Что за вирус на юге россии

Вирус Западного Нила (ВЗН) был открыт в 1937 году в Африке, в районе реки Нил. Вирус относится к семейству флавивирусов и это относительно просто устроенные вирусы, которые содержат небольшую молекулу РНК. Вирусная частица, размером около 60 нанометров, состоит из РНК, трех белков и липидной мембраны. Такое строение вирусной частицы характерно для всех флавивирусов, а их сегодня известно около 70 видов. Большинство флавивирусов способны вызывать тяжелые заболевания человека и домашних животных. Наиболее значимые для человека флавивирусные инфекции связаны с вирусами Денге, желтой лихорадки, Японского энцефалита, Западного Нила и клещевого энцефалита. Эти пять вирусов вызывают ежегодно до 200 миллионов случаев заболеваний человека в различных странах мира. Причем смертность от некоторых наиболее опасных флавивирусов может достигать 60%. Характерная особенность этих вирусов состоит в том, что они являются природноочаговыми заболеваниями, и человек, как правило, заражается через укус комара или клеща. Флавивирусы способны также формировать очаги инфекции в крупных мегаполисах и жители крупных городов очень часто становятся жертвами этих тяжелых инфекционных заболеваний.

Долгое время считалось, что ВЗН не способен вызвать значимые вспышки заболевания у человека, и распространен только в Африке. Описание первых вспышек заболевания лихорадкой Западного Нила (ЛЗН) в Израиле стало толчком для исследования распространения этого вируса и довольно скоро стало ясно, что вирус широко распространен в Африке, на юге Европы и в Азии. Вирус передавался человеку через укус комара и вызывал доброкачественную вирусную лихорадку, которая оканчивалась выздоровлением через несколько дней.

Эти необычные данные стимулировали активное исследование генетической структуры РНК возбудителя. Генетический анализ довольно быстро позволил реконструировать путь распространения ВЗН. Было установлено, что современный вариант ВЗН появился в 1996 году в Румынии, затем был выявлен в Израиле, пересек океан и был обнаружен в США и Канаде, затем последовали страны Центральной и Южной Америки. Другая ветка распространения вируса была направлена на юг России и далее на тихоокеанское побережье Азии. Практически одновременно было выяснено, что вирус Кунджин, считавшийся ранее типичным Австралийским вирусом, является просто разновидностью ВЗН. Это позволило сделать вывод, что в условиях современной цивилизации, практически на наших глазах, ВЗН завоевал практически все континенты, за исключением может быть Антарктиды, в течение всего нескольких лет при помощи перелетных птиц. Но регистрация гибели белых медведей от ВЗН в Канаде позволяет говорить, что появление этого вируса можно ожидать даже в Арктике и Антарктиде.


Ведущие сотрудники Вектора, участвующие в работе с вирусом Западного Нила:
д.б.н. Казачинская Е.И.; к.б.н. Терновой В.А.; зав. отделом, проф., д.б.н. Локтев В.Б.; д.б.н. Разумов И.А.; к.б.н. Святченко В.А.; к.б.н. Протопопова Е.В.

Такое поведение совершенно нетипично для вирусов, циркуляция которых требует формирования природного очага заболевания, а человек заболевает, только вторгаясь в этот природный очаг, и сам при этом не является дальнейшим распространителем вируса. Необычный успех ВЗН в формировании новых природных очагов этой инфекции на различных континентах планеты связывают с рядом обстоятельств: это способность вируса размножаться в сотнях видах птиц, в десятках видов комаров и клещей, в десятках видах млекопитающих и даже в рептилиях; это климатические и природные изменения; это формирование условий для размножения комаров в сельских и городских районах. Даже небольшого повышения средней летней температуры в течение нескольких недель достаточно, чтобы доля комаров, зараженных ВЗН, существенно увеличилась и возникла вспышка заболевания.

Основной путь заражения человека – это укус комара. Поэтому большая часть заболеваний регистрируется во второй половине лета и осенью. Инкубационный период заболевания составляет 6-8 дней и заболевание начинается с повышения температуры. Чаще всего развивается вирусная лихорадка различной степени тяжести и продолжительности. Эта форма заболевания очень похожа на обычный вирусный грипп и очень часто правильный диагноз просто не ставится. У 10-20 процентов заболевших развивается вирусный энцефалит и менингоэнцефалит, это тяжелые формы заболевания и они требуют лечения в больничных условиях. Клиника заболевания очень похожа на заболевание клещевым энцефалитом и при этой форме заболевания смертность может достигать 10% и более. Правильно дифференцировать клещевой энцефалит и ЛЗН возможно только с помощью лабораторных методов. Особенно неблагоприятный прогноз у лиц старшего и пожилого возраста, дети болеют существенно легче.

Очень важный момент этой инфекции связан с тем, что у многих людей после укуса инфицированного комара заболевание не развивается или проходит в бессимптомной форме. Причины этого не совсем понятны. Как правило, на одного заболевшего приходится 4-5 человек с бессимптомной формой болезни. Эти люди могут представлять угрозу для других людей в случае сдачи крови или использовании их органов для трансплантации. Описаны многие смертельные случаи, когда ЛЗН развивалась после переливание крови или пересадки органов. Это заставило в США ввести обязательный тест на ВЗН для препаратов крови и органов для пересадки, поскольку установить факт инфицирования обычно можно только с помощью лабораторных методов диагностики.

Вне всякого сомнения, вирус Западного Нила стал сегодня реальной угрозой для домашних животных и населения обширных регионов юга нашей страны. Появление в нашей области этого нового вируса стало неприятной неожиданностью и сегодня в списке высокопатогенных флавивирусов, циркулирующих на юге Сибири, числятся вирус клещевого энцефалита, вирус Омской геморрагической лихорадки и новый для нас вирус Западного Нила. Многие флавивирусы переносятся при помощи птиц, что делает возможным появление на юге Сибири и других опасных флавивирусов. Эти факты требуют продолжения наблюдения за ВЗН и другими флавивирусами в их природных очагах, оценки направленности их эволюции, генетической изменчивости, совершенствования методов диагностики, профилактики и лечения этих опасных инфекционных заболеваний.

Эпидемии убили в Гражданскую войну 1918‒1922 годов больше людей, чем боевые действия: исторический обзор

Пандемия гриппа, 1918 г. Фото: Alamy / ТАСС



  • Больные тифом в Нижегородской губернии. Фото: РИА Новости


    Фото: РИА Новости

    Помимо своих же солдат активными распространителями заразы стали еще и военнопленные: в русский плен попало от 2,2 до 2,9 млн австро-венгерских, немецких и турецких солдат. Большую часть их отправили в восточные губернии европейской части России, за Урал и в Сибирь. Чуть ли не 375 тысяч пленных солдат австро-венгерской армии погибли от тифа и оспы в лагерях за Уралом. Волну тифозной инфекции принесли в тыловые губернии и беженцы фронтовой и прифронтовой зоны: уже в 1915 году их было 3‒4 миллиона человек, а в 1917 году — и вовсе 10‒15 миллионов.

    Но это были еще цветочки, ягодки пошли зимой 1917‒1918 года, когда миллионы солдат развалившейся русской армии ринулись с фронта по домам, эшелонами разнося заразу по всей стране. Именно теплушки и вагоны поездов были основными очагами массового заражения: два-три дня в теплушке — гарантированный сыпной тиф. Впрочем, достаточно было и одного укуса тифозной вши. Железные дороги превратились в главного распространителя тифа, а вокзалы и железнодорожные узлы — в самых массовых поставщиков тифозных больных. Все это — на фоне наступившего при большевиках краха системы здравоохранения, и без того хилой и достаточно условной.

    Читайте также


    Общая численность красных войск в районе Владикавказа не превышала тогда 90 тысяч человек, и свыше половины ее тогда валялась в тифозном бреду.

    Генерал Петр Врангель, чьи части тогда как раз и разгромили ту группировку красных войск на Северном Кавказе, описал, как его войска продвигались по территории, буквально усыпанной телами умерших от тифа: «С наступлением зимы в рядах Красной Армии стал свирепствовать сыпной тиф. При отсутствии порядка и правильно организованной медицинской помощи эпидемия приняла неслыханные размеры. За переполнением больниц тифозные заполняли дома, вокзалы, стоявшие на запасных путях вагоны.


    Фото: РИА Новости

    Согласно статистике Кривошеева, в 1919 году в Красной армии было уже больше 587 тысяч инфекционных больных: 319 тысяч красноармейцев заболели сыпным тифом, больше 182 тысяч — возвратным, еще почти 26 тысяч — брюшным (у остальных — холера, дизентерия, малярия, оспа, цинга). Почти 74 тысячи человек из этих заболевших умерли. Но самым страшным оказался для Красной армии 1920 год: инфекции подкосили тогда 1 миллион 660 тысяч красноармейцев, из них умерли — больше 208 тысяч. Большая часть заболела тифом: сыпным — 834,5 тысячи бойцов, возвратным — почти миллион, брюшным — 46,5 тысяч, а еще почти 93 тысячи — тифом, тип которого определить не удалось. Остальные — холера, дизентерия, малярия, цинга, оспа… Если верить той статистике, с 1918 по 1920 год в РККА было 2 миллиона 253 тысячи 405 инфекционных больных, из которых умерло 283 079 человек. Согласно же другим данным, от инфекционных заболеваний (прежде всего от тифа) в госпиталях РККА умерло не менее 407 тысяч красноармейцев. Всего же в 1918‒1920 годы в действующей армии заболело тифом и прочей заразой свыше трех миллионов красноармейцев, да еще свыше 700 тысяч заболело в военных округах.

    Почти 75% всех потерь РККА — заболевшие!

    Но если в Красной армии больных хотя бы удалось подсчитать, то сколько больных тифом было в армиях белых, в отрядах самостийных командиров и, главное, среди мирного населения, можно лишь гадать. По утверждению наркома Семашко, в 1920 году основным источником эпидемий оказались сдавшиеся красным 60 тысяч солдат армии Колчака: 80% из них были больны тифом. По официальной версии, тиф шел якобы с востока на запад. Но это откровенная ложь, пандемия продвигалась как раз на восток — с бойцами Красной армии. Правда, пленными: именно сдавшиеся в плен красноармейцы — их были тысячи и тысячи, — и стали источником распространения тифа в Сибири.


    Фото: EPA

    В армии Деникина пик потерь от эпидемии тифа пришелся на ту же зиму 1919‒1920 года, и картина на Юге России была столь же ужасающа, как и вдоль Транссиба.

    Читайте также


    Официальная советская статистика утверждала, что в 1918‒1923 годах зарегистрировано свыше 7,5 миллиона заболеваний сыпным тифом, и от него умерло более 700 тысяч человек. Но эта статистика явно лукавая: еще в 1922 году российский эпидемиолог Лев Тарасевич (главный военно-полевой санитарный инспектор армии во время Первой мировой войны) оценил количество больных только сыпным тифом и лишь за 1918‒1920 годы в 25 миллионов человек. В целом же заболевших тифом было никак не менее 30 миллионов человек. Значит, жертвами его стали никак не меньше 3 миллионов человек, а то и в 1,5‒2 раза больше.

    Почему это важно

    В наблюдаемых ФЦГ городах (61) с 06 по 12.04.20 заболеваемость гриппом и ОРВИ была

    ниже недельных эпидемических порогов по населению в целом (на -46,2%) и во всех возрастных группах: 0-2 лет (на -63,4%), 3-6 (на -69,4%), 7-14 лет (на -71,7%) и взрослого населения (на -8,9%).

    Заболеваемость гриппом и ОРВИ была ниже эпид порогов во всех округах по населению в целом от -58,0% (Центральном) до -21,1% (Северо-Кавказском) и во всех возрастных группах, кроме взрослого населения. Среди взрослого населения пороги были превышены в 4 округах в Северо-Кавказском (25,2%), Дальневосточном (на 17,6%), Сибирском (7,7%) и Северо-Западном (на 0,4%).

    В городах эпид пороги были превышены по населению в целом в Улан-Удэ (Дальневосточный ФО) и еще в 15 городах только среди взрослого населения:

    в Дальневосточном ФО пороги превышены по населению в целом в Улан-Удэ (21,3%) и среди взрослого населения (на 182,9%). Кроме того, пороги превышены только среди взрослого населения в Магадане (100,1%), Чите (56,4%) и Владивостоке (25,0%);

    в Северо-Западном ФО пороги превышены только среди взрослого населения в Петрозаводске (45,2%), Сыктывкаре (на 41,2%) и Мурманске (13,3%).

    в Приволжском ФО пороги превышены только среди взрослого населения Саратове (на 41,0%), Н.Новгороде (22,4%), Перми (21,6%) и Ижевске (на 15,0%)

    в Северо-Кавказском ФО пороги превышены только среди взрослого населения в Ставрополе (на 45,5%).

    в Сибирском ФО пороги превышены только среди взрослого населения: в Красноярске (30,5%).

    в Центральном ФО эпид пороги превышены, только среди взрослого населения в Орле (27,3%) и Брянске (16,1%)

    в Южном ФО пороги превышены только среди взрослого населения Волгограде (24,2%)

    в Уральском ФО эпид пороги не превышены.

    На этой неделе в городах (61) в среднем заболеваемость гриппом и ОРВИ уменьшилась по населению в целом (на -31,6%) и во всех возрастных группах: среди детей 0-2 лет (-30,3%), 3-6 (-40,0%), 7-14 (-35,1%) и лиц старше 15 лет (на -28,7%).

    Заболеваемость уменьшилась во всех округах по населению в целом от -39,0% (Дальневосточном) до -26,8% (Южный ФО) и во всех возрастных группах.

    На этой неделе показатель заболеваемости гриппом и ОРВИ (в 61 городе) в среднем по населению в целом составил 406,0 случаев гриппа и ОРВИ на 100 тыс. населения, что ниже недельного эпидемического порога (755,0) -46,2%, и ниже пост-эпидемической базовой линии для гриппа и ОРВИ (636,2) на -18,7%.

    Заболеваемость ОРВИ по населению в целом составила 405,8 случаев (на 100 тыс. населения), что ниже пост-эпидемической базовой линии (603,0) на -32,7%. Заболеваемость гриппом составила 0,4 случаев на 100 тыс. населения, что ниже пост-эпидемической базовой линии (0,68) в 1,7 раза.

    Частота госпитализации с гриппом и ОРВИ от численности населения составила 9,9 на 100 тыс. населения, что ниже ее пост-эпидемической базовой линии (14,4) в 1,4 раза.

    Превышение эпид порогов выявлено по населению в целом в Улан-Удэ и еще в 15 городах только среди взрослого населения:

    Это, отчасти, связано с продолжением карантинных мероприятий.

    Географическое распространение гриппа по территории России и в отдельных округах соответствует локальному уровню.

    Таким образом, эпидемию гриппа по России в целом можно считать законченной, однако заболеваемость гриппом и ОРВИ остается выше эпид порогов в отдельных городах среди взрослого населения.

    В странах Северного полушария на неделе 30.03-05.04.20 регистрировалось снижение заболеваемости гриппом и ОРВИ.

    В Европе на неделе 30.03-05.04.20 по данным Flu News Europe, в 1 стране (Люксембург) регистрировалась высокая, в 1 стране (Грузия) – средняя, в 11 странах – низкая заболеваемость гриппом.

    В 2 странах (Украина и Великобритания (Ирландия) было отмечено региональное распространение гриппа, в 3 странах (Германия, Румыния, Чехия) – локальное и в 13 – спорадическое распространение гриппа.

    Были выявлены 213 вирусов гриппа А(Н1N1)pdm09, 62 – подтипа А(Н3N2), 129 – несубтипированные А и 281 вирус типа В.

    На 13.04.20 по данным WHO в мире зарегистрированы 1773084 (76498 лабораторно подтвержденных) случая заболевания коронавирусом COVID-19.

    Наибольшее количество заболевших отмечено в Европе (Испания –166019, Италия – 156363, Германия – 123016, Франция – 94382, Великобритания – 84283, Турция – 56956, Бельгия – 29647, Нидерланды – 25587, Швейцария – 25220, Португалия – 16585, Австрия –13937, Израиль – 10878, Швеция –10483), в США – 524514, в Китае – 83597, в Иране – 71686, в Канаде – 23702, в Бразилии – 20727 и в Республике Корее – 10537.

    В Канаде на неделе 30.03-05.04.20 по данным Flu Net были выявлены 9 вирусов гриппа А(Н1N1)pdm09, 5 – подтипа А(Н3), 41– несубтипированный А и 88 вирусов типа В.

    В США на неделе 30.03-05.04.20 по данным CDC частота обращений за медицинской помощью составила 3.9%, что выше уровня порогового значения (2.4%).

    Высокий уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ был зарегистрирован в 19 штатах, в Нью-Йорке, районе Колумбия, средний уровень – в 4 штатах, низкий – в 12 штатах, минимальный – в 15 штатах и Пуэрто-Рико. Широкое распространение гриппа отмечалось в 11 штатах, региональное – в 19 штатах и в Пуэрто-Рико, локальное – в 12 штатах и в районе Колумбия, спорадическое – в 7 штатах и на Виргинских островах.

    Были выявлены 28 вирусов гриппа А(Н1N1)pdm09, 1 вирус подтипа А(Н3N2), 2 – А несубтипированные и 4 вируса гриппа типа В.

    В Мексике на неделе 30.03-05.04.20 по данным Flu Net были выявлены 2 вируса гриппа А(Н1N1)pdm09, 1 – подтипа А(Н3), 3– несубтипированные А и 27 вирусов типа В.

    По данным РАНО на неделе 23-29.03.20 в странах Карибского бассейна регистрировалась низкая заболеваемость гриппом и ОРВИ. Небольшой рост заболеваемости отмечался в Белизе, на Ямайке и Сент-Люсии. В странах Центральной Америки отмечалась низкая заболеваемость гриппом и ОРВИ. На Юге континента и в регионе Анд зарегистрирована низкая заболеваемость гриппом, в Бразилии и Чили отмечен рост заболеваемости, преобладали вирусы А(Н1N1)pdm09 и типа В.

    В странах Западной Азии (Ливан, Йемен, Саудовская Аравия) на неделе 30.03-05.04.20 по данным Flu Net регистрировалась низкая заболеваемость гриппом, выявлялись вирусы гриппа подтипа А(Н3) и А(Н1N1)pdm09. В странах Восточной Азии (Китай, Монголия) отмечалось спорадическое распространение гриппа, были выявлены 7 вирусов А(Н1N1)pdm09, 8 – подтипа А(Н3) и 9 вирусов типа В. В Южном регионе Азии (Непал) был выявлен 1 вирус гриппа подтипа А(Н3). В Юго-Восточной Азии (Вьетнам, Индонезия, Камбоджа, Лаос, Малайзия, Мьянма, Сингапур, Таиланд, Филиппины) отмечалась низкая заболеваемость гриппом.

    В странах Северной (Алжир, Египет, Марокко, Судан, Тунис) и Центральной Африки (Ангола, Камерун, ЦАР, ЧАД, Конго, Демократическая Республика Конго, Южный Судан) на неделе 30.03-05.04.20 по данным Flu Net, отмечалась низкая заболеваемость гриппом. В Восточной Африке (Мозамбик) регистрировался локальный уровень распространения гриппа, выявлялись вирусы А(Н1N1)pdm09. В странах Западной Африки (Кот-д’Ивуар) был отмечен спорадический уровень гриппа. В Южной Африке (Южная Африка) зарегистрировано спорадическое распространение, были выявлены 3 вируса гриппа А(Н1N1)pdm09.

    На неделе 30.03-05.04.20 в Демократической Республике Конго случаев заболевания геморрагической лихорадкой Эбола не зарегистрировано.

    В странах Южного полушария на неделе 30.03-05.04.20 сохранялся низкий уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ.

    В Океании (Австралия) по данным Flu Net на неделе 30.03-05.04.20 были зарегистрированы локальные вспышки гриппа, выявлены 4 вируса гриппа А(Н1N1)pdm09, 6 вирусов – А несубтипированные и 3 вируса типа В.

    Пассажир автобуса в Китае умер от хантавируса: что это за новая напасть? Отвечает вирусолог

    Китайский Ухань во время эпидемии. Фото: Reuters


  • — Хантавирус — это какая-то новая напасть, которой надо ждать и нам?

    — Эпидемической опасности этот вирус для человека не представляет. Он не передается от человека к человеку. Хантавирусы, в основном, передаются между животными.

    — Но люди все-таки страдают от этой инфекции.

    — Да, человеку от животного она передается. И в России есть актуальное инфекционное заболевание, называется хантавирусная геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Очаги имеются в Татарии, Башкирии, на Южном Урале, в Сибири, на Дальнем Востоке. За пределами России вспышки были в Южной Корее, Китае, США, в Европе. Переносчики вируса — мыши, рыжие полевки, люди могут заразиться от них.

    — Почему именно эти регионы России?

    — Полевки живут в разных регионах, но я не знаю, чтобы подобные случаи были, например, под Москвой. Вот возникают такие природные очаги. Вероятно, там животные бессимптомно переносят хантавирусную инфекцию, и заражение может сохраняться надолго.

    — Это тяжелое заболевание? Как оно протекает?

    — Симптомы — лихорадка, мышечные боли, кровоизлияния, заболевание почек. Болезнь довольно тяжелая, человека укладывает на месяцы. Точные цифры смертности я вам сейчас не назову, но это около 10 процентов. Главное, повторю, болезнь нельзя считать эпидемически опасной, потому что от человека к человеку она не передается. То есть болезнь тяжелая, но не эпидемическая.

    — Ровно это еще недавно говорили про коронавирус. Мог ли хантавирус тоже мутировать и научиться передаваться между людьми?


    Частично закрытый салон автобуса в итальянском Бари во время пандемии коронавируса. Фото: Reuters

    — У нас сейчас совершенно нет оснований об этом говорить. Мы знаем, что умер один человек. Точнее, мы знаем, что он был заражен этим вирусом — и умер. Причем умер в транспорте. Это значит, что он не так уж плохо себя чувствовал, раз мог ехать. Вполне может быть, что умер он от чего-то совсем другого. Но — да, был при этом заражен вирусом. Кстати, мы не знаем, о каком хантавирусе идет речь, их около 50 видов, и заражают они разных животных — летучих мышей, кротов, землероек, полевок.

    — Человек, умерший в китайском автобусе, мог не болеть, а быть только носителем, не таким опасным для других людей?

    — В любом случае, оснований поднимать волну из-за этого эпизода нет ни малейших. Поверьте, волны, которую подняли в мире по поводу коронавируса, вполне достаточно. Мне кажется, о хантавирусе и писать незачем. Новость кажется значительной только на фоне пандемии коронавируса. Это пойдет распространяться как фейк.

    — Так уже пошло. Если это фейк, давайте его разоблачим. Пугает людей именно вероятность мутации и именно на фоне коронавируса. О ней можно узнать только эмпирически?

    — Конечно! Только эмпирическим путем, другого нет.

    — Еще пугает, что опять в Китае. Почему эпидемии к нам идут из Китая?

    — Возможно, это связано с плотностью населения и с его привычками. Но хантавирус характерен не только для Китая. Довольно большая вспышка хантавирусных инфекций была и в Соединенных Штатах. И у нас в регионах, которые я вам назвал, ежегодно фиксируются тысячи случаев хантавирусной инфекции. Носителями во всех случаях выступают животные, а не люди.

    Читайте также


    — Как именно мышь передает болезнь человеку? Она должна его укусить? Или достаточно, чтоб рядом пробежала?

    — Человек может просто копнуть сухую траву, в которой жили мышки и оставили свои, например, фекалии или особенно мочу. Переворошить сено — и вдохнуть вирус. Заражение происходит при дыхании, с пылью. Или контактным путем: потрогали какие-то следы, оставленные животным, любые помеченные зверьком материалы, и потянули руки к лицу.

    Заболевают чаще всего люди, которые как-то соприкасаются с лесом.

    Я говорю сейчас именно о геморрагической лихорадке с почечным синдромом, а хантавирусы есть разные. Тот, о котором мы говорим, самый неприятный из известных, хотя и не самый тяжелый. Другие его разновидности вызывают кардиопульмональный синдром, и вот в этих случаях смертность достигает 50 процентов. Но эта болезнь характерна для Южной Америки и южных штатов США. Главное, что я хочу еще и еще раз повторить: хантавирусы нельзя считать эпидемически опасными, потому что они, в основном, не передаются от человека к человеку.


    Реконструированная учеными модель коронавируса. Фото: Reuters

    — В основном? То есть все-таки могут?

    — Почему бы хантавирусу не мутировать, как это сделал коронавирус?

    — Вирусы-то, конечно, мутируют как хотят, нас не спрашивают. Однако с коронавирусами человечество живет очень давно, а такое изменение с ним произошло только сейчас. Это редкое эволюционное событие. У нас нет никаких оснований полагать, что с хантавирусом произойдет то же самое. Это маловероятно. Хотя, признаю, не исключено. Хорошо известная нам всем история — ВИЧ, который распространен среди людей. По-видимому, известный вирус произошел от вируса иммунодефицита обезьян. Поэтому мутация маловероятна, но абсолютно исключить ее нельзя.

    — Вот видите.

    — Да, но это чрезвычайно редкое явление. И то, что у человека, который по какой-то не известной нам причине умер в автобусе, обнаружен хантавирус, ни о чем не говорит. Это совершенно не означает, что над нами нависла угроза.

    А знакомы мы с ним достаточно хорошо. Известно, например, что он очень заразен. В конце 1950 годов, если я правильно помню, был случай, когда в виварий, где работали с этой болезнью, завезли зараженных полевок. И заболели лабораторные работники, даже те, кто проходил мимо открытой двери вивария.


    На уличном рынке еды в Китае, оправляющемся от эпидемии коронавируса. Фото: Reuters

    — Если хантавирус хорошо знаком, то, может быть, и вакцина есть?

    — Вакцина против геморрагической лихорадки с почечным синдромом есть, она разработана в Научном центре исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени Чумакова, в хантавирусной лаборатории.

    — Если вирус мутирует так, что начнет передаваться от человека к человеку, эта вакцина будет эффективна?

    — Если вирус не изменит своих антигенных свойств, то эффективна она будет. Но я уже говорил вам, что существуют разные виды и разные серотипы хантавируса. Какой серотип будет у гипотетического вируса, о котором вы говорите, неизвестно.

    — А нет ли необходимости сейчас всем быстро привиться на всякий случай от хантавируса?

    — Ну что вы! Абсолютно нет. Есть деревни, расположенные среди лесов, люди там довольно тесно взаимодействуют с лесом. Там возникают случаи заболевания. Вот их жителей — охотников, лесников — есть смысл вакцинировать.

    — Обычные домовые мыши могут передавать хантавирус?

    — Нет-нет, домашние мыши — хорошие животные. Они могут передать лимфоцитарный хориоменингит, но это не такая страшная болезнь.



    В разгар веселья вас укусил комар: ну невидаль, почешется и перестанет. А через два дня свалились с температурой 40, судорогами в мышцах, безудержной рвотой, менингитом, и бригаде врачей пришлось вытаскивать вас с того света. Именно такая страшная лихорадка Западного Нила сейчас атаковала Краснодар.

    Региональным управлением Роспотребнадзора в городе уже зафиксированы семь случаев этого опасного заболевания.


    Самое удивительное, что переносчиками вируса являются самые обыкновенные комары, которых можно встретить повсюду. На данный момент специалистами Краснодарского управления Роспотребнадзора установлено, что лихорадка Западного Нила в столице Кубани наступала именно после укуса этих кровососущих членистоногих. Но опасность заболевания состоит в том, что в пяти процентах случаев она заканчивается летальным исходом (в основном у людей пожилого возраста). И даже когда его удается избежать, лечение затягивается на несколько недель. Все это время больного преследуют высокая температура, озноб, судороги и тошнота. Ведь по медицинской классификации лихорадка Западного Нила относится ко второй группе патогенности наряду с такими опасными заболеваниями, как холера, бешенство, сибирская язва, вирус гепатита С, крысиный сыпной тиф и другими.



    Cейчас управлением Роспотребнадзора мэрии Краснодара предписано принять меры по недопущению распространения вируса. В основном мероприятия касаются ликвидации заболачиваемых водоемов и свалок, где могут плодиться насекомые, а также оповещения населения, обеспечения больниц необходимыми лекарственными средствами и разных других действий по улучшению общего эпидемиологического фона в регионе. Но совершенно очевидно, что все эти инициативы не обеспечат стопроцентной защиты от распространения вируса. Ведь каким способом можно ликвидировать всех комаров в стране?

    "В природе основными хозяевами вируса являются птицы и в меньшей степени млекопитающие, - говорится в сообщении Росприроднадзора. - Сам вирус встречается на территории почти всей современной России. В Краснодарском крае основным переносчиком этого опасного вируса являются комары родов Aеdes, Anopheles, Culex - это наиболее распространенные кровососущие членистоногие. При этом сам заболевший человек не представляет опасности для окружающих".

    Для людей главные рекомендации, как избежать заражения, сводятся к тому, чтобы не допустить укуса комара. Для этого хорошо подходят всевозможные спреи и распылители, отпугивающие насекомых, различные дезинфицирующие вещества (кстати, они гарантированно уничтожают вирус), а также одежда, закрывающая открытые части тела.


    Если человек все же заразился лихорадкой, то главной рекомендацией по лечению является немедленная госпитализация. Дело в том, что какого-то специфического метода борьбы с лихорадкой Западного Нила не существует. Все зависит от индивидуальных особенностей больного, его состояния и результатов медицинских исследований. Как правило, лечение проходит в палате интенсивной терапии или реанимации. В некоторых случаях хорошо зарекомендовало себя применение препаратов альфа-интерферона, вируснейтрализующих моноклональных антител.

    Признаками заражения лихорадкой Западного Нила является внезапное повышение у человека температуры до 38-40 C, что одновременно сопровождается ознобом. Заболевание протекает с резко выраженными проявлениями общей интоксикации организма: сильной головной болью преимущественно в области лба и глаз, мышечных болях во всем теле, а также в суставах конечностей. Возникает многократная тошнота, отсутствие аппетита, боль в области сердца и другие тяжелые симптомы. У почти половины больных на фоне заболевания обнаруживается синдром серозного менингита.



    Какой бы экзотичной и в то же время ужасной ни казалась нам лихорадка Западного Нила, для России она не нова. Специалисты знают, что вспышки заболевания фиксировались в 1999, 2010 и 2011 годах в разных регионах по всему Югу России. А впервые сам вирус лихорадки был обнаружен еще в 1937 году, в государстве Уганда, расположенном в экваториальной Африке как раз у истоков Нила, на его Западном берегу. Оттуда заболевание и получило свое название. В течение XX века вирус распространился почти по всему миру. Его вспышки были зафиксированы во Франции, США, Индонезии, Греции, Украине, Израиле, Индии, Казахстане, Египте и многих других странах.

    По данным Роспотребнадзора, из семи человек, заболевших сейчас на Кубани лихорадкой Западного Нила, двое предположительно прибыли из соседних областей. Это позволяет предположить, что вирус может заявить о себе не только в Краснодарском крае, но и почти в любом регионе России.

    Где в России фиксировались вспышки вируса



    Последний раз эпидемия лихорадки на территории страны произошла в 2011 году в Волгоградской области. Там было зарегистрировано 39 случаев заболевания. Обошлось без жертв - никто из заразившихся не умер. У большинства пациентов заболевание проходило со средней и легкой степенью тяжести. Но у двух человек наблюдалась тяжелая степень с поражением центральной нервной системы. Среди заболевших 14 человек были в возрасте старше 60 лет. Позже вирус распространился на Воронежскую область, где был зафиксирован еще 31 случай заболевания лихорадкой Западного Нила. Случаи заражения отмечались также в Астраханской и Ростовской областях.

    А годом ранее - в 2010-м - лихорадка из Африки также обрушилась на Волгоградскую область. Тогда заболели 226 человек, из которых шестеро скончались. Все летальные исходы наблюдались у пожилых людей. Среди всех заболевших наибольшую долю составляли пенсионеры в возрасте старше 60 лет, которые подверглись нападению комаров во время работ на своих дачных участках.


    В зоне риска - Краснодар

    По данным Роспотребнадзора, единичные случаи заболевания лихорадкой фиксируются в Краснодарском крае каждый год, но раньше они не приобретали массовый характер. При этом отделением особо опасных инфекций микробиологической лаборатории АИЛЦ ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае" и ФКУЗ "Причерноморская противочумная станция" проводятся регулярные исследования на лихорадку Западного Нила кровососущих комаров и клещей. По результатам исследования, сейчас вируса ЛЗН в изученных переносчиках не обнаружено. Несмотря на это, в Краснодаре зафиксировано уже семь случаев заболевания смертельно опасным заболеванием.

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

    Copyright © Иммунитет и инфекции