Дает ли прививка от бешенства 100 гарантию или нет
Ни одна вакцина в мире не даёт 100% гарантии, но это не повод отказываться от прививок. Во-первых, статистически у привитого животного гораздо меньше шансов заболеть. Во-вторых, можно проверить, сработала ли вакцина в каждом конкретном случае.
Недавно в Минске было обнаружено бешенство у домашней собаки, в связи с чем в трёх района города объявлен карантин, а так называемое сарафанное радио вместе с несарафанными СМИ неустанно разносит различные версии того, что случилось и ищет виноватых.
Некоторые владельцы животных не доверяют государственным ветеринарным станциям и обеспокоены тем, что смерть пса используется в качестве удобного предлога для массового отстрела бездомных животных на улицах Минска. Мол, одни из предыдущих хозяев собаки утверждает, что она была привита от бешенства, следовательно, не могла заразиться этой болезнью.
Зелёный портал решил разобраться в том, насколько защищают прививки животных, как проверить, сработала ли прививка и можно ли делать ее повторно?
Итак, владельцам домашних животных (равно как и родителям детей) стоит раз и навсегда принять суровую правду: ни одна вакцина в мире не даёт полной гарантии.
Особенности организма животного, производственный брак, нарушенные условия хранения вакцины – причины, по которым после вакцинации не вырабатывается иммунитет к заболеванию, могут быть разные. Тем не менее, постоянные напоминания о том, что животных необходимо регулярно прививать от бешенства, – не пустое сотрясание воздуха.
Дело не во всемирном заговоре Большой Фармы, а в том, что вакцины всё же работают и многих животных они защищают. Всё просто: если вы не сделаете прививку собаке, то она точно не будет защищена от бешенства, а если сделаете, то существенно сократите вероятность заражения.
По умолчанию Министерство здравоохранения считает, что животное, которое было вакцинировано на протяжении последнего года, не является переносчиком бешенства. В случае, если вас укусило животное, но его хозяева имеют справку о вовремя сделанной прививке, вам не надо проводить антирабическую иммунизацию.
У страха глаза велики, и владельцы животных порой переживают, что если по какой-то причине вакцинировать питомца чаще чем раз в год (например, потеряли документ и забыли дату последней вакцинации), то это может каким-то образом навредить самому животному.
Ветеринар АйбиВЕТ, к которому Зелёный портал обратился за комментарием, утверждает, что эти переживания напрасны, и новая прививка, сделанная раньше положенного, не опасна.
Лучше привить раньше, чем позже: оттягивая следующую вакцинацию, хозяева рискуют тем, что животное какое-то время будет без специфического иммунитета.
Еще один слух, который, увы, придётся развенчать: государство заботится о профилактике бешенства среди бездомных животных в городе. К нашему сожалению, таких данных нет.
Кроме того, специалист подчеркивает, что вакцина от бешенства вводится животному только в виде инъекции, её нельзя просто съесть.
Да, у владельцев животных есть возможность провести тест по определению титра антител к вирусу бешенства. Этот тест покажет, насколько иммунитет животного готов противостоять вирусу.
Прохождение данного анализа может быть необходимым условием для ввоза животного в некоторые страны, но его также можно делать для собственного успокоения и чтобы убедиться, что вакцина сработала.
В Беларуси проведение этого анализа настолько не распространено, что в нашей стране даже нет собственной лаборатории, которая бы его проводила. Тем не менее, клиника SQ-lap сотрудничает с соответствующей лабораторией в Литве, и данный тест делается там.
За процедуру владельцам животного придётся заплатить от 135 до 200 евро в зависимости от того, сколько образцов будет одновременно отправляться в Литву. Желающих сделать этот тест не так много, и если есть необходимость сделать всё максимально быстро, а в это время других желающих нет, то и расходы будут тоже максимальные.
Для того чтобы сделать тест, надо заранее согласовать всё с клиникой и в назначенный день привезти животное для забора крови.
Из забранной крови получают сыворотку, которую доставляют в лабораторию в Литву. Через 7-10 дней результат придёт в электронном виде, а вот чтобы получить бумажный оригинал, придётся подождать до трёх недель.
Вот так будет выглядеть оригинальный документ с результатом проведённого теста:
Проводить тест по определению титра антител к бешенству можно не раньше, чем через 30 дней после последней вакцинации, но не позже, чем за два месяца до окончания срока действия вакцины.
При этом справка выдаётся сроком на один год, но с возможностью продления срока её действия до трёх лет при условии, что животное будет своевременно ревакцинироваться.
Чуть более года назад мне пришлось столкнуться с такой неприятной штукой, как подозрение на заражение бешенством. Прочитанная вчера статья о прививках для путешественников напомнила мне о том случае — в особенности отсутствием в ней упоминаний бешенства, хотя это крайне широко распространенный (особенно в России, Азии, Африке и Америке) и очень коварный вирус. К сожалению, связанным с ним рискам далеко не всегда придается должное значение.
Итак, что же такое бешенство? Это неизлечимое вирусное заболевание, которое передается через слюну или кровь зараженных животных и людей. В подавляющем большинстве случаев к заражению приводит укус животного, являющегося разносчиком вируса.
Что среднестатистический житель России может навскидку сказать о бешенстве? Ну, есть такая болезнь. В связи с ней чаще всего вспоминают бешеных собак. Старшее поколение скорее всего еще обязательно добавит, что в случае укуса такой собаки придется делать 40 уколов в живот и на несколько месяцев забыть об алкоголе. Вот, пожалуй, и всё.
Как видите, болезнь эта крайне серьезна — и тем более странно выглядят бытующие в России мифы на эту тему.
Миф номер 1: бешенство переносят только собаки. Иногда в качестве возможных разносчиков еще называют кошек и (реже) лис.
Печальная реальность такова, что разносчиками бешенства, кроме названных, могут быть многие другие животные (точнее, млекопитающие и некоторые птицы) — еноты, рогатый скот, крысы, летучие мыши, петухи, обезьяны, шакалы, и даже белки или ежи.
Миф номер 2: бешеное животное легко отличить по неадекватному поведению (животное странно двигается, у него течет слюна, оно бросается на людей).
Миф номер 3: если ранка от укуса небольшая, достаточно ее просто промыть с мылом и дезинфицировать.
Пожалуй, самое опасное заблуждение. Вирус бешенства, действительно, не переносит контакта с щелочными растворами — но чтобы проникнуть в ткани организма, ему хватит любого повреждения кожного покрова. Не существует способа узнать, успел ли он это сделать до промывки раны.
Миф номер 4: врач обязательно назначит вам 40 болезненных уколов в живот, и ходить на эти уколы придется каждый день.
Это действительно было так, но в прошлом веке. Применяемые в настоящее время антирабические вакцины требуют от 4 до 6 уколов в плечо с интервалом в несколько дней, плюс опционально еще один укол в место укуса.
Кроме того, врач (инфекционист или рабиолог) может принять решение о нецелесообразности вакцинации, исходя из обстоятельств укуса и местной эпидемиологической обстановки (оценивается, что это было за животное, домашнее оно или дикое, где и как все произошло, были ли в данной местности зафиксированы случаи бешенства и так далее).
Миф номер 5: прививка от бешенства имеет множество побочных эффектов и от нее можно даже умереть.
Миф номер 6: если поймать или убить укусившее вас животное, то прививки делать не надо, потому что врачи смогут сделать анализ и выяснить, было ли оно больно бешенством.
Это справедливо только наполовину. Если животное поймано и у него не наблюдается признаков бешенства – его могут поместить на карантин, но от вакцинации вас это не избавит. Решение прекратить ее врачи могут принять, только если животное в течение 10 дней не заболеет и не умрет — но тут вас может подстерегать такое западло, как атипичное бешенство. Это когда больное животное живет значительно дольше тех самых 10 дней — и все это время является разносчиком вируса, не проявляя внешних симптомов болезни. Комментарии излишни. Впрочем, следует заметить, что встречается атипичное бешенство по статистике крайне редко — но все же лучше довести начатый курс вакцинации до конца, чем попасть в ту самую статистику и доказывать после на том свете, что произошло трагическое совпадение.
В случае же, когда животное убито на месте или поймано и усыплено — такой анализ возможен через исследование срезов головного мозга, но как долго его будут делать (и будут ли) — очень сильно зависит от того, где все произошло и куда вы обратились за помощью. В большинстве случаев безопаснее немедленно начать курс вакцинации и прекратить его, если бешенство не подтвердится лабораторным исследованием.
Если же укусившее вас животное сбежало — это является однозначным показанием к вакцинации, и оценивать степень риска здесь должен только врач. Конечно, прохождение курса прививок вполне может оказаться перестраховкой — вам ведь неоткуда узнать наверняка, было ли животное заражено бешенством. Но вот если вакцинацию не сделать, а животное таки было носителем вируса — то вам гарантирована мучительная смерть через несколько недель или месяцев.
Миф номер 7: если вас укусило животное, у которого есть прививка от бешенства, вакцинация не требуется.
Это справедливо, но не всегда. Прививка должна быть, во-первых, документально подтверждена (зафиксирована в сертификате прививок), а во-вторых — не должна быть просроченной или поставленной менее чем за месяц до инцидента. Кроме того, даже если по документам все хорошо, но животное ведет себя неадекватно — следует обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.
Миф номер 8: бешенством можно заразиться, если потрогать больное животное, либо если оно вас поцарапало или облизало.
Это не совсем так. Вирус бешенства не способен существовать во внешней среде, поэтому на коже/шерсти животного или на когтях (например, кошачьих) его быть не может. Вот в слюне он отлично себя чувствует — но через неповрежденную кожу проникать не способен. В последнем случае, однако, следует незамедлительно промыть с мылом и дезинфицировать обслюнявленный участок кожи, после чего все-таки обратиться к врачу и предоставить ему решать о необходимости дальнейших действий.
Миф номер 9: во время и после вакцинации от бешенства нельзя употреблять алкоголь, иначе он нейтрализует действие вакцины.
Для заявлений о блокировании алкоголем выработки антител при антирабической вакцинации нет научных оснований. Такая страшилка распространена исключительно в странах бывшего СССР. Что характерно, за пределами бывшего соцлагеря врачи о таких запретах не слышали, и в инструкциях к антирабическим вакцинам отсутствуют какие бы то ни было противопоказания, связанные с алкоголем.
Корнями эта страшилка уходит в прошлый век, когда использовались вакцины предыдущего поколения, которые действительно кололи в живот 30-40 дней подряд. Пропуск очередного укола как в те времена, так и сейчас чреват сведением на нет эффекта от вакцинации, а пьянство — одна из распространенных причин неявки к врачу.
Миф номер 10: Бешенство излечимо. Американцы вылечили заболевшую девочку по Милуокскому протоколу уже после проявления симптомов болезни.
Это очень спорно. Действительно, такой крайне сложный и дорогостоящий (около $800000) способ лечения бешенства на стадии проявления симптомов существует, но во всем мире подтверждено считанное количество случаев его успешного применения. Кроме того, наука до сих пор не может объяснить, чем именно они отличаются от гораздо большего количества случаев, когда лечение по этому протоколу не принесло результатов. Поэтому надеяться на Милуокский протокол не стоит — вероятность успеха там колеблется на уровне 5%. Единственным официально признанным и эффективным способом избежать бешенства в случае риска заражения по-прежнему остается только своевременная вакцинация.
Не пренебрегайте укусами животных, даже домашних, если они не привиты — особенно в странах, где бешенство распространено. Принять грамотное решение о необходимости вакцинации в каждом конкретном случае может только врач. Пуская это на самотек, вы подвергаете риску свою жизнь и жизни ваших близких.
 |
— Поймите меня правильно: сейчас я подозреваю бешенство буквально у каждого пса, который переступает порог нашей клиники. Ваш Дружок — не исключение,— говорил дежурный ветеринар Первомайского ветцентра, внимательно осматривая моего гладкошерстного фокстерьера.— Пусть вы даже его привели к нам, чтобы удалить зубной камень. Первым делом я должен заподозрить у него бешенство, потом снять свои подозрения, и только после этого — залезать к нему в пасть.
Пока ветврач объяснялся со мной, Дружок вилял хвостом и прыгал на задних лапах. Этого хватило, чтобы снять с него все подозрения. Окажись пес более апатичным и вялым, мне задали бы еще несколько вопросов — не изменился ли в последнее время аппетит собаки, не убегала ли она с дачного участка в лес, не шла ли у нее пена изо рта. Один положительный ответ — и ветеринар был бы вынужден закрыть клинику на санобработку, а собаку отправить в Городскую ветеринарную лабораторию на улице Юннатов. Оттуда, если диагноз "бешенство" подтверждается, одна дорога — в кремационную печь завода "Эколог". Там утилизируют всех московских и подмосковных бешеных животных.
В начале лета главный государственный санитарный врач Геннадий Онищенко подписал постановление "Об усилении мероприятий по предупреждению распространения бешенства в РФ". В документе он установил, что в России в 2005 году активизировались природные очаги бешенства и наступила эпидемия. По предварительным оценкам специалистов, за первое полугодие от этой болезни погибло более четырех тысяч животных — это при том, что расцвет бешенства приходится на летние месяцы, а июль и август еще впереди. Для сравнения: за два предыдущих года в стране был зарегистрирован всего 7561 случай бешенства. В московском регионе за три весенних месяца и июнь лабораторно подтвердилось бешенство у 91 животного — ровно столько, сколько за весь 2004 год.
Статистика, естественно, учитывает только тех животных, которые прошли через ветлаборатории. Сколько их остается в лесах, не знает никто. И как говорят в Роспотребнадзоре, судя по тому, что зараженные животные начали выходить к местам обитания человека, их уже гораздо больше, чем 1 особь на 10 квадратных километров. И в лесу им стало тесно.
За 6 месяцев этого года в России от бешенства умерло 9 человек (в прошлом году зарегистрировано 16 летальных исходов). Четыре смерти было зафиксировано в Астраханской области. Во Владимирской области 14 июня от бешенства умерла 8-летняя девочка. Ее кошка убежала из дома, а вернувшись на пятый день, поцарапала ребенку мизинец. Еще один летальный исход был зафиксирован в Калмыкии. В Подмосковье сезон бешенства в этом году уже унес жизни трех человек. Первый случай произошел в Дубне: 26-летний охотник заразился при освежевании лисицы. Обрабатывая шкуру, он не надел перчатки, и смертельная инфекция попала в небольшую ранку на руке. Второй летальный исход зафиксирован в Раменском районе, где 36-летняя женщина заразилась бешенством от укуса домашнего щенка. В Мытищинском районе скончалась 70-летняя пенсионерка. Во время прогулки по лесу на нее неожиданно напала бешеная лиса. Женщину не спасла даже вовремя проведенная вакцинация.
Ежегодно в России по поводу укусов к медикам обращается примерно 450 тысяч человек. Примерно в половине случаев необходимость в срочном вакцинировании отпадает. Остальным приходится вводить инъекции КОКАВ (концентрированной очищенной культуральной антирабической вакцины) — усовершенствованный вариант прививки, созданной 120 лет назад французским ученым Луи Пастером. Специалисты Роспотребнадзора говорят, что свыше 200 тысяч человек можно условно считать спасенными от бешенства. Своевременно введенная после укуса вакцина сводит к минимуму шансы заболеть бешенством. Санитарные врачи по этому поводу всегда вспоминают случай, происшедший несколько лет назад в Татарии. Бешеный волк искусал полдеревни — 40 человек. Все пострадавшие были немедленно вакцинированы, и ни один из них не заболел.
Однако даже вакцина не дает стопроцентной гарантии. Заболеет ли человек бешенством после прививки, зависит от того, что раньше попадет в мозг — болезнетворный вирус или вакцина: если первым окажется вирус, то заражение бешенством и летальный исход неминуемы, если вакцина — болезнь не разовьется. Кроме того, многое зависит от локализации укуса. Самыми опасными считаются укусы в пальцы рук (там много нервных окончаний), шею и лицо. Симптомы бешенства могут проявиться уже через 10 дней. Сначала это головная боль, слабость, повышение температуры, водобоязнь, обильное слюноотделение. Известны случаи, когда врачи путали бешенство с элементарным ОРЗ. Однако если перечисленные симптомы сопровождаются болью в месте укуса — диагноз очевиден. К счастью, хотя вирус бешенства крайне агрессивен, живуч и смертелен, от человека к человеку он не передается.
Причины активизации природных очагов бешенства специалисты объясняют по-разному. Большинство врачей говорит, что в России просто не хватает денег на оральные вакцины от бешенства — таблетки, которые необходимо в профилактических целях разбрасывать в лесах (по нормам ЕС — 30 таблеток на 1 квадратный километр). По самым скромным подсчетам, в одной только Московской области вакцинация диких животных может обойтись бюджету более чем в 80 миллионов рублей. Стоимость вакцинации животных по всей России не берется оценить ни один специалист.
Впрочем, есть и другое объяснение. Заведующий лабораторией эпизоотологии Всероссийского НИИ экспериментальной ветеринарии (ВНИЭВ) Виктор Ведерников считает, что активизация природных очагов бешенства связана не столько с нехваткой вакцин, сколько с развалом охотхозяйств и падением интереса к охоте на основных переносчиков бешенства.
— Как любят говорить охотники, один патрон дороже лисьей шкуры,— говорит он.— В последнее время в цене только охота на лосей и кабанов. От нее есть отдача: много мяса и охотничьих трофеев. Тот факт, что плотность населения основных переносчиков бешенства не регулируется охотничьими методами, усугубляется еще и природными обстоятельствами. В России последние годы стали теплые зимы, что приводит к обилию грызунов. А поскольку лисы — мышееды, изобилие пропитания приводит к увеличению их популяции.
У охотничьего способа решения проблемы бешенства есть ярые противники. Член совета Центра защиты прав животных "Вита" Константин Сабинин уверял "Власть" в том, что бешенство в Европе искоренили только благодаря усилиям Евросоюза по стерилизации бездомных собак, вакцинации диких животных, жесткому контролю за домашними животными и резкому ограничению охоты.
Впрочем, опасения защитников животных за судьбу несчастных российских лис, скорее всего напрасны. Вот, например, в Липецкой области в этом году решили поощрять охотников за отстрел лис. Администрация области выделила на это из бюджета 2 миллиона рублей. Деньги разделили между 18 районными охотинспекциями. За каждый лисий хвост охотнику было обещано 350 рублей. Однако, как рассказал мне знакомый охотник, живущий в этой области, когда он принес в инспекцию целых четыре лисьих хвоста, их приняли, описали в охотжурналах, но ни копейки не заплатили: "Сказали, что денег нет. А зачем я тогда рисковать буду и патроны тратить? Не дай бог, действительно бешеная лиса попадется".
"Московский комсомолец", Москва, 5 августа 2004 года
Слесарь умер, пропустив всего один укол от бешенства
В марте в поликлинику обратился укушенный соседским котом Алексей Сычев. Проверить кота на бешенство медики не смогли, поэтому сельского жителя госпитализировали. В первый день ему вкололи иммуноглобулин, а потом сделали три прививки специальной вакциной. Затем мужчину выписали — на оставшиеся сеансы уколов он должен был приходить самостоятельно. Сычев пропустил пятую прививку и в начале июля заболел. Симптомы были налицо: он отказывался от воды и не находил себе места, все чаще проявляя агрессивность. Сычева поместили в палату с решетками на окнах, и несколько своих последних дней он провел, мучаясь от страшных судорог.
NEWSru.com, Москва, 19 ноября 2004 года
Бешеные хомячки вызвали эпидемию в Воронежской области
В связи со случаями бешенства в Острогожском районе Воронежской области к медикам за антирабической помощью обратились свыше 135 пострадавших. Последним стал четырехлетний ребенок, который пострадал от укуса хомячка, больного бешенством. Животное было приобретено в местном зоомагазине. Сейчас ребенок получает прививки против бешенства. При исследовании оставшихся в магазине животных у нескольких из них было выявлено бешенство. В настоящее время устанавливаются все лица, купившие животных в этом зоомагазине и имеющие контакт с ними.
"Вечерний Саранск", Саранск, 29 декабря 2004 года
В Темниковском районе бешеная волчица оставила смертельный след
23 декабря в Центральной районной больнице Темникова умерла от бешенства 68-летняя жительница села Русское Караево Темниковского района. Вечером 4 декабря бабушка возвращалась домой. Около 20.00 прямо в селе на нее напало дикое животное. Волчица покусала женщине руку и даже оставила открытые раны на голове. Врачи райбольницы оказали квалифицированную помощь пострадавшей, проведя реанимационные, антирабические и хирургические мероприятия. Однако вечером 20 декабря укушенная сельчанка стала проявлять агрессию, вести себя неадекватно. В ночь на 21 декабря из Саранска в Темников выехала бригада консультантов, которые подтвердили диагноз "бешенство". Несмотря на проведенные антирабические мероприятия, женщина умерла.
REGNUM, Москва, 08 февраля 2005 года
В Хакасии состоялось заседание правительственной комиссии по бешенству
Начало 2005 года заставило специалистов говорить о чрезвычайной ситуации по бешенству. 2 февраля бешеный волк напал на чабанскую стоянку в районе села Джирим. 55 овец и 18 телок пострадали от его укусов. Мало того что все животные подлежат уничтожению, так еще и возникает проблема — на какие средства уничтожать. В Хакасии не существует скотомогильников. Чаще всего ветеринарные инспекторы договариваются с местными кочегарками или предприятиями, в топках которых можно сжечь труп. Если речь идет о лисе или собаке — это еще полбеды. Куда сложнее уничтожать крупный рогатый скот и лошадей. Приходится покупать солярку или собирать старые шины.
"Российская газета", Москва, 21 апреля 2005 года
Рыжая напасть
События в деревне Дмитриановское Ростовского района развивались как в известной сказке — внучка за бабку, бабка за дедку, дедка за репку. Заблудшая и, как оказалась, больная бешенством лисица укусила местного пса, а от того зараза перекинулась на коров. Всего на сегодняшний день пало четыре буренки, еще трех пришлось пустить под нож. В "Новом пути" введен карантин, продлится который, по самым оптимистичным прогнозам, два месяца. Доступ на "бешеную" ферму ограничен.
"Независимая газета", Москва, 2 июня 2005 года
Политическая ветеринария
Циркулирующие в политбомонде слухи об ухудшении здоровья премьер-министра Михаила Фрадкова пополняются все новыми подробностями. Якобы главу правительства, отдыхающего на даче, укусила кошка. Эта ситуация вызвала невероятный переполох в ФСО, секретариате правительства, в других обслуживающих структурах. Кошку якобы срочно доставили на обследование в спецлабораторию ФСО. Дело в том, что в фауне Подмосковья, как сообщают санитарные службы, в последнее время активно распространяется бешенство, причем обстановка на грани эпидемии. В Главном медицинском управлении комментировать тему здоровья главы правительства отказались.
Прогноз неблагоприятный
Бешенство — вирусное заболевание, протекающее с тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся, как правило, смертельным исходом. Возбудитель относится к группе вирусов рода Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Он устойчив к фенолу, замораживанию, антибиотикам. Разрушается кислотами, щелочами и нагреванием.
Источником заражения служат инфицированные животные. Заражение человека происходит при укусе или ослюнении животным поврежденной кожи или слизистой оболочки. После внедрения вирус распространяется по нервным стволам и достигает центральной нервной системы.
Инкубационный период продолжается от 12 дней до года. Выделяют три стадии болезни — начальную стадию депрессии, стадию возбуждения и стадию паралича. Смерть наступает вследствие паралича сердца или дыхательного центра. Общая продолжительность болезни — пять-восемь дней. Эффективных методов лечения не существует. Проводится симптоматическая терапия для уменьшения страданий больного — его помещают в затемненную изолированную от шума теплую палату. Вводят в больших дозах морфин, димедрол и хлоралгидрат в клизмах.
"Никаких зайцев, лис, ежей, белок!"
Начальник отдела эпидемиологического надзора территориального управления Роспотребнадзора Московской области Надежда Россошанская рассказала, что делать, встретившись с бешеным животным.
— Как теперь в лес ходить?
— В лес без нужды лучше вообще не ходить. А уж если вы пошли, то ни в коем случае не подходите к животным. Никаких зайцев, лис, ежей, белок!
— Бешенство может быть даже у ежей и белок?
— Оно может быть у любого теплокровного животного и даже у некоторых птиц, у которых есть слюнные железы. Инфицированные животные ведут себя неадекватно — ночной образ жизни сменяют на дневной, заходят в села, перестают ухаживать за собой, боятся воды. Одно только то, что дикий зверь сам идет навстречу, должно вас насторожить.
— Что делать, если наткнулся на больное животное?
— Единственное, что нужно делать человеку при встрече с таким животным,— бежать куда глаза глядят. Ни в коем случае не пытайтесь зарезать бешеного зверя ножом — он моментально искусает вас. В бешеное животное можно стрелять из ружья, но в этой ситуации главное не промазать — от громкого выстрела больной зверь впадет в агрессию и бросится за вами в погоню.
— А что делать, если тебя укусили?
— Если укуса подозрительного животного избежать не удалось, нужно срочно обратиться в ближайший травмопункт, где вам обработают рану и назначат шестикратное введение вакцины КОКАВ и иммуноглобулин. Может, все и обойдется.
Случаи бешенства среди людей в Российской Федерации регистрируются ежегодно, все заканчиваются летальным исходом. В 2016 году зарегистрировано 5 случаев бешенства среди людей.
Последний случай заболевания бешенством среди населения Новгородской области был зарегистрирован в 1959 году. При этом на территории области ежегодно регистрируются случаи бешенства среди животных. Так в 2016 году выявлено 9 очагов бешенства среди диких (енотовидная собака – 6, лиса – 1) и домашних (собака – 2) животных в Новгородском (2), Демянском (1), Волотовском (2), Крестецком (1), Маревском (1), Окуловском (1) и Старорусском (1) районах.
В 2016 году в медицинские организации области по поводу укусов животных обратилось 1662 человека, из них 1609 человек нуждались в проведении специфического лечения.
Бешенство (гидрофобия) - острая вирусная летальная инфекция с контактным механизмом передачи возбудителя, поражающая нервную систему.
Вирус бешенства передается человеку от больного животного при укусе, оцарапывании, ослюнении через рану, в том числе через микроповреждения кожи, реже слизистые оболочки. От человека к человеку вирус бешенства не передается.
Источники заболевания - резервуаром и переносчиком инфекции в природе являются дикие животные (лисицы, волки, барсуки, енотовидные собаки, грызуны и др.). Из домашних животных основную опасность в качестве источника инфекции для человека представляют собаки, в первую очередь безнадзорные.
У больного бешенством домашнего животного появляется: обильное слюнотечение, рвота, светобоязнь (животное прячется в темные места). Животные отказываются от воды, грызут и глотают несъедобные предметы, без причины набрасываются на хозяина, срываются с цепи, кусают окружающих.
У больных бешенством диких животных пропадает страх. Животные заходят в населенные пункты, выходят на автомобильные трассы, безбоязненно подходят к людям, ластятся, затем могут ослюнить, укусить или оцарапать.
Для человека особенно опасны укусы в голову, лицо, кисти рук.
1. проведение ежегодной вакцинации домашних и сельскохозяйственных животных в плановом порядке;
2. избегать контактов с безнадзорными животными, не кормить их с рук, не гладить;
3. не осуществлять самостоятельно забой и уничтожение павших сельскохозяйственных и домашних животных без ветеринарного освидетельствования
4. приобретать животных только в специализированных организациях при наличии ветеринарного освидетельствования;
5. если у Вашего домашнего питомца (кошка, собака) или сельскохозяйственного животного появились клинические признаки заболевания бешенством, необходимо срочно обратиться в ветеринарную службу.
При укусе (ослюнении) домашними или дикими животными необходимо обратиться в травматологический пункт, хирургический кабинет или приемное отделение лечебно-профилактического учреждения за антирабической помощью.
Антирабическая помощь состоит из местной обработки ран, царапин и введения антирабической вакцины (КОКАВ) или одновременного применения антирабического иммуноглобулина (АИГ) и КОКАВ (зависит от объема полученных повреждений).
Местная обработка повреждений – раневую поверхность промывают водой с мылом, края раны обрабатывают 70% спиртом или 5% настойкой йода.
После местной обработки раневой поверхности немедленно начинают иммунизацию.
Схема иммунизации вакциной для профилактики бешенства Кокав и иммуноглобулином антирабическим (АИГ)
| Категория повреждения | Характер контакта | Лечение |
| 1 | Нет повреждений кожных покровов, нет ослюнений кожных покровов, нет ослюнений слизистых оболочек. | Не назначается |
| 2 | Ослюнения неповрежденных кожных покровов, ссадины, царапины, поверхностные укусы туловища, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног), нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными. | Назначать немедленно лечение: Кокав по 1,0 мл в 0, 3,7,14,30, 90 день |
| 3 | Любые ослюнення слизистых оболочек, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий; одиночные или множественные глубокие рваные равы, нанесенные домашними или сельскохозяйственными животными. Любые ослюнения и повреждения, нанесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами. | Начать немедленно комбинированное лечение иммуноглобулином антирабическим: АИГ в 0 день и вакциной для профилактики бешенства Кокав по 1,0 мл в 0,3,7,14,30 и 90 день |
Необходимо помнить, чем раньше пострадавшему будет назначена и проведена вакцинация, тем больше шансов не заболеть этой инфекцией. Прерванный курс прививок не дает гарантии защиты организма от бешенства!
Читайте также:
