Что за вирус вгп

Птичий грипп и возможная пандемия

Т.А. Бектимиров
ГИСК им. Л.А.Тарасевича

Птичий грипп стал объектом пристального внимания научной общественности с осени 1997 г., когда он стал представлять серьезную угрозу для людей. В том году вирус гриппа птиц (ВГП) подтипа H5N1 вызвал в Гонконге острую эпизоотию у кур, приведшую к гибели более 75% поголовья домашней птицы и ограниченную вспышку заболевания у людей. Легкие гриппоподобные заболевания людей, вызванные этим вирусом, встречались и ранее, однако гонконгская вспышка, вызванная ВГП у людей, хотя и ограниченная, проявилась необычайно высокой летальностью. Из 18 заболевших умерло 6 человек, т.е. каждый третий, что в прошлом не наблюдалось даже в период "испанки". Другой отличительной особенностью этой вспышки явилась передача вируса непосредственно от кур к человеку. Ранее вирус инфицировал людей опосредованно через млекопитающих. Эпидемиологические обследования, проведенные в Гонконге, подтвердили, что люди в основном заражались от птиц, и лишь в отдельных случаях не имелось доказательств при подозрениях на передачу вируса от человека к человеку. Даже зная непредсказуемость поведения вирусов гриппа, гонконгская вспышка гриппа из "куриного" источника, и особенно тяжесть ее клинических проявлений явилась, в целом, весьма неожиданной. Смертельные заболевания людей, вызванные ВГП, не ограничились Гонконгом. В феврале 2003 г. ВОЗ подтвердила новое выделение ВГП (H5N1) у 2 членов гонконгской семьи, посетившей недавно Юго-Восточный Китай. Так, 9-летний мальчик выздоровел, а его отец умер. Сестра мальчика умерла в Китае от болезни со сходными симптомами, однако осталось неясным - была ли она инфицирована птичьим вирусом.

Вирус гриппа птиц, но уже подтипа H7N7, проявил себя в феврале 2003 г. в другой части света. С момента выявления вируса на 6 птицефермах в Центральной Голландии он вызвал конъюнктивит и легкие гриппоподобные заболевания более, чем у 80 человек, главным образом, у работников, занятых в операциях по умерщвлению птиц. Один случай завершился летальным исходом у 57-летнего ветеринарного врача через несколько дней после посещения им инфицированной птицефермы. Следует особо отметить, что вирус гриппа, выделенный от умершего, оказался генетически идентичен вирусу, вызвавшему падеж птиц. В связи с этой эпизоотией среди птиц и эпидемией среди людей было уничтожено 23 млн. кур и других птиц в Нидерландах и Бельгии. Генетические исследования ВГП H5N1 и H7N7, выделенные в Гонконге и при последующих эпизоотиях, свидетельствуют о наличии в них мутаций, ведущих не только к повышению патогенности для кур, но и к способности преодолевать межвидовой барьер с непосредственным заражением людей, вызывая у них тяжелые клинические проявления с нередкими летальными исходами. Подтверждением этому являются эпизоотии и смертельные заболевания людей в 2003-2004 гг. Например, до упомянутой выше вспышки в 2003 г. на птицефермах Нидерландов выращивалось до 100 млн кур. Эта страна является самым крупным экспортером яиц в мире и самым крупным экспортером кур в Европейском союзе. За три десятилетия, несмотря на высокую плотность птичьего поголовья, здесь не было вспышек "куриного" гриппа. Однако недавно исследователи из Роттердама выделили вирус гриппа у мигрирующих водоплавающих птиц на границах Голландии. Известно, что последние являются естественным резервуаром ВГП. Полагают, что эпизоотия в Голландии возникла вследствие контакта домашней птицы с пометом диких водоплавающих птиц. В дальнейшем ВОЗ сообщила о массовых заболеваниях (эпизоотиях) среди кур и уток в 9 азиатских странах, в т.ч. в Республике Корея, Вьетнаме, Японии, Индонезии, Лаосе, Таиланде, Камбодже, Пакистане и вновь в Китае. Обращает на себя внимание огромный падеж среди птиц. Речь идет о сотнях тысяч и даже миллионах кур, погибших от "куриного" гриппа, вызванного вирусами H5N1 или H7N7.

Следует заметить, что на фоне распространенных эпизоотий среди кур и уток заболевания людей сравнительно редки и широко варьируют по тяжести от легкого гриппоподобного заболевания до тяжелых случаев со смертельными исходами. Точных сведений о числе заболевших нет. Можно полагать, что легкие заболевания не диагностируются. По имеющимся данным после гонконгской эпидемии умерло еще 22 человека (18 - во Вьетнаме и 4 - в Таиланде).

Важным моментом в ограниченности эпидемических вспышек "куриного" гриппа у людей является наблюдающаяся на сегодняшний день неспособность вируса передаваться от человека к человеку. Исчезновение данного барьера для возникновения пандемии может произойти в результате мутаций в генах вирусов или реассортации генома ВГП с генами человеческих штаммов в случае одновременного инфицирования человека ВГП и эпидемическим штаммом вирусов гриппа А (H1N1 или H3N2). Чем большее число людей будет инфицировано, тем более высока вероятность того, что вирус может приобрести способность передаваться от человека к человеку, а следовательно, привести к возникновению пандемии. По-видимому, ограничению распространения птичьего гриппа среди людей также способствует оперативная реакция местных медицинских и ветеринарных служб, напуганных тяжестью заболевания, вызванного гонконгским вирусом гриппа в 1997 г. В частности, в Гонконге было уничтожено более 1,5 млн кур (практически все поголовье), в Голландии и Бельгии свыше 23 млн, Пакистане - 500 тыс, в Южной Корее - более 350 тыс уток и кур. Весьма высока также естественная гибель кур, что также способствует ограничению распространения инфекции. По-видимому, там, где не проводят радикальных мероприятий в борьбе с "куриным" гриппом, заболеваемость и смертность людей выше. По данным Продовольственной сельскохозяйственной организации ООН к таким странам относится Вьетнам.

Гонконгская вспышка птичьего гриппа среди птиц и людей заставила ВОЗ и другие заинтересованные международные организации уделить серьезное внимание возникшей ситуации, учитывая уроки прошлых пандемий и особенно пандемии "испанки". Генеральный директор ВОЗ и руководитель Продовольственной программы ООН (ФАО) выступили с заявлениями о возможных тяжелых последствиях предполагаемой пандемии.

Вместе с тем, следует учитывать, что масштабы и тяжесть пандемий, возникших после испанки 1918-1920 гг., свидетельствуют о том, что при каждой последующей пандемии число смертельных исходов снижалось с 50 млн от "испанки" до 500 тыс в пандемию 1968 г. Произошло также укорочение пандемического периода с 1,5 лет в 1918 г. до 6 мес. в 1968 г.

Снижение смертности, как считают, может быть объяснено улучшением состояния здоровья населения и питания, а также использованием антибиотиков для лечения бактериальных осложнений. Сокращение периода пандемий может быть обусловлено быстрым распространением инфекции авиатранспортом. Поэтому можно полагать, что ожидаемая пандемия 21 века будет распространяться быстро и не будет столь грозной как "испанка", хотя полной уверенности в этом нет, учитывая тяжесть гонконгского гриппа 1997г.

Возможное быстрое распространение ожидаемой пандемии потребует экстренных мер профилактики. В связи с этим ВОЗ рекомендует уже сейчас определить задачи и приоритеты по снижению заболеваемости и смертности, координации действий различных ведомств в целях уменьшения экономических потерь.

По-прежнему, основными мерами борьбы с гриппом остаются вакцино- и химиопрофилактика. Однако заблаговременное производство вакцины не представляется возможным, поскольку нельзя предсказать антигенную структуру будущего пандемического вируса гриппа. Отсюда нецелесообразно закладывать в мобилизационный резерв существующие гриппозные вакцины.

В условиях начавшейся пандемии решающее значение будет иметь быстрое и масштабное изготовление вакцин. Этим критериям, как полагают, более всего соответствуют культуральные гриппозные вакцины [2]. В целях подготовки к пандемии гриппа необходимо создание специальных клеточных банков, которые могут быть расконсервированы и использованы для приготовления вакцин в условиях начавшейся пандемии.

Как показывает многолетний опыт, период изготовления и выпуска вакцин с новыми штаммами занимает не менее 6 мес. Поэтому чрезвычайно актуальным является экстренная защита населения в условиях начавшейся пандемии. Не умаляя значения мер неспецифической профилактики и особенно, ликвидации источников инфекции, если ими окажутся птицы или свиньи, на начальном этапе пандемии решающее значение будет иметь химиопрофилактика. Из имеющихся 4 противогриппозных химиопрепаратов - амантадин, ремантадин, оселтамивир и занамивир, предпочтительными являются 2 последних, поскольку они более эффективны, чем амантадин и ремантадин, особенно у пожилых людей. К тому же, резистентность вирусов гриппа к этим препаратам развивается во много раз реже. Ограничительным фактором в использовании оселтамивира и занамивира является их высокая стоимость. И все же, если серьезно готовиться к возможной пандемии гриппа, то создание мобилизационного резерва этих или других противогриппозных химиопрепаратов позволит наиболее эффективно бороться с гриппом. В частности, эффективность химиопрофилактики была продемонстрирована при эпидемии в Нидерландах, когда было предписано использование мер личной профилактики и оселтамивира лицам, контактирующим с этими птицами. Все случаи заболеваний, в т.ч. 1 летальный случай, имели место у лиц, которые пренебрегли этими рекомендациями. Кроме уничтожения 23 млн. кур и других птиц, были досрочно отправлены на бойни свиньи, положительные на птичий вирус. Следует иметь в виду, что химиопрепараты оказывают немедленное действие и не влияют на иммуногенность и защитную эффективность инактивированных гриппозных вакцин.

Голландский опыт свидетельствует, что оперативные мероприятия, включающие меры личной профилактики, поголовное истребление кур и других возможных источников среди птиц, противогриппозную химиопрофилактику, дополненную вакцинопрофилактикой, позволят резко ограничить распространение инфекции среди людей. Как полагают специалисты, резкое ограничение распространения вируса среди людей будет определенной гарантией от реассортации генома птичьего вируса с человеческими штаммами или мутаций в генах птичьего вируса. Угрожающей ситуация может стать в случае, если вирус приобретет способность передаваться от человека к человеку. К счастью, до настоящего времени ни одного доказанного случая передачи инфекции от человека человеку не зарегистрировано (все заболевшие инфицировались от птиц).

В любом случае, масштабы возможной пандемии будут определяться экономическими и человеческим факторами. Если органы здравоохранения большинства стран прислушаются к рекомендациям заинтересованных международных организаций - ВОЗ, ФАО и др., а также своих собственных научных сообществ, возможная пандемия не примет угрожающих масштабов. Современный уровень знаний, имеющиеся в распоряжении средства борьбы и профилактики при наличии экономических возможностей позволят свести до минимума человеческие и экономические потери.

Как всегда, в наиболее трудном положении окажутся беднейшие страны, которые без посторонней помощи не только не смогут защитить свое население, но будут источником заноса вируса в другие страны.

Международные организации обращают внимание на необходимость быстрой ликвидации инфицированного поголовья кур и уток в странах Юго-Восточной Азии. Учитывая миграцию птиц из этих стран в Россию, необходимо усилить ветеринарный надзор за этими инфекциями, особенно на Дальнем Востоке и в Восточной Сибири. Вместе с тем, необходимо учитывать публикации, в которых в отличие от укоренившихся взглядов о том, что пандемии гриппа приходят с Востока, утверждается, что пандемия "испанки" возникла во Франции.

Следует иметь в виду, что ВОЗ начала рассылку диагностических реагентов для идентификации вируса H5N1. В ряде стран ведутся работы по разработке вакцин для людей. Более того, Национальный институт биологических стандартов и контроля (Великобритания), сотрудничающий с ВОЗ, подготовил прототипные штаммы вирусов для производства вакцин.

Недавний опыт борьбы с тяжелым острым респираторным синдромом показал, что международное сотрудничество способно ограничить распространение болезни с наименьшими потерями.

И наконец, учитывая межвидовую передачу вируса гриппа А между перелетными и домашними птицами и млекопитающими, включая человека, возникновение пандемии может иметь место в любой точке мира. Поэтому весьма важно, чтобы проводился постоянный эпидемиологический мониторинг и идентификация вирусов гриппа А, выделяемых от людей и животных. Наряду с перечисленными подготовительными мероприятиями слежение за циркуляцией вирусов гриппа и определение их природы также являются ключевыми элементами плана мероприятий в ожидании возможной пандемии гриппа.

1. Что такое вирус гриппа A(H7N9)?

Вирусы гриппа A H7 являются группой вирусов гриппа, которые обычно циркулируют среди птиц. Вирусы гриппа A(H7N9) являются одной из подгрупп в более крупной группе вирусов гриппа H7. Хотя иногда обнаруживалось, что некоторые вирусы гриппа H7 (H7N2, H7N3 и H7N7) заражают людей, вплоть до недавних сообщений из Китая случаев заражения людей вирусами гриппа H7N9 не отмечалось.

2. Каковы основные симптомы заражения человека вирусом гриппа A(H7N9)?

До сих пор у заболевших с данной инфекцией регистрировалась тяжелая пневмония. Симптомы включают лихорадку, кашель и затрудненное дыхание. Тем не менее, информация о полной картине заболевания, которое может вызвать заражение вирусом гриппа A(H7N9), по-прежнему является ограниченной.

3. Почему сейчас этот вирус заражает людей?

До настоящего времени ответ на этот вопрос не получен, так как неизвестен источник заражения людей. Тем не менее, анализ генов вирусов свидетельствует о том, что, хотя они произошли от вирусов птиц, у них наблюдаются признаки адаптации к размножению в организме млекопитающих различных видов. Эта адаптация включает способность связываться с клетками млекопитающих и размножаться при температурах, близких к нормальной температуре тела млекопитающих (которая ниже, чем у птиц).

4. Что известно о предшествующих случаях заражения людей вирусом гриппа H7 в мире?

С 1996 по 2012 год случаи заражения людей вирусами гриппа H7 (H7N2, H7N3 и H7N7) были отмечены в Нидерландах, Италии, Канаде, Соединенных Штатах Америки, Мексике и Соединенном Королевстве. Большая часть из этих случаев заражения произошла в связи со вспышками среди домашней птицы. За исключением одного летального исхода, произошедшего в Нидерландах, заражение в основном приводило к конъюнктивиту и слабым симптомам в верхних дыхательных путях. До настоящего момента в Китае не регистрировались случаи заражения людей вирусами гриппа H7.

5. Отличается ли вирус гриппа A(H7N9) от вирусов гриппа A(H1N1) и A(H5N1)?

Да. Все три вируса являются вирусами гриппа A, но они отличаются друг от друга. Вирусы гриппа H7N9 и H5N1 считаются вирусами гриппа животных, иногда заражающими людей. Вирусы гриппа H1N1 можно подразделить на те, которые обычно инфицируют людей, и на те, которые обычно инфицируют животных.

6. Как люди заражались вирусом гриппа A(H7N9)?

Некоторые из заболевших с подтвержденной болезнью контактировали с животными или со средой их обитания. Вирус был обнаружен у голубя на рынке в Шанхае. Пока не известно, как заражались люди. Так же, как возможность передачи от человека человеку, изучается возможность передачи от животного человеку.

7. Как можно предотвратить заражение вирусом гриппа птиц A(H7N9)?

Хотя источник инфекции и способ передачи точно не известны, для предотвращения заражения благоразумно соблюдать базовые правила гигиены. К их числу относится гигиена рук, респираторная гигиена и меры по обеспечению безопасности пищевых продуктов.

• Мойте Ваши руки до, во время и после приготовления еды, до того, как Вы принимаете пищу, после пользования туалетом, после обращения с животными или отходами животноводства, когда у вас грязные руки и при оказании ухода, если кто-то у Вас дома болен. Гигиена рук предотвратит передачу инфекции самому себе (от прикосновения к загрязненным поверхностям), пациентам, медицинским работникам и другим лицам в больницах.
• Мойте руки с мылом под проточной водой или используйте дезинфицирующее средство для рук на основе спирта.

• При кашле и чихании прикрывайте Ваш рот и нос медицинской маской, платком, рукавом или согнутым локтем; сразу после использования выбрасывайте использованный платок в мусорное ведро с крышкой; после контакта с респираторными выделениями проведите гигиенические процедуры для рук.

8. Безопасно ли есть мясо, то есть продукты птицеводства и свиноводства?

Не следует есть мясо больных животных.

В районах, где происходят вспышки, продукты из мяса можно спокойно употреблять в пищу при условии, что при приготовлении еды эти продукты были надлежащим приготовлены и надлежащим образом обработаны. Употребление в пищу сырого мяса и сырых блюд на основе крови не рекомендуется.

9. Безопасно ли посещать рынки живой птицы и фермы в районах, где были зарегистрированы случаи заражения людей?

При посещении рынков живой птицы избегайте контакта с живыми животными и поверхностями, с которыми соприкасаются животные. Если Вы живете на ферме и разводите животных для употребления в пищу, например свиней и домашнюю птицу, обязательно держите детей подальше от больных и мертвых животных, содержите животных разных видов отдельно, насколько это возможно, и незамедлительно сообщайте местным органам власти о любых случаях заболевания и гибели животных. Больных и мертвых животных нельзя разделывать и готовить для употребления в пищу.

10. Есть ли вакцина против вируса гриппа A(H7N9)?

В настоящее время нет вакцины для профилактики заражения вирусом гриппа A(H7N9). Тем не менее, вирусы первых заболевших уже были выделены и охарактеризованы. Первым этапом разработки вакцины является отбор кандидатных вирусов, которые могли бы быть использованы для производства вакцины. ВОЗ проводит работу по их определению.

11. Есть ли лекарство против инфекции, вызываемой гриппом A(H7N9)?

Проведенное в Китае лабораторное тестирование показало, что вирусы гриппа A(H7N9) чувствительны к противогриппозным препаратам, известным как ингибиторы нейраминидазы (озельтамивир и занамивир). Выяснено, что, если принимать эти препараты на ранней стадии болезни, они эффективны против инфекции, вызываемой сезонным вирусом гриппа и вирусом гриппа A(H5N1). Тем не менее, в настоящее время нет опыта использования данных препаратов для борьбы с инфекцией, вызываемой вирусом гриппа H7N9.

12. Подвергается ли связанному с вирусом гриппа птиц A(H7N9) риску население в целом?

Знания об этих случаях заражения пока недостаточны, чтобы определить, есть ли значительный риск распространения вируса среди населения. Такая возможность является предметом эпидемиологических исследований, проходящих в настоящее время.

13. Подвергаются ли связанному с вирусом гриппа птиц A(H7N9) риску работники общественного здравоохранения?

Работники общественного здравоохранения часто вступают в контакт с больными, имеющими инфекционные заболевания. Вследствие этого ВОЗ рекомендует постоянно соблюдать в медицинских учреждениях меры профилактики и борьбы с инфекциями и пристально следить за состоянием здоровья медицинских работников. Наряду со стандартными мерами предосторожности работники, ухаживающие за теми, у кого подозревается или подтверждено заражение вирусом гриппа A(H7N9), должны принимать дополнительные меры предосторожности

14. Какие начались расследования?

Местные и национальные органы власти предпринимают, помимо прочих, следующие меры:

• Усиленный эпиднадзор за случаями пневмонии неизвестного происхождения для обеспечения раннего выявления и лабораторного подтверждения новых случаев;
• Эпидемиологическое расследование, включая оценку подозреваемых случаев и лиц, вступавших в контакт с заболевшими, о которых известно;
• Тесное сотрудничество с ветеринарными органами для определения источника инфекции.

15. Представляет ли этот грипп пандемическую угрозу?

В случае с любым вирусом гриппа животных, у которого развивается способность заражать людей, существует теоретический риск того, что он вызовет пандемию. Тем не менее, неизвестно, действительно ли вирус гриппа A(H7N9) мог бы вызвать пандемию.

16. Безопасно ли ездить в Китай? Безопасны ли китайские продукты?

ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничений в отношении приезжающих или покидающих Китай лиц, а также ограничений на торговлю. Отсутствуют факты, которые бы связывали нынешние случаи заражения с какими-либо китайскими продуктами

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ямало-Ненецкому автономному округу, 2006-2020 г.

Адрес: 629000, г. Салехард, ул. Титова, д. 10

Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека направляет для использования в работе рекомендации по клинике, дифференциальной диагностике и лечению заболевания гриппом у людей, вызванного высоко патогенным вирусом А(H5N1). Рекомендации разработаны директором НИИ гриппа РАМН академиком РАМН, профессором, д.м.н. О.И. Киселевым и главным инфекционистом Минздравсоцразвития России, академиком РАМН, профессором, д.м.н. В.В. Малеевым.

Указанные рекомендации прошу довести до сведения специалистов управлений здравоохранением субъектов Российской Федерации и использовать при проведения обучающих семинаров для медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники, дифференциальной диагностики, лечения и профилактики гриппа птиц.

Рекомендации по клинике, дифференциальной диагностике и лечению людей, инфицированных высоко патогенным вирусом гриппа A(H5N1)

Введение. Грипп птиц - высоко контагиозная вирусная инфекция, которая может поражать все виды пернатых. Наиболее чувствительными из домашних видов являются индюки и куры. Дикие виды птиц могут служить переносчиками инфекции. В силу естественной резистентности они сами, как правило, при этом не заболевают и могут преодолевать в процессе миграции значительные расстояния. Естественным резервуаром для вирусов гриппа птиц (ВГП) являются водоплавающие птицы, которые чаще всего ответственны за интродукцию инфекции в домашние хозяйства.

Патогенность ВГП для людей. За последние 7 лет вирусы гриппа птиц Н5N1 и H7N7 в результате мутаций резко изменили свои биологические свойства и приобрели способность не только преодолевать хозяйский барьер с непосредственным инфицированием людей (минуя промежуточного хозяина), но и вызывать чрезвычайно тяжелые клинические формы заболеваний, значительная часть которых заканчивается летальными исходами.

В настоящее время вирус получил более широкое распространение в природе ввиду его адаптации к другим млекопитающим (кошкам, собакам, свиньям).

Молекулярно-генетический анализ ВГП. Исследования первичной структуры генома высоко патогенных для людей штаммов вирусов гриппа H5N1 и H7N7 (1997-2004 гг. выделения), выполненные в различных лабораториях мира показали, что они содержат, в сайте расщепления молекулы гемагглютинина на две субъединицы, множественные последовательности основных аминокислот (МАП), что является главным признаком патогенности возбудителя для кур. Наличие таких мутаций обеспечивает вирусу высокую инфекционную активность и патогенность. В отличие от апатогенных или слабо патогенных вирусов, у которых МАП последовательность не встречается, гемагглютинин высоко патогенных вирусов легко расщепляется не только трипсино-подобными протеазами, присутствующими в клетках респираторного тракта человека и кишечника птиц, но и убиквитарными фурино-подобными протеазами, которые экспрессируются в самых различных тканях, что придает патогенным вирусам способность поражать разные системы и органы (пантропизм).

Другой особенностью высоко патогенных штаммов ВГП является их способность сорбироваться не только на сиаловых рецепторах птиц (? 2,3), но и на человеческих рецепторах (? 2,6), что позволяет им расширить круг хозяев и инфицировать людей непосредственно в результате прямого контакта с пораженными птицами или их органами.

Клиническая картина заболевания у людей. Длительность инкубационного периода при гриппе А(H5N1) составляет обычно 2-3 дня с колебаниями от 1 до 7 дней. Заболевание начинается остро с озноба, миалгии, возможны боли в горле, ринорея. В странах Юго-Восточной Азии более чем у половины больных отмечалась водянистая диарея при отсутствии слизи и крови в фекалиях, в четверти случаев повторная рвота. Повышение температуры тела является одним из ранних и постоянных симптомов. Уже в первые часы болезни температура превышает 38С и часто достигает высоких и гиперпиретических значений. В разгар заболевания (на 2-3 день болезни) характерно поражение нижнего отдела дыхательных путей (нижний респираторный синдром) с возможным развитием первичной вирусной пневмонии: кашель, одышка и дисфония. Кашель обычно влажный, в мокроте нередко отмечается примесь крови. Аускультативно - жесткое дыхание, хрипы. На рентгенограмме грудной клетки в ранние сроки находят неспецифические изменения в легких – диффузные, м

ультифокальные или отдельные инфильтраты, которые способны к быстрому распространению и слиянию. В некоторых случаях могут быть обнаружены сегментарные или долевые уплотнения. Прогрессирование заболевания сопровождается развитием дыхательной недостаточности и острого респираторного дистресс-синдрома.

В периферической крови больных определяется:

(c) Федеральное бюджетное учреждение науки "Научно-исследовательский институт дезинфектологии" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2006-2020 г.

480 руб. | 150 грн. | 7,5 долл. ', MOUSEOFF, FGCOLOR, '#FFFFCC',BGCOLOR, '#393939');" onMouseOut="return nd();"> Диссертация, - 480 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья

Автореферат - бесплатно , доставка 10 минут , круглосуточно, без выходных и праздников

Бабин, Юрий Юрьевич. Разработка методов ПЦР для выявления вируса гриппа птиц подтипов H3, H4, H5 и изучение биологических свойств изолятов вируса : диссертация . кандидата биологических наук : 03.02.02 / Бабин Юрий Юрьевич; [Место защиты: Федер. центр охраны здоровья животных].- Владимир, 2012.- 138 с.: ил. РГБ ОД, 61 12-3/503

Введение к работе

Актуальность темы. Грипп птиц - вирусное заболевание диких и домашних птиц, характеризующееся, в первую очередь, поражением органов дыхания и пищеварения. На основании антигенных различий поверхностных белков вирус гриппа типа А подразделяют на 16 подтипов по гемагглютинину (НА) и 9 подтипов по нейраминидазе. Особую опасность для птицеводства представляют высокопатогенные штаммы вируса гриппа птиц (ВГП) подтипов Н5 и Н7, способные вызывать высоко контагиозное заболевание со смертностью до 100%.

Вспышки заболевания, вызванного ВГП подтипа Н5, регистрировались повсеместно как среди диких, так и домашних птиц в течение последних 60 лет. Так, ВГП подтипа Н5 был выявлен в 1959 и 1991 гг. в Англии, в 1961 и 2004 г. в Южной Африке, в 1983г. в Ирландии [Alexander D.J., 2008], в 1967г. в России [СюринВ.Н., 1972].

Начиная с 1996г., широкое распространение получил ВГП подтипа Н5 генетической линии A/goose/Guangdong/1/96 и вспышки высокопатогенного гриппа птиц были зарегистрированы на территории стран Европы, Африки и Ближнего Востока [Lupiani В. and Reddy S.M., 2008]. За последние 7 лет ВГП подтипа H5N1, относящийся к генетическим кладам 2.2 и 2.3.2 вызвал многочисленные вспышки заболевания как среди диких, так и домашних птиц в различных странах Европы и Азии [Львов Д. К., 2008; Reid S.M., 2011].

Считается, что птицы отрядов Anseriformes (гусеобразные) и Charadriiformes (ржанкообразные), являющиеся естественным резервуаром ВГП в природе, способны переносить вирус на значительные расстояния во время сезонных миграций [Sharov К., 2009; Prosser J.D., 2011]. В результате мониторинговых исследований, проведенных на территории Европы в период с 1998 г. по 2006 г. [Minister J.V., 2007], было установлено, что наиболее распространенными подтипами ВГП в популяциях диких птиц, являются подтипы НЗ и Н4.

При инфицировании домашних птиц некоторые изоляты ВГП подтипов НЗ и Н4 способны вызывать заболеваемость до 50% и смертность до 5%. Кроме того, смертность может достигать более высоких значений при инфицировании молодняка или ассоциированном течении заболевания [Swayne E.D. and Pantin-JackwoodM.,2008].

Через территорию РФ пролегают пять основных путей миграции птиц, перелетающих на значительные расстояния [Львов Д.К., 2004; Si Y., 2009], причем на территории европейской части РФ и Сибири расположены зоны гнездования не менее 16 видов птиц семейства Anseriformes [Gilbert М., 2008], являющихся естественными хозяевами ВГП. Большинство птиц, имеющих зоны гнездования на территории РФ, мигрируют на зимовку в Африку и Юго-Восточную Азию [Lvov D.K., 2004], неблагополучные по высокопатогенному гриппу птиц.

Учитывая широкую распространенность ВГП подтипов НЗ и Н4, а также возможность заноса дикими мигрирующими птицами вируса подтипа Н5, особую значимость приобретают мониторинговые мероприятия и изучение биологических свойств изолятов вируса.

Степень разработанности проблемы. Предложены системы ОТ-ПЦР в режиме реального времени для выявления ВГП подтипа Н5 евразийской [Monne et al., 2008] и американской [Spackman et al., 2007] генетических линий, системы мультиплекс-ПНР для выявления вируса гриппа птиц подтипа H5N1 [Payungporn et al, 2006; Wu et al, 2008]. Разработаны системы мультиплекс ПЦР для выявления ВГП подтипов Н5, Н7 и Н9 [Chaharaein et al., 2007], Н5 и Н9 [Saberfar et al., 2007]. Отечественными исследователями разработан методы ОТ-ПЦР для выявления ВГП типа А и подтипов ВГП Н5 и Н7 [Киреев и др., 2007].

Применение метода дуплекс ОТ-ПЦР в режиме реального времени для выявления ВГП типа А и подтипа Н5, а также методов ОТ-ПЦР для выявления ВГП подтипов НЗ и Н4 позволяет сократить затраты времени, труда и

реактивов, необходимых для определения подтипа вируса и оценки его вирулентности.

Цель и задачи исследования. Основная цель данных исследований заключалась в разработке методов выявления ВГП/А подтипов НЗ, Н4 и Н5 с помощью метода ПЦР, изучении биологических свойств и филогенетической взаимосвязи изолятов ВГП подтипов НЗ и Н4, выявленных на территории РФ в период 2008-2010 гг.

Для достижения поставленной цели было необходимо решить следующие задачи:

Разработать метод обратной транскрипции полимеразной цепной реакции в формате дуплекс в режиме реального времени (ОТ-дПЦР-РВ) для выявления ВГП типа А и идентификации подтипа Н5.

Разработать методы выявления ВГП подтипов НЗ и Н4 на основе ОТ-ПЦР.

Изучить биологические свойства изолятов ВГП подтипов НЗ и Н4, выделенных в 2008-2010 гг.

Определить первичную нуклеотидную последовательность и провести филогенетический анализ фрагментов гена НА изолятов ВГП подтипов НЗ и Н4, выделенных в 2008-2010 гг.

Научная новизна исследований.

Разработан метод ОТ-дПЦР-РВ для выявления ВГП типа А и идентификации подтипа Н5.

Разработаны методы выявления ВГП подтипов НЗ и Н4 на основе ОТ-ПЦР.

Изучены биологические свойства изолятов ВГП подтипов НЗ и Н4, выделенных в 2008-2010 гг., при их культивировании в куриных эмбрионах и монослое культуры клеток MDCK.

Определены нуклеотидные последовательности фрагментов гена НА 7 изолятов ВГП подтипа НЗ и 7 изолятов ВГП подтипа Н4, выявленных на территории РФ в течение 2008-2010 гг.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности. В соответствии с формулой специальность 03.02.02 Вирусология, охватывает проблемы инфекционности вирусов, разработки мер и средств диагностики вызываемых вирусами заболеваний, включая области исследования - генной инженерии, изучение генетических и негенетических взаимодействий между вирусами, эпидемиологии и путей распространения вирусных инфекций, изучение путей передачи вирусов, выявление естественных хозяев, разработку методов диагностики вирусных заболеваний, совершенствование лабораторных диагностических систем. В диссертационной работе проведены исследования по разработке методов ПЦР для выявления ВГП, а также исследования биологических и филогенетических свойств изолятов ВГП.

Результаты научного исследования соответствуют пунктам паспорта специальности - 4, 6, 8, 10.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 научных работ, в том числе 3 работы - в изданиях, включенных в перечень ВАК РФ.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 134 страницах компьютерного текста и содержит следующие разделы: введение, обзор литературы, результаты собственных исследований и их обсуждение, заключение, выводы, практические предложения, приложения. Список использованной литературы включает 258 источников. Работа иллюстрирована 9 рисунками и 21 таблицей. В приложении представлены копии титульных листов документов, подтверждающих достоверность результатов работы, ее научную и практическую значимость.

Читайте также:

• Бешенство при укусе птицы
• Какие бактерии и вирусы убивает прополис
• Вирус гриппа в сша 2020 последние новости
• Может ли ребенок с гепатитом с посещать детский сад
• Пион при гепатите с

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.