапывают в нос через каждые 1–1,5 ч на протяжении суток, дальше — по 2–3 капли в каждый носовой ход 3–4 раза в сутки. Продолжительность курса лечения — 2 нед.

При воспалительных заболеваниях полости носа и придаточных пазух закапывают 3–5 капель в каждый носовой ход или вставляют ватный тампон с препаратом в каждый носовой ход 3–6 раз в сутки. Продолжительность курса лечения — 1 мес. При заболеваниях слизистой оболочки полости рта назначают полоскание ДЕРИНАТОМ 4–6 раз в сутки. Продолжительность курса лечения — 5–10 дней.

В преддверии холодов все первостольники готовятся к тому, что в аптеку обратится большое количество посетителей с вопросом о профилактике или лечении ОРВИ у детей. Новое для Украины лекарственное средство ДЕРИНАТ эффективно в профилактике и лечении острых респираторных заболеваний у пациентов всех возрастных групп, в том числе и детей с первого года жизни, а значит в сезон простудных заболеваний ДЕРИНАТ, находящийся в арсенале вашей аптеки, станет незаменимым помощником для ваших клиентов! o

Медикаменты, предназначенные для терапии простудных заболеваний, характеризуются различными действиями. Но у них одна цель – это облегчить патологическую симптоматику и купировать развитие болезни. Деринат является средством, которое улучшает защитные функции организма человека, помогает вылечить насморк и ускорить восстановление самочувствия. Этот препарат считается одним из наиболее востребованных. И детям, и взрослым можно использовать Деринат в каплях с целью лечения вирусных патологий носоглотки и профилактики развития гриппа и ОРЗ.

Форма выпуска

Лечебный эффект после применения лекарства в форме спрея проявляется благодаря дезоксирибонуклеату натрия в составе. Это действующее вещество помогает стимулировать клеточный иммунитет при помощи производства специфических антител для противостояния болезнетворной микрофлоре.
Важно! Спрей Деринат для детей используется с целью облегчения дыхания носом. Такая форма выпуска является безопасным антисептиком. К медицинским показаниям ребенку в первую очередь относится ОРВИ, тонзиллит, фарингит, ангина.
Спрей требуется распылять в полость рта, носа и горло в соответствии с возрастом. До 2 лет – это одно впрыскивание, с 2 до 10 лет – по 2 впрыскивания. Не рекомендуется есть и пить хотя бы небольшой промежуток времени сразу после воздействия препарата. В начале развития патологии спрей для детей Деринат показано применять до 10 раз в сутки в качестве интенсивной терапии. Когда начинает проявляться положительная динамика – достаточно всего 4 впрыскивания за сутки.

Могут использоваться капли Деринат при аденоидах у ребенка или склонности к возникновению гайморита. В связи с этим не следует спешить с операцией. Сначала врач старается устранить проблему консервативным лечением. Для этого подойдут капли, у них устойчивый терапевтический эффект при правильном применении максимум 10 суток.

Принцип работы средства

Показания применения Деринат

Основополагающая задача лекарственного средства – стимуляции восстановления поврежденных под влиянием заболевания тканей. Также усиливаются репаративные функции, которые контролируют работу иммунитета, увеличивая устойчивость организма человека к раздражителям и инфекционным агентам.
При местном использовании дезоксирибонуклеат быстро абсорбируется в мелких капиллярах. После этого лимфатическая система начинает распределять активный компонент во всем организме, перенося в первую очередь к пораженным органам.
Выводится Деринат большей частью органами мочеполовой системы и частично кишечником.
Раствор Деринат назначается при развитии разных патологий. Непосредственно капли или спрей имеют такие показания к применению:

ОРВИ, сюда же относятся мероприятия для профилактики во время эпидемий и в сезон простуд;
инфекции секреторных оболочек хронического течения, спровоцированные бактериями, вирусами или грибками;
бактериальный насморк, характеризующийся отделением густых зеленых соплей с гноем, развивающийся на фоне плохой работы иммунитета;
острые риниты, вазомоторный насморк, синуситы и т.д.

Важно! В инструкции указано, что капли в нос для детей Деринат разрешено применять уже с грудного возраста.
Иногда врачи назначают применение Дерината в качестве раствора для ингаляций в небулайзере. Благодаря этому устройству происходит разложение лекарства на компоненты. Такой метод позволит быстрее доставить активные вещества к очагу воспаления. Лекарство начинает работать уже во время процедуры.

Деринат при беременности

Противопоказания

Кроме индивидуальной непереносимости, то есть развития аллергических реакций на компоненты состава у капель Деринат отсутствуют противопоказания.

Побочные эффекты

Использование Дерината может, несмотря на все его положительные качества, провоцировать некоторые побочные действия. Но они чаще всего проходят самостоятельно и не требуют отмены препарата. Кроме того большая часть отрицательных эффектов связана с уколами Деринат, а не с лекарственной формой капель.
У людей с сахарным диабетом после использования медикамента может развиваться гипогликемизирующий эффект. Им на фоне такого лечения требуется постоянно контролировать содержание сахара в крови.

Инструкция использования и правильные дозы

В инструкции четкого деления способов применения капель по дозам в соответствии с возрастом человека не предусмотрено. Препарат совершенно не токсичен, поэтому аннотация допускает его свободно применение в возрасте уже после 1 года.
Лечение Деринатом для детей в возрасте младше 1 года проводится после назначения педиатра. Дозу подбирает врач в соответствии с диагнозом новорожденного, она также зависит от общего здоровья ребенка и реакции на организуемое лечение.
Примерный курс и доза капель в нос Деринат будут следующими:

При насморке: капать по 2 – 3 капли в каждый носовой проход по 3 – 4 раза в день. Первый курс должен длиться не больше 3 дней. Если после этого не отмечается улучшений состояния больного, требуется сказать об этом доктору. Врач назначит дополнительную терапию. Это обязательно, иначе ринит может преобразоваться в хроническую патологию, дать осложнения, спровоцировав, гайморит, отит и т.п.
При первых признаках гриппа и простуды в качестве иммуностимулятора: в первые сутки по 2 – 3 капли в каждую ноздрю через каждые 1,5 часа. Со второго дня – по 2 – 3 капли по 3- 4 раза в сутки. Курс может доходить до 300 дней.
При острых воспалениях в полости носа или околоносовых синусах: по 3 – 5 капель в каждый носовой проход не чаще 6 раз в сутки. Курс терапии равняется 1 – 2 неделям.

Родители не должны нарушать важные правила использования препарата. Это повышает его эффективность, позволяя быстрее нормализовать самочувствие ребенка.

Перед тем как капать средство необходимо хорошо прочистить носовые проходы. Для разжижения слизи и подготовки полости носа к лекарству можно пользоваться растворами морской воды Аквамарис, Хьюмер или самым обычным физиологическим раствором. Через 10 минут нужно попросить ребенка высморкаться, а для младенцев есть специальное очищающее носик устройство – соплеотсос.
Положить ребенка на бок и закапать Деринат в ту ноздрю, на какой стороне лежит малыш, потом перевернуть и капнуть в другую. Такой подход поможет быстрее справиться с заложенностью.
Когда Деринат хранится с холодильнике – предварительно его нужно погреть в руке.
После открытия упаковки медикамент может храниться всего 14 дней. Когда срок истекает лекарство использовать запрещено. В закрытом виде флакон может храниться до 5 лет.

Дозировка для грудничков и новорожденных

Иммуномодулятор Деринат разрешен с первых дней жизни ребенка. Кратность применения подбирается врачом, чаще всего ничем не отличается от той, которая показана взрослому человеку.
Грудничкам закапывают по 2 капли в каждую до 4 раз в день при развитии ринита или ОРВИ. При патологических изменениях в полости рта можно использовать спрей Деринат. Также средство подходит для обработки поражений кожного покрова, плохо заживающих ранок. Лекарство просто распыляется на нужное место или с ним делаются аппликации.
Взаимодействие Дерината и других препаратов
При лечении Деринатом в форме капель одновременно с другими препаратами может произойти усиление терапевтического эффекта. Особенно это относится к медикаментам группы антибиотиков, к противовирусным и иммуностимулирующим средствам.
Деринат обладает способностью усиливать эффективность антикоагулянтов. В связи с этим требуется проявлять особую осторожность при взаимодействии с подобными препаратами, чтобы не произошло передозировки.

Особые указания терапии

Деринат в каплях не оказывает воздействий на функционирование нервной системы и не способен угнетать психомоторные реакции в организме.
Составляющие препарат компоненты не оказывают мутагенного действия даже при применении средства в больших дозах.

Аналоги

Единственным полным аналогом капель Деринат является порошок дезоксирибонуклеат натрия для приготовления раствора. Для местного использования он разводится обыкновенной кипяченой водой или физиологическим раствором.
Аналогами лекарства по иммуностимулирующему эффекту являются такие группы:

с интерфероном – Гриппферон;
индукторы интерферона – Кагоцел;
индукторы интерферона с противовирусным эффектом – Арбидол, Ингавирин.

К дешевым аналогам Дерината относятся: Виферон, Гриппферон.
Индукторы интерферона будут стоить примерно столько же, сколько и Деринат, а цена Ингаверина и Арбидола не дешевая, она на порядок выше.

Условия хранения и продаж

В связи с тем, что капли Деринат являются безрецептурным препаратом, он доступен для свободной продажи любому человеку. Средняя цена флакона равняется 250 руб.
Условия хранения капель - это недоступное для ребенка место, куда не может попасть прямой солнечный свет. Запечатанный флакон можно хранить при 4 – 20 градусах весь срок годности. После вскрытия применять раствор будет годным только 2 недели, затем даже при остатке лекарства его требуется утилизировать.
Важно! Деринат – высокоэффективный иммуномодулятор, поэтому он применяется даже в комплексной терапии для лечения пациентов с ВИЧ или СПИДом.
Капли Деринат стимулируют местный иммунитет в носоглотке, они способны оказывать общесистемное воздействие. Наибольшего результата можно добиться при использовании с самого начала развития простудного заболевания. Это помогает не только смягчить симптоматику, но и сократить продолжительность течения патологии.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Деринат. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Дерината в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Дерината при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гриппа, ОРВИ и других воспалительных и инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Деринат - иммуномодулятор, влияющий на клеточный и гуморальный иммунитет. Деринат стимулирует репаративные процессы, обладает противовоспалительным действием, нормализует состояние тканей при дистрофических изменениях сосудистого генеза.

Препарат активизирует противовирусный, противогрибковый и противомикробный иммунитет, обладает высоким репаративным и регенераторным действием.

При наружном применении Деринат способствует заживлению трофических язв, инфицированных ран и глубоких ожогов, значительно ускоряя эпителизацию. Под действием Дерината происходит безрубцовое заживление язвенных дефектов на слизистой оболочке.

Фармакокинетика

Дезоксирибонуклеат натрия (действующее вещество препарата Деринат) быстро абсорбируется при местном применении и по лимфатическим путям распределяется в органах и тканях. Дезоксирибонуклеат натрия метаболизируется в организме. Выводится в основном почками и частично с калом.

Показания

В качестве монотерапии:

профилактика и лечение ОРВИ;
ОРЗ;
воспалительные и дистрофические заболевания глаз;
воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта.

В составе комплексной терапии:

хронические воспалительные заболевания, грибковые, бактериальные и другие инфекции слизистых оболочек в гинекологии;
острые и хронические заболевания верхних отделов дыхательных путей (ринит, синусит /в т.ч. фронтит, гайморит/);
облитерирующие заболевания нижних конечностей;
трофические язвы;
гангрена;
инфицированные и длительно незаживающие раны (в т.ч. при сахарном диабете);
ожоги;
отморожения;
постлучевые некрозы кожи и слизистых оболочек;
геморрой.

Формы выпуска

Раствор для наружного и местного применения 0.25% (капли в нос).

Раствор для внутримышечного введения 15 мг/мл.

Инструкция по применению и режим дозирования

Деринат в виде раствора для наружного и местного применения назначают в зависимости от локализации патологического процесса.

Препарат назначают детям с первого дня жизни и взрослым.

Для профилактики ОРВИ закапывают в каждый носовой ход по 2 капли 2-4 раза в сутки в течение 1-2 недель. При появлении симптомов респираторного заболевания препарат закапывают по 2-3 капли в каждый носовой ход каждые 1-1.5 ч в течение первых суток, далее - по 2-3 капли в каждый носовой ход 3-4 Продолжительность курса терапии - от 5 дней до 1 мес.

При воспалительных заболеваниях полости носа и придаточных пазух препарат закапывают по 3-5 капель в каждый носовой ход 4-6 раз в сутки; продолжительность курса - 7-15 дней.

При воспалительных заболеваниях полости рта производят полоскание ротовой полости раствором препарата 4-6 раз в сутки (1 флакон на 2-3 полоскания). Продолжительность курса терапии - 5-10 дней.

При хронических воспалительных заболеваниях, грибковых, бактериальных и других инфекциях в гинекологической практике - интравагинальное введение тампонов с препаратом или орошение влагалища и шейки матки по 5 мл на процедуру 1-2 раза в сутки в течение 10-14 дней.

При геморрое препарат вводят ректально при помощи микроклизм по 15-40 мл. Продолжительность курса лечения составляет 4-10 дней.

В офтальмологической практике при тяжелых воспалительных и дистрофических процессах Деринат закапывают в глаза по 1-2 капли 2-3 раза в сутки в течение 14-45 дней.

При облитерирующих заболеваниях нижних конечностей с целью достижения системного эффекта препарат закапывают по 1-2 капли в каждый носовой ход 6 раз в сутки, продолжительность курса - до 6 мес.

При постлучевых некрозах кожных покровов и слизистых оболочек, при длительно незаживающих ранах, ожогах, отморожениях, трофических язвах различной этиологии, гангрене на пораженные места рекомендуют накладывать аппликационные повязки (марля в 2 слоя) с нанесением препарата 3-4 раза в сутки или проводят обработку пораженной поверхности препаратом из распылителя 10-40 мл 4-5 раз в сутки. Курс лечения - 1-3 мес.

Деринат назначают взрослым внутримышечно (в течение 1-2 мин) в средней разовой дозе 75 мг (5 мл раствора для в/м введения 15 мг/мл) с интервалом введения 24-72 ч.

Побочное действие

у больных сахарным диабетом отмечается гипогликемическое действие, которое следует учитывать, контролируя уровень глюкозы в крови;
при наружном и местном применении препарата побочных эффектов выявлено не было.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Пациентка должна быть предупреждена, что перед применением препарата при беременности и в период лактации необходима консультация врача. При необходимости назначения препарата при беременности следует оценить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

Особые указания

Препарат не обладает эмбриотоксическим, тератогенным и канцерогенным действием.

Возможно подкожное введение препарата.

Препарат потенцирует терапевтический эффект базисной терапии при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Деринат снижает ятрогенность базисных препаратов при лечении ревматоидного артрита с достижением 50% и 70% улучшения по ряду комплексных показателей активности болезни.

При хирургическом сепсисе введение Дерината в состав комплексной терапии вызывает снижение уровня интоксикации, активацию иммунитета, нормализацию кроветворения, улучшает работу органов, ответственных за процессы детоксикации внутренней среды организма (в т.ч. лимфоузлы, селезенка).

По данным последних клинических исследований доказана эффективность Дерината у больных с обострением ХОБЛ различной степени тяжести на фоне стандартной терапии. Назначают внутримышечно 5 мл раствора 15 мг/мл через 24-48 ч, курс лечения - 5-10 инъекций.

Лекарственное взаимодействие

Применение Дерината в комплексной терапии позволяет повысить эффективность и сократить продолжительность терапии, при значительном уменьшении доз антибиотиков и противовирусных средств с увеличением периодов ремиссии.

Деринат повышает эффективность противоопухолевых антибиотиков антрациклинового ряда, цитостатиков.

Аналоги лекарственного препарата Деринат

Структурные аналоги по действующему веществу:

Дезоксинат;
Натрия дезоксирибонуклеат;
Панаген.

Сегодня будем разбираться в эффективности и необходимости приема двух местных иммуномодуляторов - назального спрея ИРС 19 и капель в нос Деринат для профилактики гриппа и ОРВИ. Разберемся, имеет ли смысл принимать один или может оба сразу лекарства и что говорит по этому поводу доказательная медицина. Плюс поделюсь некоторым опытом и отзывами посредством личного использования данных препаратов, как на себе, так и среди своих пациентов.

Что сразу бросается в глаза – малое количество информации о двух препаратах. Сайты фирм-производителей отбрасываем сразу, как и рекламные статьи - кому будет нужно сам их прочтет, а вот реальной информации по использованию, по глубинным механизм действия - этой информации безбожно мало для всестороннего изучения, хотя существуют препараты уже давно.

Спрей назальный ИРС 19
Доказательная медицина обоих лекарств

Капли в нос Деринат
Отзывы о приеме препаратов

Спрей назальный ИРС 19 - производителем заявлена французская фирма Abbott Healthcare, Sas (ранее компания называлась Solvay Pharmaceuticals, но из-за очередных укрупнений и слияний теперь стала называться Эббот).

Представляет собой иммуностимулирующий препарат местного применения. Содержит в своем составе большое число разнообразных лизатов бактерий (стрептококков, стафилококков, энтерококков, клебсиел и т.д.). Здесь под лизатом скорее всего надо понимать остатки бактерий, получаемые в результате расщепления стенок данных бактерий, что-то наподобие обломков их стенки, которые могут вызывать в силу своей чужеродной природы ответные защитные реакции организма человека. А так как чужеродным агентом выступает не полноценная бактерия, а очищенная от токсинов ее стенка, то ответ организма получается слабее и не приводит к болезни. Эта реакция служит неспецифической (то есть направленной на многих возбудителей болезней, а не только тех, частицы бактерий которых присутствуют в препарате) местной защитной реакцией организма человека и может служить в качестве профилактического средства от заражения бактериями и вирусами.

В этом плане расхождения пока со здравым смыслом и рациональностью использования препарата ИРС 19 нет, так как структура стенки бактерии стабильна, изучена, изучены реакции организма на эти стабильные субстанции. Технология, скорее всего, проходит жесткий контроль, чтобы не допустить попадания целых бактерий в препарат, о чем свидетельствует рекомендация использовать препарат у детей.

Кроме лизатов бактерий в спрее ИРС 19 содержаться также добавочные вещества, ароматизаторы и консерванты.

Вся эта красота упаковывается в стеклянный баллон объемом 20 мл с клапаном и специальной насадкой для ввода препарата в носовую полость.

Уже выше касался механизма действия препарата на организм. Тут обобщим, что после ввода препарата в носовую полость развивается местный иммунный ответ на чужеродные агенты, которые при распылении богато покрывают слизистую носа. Специфическая защита слизистой обусловлена появлением секреторных иммуноглобулинов класса А, которые препятствуют фиксации и размножению возбудителей на слизистой, а неспецифическая обусловлена повышением активности макрофагов и увеличением продукции лизоцима в носовой полости, которая и является основными входными воротами для разнообразных вирусов и бактерий, вызывающих простуду или грипп.

Из-за этого препарат ИРС 19 иногда называют местной вакциной, что в принципе можно назвать и правильным заявлением, так как происходит развитие неспецифической, да и специфической тоже, против бактерий присутствующих в составе лекарства, защитной реакции организма, которая вызывает стимулирование местного иммунитета.

Стоит отметить, что препарат ИРС 19 не обладает системным действием на организм (таких данных пока не приводилось), что является ценным свойством, так как, не имея на руках иммунограммы и консультации иммунолога, принимать системные иммуностимуляторы, воздействующие на весь организм не рекомендуется. Это может напоминать подстегивание загнанной лошади, если постоянно стимулировать организм с пониженным иммунитетом можно привести его к поломке с тяжелыми последствиями для жизни и здоровья. Так что лучше пользоваться местными иммуностимуляторами и модуляторами, так спокойнее.

Показания к использованию

профилактика хронических заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов
лечение острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей (синусит, ринит, ларингит, трахеит, фарингит)
восстановление местного иммунитета после перенесенных простуды или гриппа
подготовка к плановому оперативному вмешательству на ЛОР-органы и в послеоперационный период

Инструкция по применению и режим дозирования препарата

Препарат можно использовать у детей начиная с 3-х месячного возраста.

Для профилактики заболеваний у взрослых и детей с 3-х месячного возраста вводят по 1 дозе препарата в каждую ноздрю 2 раза в сутки в течение 2 недель. То есть профилацироваться необходимо за 2 недели до предполагаемого начала эпидемии гриппа или когда погода начинает меняться на более слякотную и мерзкую, и велик риск развития простудных заболеваний в регионе.

С лечебными целями у детей от 3-х месяцев до 3-х лет вводят по 1 дозе препарата в каждую ноздрю 2 раза в сутки, предварительно необходимо очистить слизистую носа от отделяемого секрета. У детей старше 3-х лет и взрослых по 1 дозе препарата от 2 до 5 раз в сутки до полного исчезновения симптомов заболевания.

ИРС 19 как аэрозольный спрей для назального использования необходимо правильно использовать и хранить:

Насадку перед применением необходимо надеть на баллон, отцентрировать и мягко нажать.
Заводить препарат в полость носа необходимо держать голову строго вертикально, не запрокидывая назад.
Баллон тоже необходимо держать строго вертикально, так как при наклоне баллона вытечет пропеллент, что приведет устройство в негодность.
При постоянном использовании препарата насадку можно не снимать с баллона.
После использования насадку необходимо снять и промыть в теплой воде. Если этого не сделать возможно засыхание препарата в сопле насадки и тогда перед следующим использованием в случае непоступления препарата в сопло при нажатии, надо снять и замочить насадку на некоторое время в теплой воде.

Кожные реакции: крапивница и ангионевротический отек, а также эритемоподобные и экземоподобные заболевания.
Со стороны системы дыхания: редко - приступы астмы и кашель.
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе, диарея.
Редко - повышение температуры тела человека до 39 градусов по Цельсию (в этом случае необходима отмена препарата ИРС 19)

Со своей стороны хочу отметить, что пациенты на побочные эффекты жалуются очень редко. У больных хроническими заболеваниями ЛОР-органов при использовании препарата может наступить легкое обострение основного заболевания, но оно быстро проходит и наступает длительный стабильный период ремиссии.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата
аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит и другие)

Использование препарата ИРС 19 при беременности и кормлении грудью

Исследования влияния препарата ИРС 19 на организм плода и ребенка или матери при беременности и кормлении грудью не проводились, поэтому использовать данное лекарство при этих состояниях не рекомендуется.

Теперь рассмотрим другой лекарственный препарат, который входит в ту же группу средств, относящихся к так называемым другим иммуномодуляторам - это отечественный препарат Деринат.

Производителем данного препарата является российская компания Техномедсервис. Как и ИРС 19 препарат Деринат является иммуномодулятором, то есть не просто подстегивает иммунную систему человека, а исходя из своего названия является средством регулирующим иммунные процессы в организме (подстегивает те звенья, которые работают слабо, но не вызывает усиления влияния тех, которые работают и без того хорошо).

В состав препарата входит действующее вещество дезоксирибонуклеат натрия и вспомогательные вещества: натрия хлорид и вода. Все просто.

Существуют две формы выпуска препарата Деринат:

Раствор для наружного и местного применения 0,25% прозрачный, бесцветный раствор во флаконе или флаконе-капельнице объемом 10 мл.
Раствор для внутримышечного применения 15 мг/мл во флаконе 2 мл или 5 мл

Для дальнейшего разбора будем использовать искомый раствор для местного применения, в виде капель в нос. Остальные случаи использования для лечения трофических язв, гангрен, обморожений, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и множества других заболеваний я не проверял и не рассматривал, просто прочитал в аннотации. Тема этого сайта вопросы профилактики и лечения гриппа с этих позиций и будем рассматривать данный препарат и нужные нам формы выпуска.

В отличие от препарата ИРС 19, который действует непосредственно в месте своего введения, то есть местно, Деринат после местного применения и быстро всасывается и распространяется по лимфатическим путям в различные органы и ткани. Обладает высокой тропностью к органам кроветворной системы, где может накапливаться и где оказывает свое стимулирующее кроветворение и модулирующее действие.

Требует достаточно долгого приема, что вероятно связано с достижением необходимого уровня накопления лекарства в организме.

Метаболизируется в организме. Выводится в основном почками и частично с калом.

Показания к применению капель Деринат

профилактика и лечение ОРВИ, ОРЗ
воспалительные и дистрофические заболевания глаз
воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта

Инструкция по применению и режим дозирования

Капли Деринат в целях профилактики гриппа и ОРВИ можно назначать взрослым и детям с первых дней жизни в одинаковой дозировке.

С профилактической целью - закапывают в каждый носовой ход по 2 капли 2-4 раза в сутки в течение 2 недель.

С лечебной целью - при первых проявлениях симптомов респираторных заболеваний закапывают по 2-3 капли в каждый носовой ход каждые 1 - 2 часа в течение первых суток. В последующие дни по 2-3 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки. Продолжительность лечебного курса от 5 дней до 1 месяца.

При местном использовании капель Деринат выявлено не было

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата

Лекарственное взаимодействие

При местном применении несовместим с мазями на жировой основе и перекисью водорода.
Недопустимо использование препарата Деринат внутривенно.

Использование Дерината при беременности и кормлении грудью

Клинических исследований не проводилось, поэтому стоит стандартная рекомендация о консультации врача и о нахождении баланса между потенциальным вредом и пользой от использования препарата. Так что лучше не использовать.

Доказательная база лекарственных препаратов ИРС 19 и Деринат

Если разбор идет по двум препаратам сразу, то и доказательную базу по международной базе мы сравним сразу обоих препаратов. Не будем смотреть эти кипы бумаг и исследований даже должным образом не оформленных, которые нам пытаются подсунуть фирмы-производители, будем сравнивать сразу по международной базе исследований.

Отмечу, что количество рандомизированных исследований препарата ИРС 19 по базе MEDLINE больше, чем у отечественного препарата Деринат. Опять извечная проблема с деньгами на исследования, иностранцы на это не скупятся, отсюда и имеют повышенный спрос и доверие, как у потребителей, так и у специалистов.

Для Дерината проведено только одно сравнительное исследование с иммуностимулятором Циклофероном, да и то для исследования влияния на развитие иммунопатогенеза у больных гепатитом C наркоманов. И на этом пока все.

У ИРС 19, судя по дате исследований, история более длительная. Первое исследование лизата бактерий ИРС 19 зафиксировано в 1979 году в Германии. Проводилось на мышах.

Самое крупное рандомизированное исследование лизата бактерий ИРС 19 было проведено в 1986 году на базе венгерского Центра эпидемиологии, микробиологии, иммунологии участвовало 1.152 ребенка (. ), проживающих в трех крупных городах. 825 детей получали спрей из лизатов бактерий интраназанально, за исключением выходных дней. Контрольная группа составляла в сумме 325 детей, они не получали на спрей, ни плацебо и просто находились в группе мониторинга. Распыление препарата проводилось 2 раза в день, в общей сумме 20 дней и оценивался профилактический эффект от использования ИРС 19. За отсчет исследований брался 6-месячный период (с 1 ноября по 30 апреля) за который и оценивалась эффективность профилактического лечения. Для оценки использовали частоту заболеваемости (число случаев регистрации болезни) и среднюю продолжительность каждого заболевания. Этиологическое исследование заболевших (то есть определение, какой конкретно вирус или бактерия вызвали заболевание) не проводилось. Итог: исследование показало значительное превышение частоты и продолжительности заболеваемости детей респираторными заболеваниями из группы плацебо (в процентном соотношении, группы, напомню, были разные по количественному составу) над группой детей принимавшей интраназально ИРС 19.

Еще в базе есть два исследования наших российских ученых. В первом оценивалась эффективность ИРС 19 для профилактики и лечения хронического аденоидита у детей, в котором препарат показал уменьшение объема лимфоидной ткани. Второе исследование касалось иммунных нарушений иммунитета слизистой детей зараженных ВИЧ-инфекцией, в результате которого также было показано увеличение секреторного иммуноглобулина А и повышение местного иммунитета слизистых у таких детей.

Теперь осталось добавить собственный отзыв об обоих препаратах как специалиста, а также показать, те эффекты, что сам наблюдал у своих пациентов.

Оба препарата использую в своей практике давно. Сразу могу сказать, что 100% гарантии даже на такой малой выборке пациентов от гриппа или ОРВИ оба препарата не дают. Подкупает в использовании их слабая реактогенность, то есть минимальное наличие побочных эффектов. Среди пациентов некоторые отмечали чихание и насморк 1-2 дня на приеме ИРС 19, а на приеме Дерината только в одном случае некий продромальный период развился в грипп, но там человек начал прием препарата в разгар эпидемии, так что уже мог находиться в инкубационном периоде вируса гриппа. Кстати, грипп у последнего пациента прошел быстрее, чем обычный его бюллетень по гриппу. В качестве лечебного средства от гриппа я ни тот, ни другой препарат не назначаю, хотя ЛОР-врачи Деринат любят давать своим пациентам как профилактирующее средство от гриппа (или с лечебной целью, как они сами любят называть “грипп на клетках” это какой-то свой жаргонизм, который мне не дано понять), особенно показывающим аллергические реакции на вакцины от гриппа.

Как мы можем видеть в приведенных выше исследованиях ИРС 19 можно даже с большей вероятностью предлагать как профилактическое средство от гриппа. Но всегда держите в уме возможные осложнения и наблюдайте за реакцией организма. При развитии симптомов болезни нужно прекратить прием данных препаратов и обратиться за помощью и обязательно сказать, что конкретно вы принимали. Сам я ни тот ни другой препарат не принимаю, но пациенты советуют и это может помочь людям, которые без приема лекарств не могут чувствовать себя защищенными в эпидемию, все лучше, чем вакцина. Главное строго следуйте рекомендациям по приему данных препаратов.

Кстати, кто-то мог заметить, что и разницы между вакцинами и данной группой препаратов не существует, так как все в итоге приводит к формированию иммунитета. Но от назальной вакцины от гриппа почему-то отказались (может из-за эффективности или цены, не знаю), а во вторых проконтролировать гибель бактериальной клетки проще, чем молекулы вируса, поэтому и наличие реакций после приема минимальное (не проскакивают полноценные живые вредоносные агенты). Нет того, системного ослабляющего действия на организм которое оказывает вакцина против гриппа.

Ну и последний фактор, который оказывает влияние на принятие решения о приеме того или иного препарата - это цена. Для препарата ИРС 19 она составляет сейчас от 350 до 450 российских рублей за флакон в московских аптеках. Для капель в нос Деринат эта сумма составляет вилку цен от 150 до 210 рублей за упаковку. Разница уже существенная, соответственно и группы пациентов для профилактики гриппа и ОРВИ у препаратов ИРС 19 и Деринат будут разные.

Читайте также: